Большая Советская Энциклопедия (КА)

Кардинальное число

Кардина'льное число'(от лат. cardinalis - главный), иначе количественное число, или мощность; см. Число, Множеств теория.

Кардинальные вены

Кардина'льные ве'ны,главные парные продольные вены, несущие кровь к сердцу. Хорошо развиты у зародышей всех позвоночных животных и человека; у взрослых организмов полностью развиты только у круглоротых, у рыб и хвостатых земноводных. Передние К. в., или яремные вены, собирают кровь из головы, задние - из почек и стенок туловища. Передние и задние К. в. каждой стороны тела, сливаясь, образуют кювьеровы протоки.У двоякодышащих рыб и наземных позвоночных функцию задних К. в. выполняет задняя (нижняя) полая вена, частично развивающаяся из них; остатки задних К. в. у бесхвостых земноводных редуцируются, у наземных позвоночных образуют позвоночные и непарные вены. Передние К. в. входят в состав передних (верхних) полых вен.

Кардинальные точки

Кардина'льные то'чкиоптической системы, точки РЅР° оптической РѕСЃРё РћРћ'( СЂРёСЃ. ) центрированной оптической системы, СЃ помощью которых может быть построено изображение произвольной точки пространства объектов РІ параксиальной области. Параксиальной называется область около РѕСЃРё симметрии оптической системы, РіРґРµ точка изображается точкой, прямая - РїСЂСЏРјРѕР№, Р° плоскость - плоскостью. Рљ. С‚. оптической системы служат 4 точки ( СЂРёСЃ. ): передний FРё задний F'фокусы, передняя РќРё задняя H'главные точки. Задний фокус является изображением бесконечно удалённой точки, расположенной РЅР° оптической РѕСЃРё РІ пространстве объектов, Р° передний фокус - изображением РІ пространстве объектов бесконечно удалённой точки пространства изображений. Главные точки - это точки пересечения СЃ оптической РѕСЃСЊСЋ главных плоскостей - плоскостей, взаимное изображение которых оптическая система РЎ даёт РІ натуральную величину (всякая точка H ₁,расположенная РІ главной плоскости HH ₁РЅР° расстоянии hРѕС‚ РѕСЃРё OO', изображается РІ РґСЂ. главной плоскости H'H' ₁точкой H' ₁РЅР° том же расстоянии hРѕС‚ РѕСЃРё, что Рё точка H ₁).

  Расстояние от точки Ндо точки Fназывают передним фокусным расстоянием (отрицательным на рис. ), а расстояние от точки H'до точки F' -задним фокусным расстоянием (положительным на рис. ).

  Построение изображения A'произвольной точки Ацентрированной оптической системой при помощи точек F, Н, H'и F'показано на рис .

  Лит.:Тудоровский А. �., Теория оптических приборов, 2 изд., [ч.] 1, М. - Л.. 1948, с. 265.

  Г. Г. Слюсарев.

�лл. к ст. Кардинальные точки. Положение изображения A' произвольной точки А, даваемого оптической системой С, может быть найдено, если известны кардинальные точки системы F, F', Н и H': луч, проходящий через передний фокус F, направляется системой параллельно её оптической оси OO', а луч, падающий параллельно OO', после преломлений в системе проходит через задний фокус F'.

Кардио...

Кардио...(от греч. kardнa - сердце), часть сложных слов, указывающая на отношение к сердцу, например кардиограмма, кардиография.

Кардиограмма

Кардиогра'мма(от кардио... и ...грамма ), кривая, получаемая на бумаге или фотоплёнке при регистрации сердечной деятельности - кардиографии.

Кардиография

Кардиогра'фия(от кардио... и ...графия ), запись сокращений сердца; в широком смысле - все методы регистрации сократительной функции сердца. У человека кардиограмма (вернее, механокардиограмма) впервые была получена французским физиологом Э. Мареем в 1863 при регистрации сердечного толчка в пятом межреберье. Толчок возникает вследствие того, что сердце при сокращении из эллипсоидного становится круглым и плотным, причём верхушка его приподнимается и надавливает на грудную стенку. Непостоянство отдельных зубцов кардиограммы и трудности её расшифровки - причина того, что этот метод заменен более совершенными: импульсной ультразвуковой К., баллистокардиографией, динамокардиографией, кинетокардиографией,сейсмо-, рентгено- и электрокимографией, а также фонокардиографией.

  �. Н. Дьяконова.

Кардиограмма (1) здорового человека, записанная в области верхушки сердца; фонокардиограмма (2), электрокардиограмма (3) и сфигмограмма сонной артерии (4). Обозначения на кардиограмме: а - систола предсердий; b - закрытие митрального клапана; с - начало фазы изгнания; d - конец фазы изгнания; е - открытие атрио-вентрикулярных клапанов; f - волна притока (максимум быстрого наполнения желудочков).

Кардиоида

Кардио'ида,алгебраическая кривая 4-го порядка; см. Линия.

Кардиокринум

Кардиокри'нум(Cardiocrinum), род луковичных растений семейства лилейных. К. - монокарпические растения. Цветут на 4-5-й год, образуя массивный стебель высотой до 2,5 м,покрытый сердцевидными листьями. Прикорневые листья длиной до 30 см.Цветки белые, внутри буроватые, ароматные, длиной до 15 см.В соцветиях до 20-25 цветков. �звестно 3 вида К., произрастающих во влажных лесах (Гималаев, Центрального и Восточного Китая, Японии, острова Сахалин, а также на Курильских островах). Все виды К. - декоративны; размножаются семенами, которые всходят через год после посева, и луковицами-детками.

Кардиокринум гигантский.

Кардиологии институт

Кардиоло'гии институ'тим. А. Л. Мясникова Академии медицинских наук СССР, научно-исследовательское учреждение, ведущее разработку проблем происхождения, развития, лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы человека. Находится в Москве. Основан в 1945 под названием институт терапии; с 1948 вошёл в систему АМН СССР. В 1967 реорганизован в К. и. им. А. Л. Мясникова. Назван в честь сов. терапевта А. Л. Мясникова,который был основателем и директором (1948-67) этого института. В составе института (1972): 8 клинических отделений (в том числе отделение хирургии сердца), отделение функциональных методов исследования, рентгенорадиологическое отделение, отдел научной медицинской информации; лаборатории - клинико-биохимической, рентгенофонодиагностики, 2 патофизологических, патологоанатомических, эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний. �нститут является ведущим учреждением в СССР по изучению проблем: артериальная гипертония, атеросклероз, коронарная болезнь сердца; пороки сердца и недостаточность кровообращения.

  �нститут имеет клиническую ординатуру, очную и заочную аспирантуру. �нституту предоставлено право приёма к защите кандидатских диссертаций. Периодически издаёт труды научных сессий и конференций, монографии, сборники статей.

  �. К. Шхвацабая.

Кардиология

Кардиоло'гия(от кардио... и ...логия ), раздел медицины, изучающий строение, функцию, заболевания сердца и сосудов, причины их возникновения, механизмы развития, клинические проявления, диагностику, а также разрабатывающий методы лечения (в том числе и хирургические), профилактики, вопросы медицинской реабилитации больных с поражениями сердечно-сосудистой системы. К. зародилась в недрах терапии, хирургии, педиатрии, невропатологии, физиологии, нормальной и патологической анатомии, фармакологии в связи с нарастанием числа сердечно-сосудистых заболеваний; под влиянием развития и совершенствования методов исследования органов кровообращения, накопления знаний о причинах, механизмах развития болезней сердца и сосудов, разработки методов их лечения и профилактики, она выделилась в 19-20 вв. в самостоятельную медицинскую дисциплину. Сохраняя свои связи со многими медицинскими науками, К. использует свойственные им методы исследования. Отрывочные сведения о строении сердечно сосудистой системы человека можно найти в древнейших источниках. Первую схему кровообращения разработал римский врач К. Гален (2 в.). Эта схема просуществовала до 17 в. и была опровергнута работой английского учёного У. Гарвея «Анатомическое рассуждение о движении сердца и крови у животных» (1628). С открытием Гарвеем законов кровообращения началось быстрое накопление как анатомо-физиологических, так и клинических данных о сердечно-сосудистой системе. В 17-19 вв. были описаны коронарное кровообращение, отдельные пороки сердца, грудная жаба. Диагностика многих сердечных заболеваний была облегчена с введением французским врачом Р. Лаэннеком метода выслушивания (аускультации) с помощью стетоскопа (1819).

  Большой вклад в анатомо-физиологические знания о сердечно-сосудистой системе внесли в 19 в. чешский физиолог Я. Пуркине (1839), изучавший клеточное строение сердечной мышцы, немецкий врач В. Гис (1890-1894), немецкий патолог Л. Ашофф, японский патолог С. Тавара (1906) и английский А. Кис и М. Флэк (1907), выявившие и описавшие элементы проводящей нервное возбуждение системы сердца. Немецкий физиолог К. Людвиг открыл общий сосудодвигательный центр в продолговатом мозгу; предложил методы регистрации кровяного давления, определения скорости кровотока. В России значительный вклад в К. внёс С. П. Боткин,определивший место наилучшего выслушивания диастолического шума при аортальной недостаточности (III-IV левые межреберья) - «точки Боткина».

  Расцвет физиологии в конце 19 в. и начале 20 в., в частности работы русских учёных �. М. Сеченова, �. Ф. Циона, А. Б. Фохта, физиологов �. П. Павлова, В. Я. Данилевского, Л. А. Орбсли, К. М. Быкова, В. Н. Черниговского, французского физиолога К. Бернара, английского учёного Э. Г. Старлинга и др., способствовали развитию функционального направления в К. Были введены новые методы исследования: в 1903 голландский учёный В. Эйнтховен осуществил запись биотоков сердца человека - электрокардиографию (в дальнейшем этот метод совершенствовался и развивался в результате работ рус. физиолога А. Ф. Самойлова и советских клиницистов В. Ф. Зеленина и Л. �. Фогельсона, английского врача Т. Льюиса, немецкого К. Ф. Венкебаха); звуковой метод определения артериального давления был предложен в 1905 русским врачом Н. С. Коротковым. Большое значение для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы имело введение в клинику рентгеноскопии и рентгенографии сердца, контрастной ангио-кардиографии, рентгено- и электрокимографии, фазорентгенокардиографии, катетеризации сердца и сосудов, радиокардиографии, фоно- и баллистокардиографии, метода разведения красителей для изучения гемодинамики ультразвуковой кардиографии, иммунологии и др. Советским физиологом Е. Б. Бабским предложен оригинальный метод изучения сердечной деятельности - динамо-кардиография.

  Основоположником клинической К. считается английский врач Дж. Макензи, опубликовавший в 1902 первый научный труд, посвященный всестороннему изучению аритмий, в 1908 - работу о болезнях сердца, их диагностике и лечении, в 1923 - о стенокардии. Крупную роль в изучении патологии кровообращения сыграли работы французского врача А. Юшара, известного своим руководством по К. (1893), английских врачей Т. Льюиса и Дж. У. Пикеринга и немецкого Э. Ромберга, американского У. Ослера и многих др. Одним из крупнейших современных кардиологов является американский врач П. Д. Уайт,которому принадлежат капитальные клинические и эпидемиологические исследования атеросклероза и коронарной недостаточности, септического эндокардита, сифилиса сердечно-сосудистой системы и нарушений ритма. Динамикой кровообращения занимались американские учёные К. Унгерс и Л. Кац. В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско подробно описали клинику тромбоза венечных артерий сердца и инфаркта миокарда (1909). Г. Ф. Ланг выдвинул и разработал неврогенную концепцию гипертонической болезни, получившую дальнейшее развитие в трудах А. Л. Мясникова и его сотрудников. Г. Ф. Лангом была разработана классификация болезней сердечно-сосудистой системы, утвержденная 12-м Всесоюзным съездом терапевтов (1935), согласно которой каждая болезнь должна быть охарактеризована с различных сторон - этиологической, патологоанатомической, патолого-физиологической, функциональной и симптоматологической. На этом же съезде была принята классификация недостаточности кровообращения, предложенная Стражеско и В. Х. Василенко.�сследования Н. Н. Аничкова и С. С. Халатова по созданию экспериментального холестеринового атеросклероза позволили им сформулировать холестериновую теорию атеросклероза, которая получила широкое распространение и дала возможность вскрыть основные патогенетические механизмы этого заболевания.

  Работами советской кардиологии выявлена ведущая роль нарушений нервной регуляции с последующими гуморальными расстройствами в возникновении и течении гипертонической болезни, атеросклероза и коронарной недостаточности. Эти идеи успешно развивались А. Л. Мясниковым. Широко известны работы П. Е. Лукомского и Б. В. �льинского по изучению атеросклероза и коронарной недостаточности. Роль нервных факторов в механизме развития атеросклероза была показана �. В. Давыдовским, Е. М. Тареевым и др. Различные аспекты проблемы стенокардии и инфаркта миокарда разрабатывались Г. Ф. Лангом, М. С. Вовси, М. М. Губергрицем, В. Ф. Зелениным, М. Н. Тумановским и др. Д. Д. Плетнёв и В. Х. Василенко изучали осложнения инфаркта миокарда (тромбэмболии и др.). Значительной проблемой К. являются ревматические пороки сердца, изучаемые как патологами (В. Т. Талалаев, М. А. Скворцов, Н. А. Краевский, А. �. Струков ) ,так и клиницистами (М. П. Кончаловский, М. В. Черноруцкий, Н. Д. Стражеско, А. �. Нестеров, Э. М. Гельштейн, �. А. Кассирский и др.). Клиника септического эндокардита была изучена Г. Ф. Лангом, Н. Д. Стражеско, Н. А. Куршаковым, Н. С. Молчановым, Е. М. Тареевым и др. Различные нарушения функции сердечной мышцы изучались такжеЯ. Г. Этингером, В. Х. Василенко, А. А. Кедровым, многие вопросы проблемы «лёгочного сердца» детально разработаны сов. учёными Б. Е. Вотчалом, В. Ф. Зелениным, В. Х. Василенко, Б. Е. Коганом, Б. �. Кушелевским, П. Е. Лукомским, В. В. Париным,Н. Н. Савицким. С середины 20 в. в исследовании сердечно-сосудистой системы получили применение радиоактивные изотопы. Некоторые давно известные методы (флебография, осциллография) стали применять в клинике с использованием совершенной электронной аппаратуры.

  За разработку системы организации помощи и внедрение в практику новых методов лечения инфаркта миокарда (антикоагулянты, фибринолизин) государственных премий были удостоены В. Н. Виноградов,П. Е. Лукомский, Е. �. Чазов и З. �. Янушкевичюс. В. В. Закусов и др. разрабатывали проблемы фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний.

  Высокий уровень развития техники, современные методы диагностики состояния сердечно-сосудистой системы сделали доступными хирургические вмешательства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Развитие хирургического лечения пороков сердца явилось одним из стимулов для широкой разработки вопросов диагностики и клиники этих заболеваний. Осуществлены операции по поводу коронарной недостаточности, удаления тромбов и т.д. В 1967 кейптаунский хирург К. Барнард сделал первую в истории медицины операцию по пересадке сердца от человека человеку. К 1972 в мире было выполнено уже свыше 200 таких операций (в США, Франции, СССР и др.).

  В СССР хирургия сердца и сосудов успешно развивается благодаря работам советских хирургов А. Н. Бакулева,Б. В. Петровского,П. А. Куприянова,А. А. Вишневского,В. �. Колесова, Н. М. Амосова,Е. Н. Мешалкина, удостоенных Ленинских премий. Государственная премия была присуждена А. А. Вишневскому, Н. Л. Гурвичу, В. А. Неговскому, Б. М. Цукерману и др. за разработку и внедрение в практику электроимпульсной терапии.

  За рубежом значительных достижений в хирургии сердца достигли К. С. Бек, Ч. Р. Бейли, А. Блэлок, Л. О'Шонесси, П. Д. Уайт, А. Дольотти,У. Б. Кеннон, М. де Бекки, Д. Кули, К. Лиллехаи и др.

  Самостоятельной отраслью К. является экспериментальная К., представляющая собой комплекс физиологических, патофизиологических, биохимических и морфологических исследований, проводимых с целью изучения системы кровообращения в норме и патологии. Основные направления современной экспериментальной К. - вопросы клинической физиологии кровообращения; регуляция сосудистого тонуса в норме и патологии; физиология и патология коронарного кровообращения (в частности, инфаркта миокарда), сократительная функция, автоматизм и возбудимость сердца в норме и патологии; компенсаторная гиперфункция, гипертрофия и недостаточность гипертрофированного сердца; физиология и патология лёгочного кровообращения; физиология и патология регионарного и капиллярного кровообращения; патогенез атеросклероза.