Семейная энциклопедия здоровья

Определение

Это группа нарушений, характеризующаяся расстройством окислительных механизмов в почечных канальцах при сохранных функциях клубочкового аппарата, что приводит к метаболическому ацидозу. Обычно отмечается дистальный тип, латентный. Встречается у 40 % больных алкогольным циррозом печени.

Клиническая картина

Клинически не проявляется.

Лечение

Основной принцип лечения больных с поражением почек при алкоголизме – полное исключение алкоголя, с осторожностью используют нестероидные противовоспалительные средства, только при отсутствии тяжелого поражения печени.

Определение

Это отсутствие реакции клеток эпителия канальцев почек на антидиуретический гормон.

Этиология и патогенез

Доминантное, сцепленное с Х-хромосомой заболевание. АДГувеличивает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубочках посредством повышения в них синтеза циклического 3,5-АМФ.

Клиническая картина

Болеют преимущественно мальчики. Наследственный ПНД проявляется с рождения или в первое полугодие жизни: полиурия, жажда, повторяющиеся периоды обезвоживания, рвоты, снижение тургора кожи, запоры, гипотрофия, задержка развития.

Диагностика

В диагностике важна очень низкая плотность мочи и отсутствие изменения плотности мочи после внутривенного введения вазопрессина.

Дифференциальный диагноз основан на том, что при гипофизарном и других видах сахарного диабета чувствительность канальцев к АДГсохраняется.

Лечение

Лечение заключается в ограничении в диете поваренной соли до 30–35 мг/кг МТ в сутки и увеличении количества жидкости до 6—10 л на квадратный метр поверхности тела в сутки. Положительный эффект имеют прием гипотиазида, индометацина с дополнительным приемом калия.

Определение

Почечный солевой диабет характеризуется низкой реабсорбцией натрия почечными канальцами вследствие их низкой чувствительности к альдостерону.

Этиология и патогенез

Наследуется заболевание по аутосомно-рецессивному типу.

Клиническая картина

Симптомы появляются с первых дней жизни: полиурия, полидипсия, отсутствие аппетита, адинамия, артериальная гипотония, в дальнейшем задержка роста и психического развития, оссификации костей скелета. Диурез всегда достаточный, выделение с мочой натрия и альдостерона повышено, после нагрузки АКТГ(арденокартикотронный гормон) повышается содержание кетостероидов, что исключает гипоплазию надпочечников. Выявляется гипонатриемия.

Лечение

Предупреждение тяжелой гипонатриемии: назначение в день по 5 г поваренной соли, сростом ребенка потребность в дополнительном введении соли уменьшается.

Определение

Это клинический синдром, лабораторно характеризующийся постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов в крови и гиперхлоремией, гипокалиемией, обезвоживанием, рвотой, отсутствием аппетита, запорами, мышечной слабостью, остеомаляцией, полиурией, полидипсией, рахитоподобными изменениями костей, пиелонефритом.

Клиническая картина

Симптомы I типа. У детей старше 3 лет: отставание в росте, запоры, рахитоподобные изменения костей, кризы обезвоживания, полиурия, нефрокальциноз, уролитиаз, пиелонефрит, щелочная реакция мочи, постоянный дефицит оснований в крови, интерстициальный нефрит, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы II типа. У ребенка 3—18 месяцев: снижение аппетита, рвота, подъемы температуры тела неясного генеза, отставание в развитии, возможны полидипсия, полиурия, рахитические изменения костей, нефрокальциноз.

Лечение

Лечение I типа. Ежедневный прием бикарбоната натрия, растворов цитрата калия и натрия, при гиперкальцийурии – гипотиазид, при остеомаляции – витамин D_r Прогноз. При раннем правильном лечении прогноз благоприятный, ухудшается при присоединении пиелонефрита, прогрессирующем снижении клубочковой фильтрации.

Лечение II типа. Ежедневно внутрь бикарбонат, препараты калия, гипотиазид на фоне коррекции ацидоза, цитратная смесь. Прогноз благоприятный, может возникать спонтанное выздоровление к 12—18-му месяцу жизни.

Определение

Этот тест проводится для выявления скрытой лейкоцитурии. Методика проведения: больному вводят внутривенно в течение 5 мин 30–40 мг преднизолона в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы. До введения преднизолона, спустя 3–4 ч после введения препарата и на следующий день утром получают среднюю порцию мочи при самостоятельном мочеиспускании. Определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и активных лейкоцитов в 1 мл мочи. При наличии хронического пиелонефрита в моче, полученной после введения преднизолона, количество лейкоцитов увеличивается в 2 раза и больше, появляется большое количество активных лейкоцитов.

Определение

Это расстройство эрекционной функции, заключается в возникновении длительных, болезненных, патологических эрекций независимо от сексуального возбуждения.

Этиология и патогенез

Причины: психические травмы и невротические состояния, патологические изменения в половых органах (кавернит, тромбоз сосудов полового члена, задний уретрит), общая патология (воздействие высоких энергий, химических растворителей, инфекционные болезни).

Острый приапизм – патологическое изменение адекватных эрекций, проявляется по типу спастически нервно-мышечных структур, обеспечивающих адекватную эрекцию.

Хронический приапизм – патологическое изменение спонтанных эрекций, возникновение которых в норме связано с участием нервных центров.

Клиническая картина

При приапизме половой член достигает крайней степени напряжения, но в отличие от нормальной эрекции в большинстве случаев напрягаются основные пещеристые тела, а кавернозное тело и головка полового члена остаются в расслабленном состоянии. Половой член во время эрекции становится дугообразным. Эрекция сопровождается различной интенсивности болью, длится от нескольких часов до нескольких недель и даже месяцев. Семяизвержения при остром приапизме не бывает, а при хроническом оно происходит нормально. Мочевыделение не нарушено.

Диагностика

Диагностика приапизма не представляет трудностей.

Лечение

При остром приапизме используют местно холод, пиявки, внутрь фенобарбитал, димедрол, анальгетики, новокаиновые блокады (паранефральная). Хирургическое лечение заключается в разрезе белочной оболочки у корня полового члена или наложении венокавернозного анастомоза. При хроническом приапизме назначают эстрогенные препараты, аминазин, акупунктуру.

Прогноз. При остром приапизме восстановить полностью половую функцию не всегда удается, при хроническом – прогноз у большинства больных удовлетворительный.

Определение

Это способ выявления предрасположенности тканей к задержке жидкости. При повышенной «отечной готовности» введенный внутрикожно изотонический раствор хлорида натрия (0,2 мл) всасывается очень быстро – в течение 5—25 мин, в норме рассасывание образующегося инфильтрата – «волдыря» происходит через 35–40 мин и позднее. Проба наиболее информативна для обнаружения небольших отеков, особенно развивающихся при нефротическом синдроме, когда еще нет заметного увеличения массы жидкости в полостях (асцита, гидроторакса, гидроперикарда). Показатели пробы нормализуются при уменьшении выраженности нефротического синдрома.

Определение

Это последовательное определение величины относительной плотности и количества мочи, собранной в течение суток за трехчасовые периоды, применяется для оценки способности почек к концентрированию и разведению мочи. Проба проводится в условиях стандартного пищевого и водного режима (при потреблении около 1,2 л жидкости в сутки) и обычной двигательной активности. Диуретики отменяют за 3 дня до проведения пробы. Мочу собирают в течение суток каждые 3 ч 8 раз. Измеряют объем каждой порции мочи и определяют в ней относительную плотность. Суммируют общее количество мочи во всех порциях, определяют суточный дуирез, дневной и ночной диурез.

У здорового человека суточное выделение мочи составляет 67–75 % от количества выпитой жидкости, дневной диурез составляет 2/3—3/4 от количества суточной мочи. Колебания относительной плотности мочи в течение суток составляет 1005–1025. Признаками нарушения функционального состояния почек являются:

– уменьшение количества суточной мочи (олигоурия, анурия) или превышение количества выделенной мочи над количеством выпитой жидкости (полиурия);

– увеличение диуреза в ночное время – никтурия;

– снижение амплитуды колебаний относительной плотности мочи, которое проявляется: снижением максимальной относительной плотности мочи до 1020 и менее, увеличением минимальной относительной плотности мочи до 1010 и более, постоянство относительной плотности мочи на уровне 1010.

При нарушении физиологических колебаний относительной плотности мочи дополнительно проводят нагрузочные пробы: пробу на концентрирование мочи, пробу на разведение мочи. Гипостенурия характеризуется снижением максимальных значений относительной плотности мочи ниже 1012 в пробе Зимницкого и в пробе на концентрирование мочи. При изостенурии относительная плотность мочи фиксируется на уровне 1010–1011 в пробе Зимницкого и в пробе на концентрирование мочи. О состоянии гиперстенурии говорит превышение значений минимальной плотности мочи 1010 в пробе Зимницкого и при проведении пробы на разведение.

Определение

Это определение количества форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с мочой за сутки, для чего мочу собирают в течение 24 или 12 ч с добавлением консерванта и хранят в прохладном темном месте. В лаборатории измеряют общее количество мочи, из общего количества берут часть и готовят осадок определенного объема, в осадке подсчитывают отдельно эритроциты, лейкоциты, цилиндры. Затем определяют количество этих элементов во всем объеме собранной мочи. У здорового взрослого человека за сутки с мочой выделяется до 1 500 000 эритроцитов, 2 500 000 лейкоцитов, до 10 000 гиалиновых цилиндров, причем соотношение лейкоцитов и эритроцитов составляет 2:1.

Определение

Это функциональная нагрузочная проба, дающая представление о способности почек к максимальному концентрированию мочи в условиях дегидратации организма. Проба состоит в определении максимально достижимого уровня осмотической концентрации, т. е. суммарной концентрации осмотически активных веществ в моче. В качестве показателей осмотической концентрации мочи используются осмолярность или осмоляльность мочи, определение относительной плотности мочи, которая соотносится с осмотической концентрацией. Проба на концентрирование проводится в условиях прекращения приема жидкости в течение 18–32 ч и применения диеты с высоким содержанием белка. Последнее способствует образованию в организме достаточного количества мочевины, участвующей в механизме концентрирования мочи и определяющей осмотическую концентрацию. Осмотическая концентрация или относительная плотность мочи определяется во всех порциях мочи, спонтанно выделяемых на протяжении всего срока лишения жидкости. У здоровых лиц при применении 18-часовой дегидратации максимальная осмотическая концентрация мочи 900—1100 мосмоль/л, а максимальная относительная плотность 1020–1028. При лишении жидкости в течение 24 ч эти показатели составляют 1000–1200 мосмоль/л, 1024–1039 мосмоль/л.

Концентрационную функцию почек считают нарушенной при снижении максимальной осмотической концентрации до 700 мосмоль/л и максимальной относительной плотности до 1017 мосмоль/л в условиях 18-часового лишения жидкости. Если этот показатель составляет 500–600 мосмоль/л или 1015–1016 мосмоль/л, то это нарушение считают значительным. При полном прекращении функции осмотического концентрирования осмотическая концентрация мочи становится равной осмотической концентрации плазмы крови (изостенурия), максимальная концентрация мочи при этом составляет 270–330 мосмоль/л, а относительная плотность 1010–1012 мосмоль/л. При тубулоин-терстициальных нефропатиях и хронической почечной недостаточности осмотическая концентрация мочи не достигает осмотической концентрации плазмы крови и составляет лишь 200–250 мосмоль/л, относительная плотность мочи при гипостенурии составляет 1005–1008 мосмоль/л.

Противопоказания к проведению пробы: обильные экстраренальные потери жидкости (рвота, диарея), назначение мочегонных препаратов. Проба практически не имеет значения при острой почечной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, сопровождающейся повышением уровня креатинина в сыворотке крови более 132 мкмоль/л. Ложноположительные результаты пробы могут регистрироваться в период схождения отеков и при применении мочегонных средств. Концентрационная способность почек может быть приблизительно оценена по пробе Зимницкого.

Определение

Это нагрузочная функциональная проба, дающая представление о способности почек максимально разводить мочу в условиях гипергидратации (водной нагрузки), под влиянием которой прекращается секреция вазопрессина. Проба состоит в определении минимально достижимого уровня концентрации осмотически активных веществ в моче, т. е. минимальной осмотической концентрации.

Техника проведения пробы: натощак в 7 или 8 ч утра больной выпивает воду в объеме 20–22 мл/кг массы тела, через 30 мин после чего мочится в туалете. На протяжении последующих 2 ч собирают порции мочи каждые 30 мин. Объем каждой порции измеряют немедленно после ее выделения, и каждый раз больной выпивает дополнительно такой же объем жидкости. У здоровых при этом осмолярность мочи понижается до 20–30 мосмоль/л, а относительная плотность мочи – 1001–1002 мосмоль/л. Понижение осмотической концентрации мочи лишь до 100 мосмоль/л, а относительной плотности лишь до 1003–1004 мосмоль/л указывает на нарушение функции разведения мочи. Полное отсутствие этой функции проявляется изостенурией (выравнивание осмотической концентрации мочи и плазмы) или гиперстенурией (осмолярность мочи превышает 300 мосмоль/л, а относительная плотность мочи превышает 1010 мосмоль/л).

Протитвопоказания к проведению пробы: сердечная недостаточность и олигоурическая хроническая и острая почечная недостаточность. При отеках любого происхождения и при полиурии проба неинформативна.

Определение

Это количественное определение форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 мл мочи. Из средней порции свежевыпущенной мочи (желательно утренней) берут 10 мл в пробирку, полученный после центрифугирования осадок помещают в камеру Горяева и подсчитывают форменные элементы в 100 больших квадратах камеры с пересчетом на 1 мл мочи. У здорового человека в 1 мл мочи содержится лейкоцитов не более 4*103, эритроцитов не более 1*103, цилиндров не более 1 на 4–5 камер. Определение степени лейкоцитурии по Нечипоренко можно сочетать с бактериоскопическим исследованием (0–1 бактерия в одном большом квадрате камеры соответствуют приблизительно 1*104 микробных тел в 1 мл мочи.

Определение

Это исследование белка в моче при вертикальном и горизонтальном положении больного для подтверждения или исключения ортостатической протеинурии или ортостатической гематурии. Мочу для исследования собирают дважды: утром перед подъемом с постели и после 1—2-часовой ходьбы (желательно с палкой за спиной для выпрямления позвоночника).

Определение

Это определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Предложена Ребергом в виде определения почечной экскреции креатинина вслед за предварительным введением экзогенного креатинина. Тареев модифицировал методику, предложив определение клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина. В норме клиренс эндогенного креатинина составляет 80—160 мл/мин, наиболее частая средняя величина – 120 мл/мин. Канальцевая реабсорбция составляет 98,3—99,5 %. Для более точного определения клиренса эндогенного креатинина диурез должен составлять 1,5–2,5 мл/мин.

Показания: все заболевания почек, при которых предполагается нарушение суммарной функции почек.

Техника выполнения. Больной находится в горизонтальном положении, прием пищи и воды во время проведения пробы исключается. Утром (время фиксируется) больной опорожняет мочевой пузырь, спустя час после мочеиспускания забирают кровь из вены для определения содержания креатинина, затем через 2 ч больной вновь опорожняет мочевой пузырь. Измеряют объем мочи, полученной за 2 ч и определяют уровень креатинина в ней. Умножив этот показатель на величину минутного диуреза и разделив произведение на концентрацию креатинина в плазме, получают клиренс креатинина, т. е. величину клубочковой фильтрации (в мл/мин). Процент реабсорбции рассчитывают, разделив разность между величинами клубочковой фильтрации и минутного диуреза на величину клубочковой фильтрации и умножив частное от деления на 100. Вносят поправку по номограммам, учитывающим массу тела и рост исследуемого.

Определение

Пробы используются для определения способности почек обеспечивать гомеостаз организма при искусственно вызванных сдвигах внутренней среды. Их применяют для характеристики осморегулирующей (проба на концентрирование мочи, проба на разведение мочи) и кислотовыделительной функции почек (проба с нагрузкой хлоридом аммония или хлоридом кальция, проба с нагрузкой гидрокарбонатом натрия).

Определение

Это воспаление предстательной железы. Может сочетаться с воспалительным поражением задней части мочеиспускательного канала, семенного бугорка и семенных пузырьков. Чаще наблюдается в возрасте 30–50 лет. По течению различают острый и хронический.

Этиология и патогенез

Причины острого простатита: любой гноеродный микроб (стафилококк), попадая в предстательную железу, может вызвать в ней воспалительный процесс. Пути попадания инфекции в железу – гематогенный (после инфекционных и гнойных заболеваний), лимфогенный (при воспалительных процессах в прямой кишке), каналикулярный (из задней части мочеиспускательного канала). Переохлаждение способствует развитию простатита. По стадиям заболевания различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный острый простатит. Гнойное поражение фолликулов и клетчатки может привести к их деструкциии и формированию абсцесса, который иногда самопроизвольно вскрывается в мочеиспускательный канал, прямую кишку, на промежность и приводит к флегмоне таза. При паренхиматозном простатите в далеко зашедших случаях может развиться парапроктит и парацистит, сепсис.

Клиническая картина

Для катарального простатита характерны поллакиурия, особенно в ночное время, боли в промежности, крестце, нередко болезненность в конце мочеиспускания. При фолликулярном простатите боли в промежности и крестце более интенсивные, усиливаются при дефекации, иррадиируют в задний проход, наблюдается затрудненное мочеиспускание, струя мочи тонкая, редко – задержка мочеиспускания. Температура тела от субфебрильной до 38 °C. Паренхиматозный простатит протекает с признаками общей интоксикации (слабость, понижение аппетита, тошнота, рвота, адинамия); температура тела повышается до 38–40 °C, периодически возникает озноб; дизурия возникает днем и ночью; боль в промежности интенсивная, пульсирующая; часто отмечается острая задержка мочеиспускания; затруднен акт дефекации. При возникновении абсцесса предстательной железы все симптомы становятся более интенсивными. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, то состояние больного значительно улучшается.

Диагностика

Диагноз острого простатита устанавливается на основании симптомов, данных пальпаторного исследования предстательной железы через прямую кишку, анализов мочи и крови. При катаральной форме железа почти не увеличена и лишь слегка чувствительна при пальпации; при фолликулярной – умеренно увеличена, отчетливо болезненна, повышенной плотности в отдельных участках с неровными контурами; при паренхиматозной – резко напряжена и болезненна, плотной консистенции, продольная борозда нередко сглажена; при абсцессе определяется флюктуация. После пальпации и выделения секрета в мочеиспускательный канал определяются участки размягчения. В анализах мочи во второй порции определяется большое число гнойных нитей, лейкоцитурия, более значительная в последних порциях. Воспалительные изменения в крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом формулы).

Лечение

Постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, анальгетики при болях, при запорах – слабительные средства. Местно: теплые сидячие ванны (38–40 °C) в течение 10–15 мин и микроклизмы (39–40 °C) из 1 стакана настоя ромашки с добавлением 1–2 %-ного раствора новокаина, отвара шалфея 3–4 раза в сутки. Жидкость медленно вводят в прямую кишку, где оставляют как можно дольше. Больной должен принять полусидячее или полулежачее положение (больной ложится на кровать, положив под голову и спину подушки).

При резко выраженных болях и дизурии можно произвести парапростатическую новокаиновую блокаду. Диета молочно-растительная, обильное питье. При абсцессе предстательной железы показано его вскрытие через промежность или прямую кишку и дренирование.

Профилактика. Предохранение от переохлаждения (сидение на холодной земле, купание в холодной воде), активный подвижный режим, устранение нерегулярности в половой жизни.

Предупреждение осложнений острого простатита – длительное лечение с контролем секрета предстательной железы через 2–3 недели после ликвидации воспалительного процесса; соблюдение режима питания и половой жизни.

Прогноз при остром катаральном и фолликулярном простатите благоприятный. Своевременное лечение обеспечивает полную ликвидацию воспалительного процесса в течение 10–14 дней. Для ликвидации паренхиматозного простатита необходимо не менее 3–4 недель; эта форма простатита чаще переходит в хроническую и может осложняться нарушениями в половой сфере вплоть до полной аспермии, если воспалительный процесс поражает семявыбрасывающие протоки.

Определение

Это исход острого воспаления предстательной железы или заболевание, которое сразу приобрело хроническое течение.

Этиология и патогенез

Причины – инфекция или застойные явления, приводящие к асептическому воспалительному процессу, к которому при длительном течении присоединяется инфекция. Чаще наблюдается у мужчин, ведущих сидячий образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, нарушающих ритм половых сношений (прерванный или искусственно затягиваемый половой акт), злоупотребляющих онанизмом. При хроническом простатите воспалительный процесс характеризуется очаговостью поражения, образованием инфильтратов, зон разрушения и рубцевания.

Клиническая картина

Больной жалуется на дискомфорт в области половых органов, тянущую боль в области крестца, над лоном, в промежности; боли усиливаются в конце полового акта или могут стихать во время него. Мочеиспускание может быть учащенным, несколько затрудненным по утрам; часто отмечается появление по утрам капли слизистой жидкости у наружного отверстия мочеиспускательного канала или во время дефекации. Этот симптом простатореи может возникать в течение дня во время ходьбы, физического напряжения, характеризует снижение тонуса выводных протоков предстательной железы. Нередко хронический простатит приводит к нарушению половой функции – импотенции.

Диагностика

Диагноз основывается на жалобах больного, данных пальцевого исследования предстательной железы через прямую кишку, анализа секрета предстательной железы. При пальцевом исследовании обнаруживается некоторое увеличение размеров предстательной железы, умеренная болезненность, неровная поверхность железы за счет западений или инфильтратов; железа пастозна, в момент ее исследования из мочеиспускательного канала может обильно выделяться секрет. В секрете железы содержится повышенное количество лейкоцитов (свыше 6–8 в поле зрения) и уменьшенное количество лецитиновых зерен. Важное значение придается раздельному исследованию предстательной железы после массажа, бактериологическое исследование с определением антибиотикограмм. Установлению диагноза хронического простатита помогают уретро-и цистоскопия, ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение имеет цель ликвидации инфекции и создания условий для достаточного опорожнения предстательной железы от секрета. Важное значение имеет режим: рекомендуются 20—30-минутные прогулки до и после сна, ограничение питания вечером, сон на жесткой постели, лечебная физкультура (лыжи, коньки, туризм, плавание). Из пищи исключаются алкоголь, пряности, специи. Проводится антибактериальное лечение под контролем антибиотикограммы (антибиотики, сульфаниламиды, химиопрепараты). Тепловые процедуры в виде сидячих ванн и микроклизм (с ромашкой, антипирином – 1 г на 50 мл горячей воды). Полезна диатермия области железы, которая особо эффективна при введении одного электрода в прямую кишку, лазерное облучение.

Массаж предстательной железы также показан при хроническом простатите. Перед массажем больной не опорожняет полностью мочевой пузырь, а делает это после массажа для удаления патологического секрета; массаж выполняют без насилия, постепенно повышая его интенсивность. Массаж позволяет нормализовать показатели секрета предстательной железы, избавить больного от болей, улучшить консистенцию железы, отсутствие секрета после массажа является показанием к прекращению массажа. Если после массажа усиливаются боли, то это говорит об интенсивности инфильтративно-рубцового процесса в предстательной железе, в этих случаях вначале проводят тепловые процедуры, антисклеротическую и провокационную терапию. Хороший эффект дает грязелечение в условиях курортов Саки, Ессентуки, Пятигорск.

Профилактика. Излечение острого простатита, соблюдение рекомендаций по режиму, диете, половой жизни, предупреждение заболеваний кишечника. Прогноз, как правило, благоприятный (при условии длительного упорного лечения). У некоторых больных хронический простатит вызывает сексуальные расстройства.

Определение

Это выделение сока предстательной железы в конце мочеиспускания или во время дефекации. Одновременно больные могут ощущать зуд в уретре. Простаторея часто встречается у лиц с лабильной нервной системой, особенно при длительном онанизме, узлоупотребляющих прерванным половым сношением, у больных хроническим простатитом. Длительно существующая простаторея часто приводит к общей слабости, депрессии и снижению половой функции. Простаторею следует дифференцировать путем микроскопического исследования от сперматореи, выделения секрета уретральных желез во время полового возбуждения. При простаторее микроскопия выделений выявляет в них элементы простатического сока (лецитиновые зерна), эпителиальные клетки, единичные лейкоциты и эритроциты, иногда сперматозоиды. Нормальный простатический сок имеет кислую реакцию, а при простаторее у больных простатитом – щелочную. При сперматорее в отличие от простатореи в выделениях обнаруживается значительное количество сперматозоидов. В секрете уретральных желез, выделение которого наблюдается только при половом возбуждении, микроскопически присутствует слизь без форменных элементов. Появляются они лишь при уретрите или куперите.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе данных микроскопического исследования, пальцевого исследования через прямую кишку.