Материалы по медицинской службе катастроф

      воду, продукты питания и воздействующие на человека через органы
      дыхания, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт и т. п.
      * радиационные (излучения на объектах, использующих ядерное горючее и
      радиактивные изотопы);
      * термические (высокие и низкие температуры);
      * биологические (бактериальные средства, токсины и др.).
      Говоря о поражающих факторах чрезвычайных ситуаций, следует остановиться на характеристике современных средств поражения.
      В настоящее время боевое оружие достигло невероятно высокой степени развития. Наряду с обычным оружием на вооружении армий имеется оружие массового поражения, мощность которого практически беспредельна.
      Лекция ·4.
      ОРГАНИЗАЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЗАЩИТЫ БОЛЬНЫХ И МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВ КОЛЛЕКТИВНОЙ, ИНДИВИДУАЛЬНОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЫ.
      Учебные вопросы.
      1.Структура потерь населения при ЧС.
      2.Планирование мероприятий медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
      3.Защита населения, персонала и больных от поражающих факторов чрезвычайных ситуаций.
      а) сигналы оповещения гражданской обороны
      б) коллективные средства защиты
      в) индивидуальные средства защиты
      г) медицинские средства защиты
      д) рассредоточение и эвакуация населения.
      Потери при катастрофах бывают безвозвратными (погибшие и пропавшие без вести) и санитарные (пораженные и больные, потерявшие трудоспособность и нуждающиеся в медицинской помощи).
      При катастрофе потери обычно возникают внезапно и их количество, как правило, превышает возможности местных объектовых, а и иногда и территориальных сил и средств здравоохранения. Высокая тяжесть поражения, реальная угроза для жизни в ходе бедствия создает в среднем 25-30% тяжелопораженных. Среди пораженных от 20 до 30% составляют дети.
      В структуре потерь по локализации первое место по частоте, как правило, занимает черепно-мозговая травма. Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно делят второе и третье место. На четвертом месте травмы с синдромом длительного сдавления ("краш- синдром"). 70%-пораженные с множественными и сочетанными травмами. Среди причин смерти на первом месте находится травмане совместимая с жизнью, на втором- травматический шок, на третьем -острая кровопотеря.
      Значительная часть пораженных погибает от несвоевременности оказания медицинской помощи, хотя и травма не смертельна. После тяжелой травмы через 1 час погибает 30%,а через 3 часа 60%
      Специфическими патологиями поражения населения в экстремальных условиях мирного времени являются психоневрологические стрессы, шок, ступор. Примерно 10-15% пораженных нуждается в стационарном лечении в психоневрологических ЛУ и не менее 50%- в амбулаторно-поликлинических условиях. При землетрясении в Армении психотравма коснулась всех раненых и до 90% проживающих в зоне катастрофы, а также родственников, проживающих в отдалении.
      Характер потерь от воздействия СДЯВ среди населения весьма разнообразен. В структуре потерь превалирует легкая и средняя степень тяжести поражения, а в эпицентре- тяжелая степень. Смертельная степень не превышает 5%.Особую опасность для детского возраста представляют химические вещества, действующие на слизистые дыхательные пути, которые у детей отличаются высокой нежностью и васкуляризацией и склонны к отекам.
      При авиационных и железнодорожных катастрофах возникают в основном механическая и ожоговая травмы при высоком удельном весе погибших.
      При наводнении потери населения колеблются в большом диапазоне.
      Основная патология связана с утоплением людей и заболеванием легочной системы. В зоне катастрофического затопления погибает ночью до 30% населения, а днем - не более 15%.
      При землетрясении от 22,5% до 45% травм возникает от падающих конструкций зданий и 55% - от неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться и др.).
      Структура потерь среди населения при катастрофических наводнениях и землетрясениях довольно быстро дополняется инфекционной заболеваемостью.
      Планированию мероприятий медицинского обеспечения населения в ЧС отводится большое место в работе органов управления здравоохранения.
      Предвидение возможной экстремальной ситуации и заблаговременное планирование расстановки сил и средств для решения задач по медицинскому обеспечению населения в сложной обстановке позволяет руководящему составу здравоохранения принимать наиболее обоснованные решения, затрачивать на это меньше времени, наиболее рационально использовать имеющиеся силы и средства.
      Основными целями планирования медицинского обеспечения населения в ЧС являются:
      * повышение готовности к действиям в ЧС
      * обеспечение устойчивого управления учреждениями и формированиями
      службы экстренной медицинской помощи населению при приведении их в
      готовность в ограниченные сроки и организации работы в очагах
      катастроф
      * наиболее рациональное использование имеющихся сил и средств и
      обеспечение маневра ими с учетом изменяющейся обстановки
      * обоснованное создание неснижаемых запасов медицинского и другого
      имущества
      * организованное и в ограниченные сроки приведение в готовность
      учреждений и формирований службы, решение вопросов защиты их персонала
      и больных
      * наиболее оптимальное распределение кадров.
      Как уже было сказано, защита населения, а так же персонала и больных от поражающих факторов ЧС достигается следующими способами:
      * укрытие в защитных сооружениях
      * рассредоточение, эвакуация (отселение) населения из зон (районов)
      возможных катаклизмов
      * применение средств индивидуальной защиты, в т.ч. медицинской.
      Сигналы оповещения.
      Большое значение как при защите населения, так и персонала лечебных учреждений и больных отводится своевременному оповещению о чрезвычайной ситуации. Для того, чтобы своевременно предупредить население о чрезвычайных ситуациях, необходимо твердо знать сигналы оповещения ГО и уметь правильно действовать по ним.
      Основным способом оповещения людей в чрезвычайных ситуациях считается подача речевой информации с использованием государственных сетей радио- и телевещания. Перед подачей речевой информации включаются сирены, производственные гудки и другие сигнальные средства, что означает подачу предупредительного сигнала "ВНИМАНИЕ, ВСЕМ!", по которому население обязано включить радио- и телеприемники для прослушивания
      экстренного сообщения..
      В чрезвычайных ситуациях мирного времени подаются следующие сигналы:
      "АВАРИЯ НА АТОМНОЙ УСТАНОВКЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане Произошла авария на атомной установке... В районе аварии и населенных пунктах...ожидается выпадение радиоактивных осадков. Населению, проживающему в указанных населенных пунктах необходимо находиться в помещениях. Произвести дополнительную герметизацию жилых, служебных помещений и мест нахождения домашних животных. Принять йодистый препарат. В дальнейшем действовать в соответствии с указаниями штаба ГО".
      "АВАРИЯ НА ХИМИЧЕСКОМ ОБЪЕКТЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! произошла авария на... с выливом сильнодействующего ядовитого вещества... Облако зараженного воздуха распространяется в направлении поселка... В зону химического заражения попадает поселок ... В связи с этим, населению, проживающему по улицам... необходимо находиться в помещениях. Произвести дополнительную герметизацию своих квартир (домов). Населению, проживающему по улицам... немедленно покинуть жилые дома, здания учреждений и выйти в район... О полученной информации сообщить соседям. В дальнейшем действовать в соответствии с указаниями штаба ГО".
      "ВОЗМОЖНЫЕ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с возможным землетрясением примите необходимые меры защиты и предосторожности. Отключите газ, воду, электричество. Погасите огонь в печах. Оповестите соседей о полученной информации. Возьмите необходимую одежду, документы, продукты питания, воду, медикаменты и выходите на улицу. Займите места в дали от зданий и линий электропередач. Окажите помощь престарелым, больным. Соблюдайте спокойствие и порядок. Будьте внимательны к сообщениям штаба ГО".
      "НАВОДНЕНИЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с повышением уровня воды в реке... ожидается подтопление домов поселков (улиц)... Населению, проживающему по улицам... (поселкам...) собрать необходимые вещи, продукты питания, воду, отключить газ, воду, электричество и выйти в безопасный район. Окажите помощь престарелым и больным. В любой обстановке не теряйте самообладания, не поддавайтесь панике. Будьте внимательны к сообщениям штаба ГО".
      Для предупреждения населения в условиях военного времени о возникновении непосредственной опасности применения противником оружия массового поражения установлены следующие сигналы:
      "ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА" : подается для предупреждения населения о возникновении непосредственной опасности поражения противником данного района. Передается по радио- и телевизионной сети: "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! Воздушная тревога". Включаются сирены, гудки заводов, транспорта. Дублируется сигнал всеми имеющимися средствами. Если сигнал застал дома, необходимо скорее уйти в ближайшее защитное сооружение. Прежде, чем покинуть квартиру, выключить нагревательные приборы, газ, свет, погасить огонь в топящейся печи; одеть детей и стариков, одеться самим, взять с собой запас продуктов питания и личные документы, средства индивидуальной защиты (СИЗ), медикаменты, питьевую воду. Если есть возможность, следует предупредить соседей об объявлении тревоги - они могли не слышать сигнала. По сигналу воздушной тревоги вводится режим светомаскировки (на нашей территории светомаскировка не предусматривается). Направляясь в защитное сооружение (ЗС) строго выполняйте указания постов ГО. Если вы укрылись в подвале, погребе, где не обеспечена герметизация и нет фильтровентиляционной установки, сразу же наденьте СИЗ. Если сигнал застал вас на рабочем месте, необходимо строго выполнять мероприятия, предусмотренные специальной инструкцией: одеть больных и одеться самим, отключить электронагревательные приборы, газ, свет, взять с собой документы больных, хранящиеся на рабочих местах СИЗ, имеющееся продовольствие, запас воды, медикаменты и средства фиксации возбужденных больных; вместе с больными укрыться в ЗС (широко использовать помощь выздоравливающих больных). Если сигнал вас застанет на улице, в транспорте, не надо быстрее стремиться попасть домой, а следует немедленно укрыться в ближайшем ЗС (необходимо помнить, что водители городского транспорта сами подвезут к ближайшему ЗС и только тогда остановят транспорт). Если сигнал застал вас в магазине, театре, кино необходимо действовать по указанию администрации.
      "ОТБОЙ ВОЗДУШНОЙ ТРЕВОГИ": Сигнал подается для оповещения населения о том, что угроза нападения противника миновала. Он доводится по радио и телевидению - через каждые 3 минуты дикторы повторяют в течение 1-2 минут: "Внимание! Граждане! Отбой воздушной тревоги!". Рабочие и служащие возвращаются к местам работы (или к месту сбора формирований) или включаются в работу по ликвидации последствий нападения. Неработающие вместе с детьми возвращаются домой. Больные возвращаются в отделения. В возникших очагах поражения сигнал не подается.
      Для укрывшегося населения в этих случаях штабами ГО передаются распоряжения и рекомендации о действиях и правилах поведения в соответствии со сложившейся обстановкой.
      "РАДИАЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ": При выявлении начала радиоактивного заражения данного населенного пункта или при угрозе радиоактивного заражения в течение ближайшего часа подается данный сигнал. Сигнал доводится до населения в течение 2-3 минут с помощью всех местных технических средств связи и оповещения, по радио- и телевизионной сети передачей текста:" Внимание! Граждане! Радиационная опасность!". Излагаются рекомендации о мерах защиты и режимах поведения. Сигнал дублируется звуковыми и световыми средствами. По сигналу необходимо: надеть средства защиты органов дыхания (противогаз, респиратор, ПТМ, ВМП), взять подготовленный запас продуктов питания, воды, медикаментов, надеть приспособленную одежду и перчатки и следовать в ЗС. Если обстоятельства заставляют укрываться дома или на рабочем месте, следует быстро закончить работу по герметизации помещения. По указаниям органов ГО принять радиозащитное средство.
      "ХИМИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА": При угрозе или обнаружении химического или бактериологического заражения по местным техническим средствам связи и оповещения подается данный сигнал передачей текста: "Внимание! Граждане! Химическая тревога!". Эти слова повторяются в течение 5 минут с интервалами 30 секунд. Излагаются конкретные рекомендации о действиях населения. Сигнал дублируется подачей установленных звуковых и световых сигналов. По этому сигналу необходимо надеть противогазы и средства защиты кожи (если нет табельных, использовать плащи типа "болонья" или из пленочных материалов, резиновые сапоги, перчатки) и укрыться в ЗС. Укрываться можно и в жилом (производственном) помещении, приняв меры по их герметизации. По указаниям органов ГО принять антидот или антибактериальное средство из аптечки индивидуальной (АИ-2). В сельской местности сельскохозяйственных животных и домашнюю птицу в герметизированных помещениях, обеспечив их водой и кормами.
      ПОМНИТЕ,ЧТО: Прежде, чем покинуть квартиру, выключить нагревательные приборы, газ, свет, погасить огонь в топящейся печи; одеть детей и стариков, одеться самим, взять с собой запас продуктов питания и личные документы, средства индивидуальной защиты (СИЗ), медикаменты, питьевую воду. Если есть возможность, следует предупредить соседей об объявлении тревоги - они могли не слышать сигнала. Направляясь в защитное сооружение (ЗС) строго выполняйте указания постов ГО. Если вы укрылись в подвале, погребе, где не обеспечена герметизация и нет фильтровентиляционной установки, сразу же наденьте СИЗ.
      Если сигнал застал вас на рабочем месте, необходимо строго выполнять мероприятия, предусмотренные специальной инструкцией: одеть больных и одеться самим, отключить электронагревательные приборы, газ, свет, взять с собой документы больных, хранящиеся на рабочих местах СИЗ, имеющееся продовольствие, запас воды, медикаменты и средства фиксации возбужденных больных; вместе с больными укрыться в ЗС (широко использовать помощь выздоравливающих больных). Если сигнал вас застанет на улице, в транспорте, не надо быстрее стремиться попасть домой, а следует немедленно укрыться в ближайшем ЗС (необходимо помнить, что водители городского транспорта сами подвезут к ближайшему ЗС и только тогда остановят транспорт). Если сигнал застал вас в магазине, театре, кино необходимо действовать по указанию администрации.
      Коллективные средства защиты.
      Одним из способов защиты населения, персонала и больных является укрытие в защитных сооружениях. Защитные сооружения (ЗС) подразделяются на убежища, противорадиационные укрытия (ПРУ) и простейшие укрытия. Первые два вида ЗС строятся заблаговременно.
      У б е ж и щ е м называется инженерное сооружение, предназначенное для защиты людей от воздействия всех поражающих факторов ядерного взрыва (ударной волны, проникающей радиации, светового излучения, радиоактивного заражения), а также от ОВ,СДЯВ и БС. Кроме того, убежища надежно защищают от обломков разрушенных взрывом сооружений, высоких температур и отравления продуктами горения при пожарах.
      Характерные особенности убежища:
      * наличие равнопрочных герметических конструкций, выдерживающих
      определенное избыточное давление при прохождении ударной волны
      * фильтровентиляционное оборудование для обеспечения непрерывного
      пребывания людей в течение нескольких суток.
      Убежища могут быть как расположенные в подвальных помещениях зданий, так и отдельно стоящие на некотором расстоянии от зданий. Отдельно стоящие убежища строятся на открытой местности на не заваливаемой территории (высота здания, деленная на два, плюс 3 метра).
      Помещения убежища должны быть высотой не менее 2,2 метра, а площадь зависит от количества укрываемых при норме 0,4-0,5 кв. м на одного укрываемого. В убежище создается запас продовольствия, воды, медикаментов; обеспечивается необходимым оборудованием, мебелью, инвентарем и др.; подключается к электрической, радиотрансляционной, телефонной, водопроводной, канализационной и отопительной сетям.
      П р о т и в о р а д и а ц и о н н ы м у к р ы т и е м (ПРУ) называется инженерное сооружение, обеспечивающее защиту укрываемых от заражения РВ, радиоактивного облучения, светового излучения ядерного взрыва, капельно -жидких ОВ, а на определенном расстоянии от эпицентра ядерного взрыва - и от воздействия ударной волны. Оборудуют ПРУ прежде всего в подвалах, погребах, овощехранилищах и др. заглубленных помещениях. В ряде случаев под них приспосабливаются внутренние помещения каменных наземных зданий. Иногда ПРУ строятся специально. Устройство и оборудование ПРУ, как правило, состоит из следующих элементов:
      * помещений для укрываемых
      * нар для сидения и лежания
      o двух входов с плотно закрываемыми дверями и тамбурами с
      занавесями, где хранят зараженную одежду; в укрытиях вместимостью
      менее 50 человек может быть один вход и выходной люк; а в малых
      укрытиях на 5-10 человек, оборудуемых в подвалах и погребах, и
      входом, и выходом служит люк
      o мест и емкостей для хранения запасов воды и продуктов питания
      o мест для размещения туалета или выносной тары под фекалии и
      отбросы
      o мест для переносной печи
      o мест для хранения имущества и инвентаря
      o промышленной или простейшей вентиляции.
      Количество укрываемых в ПРУ зависит от его площади при норме на 1 человека 0,4-0,5 кв. м.
      В ПРУ вместимостью до 50 человек, а также в тех, которые оборудуются в цокольных и первых этажах зданий, вентиляция естественная; создается она за счет перепада температур наружного и внутреннего воздуха и в заглубленных укрытиях осуществляется через воздухозаборный и вытяжной короба. В ПРУ вместимостью более 50 человек предусматривается принудительная вентиляция как с помощью простейших установок с ручным приводом или мехами, так и с помощью приводов промышленного изготовления.
      В ПРУ могут использоваться общие со зданием водопроводные, канализационные, тепловые и электрические сети.
      В зависимости от коэффициента ослабления ПРУ делят на три группы:
      1-я группа - от 200 и выше
      2-я группа - от 100 до 200
      3-я группа - от 50 до 100.
      П р о с т е й ш и м у к р ы т и е м называется возводимое в грунте инженерное сооружение, состоящее из несложного внутреннего оборудования. Строится оно в предельно короткое время без значительных материальных и трудовых затрат. Простейшие укрытия снижают воздействие поражающих факторов оружия массового поражения. К простейшим укрытиям относятся:
      * щель: представляет собой узкую траншею глубиной 180-200 см, шириной по
      верху 100-120 см, по низу - 80-90 см, перекрытую сверху. Ее отрывают в
      виде нескольких прямолинейных участков длиной 10-15 метров,
      расположенных друг к другу под прямым углом. Вместимость щели
      определяют из расчета 0,5-0,6 м на одного сидящего человека; если
      предусматриваются места для лежания - 1,5-1,8 м на одного человека.
      Перекрытая щель полностью защищает от светового излучения, в 2,5-3 раза снижает поражение от ударной волны и при толщине грунтовой обсыпки поверхности перекрытия в 60 см ослабляет воздействие проникающей радиации и радиоактивного излучения в 200-300 раз. Кроме того, щель защищает от непосредственного попадания на одежду и кожу РВ, ОВ, БС ( но не защищает от поражения находящихся в воздухе ОВ и БС). Вокруг щели делают водосточную канаву. Вход в щель делают с одной ( при вместимости до 20 человек) или с 2-х сторон (более 20 человек). Вход оборудуют герметичной дверью с тамбуром с занавесом из плотной ткани. Если это сделать невозможно, ограничиваются щитом. В щели устанавливают скамейку для сидения, делают ниши для продуктов, запасов воды и выносной тары для отбросов. Желательно иметь радиоточку.
      К простейшим укрытиям также относят траншеи, землянки, окопы.
      Время пребывания людей в защитных сооружениях зависит от сложившейся в районе обстановки и устанавливается штабом ГОЧС. Находясь в ЗС, необходимо строго соблюдать правила поведения.
      Каждый гражданин должен знать, где находится ближайшее от его места работы и жительства защитное сооружение (ЗС) и кратчайший путь к нему. Заполнение ЗС должно проводиться по заранее обозначенным маршрутам, организованно, без сутолоки. Укрываемые должны иметь при себе СИЗ органов дыхания, необходимый запас не скоропортящихся продуктов питания и питьевой воды, самые необходимые личные вещи и документы. Людей в ЗС размещает личный состав звена обслуживания. Заполняя ЗС, укрываемые должны быстро занять указанные места, строго выполнять правила внутреннего распорядка и распоряжения звена обслуживания. Не допускать панических настроений. В ЗС запрещается курить и употреблять спиртные напитки, приводить домашних животных, приносить громоздкие вещи, легковоспламеняющиеся, взрывоопасные и имеющие резкий запах вещества, шуметь, включать радиоприемники и магнитофоны, выходить и ходить без надобности. В каждом ЗС устанавливается порядок посменного отдыха и порядок приема пищи.
      Индивидуальные средства защиты.
      К индивидуальным средствам защиты относятся: средства защиты органов дыхания и средства защиты кожи. Индивидуальные средства защиты предохраняют органы дыхания, глаза и кожные покровы от воздействия на них паров, капель и аэрозолей ОВ, а также от попадания радиоактивной пыли, болезнетворных микробов и токсинов.
      К средствам индивидуальной защиты органов дыхания относятся противогазы и респираторы, а также простейшие средства - противопыльная тканевая маска (ПТМ) и ватно-марлевая повязка (ВМП). Простейшие средства защиты могут быть изготовлены самостоятельно. При отсутствии и этих средств можно воспользоваться тканью, сложенной в несколько слоев, полотенцем и т.п.
      Противогазы.
      Они делятся на фильтрующие и изолирующие (последние могут быть выданы личному составу формирований). Взрослое население использует фильтрующие противогазы ГП-5 и ГП-7, предназначенные главным образом для защиты лица, глаз и органов дыхания от отравляющих веществ. Если потребуется, их можно применять и для защиты от радиоактивных веществ и бактериальных средств.
      Противогазы ГП-5 и ГП-7,а также детские противогазы ПДФ-7 и ПДФ-Д защищают органы дыхания от таких СДЯВ, как хлор, сероводород, соляная кислота, сернисный газ, синильная кислота, тетраэтилсвинец, нитробензол, фенол, фосген, флорэтан. С целью расширения возможностей противогазов введены дополнительные патроны. ДПГ-3 в комплекте с противогазом защищают от аммиака, хлора, диметиламина, нитробензола, сероводорода, синильной кислоты, фенола, фосгена. ДПГ-1 кроме того защищает от двуокиси азота, метила хлористого, окиси углерода и окиси этилена. Дополнительно к противогазам для защиты от окиси углерода используют гопкалитовый патрон.
      Шлем-маска противогаза ГП-5 изготавливается пяти ростов. Правильно подобранная маска должна плотно прилегать к лицу и в то же время не причинять боли. Для определения нужного роста шлем- маски сантиметровой лентой измеряют окружность головы (через подбородок и теменную область), при величине измерения:
      * до 63 см - 0 рост
      o 63,5-65 см - 1-й рост
      o 65,5-68 см - 2-й рост
      o 68,5-70 см - 3-й рост
      o 71 см и более - 4-й рост.
      Противогаз ГП-7: его подбор осуществляется на основании результатов обхвата головы:
      * горизонтальный: по надбровным дугам, на 2-3 см выше края ушной
      раковины и сзади через наиболее выступающую точку головы
      * вертикальный: через макушку, щеки, подбородок.
      Измерения головы округляются до 5 мм. По сумме двух измерений устанавливают нужный типоразмер - рост маски и положение (номер) упоров лямок наголовника, в которых они зафиксированы (N лобной лямки - N височных лямок - N щечных лямок): рост лицевой 1 2 3 части положение упорных 4-8-8 3-7-8 3-7-8 3-6-7 3-7-7 3-5-6 3-4-5 лямок сумма горизонт. и 1315 вертик. до1185 1190-1210 1215-1235 1240-1260 1265-12851290-1310 и обхватов мм мм мм мм мм мм более головы мм
      Носят противогазы в одном из трех положений в зависимости от обстановки:
      * "походное" положение: противогаз находится у взрослых на левом, у
      детей - на правом боку. Верхний край сумки должен быть на уровне
      пояса, а клапан сумки с наружной стороны;
      * положение "наготове": в него противогаз переводится по сигналу
      "Воздушная тревога" или по команде "противогазы готовь" -передвигают
      сумку вперед, открывают клапан сумки и закрепляют противогаз в этом
      положении тесьмой;
      * в "боевое" положение противогаз переводят по сигналу "Радиационная
      опасность", "Химическая тревога" и по команде "Газы", а также
      самостоятельно при обнаружении применения противником химического или
      бактериологического оружия, при выпадении радиоактивных веществ:
      задержать дыхание и закрыть глаза, снять головной убор, быстро вынуть
      шлем-маску и надеть ее на голову; после этого, сделав резкий выдох,
      открыть глаза и возобновить дыхание; надеть головной убор.
      Снимают противогаз по команде "Противогазы снять" или самостоятельно, когда будет установлено, что опасность поражения миновала. Для этого необходимо одной рукой приподнять головной убор, а другой, взяв за клапанную коробку, оттянуть шлем-маску вниз, затем вперед и вверх и снять ее; надеть головной убор. Снятую шлем-маску необходимо протереть сухой тканью и уложить в сумку.
      В качестве простейших средств защиты органов дыхания от радиоактивной пыли, вредных газов, паров и аэрозолей применяют респираторы. Респираторы делят на два типа:
      1) у которых полумаска и фильтрующий элемент одновременно служат и лицевой частью противогаза
      2) фильтрующие патроны присоединяются к полумаске.
      В зависимости от срока службы респираторы могут быть одноразового применения (ШБ-1, "Лепесток", "Кама", Р-2), которые после отработки непригодны для дальнейшего использования. В респираторах многоразового использования предусмотрена замена фильтров. К ним относятся: респиратор фильтрующий противогазовый (РПГ-67, РПГ-67А, РПГ-67Б), респиратор фильтрующий газопылезащитный (РУ-60М).
      К простейшим средствам защиты органов дыхания относятся также ПТМ и ВМП, которые способны защитить органы дыхания от радиоактивной пыли и некоторых видов бактериальных средств. Для защиты от отравляющих веществ они не пригодны.
      Противопыльная тканевая маска (ПТМ) состоит из 2-х частей - корпуса и крепления. Корпус шьют из 4-5 слоев ткани. Внутренний слой - лучше ткань с ворсом. Креплением служат полоски ткани, пришитые к корпусу. Маски изготовляют в зависимости от высоты лица (расстояние между углублением переносья и нижней точкой подбородка). При высоте лица:
      * до 80 мм 1-й размер
      * 81-90 мм 2-й размер
      * 91-100 мм 3-й размер
      * 101-110 мм 4-й размер
      * 111-120 мм 5-й размер
      * 121-130 мм 6-й размер
      * 131 мм и более 7-й размер
      Окошки для глаз следует закрыть небьющимся прозрачным материалом (слюда, пленка и т.п.).
      Для того, чтобы изготовить ватно-марлевую повязку, берут кусок марли размером 100х50 см, расстилают его на столе, посередине на площади 30х20 см кладут слой ваты толщиной 1-2 см (вату при отсутствии можно заменить марлей в 5-6 слоев). Свободные края марли загибают с обеих сторон на вату, а на концах делают разрезы длиной в 30-35 см. Надетая повязка должна хорошо закрывать рот и нос. Поэтому верхний край ее должен быть на уровне глаз, а нижний заходить за подбородок. Нижние концы завязывают на темени, а верхние на затылке. Для защиты глаз необходимо надеть специальные очки, которые должны плотно прилегать к лицу.
      Средства защиты кожи.
      По своему назначению они подразделяются на специальные и подручные.
      Специальными пользуются формирования ГО. К ним относятся: легкий защитный костюм (Л-1), защитный комбинезон в комплекте с резиновыми сапогами и перчатками, защитный плащ ОП-1 в комплекте с защитными чулками и перчатками, защитная фильтрующая одежда (ЗФО) в комплекте с резиновыми сапогами и перчатками.
      Подручные средства защиты кожи при необходимости использует все население, а также личный состав формирований при отсутствии специальных средств.
      И з о л и р у ю щ и е с р е д с т в а защиты кожи.
      Защитное действие изолирующих материалов, из которых изготовляются многие специальные костюмы и комбинезоны, состоит в том, что отравляющее вещество, попавшее на них, задерживается в течение некоторого времени.
      Легкий защитный костюм Л-1 изготовлен из прорезиненной ткани и состоит из рубахи с капюшоном, брюк с чулками, двупалых перчаток и подшлемника. Кроме того, выдается сумка для переноски костюма и запасная пара перчаток. Костюмы изготавливаются 3-х размеров для людей ростом:
      * до 165 см - 1-й размер
      * 165-172 см - 2-й размер
      * выше 172 см - 3-й размер
      Размер костюма проставляется на передней стороне рубахи внизу, в верхней части брюк слева, на верхней части перчаток.
      Защитный комбинезон изготовлен из прорезининой ткани и состоит из представляющих единое целое брюк, куртки и капюшона. Для защиты рук и ног используются пятипалые резиновые перчатки одного размера и резиновые сапоги шести размеров (41-46).
      Сроки пребывания в изолирующей защитной одежде ограничены в зависимости от температуры воздуха:
      * +30 и выше 15-20 мин.
      * +25 +29 30 мин.
      * +20 +24 40-50 мин.
      * +15 +19 1,5-2 часа
      * ниже +15 более 3-х часов.
      Специальные средства защиты надевают как правило перед работой на незараженной местности. Прежде, чем надеть Л-1, необходимо разложить его на земле. Затем надеть брюки и завязать тесьмы чулок; перекинуть лямки брюк через плечи накрест и пристегнуть их к брюкам; надеть рубаху и откинуть капюшон за голову, а шейный клапан подобрать под рубаху.