Психология подросткового и юношеского возраста

^{Многие девочки-подростки переживают из-за размера и формы своей груди, во многом причиной этого является повышенное внимание общества к женскому телосложению}

Этот растущий интерес к сексу подталкивает мальчиков-подростков уделять много времени внешнему виду одежде, бодибилдингу и гигиене, а также различным попыткам привлечь внимание девочек. Они могут читать порнографическую литературу или посещать соответствующие интернет-сайты. Девочки переживают из-за своих причесок, экспериментируют с макияжем, флиртуют и увлекаются романтическими фильмами. Также они могут часами обсуждать с подружками самых крутых парней в классе.

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Что обычно является первым признаком полового созревания?

Для подавляющего большинства мальчиков первым признаком полового созревания является рост половых желез и мошонки. А девочки в это время начинают активно расти, становятся выше.

Не стоит думать, что все заканчивается мыслями и фантазиями. Большинство подростков демонстрируют те или иные формы сексуального поведения, такие как поцелуи, ласки, мастурбация и непосредственно половой контакт. Эти темы мы обсудим подробнее далее.

Увеличение роста и веса[5]

Одним из самых первых и наиболее заметных телесных изменений в юности является резкое ускорение роста, которое начинается в раннем подростковом возрасте. Увеличение роста сопровождается прибавкой в весе и изменениями пропорций тела.

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

Почему девочки в раннем подростковом возрасте обычно выше мальчиков?

Фотография вашего шестого класса вас не обманывает: девочки обычно выше мальчиков на протяжении большей части обучения в средней школе, это связано с тем, что их подростковое развитие начинается на два года раньше.

Тенденции роста

Как видно из рис. 4.10, девочки растут быстрее всего примерно в 12-летнем возрасте; у мальчиков максимальная скорость увеличения роста и веса приходится примерно на 14 лет (Abassi, 1998; Tanner, 1990). В детстве девочки обычно бывают меньше ростом и весят меньше, чем мальчики одного с ними возраста; однако они раньше начинают созревать и поэтому уже с 10–14 лет в среднем несколько обгоняют мальчиков по весу а между 12–14 годами – по росту. Такое соотношение роста и веса девочек и мальчиков сохраняется примерно до 14 лет. В то время как девочки достигают 98 % своего окончательного роста к 17 годам, у мальчиков это происходит лишь к 18 годам.

^{Рис. 4.10. Увеличение роста. Из работы: Katchadourian (1977)}

Все показатели приведены в среднем; у разных индивидов они различны.

Факторы, определяющие рост

Чем определяется рост взрослого человека? Считается, что он зависит от ряда факторов (Rowe, 2002). Одним из важнейших в их числе является наследственность. Как правило, чем выше родители, тем выше их дети. Из внешних факторов самым существенным следует признать питание. Дети, которые в годы роста хорошо питаются, вырастают выше, чем те, кому не было обеспечено полноценное питание. Исследования показали, что люди из семей с высоким социокономическим статусом в среднем выше ростом, чем выходцы из бедных семей. Причина этого кроется именно в лучшем питании, а не в более высоком доходе, характере работы или образования как таковых.

Окончательный рост взрослого человека зависит также от возраста, в котором началось его половое созревание. Мальчики и девочки, у которых половое созревание началось рано, став взрослыми, как правило, оказываются ниже ростом, чем те, кто начал созревать позднее. Это объясняется тем, что в период полового созревания в гонадах начинается секреция половых гормонов, подавляющих секрецию гормона роста гипофизом. Таким образом, чем позже начинается созревание, тем позже вступает в действие это торможение и тем больше времени организм получает на рост. К тому же поскольку кости конечностей в длину растут быстрее, чем в ширину, созревающие позднее относительно уже и менее коренасты, чем те, кто созревает быстрее.

Научные данные свидетельствуют о том, что в целом процессы роста имеют тенденцию к ускорению. Современные дети и подростки раньше вступают в период быстрого роста, растут быстрее, вырастают выше и прекращают расти раньше, чем дети и подростки шестьдесят или семьдесят лет назад. Нормальная здоровая девочка на 1,3–2,5 см выше ростом, чем ее мать, и менархе появляются у нее в среднем на 10 месяцев раньше. На рубеже XIX–XX вв. девочки прекращали расти к 18–19 годам; теперь среднее значение возраста окончания роста упало до 16 лет. Один исследователь сообщает, что за последние сто лет рост взрослого мужчины увеличился в среднем на 6,3–8,8 см. В 1880 г. мужчины достигали своего окончательного роста только в возрасте 23–25 лет; в настоящее время они достигают его уже к 18 годам (Tanner, 1968). В 1812 г. средний рост американского матроса составлял около 1,55 м, поэтому, согласно американским техническим стандартам, высота навесной палубы корабля не должна была превышать 1,65 м.

Долговременная тенденция – тенденция к половому созреванию в более раннем возрасте.

Эта тенденция к ускорению роста, объяснимая долговременной тенденцией, сейчас начинает ослабевать, по крайней мере в США и некоторых других развитых странах: ее ограничивают естественные предельные размеры человеческого тела.

Другие физические изменения

Однако существуют другие различия в физическом строении мужчин и женщин. Высокий уровень тестостерона в мужском организме является причиной того, что мужское тело развивается по-другому чем женское, так как у женщин уровень тестостерона ниже. Тестостерон способствует формированию более крупных костей. Поэтому у мужчин более крупный подбородок и более выпирающие надбровные дуги, чем у женщин. Голос у мужчин ниже, потому что у них более широкая гортань. Тестостерон также способствует росту мышечной массы, поэтому мужчины мускулистее, чем женщины. И наконец, тестостерон усиливает рост волос на теле: у мужчин обычно больше волос на руках, ногах и спине, чем у женщин. Удивительно, что в связи с большим содержанием тестостерона в организме у мужчин дальше расположена линия роста волос, поэтому у них более открытый лоб. Так как в подростковом возрасте у девушек повышено содержание тестостерона в организме, в этот период у них происходит усиленный рост костей и мышц и увеличивается количество волос на теле, но в меньшей степени, чем у парней.

Повышение уровня эстрогенов является причиной того, что тела девушек-подростков становятся более округлыми и женственными. Очевидно, что эстроген отвечает за развитие груди и заставляет организм запасать подкожный жир. Кроме того, бедра девушек расширяются, подготавливая организм к вынашиванию ребенка.

Внешними и видимыми являются также другие изменения. Сердце и легкие у мужчин сравнительно больше по размеру чем у женщин. Поэтому у мужчин более высокие показатели кровяного давления и более быстрый обмен веществ. В их крови содержится больше переносящего кислород гемоглобина. Мышцы мужчин сокращаются энергичнее, чем мышцы женщин, – их мышечные клетки сильные, но мышцы тем не менее не могут долго держать сокращение. У женщин мышцы сокращаются медленнее – мышечные клетки сокращаются более постепенно, но зато могут долго выдерживать состояния сокращения.

ИНТЕРЕСНО УЗНАТЬ…

В чем различия между мужским и женским телом помимо очевидных?

К окончанию среднего подросткового возраста, различия заключаются не только в половых органах. У девочек тело менее мускулистое, на нем меньше волос и в целом оно меньшего размера, чем у мужчин.

Принимая во внимание все эти различия, можно утверждать, что старшие подростки мужского пола и зрелые мужчины сильнее женщин. (Разумеется, по причине физических особенностей и факторов, таких как физические нагрузки, некоторые женщины сильнее, чем некоторые мужчины.) Тело зрелого мужчины устроено для быстрых выплесков силы и энергии; оно может усваивать и запасать больше кисло рода и питать им большую мышечную массу С другой стороны, женское тело более приспособлено для «длительных забегов». Женская эндокринология снижает риск сердечных заболеваний, атеросклероза и инсульта.

Базальный уровень метаболизма – скорость, с которой тело сжигает калории во время отдыха.

1. Подростковый возраст является периодом полового созревания и физического развития. Происходящие изменения подготавливают тела к репродукции и становятся причиной того, что тела мальчиков и девочек (которые до этого момента весьма сходны, за исключением репродуктивных органов) становятся существенно различными.

2. Половое созревание начинается с изменений в гипоталамусе, который дает сигналы соответствующим эндокринным железам вырабатывать гормоны, стимулирующие и регулирующие процесс роста.

3. В гипофизе происходит секреция СТГ, гонадотропных гормонов ФСГ, ЛГ, ЛТГ и ТТГ. ФСГ и ЛГ стимулируют рост яйцеклеток в яичниках, сперматозоидов в яичках и производство половых гормонов. СТГ регулирует рост и формирование скелета. ЛТГ стимулирует образование молока в молочных железах. ТТГ стимулирует выработку тиреоидных гормонов.

4. Яичники вырабатывают гормоны эстрогены и прогестерон. Эстрогены стимулируют формирование женских половых признаков, а прогестерон регулирует менструальный цикл и воздействует на молочные железы.

5. Яички вырабатывают мужской половой гормон тестостерон, который стимулирует формирование мужских половых признаков.

6. Надпочечники также выделяют как андрогены, так и эстрогены.

7. Гипоталамус продуцирует ГнРГ, который контролирует секрецию ЛГ и ФСГ в гипофизе.

8. Секреция тестостерона и эстрогенов регулируется посредством отрицательной обратной связи, с помощью которой гипоталамус и гонады получают сигналы о том, что гормоны выделены в достаточном количестве.

9. В пубертатный период мужские половые органы претерпевают многочисленные изменения. Яички, мошонка, пенис, предстательная железа и куперовы железы увеличиваются в размерах. Яички повышают секрецию тестостерона и начинают продуцировать зрелую сперму (сперматогенез).

10. Для мальчиков-подростков естественными являются ночные поллюции, или спонтанные эякуляции во сне.

11. Женские половые органы также претерпевают многочисленные изменения. Влагалище, половые губы, клитор, матка и бартолиновы железы увеличиваются в размерах и созревают. Яичники повышают секрецию эстрогенов и прогестерона и начинают продуцировать зрелые яйцеклетки.

12. У девочек-подростков начинаются менструальные циклы. Менархе могут стать неприятным событием для девушек, которые к ним не подготовлены. Проблемы, связанные с менструациями, обусловлены рядом физиологических и эмоциональных факторов.

13. У большинства девочек в раннем подростковом возрасте начинаются менструации. Менструальный цикл контролируется повышением и снижением уровня гормонов. Уровень ФСГ и эстрогена достигает максимума в первой половине месячного цикла; позже прилив ЛГ способствует повышению уровня прогестерона и снижению уровня эстрогена и ФСГ.

14. Родителям важно рассказать своим дочерям о менструациях еще до их наступления. Это поможет преодолеть тревожность и будет способствовать формированию у девочек позитивного отношения к своему взрослеющему телу. Позитивное отношение к менструациям также снижает риск менструальных проблем.

15. Процесс полового созревания в пубертатный период включает в себя также формирование вторичных половых признаков: у мужчин это оволоснение лобка, резкий рывок в росте, изменение голоса, развитие мускулатуры, рост волос под мышками и на лице, в том числе бороды; у женщин это оволоснение лобка, развитие молочных желез, формирование женской фигуры и рывок в росте. Мальчики и девочки могут стесняться происходящих с ними изменений, особенно если они не считают свое развитие нормальным.

16. Одним из самых первых и наиболее заметных телесных изменений в юности является резкое ускорение роста, которое начинается в раннем подростковом возрасте. Увеличение роста сопровождается прибавкой веса и изменениями пропорций тела. Рост взрослого человека зависит как от наследственных факторов, так и от условий окружающей среды. Чем раньше начинается половое созревание, тем короче период быстрого роста и тем скорее он прекращается. Девочки обычно начинают расти примерно на два года раньше мальчиков.

17. Как мальчики, так и девочки в наши дни созревают в более раннем возрасте, чем представители предыдущих поколений. Это явление, которое получило название долговременной тенденции, можно объяснить улучшением питания и здравоохранения.

18. Тестостерон вызывает много физиологических изменений в организме мальчиков и девочек-подростков. Идет рост костей, увеличение мышечной массы, усиливается рост волос. У девочек эстроген отвечает за развитие груди и образование подкожного жира.

• Анаболические стероиды

• Андрогены

• Ановуляторный

• Бартолиновы железы

• Большие половые губы

• Венерин бугорок

• Влагалище

• Вульва

• Гипоталамус

• Гипофиз

• Гонадотропные гормоны

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)

• Гонады

• Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ)

• Гормоны

• Девственная плева

• Долговременная тенденция

• Желтое тело

• Ингибин

• Клетки Сертоли

• Клитор

• Куперовы железы

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

• Лютеотропный гормон (ЛТГ)

• Малые половые губы

• Матка

• Менархе

• Мошонка

• Надпочечники

• Ночные поллюции

• Пенис

• Преддверие влагалища

• Предменструальный синдром (ПМС)

• Предстательные железы

• Придатки яичек

• Прогестерон

• Семенархе

• Семенные пузырьки

• Семявыносящий проток

• Сперматогенез

• Тестостерон

• Тиреотропный гормон (ТТГ)

• Уретра

• Фаллопиевы трубы

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

• Эстроген

• Яички

• Яичники

Личные размышления

1. Вопрос для мужчин. Когда у вас случилась первая поллюция, понимали ли вы, что произошло? Были ли вы к этому подготовлены? Что вы чувствовали? С кем вы обсуждали ее?

2. Вопрос для женщин. Когда у вас началась первая менструация, понимали ли вы, что происходит? Были ли вы к этому подготовлены? Что вы чувствовали? С кем вы обсуждали ее?

3. Когда вы впервые стали стесняться собственного тела? Совпало ли это по времени с началом полового созревания?

4. В подростковом возрасте вы были выше или ниже ростом, чем большинство ваших сверстников? Как вы к этому относились? Объясните свой ответ.

Групповое обсуждение

5. Объясните, почему прерванный половой акт не является надежным методом предохранения от беременности (вспомните о деятельности куперовых желез).

6. Объясните, почему в течение менструального цикла не существует абсолютно безопасных дней, когда женщина не может забеременеть.

7. Почему у некоторых спортсменок не бывает менструаций?

8. Прокомментируйте американские общественные установки по отношению к женской груди. Как эти установки влияют на девочек-подростков? А на мальчиков?

Вопросы для дискуссии

9. Можно ли разрешить спортсменам и спортсменкам принимать тестостерон для улучшения своих результатов? Каковы могут быть последствия?

10. Стоит ли всем новорожденным мальчикам делать обрезание по соображениям здоровья?

11. Хорошо ли будет, если семьи будут более формально праздновать менархе или первую эякуляцию?

12. Нужно ли в школе рассказывать детям о физических изменениях в период полового созревания еще до начала этих изменений?

1. Bancroft, J., and Reinisch, J. M. (Eds.). (1990). Adolescence and Puberty. New York: Oxford University Press.

2. Heffner, L. J., and Schust, D. J. (2006). The Reproductive System at a Glance. Oxford, UK: Blackwell.

3. Kipke, M. D. (1999). Adolescent Development and the Biology of Puberty: Summary of a Workshop on New Research. Washington, DC: National Academy Press.

4. Martin, K. (1996). Puberty, Sexuality and the Self: Girls and Boys at Adolescence. New York: Routledge.

5. Plant, Т. M., and Lee, P. A. (Eds.). (1995). The Neurobiology of Puberty. Maiden, MA: Blackwell Science.

6. Seiffge-Krenke, I. (1998). Adolescents' Health: A Developmental Perspective. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Глава 5

Тело подростка. Поведение, связанное со здоровьем, и отношение к здоровью

Состояние здоровья

Смертность

Решения, касающиеся здоровья

Здоровье подростков в странах третьего мира

Образ тела

Физическая привлекательность

Типы телосложений и идеалы

Ускоренное и замедленное развитие

Ускоренное развитие юношей

Замедленное развитие юношей

Ускоренное развитие девушек

Замедленное развитие девушек

Несвоевременное развитие

Вес

Ожирение

Индивидуальный вклад в избыточный вес

Межличностное взаимодействие и избыточный вес

Влияния из окружающей среды

Более широкие социальные влияния

Расстройства пищевого поведения

Нервная анорексия

Булимия

Поведение, связанное со здоровьем

Питание

Физические упражнения

Сон

Угри

Развитие кожных желез

Причины

Лечение

Интересно узнать…

• Насколько здоровы подростки?

• Почему подростки плохо о себе заботятся?

• Довольно ли большинство подростков своим телом?

• Считает ли большинство подростков себя толстыми?

• Сложно ли достичь полового созревания раньше или позже других?

• Почему все больше и больше подростков страдает ожирением?

• Какой тип подростков наиболее подвержен риску развития анорексии?

• Что должны есть подростки?

• Почему вы и ваши друзья засыпаете во время занятия в 8 часов утра?

Сам по себе подростковый период – это очень здоровый период времени. К тому времени, как мы достигаем подросткового возраста, мы уже прошли хрупкую, уязвимую стадию младенчества и раннего детства, но еще не успели приобрести ослабляющие хронические болезни, которые приходят в более позднем возрасте. Здоровье зависит не только от нашей физиологии, но также и от тех поведенческих решений относительно здоровья, которые мы принимаем.

Те решения, которые мы принимаем в подростковом возрасте, критически важны. Хорошее физическое самочувствие во время подросткового периода прежде всего достигается правильным выбором поведения. Вдобавок к этому многие привычки, которые мы формируем во время подросткового периода, сохраняются и во взрослой жизни и помогают определить состояние нашего здоровья на протяжении всей будущей жизни. Поскольку многие из этих решений зависят от отношения, а также и отражают отношение подростков к своему телу, в этой главе мы не просто опишем виды решений, которые принимают подростки, но также обсудим видение подростками своего тела и потребностей быть здоровыми.

Смертность

Один из самых простых способов обсудить вопросы, связанные со здоровьем, это рассмотреть смертность или количество смертей. Количество смертей показывает, насколько относительно здорова та или иная группа, а причины смертей показывают, какие проблемы наиболее важны. Рисунок 5.1 показывает уровень смертности американских детей, подростков и взрослых. Как можно увидеть, процент для младших подростков (от 10 до 14 лет) очень низок, а процент для старших подростков (от 15 до 19 лет) хоть и меньше, чем для взрослых, но все-таки значительно выше (Центр контроля заболеваний, 2006).

^{Рис. 5.1. Количество смертей на протяжении жизненного цикла. Данные Centers for Disease Control (2006)}

Причину такого роста можно понять с помощью рис. 5.2, на котором представлены основные причины смертей американских подростков. Одна из наиболее частых причин, по которым умирают подростки, – это попадание в автомобильные аварии. (Тем не менее нужно заметить, что подростки, которые пристегивают ремни безопасности и водят машину только в трезвом виде, намного реже погибают или получают серьезные травмы в дорожно-транспортных происшествиях.) Почти 3/4 подростковых смертей вызваны не медицинскими причинами. Все виды аварий становятся причиной смерти примерно в 50 % случаев, а насилие (суициды и убийства) становится причиной примерно 1/4 смертей (Centers for Disease Control, 2005). Данная модель отличается от той, которая существовала в прошлом, когда большинство подростковых смертей были вызваны естественными причинами (Ozer, Park, Paul, Brindis, and Irvin, 2003). Старшие подростки чаще умирают как от аварий, так и от насилия, чем младшие подростки, отсюда и увеличенный уровень смертности. Мужчины, которые более склонны к насилию и риску, умирают чаще женщин. Также помните, что аварии и насилие могут привести к травмам и инвалидности (а также смерти), что значительно увеличивает количество проблем, связанных со здоровьем, у живущих подростков.

^{Рис. 5.2. Основные причины смерти американских подростков. Данные Centers for Disease Control (2005)}

Решения, касающиеся здоровья

Ежедневно каждый из нас принимает решения, которые влияют на наше здоровье. Мы можем принимать хорошие решения, такие как здоровая диета, регулярные тренировки, выполнение медицинских предписаний, достаточный сон. Мы также можем принимать плохие решения и рисковать здоровьем при употреблении наркотиков, практикуя небезопасный секс и выполняя захватывающие, но небезопасные трюки. Решения, которые подростки принимают в отношении здоровья, являются результатом комплексного взаимодействия следующих факторов:

1. Их собственные знания о том, какие последствия для здоровья могут иметь некоторые виды поведения. Эти знания, конечно же, основаны на том, чему учат родители, сверстники, доктора и учителя, а также на сведениях, которые они получили из СМИ и общества в целом.

2. Их собственная способность оценить риск и принять рациональное решение. Когнитивное развитие обсуждается в более поздних главах этой книги, но здесь важно сказать, что способности подростка думать абстрактно, оценивать последствия действий в будущем, оценивать информацию и взвешивать собственный риск еще не полностью развиты.

3. Поведение родителей. Подростки копируют действия и ценности своих матерей и отцов. Таким образом, если родители не заботятся о своем здоровье, то и их дети-подростки также бывают безразличны к этому Другой фактор заключается в том, что родители, которые внимательно следят за своими детьми и наставляют их, не дают им столько возможностей подвергать себя опасности.

4. Ресурсы, доступные тинейджерам и их семьям. У некоторых семей может быть и есть желание вести здоровый образ жизни, но нет средств. Например, у некоторых семей нет выбора и они должны жить в опасном, загрязненном либо в преступном районе. Также некоторые не могут себе позволить проходить регулярный медицинский и зубной осмотры.

5. Давление со стороны сверстников. Сверстники могут убеждать друг друга быть сексуально активными, употреблять алкоголь или наркотики либо совершать опасные поступки, например плавать в местах с сильным течением. И наоборот, сверстники могут настаивать на использовании презервативов, избегании наркотиков и участии в спортивных мероприятиях или тренировках.

6. Ценности общества. Подростки получают информацию о том, что, например, важно быть стройным и что модно пить и курить. Сцены, которые они видят по телевидению и в кино, а также направленная на них реклама в журналах и других СМИ часто становятся причиной далеко не идеального поведения, влияющего на здоровье.

ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение уровня здоровья подростков

Можем ли мы улучшить общий уровень здоровья американских подростков? Правительство США пытается осуществить это в рамках своей инициативы «Здоровые люди 2010». Центры контроля заболеваний поставили перед собой 21 важнейшую цель, которые помогут улучшить здоровье подростков и молодых совершеннолетних (Центры контроля заболеваний, 2004). Специфические цели связаны с уменьшением подростковой смертности, особенно по причине автомобильных аварий, убийств и суицидов, уменьшением уровня злоупотребления психотропными веществами, уменьшением количества подростков, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем, беременных подростков, повышением уровня физической подготовки.

Особенно интересно в подходе правительства то, что оно признало, что плохое здоровье – это многоаспектный феномен, вызванный не одной причиной. В частности, ученые правительства выделили девять социальных институтов, которые влияют на здоровье подростков, и рекомендовали обращаться ко всем этим институтам для достижения позитивных изменений.

1. Семьи. Уменьшение бедности, ограничение доступа к оружию в доме, родительский пример положительного поведения, влияющего на здоровье, а также более внимательное наблюдение за подростками могли бы положительно повлиять на здоровье подростков.

2. Школы. Улучшение физического образования, содержание зданий в чистоте и безопасности, предоставление здорового питания, а также предоставление правильной информации о здоровье подростков может изменить ситуацию.

3. Колледжи и университеты. Студенты вузов также не всегда ведут наиболее здоровый образ жизни. Они часто злоупотребляют спиртным, недосыпают и практикуют небезопасный секс.

4. Медицинские учреждения. Доступ подростков к медицинским учреждениям может быть улучшен посредством удешевления медицинских страховок, уменьшения тревоги, связанной с конфиденциальностью, чтобы подростки все-таки приходили лечиться, усиления предупредительных мер и предоставления физического доступа подростков к услугам.

5. Общественные организации. Услуги для подростков можно было бы улучшить, если бы они были доступны, удобны, учитывали особенности культуры, а также если бы у подростков была возможность найти сочувственное отношение.

6. Религиозные организации. Эти группы в особой степени могут помочь индивидуумам вне сообщества связаться с членами общества и научиться им доверять.

7. СМИ. Было бы полезным, если бы телевидение и другие СМИ пропагандировали здоровый образ жизни, а не рекламировали опасные и рискованные виды поведения.

8. Работодатели. Поскольку длительная работа связана с плохим здоровьем у подростков, работодатели могут уменьшить количество часов работы в неделю, которое они будут разрешать работать каждому подростку.

9. Правительственные организации. Эти группы разрабатывают политику, обеспечивают финансирование и внедряют программы, которые могут помочь улучшить здоровье подростков.

Как показывает данный пример, многие из путей улучшения здоровья подростков являются косвенными. То есть обеспечение большей безопасности в обществе, уменьшение бедности, вера в возможность хорошей жизни, увеличение знаний и навыков принятия решений, чувство единения с другими, получение доступа к соответствующим услугам – все это может привести к улучшению здоровья и повышению общего уровня жизни подростков. Точно такие же виды вмешательств могут помочь уменьшить уровень преступности, количество людей, бросающих школу, и количество беременных подростков.

Здоровье подростков в странах третьего мира

Проблемы здоровья, с которыми сталкиваются подростки, живущие в менее развитых частях света, достаточно отличаются от тех, с которыми сталкиваются американские подростки (Call, Aylin, Hein, McLoyd, Petersen, and Kipke, 2002). Некоторые из проблем подростков из третьего мира имеют корни в бедности _ и политической нестабильности. Например, подростки во многих частях Азии, Африки и Латинской Америки чаще недоедают и болеют по сравнению с американской молодежью. Во многих частях света, где политическая нестабильность является реальностью, война и терроризм уносят жизни, наносят урон здоровью и забирают у правительства возможность обеспечивать необходимые медицинские услуги. Вдобавок многие дети и подростки в районах Африки, расположенных к югу от Сахары, заражены вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита). Еще большее количество остались сиротами, поскольку их родители умерли из-за этой болезни.