Большая Советская Энциклопедия (ЖЕ)

4 ). Первые 3 отдела, развивающиеся из пищеводной части Ж., лишены желёз, только сычуг содержит их. От пищевода по верхнему краю Ж. до книжки проходит жёлоб, края которого обычно прилегают друг к другу и образуют трубку. У верблюдов в стенке рубца имеются многочисленные углубления, т. н. водяные клетки, в которых запасается вода.

  А. Н. Дружинин.

В  Строение желудка человека.Р–. располагается РІ брюшной полости ( СЂРёСЃ. 5 , 6 ); своей длинной РѕСЃСЊСЋ направлен сверху РІРЅРёР·, слева направо Рё сзади наперёд, большей своей частью ( ⁵/ ₆) расположен РІ левом верхнем квадрате живота.РџРѕ форме Р–. напоминает сплющенную реторту. Р’ Р–. выделяют переднюю Рё заднюю стенки. Место перехода пищевода РІ Р–. вблизи диафрагмы РЅРѕСЃРёС‚ название РІС…РѕРґР° РІ Р–. (кардиа). Верхняя часть тела Р–. (РґРЅРѕ) расширена Рё обращена Рє диафрагме. Место выхода РёР· Р–. - привратник, заходит Р·Р° серединную линию живота вправо; РѕРЅ фиксирован Рє задней стенке живота РЅР° СѓСЂРѕРІРЅРµ I-II поясничных РїРѕР·РІРѕРЅРєРѕРІ. Вогнутый край Р–. (малая РєСЂРёРІРёР·РЅР°) обращен вправо Рё вверх, выпуклый (большая РєСЂРёРІРёР·РЅР°) - влево Рё РІРЅРёР·. Слева РѕС‚ Р–. лежит селезёнка, СЃРЅРёР·Сѓ Рё позади его находится поджелудочная железа. Р–. покрыт СЃРѕ всех сторон брюшиной, которая переходит РЅР° его малую РєСЂРёРІРёР·РЅСѓ СЃ печени Рё диафрагмы, образуя печёночно-желудочную Рё диафрагмально-желудочную СЃРІСЏР·РєРё, которые вместе СЃ печёночно-двенадцатиперстной СЃРІСЏР·РєРѕР№ составляют малый сальник (СЃРј. Сальник ) .РџРѕ большой РєСЂРёРІРёР·РЅРµ передний Рё задний листки брюшины сходятся вместе Рё тянутся Рє поперечной кишке (желудочно-ободочнокишечная СЃРІСЏР·РєР°), давая начало большому сальнику. РћС‚ РґРЅР° Р–. складка брюшины направляется Рє селезёнке (желудочно-селезёночная СЃРІСЏР·РєР°). Емкость Р–. варьирует индивидуально, Р° также РІ зависимости РѕС‚ возраста: Сѓ новорождённого РѕРЅР° составляет 20-30 СЃРј ³, Сѓ взрослого - РґРѕ 2,5 тыс. СЃРј ³.

 Стенка Ж. состоит из трёх оболочек. Под серозной оболочкой (брюшиной) лежит мышечная оболочка, состоящая из 3 слоев: наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего косого. Построенная из гладкомышечной ткани, мускулатура Ж. сокращается непроизвольно, при этом меняются контуры и просвет Ж. Внутренняя поверхность Ж. выстлана слизистой оболочкой, отделённой от мышечной оболочки подслизистым слоем рыхлой соединительной ткани. Слизистая оболочка имеет собственные мышечные пучки, при сокращении которых благодаря наличию рыхлой подслизистой ткани собирается в складки, характерные для внутреннего рельефа Ж. Эпителий слизистой оболочки однослойный цилиндрический. В глубине слизистой оболочки заключены многочисленные железы. Железы в области входа в Ж. (кардиальные) вырабатывают слизь, железы в области привратника (пилорические) выделяют также ферменты, расщепляющие белки. Секрет желёз в области дна Ж. (фундальных) содержит пепсин и соляную кислоту. Отверстия выводных протоков желудочных желёз открываются в ямки желудочных полей - кругловатых возвышений диаметром 1-6 мм.На границе Ж. и двенадцатиперстной кишки расположен пилорический сфинктер, построенный из нескольких циркулярных слоев мускулатуры. Он регулирует периодическое опорожнение желудка.

  Кровоснабжение Ж. осуществляется из системы чревного ствола (непарная ветвь брюшной аорты). Левая желудочная артерия, отходящая от чревного ствола, по малой кривизне соединяется (анастомозирует) с правой желудочной артерией (ветвь общей печёночной артерии). По большой кривизне распределяются ветви желудочно-сальниковых артерий. Вены Ж. впадают в систему воротной вены, за исключением левой желудочной вены, переходящей в венозные сплетения пищевода. В иннервации Ж. принимают участие ветви блуждающих нервов и ветви симпатического чревного сплетения, которые образуют в стенке Ж. 3 нервных сплетения. О заболеваниях Ж. см. Гастрит , Рак , Язвенная болезнь.

В  Р’. Р’. РљСѓРїСЂРёСЏРЅРѕРІ.

  Деятельность желудка.Основные функции Ж. - депонирование, механическая и химическая обработка, эвакуация пищи в кишечник. Механическая обработка и эвакуация пищи осуществляются в результате моторной деятельности Ж., химическая обработка - преимущественно ферментами и соляной кислотой желудочного сока. Ж. присущи также защитная, инкреторная, всасывательная и экскреторная функции. Значительным многообразием характеризуются пищеварительные процессы в Ж. беспозвоночных. У некоторых из них (например, у речного рака) жевательный Ж. служит как для перетирания пищи, так и для её фильтрации. В железистом Ж. обработка пищи осуществляется ферментами, выделяемыми слизистой оболочкой Ж. и поступающими по протокам из пищеварительных желёз, расположенных вне Ж. Характерная особенность пищеварения в Ж. позвоночных (за исключением некоторых групп рыб) - наличие протеаз и кислой среды. Наиболее сложна переработка пищи в многокамерном Ж. жвачных. У всеядных и плотоядных млекопитающих строение и функции Ж. во многом сходны. Наиболее полно изучена деятельность Ж. у собаки и человека. В Ж. поступает смесь твёрдых и жидких веществ, предварительно обработанных в ротовой полости. Благодаря соляной кислоте в Ж. происходят денатурация и набухание клеточных структур пищи и создаётся оптимальная среда для действия гидролитических ферментов желудочного сока. Поступающая через пищевод пища вклинивается в уже находящуюся в Ж., занимая срединное положение. Благодаря этому переваривание белков происходит в поверхностном слое пищевого комка, внутри которого продолжается начавшееся в полости рта расщепление углеводов ферментами слюны. Собственно желудочное пищеварение в основном сводится к начальному гидролизу белков протеазами желудочного сока. В небольшой степени в Ж. перевариваются жиры, преимущественно за счёт ферментов, забрасываемых в Ж. из двенадцатиперстной кишки. Секреция ферментов и соляной кислоты клетками Ж. соответствует качеству и количеству поступающей пищи и регулируется нервными и гуморальными факторами. В первой (сложнорефлекторной) фазе желудочная секреция стимулируется привычной внешней обстановкой, связанной с приёмом пищи, её видом и запахом, воздействием на рецепторы рта и глотки, актами жевания и глотания. Во второй (нейро-гуморальной) фазе секреция вызывается непосредственным действием пищи на слизистую Ж. В третьей (кишечной) фазе секреция определяется рефлекторными влияниями, возникающими при раздражении рецепторов двенадцатиперстной кишки и гуморальными влияниями, вызываемыми всосавшимися в кишечнике продуктами расщепления пищи. В слизистой привратника Ж. содержится гастрин - гистогормон, стимулирующий выделение соляной кислоты обкладочными клетками Ж. Её образование угнетается энтерогастроном - гормоном, вырабатываемым в верхних отделах кишечника. На секреторную деятельность Ж. оказывают также влияние гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной, околощитовидных и половых желёз. Важную роль в деятельности Ж. играет секретируемая в нём слизь, которая предохраняет слизистую оболочку Ж. от самопереваривания, адсорбируя бикарбонаты и фосфаты.

  Механическая обработка пищи осуществляется благодаря моторной деятельности Ж. Для наполненного пищей Ж. характерны перистальтические, тонические и, возможно, систолические сокращения. В результате перистальтической деятельности Ж. на фоне его тонических сокращений и тонических волн подвергаются обработке только поверхностные слои пищевого комка, находящегося в области дна Ж. Основная масса содержимого Ж. не перемешивается, размельченные и разжиженные поверхностные слои пищи сдвигаются перистальтической волной в пилорическую часть Ж., где его содержимое перемешивается и выжимается в двенадцатиперстную кишку. Характер моторики Ж. зависит от консистенции и химического состава пищи. Двигательная деятельность Ж. регулируется нервными и гуморальными факторами. Блуждающие нервы преимущественно стимулируют, а чревные тормозят моторику Ж. Возбуждающее влияние на двигательную деятельность Ж. оказывают гастрин, холин, гистамин, ионы К, тормозящее - энтерогастрон, адреналин, ионы Са. Эвакуация пищи из Ж. происходит в результате согласованной деятельности пилорического сфинктера и перистальтических волн Ж.; это сложный динамический процесс, зависящий от физико-химических свойств пищи, скорости обработки её желудочным соком, функционального состояния пищевого и питьевого центров, общего эмоционального состояния организма, его потребности в тех или иных веществах, а также рефлекторных влияний, возникающих при воздействии осмотически активных веществ на рецепторы верхних отделов кишечника. Средняя порция пищи при 3-4-разовом питании эвакуируется из желудка человека за 3,5-4,5 часа, жирная пища может задержаться в Ж. до 10 часов. Для пустого Ж. характерна периодическая (с интервалами 1-1,5 часа) моторная деятельность (в течение 10-30 мин). Обычно сокращения пустого Ж. сопровождаются ощущениями голода.

 Защитная функция Ж. проявляется в бактерицидном и бактериостатическом действии, связанном главным образом с обработкой поступающих с пищей микроорганизмов соляной кислотой и выделяемым в Ж. веществом типа лизоцима.Всасывание в Ж. очень невелико. �звестную роль играет экскреторная деятельность Ж. - выделение в его полость продуктов межуточного обмена. Ж. связан с выработкой кровяных телец, т. к. его железы выделяют необходимый для этого процесса «внутренний фактор» (фактор Касла). Деятельность Ж. тесно связана с поддержанием гомеостаза в организме, водно-солевым обменом, функцией почек, желёз внутренней секреции, кровообращением. Сигналы, поступающие в центральную нервную систему при раздражении рецепторов Ж., принимают участие в формировании поведенческих реакций, оказывая влияние на общее пищевое возбуждение, специализированные аппетит и жажду.

  Лит.:Бабкин Б. П., Внешняя секреция пищеварительных желез, М. - Л., 1927; Догель В. А,, Сравнительная анатомия беспозвоночных, ч. 1, Л., 1938; Шмальгаузен �. �., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947; Разенков �. П., Новые данные по физиологии и патологии пищеварения. [Лекции], М., 1948; Павлов �. П., Лекции о работе главных пищеварительных желез, Полн. собр. соч., 2 изд., т. 2, кн. 2, М. - Л., 1951; Уголев А. М., Пищеварение и его приспособительная эволюция, М., 1961; Davenport Н. W., Physiology of the digestive tract, Chi, 1966; Handbook of physiology, section 6, Alimentary canal, v. 2-6, Wash., 1967-68.

  В. Г. Кассиль.

Рис. 3. Схемы строения желудка собаки (А), крысы (Б), хомяка (В), лошади (Г) и жвачного (Д). Многослойный эпителий пищевода и пищеводного отдела желудка отмечен поперечными штрихами, область кардиальных желёз - косыми штрихами, область желёз дна желудка - пунктиром, область пилорических желёз - крестиками.

Рис. 6. Желудок человека: А - вид спереди [1 - дно; 2 - большая кривизна; 3 - большой сальник (срезан); 4 - привратник; 5 - двенадцатиперстная кишка; 6 - малая кривизна; 7 - малый сальник (срезан); 8 - кардиа; 9 - пищевод]; Б - слизистая оболочка.

Вскрытый желудок овцы: 1 - пищевод; 2 - рубец; 3 - сетка; 4 - книжка; 5 - сычуг; 6 - двенадцатиперстная кишка; 7 - желобок.

Рис. 2. Желудок птицы (курицы): А - общий вид, Б - вскрытый желудок. I - железистый желудок: 1 - отверстия желёз; II - мускульный желудок: 2 - мышцы стенки желудка, 3 - кутикула желудка; III - отверстие в двенадцатиперстную кишку.

Рис. 1. Схема кишечного канала насекомого (чёрного таракана). I - передняя кишка: 1 - пищевод, 2 - зоб, 3 - мускульный желудок, 4 - слюнные железы; II - средняя кишка - пищеварительный (железистый) желудок: 5 - пилорические придатки; III - задняя кишка: 6 - мальпигиевы сосуды.

Рис. 5. Схема расположения желудка человека в брюшной полости (заштрихованы части, прикрытые впередилежащими органами): 1 - желудок; 2 - поперечная ободочная кишка; 3 - печень; 4 - диафрагма; 5 - пищевод.

Желудок (посёлок гор. типа в Гродненской обл.)

Желудо'к,посёлок городского типа в Щучинском районе Гродненской области БССР, в 7 кмот ж.-д. станции Желудок (на линии Мосты - Молодечно). �зразцовый, лесопильный заводы. Медицинское училище.

Желудочки

Желу'дочки,1) полости в центральной нервной системе позвоночных животных и человека. Всего имеется 5 Ж.; из них 4 в головном мозге и 1 в спинном мозге.Все Ж. выстланы однослойным эпителием - эпендимой и заполнены спинномозговой жидкостью,называемой также ликвором. 2) Отделы (отдел) сердца у человека, позвоночных и некоторых беспозвоночных (большинство моллюсков) животных.

Желудочный сок

Желу'дочный СЃРѕРє,сложный РїРѕ составу пищеварительный СЃРѕРє, вырабатываемый различными клетками слизистой оболочки желудка ; бесцветная, слегка опалесцирующая жидкость. Содержит ферменты : протеазы ( пепсины , реннин, гастриксин, желатиназу), осуществляющие начальные стадии расщепления белков; небольшое количество липазы,расщепляющей главным образом эмульгированные жиры, Р° также соляную кислоту (концентрация Сѓ человека 0,4-0,5%) Рё слизь. Соляная кислота активирует ферменты, облегчает расщепление белков, вызывая РёС… денатурацию Рё набухание, обусловливает бактерицидные свойства Р–. СЃ. (препятствует развитию РІ желудке гнилостных процессов), стимулирует выделение РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ кишечника. Соляная кислота РІ Р–. СЃ. находится РІ СЃРІРѕР±РѕРґРЅРѕРј Рё частично РІ связанном (СЃ белками) состоянии. Общая кислотность Р–. СЃ. Сѓ человека после РїСЂРѕР±РЅРѕРіРѕ завтрака составляет 40-60 условных единиц, свободная - 20-40. РџСЂРё некоторых нарушениях функции желудка содержание РІ Р–. СЃ. соляной кислоты может повышаться или уменьшаться вплоть РґРѕ её полного отсутствия (С‚. РЅ. ахилия ). Слизь, РІ состав которой РІС…РѕРґСЏС‚ мукопротеиды,защищает стенки желудка РѕС‚ механических Рё химических раздражителей. Р’ Р–. СЃ. содержится «внутренний фактор» (фактор Касла), способствующий всасыванию витамина B ₁₂. Выделение Р–. СЃ. определяется РІ первой, сложнорефлекторной фазе секреции РІРёРґРѕРј, запахом Рё РІРєСѓСЃРѕРј пищи; РІРѕ второй, нейро-гуморальной фазе - химическими Рё механическими раздражениями слизистой оболочки желудка. Р—Р° сутки Сѓ человека отделяется РґРѕ 2 Р» Р–. СЃ. Количество, состав Рё свойства Р–. СЃ. меняются РІ зависимости РѕС‚ характера пищи, Р° также РїСЂРё заболеваниях желудка, кишечника, печени. Р�сследование Р–. СЃ. проводится Сѓ человека РїСЂРё помощи зондирования желудка РЅР° фоне использования различных естественных Рё фармакологических раздражителей, Сѓ животных - РїСЂРё помощи искусственно образованного РїРѕ усовершенствованному Р�. Рџ. Павловым методу изолированного желудочка.Р–. СЃ., полученный РѕС‚ животных, применяют внутрь РїСЂРё лечении некоторых заболеваний органов пищеварения.

  В. Г. Кассиль, Я. О. Ольшанский.

Желчегонные средства

Желчего'нные сре'дства,вещества растительного происхождения или синтетические, увеличивающие выход жёлчи в двенадцатиперстную кишку, стимулирующие образование её в печёночных клетках или усиливающие её продвижение по жёлчевыводящим путям. Некоторые Ж. с. оказывают и то и другое действие. На процесс жёлчеобразования Ж. с. действуют непосредственно и через систему нейро-гуморальной регуляции обмена веществ, в частности углеводно-фосфорного обмена. Образование жёлчи усиливается под влиянием желудочного сока,принятых внутрь кислых жидкостей, минеральных вод, яичных желтков, при механическом раздражении слизистой оболочки желудка и при поступлении в кишечник жёлчи или жёлчных кислот. Наиболее употребительными фармакологическими стимуляторами жёлчеобразования являются препараты жёлчных кислот (дигидрохолевая кислота, или хологон, дехолин) и натуральной жёлчи (аллохол, холензим). Они обусловливают повышение выделения жёлчных солей и вместе с тем увеличение общего количества выделяемой жёлчи. Желчегонное действие оказывают некоторые растительные средства: экстракт плодов шиповника (холосас), экстракт или настой рылец кукурузы, отвар или настой цветов бессмертника. Новые синтетические Ж. с. - оксафенамид, циквалон и др. - обладают желчегонными, антисептическим и противовоспалительным свойствами. Для расслабления мышечного жома, перекрывающего в толще стенки двенадцатиперстной кишки устье общего желчевыводящего протока, назначают сульфат магния, а также спазмолитические средства, минеральные воды: Боржоми, Ессентуки № 4 и 17, Смирновскую, Славяновскую, Саирме и Арзни.

  Ж. с. применяют в основном при лечении хронических воспалительных заболеваний печени и жёлчного пузыря (холециститы, холангиты, холецистогепатиты) и желчнокаменной болезни. При этих заболеваниях нередко одновременно с Ж. с. назначают антисептические средства. Повышение давления в жёлчном пузыре с помощью Ж. с. иногда используют для изгнания мелких камней, закупоривающих проток.