9 месяцев в ожидании малыша. Неделя за неделей

Это явление называется уровнем hyperemesis gravidarum (буквально «неукротимая рвота беременных»), или ИРБ. Вы страдаете ею, если вас рвет столь часто, что вы теряете в весе, вы не способны удержать в себе ничего (включая воду, сок, любую другую жидкость, пищу, витамины для беременных и лекарства) на протяжении всех 24 часов. Если вы подозреваете у себя ИРБ, немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас такого доктора нет, обращайтесь в неотложку. ИРБ вызывает дегидратацию (обезвоживание) и истощение, приводящее к потерям веса и метаболическим нарушениям, которые могут принести вред и вам, и вашему ребенку. Женщины, страдающие ИРБ, обычно госпитализируются для лечения и определения тех причин, которые могли вызвать эти симптомы.

Тем не менее не принимайте ничего из перечисленных препаратов без разрешения своего врача.

Если ничего из этого не может облегчить вашу участь, попросите врача назначить вам противорвотные препараты, которые считаются безопасными для беременных.

Вагинальные (влагалищные) кровотечения

Незначительные влагалищные кровотечения или выделения, похожие на те, которые у вас бывают в самом начале или в конце месячных, могут варьироваться от розового до красного и коричневого цвета. Такие выделения не обязательно означают, что ваша беременность находится в группе риска, но на всякий случай позвоните своему врачу, даже если кровотечение и остановилось. Возможно, вам понадобится обследование, чтобы проверить, как поживает малыш. Выделения могут быть следствием:

• Проблем, не связанных с беременностью. Вагинальная грибковая инфекция (с. 194), или бактериальный вагиноз (с. 511), или инфекция, передающаяся половым путем (с. 518), такие, как трихомоноз, гонорея, хламидии или герпес, могут вызывать раздражение шейки матки или воспаление, в свою очередь приводящее к легкому кровотечению после секса или вагинального обследования.

Спросим у экспертов

Как справиться с ИРБ

Отвечает бакалавр фармакологии, практикующий профессор при кафедре фармакологии. Если у вас избыточная рвота, ваш лечащий врач скорее всего захочет подвергнуть вас внутривенному вливанию жидкости и лекарственных препаратов, а это можно сделать только в больнице. Существует множество препаратов, разработанных, чтобы помочь женщинам при ИРБ, но самый эффективный и мощный – это дроперидол. Дроперидол быстро избавит вас от тошноты и рвоты и позволит вам нормально удерживать в себе еду и пищу на протяжении 1–2 дней. Как только вашу ИРБ возьмут под контроль, вас могут отправить домой, предварительно назначив противорвотные препараты орально (в таблетках или порошках) и особую диету, специально разработанную для этого случая. Незначительный процент женщин нуждается в госпитализации и лечении более чем один раз.

У вас могут быть незначительные кровянистые выделения после секса или вагинального обследования, если у вас имеется доброкачественное заболевание, называющееся полип шейки матки.

• Имплантационное кровотечение. Оно может произойти за несколько дней перед ожидаемыми месячными, когда оплодотворенное яйцо погружается в оболочку матки. Ваш врач поставит этот диагноз, исключив все остальные.

• Выкидыш или внематочная беременность. Кровотечение, в особенности в совокупности с болью или спазмами внизу живота – тот симптом, при котором следует немедленно обратиться к врачу.

Вагинальные выделения

Слабо пахнущие или не имеющие запаха выделения обычны на первом триместре. Они бывают более обильными, чем до беременности, в основном из-за повышенного уровня эстрогена и большего объема крови, приливающего к влагалищу. Эти выделения состоят из секреции влагалища и шейки матки, клеток, слущивающихся со стенок влагалища и генитальной флоры (грибков и бактерий).

Не спринцуйтесь (не подмывайтесь душем) во время беременности. Это может вызвать попадание пузырька воздуха в вашу кровеносную систему через ваше расширенное и богато снабженное кровеносными сосудами влагалище, что в свою очередь может привести к редким, но потенциально смертельно опасным осложнениям, типа «удара» (закупорки сосудов головного мозга).

НЕМНОГО ЦИФР

Статистика кровотечений

Количество женщин, у которых во время беременности наблюдалось незначительное кровотечение: 1/4

Более вероятно, однако, что вы просто нарушите нормальный баланс вагинальной флоры и повысите риск грибковых и других инфекций. Стоит прекратить спринцевание, даже если вы НЕ беременны.

Краткие советы

Как справиться с избыточными выделениями

• Используйте прокладки (но не тампоны), которые будут их впитывать.

• Промывайте область наружных половых органов теплой водой и мягким жидким мылом раз или два раза в день, чтобы избежать раздражения влагалища, которое вызывают добавочные выделения.

• Подтирайтесь в направлении спереди назад, чтобы избежать попадания во влагалище бактерий из анального отверстия. Носите «дышащее» хлопковое нижнее белье, избегайте слишком тесных трусиков, нейлоновой ткани, ванн с пузырьками (джакузи), гигиенических спреев для влагалища, прокладок или туалетной бумаги с отдушкой, мыла с дезодорантом или с отдушкой.

Как обеспечить себе достаточный сон

Проблемы сна и их решение

Симптомы беременности, доставляющие неприятности днем, могут стать причиной и достаточно беспокойных ночей. Вот перечень самых распространенных симптомов, мешающих на первом триместре сну, плюс несколько советов, как справиться с ними.

Частое мочеиспускание

Можно уменьшить число путешествий в туалет, ограничив объем потребляемой перед сном жидкостью. Хотя пить много жидкости во время беременности необходимо, можно перераспределить ее потребление, чтобы значительная его часть приходилась на дневные часы.

Тошнота

Чтобы справляться с тошнотой при отходе ко сну и пробуждениях ночью, держите на тумбочке простые закуски вроде крекеров. В обед избегайте жирной пищи, которая переваривается дольше. Воздержитесь от плотной, острой, кислой и жареной пищи, она может раздражать ваш желудок и пищеварительную систему и усиливать тошноту (более подробные советы, как справляться с тошнотой, на с. 60).

Только для папы

«Симпатическая» симптоматика

Это не миф. Многие будущие папы испытывают ощущения, сходные с ощущениями их беременных спутниц жизни, включая прибавление в весе, нарушения пищеварения, усталость и изменения сексуального тонуса, и это еще не все симптомы. Хотя этот феномен, известный как синдром кувады (от французского couvade – высиживание яиц), отмечался неоднократно, никто не знает до конца, чем вызывается такая «симпатическая» симптоматика. Интересно, что такая реакция отмечается во многих культурах, среди стран и народов по всему миру. В своем типичном виде синдром начинает проявляться на третьем месяце беременности и заканчивается с рождением ребенка. Исследователи предлагают широкий спектр возможных причин: стресс и тревогу, вызванную изменением семейного положения, тесную эмоциональную связь с будущей матерью и, возможно, даже гормональные изменения. Это безвредное и относительно распространенное явление, так что не волнуйтесь, если внезапно получится так, что в доме бок о бок живут два человека с явными признаками беременности.

Необходимость вздремнуть на протяжении дня

На ранних этапах беременности вы можете ощущать себя сонной весь день. Такая сонливость может быть вызвана возросшим уровнем прогестерона, гормона беременности, который вызывает седативный эффект. К сожалению, единственный способ справиться с проблемой – спать как можно больше, используя для этого любую возможность.

Имейте, однако, в виду, что если во второй половине дня вы будете спать дольше чем 30–60 минут, это может нарушить ваш ночной сон.

Вечерняя дремота

Даже если вы по характеру «сова», вы можете вдруг обнаружить, что около 9 вечера глаза закрываются сами собой. Не сопротивляйтесь – это тело подает вам сигнал, что вам и вашему малышу сейчас нужно побольше спать. Лучше вставать раньше, чем клевать весь вечер носом на кушетке. При таком раскладе вы, вероятно, обеспечите себе более крепкий и спокойный сон, и вам не придется вставать посреди ночи, чтобы раздеваться, потушить везде свет и отправиться в кровать, где вы вдруг обнаружите, что сон куда-то ушел и вы лежите и смотрите в потолок.

Как устроиться поудобнее

Привычку спать на животе приходится оставить: грудь сейчас настолько чувствительна, словно в нее напихали раскаленные камни. Вообще найти удобное положение для сна не так легко. Некоторые женщины надевают на ночь мягкий купальник (попробуйте спортивный купальник или хлопковый лифчик без швов, или даже уютный плотный топик). Или начинайте приучать себя спать на боку – вам это понадобится на более поздних этапах беременности, поскольку это обеспечивает хороший доступ крови и питательных веществ к малышу.

Неплохо также спать на спине, если это вас устраивает, но чем скорее вы приучите себя спать на боку, тем вам будет удобнее, когда ваш живот увеличится.

Хотя сама по себе беременность может доставить много неудобств, мешающих сну, большинство этих проблем являются лишь продолжением ваших дурных привычек, приобретенных ДО беременности. Вот несколько советов, как улучшить свой сон – и при беременности, и после нее.

НЕМНОГО ЦИФР

Мужья с «симпатическими» симптомами

26 % будущих пап утверждают, что они набрали даже больший вес, чем их спутница жизни

25 % чувствовали себя лучше, чем когда-либо

23 % демонстрировали разнообразие симпатической симптоматики беременности

17 % утверждали, что чаще, чем обычно, испытывают депрессивные настроения

10 % ощущали незначительную тошному

Источник: сетевой опрос на сайте более чем 3000 мужчин

• Придерживайтесь одного и того же времени отправки в постель и пробуждения – каждый день, включая выходные.

• Установите определенный порядок отхода ко сну: неторопливо поужинайте, а потом поделайте что-нибудь спокойное, например, почитайте или примите ванну.

• Откажитесь от алкоголя и курения. Никотин и алкоголь не только вредят вашему будущему ребенку, но и мешают нормальному сну.

• Сократите количество потребляемой пищи, богатой кофеином (чай, кофе и кока/пепси-кола), в любом случае потребление этих напитков не полезно для малыша, и полностью откажитесь от них, начиная со второй половины дня и до отхода ко сну.

• Не делайте физических упражнений и вообще избегайте физической нагрузки перед сном.

• Упражнения полезны и могут помочь бороться с бессонницей, но лучше делать их за два-три часа до отхода ко сну.

• Устройте из своей спальни настоящее святилище сна. Поскольку сейчас вам часто бывает жарко, лучше, чтобы спальня выходила на север. Постарайтесь исключить шум и яркий свет – они могут разбудить вас, если вы спите некрепко. Если вы живете в шумном городе, попытайтесь использовать вентилятор или шумопоглотитель (генератор белого шума).

Откровенные разговоры

Как справиться с сонливостью на работе

«Стараюсь перед нелегким днем отдохнуть как можно больше – это помогает мне не зевать во время деловой встречи», – Василиса.

«Вот как я это делаю: «исчезаю» в неиспользуемом конференц-зале, кладу голову на стол и устраиваю себе короткий сон. Одна из моих коллег поглядывает на часы и приходит, чтобы разбудить меня минут через 15–20. Конечно, чтобы так устроиться, надо, чтобы у вас были сочувствующие сотрудники и подходящие условия на работе», – Лина.

«Если у вас хорошая парковка, можно в обеденный перерыв поспать в машине. Просто убедись, что кто-то из ваших сотрудников знает, где вы, и может вас разбудить, когда перерыв закончится», – Алиса.

• Если у вас привычка в кровати смотреть ТВ или заниматься делами, избавьтесь от нее; приберегите это время для приятных занятий вроде сна, секса или необременительного чтения.

• Поэкспериментируйте с релаксационными техниками. Направленное воображение, глубокое дыхание и прогрессивное расслабление мышц – то, что можно проделать самостоятельно – может вызвать сонливость. Попробуйте это: закройте глаза и вообразите, как стресс и напряжение уходят из вашего тела через поры и растворяются в воздухе. Начните с пальцев ног, затем распространите это ощущение на стопы, лодыжки, икры и так далее – пока не доберетесь до макушки. Скорее всего, вы начнете клевать носом еще до того, как доберетесь до плеч.

• Запишите на бумажке все, что вам нужно сделать завтра, и все, что вас тревожит (с возможными способами решения проблемы), перед тем, как попытаться уснуть.

• Попросите своего партнера сделать вам массаж спины или стоп.

• Если спустя 20–30 минут после того, как отправились в постель, вы еще не спите, вставайте и идите в другую комнату. Послушайте успокаивающую музыку или почитайте журнал. Когда почувствуете сонливость, возвращайтесь в постель.

Только для папы

О чем вы мечтаете

Так же, как и ваша спутница жизни, вы чувствуете тревогу, возбуждение, беспокойство. Во время первых нескольких месяцев беременности вашей спутницы жизни вы, может быть, видите более интенсивные сексуальные сны, чем обычно. Вам может сниться, что вы занимаетесь сексом со своей женой, с другими женщинами, с проститутками или даже с другими мужчинами. Сексуальные и другие сны настоящего мачо (например, победа на футбольном поле) могут выражать потребность быть более мужественным в то время, когда ваша жена и будущий ребенок нуждаются в вашей защите. Фактически другая повторяющаяся тема, снящаяся будущим папам, – это защита жены и забота о ней. Частота и интенсивность сексуальных сновидений скорее всего снизятся, когда ваша партнерша войдет во второй триместр беременности.

Беспокойство

Вполне нормально, если вы время от времени по ночам вертитесь с боку на бок, гадая, правильно ли развивается ваш малыш, как вы перенесете роды, как будете нести нелегкую ношу родительской ответственности. Но если эти тревоги становятся навязчивыми и всерьез расстраивают вас, нужно найти способ получше, чтобы справиться с ними.

Для начала поделитесь своими страхами с партнером. Возможно, он тоже переживает нечто подобное. Общение на эту тему поможет вам разделить ваши тревоги и чувствовать себя – и спать – лучше. Попытайтесь обратиться за поддержкой к друзьям и членам семьи. Могут оказать самую широкую поддержку и другие будущие мамы, поскольку они, вероятно, испытывают то же, что и вы. Если же тревога не отпускает, вам, возможно, потребуется профессиональная консультация.

Глава 3

Ваше питание и физические упражнения

Правильное питание

Мы понимаем, что питаться хорошо сбалансированной диетической пищей бывает трудновато, особенно когда в один миг вы чувствуете подступающую тошноту, а в другой вас неудержимо влечет к пончику. Не насилуйте себя, если вы не в состоянии переварить даже вид овощей прямо сейчас, все же постарайтесь обеспечить себя здоровой пищей и закусками так часто, как это только возможно. И если вы уже устали от многочисленных советов и запретов, просто обратитесь к этому вполне рациональному и здоровому меню.

Витамины для беременных: как наверняка получить все питательные вещества

Если у вас с питанием все в порядке и вы регулярно потребляете широкий спектр пищи (включая мясо, молочные продукты, фрукты, овощи, злаки и бобовые), то ваш рацион предоставляет вам почти все необходимые вещества, в которых нуждаетесь вы и ваш малыш.

Однако в действительности большинство женщин – в особенности те, кто испытывает на себе утреннюю тошноту, – только выиграют, если будут принимать все-в-одном – витаминную и минеральную добавку.

В общем, все такие добавки содержат дополнительное количество некоторых питательных веществ (таких как фолиевая кислота и железо), которые сложно получить только лишь с пищей. Найдите ту, которая включает дозы витаминов, не превышающие рекомендованные (в особенности витамин А, а возможно, и витамины Д, Е и К), поскольку в больших количествах они могут быть вредны для ребенка. Врач может выписать вам рецепт на витамины для беременных или посоветовать определенные безрецептурные марки. Но, что бы вы ни выбрали, ничего не принимайте, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Просто факты

Почему так важна фолиевая кислота

Ежедневный прием в рекомендованных дозах фолиевой кислоты – за месяц до зачатия и потом весь первый триместр – может снизить риск дефектов формирования нервной трубки зародыша (таких, как межпозвоночная грыжа) на 70 %. Исследования показали, что фолиевая кислота снижает риск приобретения других дефектов, а возможно, риск выкидыша на ранних стадиях. В каких количествах ее принимать? По крайней мере 400 мг в день перед беременностью и минимум 600 мг в день, как только беременность установлена. Фолат или природную форму фолиевой кислоты можно получать и с пищей, но по той причине, что ваш организм не способен эффективно извлекать ее из естественных источников, вам необходимо ежедневно получать дополнительное количество фолиевой кислоты или мультивитамины с фолиевой кислотой.

Разнообразьте свою пищу

Пока вы едите разнообразную пищу различных категорий, вы получаете почти все витамины (кроме фолиевой кислоты), минералы (кроме, возможно, железа), клетчатку и белки, в которых вы нуждаетесь. Однако немногие женщины могут похвастаться тем, что питаются правильно вообще, а во время беременности особенно. Вот на что и почему надо обратить внимание:

Молочные продукты

Молочные продукты, такие, как молоко, сыры и йогурты, – великолепный источник кальция, белков, витамина Д и фосфора. Это питание, важное для формирования костей, зубов, мышц, сердца и нервов вашего ребенка, а также для кровоснабжения.

Вы нуждаетесь примерно в 1000 мг кальция в день, так что постарайтесь три-четыре раза в день есть кальцийсодержащую пищу (один такой прием может включать чашку молока или 30 г сыра).

Краткие советы

Как справляться с непереносимостью к лактозе

• Большинство женщин, имеющих проблемы с усвоением лактозы (молочный сахар), могут усваивать по меньшей мере одну чашку молока, выпитую во время еды (не волнуйтесь, если к вам это не относится – вы можете получать кальций и из других источников).

• Можно пить молоко с пониженным количеством лактозы, можно также добавить в молоко каплю приобретенного без рецепта в аптеке фермента, расщепляющего лактозу, или принимать внутрь ферменты, помогающие переваривать лактозу.

• Выбирайте сыры с пониженным содержанием жира или твердые, выдержанные, у них более низкое содержание лактозы и их легче переварить.

• Ешьте йогурт, содержащий полезные бактерии, они могут производить лактазу.

• Можно также потреблять соевое молоко с кальциевой добавкой и обогащенный кальцием апельсиновый сок.

Если только вы не теряете вес, выберите сыр с низким содержанием жира и обезжиренные молочные продукты – так вы будете получать все питательные вещества без лишнего жира.

Фрукты и овощи

Богатые необходимыми питательными веществами и клетчаткой, фрукты и овощи во время беременности просто необходимы. Постарайтесь есть фрукты два-четыре раза в день и три-четыре раза в день – сырые или обработанные паром овощи (за один прием один фрукт или полчашки овощей). Легко запомнить: чтобы получить все разнообразие питательных веществ, выбирайте фрукты и овощи самых разнообразных цветов.

Зерновые (злаки)

Злаки (необработанная пшеница, овес, ячмень, кукуруза и рис – из первоочередных) просто набиты витаминами, в особенности витаминами группы В, включая В₁, В₂, фолат и ниацин, в которых нуждаются все органы и ткани вашего растущего малыша. Большинство злаков также богаты клетчаткой, а она нужна вам в количестве 20–35 г ежедневно для предотвращения запоров и геморроя. И постарайтесь употреблять злаки грубого помола, например, зерновой пшеничный хлеб или коричневый рис, а не их «очищенные» варианты.

Постарайтесь употреблять 11 видов злаков ежедневно. Вам может показаться, что это слишком много, но на самом деле здесь содержатся все витамины и питательные вещества, необходимые малышу.

Мясо, рыба, домашняя птица, бобовые

Бобовые являются великолепным источником белков – так же, как постное мясо, домашняя птица, рыба и моллюски, яйца, молоко, сыр, тофу и йогурт. Старайтесь потреблять 60 г белков в день (эквивалент стакана молока, порции цыпленка и стаканчика йогурта, к примеру). Если вы не едите мясо, вам необходимо получать протеин из других источников, таких, как молочные продукты, бобовые или соя. Ешьте три или четыре порции белковой пищи в день. Одна порция равна 90 г постного мяса, птицы или рыбы, или одному яйцу. Полчашки молока равняется примерно одной порции бобовых.

Краткие советы

Что делать, если витамины для беременных вызывают расстройство желудка

Если в первом триместре ваш пищеварительный тракт настолько измучен, что попытка проглотить гигантскую лошадиную пилюлю витамина для беременных заканчивается в непосредственной близости от унитаза, вот несколько советов, как удержать ее в себе.

• Не глотайте пилюлю на пустой желудок. Примите ее с едой.

• Если с утра ваш желудок особенно бурно протестует, примите ее на ночь.

• Поделите пилюлю на половинки и примите их с интервалом в несколько часов.

• Если рвотный рефлекс запускает именно глотание твердой пилюли, попробуйте витамины-леденцы или спросите доктора, нет ли их в жидком виде (в большинстве магазинов здорового питания они есть), тогда их можно принять с утренним соком.

• Если все это не сработает, спросите вашего врача, нельзя ли на время отменить витамин все-в-одном, попробуйте принимать фолиевую кислоту и все рекомендованные добавки по отдельности.

Вода

Вода выполняет множество жизненно-важных функций в организме. Фактически ни один из органов не мог бы функционировать без нее. Во время беременности телу требуется больше воды. Помимо всего прочего она входит в состав плазмы крови при увеличивающемся объеме крови и формирует амниотическую жидкость, окружающую вашего ребенка. Вам также нужна дополнительная вода, чтобы восполнить ее потери – потребление воды в достаточных количествах спасает от инфекций мочевого пузыря, которыми могут страдать будущие матери. Если вы пьете много воды, моча у вас менее концентрированная, а мочеиспускание осуществляется чаще, таким образом вы вымываете бактерии, размножающиеся в области мочевого пузыря. Более того, вода предотвращает запоры, а следовательно, и геморрой. И хотя это кажется нелогичным, чем больше воды вы пьете во время беременности, тем МЕНЬШЕ воды задерживает ваше тело (а значит, вы с меньшей вероятностью будете по мере развития беременности страдать от отекших пальцев на руках и опухших щиколоток).

Просто факты

Витамин А опасен в больших дозах

Витамин А, жирорастворимое соединение, накапливающийся в вашей печени, необходим для здоровья как вашего, так и ребенка. Но это не тот случай, когда чем больше, тем лучше. Потребление в очень больших дозах (более чем 3 мг активного вещества (Retinol Activity Equivalent)) так называемого преформиро-ванного (готового к усвоению) витамина А с пищевыми добавками (препаратами), обогащенной пищей или из животных источников может вызывать серьезные врожденные дефекты. Это одна из причин, почему нельзя употреблять витамины для беременных в двойной дозе или принимать другие препараты, не рекомендованные вашим врачом. Большая часть пренатальных препаратов (витаминов для беременных) содержат по крайней мере часть витамина А в виде бета-каротина, но некоторые безрецептурные препараты и другие мультивитамины могут содержать избыточное количество преформированного витамина А. Так что перед тем, как принимать новую пищевую добавку, тщательно изучите ее состав, а еще лучше, покажите инструкцию по применению лечащему врачу. Так же тщательно проверьте ярлыки обогащенной пищи, такие, как питательные батончики с высоким содержанием протеинов, которые вы обычно поглощаете в больших количествах, поскольку они тоже могут содержать высокие дозы витамина А. (Примечание: Такая предосторожность не относится к бета-каротину, которого много в некоторых фруктах и овощах, он превращается в вашем теле в витамин А только тогда, когда в этом возникает потребность, так что вы можете есть их сколько угодно.) И последнее: во время беременности избегайте есть печенку, она содержит огромное количество витамина А. Один кусок говяжьей печени весом 90 г, например, может содержать более чем ВОСЬМИКРАТНО превышенную рекомендованную дозу ежедневного потребления витамина А.

Нужно не меньше восьми 200-граммовых стаканов воды в день (в общем – около 2 л воды ежедневно) плюс еще по стакану на каждый час физической нагрузки, даже незначительной. Сок восполняет потерю жидкости не хуже, но имейте в виду, что он также в изобилии снабжает ваш организм лишними калориями. Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, кола или чай, – не в счет. Они являются диуретиками, иными словами, вызывают интенсивное мочеиспускание, так что принимая их, вы на самом деле ТЕРЯЕТЕ воду.

Краткие советы

Обеспечьте себя водой

• Если вы не любите вкуса обычной воды, попробуйте добавить в нее цедру лимона или лайма, или плесните немного сока. Газированная вода – с отдушкой или без – тоже вполне подойдет.

• Если вы не знаете, сколько воды вы выпиваете в день, наполните с утра двухлитровую емкость и постарайтесь прикончить ее к вечеру, но если частое мочеиспускание тревожит вас по ночам, постарайтесь большую часть воды выпить еще до вечера.

Советы по питанию для вегетарианцев

Если вы беременны и притом являетесь вегетарианкой, особенно если вы вегетарианка, не употребляющая в пищу НИКАКИХ животных продуктов (веганство), включая молочные, вас может беспокоить то, что ваш организм не получает достаточно белка. Расслабьтесь, ваши потребности в белке легко восполняются соевым молоком, бобовыми, рисом, тофу и орешками.

А вот что может вам потребоваться, это омега-3 жирные кислоты, цинк, железо, витамин В₁₂ и кальций – на этом и имеет смысл сфокусироваться. Уделяя незначительное время планированию своего меню, вы сможете получать эти ингредиенты с продуктами, которые ест и строгий вегетарианец – веган. (Исключение – омега-3, поскольку они содержатся в основном в жирной рыбе, например в лососевых, и фолиевая кислота. Омега-3 можно получить, добавляя в диету семя льна и грецкий орех, а фолиевая кислота есть в таблетках.) Также необходимо принимать витаминно-минеральные добавки для беременных, чтобы наверняка получить все питательные вещества.

Краткие советы

Если вы не в состоянии усваивать овощи

Если сама идея салата или вид жареной брокколи заставляет вас бежать к ближайшему санузлу:

• Попытайтесь употреблять овощи в виде томатного или морковного сока (или любого овощного сока, который вам по вкусу). Во многих супермаркетах и магазинах здорового питания продаются соки из фруктово-овощной смеси, например, морковно-апельсиновый, в которых вкус овощей замаскирован более ощутимым вкусом фруктового сока.

• Ешьте больше фруктов, так как многие из них содержат те же витамины и минералы, что и овощи.

• Если и это не помогает, позаботьтесь о том, чтобы регулярно принимать витамины для беременных, и попробуйте вернуться к овощам через несколько недель, когда ваш желудок перестанет так бушевать.

Чтобы подстраховаться, обсудите все свои пищевые пристрастия с диетологом, который может указать вам, чего недостает в рационе и на что следует обратить особое внимание, чтобы ваша диета была сбалансированной. Попросите своего постоянного консультанта (ведущего врача) направить вас к диетологу.

Краткие советы

Сбалансированное питание для беременных вегетарианок

• Старайтесь четыре раза в день включать в свой рацион приготовленные бобы или стручки бобовых – в них много фолата, магния, железа, белка и других важных элементов питания. Добавьте также несколько орешков и семечек.

• Вам нужно есть по меньшей мере четыре раза в день пищу, богатую витамином Д и кальцием, например, молоко, обезжиренное или с низким содержанием жира, или соевое молоко с добавками кальция или витамина Д.

• Старайтесь съедать хотя бы 8–10 порций в день фруктов и овощей – в них много углеводов, витаминов и других питательных веществ.

• Старайтесь съедать шесть – одиннадцать ложек в день (порций) немолотых зерновых, таких как коричневый рис, овес, или есть пшеничный хлеб грубого помола.

• Включайте в ваш рацион хотя бы одну порцию пищи, богатой витамином В₁₂, – например, молоко и желток яйца (если вы их употребляете), или же соевое молоко с соответствующими добавками, или ферментированную соевую пищу вроде мисо или темпе – они вполне годятся.