9 месяцев в ожидании малыша. Неделя за неделей

• Гормональный бум беременных.

Уровень гормонов резко возрастает. Эффект их совместного действия состоит в том, что вы и в самом деле «сами не своя» – во всяком случае, в гормональном смысле этого слова. Например, эстроген помогает вам удерживать плод и запускает процессы созревания, но именно его следует винить в том, что ваши груди стали настолько чувствительны, что когда вы случайно задеваете их рукой, они болят, словно от удара, и в том, что вы чувствуете внезапное отвращение к запаху дезодоранта вашего партнера. Прогестерон снижает тонус мускулатуры матки, предотвращая выкидыш, но заодно снижает и ваш собственный тонус. Релаксин способствует расслаблению тазовых связок и тем самым помогает вашему будущему ребенку удобно располагаться в вашем теле, но он также расслабляет и остальные связки, отчего вы чувствуете себя совсем не так и становитесь более подверженной травмам.

• У вас увеличивается частота сердечных сокращений и нагрузка на кровеносную систему. Количество крови, циркулирующей по сосудам вашего тела во время беременности, повышается на 45 %. Все это необходимо для того, чтобы как можно лучше доставлять кислород и питательные вещества вашему растущему малышу, а также чтобы восполнить те запасы, которые вы потеряли при родах. Но эти изменения могут также служить причиной неприятных симптомов, которые вы ощущаете во время беременности, – от кровотечения из носа до опухших щиколоток.

• Ваша матка увеличивается в размерах. По мере того как ваша беременность продолжается, а матка растет и выходит за пределы таза, она начинает давить на другие органы, расположенные в низу живота, поэтому вы время от времени испытываете боли в низу живота, ноющее ощущение и другие неприятные чувства.

Симптомы на ранних стадиях беременности и как с ними справляться Кровоточащие десны

Во время беременности повышенный уровень прогестерона и эстрогена, а также изменения в кровеносных сосудах могут привести к тому, что десны станут особенно чувствительны к бактериям в лунках зубов. Они могут кровоточить во время чистки зубов щеткой или зубной нитью.

Если гингивит во время беременности (воспаление десен) не лечить, то он иногда может перерасти в более серьезное заболевание – пародонтоз, при котором инфекция проникает в костную и другие ткани, служащие базой зубов. Установлено, что беременные женщины с пародонтозом имеют в семь раз больше шансов родить недоношенного ребенка (с. 448). Если у вас периодонтит, соответствующее лечение может значительно снизить этот риск. Женщины, лечащие это заболевание при помощи процедуры глубокой очистки десен от зубного камня, в несколько раз снижают шансы родить недоношенного ребенка. Более того, исследования показали, что имеется связь между периодонтитом и пре-эклампсией (поздним токсикозом беременных) (с. 547), хотя и неясно, то ли воспаление десен провоцирует пре-эклампсию, то ли имеется какой-то третий фактор, вызывающий оба этих недомогания.

Краткие советы

Если ваша кровь резус-отрицательная (с. 38), вам необходима инъекция резус-иммуноглобулина после ПВХ, так как крохотные частички крови вашего малыша могут во время процедуры смешаться с вашей, запустив в действие ответ иммунной системы.

В редких случаях на деснах во время беременности развиваются утолщения (нодулы), кровоточащие при чистке зубов. Эти «опухоли», или «грануломы беременных», могут достигать в размере 2 см. Такая нодула обычно безболезненна, безвредна и исчезает после родов. Но если она причиняет вам неудобство, мешает жевать и чистить зубы, или начинает избыточно кровоточить, ее можно удалить. (Если вы заметите узелок или припухлость на деснах, пускай даже и безболезненную, проконсультируйтесь с зубным врачом.)

Чтобы правильно позаботиться о ваших зубах во время беременности, следуйте данным советам:

• Очищайте их мягкой зубной щеткой по меньшей мере дважды в день (если возможно, после каждого приема пищи), по пять минут каждый раз, используя щетку с мягкой щетиной и флуоридсодержащую зубную пасту.

• Ежедневно очищайте промежутки между зубами зубной нитью и тщательно ополаскивайте рот водой или антимикробным раствором.

• Регулярно посещайте дантиста, который будет очищать ваши десны и снимать зубной камень, не поддающийся удалению при обычной чистке зубов. Если вы давно не посещали дантиста, придите на прием для обследования и очистки десен.

• Поставьте дантиста в известность о вашей беременности и о том, на каком вы сроке. Дантист, скорее всего, захочет обследовать вас еще раз в течение вашей беременности (или даже чаще, если у вас имеется заболевание десен, потому что беременность обычно провоцирует обострение).

• Немедленно запишитесь на прием к дантисту, если у вас болит зуб или если ваши десны кровоточат и причиняют вам боль. Если у вас имеются признаки заболевания десен – такие, как опухшие, чувствительные или отступившие от корней зубов десны, запах изо рта или шатающиеся зубы, если в полости рта появилось новообразование, не откладывайте обследование в долгий ящик, идите к врачу незамедлительно.

Вздутия, газы, нарушения пищеварения

Не удивляйтесь, если у вас появится отрыжка, как у чемпиона по поглощению пива, или если вам придется расстегивать пуговицу на брюках за много недель до того, как вы в действительности начнете раздаваться в объеме. Эти симптомы во многом вызваны повышенным уровнем прогестерона, гормона, расслабляющего гладкую мускулатуру вашего тела – включая и ту, которая укрепляет желудочно-кишечный тракт. Это замедляет процесс пищеварения, что в свою очередь вызывает газы, отрыжку, метеоризм и общее неприятное ощущение в желудке и кишечнике, особенно после сытного обеда.

Чтобы препятствовать образованию газов, ешьте чаще, но меньшими порциями – четыре-пять раз в день, вместо трех, но увесистых, и ешьте очень медленно. В промежутках, а не во время еды, пейте много воды. Делайте зарядку, чтобы ваш желудочно-кишечный тракт был подвижен. Пытайтесь не заглатывать воздух. Ешьте пищу, богатую волокнами (клетчаткой), например, пшеничные отруби. (Однако будьте осторожны – некоторая пища, богатая волокнами (клетчаткой), например, овсяные отруби, может вызывать газы.) Если вы чувствуете себя неловко из-за этого, спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные препараты на основе симетикона (силикагеля), препятствующие выделению газов.

При остром приступе газов продолжайте двигаться. Многие женщины обнаружили, что некоторые физические упражнения или растяжки помогают выведению газов из тела. Встаньте на четвереньки, прогибая и выгибая спину. Если это не поможет, поерзайте или покрутитесь на одном месте.

Увеличение грудей, их повышенная чувствительность, другие изменения

Повышенная чувствительность ваших молочных желез – один из первых признаков беременности, возникает обычно на 4-6-й неделе и продолжается весь первый триместр или чуть дольше. Ваши груди могут припухнуть, ныть, зудеть и стать необычайно чувствительными к прикосновениям – примерно как перед месячными, но с гораздо большей интенсивностью.

То, что грудь во время беременности увеличивается, вполне естественно, но многие женщины бывают удивлены тем, насколько рано они замечают, что им стал тесен лифчик. Увеличение груди обычно начинается в первом триместре, иногда даже в первую неделю беременности. Насколько она увеличится? Большинству беременных женщин приходится покупать лифчик как минимум на номер больше. (С другой стороны, не беспокойтесь, если грудь не слишком вырастет, это тоже нормально, и на вскармливании это не отразится.)

Просто факты

Пища, вызывающая газы

Самое простое решение, казалось бы – просто избегать пищи, вызывающей газы, но список таких продуктов настолько длинный, что если бы вы исключили все, ваша диета стала бы очень скудной. Помимо этого, есть индивидуальные особенности организма. То, что вызывает газы у вас, может абсолютно не действовать на других женщин. Тем не менее представляем перечень основных продуктов, вызывающих газы. Чтобы понять, какой тип продуктов вызывает газы именно у вас, исключайте за один раз одну группу продуктов. Если почувствуете себя лучше – возвращайте по одной из групп за один прием пищи, пока вы не найдете своего личного врага.

• Спаржа, бобовые, брюссельская капуста, брокколи, кочанная капуста, цветная капуста.

• Конфеты или жевательная резинка, подслащенные сорбитом.

• Молоко и молочные продукты, особенно если у вас непереносимость к лактозе. Но если вы исключите эту группу продуктов из своей диеты, вам необходимо подыскать другой источник кальция и белков.

• Пища, содержащая клетчатку, например, овсяные отруби (пшеничные отруби можно есть).

• Артишоки, лук и некоторые фрукты, например, груши.

• Некоторые крахмалосодержащие продукты – например, макароны и картошка (рис можно есть).

• Напитки, насыщенные углекислотой, или фруктовые напитки, подслащенные фруктозой.

Увеличение груди означает, что вам понадобится новый бюстгальтер. Также вероятны зуд и появление следов растяжек в результате натянувшейся кожи, вены станут заметней, соски и пигментированная кожа вокруг сосков потемнеют, вокруг соскового кружка отчетливо вырисуются бугорки (туберкулы Монтгомери, железы, выделяющие особый секрет, не дающий соскам воспаляться и пересыхать).

Откровенные разговоры

«Грудь растет»

«Хотите – верьте, хотите – нет, но я теперь свой самый удобный лифчик надеваю перед тем, как ложусь спать. Я обнаружила, что в эти первые недели стоит груди колыхнуться, как она начинает болеть, так что я теперь ношу бюстгальтер 24 часа в сутки без выходных», – Елена.

«Во время первой беременности я перешла с размера В (маленький) на С, но все вернулось к норме после того, как я закончила кормить. Во время второй беременности грудь вообще не выросла, и пока дочка не родилась, я даже беспокоилась. Но оказалось, что в молоке недостатка нет», – Мария.

Если новые роскошные формы требуют покупки нового бюстгальтера, то…

• Выбирайте из ассортимента бюстгальтеров для беременных, они предоставляют вашей груди необходимую дополнительную поддержку и специально разработаны с учетом запросов вашего тела в этом состоянии.

• Избегайте бюстгальтеров с проволочными вкладышами («косточками»), которые сейчас могут чересчур сдавливать грудь.

• Тщательно подумайте, прежде чем приобрести бюстгальтер с застежкой спереди или бюстгальтер с плечиками на колечках. Сейчас, может, в таких и удобно, но по мере того, как ваш живот будет увеличиваться, вы, вероятнее всего, обнаружите, что эти детали глубоко врезаются в вашу грудную клетку.

• Бюстгальтеры из чистого хлопка удобнее, чем синтетические, и кожа в них дышит. Чтобы они не натирали, поищите бюстгальтер из мягкой ткани и без грубых швов в области соска.

• Для сна попробуйте ночной бюстгальтер для беременных – мягкий, податливый хлопковый, который обеспечивает мягкую поддержку.

• Если вы работаете вне дома, вам нужен удобный бюстгальтер спортивного типа, способный обеспечить дополнительную поддержку и свести к минимуму болезненные ощущения.

• Проверьте свой размер. Если полгода назад вы носили 75С, это не значит, что он подойдет вам теперь (к тому же многие женщины, независимо от того, беременны они или нет, носят не свой размер). Чтобы установить необходимый вам размер: промеряйте свою грудную клетку, как раз под грудью и добавьте 12,5 см. Это и будет объем вашего бюстгальтера (например, объем грудной клетки 77,5 плюс 12,5 будет 90). Затем снимите мерки в самой выступающей части вашего бюста. Вычтите из получившегося результата промеры вашей грудной клетки. Если получившаяся разность равна 2,5 см, у вас чашечка А; 5 см – В; 7,5 – С; 9 – D, 11,5 – DD и так далее (то есть если объем вашей грудной клетки под грудью равен 77,5 см, а по груди 85 см, то ваш номер – 9 °C).

• Покупайте бюстгальтер чуть-чуть «на вырост», поскольку ваша грудь будет и дальше увеличиваться, а грудная клетка за время беременности чуть-чуть расширится.

Если удастся, постарайтесь купить бюстгальтер, чашечки которого чуть-чуть великоваты, но не настолько, чтобы собираться в складки и натирать вам там, где он должен облегать грудь. Хотя еще немножко рано, можете выбрать и бюстгальтер для кормящих с регулируемым объемом чашечек, который можно увеличивать по мере необходимости. Покупайте тот, который сидит плотно, застегнутый на минимальный объем, тогда можно будет впоследствии его расширить.

Нехватка воздуха

Именно на этом сроке у вас может появляться ощущение, словно вам не хватает воздуха. Это ощущение появляется скорее потому, что вам нужно дышать интенсивнее, а не из-за того, что воздуха действительно не хватает. Повышающийся уровень гормонов, в особенности прогестерона, непосредственно воздействует на работу ваших легких и стимулирует дыхательный центр в мозгу. Количество вдохов, которые вы делаете каждую минуту, на самом деле меняется очень незначительно, но количество воздуха, которое вы набираете при каждом вдохе, значительно возрастает по мере хода вашей беременности.

Запоры

Если это послужит хоть каким-то утешением, запор для беременности – обычное дело, на него жалуется по меньшей мере половина беременных женщин. На первом триместре основная вина лежит на повышенном уровне прогестерона, вызывающего замедление пищеварения. Позже давление увеличивающейся матки на кишечник и прямую кишку, а также дополнительное количество железа, которое вы, возможно, будете принимать для предотвращения анемии (с. 174), также может стать причиной запора.

Чтобы справиться с запором:

• Ешьте пищу с высоким содержанием растительных волокон, такую как хлопья, зерновой хлеб, свежие фрукты и овощи – каждый день. Добавьте также пару столовых ложек пшеничных отрубей (они доступны в любом магазине здорового питания) в хлопьях на завтрак и запейте все стаканом воды.

• Пейте по меньшей мере восемь 200-граммовых стаканов воды в день. Полезны также фруктовые соки, в особенности сливовый.

• Регулярно занимайтесь упражнениями. Ходьба, плавание, велосипедный тренажер (велоэргометр) и йога могут помочь справиться с запорами.

• Никогда не старайтесь «удержаться», такие попытки могут запереть ваш кишечник.

• Утром попробуйте начинать с теплого питья, оно стимулирует работу кишечника.

• Попробуйте безрецептурную пищевую добавку волокон псиллиума (подорожника) или попросите фармацевта порекомендовать вам пищевую добавку или легкое слабительное.

Спазмы и тянущие ощущения

На ранних стадиях беременности вы можете ощутить легкие спазмы, также легкие спазмы могут ощущаться во время или сразу после оргазма. Если спазмы эти несильные и кратковременные, беспокоиться не о чем, поскольку эти ощущения вполне нормальны. Они вызваны увеличивающейся маткой и сопутствующим растяжением брюшных связок. Однако если у вас возникли непроходящие и острые спазмы или боль в животе – как с сопутствующей симптоматикой, так и без, – немедленно звоните своему врачу.

Избыточное слюноотделение

Если вы ощущаете, что ваша ротовая полость превратилась в круглосуточно действующую фабрику жидкости, вы не одиноки. Никто не знает наверняка, что служит причиной избыточного слюноотделения во время беременности (оно также известно как птиализм или сиалоррея), но, возможно, причина тут в изменении гормонального фона. Возможно также, что из-за постоянной тошноты вы стараетесь реже глотать, а из-за этого слюна заполняет ваш рот. Или если у вас отрыжка или изжога, слюнные железы усиливают свою активность, чтобы погасить действие пищеварительных кислот, поднимающихся по пищеводу. В редких случаях слюна течет настолько обильно, что вам приходится все время сплевывать в платок или пакетик. Обнадеживает то, что избыточное слюноотделение обычно проходит к концу первого триместра.

Краткие советы

Как уменьшить слюноотделение

• Несколько раз в день чистите зубы мягкой щеткой и промывайте рот раствором для полоскания.

• Ешьте чаще, но меньшими порциями.

• Пейте больше воды. Держите бутыль с водой рядом, пейте ее часто и мелкими глотками.

• Сосите леденец или жуйте жвачку без сахара (но избегайте кислых конфет и жвачки с кислым вкусом, они стимулируют слюноотделение).

Усталость

Создание нового человеческого существа – дело нелегкое, даже застарелые совы обнаружат, что к 9 вечера начинают клевать носом. За этой сонливостью стоит повышенный уровень прогестерона, но не менее утомительны и ночные путешествия в туалет, и постоянная тошнота. Не удивляйтесь, если вы к концу дня чувствуете себя словно марафонец после длинной дистанции. Некоторые женщины ощущают усталость на протяжении всех 9 месяцев, но большинство замечает, что в конце первого триместра к ним возвращается прежняя бодрость.

Как бороться с усталостью:

• Ложитесь спать рано. Попытайтесь обеспечить себе 9-10 часов ночного сна, если возможно. И ложитесь вздремнуть днем, как только такая возможность появится.

• Если это возможно, урежьте время вашего пребывания на работе или берите работу домой на выходные с тем, чтобы пораньше приходить домой, а на работу попозже. Берите еще один выходной день посреди недели или однодневный отпуск по болезни и выделяйте его себе исключительно для полноценного отдыха.

• Не полагайтесь на возбудители вроде сладостей или кофеина. Они могут дать временный прилив сил, но расплата будет быстрой и тяжелой. Вместо этого пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и подкрепляйтесь здоровой пищей, например, фруктами и йогуртом – они снабдят вас энергией, не заставляя расплачиваться за это.

• Каждый день делайте легкие физические упражнения. Даже короткая прогулка вокруг квартала поможет вам почувствовать себя лучше, а свежий воздух успешно поборется с усталостью. Устраивайте себе на работе частые и короткие перерывы, чтобы потянуться и глубоко вздохнуть.

• Не увлекайтесь работой по дому – никто не осудит вас, если вы не вытираете пыль с той же энергией, как раньше.

Частые мочеиспускания

В эти дни вы, возможно, обнаружите, что бегаете в туалет гораздо чаще, чем обычно. Действительно, повышенная потребность в мочеиспускании – это один из наиболее распространенных симптомов на ранних стадиях беременности; начинается он примерно на 6-й неделе. Почему вдруг у вас появилась эта потребность? В основном потому, что ваш объем крови сейчас резко возрастает, поэтому через почки в мочевой пузырь проходит гораздо больше жидкости, чем раньше.

Головные боли

Сдавливающие головные боли в первом триместре – не редкость, особенно если вы всегда были им подвержены. Возможно, винить в этом следует все те же гормональные бури, которые бушуют сейчас в вашем организме, хотя, возможно, так реагируют сосуды на ваше пристрастие к кофеину. Другие потенциальные источники головной боли – усталость, синусит, аллергии, зрительное напряжение, депрессия, стресс, голод и обезвоживание. Если вы ничем не отличаетесь от большинства женщин, головные боли беременных будут постепенно сходить на нет и окончательно исчезнут на втором триместре, когда ваше тело привыкнет к вашей изменившейся химии (мигрени – это совсем другая история, о том, как справиться с ними, см. с. 505).

Краткие советы

Как пореже бегать в туалет

• Сократите потребление кофе или чая, поскольку они стимулируют мочеиспускание.

• Пейте много жидкости в течение дня, но старайтесь воздержаться от нее за несколько часов перед сном, чтобы как можно меньше бегать в туалет ночью.

• Когда мочитесь, наклоняйтесь вперед, чтобы полностью опустошить мочевой пузырь.

Чтобы уменьшить головные боли:

• Попытайтесь почаще дышать свежим воздухом.

• Положите теплый компресс на глаза и нос для облегчения головных болей, вызванных синуситом, или холодный или теплый компресс на основание шеи, чтобы снять сдавливающие головные боли. Или попробуйте теплую ванну или душ.

• Сделайте массаж. Это особенно хорошо помогает при головных болях, вызванных напряжением в шее, плечах и мышцах спины.

• Ешьте меньше, но чаще, чтобы не испытывать чувство голода, которое у некоторых женщин приводит к головным болям. Если вы работаете вне дома, держите под рукой в сумочке закуски вроде крекеров, орешков или фруктов.

• Если глаза устают или вы замечаете, что головные боли начинаются после работы за компьютером, проверьте зрение.

• Используйте релаксационные техники вроде медитации и йоги.

• Принимайте ацетаминофен. Хотя большинство лекарств от головной боли, таких, как аспирин и ибупрофен, во время беременности принимать нельзя, ацетаминофен (с. 568) считается безопасным, если его принимать в соответствии с инструкцией.

Утренняя дурнота

Три четверти беременных женщин страдают от тошноты, а иногда и от рвоты, особенно в первом триместре. Для многих эти симптомы обостряются по утрам, отсюда и «утренняя дурнота». У других желудок бунтует утром, днем и вечером. Неприятные ощущения обычно начинаются на 6-й неделе (но иногда даже на 4-й), и примерно половина утренних страдалиц получают полное облегчение где-то на 14-й неделе. Для остальных тошнота постепенно сходит на нет на протяжении второго триместра, хотя некоторые особо невезучие ощущают тошноту вплоть до родов.

Никто точно не знает, что именно вызывает утреннюю дурноту. Но, как и большинство симптомов, связанных с беременностью, скорее всего, ее запускает возросший уровень гормонов беременности, приводящий к повышенной чувствительности обоняния к неприятным запахам и обострению восприятия вкусовых рецепторов, а также повышению чувствительности желудка.

Вы с большей вероятностью будете страдать от утренней дурноты, если у вас вызывали тошноту противозачаточные таблетки, или если вы подвержены дурноте при сильных физических нагрузках или мигренях, а также если вы вынашиваете двойню или тройню, или если у вас мама или сестра тоже испытывали утреннюю дурноту беременных.

Если же вы одна из тех счастливиц, которые НЕ испытывают утренней дурноты, считайте, что вам повезло. Это не значит, что ваше тело вырабатывает недостаточно гормонов, как полагают многие, это просто говорит о том, что все по-разному реагируют на беременность. Хотя известно, что женщины, чья беременность окончилась выкидышем или чей плод оказался нежизнеспособен, реже ощущают утреннюю дурноту, это НЕ значит, что с вашей беременностью что-то не так. Большинство женщин с «бессимптомной» беременностью рожают совершенно здоровых малышей.

Борьба с дурнотой

Делайте все, чтобы избежать неприятных вам запахов или пищи, заставляющей ваш желудок бунтовать. Если этот перечень включает чуть меньше, чем все подряд, значит, надо есть то, что НЕ вызывает у вас тошноты в настоящий момент, даже если эти продукты и выходят за рамки сбалансированной диеты. Лучше съесть хоть что-то и удержать это в себе, чем не удержать в себе полезный и питательный завтрак.

Попробуйте есть пищу охлажденную или комнатной температуры. У такой еды запах не столь интенсивный, как у горячей.

Держите на тумбочке у кровати простые закуски вроде крекеров. Как только проснетесь, сгрызите несколько крекеров, затем полежите еще 20–30 минут и только потом вставайте. Крекеры также помогут, если вы испытаете приступ тошноты ночью.

Ешьте маленькими порциями или грызите что-то в промежутках между основными приемами пищи так, чтобы ваш желудок никогда не был пуст. Старайтесь есть мягкую пищу, богатую белком, она также помогает бороться с тошнотой (но вообще ешьте все, что хочется в данный момент).

Избегайте жирной пищи, которая дольше подвергается перевариванию. Также избегайте острой, кислой, слишком прожаренной пищи, которая может раздражать вашу и без того расстроенную пищеварительную систему.

Делайте мелкие частые глотки. Хотя пить много воды очень важно, не стоит сразу наливаться водой, иначе слишком мало места останется для пищи и слишком трудно будет удержать ее в себе. Если вас часто рвет, попробуйте напитки для спортсменов, содержащие глюкозу, соль и калий, для возмещения выведенных из организма электролитов.

Не пейте витамины для беременных на пустой желудок с утра – лучше попробуйте принять их с едой или перед сном.

Вы можете также узнать у своего врача, можно ли временно перейти на витамины и минеральные добавки, содержащие меньше железа, так как этот микроэлемент может раздражать ваш чувствительный пищеварительный тракт.

Спросим у экспертов

Есть ли безопасные лекарства против утренней тошноты?

Отвечает бакалавр фармакологии, практикующий профессор при кафедре фармакологии. Лучше всего не подвергать развивающегося ребенка воздействию любых препаратов, если без этого можно обойтись. Острые приступы тошноты и рвоты (впрочем, не достигающие уровня hyperemesis gravidarum, «неукротимой рвоты беременных», с. 64) могут сниматься благодаря разнообразным препаратам, однако они не одинаково помогают всем женщинам. Некоторые препараты, подавляющие рвоту, такие, как триметобензамид гидрохлорид (тиган) и прохлорперазин (компазин), по отдельности, либо в сочетании с антигистаминными препаратами вроде бенадрила, неплохо помогают в ряде случаев. Иногда рекомендуют только фенегран (прометазин) – еще один противогистаминный препарат. Еще один препарат – онданзетрон (зофран), разработанный, чтобы снимать синдром тошноты у пациентов, проходящих гемотерапию, хорошо помогает некоторым женщинам, но он очень дорогостоящий. Иногда помогают такие безрецептурные антирефлюксные препараты, как ранитидин (зантак) и фамотидин (пепсид) – они действенны в тех случаях, когда тошнота и рвота вызываются желудочно-кишечным (гастроинтестинальным) неблагополучием. Смесь декстрозо-левулозо-фосфорной кислоты (эметол) – еще один безрецептурный препарат, который может успокоить желудок и свести к минимуму утреннюю тошноту.

Бендектин – сочетание антигистамина и витамина В₆ – в свое время широко использовался для устранения утренней дурноты. Но споры по поводу его безопасности при беременности, несмотря на то, что его вред доказан не был, заставил производителей убрать его с рынка. Ингридиенты бендектина (доксиламин и витамин В₆, оба доступны без рецепта) определены как безопасные и эффективные при тошноте и рвоте во время беременности.

Если утренняя тошнота и впрямь совершенно непереносима и справиться с ней без лекарств никак невозможно, спросите своего врача, какие из приведенных выше препаратов могут помочь и в каких дозах их принимать. Помните: никогда не принимайте никаких лекарств – ни по рецепту, ни имеющихся в свободном доступе – во время беременности, предварительно не получив на это разрешение своего врача.

Попробуйте имбирь, который исследователи предлагают в качестве альтернативного средства для успокоения желудка. Можете запарить немного имбиря в горячей воде для имбирного чая. Имбирные лепешки или леденцы тоже подойдут. (Но сначала спросите своего врача – имбирь, как и многие другие препараты, хорош в малых дозах, а какой эффект он оказывает в слишком больших дозах, неизвестно.)

Попробуйте поносить акупрессурную повязку. Это мягкие хлопковые повязки на запястье, которые можно купить в аптеках, разработаны для того, чтобы помогать от морской болезни, но они могут также оказаться эффективными для борьбы с утренней тошнотой. Повязка накладывается так, что прикрепленная к ней пластиковая кнопка мягко нажимает на специальную акупрессурную точку на внутренней стороне запястья, которая, как полагают, влияет на центр тошноты в вашем мозгу. Также можете попросить своего врача выписать вам запястное электронное устройство (браслет), стимулирующий ту же точку слабым электрическим током. Такое устройство доступно только по рецепту, но вполне безопасно, и исследования показали, что некоторым женщинам оно помогает.

Попробуйте гипноз. Никаких научных подтверждений тому, что гипноз может справиться с тошнотой, нет, но некоторые будущие мамы использовали гипнотерапию, чтобы справиться с утренней тошнотой. Обучение (при помощи аудио– и видеоматериалов, семинаров, групповой терапии или частных тренировок) помогает войти в расслабленное состояние, позволяющее сознанию справиться с неприятными ощущениями, поступающими из области желудка.

Спросите вашего врача, можно ли принимать витамин В₆, который помогает некоторым женщинам, хотя никто и не понимает, почему. Рекомендованная ежедневная доза витамина – 1,9 мг, но доктор или акушер могут превысить ее и прописать вам 10–25 мг три раза в день в том случае, если у вас особенно тяжелые приступы тошноты.

Откровенные разговоры

Как справиться с тошнотой

«Если у вас в кухне раковина с мусорным мешком и распылителем-дезодорантом, легче и удобнее, чтобы вас рвало в нее, а не в ванной или в мусорное ведро», – анонимное высказывание.

«Мне помогает масло перечной мяты. Когда мне делается дурно, я просто подношу его к носу», – Лиза.

«Если я не высплюсь ночью, то ужасно чувствую себя весь следующий день. Когда я высыпаюсь, с утренней дурнотой удается справиться легче», – Карина.

«Лимонное мороженое здорово помогает. А подружки, которым было по-настоящему плохо, просто сосали лимон», – Вероника.

«Здорово помогают леденцы с перечной мятой. Я все время таскаю их с собой сосу не переставая», – Алла.

Когда утренняя тошнота не поддается лечению

Хотя обычно утренняя тошнота держится недолго и не очень обременяет, у некоторых женщин она принимает настолько острые формы, что удержать в себе хоть что-то становится вообще невозможно, и обычные средства лечения не дают никакого результата.