Малыш: мамино счастье

Наличие в крови резус-антител означает, что у будущего малыша положительный резус-фактор и возможен резус-конфликт (мамины антитела будут атаковать ребенка, разрушая его эритроциты – красные кровяные клетки, и тем самым вызывая анемию, интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов и систем). Если это первый ребенок, проблема обычно не возникает. После родов определяют резус-фактор у новорожденного. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов маме введут антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая должна предупредить развитие резус-конфликта при следующей беременности. Профилактику иммуноглобулином нужно проводить не только после родов, но и после самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливаний крови. При повторной беременности и выявленном резус-конфликте (если ранее сыворотка не была введена) маме пропишут специальные препараты и, возможно, предложат наблюдаться в стационаре. Несовместимость крови матери и ребенка может быть не только по резус-фактору, но и по группам крови. Чаще всего это происходит, если у мамы первая группа крови, а у малыша – вторая или третья. Проявления этого конфликта такие же, как и при резус-конфликте. Для его диагностики нужно определять уровень антиэритроцитарных антител в крови матери с той же регулярностью, что и уровень антирезусных антител. При выявлении отклонений врач проведет десенсибилизирующее лечение.

19

Эта информация предназначена ТОЛЬКО для ознакомления. У всех препаратов есть противопоказания, поэтому их может прописывать только врач. Он же назначает дозировку. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

20

Скрапбукинг – вид рукодельного искусства, заключающийся в изготовлении и оформлении семейных и личных фотоальбомов. Альбомы декорируют разнообразными материалами (ленточками, бусинами, кружевами, пуговицами, локонами волос и пр.), дополняя фотографии газетными вырезками, рисунками, записями, визитками, ресторанными меню, картами и так далее.

21

Фильцнадель – войлоковаляние (холодный и сухой способ обработки шерсти), изготовление фигурок (игрушек) из войлока.

22

Квилтинг – изготовление стеганых изделий (одеял, покрывал, подушек). Суть квилтинга заключается в сшивании нескольких (не менее трех) слоев ткани, что позволяет делать объемные рисунки. Квилтинг включает в себя несколько техник рукоделия (лоскутную технику пэчворк, аппликацию, вышивку, стежки и строчки).

23

Но нельзя забывать, что «расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем. В случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности…» (ст. 261 ТК).

24

Внутриутробная гипоксия плода – кислородная недостаточность во время беременности и родов. Обусловлена уменьшением или прекращением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена. Является одной из самых распространенных перинатальных патологий. Самостоятельно заподозрить гипоксию можно, наблюдая за изменениями двигательной активности малыша в утробе. Вна чале отмечается учащение и усиление его шевелений, при дальнейшем развитии гипоксии – замедление и урежение движений. Меньше 10 шевелений за 12 часов – повод для срочной консультации с врачом и проведения КТГ и допплерометрии.

25

Противопоказания для выполнения этих упражнений: заболевания сердечнососудистой системы, болезни печени и почек, гестоз, явления угрозы невынашивания, кровяные выделения из влагалища, рубец на матке, аномалии таза.

26

Однако иногда из-за сбоя обменных процессов эта команда бывает парадоксальной, и тогда вместо восполнения дефицита происходит его усиление, так как у мамы появляется отвращение как раз к нужным продуктам (в организме, например, не хватает железа, а у женщины металлический привкус во рту и отвращение к мясу).

27

Внимание! С особой осторожностью к выбору упражнений надо отнестись (или даже их исключить), если у будущей мамы: заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенное или пониженное АД, сахарный диабет, ожирение или низкий вес, болезни мышц, суставов, преждевременные роды в анамнезе, истмико-цервикальная недостаточность или ожидается двойня (тройня). Физические нагрузки ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при: гнойных инфекциях, угрозе прерывания беременности, кровяных влагалищных выделениях, тонусе матки, предлежании плаценты, низкой плацентации, задержке внутриутробного развития ребенка, многоводии, заболеваниях почек и мочевого пузыря.

28

В некоторых роддомах их дарят после рождения малыша.

29

Размер детских вещей определяется по росту. Размер 56 годится только на первый месяц жизни. До трех-четырех месяцев ребенок умещается в размере 62, до полугода носит туалеты 68-го размера, а к году надо покупать уже 80-й.

30

Если использовать одноразовые подгузники не планируется, то ползунков понадобится неизмеримо больше.

31

Если есть твердый настрой исключительно на естественное вскармливание, понадобятся только пластмассовые ложечки (2 шт.).

32

Для кормления новорожденного используется соска с одной дырочкой, по мере взросления количество дырочек увеличивается.

33

Подгузники покупаются исходя из веса малыша. Сразу после рождения обычно используется “Newborn”, если ребеночек крупный – весовая категория 3 – 6 к г.

34

Слинг (англ. sling) – лоскутная перевязь для ношения детей от рождения до 2-х лет. В слинге малыш может лежать, полусидеть и сидеть, то есть находиться в естественных положениях, как если бы его носили на руках. Многие специалисты по всему миру убеждены, что среди всех приспособлений и конструкций по переноске маленьких детей слинг наиболее удобен и прост в обращении. О типах слингов читайте во второй части книги.

35

Список дается ТОЛЬКО в ознакомительных целях. Применение любого препарата невозможно без консультации с врачом.

36

Эпидуральное пространство – пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения.

37

В качестве обезболивающего средства обычно используется лидокаин (действует до 1 часа) и бупивакаин (действует до 3 часов).

38

В случае, если у рожающей женщины АД в норме, ей ставят капельницу с безвредными для малыша растворами, увеличивающими объем крови.

39

Ареола – округлая коричневатая или розовая область, окружающая сосок груди.

40

Если перед родами предстоит лечь в отделение патологии, берем с собой: халат пижаму, полотенце, трусики, бюстгальтер, моющиеся тапочки, носки, предметы туалета, почитать и покушать (в день поступления обычно не кормят).

41

Шейка матки раскрывается под воздействием сокращений самой матки. Одновременно эти сокращения толкают малыша понемногу вперед. После полного раскрытия шейки матки разрывается плодный пузырь (изливаются воды), если этого не происходит, плодный пузырь прокалывают искусственно (однако воды могут излиться на любом этапе схваточного периода и даже до начала самих схваток). После этого ребенок может выйти из матки.

42

До сих пор в отечественных роддомах ставят клизму для того, чтобы уменьшить риск загрязнения во время родов из-за непроизвольного выделения стула (при потугах вполне возможно опорожнение кишечника). Тут же надо сказать: ни в коем случае нельзя во время родов бояться непроизвольного опорожнения и сдерживать позывы. Медперсонал видел такое не раз и не два – подготовлен.

43

Интенсивное дыхание нужно не только для того, чтобы облегчить боль, но и для того, чтобы после окончания схватки малыш получил через плаценту обогащенную кислородом кровь.

44

Шкала Апгар – система быстрой оценки состояния новорожденного. Была предложена американским врачом-анестезиологом В. Апгар в 1952 году. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов. Присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из этих критериев. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценок всегда две (например, 8/9 баллов). Идеальные 10 баллов встречаются редко. Результаты трактуются так: 10 – 7 – оптимально, 5 – 6 – легкие отклонения в состоянии здоровья, 3 – 4 – средние отклонения в состоянии здоровья, 0 – 2 – сильные отклонения в состоянии здоровья.

45

Однако! Если по каким-то причинам раннее прикладывание в родблоке не состоялось, не расстраивайтесь. Наверстать упущенное возможно. Приложите малыша к груди сразу же, как только снова увидитесь с ним.

46

Эпизиотомия – рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва при потугах. Показания: угроза разрыва промежности, острая гипоксия плода, роды в тазовом предлежании, преждевременные роды.

47

В первые два часа после родов женщина остается в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если чувствуется, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом врачу, акушерке или медсестре.

48

Асфиксия новорожденных – синдром, характеризующийся отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными неэффективными дыхательными движениями, при наличии сердечной деятельности. Современное название асфиксии новорожденных – депрессия новорожденного (термин ВОЗ). Различают среднюю (6 – 5 баллов по шкале Апгар) и тяжелую (4 – 1 бала) степени асфиксии.

49

Неэстетичная интимная подробность: на протяжении нескольких (обычно 6 – 8) недель после родов продолжаются выделения из матки (лохии). Первое время они довольно обильны (около 300 миллилитров за первые 3-е суток) и ярко окрашены (имеют кровяной характер), затем ослабевают, становясь светлее. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как из-за шва на матке она сокращается хуже. Менять прокладки нужно раз в два-три часа и обмываться теплой водой после каждого посещения туалета.

Необходимо СРОЧНО обратиться к гинекологу, если: выделения приобрели резкий запах и гнойный характер; вдруг прекратились; наоборот, стали обильными, после того, как уже пошли на спад; превратились в «творожистые».

50

Эти меры нужны для лучшего сокращения матки. Кстати, эти сокращения чувствуются и иногда весьма неприятно.

51

Повышение температуры тела после родов – очень опасный симптом. Оно может быть связано с резким приходом молока и его застоем, а может – быть признаком начавшегося эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки). О повысившейся температуре надо немедленно сообщать медперсоналу. Другие признаки эндометрита: озноб, слабость, головная боль, постоянные боли внизу живота и пояснице, обильные гнойные кровяные выделения.

52

Рекомендация мазать соски зеленкой и сцеживать молоко после его прибытия на сегодняшний день является спорной. Есть мнение, что зеленка нарушает водно-жировой баланс кожи сосков, что и провоцирует трещины. Однако если трещины уже появились, зеленка предохраняет от проникновения инфекции. Посоветуйтесь с гинекологом в роддоме. Про сцеживания см. далее.

53

Практически все молодые мамы отмечают дискомфорт при кормлении в первые несколько дней после родов. Это связано с тем, что кожа сосков никогда ранее не испытывала такого интенсивного воздействия и болевые рецепторы, расположенные в ней, сигнализируют о возросшей нагрузке. В течение 3 – 7 дней кожа сосков привыкает к подобному режиму «работы», происходит как бы ее закаливание, и болезненность (при правильном захвате!) исчезает. Если же и впоследствии мама при кормлении испытывает БОЛЬ, значит, малыш берет грудь неправильно. Надо править захват.

54

При трещинах сосков также помогают – Д-Пантенол, Солкосерил, крем фирмы Avent.

55

До прихода молока, в первые 2 – 3 суток, ребенок сосет без выраженного ритма, но требования могут быть частые – например, через 30 минут после предыдущего сосания, или редкие – несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно.

56

К сожалению, в отделениях, где малыши содержатся отдельно от мам в детских боксах, их докармливают смесью (обычно на ночь). Это делается для того, чтобы они спокойно спали и своим голодным криком не будили остальных новорожденных. Воспрепятствовать докорму очень сложно, но можно попросить детских медсестер этого не делать. Возможно, они пойдут навстречу. В любом случае драматизировать ситуацию не стоит. Вы все исправите, вернувшись домой.

57

Доношенным малышам весом более 2400 граммов в свою очередь в роддоме делают прививку от гепатита В (первые сутки после родов), от туберкулеза (БЦЖ, на 3 – 7 сутки). Также у них берут кровь на фенилкетонурию (ФКУ – наследственное заболевание, ведущее к тяжелому поражению центральной нервной системы), адреногенитальный синдром (нарушение функции надпочечников), муковисцидоз (системное наследственное заболевание, характеризующееся поражением желез внешней секреции, тяжелыми нарушениями функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта), галактоземию (наследственное заболевание, в основе которого лежит метаболический блок на пути преобразования галактозы в глюкозу) и гипотиреоз (специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы; может развиться в кретинизм).

58

«Отлучение» от пострадавшей груди происходит до полного заживления ранки.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.