Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

      Показания: расслаивающая аневризима аорты; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, инфаркт миокарда; колика печеночная и почечная; ожоги глотки, гортани, кожи, мочеполовых органов, пищевода; острый плеврит; пневмоторакс; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; травмы, ушиб сердца; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; тромбоэмболия артерий конечностей, легочной артерии; эмболия бифуркации аорты.
      Противопоказания: астма бронхиальная, угнетение дыхательного центра. Возраст моложе 2 лет.
      Панангин. Содержит аспарагинат калия и аспарагинат магния. Улучшает метаболизм миокарда. Выпускается в драже, содержащих 0,14г аспарагината магния и 0,158 г аспарагината калия, и в ампулах по 10 мл, содержащих 0,4 г аспарагината в 20-30 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, или капельно по 1220 мл в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
      Показания: гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отравления дигиталисом.
      Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия.
      Папаверин. Спазмолитический препарат. Снижает тонус кровеносных сосудов, бронхов, органов брюшной полости, гладких мышц. Выпускается в таблетках по 0,04 г, в ампулах по 2 мл 2% раствора и в свечах по 0,2 г. Принимают внутрь по 0,04 г повторно, вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно (очень медленно) по 2 мл; детям назначают по 0,003-0,03 г на прием. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; парентерально разовая 1,0 г, суточная 0,3 г.
      Показания: ангиспазм периферических сосудов; атаксия сосудистого происхождения; головокружение сосудистого генеза; острая дизурия; дискинезия пищевода; ишемический инсульт; инфаркт легкого; инфекционное поражение пред дверно-улиткового нерва; камни мочевого пузыря и мочеточников; колика печеночная и почечная; кома панкреатическая и экламптическая; нейротоксикоз; острая непроходимость центральной артерии сетчатки; ожоги глотки и пищевода; отравления ацетоном, крепкими кислотами, свинцом, скипидаром, спорыньей; острый панкреатит; паранефрит; пилороспазм; преэклампсия; простатит; тромбоз почечных артерий, тромбоэмболия бифуркации аорты, артерий конечностей, легочной артерии, острый цистит, эклампсия.
      Парлодел (бромокриптин). Дофаминергический препарат. Предупреждает и подавляет лакацию. Выпускается в таблетках по 0,0025 г (2,5 мг). Принимают внутрь по 2,5-5 мг 2 раза в день.
      Показания: острый мастит. Противопоказания: миастения, печеночная и почечная недостаточность.
      Паратиреоидин. препарат околощитовидных желез, повышает содержание кальция в сыворотке крови. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят подкожно или внутримышечно по 2-4 мл взрослым, по 0,252 мл детям (обычно одновременно вводят 5-10 мл 10% раствора глюконата или хлорида кальция внутривенно). Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.
      Показания: тетания, обусловленная гипокальциемией.
      Противопоказания: беременность; печеночная и сердечная недостаточность; стенокардия.
      Пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль). Антибиотик, обладающий противомикробным свойством. Выпускается во флаконах по 250000,500000 и 1000000 ЕД (разводят 2-3 мл 0,25-1% раствора новокаина). Вводят внутримышечно по 2500000-500000 ЕД (взрослым) и внутриконьюктивально по 100000 ЕД; внутривенно (струйно или капельно) вводят только при тяжелых заболеваниях. Детям препарат вводят по 50000-100000 ЕД/кгв возрасте до 1 года, по 50000 ЕД/кг в возрасте старше 1 года. Высшие дозы для взрослых: разовая 500000 ЕД, суточная 200000 ЕД (при менингите, Менингококкемии и сепсисе до 2400000030000000 ЕД, при газовой гангрене до 40000000-60000000 ЕД). Детям при тяжелых инфекциях вводят до 300000-500000 ЕД/кг.
      Показания: абсцесс (и другие гнойные поражения) легкого или мозга; заглоточный абсцесс; флегмонозная ангина; бронхиолит; острый бронхит, острый везикулит; газовая гангрена; задняя тампонада носа; инородные тела любой локализации; инфаркт легкого; гнойный менингит, менингококкемия; нарушения дыхания при отравлениях; нейротоксикоз; ожоги кожи; открытые переломы костей и суставов; отравления бензином, бледной поганкой, крепкими кислотами, парами ртути; острый орхит; паранефрит; паратонзиллит; острый перикардит; экссудативный плеврит; острая пневмония; печеночная колика; острый простатит; проникающие ранения любых органов; рожа; тифы возвратные (вшивый и клещевой); тромбоз почечных артерий; тромбоз синусов твердой мозговой оболочки; острый уретрит; острый септический эндокардит; острый эпидидимит.
      Противопоказания: аллергические заболевания, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость пенициллиновых препаратов.
      Пенициллиназа. Фермент, продуцируемый определенными видами микроорганизмов. Инактивирует бензилпенициллин и другие группы, в том числе препараты пролонгированного действия. Выпускают во флаконах или ампулах по 500000 и 1000000 ЕД. Вводят внутримышечно по 1000000 ЕД, при необходимости повторную инъекцию проводят через 2 дня.
      Показания: острые аллергические реакции и анафилактический шок, вызванные препаратами группы пенициллина.
      Противопоказания: непереносимость препарата и повышенная чувствительность к нему.
      Пентамин. Ганглиоблокатор. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 5% раствора. Вводят внутримышечно по 0,5-1 мл (после инъекции больной должен 2 и лежать), реже - внутривенно капельно или струйно в растворах глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Высшие дозы для взрослых: разовая 3 мл, суточная 9 мл.
      Показания: ганглионит; гипертонический синдром при отравлениях и утоплениях; отек легких при гипертонии, отравлении и утоплении.
      Противопоказания: гипотония, почечная недостаточность, тромбозы.
      Перекись водорода. Антисептическое средство, обладающее окисляющим свойством. Обычно применяют 3% раствор для полоскания, промываний и смачивания тампонов.
      Показания: кровотечения из лунки зуба, носовые кровотечения.
      Пилокарпина гидрохлорид. Холиномиметическое средство. Повышает тонус гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию пищеварительных и бронхиальных желез, суживает зрачок. Выпускается в порошке, во флаконах по 5 и10 мл 1% и 2% глазной мази. Вводят в конъюнктивальный мешок по 2 капли 1-2% раствора. При отравлениях подкожно по 1 мл взрослым, 0,2-0,5 мл детям. Высшие дозы для взрослых при подкожном введении: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
      Показания: острый приступ глаукомы, отравления атропином, белладонной, димедролом.
      Пипольфен (дипразин). Противогистаминный препарат, оказывает антиаллергическое, седативное, гипотермическое и противорвотное действие. Выпускается в таблетках по 0,025 г(25 мг), в драже по 0,025 и 0,05 г и в ампулах по 2 мл 2,5% раствора, а также в таблетках по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) для детей. Принимают внутрь по 0,025 г (дети от 0,0025 до 0,02 г, вводят внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора, реже - внутривенно по 1-2 мл (чаще в составе литических смесей с аминазином и промедолом). Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,5 и при парентеральном введении разовая 2 мл, суточная 10 мл. При внутривенном введении возможно резкое снижение АД.
      Показания: аллергические реакции; боль каузалгическая; бронхиальная астма.
      бронхоспазм; бессонница; гипертемия при отравлениях (литическая смесь); острый приступ глаукомы; алкогольный дерилий; кома печеночная; круп; невралгия тройничного нерва; нейротоксикоз; опоясывающий лишай; пилороспазм; поражения ототоксическими препаратами; пострансфузионные осложнения; рвота; синдром укачивания; ужаление ос, пчел, скорпионов, шмелей; шок анафилактический.
      Питуитрин. Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза. Усиливает сократительную деятельность матки, обладает антидиуретическим и прессорным свойством. Выпускается в ампулах по 1 мл с активностью 5 ЕД. ВВодят подкожно или внутримышечно по 1 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 10 ЕД, суточная 20 ЕД.
      Показания: послеродовые кровотечения, роды вне стационара (препарат вводить после родов).
      Противопоказания: артериальная гипертония, сепсис, тромбофлебит.
      Пиразидол. Антидепрессант, тимолептическое действие которого сочетается с регулирующим влиянием на центральную нервную систему. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг). Принимают взрослые внутрь по 50-70 г повторно. Суточная доза при необходимости может быть увеличена до 400 мг.
      Показания: депрессивные и депрессивно-бредовые состояния, в том числе при соматических заболеваниях и алкоголизме.
      Противопоказания: заболевания кроветворной системы, острые заболевания печени, одновременное применение ингибиторов МАО.
      Пирацетам (ноотропил). Ноотропный препарат, оказывающий положительное влияние на обменные процессы и кровообращение в ткани мозга. Выпускается в капсулах по 0,4 г, в таблетках по 0,2 г и в ампулах по 5 мл 20% раствора. Принимают внутрь по 1,2-3,2 г/сут. При тяжелых и острых заболеваниях вводят внутримышечно или внутривенно по 10-30 мл/сут.
      Показания: абстинентные состояния, дерилий любой этиологии, коматозные состояния, оглушение, фебрильная кататония, церебральные нарушения при отравлениях.
      Противопоказания: беременность, острая почечная недостаточность. Пиридитол. Ноотропный препарат с цсихотропной активностью, свойственной антидепрессантам с седативным действием. Выпускается в таблетках по 0,05; 0,1 и 0,2 г (50,100 и 200 мг). Аналог пиридитола энцефабол выпускается в драже по 0,1 г (100 мг) и в виде сиропа, содержащего 1 г препарата в 5 мл (чайная ложка) для детей. Принимают внутрь взрослые по 0,2-0,6 г/сут, дети по 0,05-0,3 г/сут.
      Показания: депрессии (неглубокие) с явлениями заторможенности, мигрень, оглушение, энцефалопатия сосудистая и травматическая.
      Противопоказания: психомоторное возбуждение, наклонность к судорогам, эпилепсия.
      Плавефин. Комбинированный препарат, содержащий платифиллина гидротартрата 0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 г, кофеина 0,1 г и калия бромида 0,15 г. Принимают внутрь или под язык по 1 таблетке, при необходимости повторно. Высшая суточная доза 4 таблетки.
      Показания: синдром укачивания.
      Противопоказания: глаукома, тяжелые заболевания печени и почек.
      Плазма крови нативная (жидкая). Содержит не менее 6 г белка в 100 мл, липиды, углеводы, лило-, глико - и металлопротеиды, ферменты, гормоны, витамины, факторы свертывания. Выпускается в стерильном виде во флаконах или пластиковых мешках по 50-250 мл. Принимают в день изготовления (не позднее 2-3 и после отделения от крови). Обладает (благодаря наличию биологически активных веществ) заместительными свойствами при дефиците тех или иных компонентов в крови больного. Осмотическая активность плазмы обусловливает ее гемодинамическое действие. Вводят внутривенно струйно (при шоке и большой кровопотере) и капельно, при необходимости возможно внутриартериальное, внутрикостное и подкожное введение. При оказании неотложной помощи вводят одномоментно по 250-1000 мл (до 2000 мл) плазмы. Переливание проводят с учетом совместимости по группам крови (АВО).
      Показания: гепаторенальный синдром. ДВС-синдром, кровопотеря, множественная кровоточивость, ожоговая болезнь, профузный понос, укусы змей с ядами геморрагического действия, утопление, шок ожоговый и травматический.
      Противопоказания: повышенная свертываемость крови, сенсибилизация к парентеральному введению белка.
      Плазма крови свежезамороженная. Свойства и способы введения те же, что и у нативной жидкой плазмы. При температуре - 25 оС и ниже может храниться до 90 ней, при температуре - 10 оС не более 30 дней. Оттаивают непосредственно перед переливанием в воде при температуре 37-38 оС.
      Показания: см. Плазма крови нативная.
      Противопоказания: см. Плазма крови нативная.
      Плазма крови сухая. Состав соответствует составу нативной плазмы. Выпускается в стерильном виде во флаконах вместимостью 10,250 и 500 мл. На этикетках флаконов указывается количество апирогенной дистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия, которые в стерильном виде вводят во флакон для растворения сухой плазмы. Растворенную сухую плазму хранить нельзя. Использовать сухую плазму для гемостаза нецелесообразно в связи с потерей ею активности факторов свертывания крови.
      Показания: см. Плазма крови нативная.
      Противопоказания: см. Плазма крови нативная.
      Платифиллина гидротартат. Холинолитический препарат, обладающий также спазмолитическим и расширяющим зрачок свойством: Выпускается в порошке, таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Принимают внутрь по 0,005-0,01 г (дети по 0,00020,003 г), вводят подкожно по 1 - 2 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.
      Показания: дискинезия желчных путей; колика кишечная, печеночная и почечная, панкреатическая кома; отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином; понос (императивные позывы); тромбоэмболия легочной артерии; рефлекс-эзофагит.
      Противопоказания: глаукома, печеночная и почечная недостаточность.
      Полиглюкин (декстран). Синтетический коллоидный, плазмозаменитель, оказывающий коллоидно-осмотическое и гемодинамическое действие. Выпускается во флаконах по 400 мл 6% раствора среднемолекулярной фракции декстрана. Вводят внутривенно (при шоке и внутриартериально) струйно и капельно по 400-1200 мл (до 2000 мл), при ожоговом шоке до 3000 мл.
      Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся коллапсом и шоком; преренальная анурия; кишечный токсикоз; коллапс при отравлениях; эпилептическая кома; острая кровопотеря; ожоги кожи; отравления барбитуратами, бороной кислотой, витамином D, крепкими кислотами, бледной поганкой, создание форсированного диуреза, токсико-аллергические реакции; синдром укачивания, сопровождающийся обезвоживанием; шок геморрагический, ожоговый, травматический и экзотоксический.
      Противопоказания: ренальная анурия, застойная недостаточность кровообращения, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.
      Полифер. Модификация полиглюкина, состоящая из комплекса полиглюкина и железа. Оказывает гемодинамическое (противошоковое) действие и ускоряет эритропоэз при кровопотерях.
      Показания: острая кровопотеря.
      Противопоказания: см. Полиглюкин.
      Поляризующая смесь. Смесь хлорида калия, глюкозы и инсулина, улучшающая внутриклеточный ионный баланс в миокарде, повышающая устойчивость клеток печени, сердца и других органов к повреждениям, предупреждающая развитие аритмии. Ооычно в 500 мл 5% раствора глюкозы растворяют 1 г хлорида калия и 10 ЕД инсулина; вводят внутривенно капельно.
      Показания: инфаркт миокарда, печеночная кома, шок инфекционнотоксический.
      Противопоказания: блокада сердца, гиперкалиемия.
      Преднизолон. Синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников. Оказывает протицоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускается в таблетках по 0,001 и 0,005 г (1и 5 мг), в ампулах по 5 мл, содержащих 25 мг преднизолона гемисукцината (содержимое ампулы разводят в 5 мл воды для инъекций, подогретой по 35-37°С). При оказании неотложной помощи вводят по 30-150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг) внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), для капельного введения полученный в ампуле раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Детям до 1 года вводят по 2-3 мг, старше 1 года по 1-2 мг/кг.
      Показания: аллергические реакции; гемолйтическая анемия; бронхиальная астма (тяжелый приступ); астматический статус; ботулизм (при положительной внутрикожной пробе на противоботулиническую сыворотку); Бронхиолит; гемолитические реакции; гипермотильный токсикоз Кишта: ДБС-синдром; кишечный токсикоз; коллапс при болезни Аддисона - миокарда, отраалениях, эмболии легочной артерии; печеночная множественная кровоточивость; нейротоксикоз; острая инфекционно-аллергическая полинейропатия; отек гортани аллергический, воспалительный, ожоговый и травматический; токсический отек легких; отравления барбитуратами, витамином D, дихлорэтаном, метиловым спиртом, парами ртути; паралич Белла; повешение; посттрансфузионные осложнения; синдром Мендельсона; токсикоз с острой надпочечниковой или печеночной недостаточностью; ужаление скорпионов; укусы змей; ревматическая хорея (тяжелое течение); шок анафилактический, геморрагический, инфекционно-токсический и травматический.
      Противопоказания: беременность (первые 3 мес), тяжелая артериальная гипертония; диабет (тяжелая форма), остеопороз, психозы, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
      Пропранолол (индерал, анаприлин, обзидан). Блокатор адренергических В-рецепторов. Уменьшает стимуляцию миокарда, осуществляющуюся через В-рецепторы, снижает возбудимость эктопических очагов ритма в сердце и АД. Выпускается в таблетках по 0,01 или 0,04 г и в ампулах (индерал) по 1 или 5 мл 0,1% раствора. 55 внутрь взрослые по 0,01-0,4 г, вводят внутривенно по 1 мл (медленно в течение 1-2 мин) с интервалами 2 мин до достижения эффекта (максимальная доза 10 мл; для оольных находящихся в состоянии наркоза, 5 мл). В случаях, когда введение препарата сопровождается резко выраженной брадикардией или резким снижением АД, следует ввести внутривенно 1 мл 0,1% раствора атропина, а затем при необходимости 1 мл 1% раствора мезатона или 1 мл 0,1% раствора адреналина. Показания: гепаторенальный синдром; гипертонический криз; инфаркт миокарда; отравление адреналином, аконитином; приступы мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковой тахикардии; реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции).
      Противопоказания: блокада сердца, бронхиальная астма, бронхоспазм, тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет с кетоацидозом.
      Прогестерон. Синтетический гормон желтого тела, вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г (15 мг) ив ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Принимают внутрь: взрослые по 0,01-0,015 г, дети до 10 лет по 0,001 г на год жизни (разовая и суточная доза); старше 10 лет - не более 10 мг сут. Подкожно вводят взрослым по 1-2 мл, детям по 0,1-0,75 мл; внутривенно вводят (при миастеническом кризе) взрослым 1 мл. Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; при подкожном введении: разовая 0,002 г, суточная 0,006 г.
      Показания: миастический криз; пароксизмальная миоплегия (гипокалиемическая форма); отравления атропином, трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имизин), белладонной, пахикарпином, таллием, триортокрезолфосфатом; остановка дыхания после введения диплацилина и других антидеполяризующих миорелаксантов; укус кобры.
      Промедол. Наркотический анальгетик. Обладает слаоым снотворным и спазмолитическим свойством, понижает возбудимость дыхательного центра. Выпускается в порошке, таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,025-0,05 г; вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл 1% или 2% раствора. Детям старше 2 лет назначают внутрь и парентерально 0,003-0,1 г (0,3-1 мл 1% раствора) на прием. Детям до 2 лет препарат не назначают. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,05 г, суточная 0,2 г; подкожно разовая 0,04 г, суточная 0,16 г.
      Показания: расслаивающая аневризма аорты; везикулит; воздушная эмболия; острый приступ глаукомы; острая дизурия; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры; инфаркт легкого; инфаркт миокарда; каузалгия; печеночная и почечная колика; острые невриты; ожоги; отек легких; отравления атропином, барбитуратами, барием, бензином, борной кислотой, крепкими кислотами, окисью углерода, скипидаром, формалином; паранефрит; парафимоз; острый перикардит; перфорация пищевода; острый плеврит; спантанный пневмотракс; постгрансфузионные осложнения; пояснично-крестцовый радикулит (острая ооль); приапизм; острый простатит; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; острый везикулит; таламический синдром; травмы; тромбоз печеночной артерии; тромбоэмбролия артерий конечностей и легочной артерии; укусы змей; ужаления каракурта; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; эмболия бифуркации аорты.
      Пропазин. Нейролептический препарат (см. Аминазин). Поседативному действию слабее аминазина, по противогистаминному эффекту сильнее аминазина. Выпускается в таблетках и драже по 0,025 г и 0,05 г (25 и 50 мг) и в ампулах по 22 мл 2,5% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,05-0,15 г; внутримышечно вводят по 2-6 мл и внутривенно по 1-2 мл в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия, а также в составе литических смесей. При внутривенном введении возможно резкое падение АД. Детям пропазин вводят по 0,0025-0,025 г. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 2 г; внутримышечно разовая 0,15 г, суточная 1,2 г.
      Показания: галлюцинации у соматических больных, икота, рвота (в том числе "мозговая"), тампонада полости рта и глотки при кровотечениях (пропазин вводят для подавления рвотного рефлекса). Противопоказания: см. Аминазин.
      Протамина сульфат. Белковый препарат антагонист гепарина (1 мг нейтрализует приблизительно 85 ЕД гепарина). Выпускается в ампулах по 2 и 5 мл 1% раствора и во флаконах по 5 мл 10% раствора. Водят внутривенно струйно медленно или капельно (желательно под контролем свертываемости крови), при необходимости введение повторяют через 15 мин 2-3 раза. Общая доза обычно составляет 5 мл.
      Показания: отравления гепарином; ювенильные и климактерические маточные кровотечения, обусловленные повышенным содержанием гепарина в крови. Противопоказания: резко выраженная гипотония, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников.
      Протромбиновый комплекс (препарат PPSB). Белковая фракция плазмы донорской крови, содержащая комплекс факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Выпускается во флаконах вместимостью 100 мл с содержанием в высушенном виде от 200 до 1000 ЕД активного фактора IX. Препарат растворяют изотоническим раствором хлорида натрия или дистиллированной водой. Вводят внутривенно медленно из расчета 1520 ЕД/кг. Повторно вводят через 6-12 ч. Желателен контроль за содержанием фактора IX в крови.
      Показания: кровотечения, обусловленные гемофилией В, гипоконвертинемией, гипопротромбинемией.
      Раствор Рингера. Плазмозамещающий солевой раствор, содержащий на 1 л воды для инъекций 9 г хлорида натрия, по 0,2 г гидрокарбоната натрия, калия хлорида и кальция хлорида, 1 г глюкозы. Раствор готовят ex tempore. Вводят внутривенно капельно до 2-3 л/сут; детям вводят вместе с 5% растворам глюкозы для регидратации в соотношениях 1:2, 2:1 или 1:1 (в зависимости от типа эксикоза) не более 100 мл/кг должной массы тела в сутки.
      Показания: ДВС-синдром, кишечный токсикоз, панкреатическая кома, кровопотеря, постгрансфузионные осложнения, неукротимая рвота, токсикоз с острой надпочечниковой недостаточность, шок травматический, фебрильная кататония.
      Рауседил. Гипотензивный и седативный препарат. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25% раствора (1 и 2,5 мг), в таблетках по 0,1 и 0,25 мг. Вводят для оказания неотложной помощи по 1 - 2,5 мг внутривенно.
      Показания: гипертонический криз, преэклампсия.
      Противопоказания: депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
      Реглан метоклопрамид, церукал). Противорвотный препарат, успокаивает икоту, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Выпускается в таблетках по 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 2 мл, содержащих 10 мг препарата. Принимают внутрь взрослые по 10 мг повторно, внутримышечно или внутривенно вводят по 2-4 мл (при необходимости повторно). Детям препарат назначают в соответствии с возрастом.
      Показания: икота; грыжа пищевого отверстия; лучевая болезнь острая; пептический эзофагит; рвота любого геназа, кроме вестибулярного.
      Реоглюман. Смесь 10% раствора низкомолекулярного декстрана, 5% маннита и 0,9% натрия хлорида. Уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию форменных элементов крови, улучшает микроциркуляцию, оказывает дезинтоксикационное и гемодинамические действие. Выпускается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят внутривенно капельно по 400-800 мл.
      Показания: острая кровопотеря; ожоги; острый панкреатит; перитонит; острый тромбофлебит; шок геморратический, ожоговый, травматический.
      Противопоказания: см. Полиглюкин.
      Реонирин (амидопирин с бутадионом). Аналгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Выпускается в таблетках, содержащих по 0,125 г амидопирина и бутадиона, и в ампулах по 5 мл, содержащих по 0,75 г амидопирина и бутадиона. Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Вводят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы медленно по 5 мл.
      Показания: невралгия амиотрофия, артралгии, боль костная и мышечная, грудной и шейный корешковый синдром, люмбаго, мигрень, острый мастит, невралгии (невриты) периферических нервов, острый плеврит, пневмонии, острый пояснично-крестцовый синдром, шейный прострел.
      Противопоказания: аритмия, недостаточность кровообращения, непереносимость амидопирина или бутадиона, печеночная и почечная недостаточность, спазмофилия, эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
      Реополиглюкин - 10% раствор низкомолекулярного декстрана, растворенного в изотоническом растворе хлорида натрия. Оказывает детоксицирующее действие, предупреждает и ликвидирует агрегацию форменных элементов крови и уменьшает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких сосудах. Выпускают во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно струйно и капельно по 400-1000 до 1500) мл.
      Показания: ботулизм; ишемический инсульт; коллапс; кома апоплексическая и эпилептическая; кровопотеря; острая лучевая болезнь; острый мастит; нейротоксикоз; пилоростеноз; постгрансфузионные осложнения; ДВС-синдром; тепловой удар; кишечный токсикоз; фебрильная кататония; шок геморрагический, кардиогенный, ожоговый и травматический.
      Противопоказания: анурия (кроме преренальной секреторной), гипергидратация, сердечная недостаточность, тромбоцитопения.
      Ртути оксиуианид. Антисептическое средство. Принимают для промываний в растворе 1:5000-1:10000.
      Показания: инородные тела глаза.
      Рутин. Гемостатический препарат. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,02 г. Принимают внутрь по 0,04,0" 1 г (при отравлениях коа1улянтами до 0,2 г).
      Показания: асфиксия новорожденных; гемофтальм; гипоксия плода; геморрагические диатезы; геморрагический васкулит; кровоизлияние в сетчатку; острая лучевая болезнь; отравления антикоагулянтами непрямого действия, нафталином, салицилатами, соединениями мышьяка. Противопоказания: повышенная свертываемость крови.
      Сальбутамол (вентолин). Адреномиметический препарат, оказывающий бронхорасширяющее действие; обычно не вызывает тахикардии и изменений АД. Выпускается в аэрозольных баллонах (вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз) с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатии на него 0,1 мг препарата; во флаконах (для ручного распиратора) с содержанием 5 мг препарата в 1 мл; в таблетках по 2 мг сальбутамола сульфата.
      Показания: приступ оронхиальной астмы.
      Противопоказания: см. ЯИзадрин.
      Седуксен (диазепам). Транквилизатор, обладает противосудорожной активностью. Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора, содержащих 0,001 г препарата. Принимают внутрь: взрослые по 0,005-0,015 г (до 0,05 г/сут), дети по 0,0020,005 г/сут; внутримышечно (реже внутривенно медленно) вводят по 24 мл взрослым.
      Показания: истерическая амблиопия; бессонница; возбуждение психозное и при повешении; лицевой гемиспазм; гиперкинез; гиперемия при отравлениях (литическая смесь); головная боль при неврозах; каузалгия; кома хлоргидропеническая и экламптическая; круп; невралгии тройного нерва; нейротоксикоз; отравления (возбуждение и судороги) аконитом, альдегидами, анестезином, атропином, вехом, димедролом, окисью углерода, пахикарпином, скипидаром, тетраэтилсвинцом, фосфорорганическими веществами, хлорорганическими соединениями, чемерицей; паралич истерический; преэклампсия; рвота; синдром страха; психогенный ступор; таламический синдром; тонический спазм мышц конечностей; рефлюкс-эзофагит; эклампсия, острый и пароксимальный экстрапирамидный синдром, эпилепсия; эпилептический статус.
      Противопоказания: тяжелая миастения; печеночная и почечная недостаточность.
      Сигетин. Синтетический нестероидный гормон. Наряду с другими эффектами улучшает плацентарное кровообращение. Выпускается в ампулах по 1 и2 мл 1% раствора и в таблетках по 0,1 г. Вводят внутривенно по 2-4 мл (в 20-40 мл 40% раствора глюкозы), при необходимости повторно (через 30-60 мин); возможно внутримышечно введение; принимают внутрь по 0,1 г повторно.
      Показания: гипоксия плода; эклампсия.
      Противопоказания: массивная кровопотеря у роженицы, преждевременная отслойка планцеты.
      Сигмамицин (комбинированный препарат, содержащий тетрациклин и олеандомицин). Антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,1 гдля внутримышечного введения, во флаконах по 0,25 и 0,5 гдля внутривенно капо-льного введения (в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы). Внутрь принимают взрослые по 0,25-0,5 г каждые 6 ч, вводят внутримышечно по 0,1 г через 8-12 ч, внутривенно медленной по 0,5 г (растворив в 50 мл воды для инъекций) через 12 и (при тяжелых заболеваниях через 8 ч).
      Показания: апостематозный нефрит, гнойные поражения мозга и легких, карбункул почки, клещевой сыпной тиф, паранефрит, перитонит, острый пиолонефрит, пневмония, рожа, острый септический эндокардит, сыпной тиф.
      Противопоказания: повышенная чувствительность к тетрациклину и олеандомицину.
      Сиднокарб. Психомоторный стимулятор. Выпускается в таблетках по 0,05; 0,01 и 0,025 г (5,10и 25 мг). Принимают внутрь по 0,0050,025 г повторно. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,075 г, суточная 0,15 г.
      Показания: алкогольная депрессия с адинамией, кататонический люцидный ступор.