Справочник врача и провизора

А. метаболический (обменный) – возникает вследствие нарушения обмена веществ и накопления в организме метаболитов с щелочными свойствами или избыточного введения в организм щелочных соединений (бикарбоната, цитрата, лактата, ацетата натрия), гипокалиемии, уменьшении соляной кислоты при неукротимой рвоте, дренаже желудка, болезни Кона, длительном введении кортикостероидов, олигурии.

А. некомпенсированный (декомпенсированный) – характеризуется сдвигом рН в щелочную сторону (рН > 7,45).

АЛКАЛОИДЫ – органические соединения, главным образом растительного происхождения, обладающие различными видами биологической активности; многие А. отличаются высокой токсичностью (никотин, мускарин, аконитин), некоторые А. применяются в качестве лекарств (атропин, кофеин, лобелин, пилокарпин, неостигмин – прозерин, резерпин, скополамин).

АЛКАПТОНУРИЯ – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена тирозина; проявляется у детей темным цветом мочи, у взрослых – пигментацией различных органов (хрящи, почки, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и предстательная железы, придатки яичка, склеры, ушные раковины, крылья носа, миокард, клапаны сердца, эндотелий сосудов); часто развиваются артрозы плечевых и коленных суставов; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, относящиеся к группе цитотоксических средств; подразделяются на хлорэтиламины (допан, сарколизин, циклофосфан, хлорбутин), этиленимины (тиофосфамид), производные нитрозомочевины (ломустин, кармустин, нитрозометил-мочевина), производные метансульфоновой кислоты (бусульфан – миелосан); связывают молекулы ДНК, что приводит к резкому угнетению жизнедеятельности опухолевых клеток; применяют в качестве противоопухолевых и иммунодепрессантных средств.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ – метод лечения путем введения в ткани этилового спирта, обладающего коагулирующими свойствами, с целью нарушения проводимости импульсов по нервам или развития склеротического процесса; применяют при невралгии тройничного и седалищного нерва, переломах ребер, гиперкинезах лица, болезни Литтла, каузалгии, фантомных болях, облитерирующем эндартериите.

АЛЛЕРГЕНЫ – вещества антигенной или гаптенной природы, вызывающие аллергию, белки, белково-полисахаридные и белково-липоидные комплексы, сложные соединения небелковой природы (полисахариды) и простые химические вещества, в том числе отдельные элементы (бром, йод, хром).

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ – общее название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену.

А. р. замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа, клеточная и Т-лимфоцитзависимая реакция) – развивается в течение 24–48 ч после воздействия аллергена на сенсибилизированный организм; в механизме возникновения основная роль принадлежит взаимодействию сенсибилизированных Т-лимфоцитов с аллергеном; имеет большое значение в патогенезе аллергического контактного дерматита, некоторых инфекционных болезней (туберкулез, бруцеллез, лепра) и механизме отторжения трансплантата.

А. р. немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа, гуморальная, атопическая, реагиновая, иммуноглобулиновая и В-лимфоцитзависимые реакции) – развивается через 10–30 мин после воздействия специфического аллергена на сенсибилизированный организм; в основе реакции лежит взаимодействие аллергена с аллергическими антителами (реагинами); к ней относятся анафилактический шок, поллинозы, крапивница, ангионевротичский отек Квинке, неинфекционные формы бронхиальной астмы.

АЛЛЕРГИЯ – повышенная чувствительность организма к веществу– аллергену (одному или нескольким); в основе А. лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей.

АЛЛЕРГИЯ ИНФЕКЦИОННАЯ – аллергия к возбудителям инфекционных болезней (бактериям, вирусам, паразитическим грибкам) или продуктам их жизнедеятельности; по механизму развития может быть немедленной или замедленной; возбудители инфекций могут вызвать развитие аутоиммунных заболеваний.

АЛЛЕРГОЗЫ – аллергические заболевания.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ – раздел иммунологии, изучающий этиологию, патогенез, клинические проявления аллергических болезней и разрабатывающий методы их профилактики и лечения.

АЛЛОПЛАСТИКА – метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна).

АЛОПЕЦИЯ (атрихия) – стойкое или временное, полное или частичное выпадение волос, облысение, плешивость.

А. врожденная (генетически обусловленная) – значительное поредение или полное отсутствие волос.

А. гнездная – выпадение волос в виде округлых очагов различной величины; этиология неизвестна.

А. преждевременная – развивается у мужчин молодого и среднего возраста; имеет диффузно-очаговый характер с образованием плеши и залысин; волосяной покров не восстанавливается.

А. себорейная – диффузное поредение волос, развивается на фоне себореи; прогноз зависит от успешного лечения себореи.

А. симптоматическая – развивается как осложнение тяжелых общих заболеваний (острые инфекции, коллагенозы, эндокринопатии, сифилис, острая лихорадка, психические травмы, злокачественные опухоли); следствие токсических влияний на волосяные сосочки (противоопухолевые средства, оральные контрацептивы, гепарин, ?-адреноблокаторы, отравления таллием, мышьяком), лучевой терапии.

АЛС – антилимфоцитарная сыворотка – иммунная сыворотка, в состав которой входят антитела, подавляющие активность лимфоцитов; применяют для предотвращения отторжения пересаженных органов, лечения замедленной аллергии.

АЛЬБИНИЗМ – врожденное полное или частичное отсутствие пигментации; относится к рецессивно-наследуемой патологии; характеризуется белым цветом волос и кожи, повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам, светобоязнью, снижением дневного зрения, нистагмом, часто косоглазием.

АЛЬБУМИН-ГЛОБУЛИНОВЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ – показатель белкового обмена, выражаемый отношением количества альбуминов к количеству глобулинов в биологической жидкости (сыворотке крови и цереброспинальной жидкости); значительно снижен при болезнях печени, почек, хронических инфекциях, травмах, злокачественных опухолях.

АЛЬБУМИНУРИЯ – выделение альбуминов с мочой; наблюдается при заболеваниях почек, сердечной недостаточности, гестозах, миеломной болезни, инфекциях, фруктозурии, отравлениях.

АЛЬБУМИНЫ – простые белки, составляющие основную часть тканевых белков (кровь, мышцы); сывороточные А. связывают и переносят витамины, кортикостероиды, эстрогены, микроэлементы, лекарства, поддерживают коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление и рН крови.

АЛЬВЕОКОККОЗ (многокамерный эхинококкоз) – гельминтоз из группы тениидозов, вызываемый личинками альвеококка и характеризующийся образованием паразитарных узлов в печени с метастазами в другие органы; в течение длительного времени протекает бессимптомно, затем отмечается увеличение печени, чувство давления и тупая боль в правом подреберье, постепенно развиваются симптомы печеночной недостаточности, желтухи, к которым присоединяются признаки поражения других органов (мозг, легкие).

АЛЬВЕОЛИТ ЛУНОЧКОВЫЙ – воспаление стенок лунки зуба, развивающееся после удаления зуба.

АЛЬВЕОЛИТ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ (болезнь Хаммена – Рича) – патологический процесс в альвеолах и интерстициальной ткани легких неясной природы, приводящий к прогрессирующему утолщению и снижению проницаемости альвеол, в результате чего нарушается газообмен в легких, что сопровождается нарастанием дыхательной недостаточности (одышка, сухой кашель).

АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ПИОРЕЯ – см. Пародонтит.

АЛЬГЕЗИЯ – болевой синдром, ощущение боли при различных патологических процессах; А. и ее ожидание создают тягостное состояние, парализуют жизнедеятельность, становятся причиной вторичных заболеваний.

АЛЬГОДИСТРОФИЯ – болезненные трофические изменения костей, мышц, суставов и кожи в результате фиброзирования тканей при лечении изониазидом, фенобарбиталом.

АЛЬГОМЕНОРЕЯ (альгодисменорея) – нарушение менструаций, выражающееся в резких схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в поясничной и крестцовой областях; сопровождается общим недомоганием; возникает в результате инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, повышенной возбудимости ЦНС; наблюдается обычно у молодых женщин (часто при бесплодии).

АЛЬГОМИОКЛОНИЯ – судорожное болезненное подергивание мышц при невралгии.

АЛЬДОСТЕРОМА (синдром Конна, первичный альдостеронизм, гипер-альдостеронизм) – гормонпродуцирующая опухоль коры надпочечников, выделяющая повышенное количество альдостерона; проявляется нарушениями выделительной (полиурия до 10 л в сутки, никтурия с изостенурией и щелочной реакцией мочи, протеинурия), сердечно-сосудистой (повышение артериального давления, поражение сосудов сетчатки вплоть до кровоизлияния и слепоты; аритмия, изменение ЭКГ), нервно-мышечной (парестезии, судороги, иногда вялые параличи) систем, изменениями состава крови (гипокалиемия, гипернатриемия, алкалоз).

АЛЬДОСТЕРОН – гормон коры надпочечников стероидной природы с минералокортикоидной активностью; усиливает обратное всасывание натрия в почках, способствует выведению калия; недостаток гормона (болезнь Аддисона, удаление надпочечников) приводит к резкой потере натрия и развитию угрожаемого жизни состояния; избыток гормона (альдостерома, заболевания сердца и почек) вызывает задержку воды в организме (отеки), повышение артериального давления, нервно-мышечные нарушения.

АЛЬДОСТЕРОНИЗМ – повышенная секреция альдостерона, см. Альдостерома.

АЛЬТЕРАЦИЯ – 1) повреждение структуры клеток, тканей, органов, сопровождающееся нарушением их жизнедеятельности; развивается под влиянием повреждающих воздействий (механических, биологических, физических); 2) первая стадия воспаления.

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОР – лекарственное средство (фентоламин, троподифен – тропафен, пирроксан, бутироксан, празозин, доксазозин), препятствующее стимуляции ?-адренорецепторов, в результате чего происходит расширение (вазодилатация) сосудов и снижение артериального давления: см. Адреноблокирующие средства.

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИНЫ – глобулины, синтезируемые клетками печени эмбриона, в сыворотке крови взрослого человека обнаруживаются при раке печени, тератобластоме яичка и яичника.

АЛЮМИНОЗ – профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли алюминия и его окиси; клиническая картина типична таковой при других металлокониозах, но иногда развиваются тяжелые формы фиброза легких, поражения плевры, спонтанный пневмоторакс.

АМАВРОЗ – полная слепота на один или оба глаза при сохранении зрачковой реакции на свет и видимых анатомических изменениях в глазном яблоке; обусловлена функциональным или органическим поражением ЦНС.

АМАВРОТИЧЕСКАЯ ИДИОТИЯ – группа наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим снижением зрения и интеллекта в сочетании с другими неврологическими симптомами.

АМБИВАЛЕНТНОСТЬ – одновременное присутствие взаимоисключающих чувств в отношении человека, идеи или объекта; приводит к неуверенности и нерешительности в выборе образа действий; может возникать при шизофрении.

АМБЛИОПИЯ – снижение зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора; наблюдается при истерии, некорригированной гиперметропии, пресбиопии, астигматизме, косоглазии, интоксикации холинотропными средствами, пестицидами.

АМБРОЗИЯ – род растений, пыльца которых вызывает сильнейший и массовый аллергоз (поллиноз).

АМЕБИАЗ (амебная дизентерия) – инфекционная протозойная болезнь, вызываемая амебами и характеризующаяся развитием рецидивирующего геморрагического язвенного колита; заражение происходит при проглатывании с загрязненной пищей или водой цист амебы, из которых в толстой кишке образуются вегетативные формы; инкубационный период длится от недели до нескольких месяцев; в начале заболевания отмечается общее недомогание, снижение аппетита, боли в животе, затем появляется понос до 10–15 раз в сутки, кал при этом содержит слизь, кровь, имеет вид малинового желе; амебы из толстой кишки могут проникать в различные органы (печень, легкие, мозг, почки), в которых развиваются амебные абсцессы.

АМЕБОЦИДЫ (амебоцидные средства) – лекарственные средства, убивающие различные формы Entamoeba histolytica (метронидазол, хиниофон, эметин); применяются для лечения больных амебиазом; см. Средства для лечения амебиаза.

АМЕЛОГЕНЕЗ – процесс образования эмали зубов; завершается перед прорезыванием зубов.

АМЕНОРЕЯ – отсутствие менструаций в течение 6 мес и более.

А. вторичная – возникает после периода нормально протекающих менструаций.

А. гипоталамическая – обусловлена нарушением функций гипоталамуса и снижением секреции рилизинг-факторов; причинами могут быть психические травмы (смерть близких, тяжелые конфликты, испуг), истощающие заболевания и интоксикации (сахарный диабет, адипозогенитальная дистрофия, болезни сердечно-сосудистой системы и печени), психические расстройства (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).

А. гипофизарная – обусловлена поражением гипофиза (опухоли, болезнь Симмондса).

А. первичная – отсутствие менструаций и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструаций до 16 лет при наличии других признаков полового созревания.

А. физиологическая – наблюдается у девочек до наступления половой зрелости, у женщин во время беременности, кормления грудью, климакса (менопауза).

А. яичниковая – обусловлена недостаточностью гормональной функции яичников (врожденное недоразвитие, воспалительные процессы, опухоли).

АМЕНЦИЯ (аментивный синдром) – форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, бредовыми переживаниями, психомоторным возбуждением, дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности; возникает при острых инфекционных психозах (тиф, сепсис, грипп, рожа), травмах, интоксикациях, психических заболеваниях, сосудистых и атрофических процессах сенильного возраста; длится несколько дней или недель, после выхода – полная амнезия.

АМЕТРОПИЯ – нарушение соответствия между силой преломляющего аппарата и длиной оптической оси глаза; проявляется затуманиванием изображения; относится к аномалиям рефракции глаза (см. Астигматизм, гиперметропия, миопия).

АМИГДАЛИТ – воспаление миндалин глоточного кольца.

АМИЛАЗА (диастаза) – фермент, содержащийся в слюне и поджелудочном соке; расщепляет крахмал на глюкозу, мальтозу и декстрин; нормальное содержание у взрослых составляет 25—125 ЕД/л; увеличение содержания наблюдается при паротите, панкреатите, обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости, внематочной беременности, заболеваниях желчных путей, кисте поджелудочной железы, перитоните, опухолях легких и кишечника.

АМИЛОЗ – пневмокониоз, вызванный систематическим вдыханием мучной пыли.

АМИЛОИД – комплекс глобулинов и полисахаридов, являющийся продуктом нарушенного белкового обмена; откладывается в стенке сосудов и различных органах (печень, селезенка, почки).

АМИЛОИДОЗ – нарушение белкового обмена, характеризующееся накоплением в тканях белково-полисахаридного комплекса – амилоида (преимущественно в стенках кровеносных, лимфатических капилляров и более крупных сосудов, в интиме или адвентиции, в строме органов по ходу ретикулярных и коллагеновых волокон); причинами считают хронические инфекции – туберкулез, сифилис, малярию, длительные нагноительные процессы в легких, остеомиелит; А. приводит к атрофии паренхимы, склерозу и функциональной недостаточности органов.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.