Справочник врача и провизора

Борис Яковлевич Сыропятов

Справочник врача и провизора

Предисловие

Количество терминов, используемых в настоящее время в медицине, весьма значительно, причем некоторые из них не имеют четкого толкования и употребляются в разных смыслах, например, «гемостаз», «анестезия».

Особенностью медицинской терминологии является ее специфичность, так как большинство терминов греческого и латинского происхождения, что затрудняет их запоминание.

Это в полной мере относится и к фармакологическим терминам, однако они имеют ряд отличий, например, большое количество синонимов, так транквилизаторы в разных странах называют также анксиолитиками, атарактиками, антифобическими, или противотревожными средствами. Другая особенность фармакологической терминологии состоит в том, что в последние годы появились новые термины, например «ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента», «блокаторы рецепторов ангиотензина II», «колониестимулирующие факторы», «ингибиторы протонной помпы», «активаторы калиевых каналов», «агонисты имидазолиновых рецепторов», которые специалистам, обучавшимся до их появления, неизвестны.

Важным аспектом, определяющим острую необходимость знания терминологии, является значительное расширение международных связей медицинских работников России, а также появление на фармацевтическом рынке лекарственных препаратов из различных стран мира, в которых одни и те же заболевания или патологические процессы называют неодинаково, например злокачественные заболевания красного костного мозга в России называют лейкозами, в немецко-язычных странах (Германия, Австрия, Швейцария) – лейкемиями, а по рекомендации Комитета экспертов ВОЗ, их надо называть гемобластозами.

Для медицинских работников знание терминологии имеет особое значение, так как оно в значительной степени определяет уровень их профессиональной подготовки.

Ценность книги состоит в том, что в нее вошли термины, встречающиеся как в отечественной, так и в зарубежной специальной литературе.

Уверен, что настоящее руководство действительно станет настольной книгой для врачей, провизоров, преподавателей, научных работников и студентов.

Академик РАН В. А. Черешнев

Введение

Книга содержит сведения о наиболее распространенных медицинских терминах, которые широко используются в практической и научной медицине при описании этиологии, патогенеза, клиники и осложнений различных заболеваний, механизмов действия, показаний, побочных эффектов и противопоказаний лекарственных средств.

Книга построена по алфавитному принципу, термины приведены преимущественно в классическом стиле, когда родовое слово стоит вначале (например, «Абсцесс», а затем по алфавиту описываются отдельные виды абсцессов: альвеолярный, амебный, аноректалъный, аппендикулярный, поддиафрагмалъный, печени, легкого, головного мозга и т. д.). Однако от этого правила иногда (с целью удобства поиска нужного термина) приходилось отступать, например, «Препараты железа», «Антиаритмические средства», «Средства для лечения остеопороза», «Активаторы калиевых каналов», «Блокаторы натриевых каналов» и т. д.

При описании отдельных терминов приводятся их наиболее распространенные синонимы, например антагонисты кальция имеют синонимы «антагонисты ионов кальция», «блокаторы медленных кальциевых каналов» и др. Названия синонимов включены в общий список терминов, поэтому описание необходимого понятия можно найти по синониму.

В книге использован минимум сокращений: АД – артериальное давление, АТФ – аденозинтрифосфорная кислота, ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, СОЭ – скорость оседания эритроцитов, ЦНС – центральная нервная система, ЭКГ – электрокардиограмма.

Классификация лекарственных средств приводится по книге М. Д. Машковского «Лекарственные средства» (М.: Новая волна, 2000), даны описания фармакологических и фармакотерапевтических групп с их классификацией и названиями большинства лекарственных средств (международные непатентованные и наиболее распространенные торговые).

В списке литературы указаны основные руководства и справочники, использованные при составлении данной книги.

Рекомендуется врачам и провизорам всех специальностей, фармацевтам, преподавателям, научным работникам, студентам медицинских и фармацевтических институтов, медицинских и фармацевтических колледжей.

Справочник

А

А (ан) – приставка, указывающая на отсутствие чего-либо, например, авитаминоз – витаминная недостаточность.

АБАЗИЯ – неспособность стоять на ногах и ходить, но в положении лежа больной совершает движения с достаточной силой и в полном объеме; обусловлена расстройством равновесия тела, параличами, гиперкинезами, действием психотропных средств.

АБДОМИНАЛЬНЫЙ – брюшной, относящийся к животу, брюшной полости, например, абдоминальная хирургия.

АБЕРРАЦИЯ – отклонение структуры или функции от нормы, например, А. хромосомная.

АБОРТ (выкидыш) – прерывание беременности в первые 28 нед, когда плод еще не способен к жизни вне матки.

А. искусственный – преднамеренное воздействие непосредственно на плодное яйцо или организм беременной; производится по социальным или медицинским показаниям (заболевания ЦНС, сопровождающиеся психическими расстройствами, органические заболевания сердца, кровеносных сосудов, почек и печени, злокачественные опухоли, открытые формы туберкулеза, тиреотоксикоз); относительными показаниями могут быть острые и хронические воспалительные заболевания половых органов, острые инфекции (грипп, ангина, пневмония).

А. криминальный – искусственный А., произведенный вне больничного учреждения; часто приводит к различным осложнениям (метрит, эндометрит, сепсис, кровотечение, перфорация матки).

А. мини – А., проводимый с помощью вакуум-аппарата в срок от 23 до 25 дней с момента задержки менструации.

А. начавшийся – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота и кровяными выделениями, которые выражены в большей степени, чем при А. угрожающем; происходит при не полностью открытом канале шейки матки.

А. неполный – стадия самопроизвольного А., характеризующаяся схваткообразными болями внизу живота, кровотечением и задержкой в матке частей плодного яйца.

А. поздний – А. при сроке беременности от 16 до 28 нед.

А. ранний – А. при сроке беременности до 16 нед.

А. самопроизвольный (спонтанный) – А., произошедший без преднамеренных действий беременной или других лиц с целью прерывания беременности; один из важнейших видов акушерской патологии, приходится на 2–8 % всех беременностей; причинами А. с. являются задержка полового развития (инфантилизм), прерывание первой беременности, дисфункция эндокринных желез, острые и хронические инфекции и интоксикации, иммунологическая несовместимость матери и плода по резус-фактору и другим антигенам крови, опухоли половых органов.

А. угрожающий – начальная стадия самопроизвольного А., характеризующаяся болями внизу живота и в области крестца при закрытом канале шейки матки.

АБОРТИВНЫЙ – термин, используемый для характеристики болезни с укороченным, как бы оборванным развитием, с мало выраженными признаками.

АБРАЗИЯ – см. Аборт.

АБСАНС – малый эпилептический припадок, проявляющийся внезапной, кратковременной (2—30 с) потерей сознания, не сопровождающийся судорогами; во время А. больной замирает, на вопросы не отвечает, речь обрывается, точно больной забыл, о чем говорил, вещи, находящиеся в руках, вываливаются, может сопровождаться закатыванием глаз, однообразными движениями лица и рук; сознание через несколько секунд возвращается, память об А. отсутствует; А. появляется в детстве или юности, может повторяться до нескольких сотен раз в день; причиной развития А. могут быть быстрая отмена барбитуратов и других противоэпилептических препаратов, гипервентиляция.

АБСТИНЕНЦИЯ – состояние, возникающее в результате резкого прекращения введения веществ, вызвавших наркоманию; характеризуется вегетативными, психическими и неврологическими расстройствами; клиническая картина зависит от типа вещества, вызвавшего зависимость (алкоголь, морфин, транквилизаторы), дозы и продолжительности действия; проявляется общим беспокойством, тревожным настроением, раздражительностью, головной болью, головокружением, бессонницей, сердцебиением, одышкой, тремором, болью в мышцах, суставах, диспепсическими явлениями.

АБСЦЕСС – ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости; развивается в подкожной клетчатке, мышцах, костях, органах (печень, легкие, мозг) или между ними (межкишечный А., поддиафрагмальный А.); возникает самостоятельно или как осложнение других заболеваний (пневмония, травма).

А. альвеолярный – А. в области альвеолярных отростков челюсти.

А. амебный – образование крупных очагов некроза в печени или головном мозге при амебиазе, вокруг которых через некоторое время формируется фиброзная капсула: А. а. печени проявляется болями в правом подреберье, ремиттирующей или гектической лихорадкой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; может вскрыться в брюшную полость или органы брюшной полости; течение процесса бывает острым, подострым и хроническим. А. а. головного мозга встречается редко, характеризуется очаговыми и общемозговыми симптомами.

А. аноректальный – А. локализуется в клетчатке, окружающей анальную часть прямой кишки и задний проход; осложнение парапроктита.

А. апикальный – А. локализуется вокруг верхушки зуба; проявляется сильной болью, отеком челюсти, а иногда и лица.

А. аппендикулярный – осложнение острого аппендицита; чаще всего локализуется в правой подвздошной области, реже – в малом тазу или ретроцекальной области; проявляется в виде болезненного неподвижного опухолевидного образования через 2–3 сут после приступа острого аппендицита, повышением температуры тела до 39–40 °C.

А. асептический – развивается в результате попадания в ткань веществ, вызывающих нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции, например, растворов некоторых лекарственных средств – сульфата магния, кордиамина.

А. головного мозга – формируется в результате попадания в ткани мозга возбудителей гнойной инфекции при черепно-мозговой травме или из гнойных очагов в различных органах (среднее или внутреннее ухо, легкие, кости); проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами; для начала болезни характерна картина гнойного менингоэнцефалита: тяжелое общее состояние, сильная головная боль, рвота, высокая температура, брадикардия, оглушенность; через 4–5 нед, когда вокруг гнойной полости формируется капсула, общемозговые симптомы стихают, состояние больного улучшается, а в дальнейшем нарастают симптомы повышения внутричерепного давления и очаговые симптомы; наиболее опасным осложнением является прорыв А. г. м. в субарахноидальное пространство и желудочки мозга.

А. дугласова пространства – осложнение деструктивного аппендицита или разлитого перитонита, формируется у мужчин в области пузырно-прямокишечного пространства, у женщин – в маточно-прямокишечном пространстве; проявляется ознобом, проливным потом, гектической лихорадкой, болями в глубине таза, тенезмами, дизурией на 4—5-й день после аппендэктомии.

А. забрюшинный – развивается при панкреатите, повреждениях двенадцатиперстной кишки, при паранефрите; проявляется высокой температурой, ознобами, тахикардией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, болями в поясничной области, боковых отделах живота или в глубине брюшной полости; при прорыве А. з. в брюшную полость развивается гнойный перитонит.

А. заглоточный – нагноение лимфатических узлов и клетчатки с образованием гнойной полости; инфекция проникает по лимфатическим узлам из носа, носоглотки, слуховой трубы, среднего уха; может быть следствием гриппа, кори, скарлатины или повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки; проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, нарушением глотания, гнусавостью, иногда одышкой, храпом, запрокидыванием головы назад или в больную сторону.

А. интрамаммарный – А., локализующийся глубоко в паренхиме молочной железы; осложнение гнойного мастита; проявляется болью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов.

А. легкого – гнойное расплавление легочной ткани с образованием полости; развивается как осложнение пневмонии или бронхоэктазов, при ранении легких, аспирации инородных тел; в клинической картине различают два периода: до и после вскрытия А. л.; в течение первого периода (10–14 сут) больные жалуются на недомогание, слабость, озноб, кашель с выделением скудной мокроты, боль в грудной клетке, одышку, повышение температуры тела; второй период начинается с прорыва гнойника в бронх, что сопровождается приступом кашля с внезапным обильным (полным ртом) выделением зловонной гнойной мокроты, после чего состояние больного улучшается и через 5–7 нед может наступить выздоровление с образованием очагового пневмосклероза на месте полости; наиболее частыми осложнениями являются прорыв гнойника в плевральную полость, легочное кровотечение, возникновение новых очагов в легких, метастазы в мозг, печень и другие органы.

А. малого таза – осложнение острых воспалительных заболеваний, травм или операций на органах брюшной полости; проявляется постоянными болями внизу живота, тенезмами, жидким стулом, дизурией, гектической лихорадкой.

А. межкишечный – А., локализующийся между петлями кишок, брыжейкой и сальником; проявляется нелокализованными болями в животе, вздутием живота, гектической лихорадкой.

А. метастатический – развивается вследствие гематогенного или лимфогенного переноса возбудителей гнойной инфекции из отдельного очага (например, А. головного мозга, легкого, печени).

А. паратонзиллярный – результат гнойного расплавления паратонзиллярных тканей; проявляется возобновлением болей в горле после перенесенной ангины, нарушением и болью при глотании, повторным повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

А. печени – развивается как осложнение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, язвенный энтероколит, перитонит, гнойный холецистит и холангит) или в результате гематогенного заноса инфекции при панариции, фурункулезе, карбункулах, паротите, остеомиелите; проявляется высокой температурой, сильным ознобом, профузным потом, симптомами раздражения брюшины, рвотой, желтухой, увеличением и болезненностью печени; течение тяжелое, прогрессирующее, часто приводящее к смерти.

А. поддиафрагмальный – развивается в поддиафрагмальном пространстве как осложнение гнойных воспалительных процессов органов брюшной полости (деструктивный аппендицит, гнойный холецистит, абсцесс печени, нагноившаяся гематома), распространении инфекции из различных гнойных очагов по кровеносным и лимфатическим сосудам (фурункулез, остеомиелит, ангина), торакоабдоминальных ранениях; проявляется лихорадкой, ознобом, болью в грудной клетке и подреберье в месте поражения, одышкой, лейкоцитозом, гипопротеинемией, анемией.

А. холодный (А. натечный) – см. Натечник.

АБУЗУС ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (фармакомания) – употребление лекарственных средств, не вызванное медицинской необходимостью или в бблыпих чем нужно, дозах.

АБУЛИЯ – патологическое безволие, отсутствие побуждений к деятельности, неспособность осуществлять какое-либо действие, необходимость которого осознается; характерна для соматогенных психозов при туберкулезе, малярии, тифе, авитаминозах, раневом сепсисе, эндокринных заболеваниях, кахексии, травмах, опухолях, инфекциях нервной системы, шизофрении; усиливается и удлиняется нейролептиками и другими психотропными средствами.

АВИРУЛЕНТНОСТЬ – неспособность отдельных штаммов патогенных видов микроорганизмов вызывать заболевание; возникает в результате воздействия на микроорганизм неблагоприятных для него факторов (антибиотики, выращивание на специальных средах); авирулентные штаммы используются для получения живых вакцин (грипп, полиомиелит, корь).

АВИТАМИНОЗ – патологическое состояние, развивающееся при недостатке витаминов; может быть первичным (экзогенным), возникающим вследствие длительного качественно неполноценного питания, в котором отсутствуют необходимые витамины, и вторичным (эндогенным), возникающим при нарушении всасывания витаминов в ЖКТ при различных заболеваниях и при нарушении усвоения и использования витаминов клетками (острые и хронические инфекции, интоксикации, эндокринные заболевания, болезни обмена веществ, гельминтозы); наиболее частыми А. являются цинга (недостаток витамина С), бери-бери (недостаток витамина В₁), рахит (недостаток витамина D), пеллагра (недостаток витамина РР).

АВТОМАТИЗМ АМБУЛАТОРНЫЙ – помрачение сознания без бреда, галлюцинаций, выраженных аффективных расстройств; проявляется длительным непроизвольным блужданием; наблюдается при эпилепсии.

АВТОМАТИЗМ ПСИХИЧЕСКИЙ – психопатологическое явление, заключающееся в том, что больной ощущает собственные психические процессы (мыслительные, чувствительные, двигательные) как навязанные извне в результате постороннего воздействия; наблюдается при психических заболеваниях.

АВТОМАТИЯ – 1) физиологическая способность органов или клеток к ритмической деятельности, независимо от влияния внешней среды (например сердце, извлеченное из организма, продолжает сокращаться в прежнем ритме); наибольшей степенью А. обладают элементы проводящей системы сердца (синусный и атриовентрикулярный узлы), гладкая мускулатура кишечника и мочеточников; 2) в психологии – навыки и привычки, вырабатываемые в результате многократного повторения и обычно не контролируемые сознанием; 3) координированный двигательный акт, осуществляемый без участия сознания (жевание, глотание, ходьба, бег).

АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – вегетативная нервная система.

АВТОНОМНЫЙ РОСТ – рост опухоли независимо от механизмов физиологической регуляции.

АВТОХТОННЫЙ – местный, находящийся в месте образования.

АГАЛАКТИЯ – отсутствие секреции молока после родов; наблюдается при прогрессирующем истощении, сильном психическом потрясении.

АГАММАГЛОБУЛИНЕМИЯ – наследственно обусловленный, сцепленный с Х-хромосомой дефект биосинтеза иммуноглобулинов, сопровождающийся ослаблением гуморальных механизмов специфического иммунитета; проявляется с 3—5-месячного возраста повышенной чувствительностью к инфекциям, пиодермией, сепсисом, в дальнейшем – тяжелой пневмонией с абсцедированием, бронхоэктазами, гнойным отитом, язвенным энтероколитом, менингитом, синуситом, остеомиелитом; прогноз неблагоприятный.

АГАНГЛИОЗ – см. Болезнь Тиршпрунга.

АГГЛЮТИНАЦИЯ – склеивание и выпадение в осадок взвешенных частиц – бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток тканей.

АГГЛЮТИНИНЫ – антитела, участвующие в реакции агглютинации; принадлежат к иммуноглобулинам классов М и О.

АГГЛЮТИНОГЕНЫ – антигены, участвующие в реакции агглютинации.

АГГРАВАЦИЯ – преувеличение больным отдельных симптомов имеющегося заболевания, эффекта гомеопатии или фармакотерапии; чаще встречается у больных истерией, психопатией, ятрогенными заболеваниями.

АГЕВЗИЯ – потеря (отсутствие) вкусовых ощущений; развивается при поражении слизистой оболочки языка (воспаление, ожог) и нарушениях проводящих путей (язычный нерв, барабанная струна, лицевой нерв, языко-глоточный нерв, одиночный пучок в продолговатом мозге, второй нейрон в районе медиальной петли).

АГЕНЕЗИЯ – врожденное отсутствие (недоразвитие) органа или его части.

АГИРИЯ – дефект развития в виде слабой выраженности извилин коры головного мозга; проявляется умственной отсталостью, судорожными припадками.

АГЛИКОГЕНОЗ – наследственное заболевание, при котором отсутствует фермент, ответственный за синтез гликогена; проявляется частыми, резкими гипогликемиями, при которых содержание глюкозы в крови снижается до 0,5 ммоль/л, гипогликемическими судорогами, особенно по утрам.

АГЛИКОН – не содержащая углеводов часть молекулы гликопротеидов, гликолипидов, гликозидов; А. обычно определяет характер биологической активности всего соединения, например, сердечных гликозидов.

АГНОЗИЯ – нарушение процессов узнавания предметов и явлений при сохранении сознания и функций органов чувств; наблюдается при поражении высших отделов головного мозга, главным образом, теменной и затылочной областей левого (у правшей) полушария; чаще всего А. является следствием сосудистых поражений головного мозга; различают зрительную, слуховую, тактильную, обонятельную и вкусовую А.

А. акустическая (слуховая) – неспособность узнавать знакомые звуки.

А. вкусовая – неспособность различать знакомые вкусовые ощущения.

А. зрительная (оптическая) – неспособность узнавать знакомые предметы по внешнему виду.

А. на лица – утрата способности узнавания знакомых людей при непосредственном общении и на фотографии.

А. обонятельная – неспособность узнавать знакомые запахи. См. Аносмия.

А. тактильная – неспособность определить предметы на ощупь. См. Астереогноз

АГОНАЛЬНЫЙ – происходящий в момент смерти.

АГОНИЗИРУЮЩИЙ – умирающий.

АГОНИСТ – лекарственное средство или ксенобиотик, имеющее физико-химическое сходство с лигандом, например, медиатором, гормоном; вступая в связь с рецепторами лиганда, А. вызывает те же изменения, что и естественный (эндогенный) лиганд; по этому принципу действуют синтетические гормоны, медиаторы, адрено– и холиномиметики; А. устоичивы к действию ферментов, разрушающих медиаторы, что определяет их более длительный эффект, например бронхорасширяющее действие сальбутамола продолжительнее, чем адреналина.

А. дофаминовых рецепторов – лекарственные средства (бромокриптин, прамипексол, пирибедил), применяемые для лечения болезни Паркинсона.

А. имидазолиновых рецепторов – лекарственные средства (моксонидин, рилменидин), применяемые для лечения гипертонической болезни.

А. центральных ?₂-адренорецепторов – лекарственные средства (клофелин, метилдофа, гуанфицин), применяемые для лечения гипертонической болезни.

АГОНИЯ – последний этап умирания, характеризующийся затрудненным дыханием, хрипением, помрачением сознания, резким ослаблением сердечной деятельности, угасанием зрачкового, роговичного и сухожильного рефлексов, исчезновением болевой чувствительности; продолжается от нескольких минут до нескольких часов.

АГРАНУЛОЦИТ – лейкоцит (лимфоцит и моноцит), цитоплазма которого не содержит зернистости.

АГРАНУЛОЦИТОЗ (гранулоцитопения) – резкое уменьшение количества гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) в периферической крови (менее 0,75 10⁶/л) вплоть до их исчезновения; ведет к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений (ангина, пневмония, септицемия, язвенно-некротические поражения слизистых оболочек полости рта, желудка, кишечника); возникает под влиянием лекарственных средств (ацетазоламид – диакарб, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, изониазид, мепротан, фенацетин, фенил-бутазон, прокаинамид – новокаинамид, индометацин, левамизол, сульфаниламиды, хлорохин, лепонекс), ионизирующей радиации, пестицидов на костный мозг; может развиваться по иммунному и аутоиммунному механизму.

АГРАФИЯ – утрата способности правильно писать при сохранении двигательных функций; развивается при травмах, опухолях и сосудистых заболеваниях головного мозга.

АГРЕГАНТЫ – лекарственные средства (этамзилат), повышающие агрегантную активность тромбоцитов; применяют при геморрагическом синдроме.

АГРЕГАЦИЯ – склеивание, образование конгломератов (агрегатов) эритроцитов или тромбоцитов.

АДАПТОГЕНЫ (общетонизирующие средства) – лекарственные средства растительного или животного происхождения, оказывающие неспецифическое общетонизирующее действие на функции нервной, эндокринной систем и обмен веществ; А. повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам внешней среды (ацетиламиноянтарная кислота, пантокрин, препараты женьшеня, лимонника, аралии, элеутерококка, левзеи, заманихи, родиолы).

АДАПТАЦИЯ – приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.

АДВЕНТИЦИЯ – наружная соединительнотканная оболочка кровеносных и лимфатических сосудов.

АДГЕЗИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ – специфическое свойство тромбоцитов «прилипать» к чужеродной поверхности, поврежденной сосудистой стенке; один из важных механизмов гемостаза.

АДГЕЗИВНЫЙ – слипчивый, прилипающий, приводящий к образованию спаек, например А. плеврит, перикардит.

АДДИКЦИЯ – пристрастие, состояние физической или психической зависимости от лекарственного средства.

АДДИТИВНЫЙ ЭФФЕКТ лекарственных средств – вид синергизма, при котором эффект совместно применяемых лекарственных средств равен сумме эффектов каждого препарата в отдельности.

АДЕНИЛАТЦИКЛАЗА – мембранный фермент, катализирующий превращение аденозинтрифосфата (АТФ) в цАМФ; с помощью активации (адреналин, глюкагон, гормоны гипофиза) или торможения (инсулин, простагландины) осуществляется регуляция важнейших биохимических процессов: обмен гликогена, синтез белка, катаболизм липидов, синтез стероидов, проницаемости клеточных мембран.

АДЕНИТ – воспаление железы или лимфатического узла, например гидраденит, лимфаденит.

АДЕНО – приставка, указывающая на связь с железой, например аденогипофиз – передняя доля гипофиза.

АДЕНОВИРУСЫ – семейство вирусов, включающее около 50 серотипов; вызывают заболевания верхних дыхательных путей, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы, мочевого пузыря, тяжелые заболевания новорожденных.

АДЕНОГИПОФИЗ – передняя доля гипофиза, в которой синтезируются белковые гормоны: соматотропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин и гонадотропин (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).

АДЕНОЗ – чрезмерное разрастание, увеличение железы или лимфатических узлов.

АДЕНОЗИН – химическое соединение, содержащееся в ферментах, нуклеиновых и аденозинфосфорных кислотах; обладает коронарорасширяющим и антиагрегантным в отношении тромбоцитов действием, тормозит внутриклеточный транспорт ионов кальция; входит в состав некоторых лекарственных средств (АТФ, аденозин).

АДЕНОЗИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (аминофиллин, дипиридамол, пентоксифиллин, теобромин, теофиллин), взаимодействующие с аденозиновыми рецепторами (см.); применяют в качестве коронаролитиков, бронхолитиков, антиагрегантов.

АДЕНОЗИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ (пуриновые рецепторы) – вид специализированных клеточных (пре– и постсинаптических) рецепторов; подразделяются на А₁-рецепторы (высоко чувствительные к аденозину) и А₂-рецепторы (более чувствительные к АТФ); оба типа рецепторов обнаружены в ЦНС, сосудах, сердце, бронхах, тромбоцитах.

АДЕНОЗИНФОСФОРНЫЕ КИСЛОТЫ – биологически активные вещества, представляющие собой фосфорные эфиры аденозина, в том числе аденозинмонофосфорная (АМФ), аденозиндифосфорная (АДФ) и аденозинтрифосфорная (АТФ) кислоты.

АДЕНОИДИТ – воспаление гиперплазированной глоточной миндалины; протекает по типу катаральной ангины (преимущественно у детей раннего возраста); при остром течении проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, чувством заложенности носа, болью в ушах, ночным приступообразным кашлем, увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфатических узлов; хронический А. характеризуется частыми обострениями, вовлечением в процесс слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи, бронхов, слизисто-гнойным отделяемым, упорным кашлем.

АДЕНОИДЫ – патологическая гипертрофия глоточной миндалины; вызывает затруднение носового дыхания, снижение слуха, неправильный рост зубов, хронический насморк, гнусавость; у больных постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица становится малоосмысленным, сонным, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка выражение, которое получило название «аденоидного лица».

АДЕНОКАРЦИНОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия органов (например, А. молочной железы, слизистой оболочки желудка, кишечника, матки).

АДЕНОЛИМФОМА – доброкачественная опухоль слюнных желез; отличается медленным течением, может достигать больших размеров.

АДЕНОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия; может возникнуть в любом железистом органе (молочная железа, печень, желудок, кишечник, матка, поджелудочная, слюнная, щитовидная железа, гипофиз и т. д.); в некоторых случаях перерождается в злокачественную опухоль (аденокарциному).

А. ворсинчатая – А. толстой кишки, состоящая из многочисленных тонких ворсинок; отличается высоким риском малигнизации.

А. гипофиза – доброкачественная опухоль, происходящая из аденоцитов передней доли гипофиза; проявляется эндокринными нарушениями (гигантизм, акромегалия, болезнь Иценко – Кушинга).

А. предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – увеличение предстательной железы у мужчин, преимущественно старше 50–60 лет; проявляется задержкой начала мочеиспускания, слабой струей мочи, неполным выведением мочи, учащенным мочеиспусканием, особенно ночью, периодически внезапной остановкой мочи, болями внизу живота, развитием воспалительных осложнений (пиелонефрит, цистит, простатит).

А. сальных желез – доброкачественная опухоль сальных желез в виде единичных плотных, круглых узелков или узлов, располагающихся на лице или спине; встречается преимущественно у пожилых людей.

АДЕНОМАТОЗ – наличие множественных аденом.

АДЕНОМАТОЗ ЛЕГКИХ – форма высоко дифференцированного альвеолярно-клеточного рака легкого, характеризующаяся хроническим течением; проявляется выделением большого количества жидкой слизистой мокроты.

АДЕНОПАТИЯ – 1) заболевание железы; 2) увеличение лимфатических узлов.

АДЕНОСАРКОМА ПОЧКИ – см. Опухоль Вильмса.

АДЕНОФЛЕГМОНА – гнойное расплавление ткани лимфатического узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.

АДИНАМИЯ – уменьшение или полное прекращение двигательной активности в результате нарушений нервно-мышечного аппарата; может быть следствием атрофии мышц при длительной неподвижности, голодании, истощающих инфекциях, кахексии, болезни Симмондса, нарушении электролитного обмена (болезнь Аддисона, синдром Конна), патологии нервно-мышечных синапсов (миастения, ботулизм), расстройствах деятельности ЦНС (поражения коры, мозжечка, проводящих путей), действия миорелаксантов.

АДИПОЗ – избыточное накопление жира, ожирение.

АДИПСИЯ – отсутствие чувства жажды; наблюдается при психических заболеваниях и органических поражениях головного мозга.

АДНЕКСИТ (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) вследствие проникновения в маточные трубы, а затем в яичники стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, туберкулезных микобактерий; приводит к инфильтрации стенок труб, нарушению их проходимости и спаиванию с яичниками; острая стадия проявляется сильными болями внизу живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула, повышением температуры тела; хроническая – периодическими или постоянными болями в нижней части живота и пояснице, бесплодием, нарушением менструального цикла.

АДРЕНАЛИН (эпинефрин) – гормон из группы катехоламинов; синтезируется в мозговом веществе надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани; адреномиметик, возбуждающий ?₁, ?₂-и ?₁, ?₂-адренорецепторы; активизирует выделение рилизинг-факторов (либеринов) гипоталамусом, обладает выраженным кардиотоническим, вазопрессорным, гипергликемическим действием, вызывает стимуляцию сердечной деятельности, сужение сосудов кожи и внутренних органов, повышение АД, расширение сосудов скелетных мышц, расслабление гладких мышц бронхов и органов ЖКТ, повышение содержания глюкозы в крови; секреция А. усиливается в ситуациях, требующих адаптивной перестройки обмена веществ (стресс, гипогликемия).

АДРЕНАЛИНОВАЯ ПРОБА – метод диагностики функциональных нарушений нервной, эндокринной и других систем организма по характеру их реакций на парентеральное введение адреналина.

АДРЕНАЛЭКТОМИЯ – удаление надпочечников; производят при гормонпродуцирующих опухолях, раке надпочечников, тяжелых формах болезни Иценко – Кушинга.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ – см. Адренорецепторы.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, возбуждающие или блокирующие адренорецепторы и тем самым облегчающие или тормозящие процесс передачи импульсов в адренергических синапсах; подразделяются на:

I. Адреномиметические средства (адреномиметики).

1. Стимулирующие ?-и ?-адренорецепторы – адреналина гидрохлорид (?₁, ?₂, ?₁, ?₂).

2. Стимулирующие преимущественно ?-адренорецепторы – фенилэфрин – мезатон ( ?₁), нафазолин – нафтизин (?₂), ксилометазолин – галазолин (?₂).

3. Стимулирующие преимущественно ?-адренорецепторы – изопреналин (?₁, ?₂), сальбутамол (?₂), добутамин (?₁), фенотерол (?₂), тербуталин (?₂).

II. Адреноблокирующие средства (адреноблокаторы).

1. Блокирующие ?-адренорецепторы – фентоламин ( ?₁, ?₂), троподифен ( ?₁, ?₂), празозин ( ?₁).

2. Блокирующие ?-адренорецепторы – пропранолол (?₁, ?₂), окспренолол (?₁, ?₂), атенолол (?₁), талинолол (?₁).

3. Смешанные (гибридные) ?-и ?-адренорецепторы – лабеталол (?₁,?₂,?₁).

III. Средства пресинаптического действия.

1. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) – эфедрин.

2. Симпатолитики – гуанетидин, резерпин.

АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (адреноблокаторы, адренолитики) – лекарственные средства, препятствующие взаимодействию норадреналина с адренорецепторами без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из нервных окончаний; подразделяются на ?– (фентоламин, троподифен – тропафен, пророксан – пирроксан, бутироксан, празозин), ?– (пропранолол, окспренолол, пиндолол, надолол, тимолол, атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол) и смешанные или гибридные (лабеталол) адреноблокаторы; А. с. применяют для лечения больных с гипертонической болезнью, аритмиями, ишемической болезнью сердца.

?-Адреноблокаторы – лекарственные средства, блокирующие ?-адренорецепторы, тем самым изменяющие влияние симпатической нервной системы на эффекторные органы; блокада пресинаптических ?₂-адренорецепторов приводит к повышению выброса норадреналина из терминалей адренергических нейронов, блокада постсинаптических ?₁-, ?₂-адренорецепторов кровеносных сосудов – к их расширению; подразделяют на производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, ницерголин), синтетические (фентоламин, троподифен – тропафен, пирроксан, бутироксан), избирательные блокаторы ?-адренорецепторов (празозин, доксазозин); назначают при гипертензивных состояниях, заболеваниях, обусловленных сужением сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), аденоме предстательной железы (альфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин).

?-Адреноблокаторы – лекарственные средства, специфически блокирующие ?-адренореактивные системы, тем самым предотвращающие действие на рецепторы адренергического медиатора норадреналина; в зависимости от избирательности действия на ?₁-и ?₂-адренорецепторы подразделяются на:

1. Неизбирательные (неселективные) ?-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, бопиндолол, надолол, тимолол), блокирующие ?₁-и ?₂-адренорецепторы;

2. Избирательные (кардиоселективные) ?-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, талинолол, бетаксолол, бисопролол), избирательно блокирующие ?₁-адренорецепторы;

3. Смешанные (гибридные) адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол), блокирующие одновременно ?₁-, ?₂-и ?₁-адренорецепторы. Часть ?-адреноблокаторов (пропранолол, тимолол, атенолол, соталол) оказывает на ?-адренорецепторы только блокирующее (антагонистическое) действие, их называют ?-адреноблокаторами без внутренней симпатомиметической активности; эти препараты благодаря блокаде ?₁-адренорецепторов урежают сердечные сокращения; другие препараты (окспренолол, талинолол, пиндолол) проявляют одновременно некоторое стимулирующее (агонистическое) действие на ?-адренорецепторы, т. е. обладают внутренней симпатомиметической активностью; на частоту сердечных сокращений эти препараты влияния не оказывают или незначительно стимулируют сердечную деятельность; ?-адреноблокаторы обладают антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным свойством.

АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (адреномиметики) – лекарственные препараты, вызывающие физиологические эффекты, характерные для возбуждения адренорецепторов; подразделяются на ?-, ?-и ?+?-адреномиметики; ?-адреномиметики подразделяются на ?₁-и ?₂-адреномиметики: ?₁-адреномиметики (агонисты ?₁-адренорецепторов) – фенилэфрин – мезатон, этилэфрин, нафазолин – нафтизин, ксилометазолин сужают зрачки, артериолы, повышают АД; ?₂-адреномиметики (агонисты ?₂-адренорецепторов) – клонидин, метилдопа являются гипотензивными средствами центрального действия; ?-адреномиметики подразделяются на ?₁-и ?₂-адреномиметики: ?₁-адреномиметики (агонисты ?₁-адренорецепторов) используют при острой и хронической сердечной недостаточности для стимуляции сокращений миокарда (добутамин), ?₂-адреномиметики (агонисты ?₂-адренорецепторов) (изопреналин, орципреналин, фенотерол, беродуал, сальбутамол, тербуталин, кленбутерол, гексопреналин) расширяют бронхи, угнетают сократительную деятельность матки; применяют при бронхиальной астме и в качестве токолитиков для предупреждения преждевременных родов; ?+?-адреномиметики (адреналин, норадреналин, эфедрин) сужают большинство кровеносных сосудов, усиливают и учащают сердечные сокращения, расширяют бронхи.

А. с. непрямого действия – лекарственные препараты (эфедрин, фенамин), возбуждают ?-и ?-адренорецепторы опосредованно, путем стимуляции высвобождения норадреналина из везикул пресинаптических бляшек; эффекты похожи на действие адреналина, но отличаются постепенным развитием, меньшей выраженностью и большей продолжительностью прессорного действия.

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (адренореактивные системы) – биохимические структуры клеток, взаимодействующие с адренергическими медиаторами (норадреналином, адреналином, дофамином). А. обладают неодинаковой чувствительностью к химическим соединениям, на основании чего выделяют ?-и ?-адренорецепторы, количественное соотношение которых в органах и тканях неодинаково.

?-Адренорецепторы – А., обладающие наибольшей чувствительностью к норадреналину; ?-А. подразделяются на ?₁-и ?₂-адренорецепторы; ?₁– адренорецепторы находятся на постсинаптической мембране эффекторных органов – гладкие мышцы сосудов, мышца, расширяющая зрачок (радиальная), пиломоторные гладкие мышцы, миокард, селезенка, печень, ЦНС; ?₂-адренорецепторы находятся на окончаниях адренергических волокон, т. е. пресинаптически; через них регулируется высвобождение норадреналина (ЦНС, гладкие мышцы некоторых сосудов, жировые клетки, островки поджелудочной железы); при возбуждении ?-А. происходит сужение сосудов (особенно сосудов кожи, почек, кишечника, коронарных сосудов), сокращение радиальной мышцы радужки (расширение зрачка), снижение тонуса и перистальтики кишечника, сокращение матки, селезенки.

?-Адренорецепторы – А., характеризующиеся наибольшей чувствительностью к изадрину; ?-А. подразделяются на ?₁-, ?₂-и ?₃-адренорецепторы; ?₁-адренорецепторы находятся в миокарде, проводящей системе сердца, в печени, скелетных мышцах; ?₂-адренорецепторы находятся в сосудах, легких, матке, скелетных мышцах, мышцах бронхов; ?₃-адренорецепторы обнаружены в жировой ткани, в гладких мышцах пищеварительного тракта и желчного пузыря, в сердце; норадреналин действует преимущественно на ?₁-постсинаптические рецепторы, а адреналин, находящийся в крови – на ?₂-адренорецепторы, не имеющие иннервации; благодаря этому нейротропные эффекты реализуются через ?₁-адренорецепторы посредством адреналина, а гуморальные влияния циркулирующего адреналина – за счет ?₂-адренорецепторов; ?₃-адренорецепторы активируются катехоламинами в более высоких концентрациях, чем ?₁-и ?₂-адренорецепторы; при возбуждении ?-А. происходит расширение сосудов (особенно сосудов скелетных мышц, печени, коронарных сосудов), увеличение силы и частоты сердечных сокращений, расширение бронхов, снижение тонуса и перистальтики кишечника, снижение тонуса матки, усиление гликогенолиза и липолиза.

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (адсорбенты) – лекарственные препараты, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани, способные адсорбировать различные химические соединения, благодаря чему нервные окончания предохраняются от их раздражающего действия или прекращается всасывание токсических веществ; см. Сорбенты.

АДЪЮВАНТ – 1) неспецифический стимулятор иммуногенеза, повышающий иммуногенность антигена (бактериальные полисахариды, минеральные масла, квасцы); используют в производстве лечебных сывороток и в экспериментальной иммунологии; 2) средство, усиливающее или пролонгирующее действие лекарственных препаратов.

АДЪЮВАНТНЫЙ – вспомогательный (о методе, лекарственном веществе).

АЖИТАЦИЯ – двигательное возбуждение с аффектом тревоги и страха; больные стонут, мечутся, стремятся нанести себе повреждение; наблюдается при депрессивном психозе, передозировке антидепрессантов, психостимуляторов, галлюциногенов.

– АЗА – суффикс, указывающий на отношение к ферменту, например лактаза, инсулиназа, моноаминооксидаза.

АЗАЛИДЫ – класс антибиотиков широкого спектра действия; по структуре близки к макролидам; отличаются низкой токсичностью и высокой активностью; наиболее известным препаратом является азитромицин (сумамед); см. Антибиотики.

АЗООСПЕРМИЯ – отсутствие сперматозоидов в сперме; обусловлена нарушением проходимости половых путей для сперматозоидов в результате воспалительных процессов или прекращением выработки сперматозоидов в яичках при их заболеваниях; одна из причин бесплодия мужчин.

АЗОТ ОСТАТОЧНЫЙ – концентрация азотсодержащих соединений в крови; у здоровых взрослых людей составляет от 14,3 до 28,6 ммоль/л (большая часть приходится на азот мочевины); изменение ее свидетельствует о нарушении азотистого обмена.

АЗОТЕМИЯ – избыточное накопление в крови азотсодержащих продуктов белкового обмена (мочевины, креатина, мочевой кислоты) в результате усиленного белкового распада или нарушения выделительной функции почек; наблюдается при заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, нефросклероз, токсические и инфекционные поражения), тяжелой недостаточности кровообращения, аддисоновой болезни, диабетической коме, инсульте, лейкозах, обширных ожогах, кахексии, голодании.

АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ – состояние азотистого обмена, при котором из организма выводится азота больше, чем поступает с пищей; наблюдается при белковом голодании, заболеваниях с усиленным расщеплением белков тканей (лихорадки, инфекции).

АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ – состояние азотистого обмена, при котором вводимое с пищей количество азота превышает выводимое из организма; наблюдается в периоды роста организма, беременности, при процессах регенерации.

АЗОТИСТЫЙ МИНИМУМ – наименьшее количество поступающего с пищей белка, при котором сохраняется азотистое равновесие.

АИК – аппарат искусственного кровообращения.

АКАЗИТИЯ – постоянное стремление к перемене позы, бесконтрольное моторное беспокойство; наблюдается при неврозах, приеме антипсихотических средств.

АКАЛЬКУЛИЯ – нарушение способности производить арифметические действия, обусловленное поражением теменной и затылочной долей доминантного полушария головного мозга, может быть вызвана барбитуратами и психотропными средствами; часто сочетается с агнозией, афазией, апраксией.

АКАНТАМЕБИАЗ – инфекция, вызываемая простейшими рода Acanthamoba; проявляется некротическим поражением кожи и внутренних органов; возможны молниеносные менингоэнцефалиты с летальным исходом.

АКАНТОЗ – утолщение эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков; наблюдается при псориазе, рентгеновском поражении кожи.

А. чернеющий – дерматоз, проявляющийся бородавчатыми ороговевающими разрастаниями кожи черного цвета в подмышечных, паховых и анальной областях, шее; может быть наследственным и приобретенным (прием никотиновой кислоты, диэтилстильбэстрола, пероральных контрацептивов, глюкортикоидов, эндокринные нарушения, злокачественные опухоли).

АКАНТОЛИЗ – дегенеративное изменение шиповатого слоя эпидермиса; приводит к образованию пузырей.

АКАНТОХЕЙЛОНЕМАТОЗ – гельминтоз из группы филяриатозов, протекающий с аллергическими явлениями; возбудитель – круглый гельминт Acanthocheilonema perstans (Dipetalonema perstans); гельминты паразитируют в брыжейке, околопочечных и забрюшинных тканях, печени, перикарде, крови; проявляется головокружениями, болями в конечностях, груди, животе, зудом кожи, крапивницей, иногда увеличением печени и селезенки, отеками нижних конечностей и половых органов.

АКАНТОЦИТОЗ – патология эритроцитов в виде шиповидных выростов оболочки; наблюдается при внутривенном введении гепарина, дисбета-липопротеинемиях, синдроме Туретта.

АКАРИАЗ – дерматоз, вызываемый клещами – чесотка, зерновая чесотка, демодекоз, хроническая мигрирующая эритема.

АКАРИЦИДНЫЕ СРЕДСТВА (акарициды) – лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний, вызываемых клещами (бензилбен-зоат).

АКАТИЗИЯ – неусидчивость больного, постоянное стремление к изменению позы, движениям, сопровождающееся мучительным чувством дискомфорта, наблюдается при неврозах, передозировке нейролептиков, психостимуляторов, кокаинизме.

АКИНЕЗ (акинезия) – отсутствие активных движений; наблюдается при паркинсонизме, шизофрении, маниакально-депрессивном и сенильном психозах; проявляется общей скованностью, замедленностью движений, малой выразительностью лица, изменением походки и почерка при повышенном тонусе скелетных мышц.

АККОМОДАЦИЯ – физиологический процесс, обеспечивающий ясное видение предметов, находящихся на различном расстоянии от глаза; осуществляется изменением преломляющей силы хрусталика при увеличении его кривизны; с возрастом снижается (старческая дальнозоркость) из-за ослабления эластичности хрусталика; при длительном напряжении и травме глаз, действии яркого света может развиться спазм аккомодации, а при некоторых инфекциях и интоксикациях (сифилис, грипп, диабет, ботулизм, дифтерия) – ее паралич; см. Паралич аккомодации.

АКМЕ – высшая точка температурной кривой, пик болезни.

АКНЕ – см. Угри.

АКРОАНЕСТЕЗИЯ – отсутствие чувствительности в дистальных отделах конечностей; наблюдается при ангиотрофоневрозе и полиневрите.

АКРОГИДРОЗ – повышенная потливость ладоней и подошв.

АКРОДЕРМАТИТ – общее название группы дерматозов с исключительным или преимущественным поражением дистальных отделов конечностей; проявляется застойно-синюшной эритемой на тыльной стороне стоп и кистей, в области локтевых и коленных суставов, атрофией кожи (хронический атрофический А.), синюшно-красной гиперемией кожи, появлением на ней небольших пустул, пузырьков (пустулезный А.), пузырьковыми высыпаниями вокруг глаз, рта, заднего прохода, в области колен, локтей у детей до 2-летнего возраста (энтеропатический А.).

АКРОДИНИЯ (эритродермия полинейропатическая) – болезнь неясной этиологии (преимущественно у детей до 5 лет); характеризуется изменениями поведения и психики, нарушениями кожного покрова с сильным зудом и болями, сердечно-сосудистыми нарушениями, гипотонией мышц, парезами, параличами, судорожными припадками.

АКРОМЕГАЛИЯ – эндокринное заболевание, обусловленное увеличением секреции соматотропного гормона (гормона роста) в передней доле гипофиза; проявляется увеличением внешних (кистей, стоп, нижней челюсти, губ, носа, ушей) и внутренних (сердце, печень) органов, нарушением половых функций, мышечной слабостью, искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз); характерно длительное хроническое течение.

АКРОПАРЕСТЕЗИЯ – извращение чувствительности в дистальных отделах конечностей в виде ощущения ползания мурашек, покалывания, холода; может сопровождаться побледнением кожи, легким снижением болевой чувствительности; возникает чаще по ночам, днем – при неудобном положении рук и (или) ног; наблюдается при ангиотрофоневрозе, полиневрите, остеохондрозе, акромегалии, неврозе.

АКРОЦИАНОЗ – синюшная окраска дистальных частей тела вследствие венозного застоя; наблюдается при недостаточности трехстворчатого клапана, слабости мышц правого желудочка; характерны цианотичные, влажные, холодные руки.

АКСЕЛЕРАЦИЯ – ускорение роста и развития детей и подростков и наступления половой зрелости в более раннем возрасте по сравнению с предшествующими поколениями; при А. степень физической зрелости опережает формирование психической и социальной зрелости.

АКСОН – отросток нейрона, проводящий нервные импульсы от тела нервной клетки к другим нейронам или клеткам.

АКСОН-РЕФЛЕКС – рефлекс, осуществляющийся по разветвлениям аксона без участия тела нейрона; с его помощью может происходить регуляция деятельности внутренних органов и сосудов независимо от ЦНС.

АКТГ – см. Гормон адренокортикотропный.

АКТИВАТОРЫ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные средства (моксонидин, рилменидин), селективно активирующие центральные имидазолиновые рецепторы, отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой; снижают содержание в крови ренина и ангиотензина II, адреналина и норадреналина, постепенно снижают систолическое и диастолическое давление, уменьшают резистентность тканей к инсулину; применяют при гипертонической болезни, особенно с сопутствующими обменными нарушениями.

АКТИВАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ – лекарственные средства, способствующие открытию калиевых каналов, что вызывает гиперполяризацию мембраны гладкомышечных клеток и ведет к снижению поступления внутрь клеток ионов калия, необходимых для поддержания сосудистого тонуса. А. к. к. (миноксидил, пинацидил, диазоксид) используют для лечения больных с гипертонической болезнью.

АКТИВАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ – лекарственные средства (дигидропиридин), облегчающие прохождение кальция через мембраны кальциевых каналов; оказывают кардиотоническое и сосудосуживающее действие.

АКТИВАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ – лекарственные средства, способствующие открытию натриевых каналов: алкалоид вератридин, оказывающий гипотензивное действие.

АКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – способность вызывать лечебный эффект; обратно пропорциональна величине эффективной дозы.

АКТИВНЫЙ ТРАНСПОРТ – перенос различных молекул через биологические мембраны против градиентов их концентраций и с затратой энергии; с помощью А. т. в желудочно-кишечном тракте осуществляется абсорбция катионов натрия, калия, кальция, глюкозы, аминокислот, сердечных гликозидов, пиримидиновых оснований, витаминов, кортикостероидных гормонов, в проксимальных канальцах осуществляется активная реабсорбция ионов натрия, гидрокарбоната (НСО₃) и ионов калия, в восходящей части петли нефрона и дистальных канальцах реабсорбируются ионы хлора и натрия, в собирательных трубках происходит реабсорбция ионов натрия и секреция ионов калия.

АКТИНОМИКОЗ – хроническое гранулематозное поражение тканей и органов человека и животных, вызываемое актиномицетами, с образованием плотных инфильтратов (актиномиком), абсцессов, свищей и рубцов; различают следующие клинические формы А.: торакальный (преимущественное поражение легких, иногда молочных желез), абдоминальный, мочеполовых органов, костей, ЦНС, кожи, лица, генерализованный.

АКТИНОМИЦИНЫ – общее название группы антибиотиков, продуцируемых актиномицетами (лучистыми грибами); активны в отношении грамположительных бактерий и микобактерий, грибов; отдельные А. обладают противоопухолевым свойством и подавляют реакцию отторжения трансплантата (дактиномицин, даунорубомицин, оливомицин).

АКТОГРАММА – графическая запись двигательной активности человека или животного для количественной оценки ее изменений во времени.

АКТОПРОТЕКТОРЫ – новый класс стимуляторов работоспособности, повышающих резистентность к кислородному голоданию, воздействию температур, снижающих потребление кислорода и истощение катехоламинов при физических нагрузках; А. не нарушают функции сердечно-сосудистой системы и внешнего дыхания (бемитил), ускоряют обучение и закрепление навыков (гутимин).

АКУПУНКТУРА – см. Иглоукалывание.

АЛАЛИЯ – отсутствие или дефект активной речи, ограничение ее восприятия при нормальном слухе, обусловленное недоразвитием речевых областей больших полушарий головного мозга или их поражением в результате воспалительных процессов, травм головного мозга, алиментарно-трофических и обменных нарушений во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.

АЛГИД – симптомокомплекс, обусловленный резким обезвоживанием организма (IV степень) со значительной потерей хлоридов натрия, калия и бикарбонатов при тяжелой форме холеры; характеризуется потерей воды до 10 % и более, нарушениями гемодинамики, снижением температуры тела до 36 °C, акроцианозом, появлением морщин на коже кистей, судорогами мышц кистей (рука акушера), передней брюшной стенки и диафрагмы, слабым частым пульсом, одышкой, метеоризмом, олигурией с переходом в анурию, сохранением сознания почти до самой смерти; может развиваться при тропической малярии.

– АЛГИЯ – суффикс, указывающий на то, что слово имеет отношение к боли, например невралгия, миалгия.

АЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ – термин, используемый для характеристики заболевания, при котором в крови снижено содержание лейкоцитов, например алейкемический лейкоз.

АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ – пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении продуктов из перезимовавшего в поле зерна, зараженного грибком рода фузариум; проявляется стоматитом, агранулоцитозом, некротической ангиной, геморрагиями, сепсисом.

АЛЕКСИЯ – расстройство чтения, нарушение понимания текста; развивается при поражении коры головного мозга в месте соединения левых височной, теменной и затылочной долей.

АЛИМЕНТАРНАЯ ДИСТРОФИЯ – болезнь длительной недостаточности питания, характеризующаяся общим истощением, прогрессирующим расстройством всех видов обмена веществ и дистрофией тканей и органов с нарушением их функций; развивается вследствие непоступления в организм многих пищевых веществ в нужном количестве; проявляется снижением массы тела с исчезновением жировой клетчатки, резкими нарушениями аппетита – от «волчьего» голода до полной анорексии, стойкими отеками, асцитом, снижением температуры тела до 35–34 °C, атрофией скелетных мышц, болями в мышцах, мышечной слабостью, парестезиями, изменением психики, развитием симптомов паркинсонизма.

АЛИМЕНТАРНЫЙ – связанный с питанием, пищей.

АЛКАЛОЗ – нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, сдвиг соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения последних; ведет к снижению возбудимости дыхательного центра вплоть до появления периодического дыхания, угнетению сосудо-двигательного центра, развитию аритмий, снижению АД, минутного объема сердца и объема циркулирующей крови, гипоксии головного мозга, повышению нервно-мышечной возбудимости, развитию судорог, парестезий.

А. выделительный – развивается вследствие потери организмом значительного количества анионов кислот при стенозе привратника, кишечной непроходимости и состояниях, сопровождающихся неукротимой рвотой.

А. газовый (дыхательный, респираторный) – возникает в результате чрезмерного выведения из организма углекислоты при лихорадке, опухолях мозга, истерии, хирургических вмешательствах, острой почечной и печеночной недостаточности, интоксикации салицилатами, гипервентиляции при искусственной вентиляции легких.

А. компенсированный – характеризуется отсутствием существенных сдвигов рН крови (7,35—7,45).

А. метаболический (обменный) – возникает вследствие нарушения обмена веществ и накопления в организме метаболитов с щелочными свойствами или избыточного введения в организм щелочных соединений (бикарбоната, цитрата, лактата, ацетата натрия), гипокалиемии, уменьшении соляной кислоты при неукротимой рвоте, дренаже желудка, болезни Кона, длительном введении кортикостероидов, олигурии.

А. некомпенсированный (декомпенсированный) – характеризуется сдвигом рН в щелочную сторону (рН > 7,45).

АЛКАЛОИДЫ – органические соединения, главным образом растительного происхождения, обладающие различными видами биологической активности; многие А. отличаются высокой токсичностью (никотин, мускарин, аконитин), некоторые А. применяются в качестве лекарств (атропин, кофеин, лобелин, пилокарпин, неостигмин – прозерин, резерпин, скополамин).

АЛКАПТОНУРИЯ – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена тирозина; проявляется у детей темным цветом мочи, у взрослых – пигментацией различных органов (хрящи, почки, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и предстательная железы, придатки яичка, склеры, ушные раковины, крылья носа, миокард, клапаны сердца, эндотелий сосудов); часто развиваются артрозы плечевых и коленных суставов; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

АЛКИЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, относящиеся к группе цитотоксических средств; подразделяются на хлорэтиламины (допан, сарколизин, циклофосфан, хлорбутин), этиленимины (тиофосфамид), производные нитрозомочевины (ломустин, кармустин, нитрозометил-мочевина), производные метансульфоновой кислоты (бусульфан – миелосан); связывают молекулы ДНК, что приводит к резкому угнетению жизнедеятельности опухолевых клеток; применяют в качестве противоопухолевых и иммунодепрессантных средств.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ – метод лечения путем введения в ткани этилового спирта, обладающего коагулирующими свойствами, с целью нарушения проводимости импульсов по нервам или развития склеротического процесса; применяют при невралгии тройничного и седалищного нерва, переломах ребер, гиперкинезах лица, болезни Литтла, каузалгии, фантомных болях, облитерирующем эндартериите.

АЛЛЕРГЕНЫ – вещества антигенной или гаптенной природы, вызывающие аллергию, белки, белково-полисахаридные и белково-липоидные комплексы, сложные соединения небелковой природы (полисахариды) и простые химические вещества, в том числе отдельные элементы (бром, йод, хром).

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ – общее название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену.

А. р. замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа, клеточная и Т-лимфоцитзависимая реакция) – развивается в течение 24–48 ч после воздействия аллергена на сенсибилизированный организм; в механизме возникновения основная роль принадлежит взаимодействию сенсибилизированных Т-лимфоцитов с аллергеном; имеет большое значение в патогенезе аллергического контактного дерматита, некоторых инфекционных болезней (туберкулез, бруцеллез, лепра) и механизме отторжения трансплантата.

А. р. немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа, гуморальная, атопическая, реагиновая, иммуноглобулиновая и В-лимфоцитзависимые реакции) – развивается через 10–30 мин после воздействия специфического аллергена на сенсибилизированный организм; в основе реакции лежит взаимодействие аллергена с аллергическими антителами (реагинами); к ней относятся анафилактический шок, поллинозы, крапивница, ангионевротичский отек Квинке, неинфекционные формы бронхиальной астмы.

АЛЛЕРГИЯ – повышенная чувствительность организма к веществу– аллергену (одному или нескольким); в основе А. лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей.

АЛЛЕРГИЯ ИНФЕКЦИОННАЯ – аллергия к возбудителям инфекционных болезней (бактериям, вирусам, паразитическим грибкам) или продуктам их жизнедеятельности; по механизму развития может быть немедленной или замедленной; возбудители инфекций могут вызвать развитие аутоиммунных заболеваний.

АЛЛЕРГОЗЫ – аллергические заболевания.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ – раздел иммунологии, изучающий этиологию, патогенез, клинические проявления аллергических болезней и разрабатывающий методы их профилактики и лечения.

АЛЛОПЛАСТИКА – метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна).

АЛОПЕЦИЯ (атрихия) – стойкое или временное, полное или частичное выпадение волос, облысение, плешивость.

А. врожденная (генетически обусловленная) – значительное поредение или полное отсутствие волос.

А. гнездная – выпадение волос в виде округлых очагов различной величины; этиология неизвестна.

А. преждевременная – развивается у мужчин молодого и среднего возраста; имеет диффузно-очаговый характер с образованием плеши и залысин; волосяной покров не восстанавливается.

А. себорейная – диффузное поредение волос, развивается на фоне себореи; прогноз зависит от успешного лечения себореи.

А. симптоматическая – развивается как осложнение тяжелых общих заболеваний (острые инфекции, коллагенозы, эндокринопатии, сифилис, острая лихорадка, психические травмы, злокачественные опухоли); следствие токсических влияний на волосяные сосочки (противоопухолевые средства, оральные контрацептивы, гепарин, ?-адреноблокаторы, отравления таллием, мышьяком), лучевой терапии.

АЛС – антилимфоцитарная сыворотка – иммунная сыворотка, в состав которой входят антитела, подавляющие активность лимфоцитов; применяют для предотвращения отторжения пересаженных органов, лечения замедленной аллергии.

АЛЬБИНИЗМ – врожденное полное или частичное отсутствие пигментации; относится к рецессивно-наследуемой патологии; характеризуется белым цветом волос и кожи, повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам, светобоязнью, снижением дневного зрения, нистагмом, часто косоглазием.

АЛЬБУМИН-ГЛОБУЛИНОВЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ – показатель белкового обмена, выражаемый отношением количества альбуминов к количеству глобулинов в биологической жидкости (сыворотке крови и цереброспинальной жидкости); значительно снижен при болезнях печени, почек, хронических инфекциях, травмах, злокачественных опухолях.

АЛЬБУМИНУРИЯ – выделение альбуминов с мочой; наблюдается при заболеваниях почек, сердечной недостаточности, гестозах, миеломной болезни, инфекциях, фруктозурии, отравлениях.

АЛЬБУМИНЫ – простые белки, составляющие основную часть тканевых белков (кровь, мышцы); сывороточные А. связывают и переносят витамины, кортикостероиды, эстрогены, микроэлементы, лекарства, поддерживают коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление и рН крови.

АЛЬВЕОКОККОЗ (многокамерный эхинококкоз) – гельминтоз из группы тениидозов, вызываемый личинками альвеококка и характеризующийся образованием паразитарных узлов в печени с метастазами в другие органы; в течение длительного времени протекает бессимптомно, затем отмечается увеличение печени, чувство давления и тупая боль в правом подреберье, постепенно развиваются симптомы печеночной недостаточности, желтухи, к которым присоединяются признаки поражения других органов (мозг, легкие).

АЛЬВЕОЛИТ ЛУНОЧКОВЫЙ – воспаление стенок лунки зуба, развивающееся после удаления зуба.

АЛЬВЕОЛИТ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ (болезнь Хаммена – Рича) – патологический процесс в альвеолах и интерстициальной ткани легких неясной природы, приводящий к прогрессирующему утолщению и снижению проницаемости альвеол, в результате чего нарушается газообмен в легких, что сопровождается нарастанием дыхательной недостаточности (одышка, сухой кашель).

АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ПИОРЕЯ – см. Пародонтит.

АЛЬГЕЗИЯ – болевой синдром, ощущение боли при различных патологических процессах; А. и ее ожидание создают тягостное состояние, парализуют жизнедеятельность, становятся причиной вторичных заболеваний.

АЛЬГОДИСТРОФИЯ – болезненные трофические изменения костей, мышц, суставов и кожи в результате фиброзирования тканей при лечении изониазидом, фенобарбиталом.

АЛЬГОМЕНОРЕЯ (альгодисменорея) – нарушение менструаций, выражающееся в резких схваткообразных или ноющих болях внизу живота, в поясничной и крестцовой областях; сопровождается общим недомоганием; возникает в результате инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, повышенной возбудимости ЦНС; наблюдается обычно у молодых женщин (часто при бесплодии).

АЛЬГОМИОКЛОНИЯ – судорожное болезненное подергивание мышц при невралгии.

АЛЬДОСТЕРОМА (синдром Конна, первичный альдостеронизм, гипер-альдостеронизм) – гормонпродуцирующая опухоль коры надпочечников, выделяющая повышенное количество альдостерона; проявляется нарушениями выделительной (полиурия до 10 л в сутки, никтурия с изостенурией и щелочной реакцией мочи, протеинурия), сердечно-сосудистой (повышение артериального давления, поражение сосудов сетчатки вплоть до кровоизлияния и слепоты; аритмия, изменение ЭКГ), нервно-мышечной (парестезии, судороги, иногда вялые параличи) систем, изменениями состава крови (гипокалиемия, гипернатриемия, алкалоз).

АЛЬДОСТЕРОН – гормон коры надпочечников стероидной природы с минералокортикоидной активностью; усиливает обратное всасывание натрия в почках, способствует выведению калия; недостаток гормона (болезнь Аддисона, удаление надпочечников) приводит к резкой потере натрия и развитию угрожаемого жизни состояния; избыток гормона (альдостерома, заболевания сердца и почек) вызывает задержку воды в организме (отеки), повышение артериального давления, нервно-мышечные нарушения.

АЛЬДОСТЕРОНИЗМ – повышенная секреция альдостерона, см. Альдостерома.

АЛЬТЕРАЦИЯ – 1) повреждение структуры клеток, тканей, органов, сопровождающееся нарушением их жизнедеятельности; развивается под влиянием повреждающих воздействий (механических, биологических, физических); 2) первая стадия воспаления.

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОР – лекарственное средство (фентоламин, троподифен – тропафен, пирроксан, бутироксан, празозин, доксазозин), препятствующее стимуляции ?-адренорецепторов, в результате чего происходит расширение (вазодилатация) сосудов и снижение артериального давления: см. Адреноблокирующие средства.

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИНЫ – глобулины, синтезируемые клетками печени эмбриона, в сыворотке крови взрослого человека обнаруживаются при раке печени, тератобластоме яичка и яичника.

АЛЮМИНОЗ – профессиональный пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли алюминия и его окиси; клиническая картина типична таковой при других металлокониозах, но иногда развиваются тяжелые формы фиброза легких, поражения плевры, спонтанный пневмоторакс.

АМАВРОЗ – полная слепота на один или оба глаза при сохранении зрачковой реакции на свет и видимых анатомических изменениях в глазном яблоке; обусловлена функциональным или органическим поражением ЦНС.

АМАВРОТИЧЕСКАЯ ИДИОТИЯ – группа наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим снижением зрения и интеллекта в сочетании с другими неврологическими симптомами.

АМБИВАЛЕНТНОСТЬ – одновременное присутствие взаимоисключающих чувств в отношении человека, идеи или объекта; приводит к неуверенности и нерешительности в выборе образа действий; может возникать при шизофрении.

АМБЛИОПИЯ – снижение зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора; наблюдается при истерии, некорригированной гиперметропии, пресбиопии, астигматизме, косоглазии, интоксикации холинотропными средствами, пестицидами.

АМБРОЗИЯ – род растений, пыльца которых вызывает сильнейший и массовый аллергоз (поллиноз).

АМЕБИАЗ (амебная дизентерия) – инфекционная протозойная болезнь, вызываемая амебами и характеризующаяся развитием рецидивирующего геморрагического язвенного колита; заражение происходит при проглатывании с загрязненной пищей или водой цист амебы, из которых в толстой кишке образуются вегетативные формы; инкубационный период длится от недели до нескольких месяцев; в начале заболевания отмечается общее недомогание, снижение аппетита, боли в животе, затем появляется понос до 10–15 раз в сутки, кал при этом содержит слизь, кровь, имеет вид малинового желе; амебы из толстой кишки могут проникать в различные органы (печень, легкие, мозг, почки), в которых развиваются амебные абсцессы.

АМЕБОЦИДЫ (амебоцидные средства) – лекарственные средства, убивающие различные формы Entamoeba histolytica (метронидазол, хиниофон, эметин); применяются для лечения больных амебиазом; см. Средства для лечения амебиаза.

АМЕЛОГЕНЕЗ – процесс образования эмали зубов; завершается перед прорезыванием зубов.

АМЕНОРЕЯ – отсутствие менструаций в течение 6 мес и более.

А. вторичная – возникает после периода нормально протекающих менструаций.

А. гипоталамическая – обусловлена нарушением функций гипоталамуса и снижением секреции рилизинг-факторов; причинами могут быть психические травмы (смерть близких, тяжелые конфликты, испуг), истощающие заболевания и интоксикации (сахарный диабет, адипозогенитальная дистрофия, болезни сердечно-сосудистой системы и печени), психические расстройства (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).

А. гипофизарная – обусловлена поражением гипофиза (опухоли, болезнь Симмондса).

А. первичная – отсутствие менструаций и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструаций до 16 лет при наличии других признаков полового созревания.

А. физиологическая – наблюдается у девочек до наступления половой зрелости, у женщин во время беременности, кормления грудью, климакса (менопауза).

А. яичниковая – обусловлена недостаточностью гормональной функции яичников (врожденное недоразвитие, воспалительные процессы, опухоли).

АМЕНЦИЯ (аментивный синдром) – форма помрачения сознания с преобладанием растерянности, бессвязности мышления, бредовыми переживаниями, психомоторным возбуждением, дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности; возникает при острых инфекционных психозах (тиф, сепсис, грипп, рожа), травмах, интоксикациях, психических заболеваниях, сосудистых и атрофических процессах сенильного возраста; длится несколько дней или недель, после выхода – полная амнезия.

АМЕТРОПИЯ – нарушение соответствия между силой преломляющего аппарата и длиной оптической оси глаза; проявляется затуманиванием изображения; относится к аномалиям рефракции глаза (см. Астигматизм, гиперметропия, миопия).

АМИГДАЛИТ – воспаление миндалин глоточного кольца.

АМИЛАЗА (диастаза) – фермент, содержащийся в слюне и поджелудочном соке; расщепляет крахмал на глюкозу, мальтозу и декстрин; нормальное содержание у взрослых составляет 25—125 ЕД/л; увеличение содержания наблюдается при паротите, панкреатите, обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимости, внематочной беременности, заболеваниях желчных путей, кисте поджелудочной железы, перитоните, опухолях легких и кишечника.

АМИЛОЗ – пневмокониоз, вызванный систематическим вдыханием мучной пыли.

АМИЛОИД – комплекс глобулинов и полисахаридов, являющийся продуктом нарушенного белкового обмена; откладывается в стенке сосудов и различных органах (печень, селезенка, почки).

АМИЛОИДОЗ – нарушение белкового обмена, характеризующееся накоплением в тканях белково-полисахаридного комплекса – амилоида (преимущественно в стенках кровеносных, лимфатических капилляров и более крупных сосудов, в интиме или адвентиции, в строме органов по ходу ретикулярных и коллагеновых волокон); причинами считают хронические инфекции – туберкулез, сифилис, малярию, длительные нагноительные процессы в легких, остеомиелит; А. приводит к атрофии паренхимы, склерозу и функциональной недостаточности органов.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.