В нем постоянно циркулирует жидкость, образующаяся тут же в глазу.
      Она омывает его внутренние камеры и отводится в кровеносные сосуды с помощью своего рода дренажной системы, фильтра канала, окружающего глаз, и нескольких десятков тонких сосудиков.
      Ухудшается отток жидкости - и глаз переполняется ею, внутриглазное давление увеличивается. Вот тут-то при определенных анатомических особенностях глаза, обусловливающих предрасположение к глаукоме, и может возникнуть эта коварная болезнь. Но больной может долго не знать о ней, не сразу замечает, как снижаются острота и поле его зрения.
      Что же является виной ухудшения оттока глазной жидкости? Может быть, забивается фильтр, его многослойная пористая ткань? Ведь многие ткани в организме с возрастом становятся менее упругими, уплотняются, грубеют.
      А глаукома как раз и проявляется чаще всего с возрастом, после сорока.
      Были и другие гипотезы - "обвиняли", в частности, тонкие сосудики, выводящие жидкость из канала. Но ни одно из предположений не объясняло удовлетворительно, почему все-таки выходит из строя дренажная система так хитроумно устроенная природой, снабженная разного рода "предохранителями", компенсаторными и даже дублирующими устройствами.
      При всей своей сложности глаз "работает" по общим законам физики.
      Его можно рассматривать как гидродинамическую систему, и офтальмолог А. Нестеров обратился к гидромеханике. Ее законы, примененные к живому "гидродинамическому сооружению", подсказали - виной всему перепад давлений в глазном яблоке и отводном канале, неизбежно возникающий, когда становятся менее эластичными ткани фильтра. Внутренняя стенка глазного яблока вследствие разности давлений выпячивается и сдавливает, блокирует просвет в обводном канале. Просвет в здоровом глазу составляет всегонавсего 20-30 микрометров, что равно примерно диаметру человеческого волоса. И вот этот-то крохотный просвет постепенно уменьшается, все с большим трудом пропуская жидкость. Возникает порочный круг: чем выше давление внутри глаза, тем сильнее сдавливается канал и ухудшается отток жидкости, а из-за этого давление еще больше повышается и глазное яблоко все сильнее давит на канал.
      Открытие помогло объяснить, в частности, механизм действия некоторых лекарств, прописываемых обычно больным глаукомой. Стало ясно, медикаменты "натягивают" ткань фильтра и временно улучшают отток влаги.
      Для радикального излечения надо срочно "отремонтировать" фильтр, вернуть ему первоначальную гибкость и проницаемость, дать глазной жидкости возможность циркулировать нормально, не переполняя полости внутри глаза. Задача эта непростая, ведь речь идет о тончайших тканях, о мелких, едва различимых структурах живого глаза. И здесь выручил лазер. Его луч через радужную оболочку, не рассекая тканей глаза, падает на потерявшую упругость, дряблую поверхность фильтра, прижигая ее в строго заданных местах. И ткань сжимается, натягивается, поры ее расширяются. Операция длится всего несколько минут.
      За последние несколько лет разработаны и показали хорошие результаты в клинической практике десять методик лазерных операций для различных форм и стадий глаукомы, в том числе и для крайне редко встречающейся злокачественной формы, прежде считавшейся неизлечимой.
      Жизнь на кончике иглы
      Второе рождение переживает сегодня древний метод восточной медицины иглоукалывание, иначе акупунктура. Его возможности активно изучаются во всем мире. Рассказывает руководитель отделения электроакупунктуры Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии доктор медицинских наук П. Гапонюк.
      История уходит корнями в седую древность
      Классический канон китайской народной медицины "Хуанди нэйцзин", датируемый V-111 веком до нашей эры,- самый древний источник по иглоукалыванию, сохранивший значение до наших дней.
      Терпение и созерцательность, свойственные жителям Востока, позволили им накопить бесценные наблюдения, касающиеся связей между внутренними органами человека и соответствующими нервными рецепторами на поверхности кожи.
      Всего на теле человека насчитывается около 700 точек акупунктуры, из них 649 описаны еще в древнем каноне.
      Восточные врачеватели вводили в эти точки иглы из благородных металлов или же прижигали их. Толковали эффект лечения они, конечно, своеобразно: игла открывает наружу выход для болезни, а прижигание закрывает, чтобы болезнь не смогла вернуться.
      Иглотерапия в свете науки XX века
      Современная медицина уже способна с научных позиций объяснить сущность древнего метода. При всей своей экзотичности акупунктура - родная сестра привычных и широко известных методов физиотерапии. Все они имеют рефлекторную природу.
      Игла, введенная в определенную точку, попадает в нерв либо в его оболочку, вызывая раздражение. Реакцией на него становится серия импульсов, которые пробегают по нерву до его окончания, как раз находящегося в том органе, за который "ответственна"
      раздражаемая точка или зона. Такие импульсы не что иное, как сигнал, запускающий механизмы биохимических реакций, которые приводят в итоге к восстановлению поврежденного участка.
      Сегодня рефлекторная терапия - это название более соответствует сути метода - использует для раздражения точек самые разнообразные физические факторы: тепло, свет, УВЧ, электрический ток, электромагнитное поле, вакуум, лазер и другие.
      Так происходит взаимообогащение западной и восточной медицины. Первая располагает широким арсеналом физических факторов и средств, вторая же знает, как использовать их прицельно, с максимальным эффектом.
      Что лечат иглы
      Теоретически все недуги, вызванные нарушениями функций организма, хорошо поддаются действию рефлекторной терапии. Там же, где существуют органические, необратимые поражения, где прегражден путь нервному импульсу или ткани мертвы, на успех рассчитывать трудно. Здесь эти методы могут быть лишь слагаемыми комплексного лечения наряду с медикаментами и другими лечебными средствами.
      В нашем отделении, например, успешно применяются методики лечения бронхиальной астмы, гипертонической болезни, остеохондрозов, всевозможных невритов и невралгий, вегетососудистой дистонии, заболеваний опорнодвигательного аппарата. Каждая из них - результат глубокого анализа рекомендаций восточной медицины и их синтеза с достижениями мировой медицинской науки.
      Игла для посвященных
      Древние врачеватели Востока создали целую ритуальную систему использования игл, основная цель которой - сохранить метод в руках небольшого числа посвященных. Это и составляло психотерапевтическую основу метода, существенно влияющую на успех лечения, и вместе с тем диктовалось элементарными соображениями бизнеса.
      В восточных книгах много аллегорий, иносказаний, архаизмов, затемняющих смысл описываемых приемов, делающих их труднодоступными для воспроизведения. Нам приходится вычленять все рациональное в акупунктуре, отбрасывать нано-ное.
      В этих исследованиях нам помогает современная техника, в частности компьютеры. Только им под силу сгруппировать и сопоставить данные, которые несет нам каждая точка, каждое сочетание нескольких точек. Таких вариантов миллионы для каждого вида заболеваний. Так мы ведем детальное изучение "личного вклада" каждой точки в лечебное воздействие на организм. Причем делается это прямо в тот момент, когда пациент лежит "под иглами". Накапливая информацию, с помощью ЭВМ мы стремимся создать своеобразный акупунктурный портрет человека. Специалисты, например, уже изучили все 36 точек, применяющихся для лечения гипертонической болезни, и теперь знаем, что дает воздействие на каждую из них.
      Профессия: иглотерапевт
      Поскольку методы рефлекторной терапии привлекают все более серьезное внимание, растет и число врачей, овладевающих ими. Чаще всего это невропатологи, физиотерапевты и просто терапевты, прошедшие специальные курсы при институтах усовершенствования врачей. В Институте рефлексотерапии, в научно-исследовательских учреждениях, где есть лаборатории и отделения этого профиля, также проходят подготовку десятки врачей-ординаторов, аспирантов, желающих освоить иглоукалывание. Сейчас в нашей стране сеть лечебных кабинетов иглотерапии достаточно обширна и продолжает расти. Почти в каждом санатории, клинике, больнице в большем или меньшем масштабе проводится лечение средствами рефлекторной терапии. Поверило в метод и население. Об этом свидетельствует его популярность, и в частности возрастающее число желающих лечиться у нас.
      Неслышный шум
      Известно, что многие заболевания сопровождаются изменением температуры пораженных участков тела.
      Например, злокачественные новообразования в желудке имеют температуру на 0,5-0,8 градуса выше окружающих тканей, а при таких заболеваниях печени, как гепатит или холецистит, ее температура повышается на 0,8-2 градуса.
      Известно также, что кровоизлияния понижают температуру головного мозга, а опухоли, наоборот, повышают.
      Различные способы дистанционных измерений температуры тела применяются в лечебной практике уже давно.
      Однако они имеют существенные недостатки. Так, тепловидение, основанное на измерении теплового, инфракрасного излучения тела, дает истинную температуру только самого верхнего слоя кожи толщиной в доли миллиметра. Больше возможностей предоставляет радиоизлучение живого организма: измеряя его, можно определить температуру многих внутренних органов. Но точность локализации очагов болезни оказывается при этом весьма низкой.
      Сотрудники Института радиотехники и электроники АН СССР предложили использовать для измерения глубинной температуры тела издаваемый им акустический шум. Причина возникновения этого шума та же, что и у радиоизлучения биологических тканей - хаотические тепловые колебания составляющих их атомов и молекул. Чем выше температура какого-либо органа, тем громче он "звучит". Вот почему новый метод и был назван акустической термографией. К счастью, хор мириад невидимых частиц совершенно неслышим человеческим ухом. И не только потому, что чрезвычайно слаб, но и потому, что его частота слишком велика.
      Однако специальные акустические датчики успешно его регистрируют.
      Основное достоинство предложенного способа - высокая точность. С его помощью врачи смогут значительно точнее определять местоположение и очертания глубоко расположенных опухолей и очагов воспаления, а следовательно, быстрее и правильнее устанавливать диагноз. К тому же аппаратура для акустической термографии намного проще сверхвысокочастотной техники, применяемой для радиозондирования. Это качество особенно важно, если иметь в виду скорейшее внедрение новой методики в медицинскую практику.
      Выбрать лечение поможет радиотелескоп
      Широко применяется в медицине физиотерапия - воздействие на организм самых разных лечебных физических факторов. Это могут быть ультразвук, грязевые аппликации, электрические токи, электромагнитные колебания разной частоты и т. д. Каждая процедура действует по-своему, но почти у всех есть и общий эффект - прогревание тканей при поглощении того или иного вида энергии. А при некоторых заболеваниях, например, при хронических воспалительных процессах" именно тепло оказывается важным лечебным фактором.
      Обычно для оценки теплового эффекта физиотерапевтической процедуры измеряют температуру кожи, но врачам важнее знать, как прогреваются ткани, то есть их температуру на глубине.
      В Горьковском научно-исследовательском радиофизическом институте под руководством члена-корреспондента АН СССР В. Троицкого разработан специальный радиотермометр - маленький радиотелескоп. Антенна диаметром 4 сантиметра накладывается на кожу пациента и выбирает из всего теплового излучения тканей часть, принадлежащую радиочастотному диапазону. Это позволяет безболезненно измерить температуру в слое глубиной 3-10 сантиметров с точностью до десятых долей градуса.
      Сотрудники Горьковского медицинского института имени С. М. Кирова проверили с помощью радиотермометра разные физиотерапевтические методы лечение ультразвуком, накладыванием грязей, электромагнитными волнами, диадинамическими токами и т. д. Глубинная температура измерялась до, во время и после процедуры.
      Интерес у врачей вызвали электромагнитные волны дециметрового диапазона ДМВ: оказалось, что они способны проникать в ткани даже на 7-10 сантиметров. Ну а главноеэксперименты показали, что радиотермометрический метод можно с успехом использовать для оценки теплового эффекта ряда физиотерапевтических процедур и выбора нужной дозировки.
      Три ритма
      В последние годы мы стали свидетелями повышенного внимания к околомесячным периодическим колебаниям жизненных функций организма. Эти совершенно реальные биологические процессы породили вокруг себя не только научные дискуссии, но, к сожалению, и фантастические вымыслы, и вредные спекуляции, и нездоровый ажиотаж. Речь идет о гипотезе так называемых трех ритмов. Член комиссии по проблеме "Хронобиология и хрономедицина" АМН СССР, старший научный сотрудник Института медико-биологических проблем Министерства здравоохранения СССР В. Макаров рассказывает о научной проверке этой гипотезы.
      Напомним вкратце суть гипотезы.
      Момент рождения (или, в другом варианте, зачатия) человека становится пусковым сигналом для трех исключительно стабильных колебательных процессов с периодичностью 23, 28 и 33 суток, которые якобы определяют уровень физической, эмоциональной и интеллектуальной активности этого человека на протяжении всей его жизни.
      Утверждается также, что графическим изображением таких многодневных колебаний являются синусоиды. По мере перехода их от положительных к отрицательным значениям (из верхней фазы в нижнюю) и обратно они проходят через нейтральные "нулевые" точки. В день, когда происходит такое переключение фаз, организм как бы переходит на иной режим функционирования, что сопровождается снижением физической работоспособности, эмоциональной устойчивости, умственной продуктивности. В такой "критический"
      день более вероятны ухудшения самочувствия, заболевания, несчастные случаи и т. п. А если одновременно две или три синусоиды пересекаются в одной точке, то такие "двойные" или "тройные" критические дни очень опасны.
      Пожалуй, в последние годы не найти публикации по вопросам биоритмологии, чтобы в ней не рассматривалась гипотеза трех ритмов (обычно ее называют теорией, хотя строгих доказательств ее истинности нет). Сообщают о практическом ее использовании, чаще всего с отчетливыми и обнадеживающими поначалу результатами.
      Иногда приводят отдельные яркие случаи совпадений аварий, заболеваний, скоропостижных смертей и т. п. с расчетными критическими днями; профессиональные, спортивные и прочие жизненные успехи связывают - также на отдельных конкретных примерах - с положительными фазами трех биоритмов. Правда, наряду с этим указывают и на недостаточную изученность данного вопроса, что не позволяет однозначно отвергнуть или же подтвердить наличие "чудодейственных" ритмов.
      Но сейчас уже можно говорить о том, что проблема изучена достаточно, чтобы сделать вполне определенный вывод - этих трех ритмов не существует. В общем-то вывод этот напрашивается при первом же знакомстве с гипотезой. Дело в том, что трем ритмам приписывают полную независимость от внешних факторов и внутреннего состояния организма, в том числе и процесса старения. Выходит, что биоритмы работают с точностью обычных часов механического (или электронного) прибора. Но ведь речь идет о физиологических процессах, которые назвали биологическими часами лишь по ассоциации с общеизвестным прибором, для популярности. На деле же любой известный науке биоритм всегда индивидуален, чутко реагирует на изменения внешней и внутренней среды, причем характер этого реагирования меняется с возрастом. Поэтому периодичность биоритмов никогда не удается выразить в форме идеальной синусоиды.
      Далее. Можно, конечно, допустить, что акт рождения или зачатия играет роль внешнего толчка, необходимого для запуска биоритмов, но такое допущение ничего не объясняет, не раскрывает внутренних причин, в силу которых три биоритма поддерживаются на протяжении всей жизни организма.
      Все эти несоответствия, повторим, бросаются в глаза специалистам-биоритмологам при первом же знакомстве с гипотезой. Но в науке первое впечатление подлежит обязательной и тщательной проверке. Была подвергнута такой проверке и гипотеза трех ритмов.
      А поскольку она распространилась во многих странах, то и проверяли ее в США, ФРГ, Японии, Англии, Франции, Болгарии, в нашей стране и других. Результаты этих исследований опубликованы в разное время и в разных изданиях, и когда суммируешь их, то видишь, что проанализированы многие тысячи случаев производственного травматизма, транспортных аварий, крушений, течения болезней и внезапных смертей, установления спортивных рекордов, сдачи экзаменов, защит дипломов и диссертаций и т. п. И вся эта внушительная статистика свидетельствует, что исследованные случаи не связаны с днем рождения, не соответствуют ходу трех ритмов, не совпадают с критическими днями - словом, не подтверждают существование "чудодейственных" ритмов.
      И ученые не замедлили высказать свое отношение к ним. Например, ведущие зарубежные биоритмологи Ф. Хальберг, А. Рейнберг, М. Смоленски и другие в журнале "Юнайтед стейтс ньюс энд уорлд рипорт" подчеркнули, что их область исследований не имеет ничего общего с лавиной хлынувших на рынок графиков и книг, предназначенных для вычисления ритмов организма человека на основе даты его рождения. Они особо отметили, что подлинные биологические ритмы постоянно приспосабливаются к новым условиям и не остаются неизменными со дня рождения.
      Тем не менее гипотеза трех ритмов не потеряла популярности, а основанные на ней рекомендации, как это ни странно, зачастую давали положительный эффект. Особенно это заметно было на транспорте. Сначала в Японии фирма "Оми Рэйлвей компани" стала предупреждать водителей о необходимости быть особенно внимательными в критические дни. Позже болгарское автотранспортное объединение "Международные перевозки" начало выдавать водителям перед рейсом карточки с графиком трех ритмов, рассчитанных на ЭВМ, с указанием критических дней. Их примеру последовали и в нашей стране - на некоторых автопредприятиях Киева, Тбилиси, Душанбе, Караганды, Тулы... Во всех этих случаях заметно сократилось число аварий, дорожно-транспортных происшествий.
      В Москве подобные графики были введены во всех автобусных, троллейбусных парках и трамвайных депо. И тоже - с определенным успехом.
      Увлечение тремя ритмами перекинулось на промышленность. Так, на Московском заводе электровакуумных приборов на шести участках штамповочного производства было введено регулярное оповещение 200 человек о критических днях и фазах трех ритмов.
      Распределение рабочей нагрузки стало осуществляться с учетом этих данных.
      В результате за два года количество травм сократилось на 90 процентов.
      Производительность труда на всех участках, где проводился эксперимент, возрастала несколько быстрее, чем на остальных.
      Число подобных примеров можно без труда увеличить, но как объяснить, что несуществующие биоритмы дают ощутимый положительный эффект?
      Причин тому может быть несколько, и лежат они скорее в области психологии, нежели физиологии.
      Первая и наиболее важная причина состоит в том, что, получая предупреждение о возможной опасности, человек становится более внимательным, собранным. Поэтому, естественно, вероятность неприятных происшествий снижается. Но происходит это независимо от критических дней. Ведь есть же у нас, например, водители, которые десятилетиями ездят без аварий, даже не подозревая о существовании трех ритмов?!
      Кроме того, предупреждение о возможной опасности нарушает монотонность многодневного труда, вносит разнообразие в ход привычной работы и тем обостряет интерес к ней, стремление сделать ее хорошо.
      Сам по себе факт установления такого контроля за состоянием работников прямо или косвенно повышает их представления о собственной профессиональной и личностной значимости, служит своеобразной психологической поддержкой, повышающей настроение и работоспособность людей. Тем более что, как правило, введение графиков трех ритмов происходило в ряду Других, значительно более серьезных мер по оптимизации условий труда и быта.
      В этом проявлялась забота о здоровье и благополучии трудящегося человека.
      Такая забота, если она неформальна, обычно вызывает ответное желание работать лучше, и это приносит хорошие производственные результаты.
      Однако записывать их на счет модной гипотезы трех ритмов в этих случаях неоправданно.
      И наконец, не исключены случайные совпадения, когда, например, критический день приходится на понедельник. Недельный ритм производительности труда на промышленных предприятиях - явление хорошо известное, и спад работоспособности в понедельник ("день тяжелый") объясняется необходимостью врабатывания после воскресного отдыха. Такой же спад может быть и в пятницу - накануне отдыха, когда человек мыслями уже на даче или на рыбалке. В этих случаях предсказания гипотезы трех ритмов оправдываются, но заслуги ее в этом нет. Подобные совпадения тем более вероятны, что у реальных многодневных ритмов спад продолжается не один, а несколько дней. Если же учитывать и отрицательные фазы каждого из трех ритмов, составляющие ровно половину периода, то возможность совпадений значительно расширится.
      Таким образом, гипотеза трех ритмов серьезной проверки не выдерживает, научной основы у нее нет. Все это больше похоже на гадание или карточную игру-то ли выпадет, то ли нет...
      Между тем многодневные, в том числе и околомесячные, ритмы реально существуют, и современная биоритмология накопила немало данных об этих колебаниях жизненных функций человека.
      Околомесячные ритмы, как и все биоритмы организма, подчиняются фундаментальным биологическим закономерностям. Взаимодействуя с хорошо изученными циркадианными (околосуточными) ритмами, они помогают организму приспосабливаться к непрерывно меняющейся среде обитания.
      Правда, периодичность их колебаний, как и циркадианных, довольно непостоянна, в обычных условиях их фаза блуждает в широких пределах, и поэтому невозможно предсказать дату очередного спада с точностью до дня. Однако в обычных условиях физические и психические перегрузки невелики и нечасты, и организм вполне успевает восстановиться после них в рамках обычного суточного чередования труда и отдыха. Когда же перегрузки становятся длительными, они отнимают часть времени, отведенного на отдых, тогда "амортизаторы" суточных колебаний не выдерживают, и тяжесть нагрузки принимают на себя околомесячные ритмы, отчего их период стабилизируется, спады становятся более глубокими, а даты этих спадов - более предсказуемыми. Особенно наглядно это своеобразие биологических ритмов проявилось в космонавтике.
      Стимулирующее влияние на развитие теоретической и экспериментальной биоритмологии в СССР оказала потребность в организации труда и отдыха космонавтов. Начиналось это с изучения циркадианных (околосуточных)
      ритмов, в основе которых лежит вращение Земли вокруг своей оси (чередование дня и ночи, сна и бодрствования и т. д.), к ним так или иначе приспособлены все организмы, живущие на поверхности нашей планеты. В орбитальных же полетах смена дня и ночи происходит на каждом витке, привычный ритм нарушается, и у космонавтов может развиться десинхроноз рассогласование биологических ритмов, ведущее к значительному ухудшению самочувствия, резкому снижению работоспособности. Поэтому режим труда и отдыха советских космонавтов в многодневных полетах построили по земным суточным меркам. За номинальный был принят 24-часовой график с привязкой периодов сна к ночным часам московского времени.
      Теперь, на следующем этапе, больше внимания уделяется изучению околомесячных ритмов, и это открывает возможности оптимизации режима труда и отдыха в многодневных экспедициях.
      В длительных полетах у космонавтов наблюдались многодневные колебания уровня работоспособности. Волнообразный, циклический характер накопления усталости отмечали многие участники орбитальных экспедиций. Так, на 105-е сутки пребывания на орбите А. Березового и В. Лебедева заместитель руководителя полета В. Благов обратился к ним в одном из сеансов связи с вопросом: "Скажите честно, устали немного?" Командир экипажа ненадолго задумался и ответил: "Понимаете, циклами все это идет... Возникает чувство, что да, вот есть усталость. Но потом вроде как новые силы появляются. Так и идет волнами".
      Что порождает эти "волны"? Всевозможные факторы полета? Или эндогенные (внутренние) многодневные ритмы? Однозначно ответить на этот вопрос пока трудно. Однако несомненно, что многодневные ритмы вносят большой вклад в формирование текущего состояния человека. Несомненно также, что от фазы многодневного ритма зависит ритмическая структура каждых конкретных суток. В зависимости от подъема или спада околомесячной волны человек, оставаясь в пределах своего биоритмологического типа, становится более или менее выраженной "совой" (если ему присущ вечерний тип активности), более или менее выраженным "жаворонком" (если его тип активности утренний).
      В каждом длительном полете космонавты всех экипажей в какие-то периоды ложились спать на 1-1,5 часа позже, чем было им рекомендовано.
      Как правило, задержки эти были связаны с повышенной рабочей активностью космонавтов, с выполнением дополнительных работ, с повышенными психофизиологическими нагрузками в рамках одних или нескольких суток.
      Такие многодневные периоды чередовались с другими, когда напряжение спадало и экипажи отдыхали в отведенное для этого время (23.00-8.00).
      Аналогичная картина наблюдалась и на земле, при тщательном многомесячном контроле за циклом снабодрствования людей в обычных условиях.
      Как показал анализ материалов, эта "подстройка" циркадианных колебаний происходит в рамках околомесячного ритма, период которого нестабилен и во многом определяется внешними условиями: трудовой нагрузкой, эмоциональной настроенностью на ее завершение и т. п. Как говорится, коней на переправе не меняют. Поэтому много значит рефлекс цели, который удерживает нас от резких перемен суточного распорядка вплоть до получения большого целостного результата - заставляет идти "на одном дыхании", например, до сдачи сессии, защиты диссертации, выполнения месячного плана, написания книги.
      Зато, когда результат достигнут, можно подчиниться назревшему многодневному спаду, отдаться воле биологических волн, увеличив продолжительность ночного сна, а то и досыпая в дневные часы. Несколько суток подряд с увеличенной фазой отдыха позволяют хорошо восстановить функциональные резервы организма и тем самым создать предпосылки грядущего подъема жизненных сил.
      Нечто подобное происходит и в длительных орбитальных полетах, причем каждый из них приносит биоритмологам новые данные, необходимые для разработки оптимальных режимов труда и отдыха экипажей на долговременных орбитальных станциях. Не явился исключением и 237-суточный пилотируемый полет на орбитальном комплексе "Салют-7" - "Союз Т". В частности, весьма ценные наблюдения врача-космонавта О. Атькова подтвердили наши представления о волнообразности многодневной динамики уровня работоспособности космонавтов и о взаимообусловленности характеристик околосуточных и околомесячных колебаний состояния человека.
      Как же объяснить взаимосвязь ритмов циркадианных и многодневных?
      Биологические ритмы различных периодов не существуют изолированно, а образуют единую колебательную систему. И эта система выступает как многоступенчатый демпфирующий (гасящий чрезмерные колебания) механизм, который сглаживает последствия больших трудовых напряжений.
      В необычных (экстремальных, стрессовых) условиях, когда психические и физические нагрузки на организм увеличиваются и амплитуда биоритмов возрастает, этот демпфирующий механизм работает более напряженно сопротивляется "раскачке", стремится вернуть колебания к норме. Этим, очевидно, можно объяснить волнообразный характер развития утомления у космонавтов в длительных полетах, а также взаимосвязь околомесячных и околосуточных колебаний уровня работоспособности.
      По-видимому, следование одному и тому же константному суточному распорядку на протяжении многомесячных космических полетов нецелесообразно. Исходя из концепции динамической среды обитания (О. Газенко, Е. Шепелев, 1977) и опираясь на собранные нами экспериментальные факты, желательно периодически задавать космонавтам изменения исходной структуры суточного распорядка, прежде всего цикла сна - бодрствования. Безусловно, степень периодических изменений суточного ритма жизни должна соответствовать величине тех естественных сдвигов циркадианной ритмики, которые наблюдаются в рамках многодневных циклов в физиологических, то есть в нормальных условиях.
      Далее. Наши наблюдения показали, что околомесячные колебания физиологических функций человека характеризуются значительными индивидуальными различиями, непостоянной продолжительностью периода (2030-50 суток) и не соответствуют предположениям о врожденной ритмике с высокостабильным 23-, 28- и 33-суточным периодом. О том, насколько меняется состояние человека в зависимости от фазы многодневного ритма, наглядно говорят хотя бы такие цифры.
      При определении способности поддерживать максимальный темп - так называемый теппинг-тест (от английского слова "удар"), предусматривающий работу на устройстве, подобном телеграфному ключу,- среднесуточный уровень у обследуемых колебался в околомесячном ритме от 400-500 до 300-320 движений в минуту. Стало быть, амплитуда многодневного колебания превышала 100 движений в минуту - величина настолько существенная, что с ней нельзя не считаться.
      Другой пример. Среднесуточный уровень мышечной силы кисти на спаде многодневной волны составлял у некоторых обследуемых 40-45 килограммов, а на гребне этой волны достигал 65-70 килограммов. Амплитуда - разница между показателями дней с высоким и низким тонусом превышала 20 килограммов: величина не маленькая.