Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови

Предупреждение: не раздавливайте, не жуйте и не ломайте препараты в оболочке пролонгированного высвобождения или комбинированные препараты. Люди с заболеваниями легких или застойной сердечной недостаточностью должны быть чрезвычайно осторожны при приеме метформина (или должны полностью отменить его), поскольку для них риск лактат-ацидоза повышен. Людям с болезнями почек и печени он и вовсе противопоказан. Алкоголики и запойные пьяницы и те, кто пьет больше 50 г алкоголя в день, не должны принимать метформин, поскольку алкоголь в крови совместно с метформином может запустить смертельный лактат-ацидоз.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте препарат, если у вас аллергия на метформин или любые ингредиенты, наполнители или связующие вещества таблеток или капсул. Метформин можно принимать тем, у кого аллергия на сульфамидные препараты.

Кому показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти оральные препараты помогают стимулировать поджелудочную на выработку большего количества натурального инсулина. Сульфонилмочевины также повышают риск гипогликемии, поскольку они повышают инсулин, который снижает уровень сахара в крови. Препараты не будут работать у людей с диабетом 1 типа, поскольку их бета-клетки не производят инсулин.

Погонщики инсулина сберегли многих людей с диабетом 2 типа от инъекций инсулина. Более старое лекарство первого поколения было представлено в США в 1955 году. Но сегодняшние препараты второго и третьего поколений более эффективны и меньше взаимодействуют (с веществами организма и другими препаратами). Также новые препараты меньше способствуют набору веса, чем препараты первого поколения.

Как принимать: принимайте препарат за 15–30 мин до еды, обычно раз в день перед завтраком. Будучи употребленными таким образом, препараты показывают большую эффективность, пока вы едите. Некоторые терапевты назначают этот препарат дважды в день. Если пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу и принимаете пищу, примите пропущенную дозу как можно скорее (с закуской), но если вы вспомнили о пропущенной дозе незадолго до следующего запланированного приема препарата, просто подождите. Никогда не принимайте сдвоенные дозы.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – сульфонилмочевины – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно);

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, тошнота, расстройство желудка, изжога, метеоризм, чувствительность к солнечному свету, металлический привкус во рту, кровотечения, потемнение мочи, колебания настроения, конвульсии. Медикамент может вызвать внезапный рост веса, что обычно является результатом задержки жидкости (отека).

Предупреждение: не принимайте этот препарат с алкоголем или препаратами, разжижающими кровь, или травами, такими как варфарин, клопидогрел, гепарин, прасугрель или аспирин, пока не разрешит врач. Медикамент может быть небезопасным, если вы нерегулярно питаетесь или если у вас проблемы с надпочечниками, гипофизом, почками, печенью. Препарат проникает в грудное молоко и будет влиять на уровень глюкозы младенца; поэтому препарат не подходит кормящим или беременным.

Никогда не раздавливайте препарат, прежде чем спросите у фармацевта. Некоторые препараты имеют специальную оболочку для пролонгированного высвобождения веществ.

Предосторожность при аллергиях: будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамиды. Некоторые люди с легкой формой такой аллергии могут переносить лекарства второго и третьего поколения, включая этот класс. Но если у вас тяжелый случай аллергии на сульфамиды, я бы не рекомендовала вам этот класс лекарств вообще.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти быстродействующие лекарства ослабляют естественный всплеск сахара в крови, происходящий после приема пищи. Уничтожители сахара входят и выходят из вашего организма быстро. Вы принимаете их за 5–30 мин до еды, и они прекращают работать в течение нескольких часов. Их цель – быстро поднять уровень инсулина в крови, пока вы едите, когда глюкоза достигает максимума. Это хорошо; вы хотите, чтобы ваш автобус по транспортировке сахара крови усердно работал на вас и перевозил всю глюкозу в клетки. Поскольку препараты вводятся и выводятся в организм быстро, то риск гипогликемии снижен.

Как принимать: препараты принимаются за 5–30 мин до еды, поскольку они работают, пока вы едите. Если вы пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу, примите, как только вспомните, или пропустите, если прием следующей дозы уже близок. Никогда не принимайте двойную дозу.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: не задокументировано снижения питательных веществ; но я подозреваю, что может снижаться уровень витаминов В и пробиотиков, поэтому мой профессиональный совет – принимать следующие пищевые добавки:

• пробиотики – одну или две капсулы в день;

• комплекс витаминов В – каждое утро.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, набор веса, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея). Боли в мышцах, боли в спине, артриты и, как ни странно, озноб и гриппоподобные симптомы.

Предупреждение: не принимайте уничтожители сахара, если выпили алкоголь. Хроническое применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, напроксен, аспирин, также могут взаимодействовать с меглитинидами.

Применяйте уничтожители сахара с осторожностью и убедитесь, что сказали доктору, если также принимаете ацетаминофен, блокаторы бета-адренергических рецепторов, лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты), препараты для лечения щитовидной железы, препараты для лечения простуды, содержащие псевдоэфедрин, или ингибиторы моноаминоксидазы.

Меглитиниды преимущественно обрабатываются печенью, потому они противопоказаны (не рекомендуются) лицам с заболеваниями печени или историей алкоголизма. Однако преобладающие знания предполагают, что уничтожители сахара могут быть относительно безопасными для людей с заболеваниями почек. Конечно, все это зависит от мнения вашего терапевта.

Предосторожность при аллергиях: не применяйте препарат, если у вас аллергия на любой из его ингредиентов, наполнителей или связующих веществ таблеток или капсул. Препараты подходят людям с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: глитазоны или тиазолидиндионы – препараты, которые пользуются самой дурной славой среди всех противодиабетических препаратов на рынке. Под этим я имею в виду, что они всегда засвечиваются в новостях из-за возрастающего беспокойства о безопасности. Вообще говоря, эти лекарства помогают лучшему использованию инсулина, который у вас есть, так, что двери клеток отпираются и сжирают всю глюкозу, которая околачивается поблизости. Также они говорят печени не высвобождать ничего из запасенной глюкозы.

Глитазоны или тиазолидиндионы, которые обычно оптимально работают в течение 2 месяцев, особенно полезны людям с резистентностью к инсулину. Что мне нравится в этом классе лекарств – это то, что они помогают снижать опасный холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) и уровень таких химических веществ, способствующих воспалениям, как ФНО-альфа (фактор некроза опухоли) или С-реактивный белок, таким образом снижая риск сердечных заболеваний и повреждения поджелудочной железы. Чтобы было понятно – немного ФНО вам необходимо, но не в чрезмерных количествах.

Эти лекарства практически всегда применяются в сочетании с другими медикаментами. Женщины с СПКЯ иногда принимают эти препараты для снижения уровня сахара в крови и повышения фертильности. Глюкозные обжорки только понижают сахар в крови на 15% и являются мощными лекарствами-похитителями питательных веществ, что потенциально может привести к некоторым сногсшибательным побочным эффектам.

Как принимать: препараты этого класса можно принимать вне зависимости от приемов пищи. Если пропустили дозу, примите ее как можно скорее или пропустите, если следующий запланированный прием дозы должен скоро настать. Никогда не употребляйте двойную дозу.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – глитазона – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно);

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, потеря аппетита, мышечная слабость, усталость, задержка жидкости (отеки ног), набор веса, респираторные инфекции, головные боли, боли в мышцах, зубная боль. Есть вероятность повреждения печени. На самом деле до начала лечения следует провести анализы на состояние базовых функций печени и повторять их каждые 2 или 3 месяца в течение первого года терапии. Моча цвета чая или пожелтение глазных яблок и кожи могут быть первой подсказкой о разрушении печени.

Предупреждение: не применяйте препарат, если у вас диабет 1 типа, вы беременны, имеете заболевания печени или сердца. Не применяйте, если употребляете инсулин, поскольку сочетание этих веществ повышает задержку жидкости в организме и риск сердечной недостаточности. Не применяйте, если пьете алкоголь.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте эти лекарственные средства, если у вас есть аллергия на глитазоны или тиазолидиндионы, а также на любые компоненты, наполнители и связующие вещества таблеток и капсул. Препараты не противопоказаны лицам с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти лекарства действуют как блокаторы углеводов (представьте линию защиты в футболе). Если вы едите углеводы или крахмал, лекарство предотвратит ваши энзимы кишечника от полного расщепления крахмала до глюкозы. Это уменьшает скорость, с которой сахар поступает в ваш организм, притупляя обычный пик сахара в крови после еды.

Усмирители углеводов подавляют поедающий крахмал энзим-амилазу, который в норме высвобождается поджелудочной. Я расстроена примерно как кот под душем (вы когда-нибудь видели кота под душем?), поскольку амилаза – это натуральный IgG-гистаминный ингибитор, который стабилизирует тучные клетки (мастоциты) и базофилы, которые иначе высвобождают гистамин как часть вашего противовоспалительного отклика. Говоря понятным языком, это означает, что усмирители углеводов могут увеличивать связанные с гистаминами проблемы, такие как аллергия, воспаление, боль и чувствительность к пище. Это пункт номер раз.

Пункт номер два: сами по себе эти препараты не очень эффективны и поэтому обычно прописываются с более мощными лекарствами.

И пункт номер три: я не согласна с утверждением, что частичное расщепление пищи – это нормально, поскольку за это расплачивается пищеварительный тракт и запускается воспаление – проблема, которую люди, больные диабетом, должны преодолеть прежде всего. Я не в восторге оттого, что углеводы из вашей пищи не будут расщеплены до конца в глюкозу, но именно так и работают эти препараты.

Когда вы оставляете углеводы частично непереваренными в кишечнике, бактерии и дрожжи начинают поедать их и сбраживать, что образует большое количество «шипучки» из-за получающегося СО₂. Вы можете получить серьезные побочные эффекты на пищеварительный тракт, особенно газ – и я имею в виду взрывоопасный его тип. Лучше употреблять натуральные усмирители углеводов. Натуральные ингибиторы амилазы включают в себя гриб грифолу курчавую, фасоль обыкновенную, чечевицу и горох.

Помогут ли вам лекарства снизить вес так, как это рекламируют продающиеся по всей стране усмирители углеводов? Нет. Единственная причина, по которой, мне кажется, стоит применять эти препараты, – это дать вам индульгенцию иногда, например, когда вы просто не можете устоять перед кусочком именинного торта или кулича на Пасху.

Как принимать: предполагается, что вы принимаете эти лекарства с каждым приемом пищи, поэтому если вы пропустили еду – пропустите и прием лекарства. Примите лекарство с самым первым кусочком пищи. Начните с наименьшей возможной дозы и постепенно увеличивайте ее, как предписано. Не принимайте этот препарат в течение 4 часов после приема пищеварительных ферментов.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: Железо. Дефицит железа может явиться причиной таких ощущений, как разболтанность, усталость, депрессия, спутанность сознания. Также может вызвать ранки на языке, ломкость ногтей, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение даже при очень небольшом напряжении.

Железо – это единственный нутриент, дефицит которого хорошо задокументирован к моменту написания этих строк; однако минералы держатся вместе, подобно любящим семьям. У меня есть ощущение, что большинство ваших минералов крадется усмирителями углеводов, даже если я не могу это доказать прямо сейчас. Больше о важности минералов читайте в главе 14. Похоже, что селен, натрий, кальций и цинк также истощаются. Соответственно, мои рекомендации по приему БАДов включают две возможности.

Железо раздражает кишечник, вызывает запоры и безвредно обесцвечивает каловые массы.

Возможность номер один (выбираю в первую очередь) – принимать спирулину, которая является морской особо питательной пищей, полной минералов и железа. Это может повысить ваше здоровье и самочувствие в таких разных аспектах, при очень небольшом количестве или полном отсутствии побочных эффектов. Информацию о спирулине читайте на с. 296.

Возможностью номер два станет прием БАДов с традиционными таблетками или капсулами железа. Лучше всего железо переносится в форме железополисахаридного комплекса (Ну-Айрон или Ниферекс). Принимайте по 1 капсуле (150 г) трижды в неделю (например, понедельник, среда, пятница) в течение 3 месяцев, наряду с капсулой или таблеткой микроэлементов ежедневно. С железом и микроэлементами будет, может быть, проще справиться, если принимать их с пищей, если при этом вы не потребляете молочные продукты, яйца, злаки, чай, кофе или антациды.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, метеоризм, тошнота, диарея, боль в области живота, судороги. Менее распространенный, но иногда встречающийся побочный эффект – желтуха (пожелтение белков глаз, кожи и окрашивание мочи в чайный цвет).

Предупреждение: не принимайте препараты (если иное не посоветовал ваш врач), если у вас есть заболевания печени, кишечника, непроходимость кишечника или другие расстройства пищеварения. Не применяют усмирители углеводов, если принимаете активированный уголь – популярное средство против метеоризма. Не принимайте препараты, если употребляете алкоголь.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте эти лекарственные средства, если у вас есть аллергия на любые компоненты, наполнители и связующие вещества таблеток и капсул. Усмирители углеводов не противопоказаны лицам с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.

Как они работают: глиптины – новый класс терапевтических противодиабетических препаратов. Вряд ли глиптины когда-либо применялись сами по себе, поскольку они не очень хорошо работают. Глиптины, применяемые отдельно, уменьшают гемоглобин А1с на 1–2%, в зависимости от того, применяются ли отдельно или в сочетании с метформином.

Как принимать: принимайте глиптины вне зависимости от еды, если доктор не дал иных рекомендаций. Если забыли принять дозу, примите как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, то пропущенную не принимайте. Никогда не употребляйте сдвоенные дозы.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем. Снижения питательных веществ из-за употребления ситаглиптина или вилдаглиптина к моменту написания этих строк не задокументировано.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, панкреатит, тошнота, спазмы живота, диарея, беспокойство, размытое зрение, депрессия, головокружение, ночные кошмары, тахикардия, головная боль. И захочешь, так не выдумаешь – вы также можете испытывать назофарингит (который вообще-то – серьезная простуда, вкупе с затруднением дыхания или прочими дыхательными проблемами), боли в мышцах, кашель, чиханье, нарывы или сухость в глотке, заложенный/текущий нос, потерю голоса, жар, холодный пот.

Предупреждение: недостатком, который я нахожу в глиптинах, является то, что энзим DPP-4 необходим в организме, поскольку он замедляет развитие рака. Говоря откровенно, к настоящему времени нет исследований, которые бы подтверждали рост раковых заболеваний среди людей, принимающих эти препараты, но все же это беспокоит меня, поскольку некоторые исследования показали рост инфекционных заболеваний и химических веществ, вызывающих воспалительные процессы, что указывает на угнетение иммунной системы.

Если у вас аллергии, нарушения в работе иммунной системы или был рак, попросите терапевта прописать вам что-то иное. Более радостной новостью может служить то, что некоторые интригующие исследования предполагают, что эти лекарства могут предохранять и, возможно, восстанавливать бета-клетки. Глиптин, вероятно, безопасный выбор для людей, кого серьезно беспокоит гипогликемическая реакция. Этот класс лекарств несовместим с алкоголем.

Предосторожность при аллергиях: не применяйте глиптины, если у вас есть аллергия на любое лекарство из этого класса или на неактивные ингредиенты, используемые в составе препарата.

Кому они показаны: людям с диабетом любого типа (1, 1,5 и 2).

Как они работают: амилин – это натуральный гормон, производимый бета-клетками поджелудочной (теми же самыми клетками, которые делают инсулин). Дефицит амилина более характерен для диабетиков 1 типа, которые потеряли свои бета-клетки. Когда клетки поджелудочной умирают или повреждаются, уровень амилина падает наряду с инсулином.

Амилин замедляет прохождение пищи по пищеварительному тракту, поэтому вы чувствуете насыщение, таким образом снижается и ваш аппетит. Вы, вероятно, сможете сбросить вес, не прилагая усилий. Я полностью не согласна с тем, чтобы этот препарат применяли люди с избыточным весом или те, кто остается голодным после еды, хотя именно по этой причине иногда им прописывают эти препараты. Стимуляторы поджелудочной ставят заглушку на печень, подавляя высвобождение запасенного сахара крови (гликогена), которое происходит после еды. Высвобождение гликогена поддерживает более постоянный уровень сахара в крови после еды.

Необходимая вещь для диабетика

Хорошо быть в безопасности и носить некую метку или украшение, которое бы предупреждало людей о том, что вы – диабетик и принимаете гипогликемические средства (даже если это натуральные средства). Сегодня есть большой выбор стильных вещиц, включая браслеты, спортивные повязки, бусы, брелоки, ремешки для часов, визитницы и многое другое.

Стимуляторы поджелудочной часто прописываются вместе с инсулином или другими препаратами. Лекарства вводятся подкожно, аналогично инсулину, но это не инсулин. Лекарство – это синтезированная версия, имитирующая наш натуральный амилин.

Как принимать: амилин следует колоть отдельно от инсулина. Инъекция должна быть сделана непосредственно перед едой. Перед инъекцией следует проверить уровень сахара в крови, также и после еды. Если пропустили дозу во время еды, подождите до следующего приема пищи. Не принимайте препарат, если пропустили прием пищи. Препарат следует употреблять исключительно вместе с пищей.

Примечания

1

«Учебник по естественной медицине», на русском языке не выходил.

2

Киноа – зерновая культура, однолетнее растение, вид рода марь (Chenopodium) семейства маревые (Chenopodiaceae), произрастающее на склонах Анд в Южной Америке. Растение известно под другими русскими названиями – «рисовая лебеда», «киноа», «киноя», «лебеда кино».

3

Японские исследования 2012 года показали, что избыток витамина Е может привести к остеопорозу. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом.

4

Меласса – кормовая патока, побочный продукт сахарного производства; сиропообразная жидкость темно-бурого цвета со специфическим запахом. В США и Канаде меласса используется в кулинарии как сироп и довольно популярна в этом качестве.

5

Дисгликемия – научный термин, означающий ненормальный метаболизм глюкозы.

6

В нашей стране гипогликемия диагностируется при более высоком уровне – 4,5 ммоль/л.

7

Эксайтотоксичность – патологический процесс, ведущий к повреждению и гибели нервных клеток под воздействием нейромедиаторов.

8

Антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

9

Diabetes Control and Complications Trial.

10

Свободные радикалы – это молекулы, которые повреждают клетки организма.

11

University College in London.

12

«Новейшие сведения о применении альфа-липоевой кислоты при контролировании сахарного диабета 2 типа».

13

«Остановить преддиабет сейчас», на русском языке не выходила.

14

Пролифератор пероксисом – вещество, вызывающее увеличение антител в клетке.

15

«Молочка?»

16

Национальный журнал фермеров – производителей молока.

17

Песах – центральный иудейский праздник в память об Исходе из Египта.

18

Булгур – крупа из пшеницы, популярный продукт в кулинарии стран Ближнего Востока, Балкан и Средиземноморья.

19

Аллоксан – продукт распада мочевой кислоты, образующийся в организме при некоторых нарушениях обмена веществ.

20

На английском языке.

21

Дженерик – это непатентованный лекарственный препарат, являющийся воспроизведением оригинального препарата, на действующее вещество которого истек срок патентной защиты.

22

Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes – акция по контролю за риском развития сердечно-сосудистых осложнений у диабетиков.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.