Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови

Сьюзи Коэн

Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови

Я посвящаю эту книгу тем из вас, кто готов к здоровью. Изменив то, что вы «знаете» о дибете, вы сможете изменить факт того, что болеете им

Suzy Cohen

Diabetes without Drugs: The 5-Step Program to Control Blood Sugar Naturally and Prevent Diabetes Complications

© 2010 by Suzy Cohen

© Буслова Э.Э., перевод на русский язык, 2013

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2013

Благодарности

Я хочу поблагодарить нескольких человек, которые играли важную роль в моей жизни, пока я писала эту книгу. Во-первых, мой муж, оказывающий мне поддержку, прекрасный одаренный человек: Сэм, я – счастливица, без тебя жизнь моя не имела бы смысла! И зачем мы теряем все это время на совместный сон?

Мои любимые дети, Рэйчел, Майкл и Самара, наполнившие мою жизнь такой радостью, какой я и представить не могла: моя любовь к вам вечна, не важно, где вы; я хочу, чтобы вы знали, как я горда быть вашей мамой.

Мои родители, Хелен и Билл, учившие меня, что нет границ в жизни и что нужно лишь идти вперед – шаг за шагом: я очень вас люблю.

Марита и Дженет, вы – две самые понимающие и преданные мне подруги. Благодарю за то, что вы всегда были там, где нужны были мне больше всего.

Сьюзан Берг и Карен Болеста: потребовалось много мужества, чтобы опубликовать книгу, столь не похожую на большинство других в своем жанре. Благодарю вас за эту возможность, и знайте: ваше решение повлияет на многие жизни. Капля камень точит.

Особая благодарность – Рэйчел Коэн за наблюдательность, проявленную к моей работе, и за миллион блестящих правок этой рукописи. А также Сьюзи Дек: миру требуется больше таких учителей, как ты, – спасибо за неутомимую работу по наведению лоска. Элис Фейнштейн: как чудесно ощутить вашу поддержку после пересечения финишной черты. Спасибо за ваши исключительные редакторские глаза. И Дуг Холл: благодаря вашему поразительному уму и заботливому сердцу медики обретают хорошую репутацию. Мне будет очень не хватать Powerpoint’а на завтрак!

Дженис Вэллели, мой чрезвычайный и полномочный агент: вы верите в меня и по этой причине в мире становится больше здоровых людей. И, наконец, Энни Гросс, буквально моя акушерка: мы это сделали, и она прекрасна! Я считаю, что вы превосходный редактор и исследователь, и сердце у вас золотое. Пусть у нас всегда будут шоколадки и хорошо работающие компьютеры!

Я благодарна друзьям, коллегам и исследователям, которые проявили блестящую проницательность: доктор Нэн Фукс, доктор Дэвид Клейн, доктор Дэвид Перлмуттер, доктор Грегори Джонсон, доктор Дэвид Зава, доктор Патрик Хэнэвей, доктор Айзек Элиаз, доктор Алан Миллер, доктор Марк Стэнглер и Вирджиния Хопкинс.

Доктор Сьюзи Коэн

Введение

Вы правда думаете, что сегодняшняя система здравоохранения заинтересована в том, чтобы вы знали о растительных лечебных средствах от диабета? Без вас дельцы своего не получат. А пока что эпидемия диабета крадет у людей жизнь (и конечности). Как однажды сказал великий оратор и философ Джим Рон, «если кто-то покатился по плохой дорожке, ему не нужна мотивация, чтобы ускориться. Что ему нужно – так это знания, чтобы повернуть обратно».

Хорошо, что в руках у вас моя книга! На ее страницах я собираюсь дать вам знания о жизни. Первый урок таков: чтобы выздороветь, необходимо изменить образ мышления, а не ждать лекарства для изменения плана лечения.

Я уверена, что без вас семья ваша будет страдать. Поэтому я помогу вам изменить представления о вашем состоянии, пище, лекарствах, кухне и, что самое важное, о способности вылечиться. У вас есть силы на это, и вы можете исцелить себя сами. Вам требуются лишь некоторые советы, чтобы развернуться и пойти обратно к здоровью.

Я обещаю предоставить исследованные учеными возможности того, как можно было избежать таких осложнений диабета, как невралгии, заболевания сердца и потеря зрения. Я копалась в самых отдаленных уголках медицины, чтобы найти самые неимоверные исследования, которые поддерживают применение натуральных трав, витаминов и минералов. Почему «самые отдаленные уголки»? Потому что у Матери-Природы есть растения, которые могут нас лечить, но никто на этом не сможет обогатиться. По телевизору вы не увидите рекламу этих целебных методов, и на продвижение натуральных продуктов среди врачей денег тоже не тратится.

Прежде чем я стала вести свою колонку и писать книги, я работала розничным фармацевтом, а также консультантом для домов престарелых. Тогда я поняла, что американская система здравоохранения работает над маскировкой симптомов, а не на лечении людей. Поэтому я потратила много лет на изучение принципов функциональной медицины, которые не рекомендуют применять лекарства, отпускаемые по рецепту, за исключением крайней необходимости.

Я горжусь тем, что не мыслю категорией таблеток; а моя специализация позволяет мне рассмотреть болезнь с позиций биохимического дисбаланса, болезнь – это «глюк» вашей системы.

Поэтому я меньше озабочена тем, какое лекарство снизит уровень глюкозы у вас в крови, и больше думаю о том, недостаток какого питательного вещества вы испытываете или каких гормонов вам не хватает. Традиционная медицина предлагает терапию патентованными лекарствами в попытке минимизировать симптомы диабета, а функциональная медицина предлагает минералы, витамины или другие биологически активные добавки, чтобы восполнить дефицит.

Если у вас диабет, доктор сосредоточил ваши усилия на снижении уровня сахара в крови, что означает, что вы сидите на строгой диете, возможно, принимаете лекарства и, возможно, уже искололи себе все пальцы, отслеживая уровень сахара. Вы понимаете, что само по себе измерение уровня глюкозы бессмысленно? Вы знаете, что некоторые продукты, подающиеся как «полезные» для диабетиков, на самом деле могут убивать клетки мозга?

Если вам сказали, что больше вы не вырабатываете инсулин, это может также быть ошибочным суждением. Я нашла БАДы, которые восстанавливают бета-клетки и помогают производить больше инсулина. Я хочу научить вас, как заботиться о себе. А потом вы расскажете, как сбросили вес и сделали невозможное – вылечили себя от предположительно неизлечимой болезни. Это выполнимо. Я расскажу вам о недорогих БАДах и травах, которые перепрограммируют ваши гены для большего здоровья. Я могу научить вас, как переобучить свои вкусовые рецепторы, чтобы больше не жаждать сладкого. Тело можно исцелить. Исцеление начинается у вас в уме, так что поверьте в себя.

Не позволяйте никому говорить, что от диабета нельзя избавиться или что он неизлечим. Уговоримся, что отныне вы изучаете тему, принимаете полезные биологически активные добавки и ешьте больше живых, сырых продуктов. При таком уговоре и надлежащих усилиях вы обретете то, о чем мечтаете, – полноценное здоровье. Думайте об исцелении и благополучии. Вам придется сделать очень тяжелый первый шаг по направлению к исцелению, поскольку тело следует за разумом.

Предупреждение

Информация, представленная в этой книге, основана на полученном образовании, курсах повышения квалификации и профессиональном опыте автора. Любые изменения режима приема лекарств вы обязаны обсуждать со своим лечащим врачом. Нельзя прибегать к приведенным в этой книге целебным средствам – травам, витаминам, минералам, методикам и рекомендуемым диетам – без согласия вашего доктора с тем, что эти средства не нанесут вреда именно вам, с учетом лично вашей истории заболеваний.

Необходимо проводить регулярное обследование – поликлиническое и лабораторное – даже при использовании естественных целебных средств, рекомендованных в этой книге. Цель этой книги – распространить информацию только в образовательных целях. Книга не предназначена для того, чтобы влиять, лечить или диагностировать ваше состояние. Она предназначена для того, чтобы повысить осведомленность о возможных натуральных средствах лечения для здоровья и благополучия. Предлагаемые дозы пищевых добавок следует считать общими рекомендациями. Согласовывайте их с распоряжениями вашего врача. Издатель и автор заявляют об отказе от любой ответственности за любой ущерб, который может возникнуть в результате использования информации, содержащейся в этой книге, или БАДов, которые здесь рекомендованы.

Часть I

Диабет? Как это понимать?

Глава 1

Оно у вас на тарелке. И это не выдумки

Некоторые компоненты того, что вы едите, могут способствовать развитию диабета. Удивлены? Будем считать, что вам никогда не сообщали всю правду об ингредиентах любимых продуктов. Вам не рассказали ни о степени опасности этих ингредиентов, ни о том, как они способствуют развитию заболевания.

Не волнуйтесь! Это не превратится в лекцию о том, что нужно есть, а что нет. Это просто история. Приглашаю вас в путешествие…

Росла однажды себе пшеница в чистом поле штата Канзас, США, росла несколько месяцев. А до посева фермер позаботился о почве, чтобы стала она хорошо удобренной и плодоносной. Для защиты урожая он опрыскал поле разными пестицидами, фунгицидами и другими химикатами. И здесь у нас появилась первая проблема. Меня удивило, что аж 83 активных компонента пестицидов все еще применяются в сельском хозяйстве США, хотя различные исследования показали, что они могут вызывать рак у животных и человека.

После того как пшеница канзасского фермера созрела и приобрела прекрасный золотистый оттенок, он убрал урожай и, поскольку пока не собрался его продавать, поместил зерно в элеватор. И когда бы ни была пшеница отправлена на хранение, рабочие постоянно следят за ней, чтобы зерно оставалось в прохладе и сухости, поскольку дождливая и теплая погода способствует росту грибка. Особое внимание следует уделить грибку Fusarium graminearum, который может поражать как животных, так и людей. Грибок может вызывать рвоту, потерю аппетита, диарею, нетвердую походку, дерматит, а также подавлять иммунную систему.

Зерна пшеницы обычно перемалываются в муку разных сортов. В моей истории пшенице канзасского фермера было уготовано стать «мукой универсальной», поскольку спрос на этот сорт муки высок. И здесь мы имеем проблему номер два (номер три, если вы учитываете вероятность заражения грибком).

Чтобы превратиться в универсальную муку, с зерен пшеницы обдираются твердая оболочка и зародышевый слой. В результате этого процесса удаляются самые питательные части зерна – клетчатка, минералы, витамины. Как это ни странно, такая мука будет стоить дороже, чем натуральное цельное зерно, поскольку подверглась большему количеству операций по обработке.

Однако на этом безумие не заканчивается. Мука, естественный цвет которой – коричневый, нуждается в отбеливании с применением химиката, который является стандартным в мукомольной промышленности: газ хлор. Агентство по охране окружающей среды США относит этот газ к пестицидам и определяет его как отбеливающий муку, старящий и окисляющий агент, являющийся мощным ирритантом смертоносного действия, опасным для вдыхания. Хлор при контакте с пшеницей образует другое вещество, называемое аллоксаном, который известен своей способностью нарушать деятельность поджелудочной железы. Вы поняли, да?

Аллоксан так хорошо разрушает поджелудочную, что ученые даже применяют его в клинических исследованиях для инициирования диабета у подопытных лабораторных животных! Тот факт, что отбеленная мука заражена аллоксаном, подтверждается документально! Кто может делать такие вещи? Кто-то (и этот кто-то, вероятно, на самом деле мегакорпорация), кто живет за счет перемола зерна в муку, вот кто.

Давайте внимательнее посмотрим на этот токсин. Как упоминалось выше, при обработке муки на современных мельницах в США ее для отбеливания пропускают через хлорную ванну (диоксид хлора). Применяются и другие химикаты, включая бензоила пероксид, который обычно применяется наружно для борьбы с прыщами.

В любом случае хлор реагирует с некоторыми белками муки с выработкой аллоксана в качестве побочного продукта. Аллоксан, являясь токсином, тем не менее не указывается в качестве ингредиента на этикетках продуктов, изготовленных из отбеленной муки. У животных аллоксан разрушает бета-клетки – особые группы клеток в поджелудочной, которые производят инсулин. А инсулин, как вы знаете, уменьшает уровень сахара в крови.

Итого вкратце: чем больше употреблено аллоксана, тем больше вероятность развития диабета, по крайней мере у лабораторных животных. Это не тайна. Применение аллоксана для разрушения поджелудочной лабораторных животных, обычно грызунов, – это рутинная практика исследователей.

Аллоксан похож на глюкозу, а поэтому охотно поглощается бета-клетками, где и наносит невероятной силы разрушения, вызванные свободными радикалами, и убивает клетки, так что они больше не способны производить инсулин. С гибелью достаточного количества бета-клеток выработка инсулина прекращается.

Исследователи впрыскивают аллоксан здоровым животным, чтобы вызвать диабет. Когда животное заболевает, они тестируют определенные препараты, чтобы определить их эффективность. Означает ли это, что аллоксан может аналогичным образом разрушать бета-клетки поджелудочной железы человека, снижая таким образом выработку инсулина и вызывая диабет? Хотите ли вы выяснить это, подвергая собственную поджелудочную воздействию этой смертельно опасной субстанции?

Аллоксан используется в США практически во всей коммерческой выпечке, изготовленной из белой муки. Это только я себя морской свинкой чувствую или и вы тоже?

Мукомольная индустрия США производит порядка 56 000 тонн муки ежедневно, и применение хлора для ее отбеливания рассматривается как отраслевой стандарт. Аллоксан является побочным продуктом этого процесса. Поскольку производители не добавляют его в муку как отдельный ингредиент, наличие этого яда и не будет отражено на этикетках. Но обычно ядом может быть поражено от 5 до 15 г на каждые 100 г муки. Это значит, что следующая мягкая белая сдобная булочка, к которой потянулась ваша рука, не только не содержит питательных веществ, но и может содержать в своем составе яды.

Какой бы продукт из белой муки вы ни ели, вероятно, вы регулярно потребляете аллоксан. Поверьте мне, средний американец в год ест намного больше выпечки, чем фруктов или овощей (которые весят больше).

И при столь большом потреблении я полагаю, что вы, возможно, принадлежите к людям, которые употребляют аллоксан, даже не зная о нем. Шокированы? Надеюсь. Поскольку я хочу, чтобы у вас осталась мотивация избегать пищи, которая резко повышает уровень сахара в крови и несет угрозу для поджелудочной.

В книге Textbook of natural medicine[1] аллоксан назван «возможным токсином для бета-клеток». И американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами разрешает использование этого химиката в продуктах, которые люди едят каждый день, – стыд, да и только! Я честно рассчитываю, что у вас нет суицидальных мыслей, поскольку вы читаете мою книгу, желая быть здоровым и имея очевидные намерения что-то изменить. Я очень вами горжусь за то, что вы предприняли этот шаг.

Меня изумляет, что белый хлеб и другие продукты, изготовленные из белой муки, могут подвергать человека риску диабета и его осложнений, таких как диабетическая кома, ампутации, слепота, почечная недостаточность, невралгия, внезапная смерть. Одного из клиентов аптеки, в которой я работала в конце 90-х, звали Джек, и у него был диабет. Я посоветовала ему расстаться с выпечкой из белой муки и продуктами, содержащими клейковину (глютен). Он не захотел. Я видела его в прошлом году – увы, ему пришлось расстаться с правой ногой. Ее пришлось ампутировать из-за осложнения диабета. Я никогда не узнаю наверняка, помог бы ему мой совет, но считаю, что мог бы. В последующих главах я собираюсь научить вас готовить из муки, не содержащей токсины типа аллоксана.

Превращение темной от природы, питательной пшеницы в белую, не имеющую питательной ценности муку является результатом большого спроса потребителей на поедание маффинов, булочек, хлеба и бисквита белого цвета, а не коричневатого. Наименование «универсальная мука» всегда было для меня загадкой, поскольку она не служит даже и самой главной цели любой пищи – обеспечивать питательную ценность. Поэтому я думаю, что такую муку следует называть «бесполезной».

Множество людей покупают пшеничные зародыши, чтобы добавлять их в выпечку, которую пекут дома, или в качестве добавки к рациону. Если вы покупаете пророщенную пшеницу, угадайте, что вы делаете? Вы платите немалые деньги за то, чтобы купить питательные вещества, которые были удалены в процессе изготовления универсальной муки, вам придется осознать, что зародыши пшеницы – это та часть, где сконцентрировано большинство необходимых питательных веществ пшеницы, включая витамин Е, фолиевую кислоту, фосфор, тиамин, цинк, магний, эссенциальные жирные кислоты и клетчатку.

Витамин Е защитит вас

Яд аллоксан, который обнаруживается в подавляющем количестве случаев в белой муке, может повредить поджелудочную. Но даже если вы ели хлебобулочные изделия из белой муки десятилетиями, есть способ нивелировать проблему. Прежде всего прекратите есть белую муку с сегодняшнего дня и на всю оставшуюся жизнь. Цельнозерновая мука лучше (если только клейковина не вредна вам), а миндальная мука, рисовая мука и мука киноа[2] – даже еще лучше. Именно их и только их я использую у себя дома.

Если вы ели много белого хлеба, сдобы, бисквитов всю свою жизнь, есть нечто, что вы можете предпринять, чтобы снизить угрозу, – витамин Е. В исследованиях на животных этот мощный антиоксидант защищал лабораторных крыс от повреждений, вызываемых аллоксаном.

Знаю, мы не крысы – но мы млекопитающие (как и они), и я думаю, что прием мощных антиоксидантов, таких как натуральный витамин Е, мог бы приносить пользу, особенно если ваша диета богата блюдами из белой муки или в семье есть случаи диабета. Попробуйте принимать по 400 МЕ натуральных смешанных токоферолов (витамин Е) ежедневно[3].

Давайте теперь вернемся к истории, которую я рассказывала, прежде чем увлеклась своей проповедью о белой муке. Обратим наше внимание на другого фермера. Этот фермер живет во Флориде и выращивает на ее полях, лежащих в субтропиках, сахарный тростник.

Впоследствии сахарный тростник выжмут и приготовят мелассу[4], полезный для здоровья подсластитель. Есть три типа мелассы: мягкая, или первая, меласса, темная, или вторая, и самая густая тростниковая меласса.

И как вы уже догадались, я полностью и безоговорочно рекомендую густую тростниковую мелассу, поскольку в ней содержится железо, необходимое для получения энергии, кальций, который необходим для формирования костной ткани, и множество других нужных для здоровья минералов.

А вот теперь пришло время для настоящей головоломки. Большая часть мелассы, произведенной из сахарного тростника, попадает на полки бакалейных магазинов не в виде мелассы.

Вместо этого патоку очищают от живительных витаминов, минералов, клетчатки в процессе превращения ее в белые кристаллы сахара – того самого сорта, который в огромных мешках продается в супермаркете.

А поэтому большая часть сахарного тростника – из которой можно выработать богатую питательными веществами мелассу – становится не чем иным, как просто посторонней субстанцией, которую невозможно найти в природе. Зато на вкус ничего так, правда?

Выхолощенные, не содержащие питательных веществ кристаллы сахара очень сладкие. Они также отбелены, поскольку всем нравится белый сахар. (Знаю, знаю. Мне это тоже кажется бессмысленным.)

Позвольте теперь провести эксперимент. Мы смешаем белую универсальную муку с белым сахаром и добавим немножко белой столовой соли. Добавим щепотку разрыхлителя, немножко соды и дрожжей (которые являются грибами). Теперь добавить жидкости, к примеру, коровьего молока, которое тоже может быть связано с диабетом, но более подробно об этом – в главе 4.

Нагрейте эту склизкую субстанцию до температуры приблизительно 175 °С. Она поднимется и расширится. Когда она остынет, мы обжарим ее в рафинированном растительном масле, перегруженном трансизомерами жирных кислот, которые трудно растворяются в крови, а потому затрудняют продвижение крови к сердцу. А теперь позвольте этой смертоносной бомбе замедленного действия остыть. Для привлекательности мы покрасим ее в розовый цвет клейким составом, приготовленным из красного пищевого красителя, белого сахара и еще некоторого количества приторных трансизомеров жирных кислот. Самое время рассказать, что красный пищевой краситель делается путем кипячения и измельчения червецов карминоносных, насекомых, известных также как «жуки». Фууу!!

Звучит ли аппетитно описание того, что мы приготовили? Будете ли вы это есть сами? А детям предложите? Могу я попросить вас съесть это за 100 долларов? А если я подам это с кофе и назову пончиком?

В эту историю трудно поверить, но, если вы едите баранки, кексы, булочки для гамбургеров или любые другие продукты из белой муки, фабула остается практически той же самой. Американская диета перегружена опасными химикатами, которые провоцируют диабет. Даже люди, которые считают, что питаются полезным для здоровья образом, на кухнях держат огромное количество консервированных продуктов, полуфабрикатов и готовой еды.

Когда люди видят пшеничную муку в перечне ингредиентов на этикетке, то считают, что это – хорошо. Но «пшеничная мука» – это просто другой способ сказать «белая мука». Подумайте над этим. Когда в рецепте говорится «добавить стакан муки», не засыпаете ли вы в мерную чашку чисто автоматически обычную универсальную белую муку, которую покупаете в бакалейном вот в этих больших пакетах? Вам, возможно, просто не приходило в голову употребить какой-то другой тип муки.

Вот что такое пшеничная мука, и хотя вы считаете, что это здоровая пища, это не так. Как вы увидели из нашей истории, муку существенным образом подвергли обработке, а затем отбелили. И эта «мука» не имеет ничего общего с прекрасным питательным зерном, которым она когда-то была.

Мы приучены думать, что муку делают только такой, и мы следуем за нашими вкусовыми рецепторами, как зомби в ночи. Обещаю, что в следующих главах вы узнаете все о здоровом, питательном, вкусном питании, не подвергающем риску ваше здоровье.

А теперь – верите ли вы мне, когда я говорю, что вам не сообщалось всей правды о пище, которую вы едите? 25 лет советов по питанию от глупых сотрудников органов здравоохранения сделали нас только толще и болезненней.

Ожидаемая продолжительность жизни в США оценивается примерно в 77,9 года. В 1995 году этот срок составлял 75,8, а в 1955 – 69,6 года, согласно отчету Национального центра статистики здоровья. Пока что все выглядит очень хорошо, верно? Но в отчете также сообщается, что в 40 других странах ожидаемая продолжительность жизни дольше, чем в США. Верхние позиции рейтинга занимают Андорра – крошечное государство в Пиренейских горах между Францией и Испанией, ожидаемая продолжительность жизни граждан которого оценивается в 83,5 года. Номер два в списке – Япония. Макао, Сан-Марино и Сингапур занимают 3, 4 и 5-е места.

Нас конкретно одурачили. Но вы, главное, не переживайте – врачи могут прописать огромное количество таблеток, дабы снизить уровень сахара в крови. И еще несколько лекарств для понижения холестерина, и еще некоторые – улучшить давление, и, конечно, от отрыжки и несварения есть нейтрализаторы кислотности. Теперь вам, возможно, понадобятся и уколы инсулина. Вот он, американский способ – на каждую болячку есть своя таблетка.

Когда медикаменты перестают действовать – и рано или поздно так и произойдет, – вы можете подхватить инфекцию. Настолько отвратительную, что антибиотики не помогут. Тогда докторам, возможно, потребуется ампутировать вам конечности – по одной за раз. Вам придется принимать еще больше лекарств – от фантомных болей, от депрессии, от бессонницы. Возможно, вам придется перебраться в социальный приют, поскольку родственники не смогут больше ухаживать за вами.

Простите. Что-то эта история приобретает мрачноватый оттенок. Конечно, такая судьба вовсе не обязательно уготована вам, если будете тщательно соблюдать те рекомендации по питанию и образу жизни, которые я привожу в этой книге. Но, к сожалению, столь ужасное будущее ждет многих, поскольку только в США 24 млн человек борются с диабетом, а всего на земном шаре таковых приблизительно 221 млн. Еще в 2000 году Всемирная организация здравоохранения заявила о «глобальной эпидемии ожирения», и число людей, больных диабетом, с тех пор резко возросло. Такое положение дел – вовсе не обязательное. Проснитесь, вы можете излечить себя!

Если вы внимательно читали начало этой главы, поняли, что вам не сообщалась вся правда о том, что вы едите. Вместо этого вы утопаете в цветистой рекламе пищи, которая содержит просто ужасающие ингредиенты, в сопровождении рекламы медикаментов, которые маскируют проблемы, начинающиеся после поедания той самой пищи.

Корпорации с деньгами, достаточными для того, чтобы всем заправлять, добавляют огромное количество вредных химикатов в нашу пищу. Затем они пытаются продать нам еще больше химикатов в форме лекарств, как если бы лекарства могли чудесным образом нейтрализовать урон, нанесенный американской диетой. Да, правильно. Сначала едим на скорую руку, а потом скоренько дряхлеем.

У меня есть свежая идея для производителей продуктов. Почему бы не изменить пищу, которую мы едим? Это похоже на розового слона в комнате, и пока общество не хочет говорить об этом. Полагаю, что некто убедил нас в том, что наша ситуация управляема только лекарствами или диетой, рекомендованной Американской ассоциацией диабета, с которой мне приходится не соглашаться. Почему так произошло – я расскажу в следующей главе. А теперь давайте договоримся кое о чем. Не ешьте больше белых хлебопекарных изделий и выпечки, хорошо?

У себя дома ни я, ни члены моей семьи не едим ничего, сделанного из белой муки. Также у нас вы не найдете белого сахара или белой соли (история про соль – в главе 9, см. с. 228). Если хотите стать более здоровым и сберечь поджелудочную, сделайте это наипервейшим правилом: НЕ БЕЛОЕ.

Я хочу, чтобы и мука, и сахар, и соль на вашем столе имели некоторые цвета, и я скажу вам точно, что заказывать и как готовить, в последующих главах. Но теперь – больше ничего белого. Пойдите и сделайте первый шаг на пути к здоровью. Выполните это соглашение сегодня же.

Несколько поколений выросло на обработанной химикатами, лишенной питательной ценности пище с милыми этикетками на ней. Вы когда-нибудь смотрели субботний выпуск мультфильмов? Там просто непрекращающийся поток рекламы продуктов, которые содержат опасные ингредиенты и консерванты, делающие срок годности продукта длиннее, чем продолжительность жизни ребенка!

Родители не хотят быть суровыми к своим детям. А потому покупают им все те продукты, с которыми дети пристают к ним, продукты, которые они видят в рекламе на ТВ. С такой промывкой мозгов дети наши умрут раньше, чем их добренькие родители, которые потакают их требованиям на превращение в индивидуально упакованных болванчиков. Эти продукты не поддерживают даже такой формы жизни, как плесень!

А в смысле питательной ценности наши дети что-то получают? Очевидно, нет. Последняя статистика, которую я видела в 2009 году, утверждала, что в Великобритании каждые 3 мин регистрируется заболевший той или иной формой диабета. Согласно другому отчету, опубликованному в Лондоне в декабре 2007 года, исследование более 1000 британских детей в возрасте от 10 до 14 лет показало, что многие из них умрут в возрасте, лет на десять более молодом, чем умрут их родители! То есть, если их родители проживут, скажем, 76 или 77 лет, дети – уже только 66 или 67. И все это потому, что эти дети едят много нездоровой пищи, но не едят фруктов и овощей, а вдобавок еще и лежебоки. Вот статистика из этого исследования:

• 62% детей не ели рекомендуемых ежедневных 5 порций фруктов и овощей;

• почти 18% ели меньше трех полных порций фруктов и овощей ежедневно;

• около 39% не каждый день ели в завтрак;

• 20% детей сообщили, что не едят в обед по крайней мере раз в неделю;

• 63% – а это практически двое из трех исследуемых детей – сказали, что в течение недели едят по крайней мере одну порцию фастфуда;

• и страшной белой глазурью на ядовитом белом кексе лежит тот факт, что эти британские дети ужасно ленивы: 48% сказали, что занимаются спортом меньше часа в день; 17% не упражняются вообще!

Вся эта информация вынудила Дэвида Хэслема, руководителя по клиническим вопросам Национального форума по ожирению в Англии (образованном в 2000 году в ответ на угрожающий процент ожиревших в Великобритании), вынести 10-летний приговор тем детям, которые, в конце концов, не имели никаких дурных намерений. Они – жертвы преступления, и тем не менее они не получат шанс просто отсидеться.

Не только британские ученые обращают внимание на числа.

В целом американцы помешаны на снижении всех типов показателей здоровья, которые можно отследить, – холестерин, триглицериды, уровень сахара в крови. Мы все едим то, что потом станет нашей болезнью. Хотя нам внушили, что мы можем есть все, что угодно, так как мы принимаем вот эту таблеточку – и уровень сахара в крови падает до «нормальных» цифр.

Курица или яйцо?

Гарвардское исследование, опубликованное в феврале 2009 года, показало, что у людей, которые едят по яйцу в день, риск развития сахарного диабета 2 типа выше на 58–77% по сравнению с теми, кто яйца любит не так сильно. Исследование было обширным и охватило 57 тыс. человек. Поедание 7 и более яиц в неделю повышает риск смерти для диабетиков на 50%, так что, если у вас диабет, на яйца не налегайте. Противоположная ситуация складывается с любителями курятины: небольшое исследование (охватило всего 28 человек) показало, что у тех, кто употребляет много курятины (и предпочитает низкобелковую диету вообще), снижены уровень холестерина и креатинина в сыворотке крови – а это уже хорошая новость для ваших почек.

Так что лучше – курица или яйцо? Если вы – не веган, я отвечу: и то и другое, но в умеренных количествах. Яйца являются недорогим источником высококачественного белка, а также содержат важные питательные вещества – витамины, минералы, антиоксиданты и полезные ненасыщенные жиры. Так что, если любите яйца, просто ограничьте их количество тремя в неделю или используйте только для выпечки, как это делаю я. Деревенские яйца представляют большую питательную ценность по сравнению с фабричными. И ешьте свежеприготовленную индюшатину или курятину, при условии, что в мясе птицы отсутствуют гормоны, оно нежирное, натуральное, а не полуфабрикат из гастронома.

Американцы – это зависимые от чисел люди, которые слишком сильно концентрируются на показаниях глюкометра и совсем не обращают внимания на то, что же они едят. Печально, но факт: система здравоохранения США скорее обучит тому, как отслеживать показатели уровня сахара в крови, чем тому, как восстановить поджелудочную, снизить системную воспалительную реакцию и, что еще более важно, – как добиться этого без лекарств.

Даже при том, что лекарства ограничивают уровень сахара в крови, навсегда проблему они не решают. В действительности ситуация может даже ухудшиться. Подумайте: куда уходит весь тот сахар, который медикаменты удаляют из крови? Он не растворяется. Он не может просто так взять и исчезнуть. Сахар откладывается на животе, бедрах, заду.

Процесс развития диабета продолжается, несмотря на прием медикаментов. Ни в чем не повинные клетки умирают, когда в них заталкивают избыточное количество сахара. Но когда доктор измеряет уровень сахара в крови или когда вы сами это делаете при помощи глюкометра, результаты оказываются в пределах нормы! Люди все еще жульничают с диетой – да вы знаете, кто вы есть, – но, пока уровень сахара в крови остается в пределах нормы, вы и миллионы других помешанных на цифрах будете продолжать есть все ту же опасную и лишенную всякой питательной ценности пищу.

Другие важные факторы, способствующие контролю уровня сахара в крови, – это такие вещи, как физическая активность, альтернативные способы лечения и – да, даже медикаменты по мере целесообразности.

Но сначала было бы полезным более внимательно присмотреться к диабету: как он обнаруживается в организме, каковы симптомы и факторы риска. Эту информацию вы найдете в главе 2.

Наконец, я хочу заверить вас, что во многих случаях в самом деле возможно инвертировать течение диабета. Вот некоторые вещи, которые могут помочь сделать именно это. Каждую из них мы тщательнейшим образом рассмотрим в этой книге:

• проинспектируйте свою аптечку на предмет того, не употребляете ли вы лекарство, которое вызывает гипергликемию. Это может быть единственным, что достаточно сделать. Статины, снижающие уровень холестерина, могут вызывать повышение уровня сахара в крови;

• занимайтесь спортом, будьте физически активными, чтобы повысить свои возможности по сжиганию жира;

• снижайте уровень холестерина, давление, а также уменьшайте количество химических веществ, способствующих воспалительным процессам;

• принимайте антиоксиданты и зеленые пищевые добавки, чтобы уменьшить повреждения, наносимые свободными радикалами;

• принимайте добавки, которые активизируют гены PGC-1-альфа и SIRT1 (обещаю, это не сложно);

• стимулируйте энергогенерирующие мощности своих клеток (митохондрии) на детоксикацию вашего организма;

• придерживайтесь диеты, богатой натуральными экологически чистыми фруктами, овощами и продуктами с низким содержанием животных жиров;

• ешьте полезные для здоровья углеводы и пищу, богатую клетчаткой;

• бросьте курить и снизьте потребление алкоголя;

• избегайте продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы;

• скорректируйте уровень железа (ферритина) и тиреоидного гормона, дефицит которых приводит к диабету.

Сера не пройдет!

Если вы употребляете мелассу, убедитесь, что покупаете сорт без серы, который изготавливается из созревшего сахарного тростника без каких бы то ни было химических добавок. Меласса без добавок серы содержит чрезвычайно низкий, натуральный уровень сульфитов. С другой стороны, меласса с добавками серы изготавливается из молодого, зеленого сахарного тростника, и консервирующее вещество – диоксид серы – добавляется в процессе экстракции. А это наносит урон людям, чувствительным к сульфитам! Зачем нам дополнительные химикаты в чем-то таком чистом, как меласса? Никогда не могла этого понять.

Глава 2

Многоликий диабет: знать свои факторы риска

Вся пища, включая тот бефстроганов, который вы съели вчера вечером, должна быть расщеплена на крошечные частицы так, чтобы питательные вещества (нутриенты) смогли проникнуть в кровь. Нутриенты включают в себя жиры, аминокислоты и сахара. При диабете все внимание переключается на сахар.

Инсулин – это гормон, который производит поджелудочная железа. Представьте, что инсулин – это автобус, а его пассажир – сахар. После того как вы поели, определенная часть пищи преобразуется в сахар, который попадает в кровь. Сахар в крови прыгает на «автобус по перевозке сахара» – инсулин и начинает развозиться по всему организму. Инсулин сбрасывает сахар на различных остановках в организме, таких как клетки мозга, и поэтому вы можете думать; клетки мышц – и вы можете двигаться; клетки сердца – и оно может биться.

Следите за ходом моей мысли? Нет установленного расписания, по которому автобус останавливается. Где именно сгрузится сахар – зависит от потребностей вашего организма. У здорового человека все клетки приветствуют поставки сахара. Инсулин подъезжает и открывает в каждой клетке маленькую дверцу – клеточный рецептор, благодаря чему сахар может войти внутрь. Оказавшись внутри клетки, сахар начинает производить энергию – праздник начался! Вам нужно, чтобы сахар оказался внутри клеток, а не слонялся снаружи в крови.

Когда вы занимаетесь физкультурой, автобус по перевозке сахара в крови (инсулин) едет быстрее и сгружает больше сахара (глюкозы) клеткам мышц, чтобы придать дополнительный заряд энергии. Когда вы читаете эту книгу, клеткам вашего организма не нужно так много энергии, поэтому автобус прекращает поставлять сахар клеткам мышц и везет его к печени для использования когда-нибудь потом. Печень – это как гараж-стоянка, где автобус-инсулин хранит некоторое количество сахара в форме гликогена. Инсулин доставляет сахар из крови внутрь клеток. Поняли?

В данный момент времени ваш организм может использовать только определенное количество сахара, но все, что сверх необходимого поступает из пищи, может быть запасено на будущее в форме гликогена. Все это происходит под воздействием инсулина. В печени избыточный сахар подвергается преобразованию и запасается в виде холестерина и триглицеридов. Это ли не ужас? Избыточный сахар превращается в холестерин и триглицериды — да, в жир!

Если у вас диабет, это просто значит, что система доставки сахара в вашем организме неисправна. Либо поджелудочная не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы соответствовать вашим потребностям, либо клетки не способны получить посылку с сахаром, которую пытается обеспечить инсулин. Прежде чем мы рассмотрим различные виды диабета, давайте ознакомимся с настораживающими признаками, которые могут сигнализировать о наличии проблемы.

Многие люди сильно удивляются, когда доктор ставит им диагноз диабета или преддиабета. Они приходят к врачу на рутинную проверку или с определенными жалобами, такими как боль в спине или усталость, а анализы возвращаются с плохой новостью – уровень сахара в крови слишком высок.

Но если бы они и правда обращали внимание на свой организм, они бы не удивлялись. Диабет по мере прогрессирования заявляет о себе разнообразнейшими способами; некоторые из них малозаметны, а некоторые отчетливо бросаются в глаза.

Жажда. Во рту сухо, и не хочется отрываться от фонтанчика с питьевой водой, хотя позади вас уже очередь собралась.

На самом деле обезвоживается ваш мозг, а не рот, даже если во рту и сухо. Не верите мне? Клетки мозга нуждаются в стабильных поставках глюкозы. Когда мозг купается в чрезмерно концентрированном сахарном растворе, он станет забирать жидкость из любого источника, чтобы растворить некомфортную жижу, окружающую каждую клетку. Ваш мозг забирает жидкость из других клеток, что ведет к обезвоживанию. Вы можете испытывать потребность пить огромное количество жидкости, поскольку организм пытается превозмочь недостаток воды.

Любители содовой – вы обманываете себя, если думаете, что сможете напоить свой организм, употребляя эту газировку. Это невозможно. Больше об опасности содовой газировки читайте в главе 15 (см. с. 358–383), где я предлагаю альтернативные здоровые рецепты. А теперь пейте больше чистой фильтрованной воды. Вы сможете это!

Частые походы в уборную. Вполне логично, что если вы пьете больше жидкости из-за постоянной жажды, то и мочиться будете чаще. Вы больше времени проводите в туалете, поскольку в крови слишком много сахара и почки ваши попали в сахарную ванну.

Если бы почки могли говорить, они бы сказали: «В чем дело? Мы перегружены, поэтому собираемся получить побольше воды из твоей крови, чтобы растворить весь этот сахар!» Шлюзы открываются, когда почки постоянно вытягивают избыточное количество воды из крови в попытке снизить концентрацию сахара в том сахарном растворе, который через них пропускается. Вся эта вода наполняет мочевой пузырь, и это ощущение вызывает позыв помочиться. Затем вы снова хотите пить, и пьете больше воды в попытке регидратации. И цикл повторяется.

Почки прикладывают все усилия, чтобы ликвидировать избыточную глюкозу. Количество белка, оказывающегося в моче, также увеличивается с течением времени, что препятствует нормальной почечной фильтрации. Если почки не могут фильтровать отходы как следует, токсины накапливаются в крови. Коварство заключается в том, что нарушение работы почек может произойти даже тогда, когда уровень сахара в крови контролируется медикаментозно. Чтобы узнать, как защитить свои почки, прочтите главу 9.

Слабость и утомляемость. Многие люди чувствуют себя обессиленными и не понимают, что их хроническое изнурение связано с уровнем сахара в крови. Симптомы утомляемости легко завуалировать чашкой мокко латте. У сети «Starbucks» бизнес растет, отчасти из-за непрерывно растущей популяции усталых, ослабленных людей с резистентностью к инсулину (и отсутствием резистентности кошелька).

Когда глюкоза из пищи не может проникнуть внутрь клеток, клетки не могут производить энергию, поэтому вы все время ощущаете усталость. Не говоря уже о выводящем из себя чувстве голода, когда вы только что недавно поели. Что происходит? Если глюкоза из еды не пропускается внутрь клеток, вы никогда не получите заряд энергии или этого удовлетворяющего чувства сытости после приема пищи. Беда!

Онемение и покалывание в ладонях или ступнях. Этот коварный симптом на самом деле свидетельствует о повреждении нервов, и могут потребоваться месяцы, а то и годы, прежде чем он проявится. Врачи называют эту боль нейропатией. Нейропатия случается из-за того, что кровь перегружена глюкозой, которая на нервы действует как кислота. Она повреждает деликатные нервные окончания, которые проходят в ладони, ноги, ступни. Вот когда вы начинаете испытывать боль, онемение, покалывание, зуд и прочие странные ощущения. Если у вас есть такой симптом, помимо терапевта, следует обсудить его с неврологом. Хорошая новость состоит в том, что многим людям, страдающим от этого, помогают справиться несколько недорогих, широко распространенных пищевых добавок, о которых я расскажу в главе 10.

Размытое зрение. Если уровень глюкозы в крови остается высоким, то, чтобы снизить концентрацию такого раствора, жидкость может забираться из разных тканей, в том числе и из хрусталика. Это может повлиять на способность фокусировать взгляд. К тому же капилляры, ведущие к глазам, повреждаются свободными радикалами. Свободные радикалы – это наносящие урон молекулы, которые образуются у диабетиков в угрожающих количествах. Именно поэтому так важны антиоксиданты тем, кому поставлен такой диагноз. Антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы. К зрению я подошла серьезно, и если ваше начало ухудшаться, прочтите главу 7 (см. с. 156), чтобы узнать о добавках, которые помогут вновь увидеть свет (и тени!). Я считаю, что никогда не поздно попытаться улучшить зрение, даже если вы официально слепы.

Проблемы с кожей. У некоторых людей, страдающих от диабета 2 типа, есть темные пятна в складках и морщинках тела – обычно в подмышках, на шее, костяшках пальцев и в паху. Выглядят почти как грязь, только вот смыть их вы не можете. Иногда пятна будто бархатистые или бугристые. Около этих гиперпигментированных пятен могут быть плоские бородавки. Такое состояние, называемое черным акантозом, является признаком резистентности к инсулину. Это означает, что организм вырабатывает слишком много инсулина в ответ на избыточную глюкозу крови.

Инфекции. Частые инфекции мочеполовой системы могут составлять, в частности, проблему для женщин-диабетиков. Вы могли бы предположить, что прием антибиотиков просто вылечил бы конкретного человека, но не все так просто. В человеческой популяции, не только среди диабетиков, резистентность к антибиотикам ослабила нашу способность защищаться от микробов самостоятельно. Эта резистентность – ужасное следствие того, что на протяжении долгих лет антибиотики выписывались неразборчиво.

Инфицированные раны и кожа у диабетиков 2 типа заживляются медленно. Поэтому прочтите главу 11 (см. с. 271), чтобы узнать, как лечить раны и о натуральных способах защиты кожи. Здесь я должна это подчеркнуть, поскольку инфекции кожи, которые нельзя вылечить, могут привести к гангрене и ампутации ступни или конечности. Намного проще предотвратить рану, чем лечить ее, точно так же, как намного проще не курить, чем лечить рак легких. (Все, слезаю с постамента, заканчиваю ораторствовать – но я вернусь!)

Потеря веса без специальных усилий. Много людей с диабетом или преддиабетом хотят что-то жевать весь день. Поскольку их клетки игнорируют инсулин, который больше не может эффективно переносить сахар крови (энергию) внутрь тех самых клеток, мышцы и органы умирают от голода. Ненадлежащие колебания уровня таких гормонов, как грелин (гормон голода) и лептин (гормон насыщения), осложняют процесс и запускают сильный голод. Интересно, что можно терять вес, даже не желая этого, при этом перекусывая весь день. Хорошо, правда? Нет.

Такой тип потери веса заставляет терять мышечную массу. Отчасти это происходит потому, что организм ищет энергию или топливо (имея в виду глюкозу) и разрушает мышечные клетки, чтобы получить их. Без постоянного источника глюкозы для ваших клеток мышечная ткань сокращается. Это особенно заметно на диабетиках 1 типа. При диабете 2 типа симптом потери веса остается неприметным долгие годы, поскольку большинство диабетиков 2 типа имеют избыточный вес и небольшое снижение веса просто не регистрируется ими. Снижение веса очень важно, если у вас есть диабет, но я хочу, чтобы вы теряли жир, а не мышцы.

Нет, я не зациклена на названии этой болезни. Я считаю, что у множества людей, которым сообщили, что они больны диабетом, в действительности не диабет как таковой, а повышенный уровень сахара в крови, который обнаружился при лабораторных анализах. Причины этому могут быть другие, например – результат еще одного лечения.

Получить клеймо диабетика очень просто, если уровень сахара в крови вновь становится высоким после анализа, но это не значит, что у вас полноценный диабет. Это означает, что вам придется предпринять усилия и найти врача, который разбирается в биохимии настолько, чтобы понять, почему у вас повышен уровень сахара, а не просто навесить на вас стандартную метку и начать все стандартные процедуры по лечению диабета.

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – таким термином называют состояние, при котором повышается сахар. Это не то же самое, что диабет, который является очень сложным воспалительным заболеванием.

По моему мнению – и мнению многих экспертов от медицины, диабет – это заболевание, которое связано с большими разрушениями, вызванными свободными радикалами, высоким уровнем химических веществ, провоцирующих воспаление, ленивых химических путях и дефицитом питательных веществ. Есть также и несколько других, куда более сложных объяснений.

Диабет может быть связан с энзимными путями обмена веществ, которые привязаны к вашей генетической структуре (PGC-1-альфа и SIRT1). Это может оказаться единственной и наиболее важной причиной возникновения нарушений обмена веществ, в том числе диабета. Но я не хочу углубляться здесь в эти сложности. Это обсуждается в главе 3 (см. с. 55).

Ключевой момент здесь – то, что должна существовать причина, по которой уровень сахара в крови ненормален. Если у вас хороший доктор, он потратит время на то, чтобы это выяснить, а не предпочтет быстро вас отпустить, наскоро поставив диагноз диабета и погрузив в круговорот лекарств. Если знаете причину, может быть, вам удастся устранить ее и избавиться или по крайней мере управлять своим состоянием без негативных последствий, связанных с неуправляемым диабетом.

Одной из главных причин развития дисгликемии[5] у людей является их низкая физическая активность. Занятия физкультурой меняют способ, которым организм обрабатывает пищу, и способ, которым он реагирует на инсулин. Другая причина, по которой люди, несомненно, заболевают диабетом, состоит в том, что они едят такие огромные порции еды, что поджелудочная перегружается и уровень инсулина растет. В конце концов поджелудочная изматывается. Помните, инсулин – как автобус, и в итоге поджелудочная, которая «заправляет» автобус, может остаться без «бензина». Давайте рассмотрим этот вопрос более широко (подробное рассмотрение поджелудочной и способов ее защиты приводится в главе 3, см. с. 55).

Если у человека показатель уровня глюкозы в крови натощак нормальный, это означает, что в 5,7 л его крови содержится около 1 чайной ложки сахара. А что, как вы думаете, происходит с автобусом для перевозки сахара крови, когда вы оглушаете его бутылкой содовой газировки, содержащей от 10 до 15 полных чайных ложек сахара? Спустя некоторое время ваши клетки отказываются от сахара, который сбрасывается у их дверей, с криком «хорошенького понемножку!».

Здесь я пытаюсь выделить ту мысль, что есть разные виды причин, по которым уровень сахара в крови может быть слишком высоким. И некоторые из этих причин – не диабет. Вот обзор различных состояний, при которых содержание сахара в крови отличается от нормы.

Согласно данным американской ассоциации диабета, около 57 млн американцев имеют преддиабет – состояние, также известное под названиями «резистентность к инсулину», «гиперинсулинемия», «гипергликемия». Преддиабет определяется как состояние, при котором уровень сахара в крови натощак составляет 5,5–6,9 ммоль/л. Это не слишком высокий показатель, чтобы ставить диагноз диабета 2 типа, но он означает, что вы на пути к этому заболеванию, если прямо сейчас не вмешаетесь.

Что же на самом деле происходит у вас в организме при преддиабете? Вернемся к автобусу по транспортировке сахара – инсулину. Поджелудочная производит инсулин в адекватных количествах, и этот инсулиновый автобус подвозит сахар ко всем клеткам организма, но клетки не хотят отпирать двери. И тогда бездомный сахар шляется по крови, вместо того чтобы войти внутрь клеток – именно туда, куда нужно.

Клетки не накормлены сахаром, поэтому организм вырабатывает больше и больше инсулина, поскольку он безумно хочет доставить сахар внутрь клеток! Поскольку клетки сопротивляются этому, уровень инсулина продолжает повышаться в попытке затолкать сахар из крови в клетки. А клетки продолжают показывать нос этому инсулину, что вызывает рост веса, кстати. На этом этапе инсулин сыворотки крови (если оценивается) может оказаться очень высоким, в то время как уровень сахара в крови натощак – только слегка повышенным.

Преддиабет (резистентность к инсулину) обычно развивается в диабет 2 типа, который является самой распространенной формой заболевания. Когда все эти клетки показывают носы инсулину и отказываются пустить сахар из крови внутрь, сахар накапливается за порогом, в крови. Сахар в крови становится хронически повышенным, а анализ содержания сахара в крови натощак показывает значения выше 6,9 ммоль/л.

И вот эта уйма избыточного сахара из крови превращается в заначку из холестерина и триглицеридов. А эти ребята занимаются тем, что перекрывают вам артерии. Избыточный сахар и соответствующий рост инсулина также способствуют избыточному весу. Набор веса не так тесно связан с употреблением жиров, как с употреблением сахара.

Но диабет 2 типа – это не только повышенный сахар в крови. Это еще и избыточные химические вещества, ведущие к воспалениям, и низкий уровень защитных антиоксидантов. Диабет влияет на циркуляцию крови, уровень холестерина, а также на главные гормоны организма.

Избыточный сахар все ездит и ездит на автобусе-инсулине по вашему телу, повсюду бесприютный, и начинает накапливаться в крошечных капиллярах и артериях, ведущих к почкам, глазам, сердцу и нервам. Он влияет на проходимость магистрального трубопровода – кровотока, что эквивалентно жизни. Отныне циркуляция может происходить не без проблем, поскольку кровь не может течь как следует. Развивается воспаление, и таким образом ваш организм находится под прицелом уже на клеточном уровне.

Если всего этого недостаточно – при диабете 2 типа мозг не может надлежащим образом получать сообщения, отправляемые гормоном насыщения – лептином. Лептин – это гормон, который говорит мозгу, что вы должны прекратить есть. Если мозг не может правильно отреагировать на сигнал лептина, вы будете продолжать есть, и есть, и есть.

Эти и другие факторы – вот то, что может привести к опустошающим последствиям неуправляемого диабета 2 типа, таким как почечная недостаточность, слепота, инфаркт, инсульт, нейропатия.

Согласно данным организации Juvenile Diabetes Research Foundation International, около 3 млн жителей США могут иметь диабет 1 типа. Этот тип часто обнаруживается у детей и подростков, а потому иногда называется ювенильным диабетом. Но этот термин некорректен, поскольку у взрослых диабет 1 типа также бывает, и, к несчастью, многим взрослым ставят неверный диагноз диабета 2 типа, хотя на самом деле у них диабет 1 типа. В США каждый год диагноз диабета впервые ставится свыше 15 000 детей. Это 40 детей в день.

Если у вас диабет 1 типа, то клетки, производящие инсулин в поджелудочной – так называемые бета-клетки, – разрушены или не способны производить инсулин. Обычно это результат аутоиммунного разрушения поджелудочной. К счастью, некоторые исследования показали связь между потреблением коровьего молока и диабетом 1 типа, и я детально расскажу об этом в главе 4 (см. с. 77).

При диабете 1 типа уровень сахара в крови остается высоким, поскольку вокруг нет инсулина, чтобы доставить сахар в клетки. Другими словами, автобус-инсулин на забастовке. При диабете 1 типа уровень сахара в крови будет оставаться повышенным, пока не будет сделан укол инсулина. Слава богу, инсулин для этих целей у нас есть, хотя я обещаю вам дать другие рекомендации, которые могут помочь регенерировать бета-клетки, в главе 13 (см. с. 318).

Если вы не в той же степени, что и я, помешаны на исследованиях, вы, вероятно, даже и не слышали о диабете 1,5 типа, также называемом медленно развивающимся диабетом 1 типа, или латентным аутоиммунным диабетом взрослых (ЛАДВ). Эта болезнь развивается у тех людей, организм которых вырабатывает антитела против собственной поджелудочной железы. Это означает, что иммунной системе поджелудочная представляется захватчиком. Иммунная система направляет армию атакующих клеток, чтобы разрушить клетки поджелудочной.

ЛАДВ требует инъекций инсулина, если вы быстро не выясните, что заставляет иммунную систему спятить. ЛАДВ развивается годами и даже может быть неверно диагностирован, пока вы не настоите на специальном анализе крови на С-пептид. Этот анализ измеряет «эндогенный» инсулин (инсулин, который ваш организм производит сам). Это доказательная реакция для различения 1 и 2 типа диабетов. Анализ является определяющим, поскольку люди с диабетом 2 типа имеют нормальный или повышенный уровень С-пептида, а люди с 1 типом диабета – нет.

ЛАДВ обычно не связывается с резистентностью к инсулину, поскольку обнаруживается у стройных – даже худых – людей, в то время как диабет 2 типа обычно обнаруживается у людей с избыточным весом.

Печальная вещь состоит в том, что люди, которым ошибочно поставлен диагноз диабета 2 степени, когда на самом деле у них ЛАДВ, изначально отвечают на определенное противодиабетическое лечение, поскольку их организм все еще производит инсулин в небольших количествах. Как результат, врач думает, что анализы показывают положительную динамику. Аутоиммунный диабет должен лечиться иным образом, чем диабет 2 типа, иначе болезнь будет прогрессировать, и ткань поджелудочной железы будет медленно умирать, пока вы не станете нуждаться в инсулине. Поскольку казеин и клейковина (белки, которые есть в молоке и в пшенице соответственно) могут вызывать некоторые аутоиммунные проблемы, пожалуйста, прочтите главу 4 (см. с. 77).

Гестационный диабет начинается во время беременности, особенно у женщин старше 25. Избыточный вес – это фактор риска. Из-за эпидемии ожирения в США случаи гестационного диабета учащаются. Некоторые этнические группы – испанцы, индейцы, негры, азиаты – имеют повышенные риски.

Гестационный диабет нередко начинается во втором триместре и связан с преэклампсией – опасным состоянием, которое характеризуется высоким давлением крови и избыточным белком в моче после 20-й недели беременности. Если это не лечить, преэклампсия может быть смертельна для матери и плода. Если лечить, гестационный диабет обычно проходит после родов, хотя позже и мать и ребенок имеют повышенный риск рождения развития диабета 2 типа. Лечение гестационного диабета также уполовинивает риск чрезмерно большого ребенка или развития преэклампсии во время беременности.

Множество людей с высоким уровнем глюкозы в крови также имеют высокое давление крови и высокий уровень холестерина. Эта тройная угроза, известная как метаболический синдром, гораздо больше распространена, чем вы можете подумать. Три состояния почти всегда вместе связаны. Это понятно – высокий уровень глюкозы (удар № 1) повреждает слой, выстилающий стенки артерий, и холестерин спешит на помощь, чтобы залатать вас (поэтому вы не истекаете кровью до смерти от крошечных ранок повсюду).

Избыточный сахар крови запасается в виде холестерина и триглицеридов наряду с другими сопутствующими шлаками (из-за отсутствия лучшего описания) и засоряет артерии (удар № 2). Бляшка делает их жестче (атеросклероз), и затем возрастает кровяное давление (удар № 3). Вот и весь метаболический синдром. Если некоторые бляшки оторвутся и попадут в кровоток, образуется сгусток крови. Если сгусток достигнет сердца, он может спровоцировать сердечный приступ. Если сгусток перекроет кровоток к мозгу, это вызовет инсульт. Сгусток крови, который путешествует по организму и в конце концов может засесть в органе, может вызвать эмболию (закупорку кровеносного сосуда).

Ни в одной из этих ситуаций нет ничего хорошего. Вот почему жизненно важно есть правильно, заниматься физкультурой и вводить питательные, здоровые добавки и продукты в свой ежедневный рацион. Не становитесь зависимым от цифр, измеряя уровень глюкозы в крови, поскольку хорошие цифры сами по себе не обратят прогрессирование метаболического синдрома, который ведет к диабету. Аналогично предположение о вашем здоровье в силу нормального уровня глюкозы в крови не означает, что вы остановили развитие болезни, лежащей в основе.

Если у вас гипогликемия, снова придется столкнуться с этой противной глюкозой. Только на сей раз уровень ее слишком низок, всего 3,3–4,6 ммоль/л[6].

Гипогликемия случается, если вы долго не ели или принимаете слишком много лекарств или инсулина. Ваш организм делает все возможное, чтобы поддерживать нормальный, постоянный уровень топлива для себя – то есть сахара, но, когда его недостаточно, мозг чувствует затишье и посылает сигнал всему организму, что заставляет вас страдать.

Поедание конфеток М&М’s каждые несколько часов не спасут; однако вы можете оправдать несколько из них, чтобы сберечь себя от обморока как результата гипогликемии. Приступ гипогликемии развивается быстро, иногда за 5–10 мин.

Симптомы гипогликемии аналогичны симптомам панической атаки и включают страх, нервозность, учащенное сердцебиение, дурноту, трудности с мышлением и речью и, возможно, сильный голод. Известно, что диабетикам 1 и 2 типа прием добавок с хромом позволяет уменьшить сахар в крови и может даже помочь им отказаться от инсулина. Но круче всего то, что хром помогает и людям с гипогликемией. Принимайте эту добавку только с разрешения врача. Больше информации о добавках с хромом я дам в главе 14 (см. с. 347).

Вероятнее всего, вы никогда не слышали о диабете 3 типа. Я считаю, что этот термин скоро войдет в наш язык. В диабет 3 типа можно было бы переименовать болезнь Альцгеймера. Последние революционные исследования показали, что инсулин также вырабатывается в мозге, а не только в поджелудочной железе.

Восхитительно, не правда ли? Это открытие обосновывает работу ученых, которые долго исследовали связь между нарушенным метаболизмом глюкозы и заторможенным мышлением. Не секрет, что диабетики 2 типа имеют существенно больший риск заболеть болезнью Альцгеймера – вплоть до увеличения риска на 65%.

По мере того как человек становится резистентным к инсулину, и уровень сахара и уровень инсулина в крови повышаются, но уровень инсулина в мозге понижается ниже нормы. Нормальная сигнализация и перемещение химических веществ в мозге начинают сбоить. Белки, известные как бета-амилоиды, аккумулируются в мозге. Это отвратительные разрушительные соединения, связанные с болезнью Альцгеймера. Производится меньшее количество молекул памяти (ацетилхолина), и одновременно (как будто бы первого недостаточно) происходит дисбаланс с другим химическим веществом мозга – глютаматом, который при избытке может вести себя как эксайтотоксин[7], разрушающий клетки.

Исследователи проверили применение инсулина интраназально у людей с болезнью Альцгеймера (диабетом 3 типа), и оказалось, что он полезен. Открытие взаимосвязи между резистентностью к инсулину и болезнью Альцгеймера поможет миллионам людей, которые теряют память вне зависимости от наличия у них диабета 2 типа. Кажется, что лучший способ предотвратить этот вид болезни Альцгеймера – поддерживать низкий уровень инсулина в крови (путем поддержания низкого уровня сахара в крови). И конечно, лучше всего это достигается при помощи физкультуры и здорового питания, что обсуждается на протяжении всей этой книжки.

Не важно, есть ли у вас диабет и какого типа, или у вас иное заболевание, связанное с изменением уровня сахара в крови, – естественно желание знать, как же это могло произойти. Почему вы? Почему сейчас? Множество факторов увеличивают ваш риск развития любого из этих состояний.

Возраст. Чем старше вы становитесь, тем больше риск развития диабета 2 типа. Не важно, стройны вы или страдаете избыточным весом, – старение повышает риски. Так происходит потому, что с возрастом увеличивается количество повреждений, наносимых вашим клеткам свободными радикалами, в том числе и клеткам поджелудочной. Хорошо известно, что нарушения, вызванные свободными радикалами, дают вклад и в диабет, и во многие другие дегенеративные заболевания. Они создают воспалительные химические вещества, причем у Джоан их будет больше, чем у ее младшей сестры Джессики.

«Ушки» на брюшке. Хотя, возможно, вас поприятнее обнимать, чем какую-нибудь костлявую худосочную особу, избыточный вес предрасполагает к диабету. Это поразительно, но, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около 33,3% взрослого населения США – более 72 млн человек – и 17,1% всех детей и подростков США (в возрасте от 2 до 19 лет) страдают ожирением.

Во избежание недоразумений предоставлю клиническое описание того, что значит страдать ожирением: согласно ЦКП, избыточный вес и ожирение – это названия диапазонов (да, диапазонов) веса для данного роста, и эти значения превышают те значения веса, которые определены как вес здорового человека. Люди, вес которых попадает в этот диапазон или превышает его, имеют более высокую вероятность развития диабета или метаболического синдрома.

В наши дни – в отличие от времен, когда я росла, и это просто было числом на шкале – этот диапазон определяется путем соотношения роста и веса и вычисления индекса массы вашего тела (ИМТ). Звучит как измерение, которое инопланетяне проводят, чтобы поговорить о нас: «Ты определил индекс массы тела этого гуманоида?» Вы только послушайте, как звучит! Но шутки в сторону – ИМТ в самом деле является хорошим инструментом, поскольку обеспечивает диапазон, и для большинства людей их вес, оказывается, хорошо коррелирует с количеством жирка, который они носят.

Вот формула для вычисления ИМТ (и пожалуйста, не спрашивайте меня, как она появилась, поскольку длинный запутанный ответ основан на многолетних исследованиях): поделите вес тела в килограммах на ваш рост, возведенный в квадрат. Пример: вес – 68 кг, рост – 1 м 65 см = 1,65 м. Возводим рост в квадрат: 1,65x1,65 = 2,7225. Делим вес на полученное значение: 68/2,7225. Округляя, получаем 24,98.

20–25 – нормальный вес тела; риск для здоровья отсутствует;

25–30 – избыточная масса тела; риск для здоровья повышенный, рекомендуется снизить массу тела;

30–35 – ожирение – риск для здоровья высокий, необходимо снизить массу тела;

35 и более – резко выраженное ожирение; риск для здоровья очень высокий, необходимо проконсультироваться у врача и снизить массу тела.

Взрослые, у которых ИМТ лежит в пределах 25 и 29,9, считаются обладающими избыточным весом. Взрослые с ИМТ, больше или равным 30, считаются ожиревшими.

Вот так просто. В нашем случае, при росте в 1 м 65 см и весе в 68 кг, человек на пределе того, что считается нормальным весом, при ИМТ в 24,98. Я посчитала свой – получилось 20,3.

Горькая правда состоит в том, что с 1980 года процент ожиревших среди взрослых удвоился, а среди детей – утроился. (Думаю, это все из-за этих хеппи-милов – детских обедов, которые следует переименовать в «обильные обеды».) Уровень лиц, страдающих ожирением, среди всех групп общества – вне зависимости от возраста, пола, расы, национальности, социоэкономического статуса, уровня образования или географического положения – взлетел к точке, где власти наконец-то заметили, что у нас эпидемия ожирения. ЦКП также приводит оценку – ежегодно около 112 000 смертей в США связаны с ожирением.

Суть состоит в том, что ожирение – первое в списке факторов, влияющих на развитие диабета. Согласно данным ВОЗ, свыше 1 млрд взрослых по всему миру имеют избыточный вес. И по крайней мере у 300 млн из них – ожирение. Поговорим об экологии!

И мы тут, в Америке, не только возглавляем эту шкалу. К сожалению, в развивающихся странах, где люди не получают достаточного питания, многие становятся ожиревшими, потому что потребляют пустые калории.

Быть диванным ленивцем. Отсутствие физической активности идет рука об руку с избыточным весом. Если вы становитесь активным и начинаете заниматься физкультурой, то увеличиваете количество мышечных клеток в организме. Это приносит пользу, потому что клетки мышц имеют больше рецепторов инсулина, и поэтому, когда к ним подъезжает «автобус» с сахаром, там просто любовь с первого взгляда возникает. Иметь больше мышечных клеток – значит лучше контролировать сахар в крови.

Занятия физкультурой также делают ваш инсулин более эффективным, поскольку клеткам вашим требуется больше энергии (сахара). Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, уже один час занятий в день начинает увеличивать функции бета-клеток и чувствительность к инсулину.

Конечно, есть и другая причина для занятий физкультурой: вы станете лучше выглядеть и джинсы лучше сидеть будут. Повышение физической активности может только улучшить вашу жизнь, если только вы не такой же неуклюжий, как Крамер из сериала «Сайнфилд».

Если занятия физкультурой сложны для вас, начинайте медленно и постепенно втягивайтесь. Начните с того, чтобы парковаться чуть дальше от места назначения, и местом назначения должна быть не забегаловка типа «Dunkin’ Donuts». Прогуляйтесь вокруг квартала и продолжайте увеличивать дистанцию. Встретьтесь с приятелем и прогуляйтесь в парке или в центре города. Всегда есть способ поупражняться больше.

Наследственность. К сожалению, если у вас есть член семьи, которому поставлен диагноз диабета 2 типа, вы в большей опасности получить такой же диагноз. Но не все определяется генетикой. Привычки, усвоенные в период взросления, имеют огромное значение. На самом деле вы могли приучиться есть определенным образом от родителей, что, сочетаясь с плохой наследственностью, является причиной того, почему диабет склонен поражать семьи.

Если родители вели малоподвижный образ жизни или курили, например, и вы делаете то же самое, вы совершенно точно имеете повышенный риск диабета, других хронических или смертельных заболеваний. Если вы приобрели плохие привычки родителей и имеете генетическую предрасположенность к диабету, ваши шансы на диабет удваиваются. Вам придется работать усерднее, чтобы изменить ситуацию.

С другой стороны, только наличие диабетика в семье не означает, что вам уготована та же судьба. Это просто фактор риска. Я считаю, что заиметь диабет 2 типа или не заиметь его – полностью в ваших руках.

Режим сна. Это правда. Бессонница делает вас более склонным к диабету, наряду с другими состояниями, такими как депрессия, хроническая усталость, сердечные заболевания и высокое кровяное давление. Исследование, опубликованное в Archives of Internal Medicine, показало, что люди, которые спят каждую ночь 5 часов и меньше, имеют более высокую вероятность развития резистентности к инсулину или нарушенной толерантности к глюкозе в 2,5 раза.

Состояние щитовидной железы. В это трудно поверить, но заболевания щитовидной железы могут вызвать диабет. Когда уровень активного тиреоидного гормона ниже нормального, вы будто в спячку впадаете, чувствуете усталость, вы не можете сжигать жир, и инсулин растет.

Анализ крови расскажет вам многое. Если у вас повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)[8], предполагается либо болезнь Хашимото, либо базедова болезнь – аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Это значит, что ваша иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, которую считает захватчиком, а потому нарушает ее способность производить тиреоидный гормон. Это вызывает воспаление, набор веса и повышенный уровень инсулина, что ведет к гипергликемии (высокому уровню сахара в крови).

Делать анализы на заболевания щитовидной железы очень важно. Если вы делаете такой анализ, лучше проводить его утром натощак. Голодать перед этим анализом не следует, поскольку это может сказаться на результатах.

На протяжении всей этой книги вы будете слышать, как я снова и снова связываю заболевания щитовидной железы с проблемами поджелудочной, такими как резистентность к инсулину, гипергликемия и полноценный диабет.

Я думаю, что нарушения в работе щитовидной железы очень часто недооценивают в качестве фактора, несущего вклад в заболевания, связанные с нарушением уровня сахара в крови, и это относительно легко исправить, если у вас хороший доктор. Решение проблем со щитовидной железой вообще означает прием медикаментов. Назначение тиреоидных гормонов может косвенно помочь в снижении сахара и инсулина в крови.

На самом деле, если заболевание щитовидной железы вызывает повышение уровня сахара в крови, прием медикаментов может вообще стереть проблему предполагаемого диабета. Не звучит ли это чересчур хорошо, чтобы быть правдой? Посмотрим, что нам говорит наука.

Факт состоит в том, что антитела к ТПО наличествуют у 80% людей с диабетом 1 типа и повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и у 10–20% лиц с нормальным уровнем ТТГ. (ТТГ – гормон, вырабатываемый в мозге, повышенный его уровень может свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы.)

В одном из обследований 58 пациентов, принимавших участие в знаменитом исследовании диабета и его осложнений[9], проводившемся Национальным институтом диабета и заболеваний пищеварения и почек, в котором ученые следили за здоровьем и привычками 1441 подростка и молодых людей с диабетом 1 типа с 1981 года, у 33% из них развился гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы, при которой производится слишком мало гормона.

В этом конкретном исследовании риск развития гипотиреоза у лиц с повышенным уровнем АТ-ТПО в 18 раз превышал таковой у лиц с отрицательным анализом на АТ-ТПО. У большинства участников исследования был диагностирован диабет 1 типа за 13 лет до того, как у них развилось заболевание щитовидной железы, в возрасте в среднем 33 года. Это исследование показывает взаимосвязь между проблемами щитовидной железы и поджелудочной железы. Я считаю, что это только верхушка айсберга. Теперь вы мне верите? Оставайтесь с нами – и больше узнаете об этой важной взаимосвязи, а также о том, что с этим делать.

Глава 3

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Защита от свободных радикалов

Позвольте сказать напрямую: придется вам возлюбить свою поджелудочную железу и защищать ее, не щадя жизни своей. Поджелудочная железа – это орган, который отвечает за управление сахаром крови. Важен этот орган еще и тем, что высвобождает энзимы, которые помогают переваривать пищу. Без этих жизненно важных энзимов вы могли бы есть, но переваривания не происходило бы. Видите, почему поджелудочная железа так важна для хорошего здоровья и полноценного питания?

Поджелудочная железа не стала такой популярной и не «засветилась» в СМИ, как это произошло с грудью, простатой или сердцем, однако этот орган требует не меньшей заботы, чем прочие жизненно важные органы. Большинство людей и не задумывается о поджелудочной, пока она не начинает сбоить. Некачественно жаренный петух может клюнуть так, что мало не покажется. Это я о поджелудочной говорю, когда вы начинаете ощущать влияние долгих лет потребления нездоровой пищи.

Улучшив состояние поджелудочной, вы дольше будете здоровым, не говоря уже о том, что и вкусненьким побаловать себя сможете куда дольше.

Многие врачи считают, что восстановить функции поджелудочной невозможно, но я с этим не согласна. Почему? Так много новейших исследований показывают, что поджелудочную можно восстановить, а также стимулировать лучшее ее функционирование.

Например, в 2004 году исследователи из Гарварда опубликовали статью в журнале Nature, в которой ясно показали, что у лабораторных животных бета-клетки – клетки поджелудочной, производящие инсулин, – оказались способны к самовосстановлению. Хотя на людях аналогичные исследования еще не проводились, это обнадеживающая новость, которая, я считаю, имеет огромное значение для излечения от диабета без лекарств.

Также множество исследований на людях показали, как снижение веса и физические нагрузки могут повысить чувствительность организма к инсулину, таким образом снижая инсулиновую резистентность. А резистентность к инсулину, как мы знаем, ведет к повышению сахара в крови и, без сомнений, к диабету. В одной статье, опубликованной в журнале Obesity в 2008 году, приводились результаты исследований эффекта физических нагрузок, которым 24 страдающих ожирением взрослых человека в возрасте от 68 до 72 лет подвергались в течение 6 месяцев.

Исследователи пришли к выводу, что среди людей, которые и теряли вес, и упражнялись, чувствительность к инсулину удвоилась. Это прекрасно, поскольку здесь мы говорим об улучшении функционирования бета-клеток.

Как вам известно, чем чувствительнее клетки к инсулину, тем здоровее организм. Когда клетки правильно реагируют на инсулин, работа поджелудочной упрощается.

Исследователи в статье 2008 года сделали вывод о том, что снижение веса не только повышает чувствительность к инсулину, улучшая функционирование бета-клеток, но также уменьшает риск развития диабета 2 типа.

Хотелось бы сказать, что это прекрасно: упражняйтесь, ешьте правильно – и поджелудочная отблагодарит вас более качественной работой и снижением шансов получить диабет. И никаких медикаментов, не считая эндорфинов, производимых вашим же мозгом, когда отплясываете макарену или едете на велосипеде среди живописных холмов.

Другой часто недооцениваемый способ, который помогает избавиться от диабета без лекарств, – нейтрализовать и исключить повреждения, наносимые токсинами – свободными радикалами[10], употребляя продукты-антиоксиданты и пищевые добавки.

Исследователи Университетского колледжа в Лондоне[11], например, провели обзор исследований, посвященных взаимодействию между поеданием фруктов и овощей и приемом добавок-антиоксидантов, и как и то и другое вместе и по отдельности может повлиять на риск развития диабета 2 типа.

В первую очередь они рассмотрели результаты 5 исследований, в которых участники (в этих исследованиях на протяжение 13 лет приняли участие 167 128 человек) кушали овощи три и более раз в день. Затем они рассмотрели результаты 9 исследований, в которых участники (всего 139 793 человека и тоже за 13 лет) принимали антиоксиданты. Как думаете, что они обнаружили? У кого риск развития диабета 2 типа оказался снижен – у тех, кто трижды в день и более ели фрукты и овощи, или у тех, кто употреблял антиоксиданты?

Поднимите руку те, кто считает, что более низкий риск развития диабета 2 типа имели люди, которые употребляли аниоксиданты… Да! Отлично! Вы абсолютно правы, хотя, как мне кажется, я на это с самого начала намекала.

Фактически, заключили исследователи на основе обзора и анализа всех этих исследований, у людей, которые принимали добавки-антиоксиданты, а именно витамины С и Е, риск развития диабета был на 13% ниже, чем у тех, которые антиоксидантов не принимали. Обнаружилось также, что снижения риска развития диабета в группе «поедателей овощей и фруктов» не было. Эта работа была опубликована в декабрьском номере Journal of Hypertension за 2007 год.

Здесь я должна добавить, что исследователи не считают возможным утверждать причинно-следственную связь между снижением риска диабета 2 типа и приемом мощных антиоксидантов, поскольку прицельного исследования взаимосвязи между приемом добавок и риском развития диабета они не проводили.

Тем не менее наличие данных о снижении риска диабета у тех, кто принимал добавки-антиоксиданты – это то, на что я бы хотела обратить ваше пристальное внимание. Если вы предпримете шаги, чтобы убедиться, что принимаете должное количество антиоксидантов, то, возможно, вы будете в состоянии предупредить диабет.

Наряду с витаминами С и Е имеется другой мощный антиоксидант, который сметает свободные радикалы и повышает чувствительность к инсулину. Это альфа-липоевая кислота. Потрясающая статья была опубликована в журнале Endocrine, Metabolic and Immune disorders Drug Targets. Статья называлась «A current update on the use of alpha lipoic acid in the management of type 2 diabetes mellitus»[12], и у меня челюсть отвисла, когда я прочла ее. Наконец-то! Официальная медицинская литература начала отражать то, о чем мы с коллегами по миру натуропатических лекарственных средств пишем уже долгое время.

Исследователь, написавший эту статью, Адриан По, кандидат медицинских наук, врач госпиталя Александра в Сингапуре. Он пишет: «Существует растущая очевидность того, что альфа-липоевая кислота (АЛК) имеет положительное влияние на лечение СД 2 типа и некоторых его осложнений». Ученый отмечает, что альфа-липоевая кислота работает с путями инсулина в организме, чтобы уменьшить окислительное и воспалительное воздействия на организм, которые оба играют главную роль в диабете 2 типа. Доктор По также называет альфа-липоевую кислоту «мощным антиоксидантом и «мусорщиком» свободных радикалов».

Вот так вот. В заключении к своей статье он отмечает, что АЛК относительно безопасна даже для людей с нарушениями функции печени и почек, и подчеркивает терапевтическую ценность АЛК особенно для снижения резистентности к инсулину и диабетической невропатии – повреждению нервных волокон из-за диабета. По случаю мне известно и о других натуральных препаратах, которые могут помочь. О них вы узнаете на следующих страницах.

Чтобы поддерживать работу поджелудочной и чувствовать себя хорошо, нужно, в частности, уменьшать количество разрушающих молекул свободных радикалов в организме. Большинство людей понятия не имеют, что такое «свободный радикал», так что я немного расскажу о них. Пропустим обсуждение электронов и протонов и перейдем к сути. Свободные радикалы подобны оружию, вышедшему из-под контроля. Их задача – находить и разрушать. Свободные радикалы – это электрически заряженные молекулы, которые проникают в клетки организма и могут разрушить их.

Свободные радикалы убивают клетку, разрушая ДНК внутри нее. А разрушение ДНК – это огромная потеря, поскольку именно в ней записан генетический код. После того как разрушится определенное количество ДНК, а с ними – и клетки, наступает болезнь какого-то из органов.

Когда свободные радикалы воздействуют на кожу (самый большой орган в организме), появляются морщины и вы выглядите старше. Возрастает и риск развития рака кожи. По мере того как мы стареем, это происходит со всеми органами нашего тела.

У людей определенного возраста – а именно у пожилых – свободных радикалов в организме больше, чем у более молодых, и эти молекулы нужно нейтрализовывать. Известно, что свободные радикалы убивают бета-клетки поджелудочной, что ведет к диабету и панкреатиту (воспалению поджелудочной железы), а поэтому одно из моих предложений – принимать добавки-антиоксиданты для нейтрализации свободных радикалов. Это как бы способ их «перехитрить».

Тяжелые металлы – кадмий, свинец, ртуть – запускают цепные реакции, в результате которых свободные радикалы наносят ущерб в сотни, а то и в тысячи раз больший. А поэтому другое мое предложение, которое будет рассмотрено в книге позднее, – употребление натуральных хелирующих добавок либо растительного происхождения, либо производных альфа-липоевой кислоты, о которой мы только что говорили.

Помимо тяжелых металлов, другими примерами токсинов, которые запускают свободные радикалы, являются сигаретный дым, алкоголь, пестициды, радиация и даже некоторые медикаменты. А теперь давайте подробнее познакомимся со структурой и функциями поджелудочной железы, поскольку, когда вы сможете «думать, как поджелудочная», вы сумеете и лучше заботиться о себе.

Поджелудочная – это длинная, тонкая железа, а на самом деле железа-орган, которая скрыта за нижней частью желудка, глубоко в брюшной полости. Размерами железа около 2,5 см толщиной и 15–20 см в длину, имеет розовато-серый цвет. Придется подключить воображение – по форме она похожа на ладонь в жесте предложения помощи. Подумайте над этой аналогией – поджелудочная помогает вам расщеплять (метаболизировать) углеводы, жиры и белки на вещества, которые затем можно переварить и поглотить как питательные.

Без этой руки помощи – поджелудочной – вы не смогли бы ни есть, ни пить, ни читать эту книгу, ни – по этой причине – выжить! Поджелудочная представляет собой практически два органа в одном. Как эндокринная железа, поджелудочная секретирует гормоны (такие, как инсулин) в кровь, а как экзокринная железа, поджелудочная секретирует энзимы, расщепляющие пищу, в пищевод (не в кровь).

В организме существует два типа желез – внутренней (эндокринные) и внешней (экзокринные) секреции. Повседневная их работа заключается в секретировании (выделении) различных веществ организма, таких как энзимы, гормоны и метаболиты – вещества, которые помогают переваривать пищу.

Эндокринные железы – структуры организма, которые производят гормоны. Помимо поджелудочной, такими железами являются щитовидная, гипоталамус, гипофиз, надпочечники и даже жировые клетки. В поджелудочной есть инсулоциты (называемые островками Лангерганса) – это маленькие островки эндокринных клеток внутри самого органа. Ну, может, настолько подробно вы о поджелудочной и не хотели знать, но все это удивительно, не так ли?

Поджелудочная железа помогает регулировать уровень сахара в крови и переваривать пищу. Она секретирует (выделяет) несколько важных гормонов, включая соматостатин, который является одним из важнейших регуляторов функционирования эндокринной и нервной систем. Поджелудочная контролирует эти функции, регулируя секретирование нескольких других гормонов, таких как гормон роста, гастрин, глюкагон (который стимулирует повышение уровня сахара в крови, в противоположность работе инсулина) и инсулин, который секретируется островками Лангерганса.

В процессе пищеварения организм использует два основных гормона – инсулин и инкретин. Оба гормона имеют одну первичную цель – расщепить сахар и поддерживать постоянный уровень сахара в организме. Инкретин – это гормон пищеварительного тракта, который следит за количеством инсулина, вырабатываемого поджелудочной. Инкретин также задерживает опорожнение желудка, тем самым снижая всплеск инсулина. Этот процесс снижает задействованность поджелудочной железы и определенно приносит вам пользу, уменьшая запасы жира и холестерина в артериях и по всему организму.

С этого момента я могу называть сахар глюкозой, так что ни один специалист по диабету в стране не пришлет мне письмо с указанием на ошибку. Глюкоза – это просто другое наименование для простого сахара, который остается при расщеплении углеводов и мучного (хлеба, пончиков, пасты). Слово «глюкоза» – производное от греческого glykys – «сладкий» плюс суффикс -ose, что означает «сахар». Поэтому, когда читаете о фруктозе, сахарозе, декстрозе, вы знаете это под разными другими именами. Это сахар и может быть таким же сладким, как и обычный столовый сахар. (Я поделюсь с вами лучшими типами сахара для еды в главе 15, см. с. 358.)

Помимо баланса уровня глюкозы в крови, поджелудочная также отвечает за хранение и производство пищеварительных энзимов, которые нужны, чтобы расщеплять пищу на крохотные составляющие. Как сторожевая собака, поджелудочная железа следит за пищеварительным трактом и ждет: ага, вот и буррито подоспело, а затем… шмяк! Пищеварительные энзимы и инсулин сбрасываются, чтобы расщепить его на составляющие, включая глюкозу. Угроза поджелудочной железе – дело серьезное, и игнорировать ее нельзя. Поскольку инсулин – основной гормон, регулирующий уровень сахара в крови, рассмотрим этот аспект подробнее.

В главе 2 (см. с. 36) вы узнали, что инсулин – это «автобус» для сахара в крови и что он сбрасывает молекулы глюкозы по всему организму. Ведутся ожесточенные споры о том, кто же на самом деле открыл инсулин, но одна вещь несомненна: он жизненно необходим и имеет влияние на весь организм.

Ваше тело постоянно работает над тем, чтобы соблюсти гармоничный баланс между инсулином и глюкозой. Инсулин производится бета-клетками островков Лангерганса. Бета-клетки составляют от 60 до 80% всех клеток островков Лангерганса. Эти островки – «важные шишки» вашей эндокринной системы. В поджелудочной железе здорового взрослого человека около миллиона таких островков, равномерно распределенных по всему органу. Определенно мы хотим, чтобы им было хорошо!

Важнейшая роль инсулина в организме – перемещать глюкозу, извлеченную из пищи, в каждую клетку. Но когда этого не происходит, уровень сахара в крови повышается, и глюкометр начинает оставлять вам отвратительные сообщения.

Когда в организме сахара больше, чем необходимо, поджелудочная работает в усиленном режиме, стремясь выработать еще больше инсулина. Это ее работа, и вы хотите, чтобы она была сделана. Но клетки не всегда откликаются. Когда они постоянно игнорируют инсулин, весь этот избыточный сахар накапливается, иногда – в виде триглицеридов или холестерина. Теперь вы можете понять, почему один из способов поддерживать нормальный уровень холестерина – это снижать сахар и углеводы. Официальная медицина для снижения уровня холестерина предлагает лечение статинами, но в действительности это может даже ухудшить ситуацию. Более полно я рассказываю об этом в главе 6 (см. с. 125).

Представьте себе, что инсулин – это ключ, который открывает двери на поверхности клеток. Когда двери открыты, сахар из крови может проникнуть внутрь. Это хорошо, поскольку клетки голодают из-за недостатка энергии, и они преобразуют глюкозу в энергию.

У здорового человека поджелудочная имеет механизмы сообщить им, что уровень сахара в крови поднялся. Затем она секретирует ровно то количество инсулина, которое необходимо, чтобы открыть эти двери в клетки.

Если инсулин не может открыть двери, то вся глюкоза бездельничает снаружи – в потоке крови – и у вас развивается гипергликемия, то есть повышение уровня сахара в крови. Гипер – значит «чрезмерно», как в «гиперактивный».

Внимание: вам нужно, чтобы глюкоза была внутри клеток, поскольку она является топливом для них. А когда глюкоза занимается внеплановой деятельностью – или в данном случае внеклеточной деятельностью, – вы в беде.

В действительности, когда жидкость, окружающая клетки, становится просто резервуаром сладкой воды, клетки не могут функционировать правильно, мозг голодает, энергия падает, и, попросту говоря, вся система буквально сходит с ума. Когда в дело вступают определенные противодиабетические медикаменты и «продавливают» сахар крови внутрь клеток, эти клетки могут быть повреждены. Наконец, клетки могут принимать сахар до тех пор, пока не лопнут. Ваша цель – поддерживать постоянный уровень глюкозы, наращивая здоровье поджелудочной, а не путем насилия над клетками.

Следующая ваша задача – уменьшить количество свободных радикалов, угрожающих вашей поджелудочной, а по этой причине – и всему вашему организму в целом! Последующие главы обучат вас, что и как для этого нужно делать.

Когда организм преобразует глюкозу в энергию для своих неотложных нужд, некоторая ее часть запасается в печени и клетках мышечной ткани в форме, называемой гликогеном. Это запасы, из которых можно почерпнуть энергию позже. Но есть одна вещь: если вы едите много углеводов и сладкой пищи, получается избыток сахара у вас в руках и в крови. И… угадайте, где еще? (Подсказка: ваша задница!)

Более подробно – организм преобразует углеводы в энергию и запасает на будущее. Но любой сахар, который крутится поблизости уже после того, как организм израсходовал энергию на дыхание, переваривание, сон и прочее, запасается как жир. Вот сюрприз! Вы думали, что, кушая нежирную пищу, потеряете вес, но это не так, поскольку обычно поедание пищи с низким содержанием жиров означает поедание большего количества углеводов, а это может в действительности способствовать еще большему ожирению и диабету.

Поэтому в вашей диете должны присутствовать хорошие жиры таких продуктов, как авокадо, оливковое масло, грецкие орехи, миндаль, а также жирные кислоты группы омега-3 наряду с правильным количеством углеводов и белков. Звучит сложно, но для того я и здесь. Больше о роли хороших жиров, а также о самых здоровых маслах для готовки вы можете прочесть в главе 16 (см. с. 384).

Если вы позволяете себе поесть перед тем, как лечь в кровать (а на самом деле – в любое время после ужина), производство триглицеридов и холестерина существенно увеличивается, поскольку сон – это прекрасное время для сжигания жиров. Я не иронизирую – я именно это и имею в виду. Сон является отличным временем для сжигания жира, поскольку глюкагон высвобождается ночью и сжигает жир, даже при том, что вы расслаблены и спите. Так может происходить только при условии, что во время сна у вас в кишечнике нет пищи.

Перекус на ночь выбивает из колеи этот процесс, и в результате жиры накапливаются в печени, что приводит к состоянию, известному как стеатоз («ожиревшая печень»). Естественно, по мере того как в печени накапливаются жиры, она не может запасать избыточный сахар в форме гликогена, как должна.

Ожиревшая, нездоровая печень может стать причиной того, что глюкагон использует сахар ненадлежащим образом, что вызовет повышение уровня сахара у вас в крови, а следовательно, в попытке уменьшить уровень сахара повысится и содержание инсулина. И этот процесс вот таким дурным образом продолжается, что может служить объяснением тому, почему у некоторых людей уровень сахара, измеряемый натощак, поднимается, притом что в течение дня они ели маленькими порциями, делая ровно то, что им посоветовали эксперты по диабету.

Резко повышающийся уровень сахара в крови и резистентность клеток к инсулину также помогают объяснить, почему требуется все больше лекарств для удержания уровня глюкозы под контролем.

Так каков же ответ? Вместо того чтобы сфокусироваться только на приведении показателей уровня сахара в крови и холестерина к норме, следует корректировать обмен веществ, гормональный фон и поднять уровень инсулина. Другими словами, вы должны быть добры к своей поджелудочной.

Помните, ранее на страницах этой книги я упоминала лептин? Лептин – это один из гормонов, вырабатываемых организмом, который говорит вам о том, что нужно прекратить есть. Это своего рада стоп-сигнал, поскольку, когда лептин высвобождается (представьте себе знак «стоп»), вы чувствуете насыщение. Он сигнализирует поджелудочной, говоря: «Эй, я наполнен, поэтому переставай делать инсулин и начинай сжигать жир».

Очень немногие доктора рассказывают своим пациентам о лептине, но он играет важную роль в снижении веса диабетиков, а также помогает быстрее залечивать раны и, что удивительно, защищает от инфекций.

Гормон лептин, секретируемый жировыми клетками, посылается в гипоталамус (одна из желез мозга), где сообщает мозгу, сколько жира запасено из еды. Иногда лептину трудно доставлять это сообщение в мозг – такое состояние известно как резистентность к лептину.

Люди с резистентностью к лептину не сбрасывают вес, даже когда мало едят. Вот почему вы можете пытаться сбросить 4–5 кило и просто не можете сделать этого, хотя практически морите себя голодом. В этом случае соблюдение диеты поможет не сильно, на мой взгляд. Я объясню почему.

Когда вы садитесь на диету, как предлагают некоторые специалисты по диабету, ваш мозг ощущает снижение количества калорий и переключается в режим выживания, запасая жир и снижая скорость обмена веществ (метаболизма), чтобы выжить. Мозг воспринимает это как топливный кризис. Когда вы перестаете соблюдать диету (а вы безусловно так сделаете) и пища снова становится доступной, все эти калории отправляются прямиком в жировые клетки, дабы восполнить любые истощенные резервы. Сообщение гипоталамусу блокируется.

Если у вас избыточный вес (и потому вы резистентны к лептину), мозг и поджелудочная просто не могут услышать сигнал лептина, а поэтому организм думает, что он внезапно оказался в режиме голодания, даже если вы все еще едите. В качестве тактики выживания организм снижает скорость метаболизма (скорость, с которой вы сжигаете жиры и преобразуете их в энергию).

Скорость обмена веществ снижается в качестве защитного механизма, а потому вы не умрете от воспринимаемой нехватки питательных веществ.

Если голос лептина был расслышан хорошо, он сообщил вашей поджелудочной, что следует остановить выработку инсулина и начать сжигать жиры. Резистентность к лептину развивается за годы до того, как разовьется резистентность к инсулину (и метаболический синдром или диабет).

Две добавки могут помочь вашему мозгу воспринимать сигналы лептина: ресвератрол и ванадий. Я рассказываю об этом в главе 14 (см. с. 347). Также попросите своего доктора измерить вам уровень лептина.

Если вы постоянно перекусываете в течение дня, как советует ААД, поджелудочная может заскучать от поступающих каждые несколько часов – после каждого перекуса – сигналов лептина. Бета-клетки поджелудочной просто приглушат его и продолжат производить инсулин, чтобы снижать уровень сахара в крови после каждого перекуса.

И этот избыточный инсулин в действительности может запустить опасную гипогликемию (пониженный уровень сахара). А гипогликемия заставляет вас почувствовать необходимость поесть, так что вы не можете пройти мимо. Что еще более усугубляет ситуацию, сигналы лептина мозгом отключены, поэтому вы не осознаете, что насытились. При хронически высоком уровне лептина жировые клетки продолжают увеличиваться.

Множество исследований показывают, что мозг при диабете работает как ЦУП. И когда мозг резистентен к лептину и инсулину, то «Хьюстон, у нас проблемы!». Люди с ожирением имеют тенденцию к повышенному уровню лептина, так же как и диабетики, но, несмотря на высокое количество гормона, их клетки по-прежнему резистентны к нему.

ААД рекомендует таким диабетикам следовать диете USDA Food Guide Pyramide, в которой основная часть отводится фруктам. Я не говорю, что фрукты вредны, но они могут вносить свой вклад в резистентность к инсулину.

Начинаете видеть, где проблемы с диетой ААД? Она создает постоянную потребность в инсулине, что создает больше жира в организме и больше воспалительных процессов. Вы изнашиваете поджелудочную, и это делает мозг резистентным к таким важным гормонам, как лептин и инсулин. Спустя продолжительное время это может привести к еще более серьезным осложнениям диабета.

Все это очень непросто, но я делаю все возможное, чтобы упростить материал. Я даже не упомянула уровень адипонектина, но мы можем и об этом поговорить, если вы и правда так хотите. (Если хотите, прочтите врезку на с. 69, озаглавленную «Адипонектин, я тебя люблю!».)

Вместо того чтобы жевать целый день, лучше три раза в день есть пищу, бедную углеводами и богатую антиоксидантами. Поджелудочная вас отблагодарит. Почему? Давайте посмотрим на исследование, которое считает верным такой способ питания.

Исследователи в Школе медицины Западного резервного университета Кейза в Кливленде, штат Огайо, посмотрели, что делает пища, богатая углеводами, с уровнем лептина. Исследование проводилось на молодых здоровых добровольцах. Участникам исследования давались кукурузные хлопья, содержащие 50 г углеводов, или низкоуглеводная пища. То, что они обнаружили, меня не удивляет. Они пришли к выводу, что пища, бедная углеводами (и с низким гликемическим индексом, который ранжирует продукты по их способности поднять уровень сахара в крови), способствует более здоровому отклику на еду, подразумевая под этим уменьшение потребности в углеводах.

Исследователи предположили, что потребление меньшего количества углеводов может быть полезным не только для контроля ожирения, но также и резистентности к инсулину при диабете 2 типа. Я согласна. Бедная углеводами диета способствует тому, что вы меньше хотите углеводов и сладенького. А вот богатая углеводами диета приводит к замкнутому кругу: чем больше углеводов вы съели, тем больше хочется.

Не знаю, почему все это вас удивляет. У нас у всех есть опыт выбора нездоровой пищи – например, съел четыре шоколадных печенья, – и захотелось доесть всю пачку. Вот поэтому-то, к сожалению, люди, которые безнадежно страдают избыточным весом, склонны оставаться с ним. Таблетки им не помогают. Им нужно перестроить их природное ощущение насыщенности. Еда, богатая углеводами, саботирует вас, как наследственные враги саботируют пикник, в котором собрались участвовать все остальные ветви семейства.

И конечно, слушайте свою маму (и меня), когда приходит время есть завтрак наряду с регулярными приемами пищи. Исследования показали, что для вашей поджелудочной и для вас лучше просто есть трижды в день, но трижды в день по расписанию. Исследователи определенно подтверждают это.

АДИПОНЕКТИН, Я ТЕБЯ ЛЮБЛЮ!

Если у вас диабет, вы должны любить адипонектин. На самом-то деле мы все должны любить адипонектин. Почему? Потому что клетки полезных жиров секретируют этот белковый гормон, который регулирует метаболизм липидов и глюкозы. Адипонектин также оказывает противовоспалительное действие на клетки, выстилающие стенки кровяных сосудов. Исследования показали, что люди, у которых много жировых клеток и ожирение, имеют низкий уровень адипонектина и намного более высокий риск инфаркта. Должна сказать, что исследования также подтвердили: высокий уровень адипонектина в крови связан с меньшим риском инфарктов.

Итого в сухом остатке: если вы снижаете вес, выделяется больше адипонектина, который будет защищать вас от диабета и других воспалительных состояний. Механизм участия адипонектина во всем этом намного более сложен, чем я тут описала, и, если хотите более ясно понимать научную основу, прочтите книгу Джека Леллема Stop PreDiabetes Now[13].

А поэтому… скажем хором: «Адипонектин, я тебя люблю!»

Исследование, опубликованное в журнале European Journal of Clinical Nutrition в 2004 году, к примеру, рассматривало влияние нерегулярного приема пищи на циркуляцию липидов, инсулина и глюкозы у девяти худых, здоровых женщин в Ноттингеме (Великобритания). Исследователи сравнили уровни глюкозы и инсулина, взятых натощак, и обнаружили, что у женщин, которые ели менее регулярно, уровни и нехорошего липопротеина низкой плотности холестерина, и общего холестерина были повышены. Убеждает? Ко всему прочему женщины, евшие нерегулярно, продемонстрировали более высокий пиковый уровень инсулина после еды, чем те, которые ели по расписанию.

Исследователи пришли к выводу, что нерегулярные приемы пищи, оказывается, и в самом деле способствуют повышению резистентности к инсулину и более высокому уровню холестерина натощак, чем при регулярном питании. Видите, как чувствительна поджелудочная и как сильно она хочет, чтобы вы ели регулярно и только питательную пищу? Все эти вещи связаны – высвобождение лептина и адипонектина, резистентность к инсулину и регулярное питание едой с низким содержанием углеводов. В главе 16 (см. с. 384) я научу вас, как сконструировать кухню для здоровья, и дам множество рекомендаций, что есть и когда.

Много исследований пришлось перелопатить. Все они говорят о том, однако, что, предприняв несколько простых шагов, вы можете заставить работать лептин на вас, а не против вас. Прежде чем мы перейдем к этим шагам, позвольте мне подытожить в простых словах, как лептин начинает влиять на вас после приема пищи.

Вы что-то съели.

После еды повышается уровень сахара в крови. Инсулин высвобождается из бета-клеток поджелудочной в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови (пока что все идет как нужно).

Незадача: ваши клетки сопротивляются действию инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Избыточный сахар в крови заставляет поджелудочную выработать еще больше инсулина, поскольку клеткам все еще нужно, чтобы сахар оказался внутри.

Весь этот избыточный инсулин стимулирует жировые клетки продолжать высвобождать лептин.

Мозг и поджелудочная начинают сопротивляться повторяющимся сигналам «насыщение наступило», которые лептин пытается им передать. Вы продолжаете есть. А поджелудочная не получает сигнала на прекращение выработки инсулина.

Высокий уровень инсулина из-за резистентности к лептину вызывает резистентность к инсулину по всему организму!

И организм откладывает больше жира в жировые клетки.

Помните, считается, что высокий уровень инсулина (и следуемая из этого резистентность к инсулину) запускает множество нарушений метаболизма и воспалительных процессов, в том числе и диабет.

Ну а теперь решение. Есть несколько способов преодолеть резистентность к лептину.

Ешьте как следует. Вы должны есть три раза в день, максимум – четыре, не больше. Между приемами пищи устраивайте себе перекусы.

Разнесите приемы пищи во времени. В моем совершенном сценарии следующий прием пищи должен произойти через 3–4 часа после предыдущего.

Ешьте медленно. Если вы заглатываете пищу, то не даете своему организму достаточно времени для того, чтобы высвободился гормон насыщения – лептин.

Не переедайте. Заканчивайте есть тогда, когда еще не полностью насытились. Увидите: через 10 мин вы почувствуете полное насыщение.

Предпочитайте белки. Ешьте завтрак, который содержит некоторое количество белка. Орехи и семечки – хороший белок растительного (не животного) происхождения.

Не перебарщивайте с углеводами. Уменьшайте количество углеводов в обычном рационе. На завтрак, например, сушки из белой муки и зерновых. Вместо этого лучше съешьте орехов, ягод, семян и выпейте свежего цитрусового сока.

После ужина – голодайте. После того как покушали в последний раз вечером, не перекусывайте ничем. Мне без разницы, насколько смешна передача, которую вы посмотрели перед сном, или какой стресс вызвал просмотр новостей. Ваша цель – никогда не ложиться спать на полный желудок. Между ужином и завтраком должно быть 10–12 часов. Вообще говоря, ужин должен заканчиваться за 3–4 часа до сна.

Одна из самых важных теорий, лежащих в основе лечения диабета, связана с митохондриями – маленькими генераторами в клетках, которые производят энергию и помогают клеткам сжигать весь жир и сахар. Я рассказываю об этом к выгоде терапевтов, исследователей и специалистов здравоохранения, специализирующихся на диабете, которые, может, не понимают, почему я рекомендую то, что рекомендую для излечения от диабета без лекарств.

Я была очень щепетильной при выборе натуральных рекомендаций в последующих главах, поскольку они поддерживают здоровье клеток и подстегивают митохондрии к более эффективной работе, что может оказаться ключевым фактором хорошего самочувствия. Терапевт и исследователь Дуглас Холл, кандидат медицинских наук, является экспертом в биохимии и одним из тех въедливых докторов, которые ни перед чем не остановятся, лишь бы отыскать истинную причину болезни.

Доктор Холл имеет более 35 лет практики. В последние 15 лет он занимается функциональной медициной, которая фокусируется на лечении причин болезни с точки зрения питания (диетологии). Это отличается от обычной медицины, которая фокусируется преимущественно на симптомах и лекарствах, ослабляющих эти симптомы. В функциональной медицине излечивается пациент, а не отдельный симптом.

Теперь пришло время рассказать вам о том, что я тоже практикую этот подход и состою в членах Института функциональной медицины на протяжении многих лет. Это тот тип медицины, который я изучаю, чтобы предложить вам нелекарственные альтернативы с той же степенью надежности.

В настоящее время доктор Холл ежедневно много часов уделяет тому, чтобы помочь людям преодолеть нарушения метаболизма, такие как диабет, метаболический синдром, отклонения в работе нейромедиаторов, гипотиреоз, гормонозаместительная терапия идентичными человеческим гормонами, ожирение и сердечную недостаточность.

Обучаясь у доктора Холла, я следовала за ним по пятам в течение дня, чтобы увидеть, как он лечит своих пациентов с такими серьезными нарушениями, и чтобы узнать больше о патологии заболевания. Спустя всего 15 мин мне стало ясно, что проблема в том, что большинство докторов, занимающихся лечением диабета, полагаются в основном на медикаменты.

С доктором Холлом – и любым, практикующим функциональную медицину, – мы смотрим в причину заболевания и корректируем ее, а не лечим отдельный симптом.

Доктор Холл проявил участие ко мне и позволил наблюдать его работу определенное количество времени. Он ознакомил меня с самыми прогрессивными теориями, касающимися диабета и других нарушений метаболизма. Он подытожил это все замечательной фразой: «Любая болезнь незаметна до тех пор, пока не повреждено столько тканей, чтобы орган начал демонстрировать симптом. Проблема состоит в том, что большая часть силы терапевтов заключена в силе рецепта, и им нужно стать студентами, прежде чем они начнут обучать своих пациентов».

Как медик, которому не понаслышке приходилось иметь дело с больными людьми, я могу голосовать за правду. Так много докторов, хорошо подготовленных, не знают столько, чтобы в самом деле излечить своих пациентов; они просто управляют ими. Теперь я скажу вам то, что считаю самым главным секретом в развитии диабета.

В зависимости от вашего генетического кода дело может пойти примерно так: если у вас избыточный вес и гипергликемия, митохондрии – которые я буду называть «энергогенерирующими станциями» – либо перетруждаются, либо становятся ленивыми, либо умирают. Затем клетки перестают работать на вас. Вам становится еще тяжелее, в организме накапливается все больше токсинов. Уровень холестерина подскакивает, уровень отходов повышается, сахар повышается, и инсулин тоже. Жир и сахар накапливаются внутри и вовне ваших клеток. Клетки не могут справиться с избыточной нагрузкой – сахаром и жиром внутри, и в окружающем потоке крови происходят повреждения из-за свободных радикалов. Химические соединения, способствующие воспалению, повышаются, и все сваливается в амок. Привет, диабет!

Есть одна вещь, из-за которой здоровые митохондрии способны воскрешать ваши клетки, – это ген, называемый PGC-1-alpha. Сокращение здесь как нельзя кстати; полностью это означает коактиватор гамма-рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом[14]. Исследованиями показано, что PGC-1-alpha – основной регулятор биогенеза митохондрий.

На простом языке это означает, что вы можете похудеть, не слезая с дивана. Естественно, я не являюсь сторонницей такого подхода, но суть в том, что более высокая активность PGC-1-alpha означает лучший обмен веществ из-за лучшего функционирования митохондрий. Я называю митохондрии энергогенерирующими станциями, поскольку эти крошечные структуры внутри клеток сжигают энергию для вашего организма.

Знаете, что подавляет PGC-1-alpha? Стресс в очень сильной степени. Стресс вызывает повышение уровня кортизола (гормон стресса) и снижает уровень гормона Т3, или трийодотироидин. А это сочетание приводит к каскаду метаболических событий, включая резистентность к инсулину и метаболический синдром.

А знаете, что включает обратно PGC-1-alpha и помогает вам предотвратить резистентность к инсулину? Ограничение калорий. Контроль поступаемых калорий активизирует PGC-1-alpha, и по этой причине для вас строятся новые сжигающие жир энергогенерирующие станции. А вот самая главная новость: есть пара добавок, которые делают то же самое – активизируют PGC-1-alpha, что позволяет думать вашему телу, что оно в дефиците калорий, хотя в действительности это не так.

Современные теории в самом деле предлагают стимулировать PGC-1-alpha для того, чтобы облегчить течение диабета.

В вашем организме есть два главных переключателя, которые запускают или отключают активность PGC-1-alpha. Это энзимы:

SIRT1;

АМРК.

Если вы стимулируете какой-либо из этих энзимов, начинают происходить чудесные вещи. Организм получает сигнал активизировать PGC-1-alpha. Более точно, включение любого из этих переключателей сигнализирует вашему организму о том, что нужно родить новые митохондрии – энергогенерирующие станции, и – вуаля! – вы начинаете сжигать жир.

Суть: увеличивая активность PGC-1-alpha, вы помогаете организму сжигать жир! И даже попотеть не придется. Это также помогает клеткам вашего организма распознавать инсулин, что может оказаться очень хорошим способом для избавления от диабета у людей раз и навсегда. Продолжающиеся исследования ищут именно такую возможность.

Две добавки, которые оказывают воздействие на эти энзимные пути, – это ресвератрол и липоевая кислота. Достаточный здоровый уровень активного тироидного гормона (Т3) также подталкивает эти «ленивые» энергогенерирующие мощности работать на вас и обрабатывать инуслин. Все это будет обсуждаться в последующих главах.

Две аминокислоты, которые активируют PGC-1-alpha, – это аргинин (есть в орехах) и цитруллин (есть в арбузе). Также вы можете найти эти вещества в форме дешевых, легкодоступных пищевых добавок. Это может помочь вам снизить вес без голоданий, а также уменьшить риск резистентности к инсулину.

Хорошая доза цитруллина – 1000 мг дважды или трижды в день; аргинина – 700 мг дважды или трижды в день. Цитруллин и аргинин не рекомендуются людям, у которых были инфаркты, пока они не обследуются у доктора. В действительности, поскольку у очень большого количества людей с повышенным сахаром в крови также есть и проблемы с сердцем, было бы хорошо проконсультироваться с доктором насчет этих добавок, прежде чем начнете их принимать.

Самая горячая тема в исследованиях, касающихся диабета сегодня, – это гормон GLP-1, глюкагон-подобный пептид 1. Оказывается, GLP-1 играет одну из важнейших ролей в нарушениях метаболизма. А почему так?

Преимущества более высокого уровня GLP-1 включают повышение чувствительности к инсулину, более высокую выработку инсулина и повышение чувства насыщения (то есть вы не чувствуете себя голодным). Это даже могло бы стать ключом к избавлению от диабета. Идеи эти настолько передовые, что исследователи стараются выяснить способы повысить уровень GLP-1 в организме. У некоторых людей прием олеиновой кислоты повышает GLP-1 и потому улучшает диабетический статус. Олеиновыми кислотами богаты подсолнечное масло и семечки подсолнуха. Также может повышать уровень GLP-1 и чай из туласи. Пока мы ждем результатов таких исследований, имеет смысл включить это в свой рацион трижды или четырежды в неделю. Можете также купить олеиновую кислоту в виде пищевой добавки.

Теперь вы, наверное, думаете: «Все, это для меня слишком. Можете просто сказать мне, могу я снова съесть плюшку и наслаждаться пищей так, как делал это всю жизнь?» Ответ – да, возможно наслаждаться жизнью снова, но осознание этой концепции важно, поскольку поможет вам и вашему терапевту лечить диабет по-другому. Этим я имею в виду, что вы можете начать восполнять недостаток тироидного гормона и восстанавливать и возрождать митохондрии. Все это поможет вашей поджелудочной функционировать лучше, а организму – метаболизировать сахар и жир в клетках. Это, в свою очередь, снизит уровень инсулина, что остудит воспалительные процессы вашего организма. Надеюсь, что, внеся некоторое количество изменений в свою диету, как предложено в этой главе, вы сможете наслаждаться более долгой жизнью и, что еще более важно, жизнью с более высоким качеством.

Глава 4

Хлеб с молоком. Последствия

Вы видели эту глупую селебретню с «усами» от молока? Я имею в виду рекламную кампанию под слоганом Got Milk?[15], которая началась в 1995 году. Если вы живете на планете Земля, вы точно видели эти ролики, в которых известные люди рекламируют коровье молоко.

Маркетинговая кампания превосходная. В 2007 году каждая корова в США – а всего поголовье составляет около 9,1 млн голов – дала приблизительно по 8908 л молока. В 2006 году фермы США заработали около 35,4 млрд долларов на молоке! С ума сойти! Вся эта реклама, несомненно, работает, поскольку ежегодное потребление молока на душу населения в США сейчас составляет 83,9 л.

В этой своей рекламе они забыли упомянуть один маленький интересный факт. В 1 л молока содержится примерно 750 млн гнойных клеток (связанных с маститом). Согласно выпуску журнала Hoard's Dairyman[16] от 10 апреля 2004 года, число гнойных клеток (считая соматические клетки) в молоке, произведенном в Калифорнии несчастными больными «счастливыми коровами», достигло новых высот. В 2002 году в среднем в литре молока из Калифорнии насчитывалось 298 млн клеток гноя, в 2003-м, всего год спустя, – уже на 11 млн таких клеток больше, наряду со следами крови, слизи, фекалий и опасных микроорганизмов. На протяжении ряда лет этим аспектам уделялось все больше внимания, и были достигнуты определенные успехи, однако некоторые инициативные группы считают, что содержание гнойных клеток все еще слишком велико.

Я полагаю, что эту историю можно применить к любому молочному производству страны, а не только к калифорнийским фермерам. Если подумать, человек – это единственное млекопитающее в мире, которое продолжает пить молоко после периода младенчества, причем молоко животных совершенно других биологических видов. Коровье молоко может быть переработано в другие молочные продукты – сливки для кофе, масло для бутерброда, сыр, йогурт, мороженое.

Зовите меня невротичкой, но сама идея того, что в молочных продуктах содержится грязь, меня несколько обескураживает. И к тому же я имела обыкновение пить некоторое количество молока несколько раз в месяц. За последние годы я многое узнала об этом веществе, а потому держу себя сейчас на низкогнойной диете!

Об аллергии на молоко

Казеин – это основной белок молока и сыра. Лактоза – это преобладающий сахар молока. Множество людей имеют аллергию на казеин, но не знают этого, поскольку им никогда не приходило в голову сдать анализ крови, чтобы это определить. Они чихают и сопливятся после употребления пищи, содержащей молочные продукты, и считают, что у них непереносимость лактозы. Это может быть правдой, а может и не быть. У человека может быть чувствительность к пище или полноценная аллергия и к лактозе, и к казеину. В европейской пище казеин может называться казеиногеном (подсказка: научный термин для вещества, который запускает аллергию, – антиген.)

В течение года я могу несколько раз выпить кофе-латте, если оказываюсь там, где к кофе не предлагают более здоровых альтернатив – например, миндального, овсяного или козьего молока.

Я начинаю злиться, когда вижу заголовки, направленные на стимулирование потребления молока и молочных продуктов. Молоко – или, если позволите называть это вещество тем, чем оно и является, – коровий сок – представляется как здоровый продукт для питания детей и взрослых. Множество организаций, занимающихся вопросами здоровья детей, настаивают, чтобы дети ясельного возраста пили молоко, рекомендуя 2 чашки молока детям в возрасте от 1 года до 3 лет, от 2 до 3 чашек – детям в возрасте от 4 до 8 лет, и 3–4 чашки молока для детей в возрасте от 9 до 18 лет. Множество агентств дает подобные рекомендации, поэтому это грубая оценка, но направление мысли вы уловили.

В 2008 году Американская академия педиатрии изменила свои рекомендации по кормлению детей, грудное вскармливание которых прекратилось, цельным молоком до 2-летнего возраста. Рекомендации были изменены с предложением для детей, имеющих риск избыточного веса, – то есть из тех семей, где уже есть случаи ожирения, сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина, употреблять обезжиренное 2%-ное молоко в возрасте от 12 месяцев до 2 лет. Рекомендуется также всем детям после достижения 2-летнего возраста переходить на обезжиренное 1%-ное молоко.

Как бы там ни было, чтобы еще больше запутать публику, в ТВ и журналах утверждается, что «молочные продукты предотвращают развитие диабета и ожирение».

Вы в самом деле искренне считаете, что молоко полезно для талии и поджелудочной? Я удивлена тому, как много интеллигентных потребителей готовы молиться на фальшивые выводы, которые они слышат по ТВ или от своих врачей. Давайте внимательно рассмотрим одно из исследований, опубликованное в серьезном журнале, которое многие терапевты, как попугаи, пересказывают своим пациентам. Исследование было опубликовано в JAMA в 2002 году и имеет своим выводом то, что молочные продукты предотвращают сердечные заболевания, ожирение и диабет.

Страйк № 1. Исследование частично финансировалось компанией, которая владеет фирмами по производству мороженого и йогурта. Я тут вижу конфликт интересов, а вы?

Страйк № 2. Продукты, которые в исследовании считались «молочными», включали те, которые были такими на 100%, например, молоко, сметана, йогурт. Продукты не считались таковыми, если в них молочные продукты содержались только как ингредиент рецепта, другими словами – «смешанные» блюда. Вот вам пример того, насколько дефективным было это исследование, – пицца, которая содержит много сыра, не считалась молочным продуктом, потому что у нее есть корочка, а поэтому это не 100%-ный молочный продукт. Макароны с сыром тоже не считались молочными продуктами, поскольку в блюде есть лапша; не считалось и молоко со злаками (из-за злаков), мороженое, чизбургеры, молочные коктейли, мягкие сыры. Глупость же! Ну конечно, эти продукты следует отнести к молочным, и разумеется, они прибавят вам веса, но это не рассматривалось в исследовании, официальным заключением которого стало: «Молокопродукты предотвращают ожирение!» Да уж конечно!

Страйк № 3. Выбит! В пресс-релизе Национального совета по молочному животноводству говорится: «Хотя исследователи не смогли объяснить, как молокопродукты влияют на РИ (резистентность к инсулину), они предполагают, что некоторые компоненты, такие как кальций, лактоза, белок, могут играть определенную роль».

Стойте, давайте я скажу прямо. Никто не может объяснить, как молокопродукты помогают смягчить проблемы диабета, включая резистентность к инсулину; они просто хотят, чтобы мы ели молочные продукты! В пресс-релизе говорится также, что молокопродукты могут помочь управлять весом и уменьшать риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа. Но при этом полностью игнорируется множество хорошо продуманных, плацебо-контролируемых исследований, которые доказывают, что молокопродукты способствуют сердечным заболеваниям и диабету.

Есть исследования, в которых изучается роль цельного молока в одном из самых трагических состояний у детей – диабете 1 типа. На самом деле я нашла не меньше 11 исследований, которые проводили эту параллель между цельным молоком и диабетом. Исследователи обнаружили, что, к сожалению, диабет 1 типа – наиболее распространенная форма диабета в мире, по крайней мере в той части мира, которую они обследовали к октябрю 2007 года, когда были опубликованы результаты исследования.

Удивит ли вас, что страны, где потребление коровьего молока – наивысшее, также имеют огромную распространенность диабета 1 типа? Лидируют на нашей планете Финляндия, Швеция, Норвегия и Великобритания, в таком порядке. Если бы больше педиатров читало адресованные им журналы, они бы никогда не советовали молочные продукты детям.

А на самом деле там, где потребление коровьего молока младенцами минимально – в Китае, – случаи диабета 1 типа также минимальны: 0,1 случая на 100 тыс. человек в год. Там, где коровьего молока потребляют больше всего – в Финляндии, – случаев диабета 1 типа больше всего, 37 на 100 тыс. человек в год. Доказательство не может быть более ясным, так?

А вот нечто, что способно по-настоящему перевернуть представления о молоке (жаль, что не само ведро с молоком): одна статья об исследовании, опубликованная в журнале Pediatric Diabetes, также приводит «раннее введение белка коровьего молока» как фактор риска, наряду с кесаревым сечением, желудочно-кишечными инфекциями беременных и преэклампсии. Это уж точно трудно не заметить.

К 2006 году потребление коровьего молока в Финляндии снизилось до 225 л на человека в год, хотя риск диабета все еще в 36 раз выше, чем в Японии, где молока на человека в год приходится только 40 л. По иронии судьбы количество больных остеопорозом в Финляндии также было невероятно велико, несмотря на потребление всех этих литров молока. Может оказаться, что причина в том, что человек не так просто поглощает кальций из молока, как из растительных источников. Помните, коровы получают кальций из растений. Они весь день пасутся на траве. Нам следует восполнять недостаток кальция тем же образом – из растений.

Мне не нравится, что молоко рекламируют людям. Это пища для телят, а не для людей. На молоке теленок за 6–7 месяцев прибавляет в весе около 2300 кг. Не думаете ли вы, что молоко заставляет прибавлять в весе и вас?

Итак, когда вы видите в СМИ слова о том, как полезно для вас (или для вашего здоровья) молоко, подумайте дважды. Не каждому молоко навредит, поскольку такого быть не может. Повредит оно только людям, которые к этому восприимчивы. И дети могут быть более восприимчивы к повреждениям поджелудочной железы и подавлению иммунной системы. Также множество людей с диабетом 2 типа могут оказаться в более рискованной ситуации.

Как вы узнали раньше из этой книги, некоторые типы диабета (а именно 1 тип) развиваются, когда иммунная система атакует поджелудочную и разрушает бета-клетки, производящие инсулин. Эта опустошающая болезнь связана с диетой, иногда прямо с молочными продуктами. Несколько исследований провели связь между коровьим молоком и симптомами диабета 1 типа, но таких заголовков в СМИ вы не увидите, поскольку это разрушило бы экономику молокопроизводящей отрасли.

Как именно может нечто столь же предположительно чистое и полезное, как коровье молоко, быть причиной или иметь значение для такого серьезного заболевания, как диабет 1 типа?

Сценарий разворачивается приблизительно так:

• ребенка рано отучают от грудного молока и переводят на коровье или на искусственную смесь на основе коровьего молока;

• молоко попадает в тонкий кишечник, где расщепляется на крошечные части. Некоторые белки молока, например казеин, распадаются на более мелкие части – аминокислоты;

• у восприимчивых младенцев молоко расщепляется не полностью, и частично переваренные пищевые крупинки вытесняются из кишечника в кровоток, где и начинают вызывать симптомы;

• иммунная система говорит: «А чего это вы, большие крупинки, делаете в крови? Ну-ка брысь отсюда!» – и защищает организм, атакуя и пытаясь убить эти чужеродные белки, которых не должно быть у вас в крови или тканях организма. Но угадайте что? Эти фрагменты белка выглядят, увы, слишком похоже на бета-клетки детской поджелудочной, и еще незрелая иммунная система не может отличить клетки поджелудочной от чужеродных белков, а потому запускает удар всеми силами и, к сожалению, разрушает и то и другое;

• когда достаточное количество бета-клеток разрушено действующей из лучших побуждений иммунной системой, младенец больше не может производить инсулин. Привет, диабет 1 типа на всю оставшуюся жизнь.

Как вы думаете, а может подобная последовательность событий произойти в организме взрослого с ослабленной иммунной системой или при кишечнике повышенной проницаемости? Как вы полагаете, может ли частично переварившийся белок молока просочиться точно так же и попасть в кровоток взрослого? Угадали – может!

Вы можете сделать анализ для себя или для своего ребенка, чтобы выяснить, имеются ли в организме антитела к частично переварившемуся белку коровьего молока. Индикатором будут служить повышенные уровни бычьего сывороточного альбумина (БСА). Этот белок, обнаруживаемый в коровьем молоке, связан с болезнью Крона и диабетом 1 типа.

Дети с диабетом имеют высокий уровень БСА, в то время как у здоровых детей уровень БСА нормальный. Одно поистине замечательное исследование показало, что из 142 детей, больных диабетом, у каждого первого уровень антител к БСА превышал норму. Из 79 детей, не страдающих диабетом, ни у одного чрезмерного количества антител к БСА обнаружено не было. Это укрепляет связь между коровьим молоком и диабетом.

Если больше детей были бы обследованы в раннем возрасте, при первых признаках стресса пищеварения, проблем с ростом или при высоких уровнях глюкозы в крови, то безмолочная (безказеиновая) диета была бы утверждена, и я считаю, что это могло бы спасти некоторых детей от развития полноценного диабета 1 типа. Также у меня есть стойкое ощущение, что особые дети – с болезнью Дауна, синдромом Аспергера, аутисты или дети с симптомами дефицита внимания и гиперактивности – должны соблюдать безказеиновую и безглютеновую диету.

Зачем биться головой о стену и платить много денег за лекарства (которые имеют весьма неприятные побочные эффекты), когда вы можете попробовать просто поменять диету, что может привести к чудесным результатам? Гарантий нет. Но я видела, как это работает, на некоторых моих клиентах и их детях.

Родители, которые пытаются вырастить детей здоровыми, получают о молоке противоречивую информацию. Вот краткие примеры таких сообщений и почему это так запутывает людей:

Посыл: не пейте молоко. В сентябрьском издании журнала Pediatrics за 1995 год Американская академия педиатрии рекомендует родителям избегать кормления детей коровьим молоком, основываясь на некоторых исследованиях, проведенных в Финляндии, которые показали ясную связь между диабетом 1 типа и потреблением коровьего молока младенцами.

Посыл: пейте молоко. Та же самая статья в журнале Pediactrics подтверждала, что с 1909 года агентства местного уровня, уровня штата и федерального уровня подчеркивали необходимость присутствия молока в диете детей. Питье молока было краеугольным камнем Национальной программы школьного питания, которой руководило Управление США по контролю за продуктами и лекарственными средствами.

Посыл: не пейте молоко. Всего лишь годом ранее, в 1994 году, ученые, проводившие другое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, утверждали, что «эти новые исследования и более 20 хорошо документированных предыдущих побудили одного исследователя назвать связь между молоком и ювенильным диабетом очень прочной».

Посыл: пейте молоко. Вот то, что большинство педиатров говорят молодым матерям в сбивающем с курса усилии убедиться, что растущий малыш не имеет проблем с костями. Что они не осознают – так это то, что страны с наибольшем потреблением молока имеют наивысший уровень переломов костей, но об этом моя следующая книга. Вскоре я сообщу некоторые детали о научных исследованиях, которые опровергают это утверждение.

Посыл: не пейте молоко. The Lancet, наиболее уважаемый медицинский журнал Англии, в 1996 году пришел к выводу, что «антитела к бычьему бета-казеину присутствуют у более чем трети инсулинзависимых пациентов с сахарным диабетом и относительно несущественны у здоровых лиц».

Так и что делать родителям? Похоже, что большинство родителей будут в целом полагаться на то, что им скажет педиатр, а на некоторых подействует рекламная кампания за миллион долларов. Я надеюсь, что ваш собственный профилактик в области педиатрии и диабета знает об этих исследованиях, показывающих опасность употребления коровьего молока, и предупредил вас об этом.

Благодаря промышленности и технологическому прогрессу производители выпускают множество интересных молочных продуктов, таких как сывороточный белок, сухое молоко, кефир, сгущенка и пр. Во всех этих продуктах содержится сахар молока – лактоза и основной белок молока – казеин. Насколько нам следует волноваться обо всех этих продуктах?

Сыворотка. Когда из молока делают сыр, сыворотка остается побочным продуктом. Сыворотка предлагается как белковая добавка, которую применяют при изготовлении фруктовых коктейлей или молочных коктейлей. Бодибилдеры употребляют много сыворотки для наращивания мышц. Сыворотка содержит аминокислоту цистеин, которая является мощным и полезным антиоксидантом, выметающим свободные радикалы.

Сухое молоко. Это просто выпаренное молоко. Порошок легко транспортируется и применяется как военными, так и другими. Вы восстанавливаете сухое молоко, разводя его водой. Но сухое молоко часто присутствует в детских смесях для искусственного вскармливания. Это меня настораживает, поскольку порошковое молоко часто содержит оксистеролы – свободные радикалы, которые могут быть причиной атеросклеротических бляшек.

Кефир. Это ферментированный молочный напиток, который вы можете купить в магазинах здорового питания. Обычно применяемый для восполнения полезных бактерий в кишечнике, кефир изготавливается из кефирных грибков, которые, по существу, просто бактерии и дрожжи. Кефир сбраживается и превращается в слегка кислый, слегка алкогольный напиток. Типы чистого не подслащенного кефира могут содержать такие штаммы пробиотиков, как lactobacillus acidophilus и lactobacillus kefiranofaciens.

Сгущенное молоко. Это просто коровье молоко, из которого удалили воду и добавили сахар. Это сладкий жирный продукт, применяемый в десертах, таких как лаймовый пирог. Меня очаровывает то, что эта форма молока остается свежей – я думаю, вот лучшее слово для этого – около 2 лет! Сгущенное молоко придумал Гейл Борден-младший в 1856 году.

Давайте ближе рассмотрим то, что содержится – наряду с клетками гноя, о которых я упоминала в начале главы, – в наиболее популярных марках молока.

Микробы. Молоко приходится пастеризовать с целью разрушить определенные микроорганизмы. В процессе пастеризации молоко нагревается до температуры 65 °C приблизительно на 30 мин (а по русским стандартам – на час при нагреве до 60 °C, на полчаса – до 70–80 °C. К тому же сейчас есть процессы супернагрева – на 10 сек до больших температур). Это убивает большинство бактерий в молоке, но также разрушает и полезные энзимы и витамины, в нем содержащиеся. Пастеризация разрушает витамин С и йод. Также процесс делает кальций молока нерастворимым.

Дебаты о пастеризованном молоке в противовес сырому не прекращаются. Без сомнения, сырое молоко более питательно, но некоторые эксперты считают, что так вы увеличиваете риск бактериального инфицирования такими организмами, как сальмонелла, листерия и что там еще прокралось от фекальных составляющих, если вы пьете молоко сырым. Но при пастеризации кальций молока становится почти нерастворимым. За что именно молоко считается самым полезным напитком? За кальций? А все популярные коммерческие марки – это пастеризованное молоко. (В некоторых штатах еще разрешают продавать сырое молоко маленьким, принадлежащим одной семье фермам. Такие продукты можно найти главным образом в магазинах здорового питания.)

Так что же на самом деле значит пастеризация молока? По иронии судьбы это может означать более высокий риск ослабленных костей, плохих зубов и инфекций, поскольку пастеризация делает кальций молока относительно нерастворимым. Вы не можете абсорбировать его так же хорошо, как из чистого сырого молока. Дело здесь в том (и фермеры – владельцы небольших аутентичных молочных производств знают это), что сырое молоко содержит питательные вещества, которые могут напитать организм, – вещества, которые укрепляют кости, тогда как пастеризованное молоко в целом мертвое. В действительности многие производители молока пастеризуют его дважды или трижды, чтобы убить все потенциальные микробы. К моменту, когда все микробы сдохли, вы потеряли и всех хороших ребят. Поэтому это «уловка-22», заколдованный круг.

Казеин (или казеиноген). Это основной белок коровьего молока и сыра. Также обнаруживается во множестве соевых продуктов. Казеин в организме превращается в казоморфин, что инициирует высвобождение гистамина. А что делает гистамин? Вспомните об аллергиях, проблемах с синусами носа, возможной астме, аллергиях на продукты и диабете.

Когда люди чихают после еды или если у них закладывает нос после того, как поели блюда и соусы, содержащие молочные продукты, это больше вас не будет удивлять. Многие специалисты в области здравоохранения обнаружили, что для некоторых людей соблюдение безмолочной диеты может разрешить проблему астмы и аллергии. Если хотите избежать казеина, который есть в молочных продуктах, чтобы справиться с диабетом или аллергией, вы должны знать другие его прозвища:

• казеинат кальция;

• казеинат натрия;

• гидролизованный казеинат;

• молочный белок.

Лактоза. Лактоза – это сахар, который обнаруживается в натуральном сыром молоке, а также в некоторых тропических цветах. При рождении у нас много лактазы – энзима, который помогает нам расщеплять лактозу. С возрастом наши запасы лактазы быстро сокращаются. Когда молоко пастеризовано, процесс превращает лактозу в бета-лактозу – сахар, который быстро абсорбируется в кровоток, легче, чем обычная старая добрая лактоза. Эта быстрая абсорбция означает, что ваш ребенок может стать голодным быстрее, поскольку не так насыщен, что может означать прибавку в весе.

Многие взрослые знают, что они не переносят лактозу, что означает, что у них нет энзима (лактазы), который нужен для расщепления лактозы молока. Бактериям у вас в кишечнике приходится размножаться как сумасшедшим, чтобы помочь организму расщепить молоко. Это может привести к разного рода проблемам пищеварения, которые начинаются в интервале от 30 мин до 2 часов после поглощения молочных продуктов (молоко, масло, сыр, йогурт). Эти типы молокопродуктов в действительности имеют более концентрированное количество сахаров и белков молока по сравнению с молоком. Симптомы непереносимости лактозы бывают разной степени тяжести – от жидкого стула, урчания в животе, бульканья, запора, метеоризма, вздутия живота до спазмов и тошноты.

У меня много раз спрашивали, содержит ли безлактозное и обезжиренное молоко казеин. Ответ – да. Тем не менее люди, которые пьют эти продукты в попытке не получить лактозу, все же получают казеин и могут столкнуться с медицинскими проблемами. Лактоза и жировой компонент молока не имеют ничего общего с белковыми компонентами.

Если вы на самом деле планируете придерживаться безмолочной (бесказеиновой) диеты, то обработанные молочные продукты – не ответ. Миндальное, рисовое, конопляное или овсяное молоко – более правильный выбор.

Шокирует, но это правда: казеин также обнаруживается во множестве соевых продуктов. К сожалению, множество людей с аллергией на молоко выбирают безмолочную диету, начинают есть соевый сыр или соевое молоко и не осознают, что получают молочный белок в любом случае и их связанные с потреблением молокопродуктов проблемы остаются. Если вы хотите полностью избежать казеина или если вы веган, начинайте читать то, что написано мелким шрифтом на этикетках, чтобы убедиться, что вы держитесь в стороне от этого белка.

Вы можете сдать анализ крови на чувствительность к молочным продуктам. Анализ проверяет наличие антител к казоморфину. Спросите у своего доктора об этом анализе при следующем визите. Этот анализ следует сдавать между 7 и 8 утра, когда уровень антител наивысший. Иногда этот тест часто дает ложноотрицательные результаты.

Если даже вы прикладываете все усилия, чтобы избежать молочных продуктов, тем не менее может статься, что вы ими перекусываете, если только вы не в самом деле бдительны. Посмотрите на эти продукты и составляющие, в которых скрывается молоко:

Карамельный краситель. Чаще всего лактоза (сахар молока) используется, чтобы помочь получить глубокий, насыщенный цвет.

Натуралоза. Это новый подсластитель на рынке, его химическое название – тагатоза. Он производится из сыворотки, а сыворотка – из молока. Этот низкокалорийный подсластитель обнаруживается в продуктах, напитках, сладостях, энергетических батончиках, зубной пасте, ополаскивателе для рта и многих других продуктах.

Консервированный тунец. Многие марки содержат казеин, спрятавшийся под названием гидролизованный казеинат. Читайте этикетку – убедитесь сами.

Куриный бульон. Не спрашивайте меня, почему молоко содержится в курином бульоне, но зачастую оно там есть. В составе консервов или бульонных кубиков оно также обычно имеется.

Вино. Казеин иногда применяется для удаления примесей из вина. Это называется очисткой.

Жвачка. На самом деле прочитайте внимательно этикетку и обнаружите молочные продукты.

Если вы условились избегать молока, встает большой вопрос: а что вы можете использовать взамен?

Я не рекомендую соевое молоко, поскольку так много людей, кажется, имеют аллергию на сою, и, кроме того, соя немного действует как эстроген. Поскольку соя демонстрирует активность как женский гормон – в смысле, что оказывает эстрогенное действие, – это может стать топливом для развития эстроген-управляемого рака, например, опухоли груди или простаты.

Вы можете пить рисовое молоко, если хотите. Продается в магазинах здорового питания и бакалеях. Мне же больше всего нравится миндальное молоко или молоко из лесных орехов.

Другая возможность – кокосовое молоко. Еще вариант – козье молоко. Я думаю, что оно несколько чище коровьего, но в нем тоже содержится немного казеина. Чувствительные к казеину лица должны знать, что белок казеин содержится в молоке любого млекопитающего, хотя последовательность аминокислот различается от вида к виду. Возможно, этим объясняется, почему люди, которые чувствительны к молочным продуктам, зачастую спокойно употребляют козье молоко и козий сыр.

В главе с рецептами у меня есть идея намного вкуснее – делать домашнее молоко из миндаля или конопляных семечек. Вы можете делать такое молоко сами или покупать его в магазинах. Во многих своих рецептах я использую такое здоровое молоко. И уясните: такие виды молока не только не содержат казеин и лактозу, но способствуют здоровью, обеспечивая ваш организм эссенциальными жирными кислотами и минералами. Такое молоко можно употреблять с кофе и в любых рецептах, в которых нужно молоко, даже для выпечки. Смотрите подробнее в главе.

Молоко, увы, не единственный продукт, которым следует озаботиться, если у вас диабет или другие состояния, связанные с измененным уровнем сахара в крови. Как я упоминала в главе 1 (см. с. 22), хлеб также может быть серьезной проблемой.

Многим специалистам по здоровью кажется, что безмолочная диета не так важна, как безглютеновая. Другими словами, они полагают, что диабет более тесно связан с потреблением хлеба, а не молока. Давайте подробнее рассмотрим, по какой причине хлебными крошками дорога к диабету вымощена.

Загрязнение аллоксаном, упомянутое в главе 1 (см. с. 22) – это не единственная проблема с хлебом. Точно так же, как в молоке есть белок, вызывающий сложности (казеин), то же есть и в пшенице. Проблемным белком пшеницы является глютен. О нем я думаю как о клееподобном – глютен работает как клей: он сцепляет хлеб, особенно когда образуются все эти газы, когда хлеб поднимается в духовке.

Если вы чувствительны к глютену или у вас постоянные проблемы с пищеварением – диарея сразу после еды, например, – вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы полностью исключить клейковину из рациона. Некоторые сорта муки содержат много глютена, а некоторое – 100% безглютеновые.

Овсяное молоко

Почему медики часто рекомендуют чувствительным к глютену людям избегать овса? Овес в конце концов не содержит глютена вообще. Увы, многие марки продуктов из овса производятся на тех же предприятиях или на том же оборудовании, на котором обрабатывается пшеница. Поэтому часто происходит загрязнение глютеном. Некоторые производители, однако, прилагают усилия, чтобы избежать загрязнения. Необработанный овес, например, должен подойти большинству чувствительного к глютену народа, поскольку производится на предприятии, где обрабатывается только овес, а потому нет риска случайного засорения. Это грустно, и это – новость: многие, кто сверхчувствителен к клейковине, также раздражаются от овса (даже незасоренных сортов). Это происходит потому, что у них проблемы с полным перевариванием в кишечнике белка овса, так же как и белка пшеницы.

Итог? Продолжайте и попробуйте один из незасоренных овсяных продуктов. Но внимательно смотрите за обычными для вас симптомами чувствительности к клейковине. Если овес вызывает проблемы, избегайте его в будущем.

Наиболее популярные злаки, которые содержат клейковину и муку из которых вам следует избегать, – пшеница, рожь, ячмень, полба. Универсальная мука – пшеничная, а поэтому тоже под запретом. Овес часто включают в список злаков, содержащих клейковину, из-за загрязнения на производстве, а не потому, что в нем содержится клейковина. Часто овес обрабатывается на том же самом оборудовании, что и пшеница.

Клейковина не относится к жизненно важным витаминам, минералам или питательным веществам. На самом деле вы можете прожить долгую, здоровую жизнь, никогда вообще не потребляя клейковину. У меня лично клейковины в доме нет, и так продолжается уже долгие годы. Безглютеновая диета не означает, что у вас никогда нет хлеба. Это просто означает, что хлеб, который вы едите, не содержит глютена, поскольку вы используете безглютеновую муку. Не пугайтесь такого подхода. Все мои рецепты в главе 17 (см. с. 420) – безглютеновые, поскольку я использую миндальную муку – муку из орехов, в которой очень мало углеводов и много питательных веществ.

А как все это связано с диабетом? Подождите минутку. Если оказалось, что у вас много проблем с пищеварением, я говорю, что, возможно, вы глютен-нетолерантны. Ужасно, что многие специалисты в области здравоохранения не знают, что люди с чувствительностью к глютену могут вообще не иметь никаких проблем с пищеварением – никаких, нуль, зеро! Эти доктора не связывают неврологические симптомы, который появляются, когда иммунная система атакует собственный мозг из-за глютена. Среди таких симптомов – периферическая и вегетососудистая нейропатия, онемение, невнятная речь, головные боли, недостаток координации, мышечные боли (полимиозиты), нейрогенная атрофия мышц и дегенеративные изменения сетчатки.

А вот связь с диабетом: некоторые из этих симптомов – точно такие же, как и при диабете, правда? И – да, я считаю, что есть несомненная связь между глютеном (клейковиной) и определенными типами диабета, такими как аутоиммунный диабет. И глютен может ухудшать (или запускать) диабет, так же как и многие другие аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит или рассеянный склероз.

А вот другая связь с диабетом. У людей с диабетом 1 типа и со сверхчувствительностью к глютену (целиакией) также более распространены аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Люди с болезнью Хашимото, например, могут не знать о том, что в основе их болезни – чувствительность к глютену, или целиакия. Но есть высокий уровень корреляции между высоким уровнем АТ-ТПО (антител к тироксидпероксидазе) и чувствительностью к глютену. Это важно, поскольку, как вы уже знаете, низкий уровень гормонов щитовидной железы – основная причина развития диабета.

Если вы можете уменьшить АТ-ТПО, перейдя на безглютеновую диету, вы можете попасть прямо в сердце этого заболевания щитовидки. Когда вы это сделаете, я считаю, что вы сможете обратить траекторию диабета, поскольку вы успокаиваете всю систему. Уровень сахара в крови снижается, уровень инсулина снижается, и вес начинает подтаивать.

Это мой самый большой секрет – и я его вам раскрываю. Я считаю, что переход на безглютеновый и безказеиновый рацион может играть большую роль в полном освобождении вас от резистентности к инсулину, ожирению, проблем со щитовидной железой, болезней тонкого кишечника и даже нейропатий. Ну вот, выдохнув все это, я правда чувствую себя намного лучше. Подчеркните это предложение и сделайте закладку на этой странице, поскольку это очень важно. Помогите друзьям, сообщив им эту информацию. Обычные доктора и специалисты по диабету, вероятно, сейчас нахмурятся: «И где же доказательство?» Доказательства – в безглютеновом пудинге.

Следите за моей мыслью, это очень важно. Чувствительные к глютену лица вырабатывают антитела к глютену (который технически называется глиадин). Поэтому у них высокий уровень антиглиадиновых антител IgA. При измерениях в исследованиях обнаружено, что количество этих антител велико у людей с чувствительностью к глютену и целиакией. Высокий уровень АТ-ТПО также может быть признаком чувствительности к глютену.

Я думаю, что миллионы диабетиков вокруг имеют одновременно и проблемы со щитовидкой, и чувствительность к глютену. Вы можете лечить лекарствами и диабет, и щитовидку, но пока вы не удалите лежащий в основе этого аллерген, вы продолжите страдать.

Целиакия считается аутоиммунным заболеванием, при котором атакуется тонкий кишечник, что заставляет крошечные пальцевидные выступы (ворсинки), выстилающие внутреннюю стенку тонкого кишечника, оседать и уплощаться. У каждого в тонком кишечнике миллионы ворсинок. Они могут выполнять свою работу, если нормального размера и здоровы. Когда ворсинки оседают и становятся плоскими – состояние, известное как атрофия ворсинок, – для абсорбирования питательных веществ остается меньше поверхности. Это, как вы можете представить, ведет к множеству проблем с дефицитом витаминов и минералов, включая остеопороз. У вас должна быть генетическая предрасположенность к целиакии, и начинается она, когда человек перестает переносить клейковину – печально известный белок пшеницы.

Без по крайней мере одного из двух главных генов целиакии, скорее всего, человек с чувствительностью к глютену не заболеет собственно целиакией. Но есть, однако, много генов, которые также вызывают чувствительность к глютену, что предрасполагает огромное количество населения по всему миру к проблемам с глютеном.

Доктора связывают чувствительность к глютену или целиакию с проблемами пищеварения, которые тесно связаны с синдромом раздраженного кишечника. Пищеварительные симптомы могут включать в себя периодическое вздутие живота, боль, тошноту, язвы в полости рта, кожные высыпания, боль в суставах, диарею или запор. Если человек с чувствительностью к глютену, или аутоиммунной целиакией, или аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы садится на безглютеновую диету, уровень антител в организме снижается.

Меньшее количество антител означает меньшее воспаление и меньше страданий. Щитовидная железа счастлива, поджелудочная счастлива, и талия тоже счастлива.

Отказ от зерновых может действительно окупиться в смысле здоровья. Если не верите, просто попробуйте рекомендованную мною диету в течение 4 недель – и увидите, что с вами произойдет. Спорим, что пищеварение у вас улучшится и, возможно, начнет уменьшаться вес.

Я помогла одной своей подруге, рассказав ей о безглютеновой диете, когда она страдала от хронической невыносимой боли в суставах, от мышечных болей, усталости и – как результат – депрессии. Ей были поставлены диагнозы – болезнь Бехтерева, псориатический артрит, астма.

Она колола себе мощное противовоспалительное лекарство с сильными побочными эффектами, такими как серьезные инфекции и нейрологические проблемы. Вдобавок ко всему она принимала целую пригоршню других лекарств, чтобы справиться с болью, раздраженностью, бессонницей и проблемами пищеварения, которые мучили ее.

Несмотря на все проводимое лечение, лучше ей не становилось, она жила в режиме круглосуточной боли. Когда она поведала это мне, я рекомендовала ей исключить из рациона все глютенсодержащие продукты и очень строго к этому подойти. Я также предложила ей принимать антивоспалительную пищевую добавку. Ее доктор одобрил прием этого БАДа, который она заказала в местном магазине здорового питания. Спустя 2 недели она почувствовала себя лучше и написала мне вот это письмо:

Сьюзи,

ты вернула мне жизнь!!!!! И можешь меня цитировать!!!! В последние несколько лет я так страдала, когда приходилось готовить обед на праздник Песах[17] для всей семьи: ноги болели и спина тоже. Я не могла никому об этом сказать, поскольку я была самой младшей в семье и всегда демонстрировала лучезарность. Все мое тело болело так, будто у меня страшный грипп… На самом деле вот так я и жила, как будто с гриппом, с жестокой болью… в ту секунду, как я открывала глаза – боль была уже тут… НО ЕЕ БОЛЬШЕ НЕТ! СЬЮЗИ – ты вернула мне жизнь!! СПАСИБО!!

Анна.

Вот видите – чудеса случаются, и я делюсь этим с вами, поскольку если это произошло с ней – может помочь и вам.

И угадайте, что еще я вам рассказала? Научные исследования сейчас подтверждают еще более тесную взаимосвязь между диабетом и глютеном. Правильно! Люди, которые не переносят глютен, также кажутся более склонными к развитию диабета и панкреатита. Ух ты, надо же, вот ведь!

Поэтому, если вы считаете, что вон тот кусочек белого хлеба на тарелке вам необходим, подумайте о смене марки хлеба на что-нибудь безглютеновое.

Берегитесь скрытого глютена

Полностью отказаться от глютена может оказаться не просто. Если вам известно или вы подозреваете, что обладаете повышенной чувствительностью к глютену, вам нужно делать все возможное, чтобы полностью исключить его из своего рациона. Возможно, вы воздерживаетесь от хлеба и других продуктов из пшеничной муки.

Вот перечень других продуктов, которые могут содержать глютен:

Булгур[18]

Соевый соус

Оранжевая икра на суши (васаби и красная икра глютена не содержат)

Паста, если только не приготовлена из рисовой муки, муки из фасоли золотистой, картофельной муки, киноа или кукурузной муки

Большинство соусов и загустителей

Ячмень

Однозернянка

Манная крупа

Мальтодекстрин и декстрин

Пиво

Все, что приготовлено из пшеничной муки

Большинство мясных продуктов

Зародыши пшеницы и масло из зародышей пшеницы

Большинство печений, кексов и выпечки

Обычная лапша

Солод

Кускус

Универсальная мука

Пшеница (твердые сорта)

Одно исследование, указывающее на связь между диабетом и глютеном, было опубликовано в журнале New England Journal of Medicine. Оно указывало, что есть общая генетическая восприимчивость к диабету 1 типа и целиакии. Исследователи из университета Кембриджа (Англия) пришли к выводу, что оба заболевания могут проистекать из проблем, связанных с пищей. В этом исследовании ученые наблюдали за 9339 молодыми людьми с диабетом 1 типа и без других диагнозов и за 2560 людьми с целиакией. Они обнаружили несколько генетических мутаций, которые были одинаковы у людей с целиакией и у людей с диабетом. Два заболевания, несомненно, имеют генетическую связь, совпадения прослеживаются по крайней мере в 7 регионах хромосом.

В другом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine в 2008 году, ученые исследовали генетический материал (ДНК) 20 000 человек; половина из них были здоровы, почти у половины был сахарный диабет 1 типа, и 2000 человек были больны целиакией. Перекрывающиеся варианты генов оказались в тех регионах хромосом – частях клеток, которые несут генетический код, – которые, как считается, регулируют иммунную систему кишечника.

Скажу ли я, что поедание пшеницы или других глютенсодержащих белков несет вклад или даже вызывает диабет? Может быть, так оно и есть, но пока нет клинических исследований, которые бы это подтверждали.

Два предыдущих исследования, о которых я только что рассказала, определено указывают в этом направлении. Окажусь ли я права? Надеюсь, скоро, ну а пока можете быть уверены, что все мои рецепты, приведенные в главе 17, безглютеновые, а большинство – и бесказеиновые. Важно узнать, какими способами можно питать ваш желудок и пищеварительный тракт, чтобы вызванные глютеном повреждения ушли в прошлое. Этому вопросу посвящено много литературы и веб-сайтов. Ни одна из чудесных добавок, которые вы принимаете для поддержания работы пищеварительного тракта, не будет эффективной, пока вы полностью не исключите глютен из своего рациона. Исключите его, а не снижайте количество до минимального.

Существуют множество анализов, которые вы можете пройти, чтобы выяснить, являетесь ли вы иммунологически чувствительными к различным продуктам или белкам. 20 лет назад я рекомендовала сдавать анализы крови на антитела, но больше так не делаю. Причина – те анализы не так чувствительны, как новейшие тесты, доступные сегодня. Я собираюсь рассказать только о тех, которые считаю наиболее чувствительными и точными.

Анализ кала на глютен. В своей предыдущей книге я писала о Кеннете Файне, кандидате медицинских наук. Он разработал высокочувствительные тесты на глютен, для которых требуется стул, а не кровь. Отличная работа, поскольку не нужны иглы, и его тесты оказались даже более чувствительными, чем анализы крови и биопсии.

Его тесты позволяют вам провести анализ на чувствительность к глютену своими силами (а также на чувствительность к другим продуктам), используя кал. Это прекрасный неинвазивный метод определения чувствительности к глютену даже за годы до того, как может развиться целиакия.

Доктор Файн сравнил сотни тестов на чувствительность к глютену, проведенных с людьми с расстройством кишечника – колитом. Только 7% дали положительный результат на анализах крови, хотя 76% положительных результатов было на основе тестов кала, которые он разработал.

Слюнный тест на глютен. Этот тест был разработан Аристо Войдани, кандидатом физико-математических наук, который также боялся сдавать кровь на анализы. Все, что нужно для этого теста, – слюна. Сложный тест измеряет уровень антител к глиадину – антиглиадинов (АГА) и тканевой трансглютаминазе (TTГ). Положительный результат на АГА означает, что у вас есть чувствительность к глютену. Положительный результат на ТТГ выявляет аутоиммунное заболевание и предполагает наличие диабета 1 типа. Положительные результаты обоих тестов могут подтвердить целиакию или диабет.

Согласно Филис Зермено, сертифицированной медсестре, которая занимается проведением анализов на иммунологическую чувствительность к продуктам, «чрезвычайно важно и врачам, и пациентам осознать, насколько широко распространена сегодня в нашем обществе чувствительность к глютену, и широкий спектр симптомов и систем, которые могут быть связаны с этим иммунологическим состоянием.

Проведение качественной диагностики на чувствительность к глютену может помочь людям сделать выбор в пользу изменений в диете и улучшить их здоровье до того, как в их организме произойдут серьезные нарушения».

Американцы не дураки выпить – пиво, вино, скотч, виски, текила. Я на этом остановлюсь, а вы можете продолжить.

В 2004 году в США потребление алкоголя составило в среднем умопомрачительные 10,1 л чистого алкоголя на человека в год. Хотя потребление алкоголя разрушает поджелудочную, диабетики продолжают логически обосновывать эту привычку, возможно, из-за последней информации о потенциальной связи между красным вином и здоровьем сердца. Внимание, вопрос на миллион: «Пить или не пить?»

Ответ, который вы получите, зависит от того, у кого спрашиваете. Согласно Американской ассоциации диабета, алкоголь можно употреблять, если уровень сахара в крови контролируется и если вы не страдаете основными осложнениями диабета. Вынуждена не согласиться. Простите за то, что порчу вам праздник, но вон то мартини разрушит вашу поджелудочную и печень, делая алкоголь наиболее вкусной жидкой бомбой замедленного действия. Употребление алкоголя – это главная причина панкреатита.

Вдобавок ко всему, когда вы пьете, печень занимается очисткой крови от алкоголя, вместо того чтобы делать то, что должна, – высвобождать глюкозу для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Поскольку печень отвлеклась, результатом будет гипогликемия.

Употребление алкоголя особенно опасно для людей с диабетом, тем более если вы пьете на пустой желудок или принимаете противодиабетическое лечение или инсулин.

Хотя алкоголю нужно пару часов, чтобы покинуть ваш организм, опасность гипогликемии – не говоря уже о панкреатите – сохраняется долгое время после застолья.

Невзирая на опасность алкогольных напитков, современная медицина имеет любовные отношения с красным вином, и множество исследований было опубликовано с заявлениями, что употребление сухого красного вина (чтобы получить ресвератрол) может защитить ваше сердце. Мое мнение – намного лучше принимать ресвератрол в виде пищевой добавки и получить все преимущества от употребления данного вещества без повреждающего эффекта алкоголя. (Информацию о добавке см. на с. 207 в главе 8.) Мне нравится ресвератрол, и также мне нравится иногда выпить стакан красного вина, но ни при каких условиях я не соглашусь с тем, что употребление красного вина во имя вашего сердца – здоровое занятие.

Джимнема Сильвестре приходит на помощь!

Сколь забавно звучит название, столь же мощно это средство. Эта трава происхождением из Индии продается в магазинах здорового питания. Было показано, что она помогает восстановить и даже способствует росту бета-клеток поджелудочной железы. Это значит, что она может помочь снизить повреждения, наносимые аллоксаном[19], и поэтому может служить для улучшения контроля уровня сахара в крови. Насколько она сладка? Больше о прекрасной джимнеме – в главе 13 (см. с. 334).

Это только мне кажется или вы тоже заметили беспокоящий рост числа людей с панкреатитом и раком поджелудочной железы? Может ли это быть оттого, что каждый пьет вино каждый вечер под обещание получить здоровое сердце? Ну и компромисс! Ничто не разрушает поджелудочную и печень столь же быстро, как алкоголь. А поэтому убедитесь, что вы снизили до минимума потребление алкоголя, если у вас диабет или панкреатит. А если вы хотите больше узнать о панкреатите и раке поджелудочной железы, у меня на сайте есть для вас электронная книжка об этом[20].

Часть II

Диагностика, лечение и наблюдение за диабетом

Глава 5

Медикаменты: что вы должны знать, чтобы оставаться в безопасности

Я работала фармацевтом больше 20 лет. Как вы думаете, что я ощущала, когда отсчитывала таблетки пациенту, зная, что перечень их побочных эффектов включает отеки, затрудненное дыхание, усталость, учащенное сердцебиение, головокружение, головную боль, печеночную недостаточность, сердечную недостаточность и т. д.?

Мое состояние описывается тремя словами на «О»: обозленная, оробевшая, ошарашенная. Я еще не видела ни одного пациента – хотя бы одного, – который бы полностью вылечился от диабета благодаря тем лекарствам, которые я ему отпускала. Этого просто не случается.

С другой стороны, я видела чудеса, происходившие с людьми, которые занимаются физкультурой, правильно питаются и принимают натуральные пищевые добавки.

Последнее десятилетие было очень впечатляющим в смысле разработки противодиабетических медикаментов. Мы увидели появление новых типов лекарственных средств, а не просто лекарств – аналогов уже существующих.

Поскольку все люди разные, очень хорошо в нашем противодиабетическом арсенале иметь различные лекарственные средства, чтобы позволить врачу подогнать лечение именно под вас.

Некоторые – не все – новые препараты имеют преимущества над старыми, поскольку выпускаются в форме с продленным высвобождением действующих веществ или в виде комбинированных препаратов, или даже заново созданных, чтобы смягчить побочные эффекты. Тем не менее старые препараты остаются эффективными и зачастую менее дорогими, поскольку доступны в виде эквивалентных дженериков[21].

Я убеждена, что было бы идеально, если бы большинство диабетиков попыталось излечиться от своего заболевания путем правильной диеты, занятий физкультурой и употребления пищевых добавок, прежде чем они начнут принимать лекарства. Однако лекарства стали в значительной степени первым средством при лечении диабета, и мне это известно.

Вероятно, вы просто не осознаете, что большинство одобренных государством противодиабетических лекарств, продающихся в США, предназначены и разрешены к использованию наряду с диетой и занятиями физкультурой, что означает, что они не разрешены для лечения людей, которые не придерживаются диеты и не занимаются физическими упражнениями. К сожалению, множество диабетиков, приходящих в местную аптеку, ни здоровой диеты не придерживаются, ни физкультурой не занимаются. Я знаю об этом, потому что они поверяют мне либо кассиру, как сложно им изменить свой образ жизни. Сотрудник аптеки просто пробивает им противодиабетические препараты наряду с шоколадными батончиками, содовой, пивом и старым добрым джанкфудом – печеньками, кексами, чипсами.

Установка американца такова: если вы можете просто заглатывать пилюлю и проверять число, например, значение уровня сахара в крови или холестерина в крови, то больше и делать ничего не надо. Очевидно, вы так не думаете, или вы не читали бы сейчас эту книгу.

Лекарственные препараты эффективно снижают числовые значения уровня глюкозы в крови. Это радует фармацевтические компании, которые нагребли аж 12,5 млрд долларов в 2007 году на лечении диабета протии 6,7 млрд долларов в 2001. Употребление лекарств также приятно вашему врачу, поскольку это дает ему ложное ощущение прогресса. Ну и вас они тоже могут радовать!

Меня беспокоит то, что вы будете мухлевать с диетой, поскольку при помощи лекарств уровень сахара в крови у вас прекрасный. «Да, к бигмаку я съем картошку фри, и не могли бы вы дать самую большую порцию?» Даже не думайте об этом! Во всем строго придерживайтесь плана, чтобы быть здоровым. Не становитесь цифрозависимыми, чтобы не принимать лекарства пригоршнями для снижения цифр.

Согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine, решительный контроль уровня сахара в крови приносит меньше пользы, чем снижение его до обычного уровня. В исследовании диабета среди ветеранов было задействовано 1800 ветеранов с диабетом 2 типа. Спустя 6 лет группа, которая жестко контролировала уровень сахара, не показала отличий по таким опасным осложнениям диабета, как инфаркт и другие сердечно-сосудистые заболевания, по сравнению с группой, которая не так строго придерживалась диеты.

Важно понять, что лекарственные средства могут играть роль в течение короткого периода времени, но единственное, что они делают, – это держат уровень сахара в крови в пределах определенного диапазона. Лечит ли это диабет? Нет, поскольку диабет – это не только высокий уровень сахара в крови. Это нарушение метаболизма, которое влияет на все системы органов вашего организма, то есть это системное заболевание.

Запомните: во многих случаях диабет излечивался, и я намерена рассказать вам, как именно, в этой книге. Снижать уровень сахара при помощи лекарств – это все равно что вычерпывать ведром воду из тонущей лодки, вместо того чтобы заткнуть течь.

Если у вас повышенный уровень инсулина или отношения «глюкоза–инсулин», то у вас преддиабет или диабет. Даже если пока вы не начали прием медикаментов, постарайтесь сделать все возможное, чтобы избежать их. Как только вы начнете принимать лекарства, будет очень сложно получить согласие доктора на их отмену. Определенно это не является невозможным, особенно с учетом того, что существует множество натуральных решений, которые снижают уровень сахара в крови, и инсулин. И есть множество других способов восстановить ткань поджелудочной, но может оказаться трудным отучить себя от лекарств – разумеется, под наблюдением доктора, – если вы начали их принимать. Кажется, что пить лекарства намного проще. Но, как вы теперь знаете, я не считаю, что «просто» – это лучше всего для здоровья.

Лекарствам сопутствует неотъемлемый риск побочных эффектов. Противодиабетическое лечение несет риск эпизодов гипогликемии. Когда уровень сахара в крови быстро падает, это может быть чрезвычайно опасным. На самом деле вызванная лекарствами гипогликемия – это изъян номер один, связанный с инсулином и лекарствами в форме таблеток. Люди, имеющие самый высокий риск таких осложнений, – это те, кто:

• принимает больше одного противодиабетического препарата;

• сочетает предписанные лекарства с травяными препаратами;

• энергично занимается физкультурой;

• имеет проблемы с желудком, болезни почек, болезни сердца;

• пропускает приемы пищи.

Вот проблема: как только терапевт выписал вам лекарства, вы садитесь на медикаментозную карусель, как я это называю. Карусель не везет вас вперед, как известно. Вы возвращаетесь на то место, откуда стартовали, с каждым оборотом, и иногда у вас кружится голова. В случае с диабетом лекарственная карусель выглядит так: вы начинаете прием одного лекарства и получаете побочные эффекты, поскольку оно крадет ваши питательные вещества – это я называю «лекарствами-похитителями». Проще говоря, новое лекарство грабит ваш организм на жизненно необходимые нутриенты. Затем будут обнаружены побочные эффекты, проявляющиеся из-за падения уровня нутриентов, и вы получите больше лекарств, чтобы справляться со всеми этими новыми «симптомами». Затем придется поменять лекарство из-за непереносимых побочных эффектов.

Могут пройти годы, пока вы будете сидеть на этой карусели, которая кружит вас, но никогда не продвинет вперед. И вы никогда не решите проблему, лежащую в основе заболевания. Многие из моих пациентов рассказывали, что на протяжении ряда лет их домашняя аптечка превратилась в миниатюрную аптеку.

Кружение на этой необязательной карусели выводит из себя и может даже быть опасным. Видите, как важно настойчиво управлять своим состоянием уже до того, как начнете прием лекарств?

Разумеется, лекарства могут снизить значение уровня сахара в крови. Но если вы принимаете лекарства без изменения своей диеты, поджелудочная продолжает умирать, по одной клеточке, пока свободные радикалы – опасные химические соединения – размножаются. Свободные радикалы разрушают вашу поджелудочную и создают химические вещества, способствующие воспалению, что вызывает больше разрушений и боли, и все это – пока уровень сахара в крови лежит в пределах нормы и ваш доктор радуется вашим успехам.

Успехам? Это позор, что так много людей теряют зрение, конечности, жизни с диабетом. Американские распространенные медикаменты не обращаются к причине болезни. И это еще мягко сказано (с целью публикации). Некоторые из этих медикаментов просто пугают меня! Большинство лекарств – кроме инсулина, который необходим, если у вас диабет 1 типа или тяжелый диабет 2 типа – я называю «лекарства-перевязки».

Лекарства–пластыри укрывают симптомы, точно так же как пластырь скрывает раны. Но в отличие от пластыря лекарства обладают опасными побочными эффектами. Например, преогромнейшее количество лекарств, прописываемых с целью лечения диабета, являются лекарствами-пластырями, так как они просто снижают уровень сахара в крови, поэтому вы думаете, что выздоравливаете. Когда снимаете пластырь, «рана», оказывается, не залечилась. Она все еще сочится. Не могу вспомнить ни одного лекарства, отпускаемого по рецепту, которое бы обращало течение диабета вспять или хотя бы уменьшало повреждения, вызванные свободными радикалами, и снижало воспаление. Все они – пластыри. Снимите пластырь (прекратите прием лекарств) – и рана снова тут (сахар крови резко повышается).

Последствия нелеченного диабета, эмоциональные последствия этого, не говоря уже о постоянной борьбе за здоровье, которую следует терпеть, – все это вызывает во мне столь глубокое разочарование, что я полна решимости мотивировать вас на то, чтобы вы забрали обратно свое здоровье в свои руки и вылечили себя. Вы можете это. Вам просто нужна правда о продуктах и о возможности натурального лечения.

Вам придется прямо сейчас дать обещание изменить свои пищевые привычки и заниматься физкультурой. Вы должны произносить позитивные утверждения о здоровье. Только тогда начнется излечение. Так пусть же оно начнется сегодня, прямо сейчас.

Итак, провозгласим: «У меня крепкое здоровье, и чувствую я себя отлично!»

На случай, если вы не обращаете внимания на новости или если ваш доктор не рассказывал вам, – некоторые противодиабетические лекарства на самом деле вбивают гвоздь в гроб при определенном стечении обстоятельств.

Некоторые противодиабетические лекарства заставляют вас набирать вес. Их обвинили в опасном снижении сахара в крови и способности убить вас. Я не шучу. По результатам исследования ACCORD[22] в 2008 году оказалось, что риск смерти среди диабетиков повышен на 22% у тех, кого активно лечили, по сравнению с теми, кто получал меньше лекарств и комбинаций препаратов. На самом деле исследование было остановлено в начале февраля 2008-го по этическим причинам.

К декабрю 2008 года ситуация улучшилась не сильно, когда New England Journal of Medicine опубликовал более мрачные результаты о противодиабетических лекарствах. Вкратце исследование доказало, что агрессивное применение снижающих сахар в крови препаратов с целью предотвращения сердечных заболеваний полностью и бесповоротно провалилось. Даже в инструкциях Американской ассоциации диабета подчеркивается более персонализированный подход к контролю глюкозы крови. Причиной этому – недавние свидетельства, что интенсивная терапия не улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы и – получите! – может повышать смертность (коэффициент умерших) у людей с диабетом 2 типа.

Я хочу научить вас, как безопасно принимать лекарства, если уж вам приходится употреблять их. Стоит ли их принимать – это вопрос, который решается вами и вашим доктором. В конце концов он – ваш врач и у него в руках ваша личная история заболеваний. Все, что я пытаюсь сделать, – это посеять новые семена у вас в голове для излечения, так что вы можете обсудить мои альтернативные предложения со своим доктором.

Если вам абсолютно необходимо принимать лекарства, то читайте дальше, поскольку я также собираюсь дать вам предложения по натуральным витаминам и минералам, которые снизят эти ужасные побочные эффекты, причиной которым – эффект лекарств-грабителей.

Я разработала некоторые категории, чтобы помочь вам прямо сейчас узнать о наиболее популярных лекарствах на рынке. Я придумала им запоминающиеся названия, но включила и их технические обозначения в скобках для медиков, поэтому медицинские работники, которые опираются в своей деятельности на мою книгу, также могут следовать дальше.

Кому они показаны: люди с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: бигуаниды экстрагируются из растения – козлятника аптечного (галеги). Бигуаниды были созданы после того, как исследователи обнаружили активный ингредиент – изоамилен гуанидин – в этом растении. Первоначальная попытка создать лекарство из этих милых цветочков привела к катастрофе, и лекарство, известное как фенформин, было полностью выведено с рынка.

К счастью, исследователи разработали относительно безопасную версию, названную метформином. Метформин стал препаратом выбора для людей с диабетом с момента введения на рынок, в 1994 году, и к 2006 году около 35 млн рецептов было выписано только на дженерики метформина.

Мышечные магниты делают ваш организм более чувствительным к инсулину. Это лекарственное вещество вынуждает ваши мышцы действовать как магнит и притягивать больше сахара, что хорошо, поскольку вам не нужен сахар в крови, который раздражает и оказывает воспалительное действие на ваши сосуды. Такие мышечные магниты ограничивают вашу печень и предотвращают ее от высвобождения слишком большого количества сахара (гликогена), что идеально для людей с избыточным весом.

Помимо того, что вещество работает и на печень, и на мышечные клетки, метформин имеет несколько преимуществ над другими препаратами. Он обладает пониженным риском принуждения к набору веса и уменьшает риск опасного снижения сахара в крови. Плюс это лучший выбор для тех, кто страдает легкой или средней формой сердечных заболеваний. Новые исследования показывают, что метформин может ослаблять синдром поликистозных яичников, состояние, связанное с резистентностью к инсулину.

Как принимать: этот препарат лучше всего переносится, если принимать с пищей, обычно с вечерней едой, или если прописан дважды в день, с завтраком и ужином. Если пропустили дозу, примите ее сразу, как вспомните. Если следующий прием лекарства уже близок, пропущенную дозу не принимайте. Никогда не принимайте двойные дозы.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – сульфонилмочевины – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно)

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, спазмы в животе, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль и неприятный металлический привкус во рту. Другим, редким, но чрезвычайно опасным побочным эффектом приема бигуанидов может быть лактат-ацидоз (накопление молочной кислоты в крови). Смертность от лактат-ацидоза очень велика, особенно у лиц старше 80 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Накопление молочной кислоты в крови может вызвать затруднение в дыхании (учащенное поверхностное дыхание), боли в мышцах, слабость, судороги, утомление, сонливость, ощущение холода (озноб). Прекратите прием лекарства, если наблюдаются эти симптомы, и немедленно вызовите вашего врача, поскольку может потребоваться госпитализация.

Предупреждение: не раздавливайте, не жуйте и не ломайте препараты в оболочке пролонгированного высвобождения или комбинированные препараты. Люди с заболеваниями легких или застойной сердечной недостаточностью должны быть чрезвычайно осторожны при приеме метформина (или должны полностью отменить его), поскольку для них риск лактат-ацидоза повышен. Людям с болезнями почек и печени он и вовсе противопоказан. Алкоголики и запойные пьяницы и те, кто пьет больше 50 г алкоголя в день, не должны принимать метформин, поскольку алкоголь в крови совместно с метформином может запустить смертельный лактат-ацидоз.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте препарат, если у вас аллергия на метформин или любые ингредиенты, наполнители или связующие вещества таблеток или капсул. Метформин можно принимать тем, у кого аллергия на сульфамидные препараты.

Кому показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти оральные препараты помогают стимулировать поджелудочную на выработку большего количества натурального инсулина. Сульфонилмочевины также повышают риск гипогликемии, поскольку они повышают инсулин, который снижает уровень сахара в крови. Препараты не будут работать у людей с диабетом 1 типа, поскольку их бета-клетки не производят инсулин.

Погонщики инсулина сберегли многих людей с диабетом 2 типа от инъекций инсулина. Более старое лекарство первого поколения было представлено в США в 1955 году. Но сегодняшние препараты второго и третьего поколений более эффективны и меньше взаимодействуют (с веществами организма и другими препаратами). Также новые препараты меньше способствуют набору веса, чем препараты первого поколения.

Как принимать: принимайте препарат за 15–30 мин до еды, обычно раз в день перед завтраком. Будучи употребленными таким образом, препараты показывают большую эффективность, пока вы едите. Некоторые терапевты назначают этот препарат дважды в день. Если пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу и принимаете пищу, примите пропущенную дозу как можно скорее (с закуской), но если вы вспомнили о пропущенной дозе незадолго до следующего запланированного приема препарата, просто подождите. Никогда не принимайте сдвоенные дозы.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – сульфонилмочевины – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно);

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, тошнота, расстройство желудка, изжога, метеоризм, чувствительность к солнечному свету, металлический привкус во рту, кровотечения, потемнение мочи, колебания настроения, конвульсии. Медикамент может вызвать внезапный рост веса, что обычно является результатом задержки жидкости (отека).

Предупреждение: не принимайте этот препарат с алкоголем или препаратами, разжижающими кровь, или травами, такими как варфарин, клопидогрел, гепарин, прасугрель или аспирин, пока не разрешит врач. Медикамент может быть небезопасным, если вы нерегулярно питаетесь или если у вас проблемы с надпочечниками, гипофизом, почками, печенью. Препарат проникает в грудное молоко и будет влиять на уровень глюкозы младенца; поэтому препарат не подходит кормящим или беременным.

Никогда не раздавливайте препарат, прежде чем спросите у фармацевта. Некоторые препараты имеют специальную оболочку для пролонгированного высвобождения веществ.

Предосторожность при аллергиях: будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамиды. Некоторые люди с легкой формой такой аллергии могут переносить лекарства второго и третьего поколения, включая этот класс. Но если у вас тяжелый случай аллергии на сульфамиды, я бы не рекомендовала вам этот класс лекарств вообще.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти быстродействующие лекарства ослабляют естественный всплеск сахара в крови, происходящий после приема пищи. Уничтожители сахара входят и выходят из вашего организма быстро. Вы принимаете их за 5–30 мин до еды, и они прекращают работать в течение нескольких часов. Их цель – быстро поднять уровень инсулина в крови, пока вы едите, когда глюкоза достигает максимума. Это хорошо; вы хотите, чтобы ваш автобус по транспортировке сахара крови усердно работал на вас и перевозил всю глюкозу в клетки. Поскольку препараты вводятся и выводятся в организм быстро, то риск гипогликемии снижен.

Как принимать: препараты принимаются за 5–30 мин до еды, поскольку они работают, пока вы едите. Если вы пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу, примите, как только вспомните, или пропустите, если прием следующей дозы уже близок. Никогда не принимайте двойную дозу.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: не задокументировано снижения питательных веществ; но я подозреваю, что может снижаться уровень витаминов В и пробиотиков, поэтому мой профессиональный совет – принимать следующие пищевые добавки:

• пробиотики – одну или две капсулы в день;

• комплекс витаминов В – каждое утро.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, набор веса, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея). Боли в мышцах, боли в спине, артриты и, как ни странно, озноб и гриппоподобные симптомы.

Предупреждение: не принимайте уничтожители сахара, если выпили алкоголь. Хроническое применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, напроксен, аспирин, также могут взаимодействовать с меглитинидами.

Применяйте уничтожители сахара с осторожностью и убедитесь, что сказали доктору, если также принимаете ацетаминофен, блокаторы бета-адренергических рецепторов, лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты), препараты для лечения щитовидной железы, препараты для лечения простуды, содержащие псевдоэфедрин, или ингибиторы моноаминоксидазы.

Меглитиниды преимущественно обрабатываются печенью, потому они противопоказаны (не рекомендуются) лицам с заболеваниями печени или историей алкоголизма. Однако преобладающие знания предполагают, что уничтожители сахара могут быть относительно безопасными для людей с заболеваниями почек. Конечно, все это зависит от мнения вашего терапевта.

Предосторожность при аллергиях: не применяйте препарат, если у вас аллергия на любой из его ингредиентов, наполнителей или связующих веществ таблеток или капсул. Препараты подходят людям с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: глитазоны или тиазолидиндионы – препараты, которые пользуются самой дурной славой среди всех противодиабетических препаратов на рынке. Под этим я имею в виду, что они всегда засвечиваются в новостях из-за возрастающего беспокойства о безопасности. Вообще говоря, эти лекарства помогают лучшему использованию инсулина, который у вас есть, так, что двери клеток отпираются и сжирают всю глюкозу, которая околачивается поблизости. Также они говорят печени не высвобождать ничего из запасенной глюкозы.

Глитазоны или тиазолидиндионы, которые обычно оптимально работают в течение 2 месяцев, особенно полезны людям с резистентностью к инсулину. Что мне нравится в этом классе лекарств – это то, что они помогают снижать опасный холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) и уровень таких химических веществ, способствующих воспалениям, как ФНО-альфа (фактор некроза опухоли) или С-реактивный белок, таким образом снижая риск сердечных заболеваний и повреждения поджелудочной железы. Чтобы было понятно – немного ФНО вам необходимо, но не в чрезмерных количествах.

Эти лекарства практически всегда применяются в сочетании с другими медикаментами. Женщины с СПКЯ иногда принимают эти препараты для снижения уровня сахара в крови и повышения фертильности. Глюкозные обжорки только понижают сахар в крови на 15% и являются мощными лекарствами-похитителями питательных веществ, что потенциально может привести к некоторым сногсшибательным побочным эффектам.

Как принимать: препараты этого класса можно принимать вне зависимости от приемов пищи. Если пропустили дозу, примите ее как можно скорее или пропустите, если следующий запланированный прием дозы должен скоро настать. Никогда не употребляйте двойную дозу.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – глитазона – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно);

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, потеря аппетита, мышечная слабость, усталость, задержка жидкости (отеки ног), набор веса, респираторные инфекции, головные боли, боли в мышцах, зубная боль. Есть вероятность повреждения печени. На самом деле до начала лечения следует провести анализы на состояние базовых функций печени и повторять их каждые 2 или 3 месяца в течение первого года терапии. Моча цвета чая или пожелтение глазных яблок и кожи могут быть первой подсказкой о разрушении печени.

Предупреждение: не применяйте препарат, если у вас диабет 1 типа, вы беременны, имеете заболевания печени или сердца. Не применяйте, если употребляете инсулин, поскольку сочетание этих веществ повышает задержку жидкости в организме и риск сердечной недостаточности. Не применяйте, если пьете алкоголь.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте эти лекарственные средства, если у вас есть аллергия на глитазоны или тиазолидиндионы, а также на любые компоненты, наполнители и связующие вещества таблеток и капсул. Препараты не противопоказаны лицам с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти лекарства действуют как блокаторы углеводов (представьте линию защиты в футболе). Если вы едите углеводы или крахмал, лекарство предотвратит ваши энзимы кишечника от полного расщепления крахмала до глюкозы. Это уменьшает скорость, с которой сахар поступает в ваш организм, притупляя обычный пик сахара в крови после еды.

Усмирители углеводов подавляют поедающий крахмал энзим-амилазу, который в норме высвобождается поджелудочной. Я расстроена примерно как кот под душем (вы когда-нибудь видели кота под душем?), поскольку амилаза – это натуральный IgG-гистаминный ингибитор, который стабилизирует тучные клетки (мастоциты) и базофилы, которые иначе высвобождают гистамин как часть вашего противовоспалительного отклика. Говоря понятным языком, это означает, что усмирители углеводов могут увеличивать связанные с гистаминами проблемы, такие как аллергия, воспаление, боль и чувствительность к пище. Это пункт номер раз.

Пункт номер два: сами по себе эти препараты не очень эффективны и поэтому обычно прописываются с более мощными лекарствами.

И пункт номер три: я не согласна с утверждением, что частичное расщепление пищи – это нормально, поскольку за это расплачивается пищеварительный тракт и запускается воспаление – проблема, которую люди, больные диабетом, должны преодолеть прежде всего. Я не в восторге оттого, что углеводы из вашей пищи не будут расщеплены до конца в глюкозу, но именно так и работают эти препараты.

Когда вы оставляете углеводы частично непереваренными в кишечнике, бактерии и дрожжи начинают поедать их и сбраживать, что образует большое количество «шипучки» из-за получающегося СО₂. Вы можете получить серьезные побочные эффекты на пищеварительный тракт, особенно газ – и я имею в виду взрывоопасный его тип. Лучше употреблять натуральные усмирители углеводов. Натуральные ингибиторы амилазы включают в себя гриб грифолу курчавую, фасоль обыкновенную, чечевицу и горох.

Помогут ли вам лекарства снизить вес так, как это рекламируют продающиеся по всей стране усмирители углеводов? Нет. Единственная причина, по которой, мне кажется, стоит применять эти препараты, – это дать вам индульгенцию иногда, например, когда вы просто не можете устоять перед кусочком именинного торта или кулича на Пасху.

Как принимать: предполагается, что вы принимаете эти лекарства с каждым приемом пищи, поэтому если вы пропустили еду – пропустите и прием лекарства. Примите лекарство с самым первым кусочком пищи. Начните с наименьшей возможной дозы и постепенно увеличивайте ее, как предписано. Не принимайте этот препарат в течение 4 часов после приема пищеварительных ферментов.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: Железо. Дефицит железа может явиться причиной таких ощущений, как разболтанность, усталость, депрессия, спутанность сознания. Также может вызвать ранки на языке, ломкость ногтей, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение даже при очень небольшом напряжении.

Железо – это единственный нутриент, дефицит которого хорошо задокументирован к моменту написания этих строк; однако минералы держатся вместе, подобно любящим семьям. У меня есть ощущение, что большинство ваших минералов крадется усмирителями углеводов, даже если я не могу это доказать прямо сейчас. Больше о важности минералов читайте в главе 14. Похоже, что селен, натрий, кальций и цинк также истощаются. Соответственно, мои рекомендации по приему БАДов включают две возможности.

Железо раздражает кишечник, вызывает запоры и безвредно обесцвечивает каловые массы.

Возможность номер один (выбираю в первую очередь) – принимать спирулину, которая является морской особо питательной пищей, полной минералов и железа. Это может повысить ваше здоровье и самочувствие в таких разных аспектах, при очень небольшом количестве или полном отсутствии побочных эффектов. Информацию о спирулине читайте на с. 296.

Возможностью номер два станет прием БАДов с традиционными таблетками или капсулами железа. Лучше всего железо переносится в форме железополисахаридного комплекса (Ну-Айрон или Ниферекс). Принимайте по 1 капсуле (150 г) трижды в неделю (например, понедельник, среда, пятница) в течение 3 месяцев, наряду с капсулой или таблеткой микроэлементов ежедневно. С железом и микроэлементами будет, может быть, проще справиться, если принимать их с пищей, если при этом вы не потребляете молочные продукты, яйца, злаки, чай, кофе или антациды.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, метеоризм, тошнота, диарея, боль в области живота, судороги. Менее распространенный, но иногда встречающийся побочный эффект – желтуха (пожелтение белков глаз, кожи и окрашивание мочи в чайный цвет).

Предупреждение: не принимайте препараты (если иное не посоветовал ваш врач), если у вас есть заболевания печени, кишечника, непроходимость кишечника или другие расстройства пищеварения. Не применяют усмирители углеводов, если принимаете активированный уголь – популярное средство против метеоризма. Не принимайте препараты, если употребляете алкоголь.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте эти лекарственные средства, если у вас есть аллергия на любые компоненты, наполнители и связующие вещества таблеток и капсул. Усмирители углеводов не противопоказаны лицам с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.

Как они работают: глиптины – новый класс терапевтических противодиабетических препаратов. Вряд ли глиптины когда-либо применялись сами по себе, поскольку они не очень хорошо работают. Глиптины, применяемые отдельно, уменьшают гемоглобин А1с на 1–2%, в зависимости от того, применяются ли отдельно или в сочетании с метформином.

Как принимать: принимайте глиптины вне зависимости от еды, если доктор не дал иных рекомендаций. Если забыли принять дозу, примите как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, то пропущенную не принимайте. Никогда не употребляйте сдвоенные дозы.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем. Снижения питательных веществ из-за употребления ситаглиптина или вилдаглиптина к моменту написания этих строк не задокументировано.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, панкреатит, тошнота, спазмы живота, диарея, беспокойство, размытое зрение, депрессия, головокружение, ночные кошмары, тахикардия, головная боль. И захочешь, так не выдумаешь – вы также можете испытывать назофарингит (который вообще-то – серьезная простуда, вкупе с затруднением дыхания или прочими дыхательными проблемами), боли в мышцах, кашель, чиханье, нарывы или сухость в глотке, заложенный/текущий нос, потерю голоса, жар, холодный пот.

Предупреждение: недостатком, который я нахожу в глиптинах, является то, что энзим DPP-4 необходим в организме, поскольку он замедляет развитие рака. Говоря откровенно, к настоящему времени нет исследований, которые бы подтверждали рост раковых заболеваний среди людей, принимающих эти препараты, но все же это беспокоит меня, поскольку некоторые исследования показали рост инфекционных заболеваний и химических веществ, вызывающих воспалительные процессы, что указывает на угнетение иммунной системы.

Если у вас аллергии, нарушения в работе иммунной системы или был рак, попросите терапевта прописать вам что-то иное. Более радостной новостью может служить то, что некоторые интригующие исследования предполагают, что эти лекарства могут предохранять и, возможно, восстанавливать бета-клетки. Глиптин, вероятно, безопасный выбор для людей, кого серьезно беспокоит гипогликемическая реакция. Этот класс лекарств несовместим с алкоголем.

Предосторожность при аллергиях: не применяйте глиптины, если у вас есть аллергия на любое лекарство из этого класса или на неактивные ингредиенты, используемые в составе препарата.

Кому они показаны: людям с диабетом любого типа (1, 1,5 и 2).

Как они работают: амилин – это натуральный гормон, производимый бета-клетками поджелудочной (теми же самыми клетками, которые делают инсулин). Дефицит амилина более характерен для диабетиков 1 типа, которые потеряли свои бета-клетки. Когда клетки поджелудочной умирают или повреждаются, уровень амилина падает наряду с инсулином.

Амилин замедляет прохождение пищи по пищеварительному тракту, поэтому вы чувствуете насыщение, таким образом снижается и ваш аппетит. Вы, вероятно, сможете сбросить вес, не прилагая усилий. Я полностью не согласна с тем, чтобы этот препарат применяли люди с избыточным весом или те, кто остается голодным после еды, хотя именно по этой причине иногда им прописывают эти препараты. Стимуляторы поджелудочной ставят заглушку на печень, подавляя высвобождение запасенного сахара крови (гликогена), которое происходит после еды. Высвобождение гликогена поддерживает более постоянный уровень сахара в крови после еды.

Необходимая вещь для диабетика

Хорошо быть в безопасности и носить некую метку или украшение, которое бы предупреждало людей о том, что вы – диабетик и принимаете гипогликемические средства (даже если это натуральные средства). Сегодня есть большой выбор стильных вещиц, включая браслеты, спортивные повязки, бусы, брелоки, ремешки для часов, визитницы и многое другое.

Стимуляторы поджелудочной часто прописываются вместе с инсулином или другими препаратами. Лекарства вводятся подкожно, аналогично инсулину, но это не инсулин. Лекарство – это синтезированная версия, имитирующая наш натуральный амилин.

Как принимать: амилин следует колоть отдельно от инсулина. Инъекция должна быть сделана непосредственно перед едой. Перед инъекцией следует проверить уровень сахара в крови, также и после еды. Если пропустили дозу во время еды, подождите до следующего приема пищи. Не принимайте препарат, если пропустили прием пищи. Препарат следует употреблять исключительно вместе с пищей.

Примечания

1

«Учебник по естественной медицине», на русском языке не выходил.

2

Киноа – зерновая культура, однолетнее растение, вид рода марь (Chenopodium) семейства маревые (Chenopodiaceae), произрастающее на склонах Анд в Южной Америке. Растение известно под другими русскими названиями – «рисовая лебеда», «киноа», «киноя», «лебеда кино».

3

Японские исследования 2012 года показали, что избыток витамина Е может привести к остеопорозу. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом.

4

Меласса – кормовая патока, побочный продукт сахарного производства; сиропообразная жидкость темно-бурого цвета со специфическим запахом. В США и Канаде меласса используется в кулинарии как сироп и довольно популярна в этом качестве.

5

Дисгликемия – научный термин, означающий ненормальный метаболизм глюкозы.

6

В нашей стране гипогликемия диагностируется при более высоком уровне – 4,5 ммоль/л.

7

Эксайтотоксичность – патологический процесс, ведущий к повреждению и гибели нервных клеток под воздействием нейромедиаторов.

8

Антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

9

Diabetes Control and Complications Trial.

10

Свободные радикалы – это молекулы, которые повреждают клетки организма.

11

University College in London.

12

«Новейшие сведения о применении альфа-липоевой кислоты при контролировании сахарного диабета 2 типа».

13

«Остановить преддиабет сейчас», на русском языке не выходила.

14

Пролифератор пероксисом – вещество, вызывающее увеличение антител в клетке.

15

«Молочка?»

16

Национальный журнал фермеров – производителей молока.

17

Песах – центральный иудейский праздник в память об Исходе из Египта.

18

Булгур – крупа из пшеницы, популярный продукт в кулинарии стран Ближнего Востока, Балкан и Средиземноморья.

19

Аллоксан – продукт распада мочевой кислоты, образующийся в организме при некоторых нарушениях обмена веществ.

20

На английском языке.

21

Дженерик – это непатентованный лекарственный препарат, являющийся воспроизведением оригинального препарата, на действующее вещество которого истек срок патентной защиты.

22

Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes – акция по контролю за риском развития сердечно-сосудистых осложнений у диабетиков.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.