Массаж

Далее канал следует по наружно-задней поверхности плеча и выходит в надостную ямку лопатки, пересекая ость лопатки, спускается в подостную ямку. От ости лопатки канал следует к точке VG14 (большой позвонок) заднесредин-ного канала, где встречается с ветвью противоположной стороны. Огибая надплечье, канал выходит в надключичную ямку (точка E12). Отсюда уходит внутренняя ветвь. Наружная ветвь канала продолжает подниматься вдоль боковой поверхности шеи, пересекает нижнюю челюсть сзади от ее угла и выходит к скуловой кости, доходя до внутреннего угла глаза. Здесь канал встречается с каналом желчного пузыря в точке VB1, затем поворачивает назад, проходит точку TR22 канала трех обогревателей и оказывается в последней своей точке IG19 между передним краем козелка и задним краем скулового отростка.
      Другая лицевая ветвь пересекает щеку, проходя вдоль нижнего края орбиты, достигает внутреннего угла глаза, где у основания корня носа встречается в точке V1 с каналом мочевого пузыря и, спускаясь наклонно по скуловой кости, доходит до впадины под нижним краем ее тела и заканчивается в точке IG18.
       Внутренний ход начинается от E12 канала желудка, доходит до сердца, далее вдоль боковой поверхности пищевода проходит сквозь диафрагму, связывается с желудком и заканчивается в области тонкого кишечника.

       Стандартные точки
       Сигнальная точка VC4 лежит на средней линии живота, ниже пупка на три цуня.
       Противоболевая точка IG6 расположена на 1 цунь выше складки лучезапястного сустава над шиловидным отростком локтевой кости.
       Сочувственная точка V27 – на канале мочевого пузыря [V], на уровне промежутка между остистыми отростками I и II крестцовых позвонков, в сторону на 1,5 цуня.
       Седативная точка IG8 лежит в области наружной поверхности локтя, между внутренним надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком – олекраноном.
       Тонизирующая точка IG3 располагается кзади от пястно-фалангового сустава в углублении с локтевой стороны кисти.
       Внутренняя связь
      Канал принадлежит тонкому кишечнику, связан с сердцем, напрямую с желудком.
       Признаки поражения канала
      Изъязвление рта и языка, боль в шее и щеках, нижней челюсти, болезни горла, напряжения в мышцах шеи, боли в пле-челопаточной области и на наружной поверхности плеча, предплечья, кисти.
      Боли в нижней части живота распирающего характера, переходящие на поясницу, болевые ощущения в яичке, расстройства кишечника, сухой стул, запоры, тошнота, понос, рвота, боли в области пупка и нижней части живота, нарушение проходимости пищи по кишечнику.
       Показания к использованию канала
      Болезни головы, шеи, глаз, уха, горла; повышение температуры, психические расстройства.

УРОК 9

Мышцы тазобедренной области

      Мышцы тазобедренной области идут от тазового пояса к бедренной кости и производят движение в тазобедренном суставе вокруг всех трех его осей.
       Передняя группа мышц – сгибатели(рис. 137)
       Подвздошно-поясничная мышцасостоит из двух головок. Большая поясничная мышца
      Н: боковая поверхность тел и межпозвонковых дисков XII грудного и I–IV поясничных позвонков, поперечные отростки I–V поясничных позвонков.
      Спускаясь вниз немного кнаружи подходит к подвздошной мышце.
       Подвздошная мышца
      Н: подвздошная ямка подвздошной кости, верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости тазовой кости.
      Между краем большой поясничной мышцы и подвздошной в глубокой борозде лежит бедренный нерв.
      Волокна обеих мышц сходятся в единую мышцу, располагающуюся на передней поверхности тазобедренного сустава, проходят через мышечную лакуну на переднюю поверхность бедра.
      П: малый вертел бедренной кости.
      Д: сгибает бедро в тазобедренном суставе;
      подтягивает его в сторону живота;
      поворачивает немного во внешнюю сторону;
      сгибает кпереди таз и туловище при укрепленной нижней конечности.

       Задняя группа мышц – разгибатели(рис. 137) Большая ягодичная мышца
      Массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы.
      Н: наружная поверхность подвздошной кости, пояснично-грудная фасция, крестец и копчик, крестцово-бугорная связка.
      Спускается косо вниз и кнаружи параллельными мышечными пучками, разделенными тонкими соединительнотканными перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу.
      П.: широкая фасция бедра (передняя часть мышечных пучков);
      ягодичная бугристость бедренной кости (задняя часть мышцы).
      Д: разгибает ногу в тазобедренном суставе; поворачивает ее немного кнаружи;
      разгибает туловище, согнутое вперед (при фиксированных ногах);
      поддерживает в равновесии таз и туловище, препятствуя запрокидыванию назад (военная осанка с центром тяжести впереди поперечной оси тазобедренного сустава).
       Средняя ягодичная мышца
      Задняя часть мышцы покрыта большой ягодичной мышцей, спереди она лежит поверхностно. Брюшко мышцы веерообразное.
      Н: наружная поверхность подвздошной кости.
      П: плоским сухожилием прикрепляется к боковой поверхности большого вертела.
      Д: отводит бедро;
      вращает его внутрь (за счет передних пучков); вращает кнаружи (за счет задних пучков); наклоняет таз в свою сторону при опоре на одну ногу.
       Малая ягодичная мышца
      Лежит под средней ягодичной мышцей.
      Н: наружная поверхность подвздошной кости.
      П: прикрепляется плоским сухожилием к передней поверхности большого вертела.
      Д: те же, что и у средней ягодичной мышцы.
       Напрягатель широкой фасции бедра(рис. 150)
      Отщепление средней ягодичной мышцы, располагается впереди ее, на внешней стороне бедра, между двумя листками бедренной фасции. Протягивается полосой вдоль боковой поверхности бедра, переходя в утолщенную часть широкой фасции бедра.
      Н: верхняя передняя подвздошная ость тазовой кости.
      П: наружный мыщелок большеберцовой кости.
      Д: натягивает подвздошно-большеберцовый тракт;
      сгибает бедро;
      отводит его; вращает кнутри; разгибает голень; вращает кнаружи.
       Грушевидная мышца(рис. 137, 151)
      Н: передняя поверхность крестца немного кнаружи передних крестцовых отверстий.
      Выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, поперечно пересекая заднюю сторону тазобедренного сустава.
      П: вершина и внутренний край большого вертела.
      Д: вращает бедро кнаружи;
      немного отводит его.
       Внутренняя запирательная мышца(рис. 137, 151) Н: окружность запирательного отверстия, запирательной мембраны.
      Переходит через костный край малого седалищного отверстия.
      П: вертельная ямка.
      Д: бедро вращает кнаружи;
      отводит согнутое бедро.
       Наружная запирательная мышца(рис. 152)
      Н: наружная поверхность тазовых костей, внешний край окружности запирательного отверстия, запирательной мембраны.
      Огибает снизу и сзади сумку тазобедренного сустава.
      П: вертельная ямка и суставная сумка.
      Д: вращает бедро кнаружи.
       Квадратная мышца бедра(рис. 137, 151)
      Лежит под нижним краем большой ягодичной мышцы. Ее волокна идут в поперечном направлении.
      Н: седалищный бугор.
      П: межвертельный гребень бедренной кости.
      Д: вращает бедро кнаружи.

Массаж поясничной области

      На уровне поясницы проходит условная граница деления тела человека на верхнюю и нижнюю части. В поясничном отделе позвоночника в силу сегментарного устройства спинного мозга берут начало спинномозговые нервы, образующие поясничное и крестцовое сплетение нервов. Эти нервы управляют всей нижней частью туловища, поэтому массаж нижней половины тела начинается, как правило, с поясницы.
       Вводный массаж
      Массажист стоит лицом к голове пациента. Работа ведется обеими руками. Выполняются все уже известные нам классические приемы.
       Поглаживание(рис. 138)
      Плоскостное дугообразное поглаживание от крестца вдоль подвздошных гребней к боковым поверхностям туловища (к подвздошным лимфатическим узлам). Движения можно выполнять одновременно двумя руками и попеременно.
      Обхватывающее поглаживание выполняется вдоль боковых поверхностей туловища.

       Растирание(рис. 26–28)
      Прямолинейное и круговое растирание пальцами, круговое гребнеобразное растирание проводится от крестца по направлению к нижним ребрам и подвздошным гребням.
       Основной массаж
      Продолжают массаж в положении стоя сбоку от пациента лицом к противоположной стороне туловища. Массажные манипуляции проводятся на дальней от массажиста стороне.

       Поглаживание(рис. 139)
      Плоскостное, поперечное направленное к подвздошным лимфатическим узлам.
       Пересекание(рис. 32)
      Большие пальцы обеих рук максимально отведены в плоскости кистей (зев льва). Кисти рук развернуты тыльной стороной навстречу друг другу и устанавливаются лучевым краем зева льва на боковую поверхность поясницы. Попеременными скользящими движениями производят растирание поясницы от позвоночника до наружного края живота. Прием выполняется быстро 120–150 движений в минуту.
       Сдвигание(рис. 140)
      Прием глубокого растирания основаниями ладоней. Их плотно прижимают к околопозвоночным мышцам и смещают в поперечном направлении к боковой поверхности поясницы. Прием выполняется сначала одной рукой, потом другой и двумя руками попеременно.
       Сдвигание с перетиранием(рис. 141)
      Этот прием – продолжение предыдущего. Выполняя попеременное сдвигание, руку, закончившую движение, оставить на боковой поверхности поясницы. При этом выпрямленные пальцы слегка уходят на переднюю поверхность живота, основание ладони отодвигается от поверхности тела, кисть выпрямляется в пястно-фаланговых суставах. Другая рука начинает движение от позвоночника и накатывает кожно-мышечную складку на ладонь первой руки. Движение продолжается с пе-

      ретиранием этой складки между ладонями. Большой палец первой руки максимально отведен в плоскости ладони, большой палец скользящей ладони плотно прижат. По завершении процесса перетирания первая рука возвращается в исходное положение, то есть к позвоночнику, вторая – занимает позицию первой на боковой поверхности поясницы.
       Вытяжение длиннейших мышц(рис. 142)
      Кисти устанавливаются локтевыми краями на околопозвоночных зонах, ладони обращены навстречу друг другу, большие пальцы плотно соединены. Не скользя по поверхности спины, ребра ладоней отодвигаются друг от друга, вытягивая прижатые ткани. После снятия нагрузки ладони возвращаются в исходное положение за счет упругости кожи. Руки переставляются на вышележащий участок и повторяют процедуру вытяжения. Таким образом производят обработку поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника.
       Вытягивание поясничного отдела позвоночника(рис. 143, а, б)
      Массажист упирается основаниями ладоней рук в подвздошный гребень и в нижний угол лопатки на одной стороне относительно позвоночника. Руки, плавно раздвигаясь, производят вытяжение околопозвоночных мышц сначала с одной стороны позвоночника, потом – с другой и еще дважды – крест накрест.
       Перемещение таза(рис. 144)
      Основание ладони одной руки массажист располагает на подвздошном гребне ближайшей стороны тела пациента, дру-

      гой руки – на нижних ребрах противоположной стороны. Руки начинают одновременное движение в противоположные стороны, вытягивая позвоночный столб и продолжают двигаться по дугам навстречу друг другу, перемещая нижележащие позвонки относительно вышележащих. Завершая полный круг, руки возвращаются в исходное положение.

Комплекс 7. Упражнения для мышц тазобедренной области

       Растяжка мышц – разгибателей таза (рис. 145)
      И. п. – стоя, руки на поясе, ступни параллельны.
      Вдох– широкий шаг вперед, отрывая пятку выпрямленной назад ноги от пола.
      Выдох– медленно опуститься вниз как можно глубже, прогибаясь в поясничном отделе позвоночника.
      Вдох– вернуться в исходное положение.
      Сознание удерживать на передней поверхности таза и малом вертеле бедренной кости. Вытянутую назад ногу не сгибать в коленном суставе. Повторить по 9 раз на каждую ногу.

       Растяжка ягодичных мышц (рис. 146) И. п. – стоя в наклоне вперед у стола, руки подняты и опираются на поверхность стола, ноги на ширине плеч. Вдох.
      Выдох – медленный подъем прямой ноги вперед.
      Вдох – вернуться в исходное положение.
      Сознание удерживать на мышцах ягодицы работающей ноги. Повторить 3–4 раза. Сделать еще по одному походу с выносом вперед ноги, развернутой носком внутрь и наружу. Поменять ноги и повторить все упражнение.
       Растяжка мышц-ротаторов бедра (рис. 147)
      И. п. – стоя, руки на поясе, ступни параллельны.
      В д о х – приподняв пятку одной ноги, развернуть ступню максимально внутрь.
      Выдох– медленно опуститься вниз, максимально сблизив колени.
      Вдох – вернуться в исходное положение.
      Сознание удерживать на мышцах ягодицы работающей ноги. Повторить по 9 раз в каждую сторону. Таз не разворачивать вместе с ногой.
       Растяжка напрягателя широкой фасции бедра (рис. 148, а, б)
      И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельны, руки на поясе.
      Вдох– сместить таз максимально вправо, перенося вес тела на одну ногу.
      Выдох– медленно, сгибаясь в пояснице, наклониться в противоположную сторону.
      Вдох – вернуться в исходное положение.
      Выдох – смещая таз влево, наклониться в правую сторону.
      Вдох – вернуться в исходное положение.
      В этом движении участвуют также боковые мышцы живота.
      Сознание удерживать на внешней поверхности бедра. Повторить по 9 раз в каждую сторону.

Ножной канал МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, великий ЯН

       Ход канала
      Канал мочевого пузыря [V] (рис. 149) симметричный, парный, центробежный, янский. Максимальный поток в нем наблюдается с 15 до 17 часов дня. Энергия поступает из канала тонкого кишечника [IG], переключается в канал почек [R].
       Наружный ход берет начало у внутреннего угла глаза в точке V1, проходит вверх по фронтальной области и в точке VG24 встречается с заднесрединным каналом [VG]. Далее, следуя вдоль теменной кости на расстоянии 1,5 цуня от средней линии, в точке VG20 опять встречается с заднесрединным каналом и каналом противоположной стороны. В точке V7 (на темени на 4 цуня кзади от середины передней границы роста волос и в сторону от средней линии на 1, 5 цуня) от канала отходят две ветви. Одна идет к верхней части наружного уха, соединяясь с точками канала желчного пузыря [VB], другая – входит в мозг. Наружный ход снова связывается с заднесрединным каналом в точке VG17 (на средней линии головы, на верхнем крае затылочного бугра). В точке V10 (выше задней границы роста волос на 2 см и в сторону от средней линии головы на 1,3 цуня) выходит ветвь из мозга. Сам канал в этой точке делится на две новых поверхностных ветви: внутреннюю и внешнюю, идущие параллельно друг другу и заднесрединному каналу. Внутренняя ветвь выходит к седьмому шейному позвонку в точку VG14 заднесре-динного канала и далее спускается до крестца на расстоянии 1,5 цуня от средней линии спины, потом к центру ягодичной складки. Далее спускается по средней линии задней поверхности бедра до подколенной ямки, где в точке V40 в ее центре встречается с внешней ветвью. Внешняя ветвь идет на расстоянии 3 цуня снаружи от позвоночного столба до ягодичной области, встречаясь в точке VB30 кзади от тазобедренного сустава с каналом желчного пузыря. Ветвь проходит через большой вертел бедренной кости и спускается по задней поверхности бедра в подколенную ямку. Отсюда объединенный наружный ход канала идет по средней линии задней поверхности голени до места соединения брюшек икроножной мышцы и поворачивает на внешнюю поверхность голени. Канал обходит внешнюю лодыжку

      сзади, спускается на стопу, проходит вдоль внешнего края пятой плюсневой кости и заканчивается наружным ходом в точке V67 у корня ногтя мизинца с внешней стороны.
       Внутренний ход начинается от точки V23 на внутренней ветви на уровне промежутка между II и III поясничными позвонками. Канал связывается с почками и мочевым пузырем.
       Стандартные точки
       Сигнальная точка VC3 расположена на средней линии живота на 4 цуня ниже пупка.
       Противоболевая точка V63 лежит у наружного края кубовидной кости на границе тыльной и подошвенной поверхностей стопы.
       Сочувственная точка V28 – на канале мочевого пузыря [V], на уровне промежутка между остистыми отростками II и III крестцовых позвонков, в сторону на 1,5 цуня.
       Седативная точка V65 лежит кзади и кнаружи от головки V плюсневой кости, во впадине в месте перехода тыльной поверхности стопы в подошвенную.
       Тонизирующая точка V67 расположена на мизинце с внешней стороны на расстоянии 0,1 цуня от корня ногтя.
       Внутренняя связь
      Канал принадлежит мочевому пузырю, с помощью почки связан напрямую с мозгом и сердцем.
       Признаки поражения канала
      Жар, озноб, головная боль, тугоподвижность шеи, боли в поясничном отделе позвоночника и крестце, боли в бедре, мышцах голени, стопе, пятке, мизинце; отечность слизистой оболочки носа, слезотечение, боль в глазах.
      Боли в нижней части живота, расстройства мочеиспускания, боли в области наружных половых органов.
       Показания к использованию канала.
      Болезни околопупочной области, кишечные и уролого-ги-некологические заболевания.

УРОК 10

Мышцы бедра

      Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводят в движение длинные костные рычаги. Они срастаются в мощные массы с общим сухожилием, образуя многоглавые мышцы.
       Передняя группа мышц
       Четырехглавая мышца бедра
      Занимает всю переднюю и частично боковую поверхность бедра и состоит из четырех, соединенных между собой головок.
       Прямая мышца бедра (рис. 150)
      Н: нижняя передняя подвздошная ость, верхний край верт-лужной впадины.
      Мышца прикрыта у своего начала напрягателем широкой фасции бедра и портняжной мышцей, идет вдоль середины бедра к надколеннику.
      П: общее сухожилие всей четырехглавой мышцы выше надколенника.
      Д: сгибает бедро;
      разгибает голень.
       Наружная широкая мышца бедра (рис. 150, 151, 152) Окружает бедренную кость с внешней стороны. Н: наружная губа шероховатой линии бедренной кости, боковая поверхность большого вертела.
      Волокна мышцы идут косо вниз к надколеннику.
      П: общее сухожилие.
      Д: разгибает голень.

       Внутренняя широкая мышца бедра (рис. 150)
      Лежит на внутренней части бедренной кости.
      Н: передняя поверхность тела бедренной кости, внутренняя губа шероховатой линии бедра.
      Волокна мышцы идут косо вниз от внутренней стороны бедра к надколеннику.
      П: общее сухожилие.
      Д: разгибает голень.
       Промежуточная широкая мышца бедра (рис. 152)
      Лежит на передней поверхности бедренной кости. Н: передняя поверхность тела бедренной кости. Волокна мышцы идут параллельно в вертикальном направлении.
      П: общее сухожилие. Д: разгибает голень.
      Все части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, прикрепляющееся к основанию и боковым частям надколенника, который оказывается вставлен-
      ным в сухожилие, как в рамку.
       Портняжная мышца(рис. 150)
      Наискось пересекает бедро в виде длинной ленты.
      Н: верхняя передняя подвздошная ость
      П: бугристость большеберцовой кости, фасция голени.
      Д: сгибает бедро;
      отводит его; вращает кнаружи;
      сгибает голень;
      вращает кнутри.
       Задняя группа мышц
       Полусухожильная мышца(рис. 151, 168) Имеет длинное сухожилие, занимающее почти всю ее дальнюю половину.
      Н: седалищный бугор.
      П: бугристость большеберцовой кости, фасция голени.
      Д: бедро разгибает;
      приводит его; вращает кнутри;
      сгибает голень;
      вращает кнутри.
       Полуперепончатая мышца(рис. 151)
      Лежит под полусухожильной мышцей. Н: седалищный бугор.
      П: внутренний мыщелок большеберцовой кости, косая подколенная связка.
      Д: разгибает бедро;
      приводит его; вращает кнутри;
      сгибает голень; вращает кнутри;
      натягивает капсулу коленного сустава.
       Двуглавая мышца бедра(рис. 151)
      Размещается ближе к наружному краю бедра.
      Н: длинная головка прикрепляется к седалищному бугру;
      короткая головка отходит от средней трети внешней губы шероховатой линии бедренной кости.
      П: головка малоберцовой кости.
      Д: сгибает голень;
      вращает его кнаружи.
      При фиксированном тазе полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышцы действуют вместе, сгибая голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени разгибают туловище вместе с ягодичной мышцей. Сокращаясь в отдельности на той и другой стороне, вращают голень (двуглавая – кнаружи, полусухожильная и полуперепончатая – кнутри).
       Внутренняя группа мышц
       Гребенчатая (гребешковая) мышца(рис. 150, 152)
      Н: верхняя ветвь гребня лонной кости идет вниз и вбок.
      П: гребенчатая линия бедренной кости. Своим наружным краем мышца соприкасается с подвздош-но-поясничной мышцей.
      Д: бедро сгибает; приводит его; вращает кнаружи.
       Длинная приводящая мышца(рис. 150, 152)
      Н: передняя поверхность верхней ветви лонной кости.
      П: внутренняя губа шероховатой линии бедра.
      Д: приводит бедро; сгибает его.
       Короткая приводящая мышца(рис. 152)
      Лежит под предыдущими мышцами.
      Н: передняя поверхность лонной кости.
      П: внутренняя губа шероховатой линии бедра.
      Д: приводит бедро;
      сгибает его; вращает кнаружи.
       Большая приводящая мышца(рис. 137, 150, 152)
      Самая мощная из приводящих мышц, лежит позади всех.
      Н: седалищный бугор.
      П: внутренняя губа шероховатой линии бедра на всем ее протяжении до внутреннего мыщелка бедренной кости.
      Д: приводит бедро; разгибает его.

Массаж крестца

       Поглаживание
      Плоскостное поглаживание проводится по дугам от копчика к крестцово-подвздошным сочленениям и подвздошным гребням.

       Растирание(рис. 26–28)
      Применяют все виды растирания по дугообразным массажным линиям от копчика к крестцово-подвздошным сочленениям (кпс), подвздошным гребням и в обратном направлении. Необходимо тщательно проработать места прикрепления ягодичных мышц на подвздошных костях и крестце. Особое внимание уделить проработке кпс.
       Надавливание(рис. 153)
      Основаниями ладоней производят попеременное надавливание на крылья крестца, выполняя его легкое покачивание.
       Вытягивание мышечного корсета спины(рис. 154)

      Исходное положение массажиста со стороны головы пациента. Расположив основания ладоней на кпс, попеременным надавливанием на область подвздошных гребней воздействуют на связки сочленения, оттягивая крылья подвздошных костей от крестца.
      Следующим движением вытягивают всю верхнюю часть туловища как целое, обхватив его боковые поверхности у поясницы. Руки массажиста плавно движутся вверх к подмышечным впадинам и лопаткам. Ладони плотно прижаты к поверхности кожи, но смещения кожи – минимально, не должно возникать ощущения снимаемой шубы. После этого основаниями ладоней отодвигают лопатки от позвоночного столба, при этом вытягиваются межлопаточные мышцы.
      Завершают манипуляцию вытягиванием горизонтальных пучков трапециевидных мышц. Основания ладоней устанавливают на надплечья и производят плавное движение рук в стороны.
       Массаж ягодичной области
      Массаж этой области производят на ближайшей к массажисту стороне. При исполнении приемов необходимо следить за тем, чтобы не растягивать межягодичную борозду.
       Поглаживание(рис. 155)

      Применяют плоскостное, обхватывающее поглаживание. Кисть массажиста дижется по массажным линиям от большого вертела бедренной кости к крестцу, вдоль крестца вверх к подвздошной кости и далее к ее внешнему краю.
       Растирание
       Растирание пальцами прямолинейное и круговое (рис. 26, 27).
       Гребнеобразное круговое растирание (рис. 28).
      Растирание основаниями ладоней и тыльной поверхностью первых фаланг пальцев кистей, сложенных в кулак (рис. 156, 157).

      Основание ладоней или кулак прижимается к массируемому участку и смещается вперед и в сторону. Затем возвращается в исходное положение по той же траектории, либо завершает круговое движение. Рука переставляется на следующий участок, прорабатывая ягодичную область по массажным линиям от подъягодичной складки к подвздошному гребню.
       Растирание предплечьем
      (рис. 158).

      Предплечье устанавливается на ягодице ладонной поверхностью вниз так, что локоть располагается у подвздошного гребня, а кисть у копчика. Другая рука выполняет роль отягощения. Работая предплечьем, как скалкой, закручивая его кнаружи, массажист продавливает всю мышечную массу в этой области. Локоть руки остается на месте, а кисть переставляется выше у крестца, и снова предплечье прокатывается с ладонной поверхности на тыльную. Переставляя предплечье несколько раз, прорабатывают всю ягодичную область. Локоть рабочей руки при этом остается все время у большого вертела.
       Растирание больших вертелов (рис. 159).

      Прием выполняется круговыми движениями оснований ладоней.
       Строгание (рис. 160).

      Прием проводится по массажным линиям снизу вверх.
       Пальцевый душ (рис. 161)
      Массажист выполняет легкое постукивание подушечками пальцев по всей поверхности ягодицы. Пальцы по очереди касаются массируемой поверхности, отчего возникает ощущение падающих капель дождя. Прием применяется для снятия напряжений после проведения глубокого массажа.
       Выжимание(рис. 162, а, б) Прием выполняется тыльной поверхностью первых фаланг пальцев кисти, сжатой в кулак. Кисть движется по массажным линиям боковым ходом в направлении указательного пальца. Применяется для того, чтобы вывести избыток межтканевой жидкости, поэтому движение ведется к региональным лимфатическим узлам (паховым и в области подвздошных гребней).
       Постизометрическая релаксация (ПИР) грушевидной мышцы(рис. 163)
      Прием позволяет снять напряжения в глубоко лежащей грушевидной мышце, которая прикрывает крестцовое сплетение нервов.

      Пациент лежит на животе, ближайшая к массажисту нога согнута в колене до прямого угла. Если массажист стоит слева, то ладонь своей правой руки он фиксирует на внутренней поверхности левой голени пациента, другая рука покрывает грушевидную мышцу. Правая рука легким надавливанием медленно опускает голень ноги пациента к столу, поворачивая бедро внутрь. При этом движении растягиваются все мышцы – ротаторы бедра.
       Рис. 163

      Следующая фаза – изометрическая нагрузка мышц. Массажист просит пациента вернуться в исходное положение и оказывает сопротивление этому движению в течение десяти секунд. Мышцы – ротаторы бедра получают при этом нагрузку без изменения своей длины.
      Завершается прием небольшим вытягивающим движением мышц (как и в первой фазе), голень еще немного приближается к столу. С легким потряхиванием она возвращается в исходное положение.

Комплекс 8. Упражнения для мышц бедра

       Растяжка мышц передней поверхности бедра (рис. 164, а, б)И. п. – стоя, опустившись на одно колено, другая нога стоит на полной стопе и согнута в коленном суставе под прямым углом, руки опираются на колено, другая – на бедро. Вдох.