Уроки Трезвости. Православный щит. Тренинг, который творит чудеса! 16 уроков освобождения от алкогольной и никотиновой зависимости

Человеческий мозг состоит из 15 миллиардов нервных клеток (нейронов). Каждую нервную клеточку (нейрон) питает кровью свой микрокапилляр. Этот микрокапилляр настолько тоненький, что для кислородного питания данного нейрона эритроциты могут проходить только в один ряд.

Закупорка сосудов склейкой эритроцитов.

Но когда к основанию микрокапилляра подходит алкогольная склейка эритроцитов, то она его закупоривает, проходит 7–9 минут, и очередная мозговая клетка нейрона человека погибает.

После каждой, даже «умеренной», выпивки у человека в голове появляется новое кладбище погибших нервных клеток-нейронов.

И когда врачи-патологоанатомы вскрывают череп любого так называемого умеренно пившего человека, то у всех видят одинаковую картину – сморщенный мозг, мозг меньший в объеме, и вся поверхность коры головного мозга в микрорубцах, микроязвах, выпадах структур – это все участки мозга, разрушенные алкоголем.

Закупорка микрокапилляра склейкой эритроцитов.

Коварство алкоголя усиливается еще и тем, что организм молодого человека обладает значительным, приблизительно 10-кратным запасом капилляров. То есть в каждый момент функционирует лишь около 10 % всех капилляров. Поэтому алкогольные нарушения кровеносной системы и их последствия проявляются в молодости не столь явно, как в более поздние годы. Однако со временем «запас» капилляров постепенно исчерпывается, и последствия отравления алкоголем становятся все более ощутимыми.

Повреждение молекулой спирта человеческой клетки.

Этиловый спирт является универсальным растворителем. Особенно хорошо спирт растворяет жиры. Но ведь оболочки человеческих клеток сплошь состоят из жировых молекул. Что происходит, когда человек отравляет себя алкоголем?

Молекула спирта подходит к молекуле жира, взаимодействует с ней и «вышибает» оболочку клетки. Клетка повреждена. Именно в результате этого алкогольного повреждения клетки внутрь нее может попасть все что угодно: «плохая экология», «химия», «шлаки». Особенно пагубно влияет алкоголь на половые клетки человека.

Алкоголь, наследственность, потомство

Когда человек находится в алкогольном опьянении, все клетки его организма оказываются насыщенными этиловым ядом, в том числе и зародышевые. Как отмечает академик Ф. Г. Углов, поврежденные алкоголем зародышевые клетки обусловливают начало деградации. Еще хуже, если другая (женская) клетка при слиянии окажется алкоголизированной. Тогда в зародыше произойдет как бы накапливание дегенеративных свойств, что особенно тяжело отражается на развитии плода, а в дальнейшем и на судьбе ребенка.

Величайшие русские ученые – Д. И. Менделеев, С. П. Боткин, И. М. Сеченов, И. П. Павлов, В. М. Бехтерев – проводили исследование действия алкоголя на живые организмы и убедились в огромном вреде, причиняемом им всему живому. Беременным морским свинкам в течение некоторого времени давали маленькие порции алкоголя. Из 88 детенышей, рожденных ими, 54 погибли сразу же после рождения. К корму беременной собаки в последние три недели до родов подливали немного водки. Собака ощенилась шестью щенками, но трое из них оказались мертвыми, а остальные – хилыми и больными.

Для искусственного выплода цыплят 160 яиц положили в сарай, под которым находилось помещение для перегонки спирта. К сроку появилась только половина цыплят, 40 из них погибли, а 25 вылупились уродливыми, с обезображенными клювами, без когтей. А ведь здесь были только пары алкоголя, которые проходили через толщу пола, а зародыши были защищены скорлупой. Какое же ничтожное количество этого яда могло достичь зародыша, и этого оказалось достаточно, чтобы получить такие последствия! В эксперименте на кроликах длительная алкоголизация самцов приводила к избирательной патологии головного мозга у потомства, которая выражалась в уменьшении массы мозга. В настоящее время алкоголь считается наиболее токсичным ядом из всех известных в отношении человеческого зародыша.

Этот вопрос обсуждался на одной из сессий Академии медицинских наук СССР. Ученые демонстрировали под микроскопом зародышевые клетки длительно пьющих людей. Почти все эти клетки оказались изуродованными: то с большой деформированной головкой, то, наоборот, очень маленькой, ядро разных размеров, с изъеденными контурами, протоплазмы то мало, то много. Почти не было видно ни одной нормальной клетки. Разве возможно здоровое потомство при наличии таких грубых изменений в зародышевых клетках?

Последствия злоупотребления алкоголем одного или обоих родителей неизменно отрицательно сказываются на рождающихся у них детях. В ранние сроки после рождения заметно отставание таких детей от сверстников и в физическом, и в психическом отношении. У них оттянуты сроки фиксации взгляда, держания головки. Эти дети поздно начинают брать предметы, хотя у них долго сохраняется хватательный рефлекс. Они с опозданием начинают садиться, стоять, ходить, и до 3–5 лет двигаются на четвереньках.

Психическое развитие таких детей не только замедлено, но и ограниченно. К возрасту школьного обучения становится ясно, что их умственное развитие серьезно отстает от нормы. Повышена заболеваемость мочевой системы, почки детей алкоголика подвергаются особым нагрузкам. У таких детей слаба иммунная система, и иммунные реакции нередко несоразмерны – отсюда высокая аллергичность, хронические тонзиллиты с осложнением в форме ревматизма, ранние ревмокардиты; отмечена частота бронхиальной астмы. Это объясняется не только высокой аллергической готовностью, но и психосоматической реакцией.

По косвенным признакам можно судить о слабости эндокринной системы: малый рост, масса тела недостаточна, половое созревание задерживается. Более тяжелая степень эндокринной недостаточности у детей алкоголика может проявиться патологией вилочковой железы, ранним диабетом.

До подростковых лет, в целом, эти дети не причиняют забот. Но период полового созревания (пубертатный) чаще предстает кризисом, острым состоянием. Незрелость психики проявляется неупорядоченным поведением, эгоцентризмом, безответственностью, неспособностью прогнозировать свои поступки и их следствия. Характерны неозабоченность будущим, отсутствие стремления приобрести специальность. Они ограничиваются мечтаниями, меняют намерения, под независимостью понимают бесконтрольность, легко начинают злоупотреблять опьяняющими средствами. В дальнейшем нередки постоянная эмоциональная неуравновешенность, непереносимость больших физических и психических нагрузок.

Результаты исследований, проведенных в Швеции, показали, что шансы стать алкоголиками у сыновей от отцов-алкоголиков в 9 раз выше, чем у сыновей непьющих родителей. Наследование алкоголизма от матери к дочери давало вероятность в 3 раза. Клинические исследования российских специалистов указывают, что дети пьяниц и алкоголиков страдают алкоголизмом в 4–5 раз чаще, чем дети родителей, не употребляющих спиртное.

Таким образом, для людей, генетически предрасположенных к алкоголизму, важно правильно оценить риск появления у себя этой страсти. Если в семейной истории есть случаи алкоголизма, то благоразумным решением будет полное воздержание от спиртного.

С какой дозы начинается опасность?

Возможно, у некоторых читателей возникнет вопрос: «Существует ли какая-то безопасная доза употребления алкоголя?»

Выдающийся русский физиолог, член-корреспондент Петербургской академии наук Николай Евгеньевич Введенский (1852—1922) указывал: «Действие алкоголя на организм в общем сходно с действием таких наркотических веществ и типичных ядов, как хлороформ, эфир, опий и т. п.». Существует ли безопасная доза для яда под названием «алкоголь»? Научные исследования дают строго отрицательный ответ. Согласно объективным научным данным, безвредная доза «употребления» алкоголя равна нулю. Это положение подтверждают и эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Безопасных доз алкоголя для организма человека не существует» (Доклад комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1982).

Академик Ф. Г. Углов в своих трудах убедительно доказывает ложность мнения о безвредности и даже полезности «культурного пития». Прислушаемся к его словам:

«Чтобы пояснить всю абсурдность предложения “пить культурно”, надо хотя бы вкратце познакомиться с тем, как алкоголь действует на мозг.

Нет такого заболевания, течение которого не ухудшилось бы от употребления алкоголя. Нет такого органа у человека, который бы не страдал от приема спиртного. Однако больше всех и тяжелее всех страдает мозг. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет 1,4; в спинномозговой жидкости – 1,5; в головном мозге – 1,75.

В 1972 году Киевская киностудия сняла фильм о поведенческих реакциях одномесячных поросят. Суть фильма такова. Десять поросят от разных свиноматок поместили в один загон, чтобы узнать, как они себя поведут. Два-три дня поборовшись друг с другом, поросята объединились в единое стадо, где выделился вожак, образовалась иерархия, и восстановился порядок. Кому-то из съемочной группы пришло в голову вылить в корыто с едой для поросят трехлитровую банку пива. Еду сначала попробовал вожак, за ним все остальные. После этого поросята одурели и начали бросаться друг на друга. Только через несколько дней порядок в стаде восстановился. Тогда эксперимент с пивом повторили, но вожак есть не стал, опрокинул корыто. Исследователи подумали, что он сделал это нечаянно, еще раз добавили в еду пиво. И на этот раз поросенок-вожак решительно опрокинул корыто. Как видите, даже месячному поросенку стало понятно, что надо делать с алкогольным корытом.

Трезвую Россию кроме нас с вами, уважаемые соотечественники, никто строить не будет. Наша Родина и так переживает не лучшие времена, и алкоголизм, его повальное распространение – лишь часть, хотя и очень значительная часть, в общей картине упадка. В упадке сейчас и здоровье населения в целом, что связано не только с алкоголизмом, но и с курением, и с употреблением наркотиков, и с распространением разного рода пагубных зависимостей, например, от азартных игр, Интернета и тому подобного. Трагическая история страны, в которой была и революция, и гражданская война, и Первая мировая, и Великая Отечественная, и репрессии, – все это подкосило генофонд России, обескровило его, а в наши дни источниками негативного влияния на генофонд остаются прежде всего алкоголизм, наркомания и другие зависимости. Вы знаете, что за последние годы Россия ВЫШЛА НА ПЕРВОЕ МЕСТО В МИРЕ ПО ПОТРЕБЛЕНИЮ ТАБАКА, обогнав даже Мексику, где этот самый табак выращивают и обрабатывают в промышленных масштабах? У нас курят все – стар и млад, мужчины и женщины, страшно сказать, даже дети. То же самое касается и употребления алкоголя. Поэтому, если вы не откажетесь от пагубы, Родина потеряет тех, кто способен произвести на свет здоровое потомство, воспитать защитников страны и матерей для ее будущих детей. Не будем углубляться в анализ и искать виноватых в том, что сейчас происходит в стране и что происходило в ней на протяжении многих лет. Главное – чтобы вы осознали: дальнейшая судьба России зависит от вас. Вы – не капля в море, а решающая единица в многомиллионной армии тех, кто любит Родину. Но недостаточно декларировать эту любовь на словах. Нужно доказать ее делом. И лучшее, что вы можете сделать сейчас для блага страны, для ее будущего – изгнать из своей жизни алкоголь. Подумайте об этом!»

Итоговое упражнение:

Подводя итоги урока, мы предлагаем читателю пройти своеобразный тест, проверить себя и свое отношение к проблеме алкоголизма в нашей стране. Для этого, уважаемый читатель, попробуйте самостоятельно сделать выводы из изученного вами материала. Запишите их подробно:

1. _______________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

2. _______________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

3. _______________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

и т. д.

Урок четвертый

Что представляет собой алкогольная зависимость

Алкогольная зависимость (алкоголизм) – хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется посредством постоянной потребности в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Как проявляется зависимость? Обычно она характеризуется следующим образом:

1. Алкоголезависимый человек чувствует себя плохо. Он ощущает нервно-психическое напряжение, сильный внутренний дискомфорт. Чтобы избавиться от всех этих неприятных состояний, человек обращается к своей любимой зависимости.

2. После удовлетворения страсти субъективно наступает некоторое облегчение. На непродолжительное время состояние как будто улучшается. Человеку кажется, что все в жизни стало лучше, что отступило беспокойство, неуверенность, усталость, неудовлетворенность, повысилась самооценка.

3. Через некоторое время иллюзии исчезают. Все трудности и проблемы, от которых алкоголезависимый человек пытался избавиться, никуда не исчезли. Алкоголика опять одолевают печаль, раздражительность, тревога, презрение к себе и разочарование. Вероятно, поддавшись эйфории, он потратил слишком много денег и времени на возлияния, окончательно запутался в отношениях с людьми, говорил и вел себя так, что теперь раскаивается. Он чувствует себя особенно несчастным и желал бы найти кого-то, кто в этом будто бы виноват. Он обозлен на весь мир и на себя. Он испуган, но в этом не хочет себе признаться. Он ненавидит все эти ощущения, ему хочется снова «чувствовать себя хорошо», причем в самое ближайшее время. И тут, конечно, он обращается к своей патологической привычке.

4. Зависимость прогрессирует, поскольку зависимому человеку вновь необходимо получить дозу побольше, поскольку нужно перекрыть помимо первоначальных чувств еще негативные ощущения после предыдущей уступки дурным привычкам.

Образуется порочный круг. Зависимость от алкоголя усиливается. Так человек постепенно погружается на самое дно.

Существует миф, будто зависимый от алкоголя человек – это непременно трясущийся субъект с сизым носом, небритый, немытый, пропивший все, что имел или стащил у родственников и знакомых, потерявший работу и регулярно валяющийся где-то под забором в скотском состоянии. Да, действительно, подобное описание характеризует алкоголезависимого человека, но только на третьей (последней) стадии развития болезни. Однако есть и другие пьющие люди, но тоже зависимые. Они регулярно травят себя алкоголем, однако это до поры до времени не отражается ни на здоровье, ни на работе, ни на отношениях в семье – вернее, это поначалу незаметно внешне. У них «все пока в порядке», а на самом деле алкоголизм уже есть, точнее – его начальная стадия, когда еще явно не видны такие тяжелые проявления алкоголизма, как утрата контроля над употреблением спиртного, похмелье, запои, алкогольное изменение личности, потеря семьи и достойной работы.

Если человек не подозревает о формирующейся алкогольной зависимости и продолжает выпивать, то его болезнь будет прогрессировать, неминуемо наступят все духовные, социально-психологические и соматические (телесные) последствия алкоголизма. Но если пьющий вовремя поймет и прочувствует, что он зависим от спиртного, то у него есть шанс, что заболевание удастся остановить как можно раньше.

Алкогольную зависимость принято подразделять на три стадии.

Первая стадия алкогольной зависимости

На первой, начальной стадии алкогольной зависимости происходят и количественные, и качественные изменения. Учащаются выпивки, злоупотребление алкоголем становится систематическим. Увеличивается количество спиртного, которое человек может выпить (в 3–5 раз и более по сравнению с начальным периодом вовлечения в пьянство). Продолжительность этой стадии чаще всего составляет от года до 6 лет.

Некоторые систематически пьющие люди считают, будто лучше работают, когда выпьют, чем в трезвом виде. По их субъективным ощущениям это действительно так, особенно на второй стадии заболевания. В трезвом виде все их мысли заняты проблемой, как бы выпить, а выпив, они успокаиваются. Некоторые даже могут водить автомобиль, приняв «свою» дозу, или выполнять другие сложные действия. Это убеждает многих пьющих в том, что спиртное оказывает на них благотворное действие, хотя они путают причину со следствием: в результате длительного злоупотребления происходят такие изменения в организме, которые требуют постоянной подпитки алкоголем, а если организм человека не получает того, в чем уже имеется «потребность» – человек начинает испытывать психический дискомфорт.

Здоровый человек, выпив накануне, утром испытывает отвращение к спиртному. Даже запах алкоголя может вызвать позыв к рвоте. Этой реакцией (утренним отвращением к спиртному) организм человека предохраняет себя от продолжения отравления алкоголем. У алкоголезависимого человека чувство отвращения к спиртному исчезает. Уже на первой стадии алкоголезависимый может позволить себе выпить не только вечером, но иногда и утром. Чем больше он будет насиловать свой организм, ломая механизмы его защиты, тем быстрее развивается заболевание.

Из-за того, что организм адаптируется к постоянному воздействию алкоголя, эффект прежней дозы угасает. Чтобы достичь желаемой степени опьянения, алкоголезависимый человек увеличивает дозы спиртного, и толерантность (выносливость к спиртному) быстро повышается. Поэтому первую стадию алкоголизма называют стадией возрастающей толерантности. Переносимость алкоголя достигает своего максимума к концу первой стадии, а во второй стадии стабилизируется.

Уже в первой стадии алкогольной зависимости меняется картина опьянения. У пьющего человека седативный (успокаивающий) эффект спиртного исчезает, и проявляется активирующее, стимулирующее действие алкоголя – выпив, он становится активным, не может усидеть на месте, проявляет инициативу, стремится чем-то заняться. Подобная активность чаще всего непродуктивна и обычно выражается в суетливости, неусидчивости, излишней жестикуляции, бессмысленной болтливости «ни о чем», примитивных шутках.

В состоянии опьянения черты характера пьющего становятся заметнее, проступают рельефнее. Это называется заострением личностных черт в опьянении. Вспыльчивый человек становится еще более возбудимым, не терпит замечаний, все принимает на свой счет, по малейшему поводу дает бурную реакцию, может проявить агрессию и затеять драку. Злопамятный, мстительный – любое замечание воспринимает как тяжелую обиду, может затаить злобу и вынашивать планы мести, решив, что его оскорбили. Человек, склонный к рассуждениям, становится еще более многословным. Его речь – бессмысленное мудрствование о проблемах, которые его совершенно не касаются. Избегая шумного общества, он выбирает одного собеседника, долго донимая его нудными рассуждениями. Необщительные люди в опьянении становятся угрюмыми, мрачными, еще более замкнутыми и немногословными, не принимают участия в общем «веселье», уединяются или вообще предпочитают пить в одиночестве, а не в компании. Человек, любящий привлекать к себе всеобщее внимание, много «играет на публику», хвастается мнимыми успехами. Он может весь вечер развлекать собеседников, не замолкая ни на минуту, не давая и слова вставить другим, сочиняет истории о своих мнимых похождениях, привирает и на все готов, лишь бы быть в центре внимания. Пессимист, который и в трезвом состоянии склонен многое видеть в мрачных тонах и постоянно ждать каких-то неприятностей, в опьянении может еще больше погрузиться в плохое настроение, вплоть до депрессии. Он сетует на несправедливость судьбы, считает себя неудачником, никчемным и слабовольным человеком, которому постоянно не везет в жизни. Якобы именно поэтому он ищет утешения в спиртном. У людей с неустойчивым настроением проявления их эмоций становятся еще более бурными, утрированными, настроение постоянно меняется. По ничтожному поводу они расстраиваются и рыдают, а через некоторое время уже громко хохочут.

На первой стадии похмелья наутро еще не наблюдается. Но утром алкоголезависимый человек уже не так бодр и свеж, как раньше. Он с трудом просыпается, ощущает себя вялым, разбитым, любая работа его утомляет, настроение снижено и неустойчиво, он раздражителен и нетерпелив, нарушается сон. Этот комплекс симптомов называется астеническим синдромом. Длительность его может быть от нескольких дней до 3–4 недель после прекращения употребления спиртного.

Вторая стадия алкогольной зависимости

Вторая стадия при типичном варианте формируется после злоупотребления алкоголем в течение 8–15 лет, при злокачественном варианте – 3–5 лет. Количество потребляемого спиртного, достигнув максимума в конце первой стадии, во второй стадии остается стабильным и больше не повышается.

Поэтому вторую стадию еще называют стадией устойчивой толерантности.

Патологическое влечение к алкоголю становится более выраженным и возникает не только в определенных бытовых ситуациях, но и спонтанно. Более того, алкоголезависимые сами пытаются подстраивать такие ситуации под свои интересы, чтобы непременно выпить.

Описывают два варианта первичного патологического влечения к алкоголю. Первый вариант сопровождается борьбой мотивов «пить или не пить», поскольку злоупотребление алкоголем противоречит социально-этическим нормам пьющего человека, его окружения, трудового коллектива, в котором он работает. Поэтому алкоголезависимый, особенно на ранних стадиях заболевания, пытается самостоятельно бороться со своим пагубным пристрастием, скрываясь или уклоняясь от контактов с компанией приятелей по выпивке, обходя магазины, где продают спиртное, выезжая за город на выходные и т. п.

Второй вариант патологического влечения к алкоголю предусматривает отсутствие такой борьбы мотивов. Алкоголезависимый сам выдумывает поводы для употребления спиртного, объясняя их неприятностями в семье, на работе, встречей со случайным приятелем, невозможностью отказаться от выпивки в компании и т. д. В таком случае предотвратить алкогольный эксцесс без врачебного вмешательства довольно трудно, однако социально-этические мотивы могут на время заставить алкоголезависимого отказаться от приема спиртного.

На второй стадии алкогольной зависимости возникает похмельный синдром и потребность в опохмелении. Похмельный синдром – один из наиболее рельефных симптомов алкоголизма, его еще называют алкогольным абстинентным синдромом (ААС), или алкогольной абстиненцией.

Абстинентный синдром на первом этапе проявляется вегетативными нарушениями, а в дальнейшем, по мере развития болезни, – тяжелыми соматическими и психопатологическими признаками. Абстинентный синдром с преобладанием вегето-астенических расстройств (I степень тяжести) возникает после тяжелых однократных алкогольных эксцессов или после нескольких дней пьянства. Отмечается потливость, тахикардия, сухость во рту, снижение аппетита. Желание опохмелиться не всегда реализовывается немедленно. Сдерживающим обстоятельством в данном случае служат социально-этические причины. Поэтому часто опохмеление происходит во второй половине дня или к вечеру. Продолжительность вегетативных расстройств, как правило, не превышает суток.

Абстинентный синдром с преобладанием вегето-соматических жалоб и неврологических расстройств (II степень тяжести) возникает после многодневного злоупотребления алкоголем. Вегетативные проявления при этом более выражены: гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, тахикардия (нередко с экстрасистолией), неприятные болевые ощущения в области сердца, подъем или падение артериального давления, тяжесть в голове или головные боли, резкая потливость, выраженные диспептические расстройства в форме анорексии, тошноты, рвоты спустя долгое время после последней дозы алкоголя, поноса или запора, тяжесть или боли в эпистрагальной области. Сон обычно нарушен, отмечаются слабость и разбитость во всем теле. Часто обостряются хронические болезни желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы. Социально-этические факторы уже не препятствуют опохмелению. Продолжительность указанных расстройств составляет 2–5 суток.

Абстинентный синдром с преообладанием психических расстройств (III степень тяжести) характеризуется тревожно-паранойяльной установкой, пониженно-тревожным настроением с пугливостью, чувством напряжения, опасениями за свое здоровье, неусидчивостью, самоупреками, идеями отношения к алкоголезависимому со стороны окружающих. Отмечается подавленное настроение с чувством тоски, безысходности, болевыми ощущениями в груди. Часто наблюдаются суточные колебания аффекта с относительным улучшением в первую или вторую половину дня. Чувство собственной виновности сочетается у алкоголезависимого с негативным отношением к окружающим, их неприятием, что становится причиной развития и углубления депрессии. Сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, частыми пробуждениями с ощущением страха. Вегето-соматические расстройства отступают на второй план. Продолжительность расстройств составляет 2–5 суток.

Провалы в памяти (амнезии) – еще один из характерных симптомов алкогольной зависимости. На первой стадии они проявляются в легкой форме: человек не может отчетливо и последовательно рассказать о периоде опьянения, не может вспомнить отдельные детали, нюансы, эпизоды, а основные события, происходившие в период опьянения, помнит. Этот симптом называется палимпсестом.

На второй стадии алкогольной зависимости возникают систематические амнезии в форме палимпсестов. Человек не может вспомнить целый период, порой довольно продолжительный. До определенного момента он помнит, где, с кем он начал выпивать, а с какого-то периода ничего не может вспомнить: ни что он говорил или делал, ни что натворил в пьяном состоянии, ни как добрался домой или оказался в незнакомом месте. Если его собутыльники ему подскажут, как было дело, он может кое-что припомнить или же не вспомнит ничего. Это уже грозный симптом, который указывает на то, что алкоголь слишком разрушающе действует на центральную нервную систему. Раннее появление провалов в памяти – плохой признак в аспекте прогноза заболевания и чаще всего свидетельствует о злокачественном течении болезни.

На второй стадии алкогольной зависимости доза спиртного индивидуальна и колеблется обычно от 150 до 800 грамм крепких спиртных напитков или вдвое большего количества слабых. Если алкоголезависимый человек выпивает минимальную для опохмеления дозу, то похмельные симптомы лишь ослабевают, но полностью не исчезают. Если выпьет больше, чем нужно для опохмеления, то он опьянеет, станет благодушным, все тревоги и раскаяние остаются позади. Доза, которая требуется для опохмеления, зависит от количества выпитого накануне спиртного, его качества, смешения крепких и слабых спиртных напитков, от стадии алкоголизма и тяжести похмелья (алкогольного абстинентного синдрома).

Но выпитая доза действует лишь определенное время, несколько часов (чем дольше заболевание, тем короче этот период), затем все симптомы похмелья возвращаются. Алкоголезависимый человек должен выпить еще, а через несколько часов еще, а потом еще, и так за день набирается значительное количество – больше, чем выпито накануне. А наутро все возобновляется в еще более тяжелой степени, и т. д. Возникает эпизод многодневного пьянства, который называется запоем.

Запой – это одно из тяжелых проявлений алкоголизма. В этом состоянии у человека полностью отсутствует не только количественный, но и ситуационный контроль. Даже если у систематически пьющего человека есть важные дела, его ждут на работе, это его не волнует, он озабочен только проблемой выпивки и может совершить длительный прогул, пока запой не прервется. Иногда такой человек, опохмелившись, может явиться на работу и кое-как выполнить самые необходимые дела. Но при первой же возможности сбежит с работы, чтобы выпить, или будет пить на работе, чем бы ему это ни грозило. При этом алкоголь употребляется ежедневно или почти ежедневно на протяжении долгого времени (месяцы, иногда годы). Прием основной дозы спиртного приходится на вторую половину дня или вечер.

В развернутой второй стадии типичного алкоголизма появляются заметные изменения характера больного, которые называются алкогольным изменением личности. Алкоголезависимые становятся лживыми, мелочно придирчивыми, эгоистичными, черствыми, грубыми, а иногда и жестокими, не заботятся о семье, игнорируют интересы детей. Все прежние интересы и привязанности угасают. Но перед людьми, от которых зависит выпивка, они заискивают.

Проявления их эмоций становятся утрированными: они бурно выражают радость, горе, сопереживание и сочувствие (на словах), легко умиляются и даже плачут. Из-за этого им снова верят, хотя они уже много раз нарушали свои обещания и нет никаких оснований им доверять. Но они так искренне обещают, бьют себя в грудь, становятся на колени, плача и вымаливая прощение, то вновь убеждают окружающих в своих добрых намерениях.

Они легко осваиваются в новом коллективе, проявляя внешнее дружелюбие, переходящее в фамильярность. Явную ложь они произносят с подкупающей искренностью. Они излишне откровенны в беседе с малознакомым человеком и в любой обстановке ведут себя непринужденно. Ничуть не смущаются своего непрезентабельного вида в приличном обществе. Некоторые больные становятся апатичными, ко всему безразличными и оживляются лишь при предстоящей выпивке.