МЫШЦЫ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Мускулатура женских половых органов состоит из трех основных мышц: мышц промежности, опорных мышц влагалища и заднего прохода, а также мышц влагалища, имеющих круговое направление.

В первой группе мышц сфинктер мочеиспускательного канала (непарная мышца, пучки волокон которой имеют круговое направление, вплетаясь в стенку влагалища) охватывает кольцом мочеиспускательный канал, являясь его произвольным сжимателем (сжимает или разжимает в процессе мочеиспускания). Подобную роль выполняет наружный сфинктер заднего прохода (непарная мышца, окружающая конечный отдел прямой кишки), произвольно открывая или закрывая (при сокращении мышечных пучков) отверстие заднего прохода. Часть мышечных волокон отходит от этих двух сфинктеров, перекрещивается в области промежности и мочеиспускательного канала и тянется дальше, охватывая влагалище в области его отверстия. Таким образом, мышечные волокна образуют своеобразный «сфинктер» влагалища, тесно связанный с двумя другими сфинктерами. Вся группа этих взаимосвязанных мышц поддерживает снизу органы, расположенные в малом тазу (рис. 12).

Вторая группа мышц, окружающая влагалище и задний проход, образует своеобразный гамак, подвешенный к тазу и внутренней поверхности лобка. На рис. 13 стрелками показано, как пучки мышечных волокон, прилегающие непосредственно к влагалищу и прямой кишке, частично перекрещиваются между ними, образуя полосу, которая тянется от лобка, охватывает треть нижней части влагалища, а затем возвращается к лобку.

И наконец, третья группа мышц — это прежде всего пучки мышечных волокон в стенках влагалища, имеющие круговое (спиральное) направление; в неё входят также продольно ориентированные пучки мышечных волокон, сокращающиеся по нашей воле (так же, как мышцы рук, ног или позвоночника), и гладкие мышцы, которые сокращаются независимо от нашего сознания (так же, как мышцы желудка, кишечника или сердечная мышца).

Сознательное управление мышцами влагалища и промежности, взаимодействующими во время полового акта, имеет не меньшее значение, чем участие кровеносных сосудов и нервных волокон. Женщине, не умеющей управлять работой мышц, требуется не много времени, чтобы с помощью систематических упражнений научиться регулировать сократимость мышц.

С какой силой могут сокращаться мышцы влагалища, мы знаем по некоторым случаям из жизни. Например, в результате нервного шока, испытываемого женщиной во время полового акта, мышцы стенок влагалища способны крепко обхватить мужской половой член, не позволяя ему «освободиться» до тех пор, пока не пройдёт нервное возбуждение, испуг или чувство страха. В таких ситуациях нередко требуется усыпить жёнщину с помощью лёгкого наркоза, чтобы, выключив её сознание, позволить мышцам влагалища расслабиться.

Хотя такие случаи бывают довольно редко, необходимо, если это случится, соблюдать спокойствие и не паниковать: совсем не обязательно сразу же вызывать врача или звать на помощь не в меру любопытных соседей. Достаточно принять успокаивающую таблетку, спокойно полежать или даже постараться заснуть — и мышцы расслабятся без постороннего вмешательства. Если в домашней аптечке есть но-шпа или ба-ралгин, то приём одной-двух таблеток (не больше) гарантирует быстрое расслабление мышц влагалища. Расслабляющее действие оказывает также горячая ванна. Пребывание в горячей воде (при всей кажущейся нелепости ситуации) в течение нескольких минут позволяет женщине расслабить мышцы и «освободить» партнёра, который обязан проявлять в подобной ситуации такт и самообладание[17].

Овладение техникой произвольного напряжения и расслабления мышц влагалища крайне важно для каждой женщины, которая стремится играть активную роль в половой жизни, особенно для тех, кто способен испытывать лишь клиторический оргазм, да и то… без полового сношения. Причина кроется в отсутствии у таких женщин приобретённой чувствительности влагалищных рецепторов, из-за чего они не могут испытывать оргазм во время полового акта. О комплексе клиторического оргазма — этим термином я обозначила описанное выше явление — я расскажу чуть позже в специальном разделе.

Многолетняя работа в области гинекологии и сексологии помогла мне разработать свою систему упражнений для мышц промежности и влагалища. Они не трудные, без каких-либо сложных элементов, но их желательно выполнять точно в соответствии с моими рекомендациями.

Упражнения для мышц влагалища и промежности — составная часть профилактической гимнастики для беременных и рожениц. Во время родов большую роль играет способность сознательно расслаблять мышцы, что предотвращает многочисленные разрывы области промежности. Разработанная мною система упражнений применима также и в послеродовой период, так как она возвращает упругость и функциональную активность мышцам, растянутым во время родов.

Мне много раз приходилось рекомендовать эти упражнения беременным женщинам, хотя я убеждена, что наиболее подходящим временем для развития функциональной активности мышц промежности и влагалища являются первые годы супружества. Если женщина научится управлять работой мышц в начале совместной половой жизни, то она без труда сможет выполнять эти упражнения и в послеродовой период.

Упражнения для мышц промежности и влагалища, которые я рекомендую, делятся на три этапа:

первый — обучение произвольному сокращению сфинктеров мочеиспускательного канала и прямой кишки, а также напряжению и расслаблению мышц преддверия влагалища;

второй — сознательное сокращение мышц стенок влагалища и мышц диафрагмы таза;

третий — включение ритма напряжения и расслабления мышц влагалища в ритм полового сношения.

В упражнениях первого этапа участвуют мышцы сфинктеров мочеиспускательного канала и заднего прохода, а также мышцы, окружающие преддверие влагалища. Можно проследить связь сокращений сфинктеров и мышц, окружающих преддверие влагалища. Научившись сознательно напрягать сфинктеры (например, имитируя желание задержать мочеиспускание или стул), мы вызываем одновременно сокращение связанных с ними мышц преддверия влагалища, которые сжимаются и суживают вход в него. В то же время расслабление сфинктеров приоткрывает вход во влагалище и расслабляет прилегающие к нему мышцы. Упражнения по напряжению и расслаблению мышц сфинктеров мочеиспускательного канала и заднего прохода, выполняемые попеременно, укрепляют и делают упругими мышцы, окружающие вход во влагалище, а также учат открывать или закрывать его преддверие. «Тренировку» сфинктеров необходимо проводить по 10—15 минут утром, лёжа в кровати, сразу после пробуждения, и вечером, перед сном в течение нескольких месяцев как в начале половой жизни, так и во время беременности, а также 2—3 месяца после родов.

Упражнения второго этапа предназначены для мышц, поддерживающих влагалище и задний проход в полости малого таза, а также для мышц кругового направления, расположенных в стенках влагалища. Широкая мышечная петля, сокращаясь, подтягивает нижнюю часть влагалища вперёд, уменьшая его просвет. Напряжение или расслабление этих мышц не только сужает просвет влагалища, но и создаёт эффект волнообразных колебаний его стенок, которые крепко обхватывают мужской половой член. Такое манипулирование мышцами не только увеличивает восприятие сексуальных раздражений женщиной, но и крайне возбуждающе действует на мужчину, поэтому я не рекомендую «играть в такие игры», когда партнёр слишком быстро возбуждается и половой акт кратковременен: сильное возбуждение ещё больше сокращает время сношения.

Женщине иногда трудно объяснить словами, каким образом она может произвольно напрягать или расслаблять мышцы, расположенные вокруг влагалища или в его стенках. Но она способна этим овладеть, если начнёт выполнять рекомендуемое упражнение.

Лёжа на спине, вложить два пальца во влагалище и попытаться напрячь мышцы таким образом, чтобы почувствовать, как стенки влагалища сильно обхватили пальцы. С помощью подушечек пальцев, чувствительных к прикосновениям и нажиму, легко понять, напряжены ли мышцы, а также оценить силу мышечных сокращений. Надо довести интенсивность этого упражнения до такой степени, чтобы пальцы нельзя было вынуть из «западни», в которой они оказались.

Затем мышцы надо расслабить, полностью высвободив пальцы. Напряжение и расслабление мышц влагалища следует повторить несколько раз — до тех пор, пока не закрепится навык, позволяющий выполнять это упражнение без особых усилий, но уже без помощи пальцев.

Это упражнение для мышц промежности и стенок влагалища можно выполнять утром и вечером, причём по нескольку раз в комплексе — то есть попеременно напрягая и расслабляя. Постепенно, даже уже после двухнедельного курса упражнений, мышцы приобретут упругость. Когда женщина научится сокращать и расслаблять мышцы, она начнёт «управлять» своими мышцами вполне осознанно и целенаправленно.

Научить женщину напрягать и расслаблять мышцы влагалища — значит дать возможность усиливать сексуальные импульсы, идущие от половых органов к центру оргазма в головном мозге. Я уже отмечала, рассказывая о деятельности нервной системы, что центр оргазма реагирует прежде всего на прерывистые импульсы. Поэтому, контролируя работу мышц, можно увеличивать интенсивность импульсов при сокращении мышц и соответственно уменьшать — при расслаблении.

Поскольку во время полового сношения фрикциям задаётся определённый ритм, ритмичные сокращения мышц влагалища и промежности могут значительно усилить интенсивность осязательных раздражений. Расслабленность же мышц во время полового акта практически сводит на нет эффективность сексуальных воздействий. Умение женщины подчинить работу мышц своей воле значительно обогащает её возможности в половой жизни.

Теперь мы переходим к третьему этапу упражнений. Их цель — научить связывать сокращения мышц влагалища с ритмом сношения. Здесь уже в процесс обучения включается партнёр. При введении полового члена во влагалище женщина полностью расслабляет мышцы промежности и влагалища с тем, чтобы уменьшить интенсивность сексуальных воздействий до минимума. При обратном движении полового члена из влагалища партнёрша напрягает эти мышцы, стремясь удержать его, при этом головка члена тесно соприкасается со стенками влагалища и промежностью. Затем следует новое движение полового члена внутрь влагалища и из него — и снова происходит расслабление, а затем напряжение мышц влагалища (и соответственно нарастание сексуальных импульсов).

Мужчина быстро привыкает к подвижности мышц влагалища и приспосабливает ритм сношения к получаемым от женщины воздействиям. Своей активностью женщина может ускорять или замедлять ритм Сокращений мышц, усилить или ослабить их интенсивность, произвольно удлиняя или сокращая время достижения оргазма. Она становится полноправным участником полового сношения, так как именно от её усилий зависят не только характер и продолжительность коитуса, но и время достижения оргазма, испытываемого партнёрами одновременно. Хочу подчеркнуть, что умение управлять сокращениями мышц даёт прекрасные результаты, помогая женщине достичь оргазма и в тех случаях, когда партнёры приходят к нему неодновременно.

Иногда при выполнении упражнений третьего этапа возникают трудности, связанные с выбором позиции коитуса. Женщине, которая предпочитает во время полового акта так называемую нормальную позицию (лёжа на спине с широко раздвинутыми бёдрами), довольно трудно управлять сокращениями мышц влагалища и промежности, потому что они растягиваются не в продольном, а в поперечном направлении. После приобретения определённых навыков в контролировании мышечных сокращений та или иная позиция перестаёт быть какой-то преградой, но во время обучения я бы посоветовала женщинам выбирать такую позу, в которой можно сжимать ноги и даже перекрещивать бедра. В этом случае значительно облегчается подготовка мышц половых органов к половой жизни.

У основания бёдер, рядом с промежностью, находятся две мышцы треугольной формы (рис. 14) — приводящие мышцы бёдер, которые, напрягаясь, сильно прижимают бедра друг к другу. Когда-то их шутливо называли «стражами девственности». Женщина, однако, может использовать этих «стражей» вместе с мышцами промежности в противоположных целях: для усиления сексуальных воздействий.

Сокращения мышц промежности и влагалища усиливают раздражения, воздействующие на преддверие влагалища, и фиксируют ритм фрикций. Сокращения приводящих мышц бёдер — особенно если бедра сомкнуть — раздражают зажатый между ними клитор, задавая один и тот же ритм раздражения, воздействующим на влагалище и клитор. Подробнее я расскажу о синхронизации различных сексуальных воздействий в главе о клиторическом оргазме.

Позициями, в которых наиболее удобно напрягать мышцы, считаются следующие: лёжа на боку (мужчина сзади) с перекрещенными бёдрами; сидя (мужчина сзади), позиция «наездник» со сжатыми бёдрами (см. раздел «Основные позиции при половом сношении»), а также другие позиции, позволяющие энергично сжимать бедра. Не следует забывать о варьировании позиций, когда вы учитесь сокращать мышцы, так как часто неудачи, особенно вначале, объясняются выбором неудобных (обычно традиционных) позиций.

Для иллюстрации воздействия фрикционных раздражений, создаваемых партнёром, а также раздражений, вызванных сокращениями мышц влагалища, я составила графики (рис. 15), на которых изобразила время полового акта. Гребень волны образуется раздражениями, а её основание — это паузы в ритме сношения. График I показывает (с небольшими допустимыми отклонениями) воздействие раздражений во время сношения с женщиной, не проявляющей активности. Пики на этом графике соответствуют ритму фрикций мужчины в ходе сношения. Пики и спады на графике II показывают меняющееся сексуальное напряжение в ходе полового акта, в котором женщина усиливает раздражения, напрягая и расслабляя мышцы влагалища. График I+II — это синхронные раздражения, воздействующие на женщину и мужчину и образующие в сумме более высокий гребень волны с чётко акцентированными паузами. Чем выше волна, тем эффективнее сексуальные раздражения и сильнее воздействие на нервные центры мозга, от которых зависит время достижения оргазма. Нарастание сексуального напряжения изображено прерывистой линией, проходящей по гребню волн.

МЕХАНИЗМ ПОЛОВОГО АКТА

Прежде чем перейти к описанию механизма полового акта, необходимо сказать несколько слов о строении женских половых органов.

Малые половые губы, имеющие овальную форму, располагаются внутри от больших половых губ в половой щели, ограничивая преддверие влагалища. Задние концы малых половых губ смыкаются и образуют поперечную складку — уздечку половых губ. В этом месте большие и малые половые губы соединяются, переходя в область промежности (рис. 16).

Сверху на рисунке 17 мы видим лобок шириной в большой палец руки, дугой выгнутый над входом во влагалище. Ниже лобка находится клитор, отвесно спадающий в направлении отверстия влагалища. Его толщина (от карандаша до большого пальца руки) и длина сугубо индивидуальны. Клитор состоит из тела, заканчивающегося головкой, и сверху накрыт (в спокойном состоянии) крайней плотью, которая, направляясь вниз, смыкается с верхними концами малых половых губ. Снизу головка клитора крепится к основанию узкой кожной складкой, называемой уздечкой клитора. Эта складка напоминает уздечку крайней плоти, расположенную на нижней стороне головки мужского полового члена. Клитор, свободно закреплённый гибкой соединительной тканью и покрытый легко сдвигающейся крайней плотью, обладает довольно большой подвижностью. Это важно, потому что во время полового акта его положение меняется.

В преддверие влагалища (ладьевидной формы углубление, расположенное между клитором и входом во влагалище) открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, а по обеим его сторонам открываются протоки желез, выделяющих слизеобразную жидкость. Внутренняя поверхность стенок влагалища представляет собой слизистую оболочку с многочисленными поперечными влагалищными складками (морщинами).

На передней и задней стенках влагалища эти складки становятся более высокими, образуя продольно ориентированные столбы складок. Расположенный на передней стенке влагалища передний столб складок выражен лучше, чем на задней стенке. Внизу он представляет собой продольно ориентированный выступ — уретральный киль влагалища. Следует отметить, что передняя стенка влагалища в верхней трети прилежит к дну мочевого пузыря, а на остальном участке сращена со стенкой мочеиспускательного канала. Эта область, в которую входят внутренняя поверхность малых половых губ, преддверие влагалища и уретральный киль влагалища на его передней стенке, является наиболее чувствительной — после клитора — областью вульвы.

У нерожавших женщин вход во влагалище может быть очень узким (щелевидным) и почти без просвета, а у рожавших он открыт и представляет собой отверстие овальной формы (после частичной деформации промежности во время родов). У девушек отверстие влагалища почти наполовину закрыто девственной плёвой.

В нижней своей части задняя стенка влагалища прилежит к передней стенке прямой кишки и соединяется с нижними концами малых половых губ, замыкая кольцо, окружающее влагалище. На внутреннюю поверхность больших половых губ выходят протоки больших Бартолиновых желез, по которым выделяющаяся слизеобразная жидкость поступает в преддверие влагалища и увлажняет его.

Все описанные части вульвы окружены кожными складками округлой формы — большими половыми губами, внутренняя поверхность которых розового цвета и имеет сходство со слизистой оболочкой, а наружная покрыта волосяным покровом. Ниже располагаются промежность, отделяющая вульву от прямой кишки, и задний проход (рис. 17).

У входа во влагалище находятся складки больших половых губ, затем идут малые половые губы, а выше — клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища. Над ними на рисунке виден разрез лобковой кости и спрятавшийся за лобком мочевой пузырь. Влагалище — полый орган, имеющий форму трубки, находится в полости малого таза, начинается от шейки матки, а затем идёт вниз, где нижним концом открывается в преддверие влагалища.

Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, в котором развивается зародыш и вынашивается плод. Она расположена в средней части полости малого таза — позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. При наклоне вперёд тело матки образует острый угол с продольной осью влагалища.

По обеим сторонам матки находятся прикреплённые к ней боковыми связками маточные трубы и яичники. Необходимо назвать ещё одну связку — крестцово-маточную, которая, начинаясь от задней поверхности шейки матки, обходит с обеих сторон прямую кишку и прикрепляется к надкостнице крестца. Внутри этой связки расположены протянувшиеся из спинного мозга пучки нервных волокон — проводящие пути, по которым сексуальные импульсы устремляются к матке, влагалищу, вульве и клитору.

А теперь рассмотрим строение мужских половых органов (рис. 18). Эрекцию половому члену во время сношения, как я уже говорила, обеспечивают два пещеристых тела и одно губчатое тело.

В половом члене различают переднюю свободную часть — тело полового члена, заканчивающееся головкой, на вершине которой находится щелевидное наружное отверстие мочеиспускательного канала, и заднюю часть — корень полового члена, прикреплённый к лобковым костям. Наиболее широкая часть головки полового члена — венец головки и суженная часть — шейка головки, к которой прикреплена крайняя плоть полового члена (кожная складка, закрывающая головку, а затем переходящая в кожу головки). Крайняя плоть довольно эластична и сдвигается во время полной эрекции даже ниже венца головки, целиком обнажая саму головку, покрытую тонкой нежной полупрозрачной кожей. В кожной складке, из которой состоит крайняя плоть, находятся многочисленные сальные железы.

Книзу и позади от корня полового члена располагается мошонка, представляющая собой кожно-мышечный мешок. Внутри мошонки в двух разобщённых камерах располагаются мужские половые железы — яички (или семенники), причём левое ниже правого. Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Гормоны попадают в кровь, а сперматозоиды по двум семявыносящим протокам устремляются к двум семенным пузырькам[18]. Рядом с этими пузырьками, под мочевым пузырём, находится предстательная железа — непарный мышечно-железистый орган, выделяющий секрет, входящий в состав мужской спермы[19] (по форме железа напоминает каштан). Выделение секрета происходит в момент выбрасывания семени в половые пути женщины.

Ниже предстательной железы и семенных пузырьков располагаются выходные отверстия бульбоуретральных желез (Куперовых желез), которые выделяют вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения её мочой. Эту жидкость можно обнаружить в отверстии мочеиспускательного канала в фазе сёксуального возбуждения, называемой «плато» (перед оргазмом).

Мочеиспускательный канал у мужчин подразделяют на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть проходит в вертикальном направлении через предстательную железу. На задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала находится продолговатое возвышение — гребень мочеиспускательного канала. Наиболее выступающая часть этого гребня носит название семенного холмика, или семенного бугорка[20], который увеличивает свой объём — наравне с пещеристыми телами полового члена в процессе притока крови в венозные сосуды — и сжимает мочеточник, закрывая внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (в стенке мочевого пузыря). Этот механизм предотвращает выделение мочи во время полового сношения, а также «следит», чтобы семя попадало не в мочевой пузырь, а выбрасывалось через мочеиспускательный канал наружу.