Глава 9

Воздержание от курения

Как уже говорилось, первая неделя для тех, кто бросает курить, самая трудная, но ваш энтузиазм, решимость и поддержка друзей помогут продержаться это время. Новые трудности могут возникнуть на третьей или четвертой неделе. К этому времени энтузиазм первых дней, возможно, иссякнет, а друзья и члены семьи, видимо, перестанут уделять вам так много внимания. Очень важно не поддаться желанию закурить именно на этом этапе. Для того чтобы было лечге преодолеть этот соблазн, надо подготовиться к периоду воздержания от курения заранее. Поэтому составьте для себя список «отвлекающих мероприятий», к которому можно будет обратиться в моменты, когда желание закурить станет невыносимым.

Старайтесь заниматься каким-нибудь делом, при котором руки будут заняты: мелкие работы по дому, шитье, вязание, столярное дело и т. д. Некоторые жалуются, что после того, как они бросили курить, наступает депрессия. Но это случается довольно редко. Исследования показали, что чувство подавленности, которое возникает у бросивших курить, обычно быстро проходит.

Если состояние депрессии не проходит, следует обратиться к врачу. Если есть возможность, встретьтесь с врачом до того, как вы приступите к борьбе с курением, предупредите его о своих планах. Вы обязательно найдете поддержку в его лице и сможете обратиться за помощью в трудную минуту.

В одном из районов Англии был случай, когда врач вообще отказался лечить пациентов, которые курят. Хотя в этом случае врач был излишне категоричен, его можно понять. Едва ли в организме человека найдется такой орган, который бы не пострадал от курения. Врач, о котором идет речь, заявил: «Зачем же я буду тратить силы на то, чтобы лечить вас, если вы сами причиняете себе зло?»

В первые трудные недели после отказа от курения вы не раз будете задаваться вопросом, а наступит ли вообще время, когда не будет хотеться курить? В эти моменты вспоминайте о тех, кто бросил курить раз и навсегда, и даже если иногда у них и появляется желание выкурить сигарету (со временем все реже и реже), то они с ним справляются. Не заблуждайтесь, что можно выкурить одну-единственную сигарету, а потом снова не прикасаться к ним. Эта единственная сигарета может снова вернуть вас в ряды курильщиков. Каждый раз, когда хочется закурить, вспоминайте о том, что если вы поддадитесь соблазну, то уже через неделю будете выкуривать пачку сигарет в день. Уверена, вы не захотите, чтобы усилия пропали даром.

Многие интересуются, насколько эффективны фармакологические средства при отказе от курения и нужно ли ими пользоваться. Большинство специалистов (и я с ними согласна полностью) сходятся на том, что никакие медикаменты не заменят силы воли, и что надо попытаться бросить курить, не прибегая к ним. Фармакологические средства могут пригодиться тем, кто безуспешно пытался бороться с курением и полон решимости продолжать это. Можно пользоваться и различными другими средствами.

Механизм действия гипноза еще до конца не изучен, но несомненно одно – для некоторых людей это эффективное средство. Но даже самые внушаемые люди далеко не всегда поддаются гипнозу, если это противоречит их натуре. Например, если кто-то упорно не хочет быть введенным в заблуждение, то даже под действием гипноза добиться этого невозможно. Аналогично невозможно заставить кого-то бросить курить под гипнозом, если он действительно не хочет этого сам. Итак, показанием для использования гипноза может являться только ваше сильное желание бросить курить, и тогда гипноз может помочь. И все же лучше рассчитывать на свои собственные силы. Сознание того, что вы бросили курить без посторонней помощи принесет гораздо большее чувство удовлетворения, чем если гипнотизер припишет большую часть успеха себе.

То же самое можно сказать и в отношении иглоукалывания. В борьбе с курением, как показала практика, иглоукалывание менее эффективно, чем гипноз. И в таком случае нельзя рассчитывать на успех, если у вас нет глубокой уверенности в необходимости бросить курить.

Существует большое количество полосканий, таблеток и аэрозолей с вяжущим эффектом, применение которых делает привкус табачного дыма исключительно неприятным. Но только на эти средства также нельзя полностью полагаться при отказе от курения. Вяжущие средства можно использовать как вспомогательные. Если привычка курить доведена до автоматизма, то, применяя вяжущие средства, вы будете каждый раз фиксировать желание закурить очередную сигарету. Вяжущие средства оказывают действие на протяжении 2-4 часов, и пользоваться ими нужно днем и вечером.

Научные выкладки по этому поводу неоднозначны. Некоторые исследования подтверждают благоприятное воздействие медикаментозных средств, а другие – напротив. Фармакологические средства могут помочь, если вы верите в них и полны решимости бросить курить.

Основным компонентом большинства этих препаратов является лобелии. Фармакологи утверждают, что это вещество приносит удовлетворение так же, как и никотин, однако не оказывает вредного воздействия. Поэтому его используют как заменитель никотина. Однако нет полной уверенности в том, что именно вам это средство поможет.

В специализированных клиниках по борьбе с курением никотиновая жвачка применяется с большим успехом. Такая жевательная резинка выделяет никотин по мере того, как вы ее жуете. Никотин поглощается слизистой рта, проникает в кровь и оказывает воздействие на мозг и другие органы, аналогично действию сигаретного никотина. Но никотин из жевательной резинки более медленно всасывается в кровь, и количество потребляемого никотина трудно поддается контролю. Поэтому существуют инструкции по использованию этой жвачки, которые можно получить у врача.

Некоторые полагают, что жевательная резинка с никотином безвредна. На самом деле, если пользоваться ею бесконтрольно, то доза никотина, усвоенная организмом, может оказаться гораздо большей, чем при курении. Жевательная резинка с никотином помогает только избавиться от привычки курить (держать в руке сигарету), а потребление никотина остается прежним.

В специализированных клиниках применением никотиновой жвачки очень многим помогает бросить курить. Однако тем, кто успешно справился с задачей отказа от курения, придется бороться и с привычкой жевать никотиновую жвачку. Иногда на это уходит несколько недель или даже месяцев. С другой стороны, никотиновая жевательная резинка не оказывает столь вредного воздействия на легкие, как курение, поэтому не так важно, сколько времени потребуется на то, чтобы отказаться от нее.

Некоторые исследования показали, что обычная жевательная резинка может быть также полезна в процессе отвыкания от курения.

Конечно, сигареты из трав не так вредны для здоровья, но тем не менее они содержат смолы и угарный газ. Они могут помочь людям, которым необходимо ощущать сигарету в руке, а также вдыхать дым. Сигареты из трав не содержат никотина, и к ним трудно привыкнуть.

Курение сигарет из трав можно рассматривать только как переходный момент от обычных сигарет к отказу от сигарет вообще. Если вы сможете продержаться на сигаретах из трав 3-4 недели, значит, сможете и бросить курить. Действительно, если сигареты из трав не доставляют никакого удовольствия, то зачем тогда вдыхать этот дым. Я бы рекомендовала пользоваться ими только в случаях, когда надо заменить «самые трудные сигареты дня». Приблизительно через неделю можно отказаться и от них.

Надо отметить, что автор несколько упрощенно трактует гипноз. Безусловно, намного легче, когда человек уже принял решение бросить курить, и ему надо лишь помочь реализовать свое желание. Однако в ряде случаев ввиду неправильных представлений о вреде никотина человек не осознает всей меры опасности в данный момент Ему кажется, что его здоровье никак не страдает, что он не такой, как все, с ним не произойдет ничего плохого. Один завзятый курильщик как-то сказал: «Я понимаю – курить вредно, но никак не могу понять, чем это плохо лично для меня». Некритичность людей по отношению к самим себе просто поражает. Они невероятно требовательны к другим и полностью «демократичны» к своему поведению, манерам, внешнему виду… Вот тут-то гипноз может сыграть очень важную роль. Следует сразу же оговориться, гипноз не есть что-то сверхъестественное. Это состояние организма, располагающее к наиболее эффективному восприятию информации извне. В этом состоянии лучше всего работает аппарат памяти, внимание наиболее выражено, а отвлекающие факторы практически отсутствуют.

Хочется подчеркнуть: правильно выполняемая процедура вовсе не ставит человека в зависимость от лица, производящего внушение. Наоборот, гипноз как средство воздействия извне помогает человеку лучше осознать себя, особенности своего организма, мобилизовать свои силы и возможности и более целенаправленно использовать их для борьбы с курением.

Можно еще подчеркнуть, что возможности гипноза, как формы борьбы с курением, еще далеко не исчерпаны, и для многих людей было бы очень полезно осознать необходимость бросить курить и в процессе гипнотического внушения. К рациональной стороне понимания в таком случае добавляется так называемый постгипнотический эффект, заключающийся в подсознательном следовании словам врача.

Естественно, что гипноз помогает и в те моменты, когда наблюдается повышенное желание курить. В это же время возможны и другие психические проявления: беспокойство, раздражительность, или, наоборот, депрессия. Специальные сеансы гипноза могут быть не только полезны, но в ряде случаев сыграть решающую роль в борьбе с вредной привычкой.

Положительным фактом является то, что в СССР использование гипноза для борьбы с курением расширяется. Все больше врачи после специальной подготовки применяют эту эффективную форму работы в санаториях, профилакториях, специализированных медицинских учреждениях.

Нельзя согласиться с мнением автора относительно иглоукалывания. В настоящее время НИИ рефлексотерапии разработана специальная инструкция по использованию иглоукалывания при борьбе с курением.

После каждого сеанса у человека на некоторое время значительно ослабевает желание курить, что очень важно особенно на начальных этапах преодоления тяги к никотину. Рефлексотерапия полезна и в дальнейшем, помогая не только уменьшить влечение к курению, но и более эффективно снять нервное напряжение, восстановить работоспособность.

В этой связи чрезвычайно полезен комплексный подход, когда иглоукалывание сочетается с внушением в состоянии гипноза. Оба метода, взаимодополняя друг друга, оказывают более сильное влияние как за счет воздействия на сознание, так и используя специальные физиологические механизмы организма.

Применение никотиновой жвачки как антитезы курения вряд ли можно считать рациональным. Совершенно очевидно, что при этом никотин все равно поступает в организм, нередко даже в больших дозах, чем при курении. Положение осложняется еще и тем, что при этом возникает иллюзия безвредности жевательной резинки с никотиновой основой. Однако это не так. Патологический процесс, виновником которого является никотин, все равно неизбежен. Нельзя забывать об избирательном влиянии никотина на кровеносные сосуды. Его большие дозы вызывают заболевание в тех областях организма, которые врожденно обладают меньшей сопротивляемостью. Это могут быть сосуды сердца, мозга, желудка, ног. В результате при поступлении никотина через пищеварительный тракт неизбелено его влияние на развитие инфаркта, инсульта, язвы или гангрены курильщика». Не исключено и развитие пневмосклероза, хотя формально процесс курения отсутствует

В этой связи необходимо четко разграничивать средства, помогающие справиться с вредной привычкой, – гипноз, иглоукалывание, ауторегуляцию, и средства, создающие неправильное представление о том, что курение молено заменить другими способами введения в организм никотина. В первом случае это реальная помощь, во втором – самообман, иллюзия, которая может в последующем обернуться горьким разочарованием.

Как уже говорилось раньше, отказ от курения вовсе не означает, что вы непременно прибавите в весе. Но если эта проблема все-таки вас волнует, продумайте заранее, как сохранить прежний вес. Исследования показали, что одна треть всех женщин, бросивших курить, сохранила прежний вес, а некоторые даже похудели. Часто женщины все же поправляются на 2-3 килограмма, и это естественно, потому что в результате отказа от курения аппетит улучшается, пища кажется вкуснее и лучше усваивается. Известно, что организм курильщика усваивает далеко не все вещества, необходимые для жизнедеятельности. Курение также способствует более быстрому сжиганию пищи.

Соблюдение диеты, состоящей из низкокалорийных продуктов, позволит сохранить здоровье и прежний вес. А может быть, вам вовсе не повредят лишние 1-2 килограмма веса? В конце концов что важнее: ощущать себя здоровой и крепкой или мучиться от голода только ради того, чтобы выглядеть более хрупкой? Разве изящная фигура ваше единственное достоинство?

Беспокоиться нужно только в том случае, если вес начнет резко увеличиваться и превысит прежний на 5-7 килограммов.

Глава 10

Трудности пятого этапа

А теперь подведем итоги. Бросив курить, вы добились многого: улучшилось общее самочувствие, снизился риск легочных заболеваний (в том числе и рака легких), а также сердечно-сосудистых.

А что, если вам не удастся бросить курить? А если, бросив, вы через некоторое время снова начнете курить, что тогда? Не отчаивайтесь, не записывайте себя в неудачники! Поверьте в свои силы, повторяйте попытки отказаться от курения, и вы добьетесь успеха.

Помните все время о преимуществах, которые несет с собой отказ от курения. По многолетним наблюдениям в Великобритании среди лиц с 35 лет и старше курящие умирают в два раза чаще, чем некурящие, не достигая возраста 65 лет.

Среди населения в возрасте от 45 до 60 лет уровень смертности в общем снизился всего на 7 процентов, в то время как среди врачей, бросивших курить – на 21 процент.

Бросив курить, вы попадаете в одну статистическую группу с врачами.

В случае заболевания раком легких отказ от курения значительно снижает вероятность летального исхода. Среди тех врачей, которые бросили курить, смертность от рака легких резко снизилась, в то время как среди прочего населения продолжает расти.

Вероятность повторения инфаркта у бросивших курить гораздо ниже, чем у тех, кто продолжает курить. В Швеции было проведено исследование, которое показало, что при повторном инфаркте у курильщиков гораздо меньше шансов выжить, чем у тех, кто бросил курить.

Систематически проверяя легкие, можно предупредить развитие заболевания, начиная от слабых нарушений деятельности легких и кончая серьезными заболеваниями. Можно выделить и спасти тех курильщиков, которые подвержены самому большому риску развития бронхита и эмфиземы.

Следует расширить работу по антикурительной пропаганде. Большинство людей даже не подозревает, сколько человеческих жизней уносят болезни, вызванные курением, – эта цифра в 7 раз выше статистических данных о смертности в результате дорожных происшествий. Кстати, уровень смертности от. дорожных происшествий снизился, поскольку большие суммы денег выделены на рекламу, призывающую людей более осторожно водить машину и пользоваться привязными ремнями.

Во многих странах реклама табачных изделий просто запрещена. В Норвегии, Финляндии и Швеции при правительстве образованы специальные комитеты, которые занимаются вопросами борьбы с курением. Они ввели более действенные предупредительные надписи на сигаретных пачках. В недавно проведенном исследовании мер по борьбе с курением в общественных местах Великобритания заняла позорное семнадцатое место среди 20 обследованных европейских стран.

Теперь, когда вы пополнили ряды некурящих, постарайтесь помочь тем, кто еще этого не сделал. Наверняка среди ваших друзей и знакомых есть курильщики, которые хотели бы расстаться с такой вредной привычкой, но не знают, как это сделать. Вы явитесь для них наглядным примером, вдохновите на борьбу за собственное здоровье и долголетие. Тем самым вы внесете свой вклад в кампанию антикурительной пропаганды.

Если вы поддались соблазну закурить снова, не отчаивайтесь. Чувство глубокого разочарования и недовольства собой может в конце концов перейти в общее депрессивное состояние, а чем сильнее будет чувство разочарования, тем больше вероятности возврата к прежней привычке курения. Помните о том, что все усилия, затраченные на то, чтобы бросить курить, окажутся напрасными, если вы вернетесь в ряды курильщиков. Самое главное в этой ситуации – поскорее отказаться от сигарет, даже если вы успели выкурить уже несколько штук. Не занимайтесь самобичеванием, отгоняйте неприятные мысли, попытайтесь убедить себя в том, что в ближайшем будущем станете некурящим.

Пройдите еще раз весь курс подготовки к тому, чтобы бросить курить. Выберите подходящий день и – бросайте курить, причем назначайте его не позднее чем через 3 дня после принятия решения бросить курить. За эти 3 дня сведите до минимума количество выкуриваемых в день сигарет. Готовьтесь к тому, что придется снова переживать периоды «трудных», сигарет дня. Разработайте способы самоотвлечения на это время, заручите.сь поддержкой членов семьи и друзей. Не стыдитесь того, что не удалось бросить курить с первого раза, а объявите всем, что теперь еще более уверились в необходимости отказа от сигарет.

Я верю в вас! Если и вы поверите в себя, то победа гарантирована. Удачи вам!

Если вы бросили курить, то очень важно трезво, по-деловому начать оценивать все хорошее, что с этим связано. Поэтому надо более внимательно следить за собой, своим поведением, манерами, ставить задачи, позволяющие лучше оценить свои физические возможности. Таким образом, речь идет не только о том, что вы стали меньше кашлять, у вас исчез желтый налет с пальцев и запах табака от одежды. Речь идет о том, сумели ли вы найти замену тому, что давало курение, как обходитесь утром без сигареты, помогающей быстрее проснуться. Может быть, завели себе собаку и, прогуливая ее, получаете необходимый заряд бодрости? А может быть, начали делать утреннюю гимнастику, увлеклись аэробикой или упражнениями с гантелями?

Чем заменили паузы в работе во время перекуров? А может быть, теперь работа стала более эффективной, а паузы превратились в физкультминутки, или если паузы и остались, то используются для того, чтобы действительно отдохнуть, а не меланхолично подпирать стены в местах, отведенных для курения.

Как боретесь со стрессами? Сигареты уже нет Значит, нашли другой способ защиты? А может, он и не очень нужен? Вы стали спокойнее? Нервная система, огражденная от влияния никотина, сама справляется с эмоциональными нагрузками?

А может, вы стали осваивать элементы аутогенной тренировки? Занимаетесь оздоровительным бегом, ходьбой, плаванием? Впрочем, у каждого свои достижения, и самое главное – ничего не забыть. Вы бросили только курить, а сколько приобрели полезного. Учитесь видеть эту пользу, она валснее откладывания денег в копилку за некупленные пачки сигарет или «штрафа» за нарушение договора, заключенного с приятелем.

Умение понять и оценить личную пользу поможет и другим окружающим вас людям сделать попытку отказаться от курения.

Наглядный пример человека, преодолевшего себя и точно знающего, что это ему дало, всегда более эффективно, чем выступление с цифрами и фактами, за которыми стоят абстрактные фигуры и незнакомые лица.

Вместо послесловия

У многих решивших бросить курить возникает мысль, а что я получу взамен? Хорошее настроение – понятие слишком абстрактное. Стоит ли отказываться от старой привычки во имя того, что в будущем произойдут положительные изменения. Ведь курение, как кажется многим, помогает стимулировать работоспособность, поддерживать желаемый уровень бодрости. Оно же помогает отвлечься, снять нервное напряжение. У каждого курильщика уже выработался своего рода стереотип эмоционального курения, включающего все – от извлечения пачки сигарет, первой затяжки и самого процесса выкуривания. Может быть, кто-то невольно подражает любимому киногерою или киногероине…

А как удобно постоять в кругу таких же любителей, можно даже и не говорить, все при деле. Разве не видно – люди курят, лица значительные, позы расслабленные или, наоборот, даже напряженные. Сигаретный дым сплачивает, объединяет, затушевывает все…

Мне как-то пришлось присутствовать на съемках телепередачи цикла «Если хочешь быть здоров», посвященной велотуризму. В процессе общения с участниками передачи выяснилось, что все они не курят. Особенно запомнился мне рассказ одного инженера, который, начав заниматься велотуризмом, был вынужден бросить курить. «Сначала я путешествовал в одиночку, – вспоминал он, – а затем познакомился еще с несколькими любителями. Они и пригласили меня на свои соревнования. Приезжаю и вижу: никто не курит. Я и сам начал чувствовать, что курение мешает езде на велосипеде, а тут просто диво какое-то. Народу больше 100 человек и все некурящие. Отошел я за кустик, потихоньку покурил в последний раз и все… Действительно, велоспорт и курение – враги. Велосипед любят люди подвижные, выбравшие скорость, темп, перемену мест. Проехали лес, пересекли поле, немного по шоссе, опять по лесу. А там, глядишь, надо речку форсировать, наводить переправу. Тут не до курения. И главное, на работе как-то по-другому стал смотреть на своих сослуживцев. Раньше иду, вижу – курят, сам остановлюсь, тоже покурю, если время есть. А теперь оглядываю их и думаю: да, этот парень не проехал бы участок, который нам пришлось преодолеть в прошлое воскресенье, а эта девчонка в группе и 10 км не проедет – отстанет. Другие интересы появились и другими мерками мерить стал.

Рассказов, подобных этому, с разными сюжетами, но несущих одну идею, можно было бы привести немало. Их авторы – люди, начавшие заниматься тем или иным видом массового спорта и в результате бросившие курить. Особенно «неудобны» для курения циклические виды спорта. Речь идет об оздоровительном беге, езде на велосипеде, плавании, катании на лыжах. Человек, который занимается оздоровительной ходьбой, к сожалению, может одновременно курить, но делать это во время бега практически невозможно. Невольно придется переходить на шаг.

Итак, циклические виды спорта – прекрасное средство отвлечения от курения. Поэтому всем, кто решил бросить курить, можно порекомендовать одновременно начать заниматься бегом, плаванием, велоспортом, а зимой лыжами или коньками.

Вы еще курите. Но начните заниматься, и постепенно станете замечать, что курить хочется все меньше. По мере увеличения нагрузки это ощущение будет усиливаться. Один мой знакомый, выкуривающий не менее 1 пачки сигарет в день, отмечает, что после каждой лыжной прогулки он не хочет курить часа 3-4. Не курит он и на лыжне. Очень жаль, что его поездки за город не регулярны.

В свою очередь, систематические занятия любым из перечисленных видов спорта 2-3 раза в неделю создают не только нужную психологическую установку, направленную против курения, но и способствуют чисто физиологическому подавлению желания курить.

Никак не умаляя достоинств лыжного, конькобежного и велосипедного спорта, все же необходимо подчеркнуть значение оздоровительного бега – наиболее доступной формы массовых занятий физической культурой. Желающим бросить курить на первых порах можно порекомендовать бегать не реже 1 раза в день. Однако лучше, если удастся это делать дважды – утром и вечером. Утром бег поможет настроиться на предстоящий трудовой день, почувствовать бодрость, ощутить эмоциональный подъем. Вечером, наоборот, – снять нервное напряжение, переключиться от забот трудового дня на отдых.

В этой связи бег утром несколько отличается от бега вечером. Утром он может быть сначала легким, разминочным. В это время надо уделить внимание специальной дыхательной гимнастике – стараться дышать преимущественно животом. При вдохе надо как бы слегка приподниматься, расправляя грудь и отводя локти назад или поднимая руки вверх. При выдохе плечи опускаются вниз, слегка наклоняется вперед и туловище. Важно почувствовать, как хорошо вентилируются легкие, как постепенно «вымываются» даже следы никотина. В этот момент наиболее удобно мысленно «прокручивать» в сознании все, что вы знаете о вреде курения, максимально акцентируя внимание на том, чем это вредит именно вам.

Такой разминочный бег может длиться 10-15 минут. Затем следует дать себе повышенную нагрузку. Это могут быть небольшие ускорения (по 20-30 метров), более интенсивный бег. Однако не забывайте о самоконтроле. Предельная частота пульса может быть выведена из простой формулы: 180 минус ваш возраст. Кроме этого, следите за самочувствием. Как только начинает появляться одышка, сухость во рту, ощущение дискомфорта, темп бега надо немедленно снизить.

Нагрузочный бег не должен продолжаться более 5-10 минут. После чего надо опять перейти на спокойный, разминочный темп и закончить бег легкой дыхательной гимнастикой.

Вот некоторые упражнения, которые можно выполнять дважды: до оздоровительного бега и после.

Упражнение 1. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднимая руки перед собой вверх, потянуться, приподняться на носках, вдох. Опустить руки через стороны вниз, наклониться, стараясь достать кистями рук пола, выдох.

Делая вдох и выдох, надо основное внимание фиксировать на работе мышц брюшного пресса, а также представлять себе, как хорошо вентилируются легкие, как они наполняются воздухом, а затем выдыхают, очищая организм.

Упражнение 2. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки перед грудью, локти параллельно полу. На счет 1-2 развести руки в стороны, повернуться вправо, вдох. На счет 3-4 вернуться в исходное положение, выдох. То же самое повторить в другую сторону.

Выполняя это упражнение, очень важно делать вдох, как бы преодолевая сопротивление мышц, возникающее при скручивании туловища. Выдох должен быть естественным за счет эластичных свойств легких и мышечного связочного аппарата грудной клетки. Однако на последнем этапе, чтобы удлинить выдох, надо обязательно подключать мышцы брюшного пресса.