Глава 4

Трудности второго этапа

Практически каждый курящий страдает по меньшей мере от одного из вредных последствий курения. Возможно, вы этого не замечаете, поскольку разрушающее действие курения проходит скрытно. Недуги подкрадываются настолько незаметно и медленно, что постепенное ухудшение здоровья можно отнести на счет других причин.

Кашель курильщика (по ошибке его называют утренним кашлем, потому что сильные приступы приходятся на утро, но он преследует вас в течение всего дня) является одним из первых сигналов того, что курение раздражает легкие и приносит им вред. Химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, травмируют поверхность дыхательных путей, что очень похоже на действие сигаретного дыма на глаза, которые начинают слезиться, чтобы избавиться от раздражителя. Только легкие не плачут, они вырабатывают мокроту, чтобы смывать раздражитель. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, парализуют реснички эпителия (микроскопические волоски на поверхности бронхов), которые постоянно очищают легкие. Другие вещества, содержащиеся в дыме, вызывают одряхление клеток. Это и есть одно из первых изменений клетки на пути к образованию раковой опухоли.

Характерно, что у курильщиков кашель наблюдается постоянно, независимо от времени года. Но зимой, как правило, особенно очевидна разница между курящими и некурящими. Те, кто курит, страдают от простуд гораздо чаще, и заболевания длятся дольше. Курильщики жалуются, что простуда у них обычно заканчивается осложнениями типа гайморита, который требует длительного лечения антибиотиками. Зимние простуды часто вызывают бронхит, который впоследствии становится хроническим. Впрочем, многие считают его незначительным заболеванием и не обращают на это особого внимания.

Постепенное разрушение легких может начаться довольно рано. Подросток, который выкуривает не более пяти сигарет в неделю, может кашлять так же сильно, и его легкие будут вырабатывать столько же мокроты, сколько легкие у заядлого курильщика. Наибольший вред приносят себе те, кто всегда держит сигарету в уголке рта (они вдыхают боковой поток неотфильтрованного дыма). Если вас уже беспокоит кашель и бесконечные простуды зимой, то ради собственного здоровья вам нужно немедленно бросить курить, пока не поздно! В противном случае процесс заболевания легких может стать необратимым.

Одной из последних стадий хронического бронхита является эмфизема. Раздражение, вызываемое сигаретным дымом, может быть таким серьезным, что микроскопические пузырьки воздуха – альвеолы – разрываются, образуя большие воздушные полости в легких. Это затрудняет поступление в кровь кислорода и выведение двуокиси углерода из крови. Люди, страдающие эмфиземой, не могут справиться даже с незначительной физической нагрузкой, вплоть до ходьбы. Очень часто они оказываются прикованными к постели или инвалидной коляске. Эмфизема подстерегает каждого курильщика.

Курение вредит не только легким человека. У курильщиков заболевания ротовой полости, десен и кариес зубов встречаются гораздо чаще, чем у тех, кто не курит.

В числе болезней, возникающих в результате курения, мы находим и такие, как потеря слуха, крапивница и дерматит.

Уже давно установлена прямая зависимость между курением и возникновением язвенной болезни (двенадцатиперстной кишки и пищевода). Случаи заболевания язвой желудка встречаются среди курящих вдвое чаще, чем среди некурящих. Хотя пока еще не полностью доказано, что курение увеличивает выработку кислот желудком, все же установлено, что соки поджелудочной железы, которые нейтрализуют кислоты желудка, у курильщиков содержатся в меньшем объеме.

Статистические же данные неутешительны. Восемь из десяти людей, страдающих язвой желудка, – курильщики. Курение удлиняет период лечения язвы желудка. Если вы бросите курить, то на семьдесят процентов можно быть уверенным, что язва пройдет сама по себе. Если вы курите, шансы на излечение падают до тридцати процентов.

У курящих женщин даже климакс наступает раньше, возможно потому, что никотин снижает содержание в организме гормонов. Только у пятидесяти процентов некурящих женщин климакс наступал в возрасте от сорока четырех до пятидесяти лет. Оральный прием противозачаточных таблеток увеличивает шансы заболевания инфарктом миокарда, а прием таблеток и курение увеличивают ваши шансы в сорок раз по сравнению с некурящими и не принимающими таблеток женщинами.

Данное утверждение несколько спорно. Климакс у женщин связан со сложными процессами, изменением гормональной активности и угасания генеративной функции. Роль курения при этом может быть двоякой. С одной стороны, оно влияет на состояние здоровья женщины непосредственно. С другой (и это очень важно) – снижает половую потенцию. Это обстоятельство отрицательно сказывается на всех этапах сексуальной жизни, влияя не только на сам характер полового общения, его регулярность и эмоциональное удовлетворение от контакта с партнером.

Нельзя не учитывать, что на многих мужчин запах табака действует отрицательно, уменьшая половое влечение к женщине. Все это вносит дополнительные сложности в сексуальные отношения и, безусловно, способствует более быстрому наступлению климакса.

Одной из самых больших опасностей для курильщика, с которой нельзя не считаться, являются осложнения после хирургического вмешательства в грудной полости. Развитие пневмонии в послеоперационный период почти неизбежно. Поэтому, если вам предстоит операция, то желательно бросить курить за несколько недель до госпитализации или хотя бы максимально сократить количество выкуриваемых в день сигарет.

Несомненно, курение укорачивает жизнь. Исследования ведущих врачей Англии показали, что вероятность преждевременной смерти у мужчин до ухода на пенсию (65 лет) составляет сорок процентов среди заядлых курильщиков (25 и более сигарет в день), а среди некурящих – пятнадцать процентов.

Можно подсчитать, сколько лет жизни теряет курильщик в зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет. Можно даже подсчитать, насколько укорачивается ваша жизнь с каждой выкуренной сигаретой. Те, кто выкуривает 20 сигарет в день, укорачивает свою жизнь приблизительно на пять лет. Даже если вы курите меньше, в среднем ваша жизнь укорачивается на 5,5 минуты с каждой выкуренной сигаретой, что приблизительно равняется времени курения.

Предположим, что Петербриджу сейчас зо лет, и он курит от 30 до 35 сигарет в день. У него появился утренний кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Два или три года назад он заметил, что выздоровление от простудных заболеваний тянется долго, приблизительно месяц. А в прошлом году обычная простуда переросла в тяжелый бронхит, пришлось пройти курс лечения антибиотиками. Он пока еще не страдает одышкой, но играть в футбол уже не может, хотя игра ему нравится, поэтому часто выступает в качестве рефери в молодежной команде. Но даже это ему уже трудно. От кого-то он услышал, что курение сигарет без фильтра вызывает более сильный кашель, поэтому стал покупать сигареты с фильтром. В семье до него никто не болел хроническим бронхитом, поэтому он чувствует себя в безопасности. Но очень ошибается. Вероятность заболевания органов дыхания в гораздо большей степени зависит от количества выкуриваемых сигарет, чем от наследственности. Тесты, проведенные на близнецах, показали, что состояние органов дыхания и легочная деятельность хуже у того из близнецов, кто больше курит.

Еще немного и Петербридж перейдет в разряд тех, кого учитывает печальная статистика. Это группа людей, которые, достигнув 35 лет, имеют только 6 шансов из 10 дожить до пенсионного возраста. Если бы он бросил курить, то увеличил свои шансы до 8 из 10. Бросив курить, Петербридж смог бы снизить вероятность заболевания раком подобно врачам, которые по статистике заболевают раком гораздо реже (вследствие отказа от курения), чем люди других профессий (рис. 3).

В исследовании, проведенном в Англии, рассматривалось влияние курения на уровень смертности среди врачей. Было установлено, что уровень смертности снизился на 22% у врачей в возрасте до 65 лет и только на 7% – у остальных мужчин всех возрастов. Эта разница возникла исключительно из-за болезней, вызываемых курением. Смертность у мужчин от заболеваний, связанных с курением, возросла на 12%, а у врачей уменьшилась на 26% (рис. 4).

Рис. 3. Вероятность заболевания раком легких у врачей по сравнению с остальными мужчинами

Сам того не подозревая, Петербридж вошел еще в одну статистическую группу людей, которые страдают от всевозможных заболеваний, больше отсутствуют на работе по болезни и чаще наведываются к врачу, чем остальные граждане. Поскольку Петербридж выкуривает больше 20 сигарет в день, то очень вероятно, что он будет тратить вдвое больше времени на походы к врачу, чем некурящие.

Глава 5

Подготовка к тому, чтобы бросить курить

Очень немногие правильно готовят себя к такому радикальному изменению своего поведения. Исследования, проведенные во всех клиниках мира по борьбе с курением, показали, что должная подготовка к отказу от этой привычки является исключительно важной.

Подготовка начинается с составления плана, но не просто любого плана, а такого, который подходит вам. Нет смысла составлять план по борьбе с курением, если вы заранее знаете, что не сможете его выполнить. Личный план должен учитывать ваши сильные и слабые стороны. Давайте использовать ваши достоинства, чтобы побороть недостатки.

Рис . 4. Уровень смертности от различных заболеваний среди врачей по сравнению с остальными мужчинами

Как курение связано с определенным временем и местом

На практике существует только два способа избавиться от губительной привычки. Вы можете либо попытаться избегать ситуаций, в которых обычно закуриваете, либо бороться с искушением.

Первая сигарета дня

Попробуйте полностью изменить свой утренний распорядок. Включайте, например, радио, если обычно не слушали его по утрам, совершайте прогулку до газетного киоска за свежей газетой и т. д.

Если вы привыкли выкуривать первую сигарету за чашкой чая или кофе, откажитесь от этого на время. Выпивайте стакан фруктового сока или съедайте яблоко. Измените меню своего завтрака, побалуйте себя – ешьте что-нибудь вкусное, что вы очень любите. Приготовление любимого блюда займет время и отвлечет вас.

Сигарета по дороге на работу

Возьмите за правило не курить в машине – выбирайте себе некурящих попутчиков, слушайте по дороге музыку.

Если вы ездите автобусом, то постарайтесь выходить из дому вместе с некурящим соседом, чтобы поболтать с ним на остановке в ожидании автобуса. Если работа недалеко от дома, то лучше пройтись пешком (быстрым шагом) – курить на ходу неудобно.

Сигарета в стрессовой ситуации

К сожалению, исключить стрессовые ситуации из жизни невозможно, поэтому надо научиться управлять собой в эти моменты. Тогда отпадет и необходимость прибегать к сигарете как к помощнику. Даже если вы неплохо владеете собой, все равно трудно контролировать себя длительное время. Поэтому в тот момент, когда вам все же захочется взять сигарету, прикажите себе подождать минуту. По истечении минуты, добавьте еще одну и т. д. Если вам удалось продержаться 5 минут, можете себя поздравить. Этот маленький успех придаст вам силы и поможет удержаться от курения и в следующие 5 минут. Постепенно вы научитесь обходиться без сигарет в стрессовой ситуации.

Сигарета во время обеденного перерыва

Избегайте общества курильщиков во время перерыва. Ходите обедать в кафе, где не разрешается курить.

Постарайтесь занять себя в оставшееся после обеда до конца перерыва время собиранием кубика Рубика, решением кроссворда или чтением (женщины могут носить с собой вязание или штопку). Наконец, можно просто послушать музыку, если есть переносной магнитофон.

Сигарета во время телефонного разговора

Переставьте телефон на другое место, чтобы во время разговора вам было неудобно курить. Рядом с телефоном не должно быть пепельницы и сигарет (от привычки носить с собой зажигалку или спички вы уже отказались).

Если позволяет длина телефонного шнура, во время разговора ходите по комнате.

Когда говорите по телефону, берите ручку, бумагу и рисуйте или просто черкайте что-нибудь.

Сигарета до и после работы

Полностью измените распорядок рабочего дня. Начинайте свой рабочий день с составления списка дел на день, вместо того чтобы выкуривать сигарету.

Таким же образом измените распорядок дня в конце работы. Вместо того, чтобы заканчивать рабочий день сигаретой, лучше подумайте о предстоящем вечере и ужине, о том, что нужно сделать по дороге домой и т. д.

Не поддавайтесь на уговоры друзей выпить немного вина после работы.

Отвлекайте себя какой-нибудь интересной работой или занятием по окончании рабочего дня. Вы можете зайти в магазин, в бюро путешествий – обсудить планы на предстоящий отпуск или навестить некурящего приятеля.

Сигарета во время работы

Уберите с рабочего стола, а лучше вообще из комнаты, сигареты, спички, зажигалки, пепельницы.

Если позволяет профессия, попробуйте изменить свой рабочий ритм. Можно сделать и перестановку в комнате, по-новому оборудовать рабочее место.

Когда захочется курить, встаньте и походите по комнате или по коридору и поговорите с приятелем.

Держите что-нибудь у себя в карманах для отвлечения. Это могут быть записная книжка и ручка или простая магнитная игрушка. Можно подойти к окну и сосредоточиться на чем-то происходящем на улице, т. е. просто переключиться.

Сигарета по окончании рабочего дня

Отвлеките себя любым занятием сразу же по приходе домой. Ведь в доме всегда найдется работа. Составьте список того, что необходимо сделать по дому, и начинайте его реализовывать.

Пусть у вас появится новое хобби и уделяйте ему время после прихода домой с работы.

Постарайтесь изменить свой домашний уклад. Садитесь на другой стул. Выводите на прогулку собаку. Поинтересуйтесь делами детей. Помогите по дому супруге (супругу).

Несколько измените время приема пищи. Ужинайте в такое время, чтобы можно было успеть совершить прогулку после него. Можно пойти на прогулку и до ужина.

Сигарета после ужина

Если вы обычно курите сидя за столом с чашкой кофе, выйдите из-за стола. Пейте кофе в другой комнате.

Если вы настолько привыкли пить чай или кофе после ужина с сигаретой, лучше заменить напиток на какой-нибудь другой.

Займите себя после ужина интересной работой, которая вас отвлечет.

Составьте список всех проблем, которые надо решить в ближайшие месяцы, и начните осуществление своих проектов.

Позвоните некурящему другу и договоритесь о совместной прогулке.

Вечерняя сигарета

Полностью измените вечерний распорядок. Поступите на вечерние курсы, чтобы некоторые вечера проводить вне дома. Запишитесь в спортивную секцию. По вечерам уделяйте больше времени своим детям и семье.

Отвлекайте себя любым занятием, которое вас полностью поглощает, отправляйтесь на прогулку, сходите в кино, к другу, в театр и т. д.

Сигарета перед сном

Измените время отхода ко сну, смотрите телевизор и читайте в постели – делайте что угодно, чтобы нарушить привычку, сложившуюся ранее.

Если вы обычно выкуривали последнюю сигарету в постели, то не ложитесь спать до тех пор, пока у вас не начнут слипаться глаза.

Отвлекайте себя, обдумывая события дня, сосредоточьтесь на своих успехах. Спланируйте завтрашний день, составьте список дел. Подумайте о том, что вам удалось обойтись без сигареты целый день, а теперь нужно преодолеть себя, чтобы гордиться еще одним прожитым днем без сигарет.

Сигарета среди ночи

Не держите сигареты рядом с кроватью или в спальне. Ставьте стакан сока или фрукты на ночной столик на случай, если проснетесь ночью. Кладите рядом газету или книгу, чтобы отвлечься во время бессонницы. Можно послушать радио или магнитофон. На случай, если уснуть не удастся, держите рядом записную книжку и карандаш. Тогда вы сможете составить список дел на следующий день и обдумать их.

Каждый человек обладает гораздо большей силой воли, чем ему кажется. Просто люди еще не научились полностью использовать свои ресурсы. Самое главное – это уметь управлять собой в стрессовой ситуации. Исследования показывают, что лучший способ справиться со стрессом – расслабление. Как только вы научитесь расслабляться в стрессовой ситуации, большинство проблем покажется вам малозначительными и вполне разрешимыми. Кроме того, вы обретете уверенность в своих силах. В частности, эта уверенность появится у вас после того, как вы откроете в себе способность обходиться без сигарет.

Все без исключения люди подвергаются стрессам в большей или меньшей степени. Мой коллега доктор Фарквуар (США) длительное время изучал влияние стресса на организм. Впоследствии он разработал ряд способов борьбы со стрессом. Но прежде чем начать учиться управлять собой в стрессовой ситуации, необходимо знать, в какие типичные стрессовые ситуации вы попадаете и как стресс влияет на вас. Для этого следует завести тетрадь, в которой в течение нескольких дней вы будете отмечать все события, которые вызывают у вас чувство напряжения или беспокойства.

Вот три типичных примера, предложенных доктором Фарквуаром и его коллегами.

Если вы принадлежите к категории людей, плохо переносящих стресс (как и большинство курильщиков), то обнаружите, какие неудобства и состояние дискомфорта возникают у вас каждый раз, когда вы подвергаетесь стрессовым ситуациям. Примеры приведены ниже. Обведите кружочком цифры в таблице, которая даст представление о том, как часто вы попадаете в стрессовые ситуации.

Те, кто наберет от 14 до 20 очков, подвержены стрессам намного выше средней нормы. Если вы набрали от 10 до 13 очков, то это говорит о достаточно высокой подверженности стрессам. Средние цифры – от 6 до 9, а если ваши показатели ниже, то это означает, что ваша жизнь протекает достаточно спокойно.

Максимальное количество очков – 20. Я набрал… очков

Кроме того, необходимо знать, какова ваша реакция на стресс. Эта информация очень пригодится, когда нужно будет справляться с неприятными моментами. Как и перед этим, вы можете произвести подсчет очков по таблице, предлагаемой ниже.

Теперь вы достаточно хорошо знаете себя и понимаете, какие трудности предстоит преодолеть. Вы также знаете, что именно вам необходимо изменить в своих привычках, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями.

План управления стрессом должен стать составной частью общего плана, направленного на изменение самого уклада жизни. Отказ от курения – это ломка устоявшегося, привычного ритма жизни. План управления стрессом призван помочь вам в этом. Правда, для этого потребуются усилия, поскольку вам предстоит овладеть двумя основополагающими навыками. К этим навыкам мы относим: глубокое мышечное и умственное расслабление. Как только вы освоите технику выполнения этих приемов, то сможете не только успешно справляться со стрессовыми ситуациями, но и бросить курить с гораздо меньшими нервными затратами.

Максимальное количество очков – 18. Я набрал… очков

Техника мышечного расслабления была разработана в клинике по предупреждению сердечных заболеваний. Чтобы ее освоить, потребуются и время, и определенные усилия. Но зато при помощи этой техники вы сможете не только справляться со стрессом, но и снизить кровяное давление, а также уменьшить вероятность возникновения головных болей и улучшить сон.

Для выполнения упражнений на расслабление лягте на спину (желательно, чтобы в комнате была тишина). Если лечь нельзя, то сядьте поудобнее и закройте глаза.

Начинайте упражнение сжиманием кисти правой руки (если она у вас ведущая, для левши упражнение надо начинать с левой руки). Через несколько секунд расслабьте руку. После этого подавайте команды: рука становится тяжелой и теплой. Далее продолжайте давать команды правой части тела: расслабляться, теплеть и становиться тяжелой. Продолжайте мысленное движение с кисти на предплечье, плечо, лопатку, стопу, бедро и т. д., пока не расслабится вся правая сторона тела. Затем выполните то же самое для левой стороны тела. Кисти рук, руки и ноги должны постепенно наливаться тяжестью, теплом и расслабляться. Оставайтесь в этом положении несколько секунд, чтобы закрепить ощущение.

Следующим этапом является попытка расслабления бедер. В этом случае расслабление должно идти от живота к груди. Старайтесь не напрягать эти мышцы, просто передайте им команду испытывать тяжесть и тепло. Вы заметите, как дыхание постепенно замедляется, не надо только торопить этот процесс.

Далее расслабление должно идти выше к плечам, челюстям и мышцам лица. При этом обращайте особое внимание на мышцы вокруг глаз и мышцы лба. Расправьте все морщины. Заканчивайте упражнение, повторяя, что ваш лоб чувствует прохладу.

Если возможно, проделывайте это упражнение по крайней мере два раза в день, затрачивая на это от 15 до 20 минут. Но если вы ограничены во времени, то пользу принесут даже минуты занятий. Лучше всего выполнять упражнение перед едой или спустя час-полтора после принятия пищи. Как только вы освоите технику глубокого расслабления мышц, можете перейти к упражнениям на умственное расслабление.

Умственное расслабление предполагает полное освобождение мозга от всяких неприятных мыслей, которые вызывают стресс, помогает избавиться от страха, беспокойства, неуверенности. Достичь этого можно при помощи следующих упражнений.

Постарайтесь от всего отрешиться. Ассоциации – свободные.

Если неприятная мысль возвращается снова, то на выдохе скажите «нет».

Закрыв глаза, представьте себе любую спокойную сцену. Наиболее успокаивающее видение – голубое небо и спокойное синее море. Это может быть и любой предмет, не имеющий деталей. Попытайтесь представить себе голубой цвет, поскольку установлено, что этот цвет является самым благоприятным для расслабления.

Сосредоточьтесь на дыхании и почувствуйте, что оно медленно и естественно. Следите за каждым своим вдохом и выдохом.

А теперь вы должны почувствовать себя спокойным и отдохнувшим. Во время расслабления хорошо повторять какое-нибудь умиротворяющее слово, например, любовь, мир или спокойствие. Это может быть и слово с меньшим символическим значением, например, дыхание, земля, смех. Короче говоря, подойдет любое слово, которое будет вас успокаивать. Можно применять и восклицание типа «ах!» – только произносить его нужно про себя, на выдохе.

Постоянно напоминайте себе о необходимости держать мышцы лица (глаз, лба) расслабленными. Лоб должен ощущать прохладу.

После того как вы освоите технику умственного расслабления, соедините оба упражнения в одном сеансе занятий. Вы обнаружите, что они легко совместимы. Глубокое мышечное и умственное расслабление нужно выполнять дважды в день. Для полного усвоения навыков расслабления (как мышечного, так и умственного) на первых порах необходимо повторять упражнения часто. Возможно, на это уйдет несколько недель, но зато потом вы сможете сполна воспользоваться своими преимуществами в борьбе со стрессами.

Когда вы полностью освоите технику глубокого мышечного и умственного расслабления, можете практиковать частичное мышечное и умственное расслабление. Это будет занимать всего 30 секунд. Достигается это следующим образом.

Устройтесь поудобнее – лучше всего сидя. Впоследствии можно научиться выполнять упражнение стоя (например, в очереди, если почувствуете приближение стрессового момента).

Глубоко вдохните и задержите дыхание на 5-6 секунд. Потом сделайте выдох.

Дайте команду всем мышцам расслабиться.

Повторите это два или три раза, пока не почувствуете полного расслабления.

Представьте себе самую приятную ситуацию, которая уместна в данной обстановке (например, красивый, успокаивающий ландшафт, заход солнца и т. п.).

Тренировка воображения помогает разрушить психические блоки, войти в контакт с организмом и телом, что поможет осуществить контроль над собой. Обучиться этому довольно трудно. Предлагаю тест, с помощью которого можно проверить свою способность к расслаблению. Сосредоточьте внимание на левой руке и почувствуйте, как она становится теплой. Затем переключите свое внимание на правое бедро и почувствуйте, как тепло разливается по нему: представьте себе, что оно наливается тяжестью. А теперь попробуйте справиться с более трудным заданием. Представьте себе, что одна нога тяжелее другой. Поначалу это может показаться странным, но таким образом вы научитесь контролировать свои ощущения с помощью воображения.

К сожалению, техника регуляции психического состояния изложена несколько упрощенно. Во-первых, не учтены индивидуальные особенности людей, для которых даются рекомендации. Во-вторых, предлагаемые мероприятия весьма трудно выполнить, так как техника аутогенной тренировки достаточно сложна и вряд ли может быть освоена между делом. Более того, можно с высокой вероятностью утверждать, что людям, хорошо владеющим приемами саморегуляции, бросить курить намного проще, чем всем остальным. Однако остается открытым вопрос, что легче – освоить аутогенную тренировку или бросить курить?

Спорным является положение автора и о разделении релаксации на мышечную и умственную. Это единый процесс, который нельзя разложить на составные элементы.

Несколько упрощенно в этой связи выглядят и все рассуждения о самооценке психического состояния, о стрессе и его особенностях, связанных с повышенной нервно-психической активностью.

По-видимому, более правильной является постановка вопроса о психической гигиене, необходимой для предотвращения ряда типично бытовых стрессогенных моментов, чаще всего сопряженных с курением. Например, о конфликтах, связанных с проблемой урбанизации, особенностями труда и быта людей в эпоху научно-технической революции. Речь в этой связи может идти о постоянной нехватке времени (конфликты со временем); необходимости преодолевать большие расстояния от дома до работы и наоборот (конфликты расстояния); необходимости длительное время находиться в замкнутых пространствах (цехах, лабораториях и т. п.) – конфликты окружения и, наконец, испытывать тесноту (в транспорте, на работе, нередко дома), что может трактоваться как конфликты площади функционирования.

Глава 6

Трудности третьего этапа

За последние сорок-пятьдесят лет истинным бичом стала смертность, вызванная резкой сердечной недостаточностью. Особенно большое распространение заболевания сердечно-сосудистой системы получили в развитых в индустриальном отношении странах. Только в Великобритании ежегодно от сердечных болезней умирают 30 тысяч мужчин и 10 тысяч женщин в возрасте от 35 до 65 лет. Более 10 тысяч смертей наступает вследствие вреда от курения. До 65-летнего возраста смертность от сердечной недостаточности среди курильщиков вдвое превышает уровень смертности среди некурящих. Цифры принимают еще более угрожающий размах, если речь идет о заядлых курильщиках. Уровень смертности в этом случае в три с половиной раза выше, чем среди некурящих. Вероятность заболевания инфарктом миокарда у заядлых курильщиков в четыре раза выше, чем среди некурящих. А у курильщиков «средней руки» – в два-три раза выше.

Заболевание ведет себя коварно. Почти четверть страдающих сердечной недостаточностью не замечают признаков зловещего заболевания, пока с ними не случается инфаркт.

Только одного из трех больных удается довезти до больницы. Риску подвергаются не только пожилые люди. Курение самым непосредственным образом связано с высоким риском смертности даже среди молодых курящих людей.

Именно поэтому в большинстве случаев предупреждение заболевания заключается в полном отказе от курения. И этот фактор нельзя игнорировать. В свете изложенного трудно даже представить себе, как можно продолжать курить, зная, какую опасность несет в себе курение и что с отказом от него любой человек мгновенно уменьшает вероятность возникновения сердечных заболеваний, а особенно инфаркта миокарда.