Как избавиться от боли в шее. Шейный спондилез

Шив Дуа

Как избавиться от боли в шее. Шейный спондилез

Dr.Shiv DUA

MANAGE AND CURE

neck раin

CERVICAL

SPONDYLOSIS

© В. Jain Publishers (Р) Ltd.

© Издание на русском языке, перевод на русский язык, оформление. ООО Группа Компаний «РИПОЛ классик», 2009

Благодарности

Я благодарен д-р П. Н. Джайну за его динамичный вклад в дело гомеопатии, поскольку именно он связал меня с замечательным издательским домом «М/с Б. Джайн Паблишере». Слава гомеопатии во многом обязана его непрерывному и неустанному руководству этим предприятием. Разве можно было бы представить расцвет современных гомеопатических медицинских колледжей и курсов без украшающих их книг, которые изданы «М/с Б. Джайн Паблишере»!

Из всего коллектива «М/с Б. Джайн Паблишере» я должен упомянуть имя Шри Кулдипа Джайн, столь мудро предложившего мне написать книгу о шейном спондилезе, благодаря чему я и взялся за этот труд. Шри Кулдип обладает истинным талантом организатора, который позволяет успешно интегрировать работу всех авторов. Когда я принес в издательство рукопись своей прошлой книги «Щитовидная железа», он просмотрел ее в течение минуты и тут же принял к опубликованию, даже не обратившись к команде опытных врачей-консультантов.

Уверенность и промоутерские способности Шри Кулдипа недаром принесли ему благородную известность на поприще издания материалов, посвященных гомеопатии.

Д-р Шив Дуа

Посвящение

Эта книга посвящается службе в ГСИ (Геологическая съемка Индии) и моей экспедиционной жизни в джунглях в составе бурового отряда.

Благодаря службе в ГСИ у меня появилась масса времени в умиротворяющем одиночестве под крышей палатки, чтобы осознать истинный смысл жизни и поразмыслить над свободой выбора вдали от социальных ограничений общества. Служба в ГСИ расширила мой кругозор и дала возможность получить несколько академических степеней. Именно она познакомила меня с эйфорией от литературных успехов: в журналах, выходящих на английском языке и хинди, опубликовано много моих полевых очерков. Даже после ухода со службы в ГСИ вдохновение и взгляды, выработанные в экспедиционном одиночестве, позволили мне в течение пяти лет написать четыре книги по гомеопатии. ГСИ дала мне ощущение полного внутреннего удовлетворения, хотя ни на шаг не продвинула по карьерной лестнице.

Я удалился в палаточный лагерь в джунглях, когда только поступил в высшее учебное заведение. Работа я бурильщиком, я получил (хотя и заочно) степень магистра гуманитарных наук (М. А.) по английскому, отличие при сдаче экзамена по хинди (Парбхакар), диплом и степень по гомеопатии (и то и другое в Британском институте гомеопатии, Лондон). Переезды из штата в штат, в такие как Раджастхан, Бихар, Орисса, Западная Бенгалия, Манипур, Ассам, Мадхья-Прадеш, и другие страны, например Бутан, позволили мне погрузиться в загадочный мир джунглей и познакомиться с простодушными сельскими жителями. Хотя эти постоянные странствия и вызывали у меня ностальгию по семье, я рассматривал их как форму служения людям. В свободное время я осматривал и лечил бедняков, живущих глубоко в джунглях, вдали от любых медицинских учреждений. Чемоданчик с гомеопатией повсюду сопровождал меня, где бы ни стояла моя палатка: в джунглях, в горах или в пустыне. Парадоксально, но несущему на своих плечах большую ответственность бурильщику правительственной службы удалось выкроить время, чтобы заняться такой утонченной и многогранной областью медицины, как гомеопатия.

Чувствую себя обязанным выразить благодарность генеральному директору и всем служащим ГСИ, где я проработал 37 лет. Они помогали, подбадривали и поддерживали меня даже в те трудные времена, когда я был их представителем (генеральным секретарем профсоюза бурильщиков). Хочу отдать дань уважения покойному Шри С. Черияну, экс-руководителю отдела бурения, который был моим наставником в профессиональном и персональном этикете. Его советы и наставления остаются со мной даже сейчас.

Мне хочется также поблагодарить моих коллег и друзей К. П. Дуттабурмана, Р. Кришнана, С. П. Дусада, Р. К. Ханна, C. Л. Радженжра Кумара, P. Л. Гера, Н. С. Содху, Гансхем Лала, С. К. Саманту, Бопл Датта, Раджиндера Сингха, О. П. Шарма и X. С. Вирк, а также всех, кто присоединялся к моему подразделению в ГСИ на временной основе.

Д-р Шив Дуа

Предисловие

В Америке принято говорить, что от налогов и смерти уклониться невозможно. То же самое можно сказать о боли в спине и шее. В тот или иной период жизни она неизбежно придет; пусть даже на время, но каждому из нас суждено испытать ее в умеренной или острой форме.

Во время встречи в кабинете Шри Кулдипа Джайна он обратил мое внимание на то, что в последнее время резко возросло количество больных шейным спондилезом и, соответственно, появилась настоятельная необходимость в книге, к которой эти страдальцы могли бы обратиться за советом. Большинство из них зависят от приема современных лекарственных препаратов – антибиотиков и обезболивающих. Долговременный прием подобных лекарств повышает устойчивость к ним патогенных бактерий, кроме того, эти средства вызывают побочные эффекты, в том числе нарушают метаболические процессы в организме и вызывают различные заболевания или аллергические реакции. Поскольку я в течение более трех десятков лет своей врачебной практики серьезно занимался именно этой темой и даже провел несколько экспериментов, то решил пойти навстречу злободневным требованиям и написать книгу.

Правда, была у меня и еще одна веская причина обратиться к данному вопросу. Здесь необходимы некоторые объяснения, как бы невероятно они ни звучали. Жители северо-западной приграничной области Пакистана, особенно Дера Исмаил Хана, уверены, что члены клана Дуа от рождения наделены силой врачевания и из них выходят хорошие доктора. Именно поэтому люди, страдающие от боли в шее и спине, обычно приходили рано утром, еще до рассвета, к жилищам Дуа, чтобы получить целительный толчок. Те, кто носит фамилию Дуа, делали это, чтобы снять боль.

Когда мой отец после разделения Индии переехал в Амритсар в Пенджабе, традиция сохранилась, поскольку местные жители тоже знали о благословении, которым отмечены все Дуа. Они толпились у дверей нашего дома еще и ради того, чтобы получить от отца, который занимался гомеопатией на благотворительной основе, гомеопатические пилюли. Когда мне исполнилось восемь лет, отец велел мне раздавать целительные толчки от его имени. Помню, что я пихал и трепал сотни людей, страдавших от боли в шее и пояснице. Отец приказал втайне читать при этом мантру гайятри и славить имя дедушки, бывшего знаменитым святым в свое время. Это хорошо помогало. Каждый день к нашей резиденции приходили те, кто верил в подобный дар. Еще я советовал им обращаться за гомеопатическими средствами в мой кабинет в больнице Арья Самаджи, сектор 19, Фаридабад. Одной веры мало для исцеления.

Как вы понимаете, предложенная тема оказалась для меня очень интересной, вот я и написал эту книгу, основываясь на литературе и собственном опыте. Если кто-нибудь, прочитав ее, получит облегчение или сможет принести его больным, значит, мои труды не пропали даром.

Д-р Шив Дуа

Введение

Если задуматься о теме данной книги, шейном спондилезе, необходимо вспомнить, что это одна из многочисленных болезней человеческого организма, а он представляет собой удивительную живую машину, подобную которой люди не в силах ни придумать, ни сделать. В этой величественной структуре за контроль и общение отвечает голова, разумеется, с помощью мозга. Сама по себе голова, быть может, совершает не так уж много движений, но мозг в ней не прекращает работу ни на мгновение. Он постоянно командует корпусом, грудной клеткой, животом, руками и ногами, показывая, что организм жив. Все системы нашего тела взаимодействуют под его руководством. Мозг – орган розовато-серого цвета, имеющий творожистую консистенцию и весящий около 1,5 кг, – является столь удивительным инструментом, что до сих пор не удалось изучить всех тонкостей его функций. С физиологической точки зрения его строение одинаково у всех, но, если судить по результату действий, работа мозга в каждом теле имеет свои особенности. При одинаковом строении мозга кто-то становится священником, а кто-то разбойником, кто-то спасателем, а кто-то убийцей. Откуда же берутся подобные различия? Они генетически обусловлены и проявлены под влиянием природно-социального окружения или отношение к жизни сформировано внешними условиями? Или это врожденные свойства самого мозга? Почему один человек склонен к суициду, а другой боится даже слабого укола? На этот вопрос нет ответа даже сейчас, когда медицинская наука может похвастаться многими достижениями. Каков же размер мозга, который способен заставить человека полностью измениться в течение одной ночи? Итак, его вес составляет около 2 % массы тела, однако этот орган поглощает приблизительно 25 % энергии организма, которую потребляют миллионы нервных клеток и триллионы нервных окончаний.

Почему я начал введение именно с мозга? Потому что он обеспечивает функционирование нервной системы и соединен со спинным мозгом, который проходит через шею и позвоночник. Говоря о шее, нельзя обойти вниманием спину, ключицы, лопатки и грудную клетку. Боль в шее, шейный спондилез, – это воспаление шейных позвонков. Почему шейные позвонки воспаляются? Это очень важный вопрос, на который нет сколько-нибудь вразумительного ответа, точно так же, как нет и разумных объяснений загадочного поведения мысли, или мозга. Современная наука связывает спондилез с изменившимся образом жизни, особенно у горожан. Люди в больших городах крутятся как белки в колесе, если говорить о работе, но физически двигаются очень мало, потому что пользуются по максимуму механическими приспособлениями и минимально собственным телом. Они часами сидят за компьютерами или перед телевизором, бесконечно роются в бумагах, склонив шею и почти не двигая ею в течение долгого времени. Они не видят смысла в упражнениях на свежем воздухе, или им просто некогда заниматься ими.

За три десятка лет службы в ГСИ, когда мне приходилось жить в деревнях и джунглях, я почти не встречал людей, страдавших от шейного спондилеза. Да и эти редкие случаи были связаны с сидячей работой в городе. Мне не приходилось видеть сельских жителей, которые носили бы бандаж, чтобы поддержать шею, если не считать результаты травм и несчастных случаев. Собственно говоря, мы, образованные люди, принадлежащие к среднему или высшему классу общества, так и не научились правильно жить. Мы фанатично кидаемся на новейшие электронные или механические приборы, изобретенные наукой и технологией, но забываем о старых жизненных ценностях, где гораздо большее значение придавалось физической работе и упражнениям.

Извините, если мое утверждение ошибочно, но факт остается фактом: шейный спондилез – бич современных образованных людей, которые предпочитают работать не руками, а головой. В наши дни масса людей просиживают более 8 часов в день за столом перед компьютером или многие часы проводят за рулем. Именно среди этой группы чаще всего встречается спондилез. Болезнь также поражает тех, кто не заботится о своем здоровье и не поддерживает его должным образом с помощью физических упражнений. Перед нашими глазами есть примеры таких выдающихся жителей городов, как Индира Ганди, Неру, Линкольн, Черчилль и многие другие, которые работали по 16 часов в день и более, но никогда не страдали от шейного спондилеза, потому что, не в последнюю очередь благодаря своему трудолюбию, не пренебрегали физическими упражнениями.

Трагедия жизни именно в том, что мы неспособны вести себя так, как надо. Мы знаем, что физическая нагрузка необходима, но спортом не занимаемся. Более того: даже зная, что определенные позы, принимаемые телом, когда мы читаем, сидим перед компьютером или просто постоянно сутулимся, могут привести к болезни, мы не в силах отказаться от вредных привычек. Такова уж природа человека: мы стремимся жить в соответствии с требованиями морали, но продолжаем грешить. Мы знаем, что курение ведет к смертельным заболеваниям, но продолжаем курить. Бежим к врачу с проблемами, возникшими по причине этой дурной привычки, но не бросаем саму привычку.

Эта книга написана так, чтобы принести пользу как рядовому читателю, так и студентам, изучающим гомеопатию, и даже практикам. Я старался избегать употребления сложных медицинских терминов, а там, где без них невозможно обойтись, давать определения. Обычного человека вряд ли особенно интересует анатомия или физиология шейных желез и позвоночника. Основной интерес вызывают системы лечения, лекарства, упражнения, образ жизни, диета и советы, как справиться с болью. Смысл в том, чтобы взять все возможное от различных систем медицины без предвзятого отношения к любой из них, поскольку конечная цель в том, чтобы люди, страдающие шейным спондилитом (самым распространенным в наши дни заболеванием жителей городов), могли получить облегчение.

Д-р Шив Дуа

Гомеопатия и остеопатия

В 1828 году, когда д-р Самуэль Ганеман, основатель гомеопатии, написал книгу «Хронические заболевания», была открыта новая глава в области медицины. В том же году в США родился другой гений, д-р Эндрю Тайлер Стайл. Ганеман с новой стороны подошел к лечению группы болезней, за которые врачи того времени брались весьма неохотно. Д-р Стайл также вошел в историю и преподнес упрямому миру традиционной медицины новую теорию. Он стал основателем мануальной терапии, которая называется остеопатией. Этот человек обладал редкой проницательностью и упорством, что позволяло ему разрабатывать совершенно новые области. Он был таким же сильным и стойким, как Ганеман, и отличался не только острым умом, но и большими знаниями. Согласно созданной им теории остеопатии, тело способно не только поддерживать, но и исцелять себя. Врачи той эпохи прибегали к виски и опиуму, чтобы снять боль, но Стайл пошел вразрез с этим течением. Остеопатия приносит облегчение и снимает боль с помощью науки и искусства прикосновений. Пальцы рук нажимают, скользят и касаются тела, находя нужные нервы и кости и возвращая их в правильное положение. Для Индии этот метод лечения отнюдь не нов. Упоминания о нем содержатся еще в Аюрведе. Древняя книга «Сушрута самхита», написанная Сушрутой, данвантрийским ученым, говорит об «асти чикитса» (лечении костей). Мануальная терапия – это один из древнейших способов лечения болезней тела. Даже сегодня в наших деревнях, поселках и городах можно найти костоправов (пелванов), которые лечат переломы и вправляют кости с помощью непосредственного вправления, массажа, бандажей и масляных компрессов. Это и есть та самая исходная мануальная терапия, которая получила дальнейшее развитие благодаря продвинутым методикам д-ра Стайла.

Не стоит забывать, что о воздействии руками на суставы, кости и позвоночник писал еще Гиппократ, создатель медицины, который и сам лечил больных этим методом. Современная медицина не охотно признает остеопатию, хотя она в ходу в Британии и США. Если не ошибаюсь, в Лондоне есть остеопатический колледж, который предлагает 14-месячное обучение и практику студентам, уже имеющим медицинское образование. Кроме того, существуют шесть остеопатических колледжей в США.

Следует отметить, что в ту эпоху, когда Ганеман и Стайл разрабатывали свои новые подходы, было сделано множество других медицинских открытий. Пастер занимался микробиологическими исследованиями, Листер работал над теорией антисептиков, а Вирхов проводил эксперименты в области физиологии. Именно в конце XIX – начале XX века научились лечить дифтерию и изобрели приборы для рентгена и измерения кровяного давления.

Удивительно, что Стайл и Ганеман во многом думали одинаково. Оба были убеждены, что тело представляет собой единое целое и потому болезнь одной части организма неизбежно влияет на все остальные. Оба считали, что лечить нужно весь организм и при этом необходимо учитывать саморегуляцию (жизненную силу, как называл ее Ганеман) и приводить ее в норму (как советовал Стайл).

«Человек – удивительное творение Бога. Это самодостаточный и сам себя поддерживающий механизм, который работает без сбоев и способен позаботиться о себе», – пишет Стайл.

«Сила природы часто дает чудесное, быстрое и превосходное излечение. Нередко серьезные болезни лучше проходят без всякого вмешательства. И даже в хронических случаях эта дивная целительная сила заявляет о себе», – пишет Ганеман (Роза В. Хобхоуз, «Жизнь Ганемана», изд. «М/с Б. Джайн Паблишере»).

Если рассмотреть альтернативные системы медицины с точки зрения нашей темы, станет ясно, что основной упор делается на немедикаментозное вмешательство, а вовсе не на лекарства от боли в шее. Существуют акупунктура, точечный массаж, остеопатия, хиропрактика, рейки, натуропатия, гидротерапия, гипноз, йога, медитация, физиотерапия и гомеопатия. Все эти методы почти совсем или совсем не прибегают к лекарствам. Я мало занимался другими методами лечения, однако вряд ли кто-нибудь возразит, что гомеопатия и естественное исцеление с помощью упражнений, мануальной терапии или йоги совсем неплохо помогают избавиться от боли в шее.

Следовательно, для того чтобы быстро избавиться от боли в шее или в спине, было бы разумно соединить достижения гомеопатии и остеопатии, используя их комплексно. Но это проще сказать, чем сделать, поскольку не так уж легко найти человека, который в равной степени владел бы обоими методами, особенно если учесть, что остеопатия мало известна во многих частях света.

Известным индийским остеопатом является д-р Кришан Мурари Моди, получивший медицинскую степень в Лондоне, автор замечательного пособия по остеопатии. В своей книге «Лечение острой и ноющей боли с помощью остеопатии» он уверяет, что вылечил этим методом множество пациентов. Согласно д-ру Моди, позвоночник, в котором и зарождается любая боль, подобен музыкальному инструменту ситару. С ним следует обращаться очень бережно, чтобы извлекать правильные звуки и приятные слуху мелодии. Ситар невозможно освоить за одну ночь. Необходимо долго практиковаться, прежде чем показывать свое искусство другим. Точно так же невозможно выучиться по книгам и мануальной терапии.

«Это тот раздел учебников по ортопедии, – пишет д-р Моди, – к которому лишь немногие практики рискуют прибегать под общей анестезией, а большинство не используют вообще. Некоторые честно признаются: „Поскольку мы не знаем, как правильно действовать, мы не прибегаем к данному методу и не учим этому студентов“». В Америке остеопаты занимают столь же легальное положение, как и прочие представители медицины. Это направление зародилось именно в Америке, и там есть шесть остеопатических медицинских колледжей, предлагающих четыре года обучения и один год интернатуры. В Америке имеют право практиковать только дипломированные остеопаты, тогда как в Британии остеопатией может заниматься любой профессионал.

Что же делать, если невозможно найти специалиста, одновременно владеющего методами гомеопатии и остеопатии? Кстати, далеко не все люди убеждены, что подобный человек обязательно вылечит болезнь. Пациентам, конечно, проще всего обратиться к ближайшему ортопеду или терапевту и пройти курс лечения. Поход к костоправу остался в прошлом. Теперь, когда человек попадает в аварию и ломает кость, процедура хорошо известна. Никто не обращается к костоправу, а сначала направляется на рентген, затем на его основании накладывается гипс или проводится операция, а затем просто остается ждать, пока кость срастется. Однако невозможно ничего сделать при боли в спине или шее, если рентген показал, что все позвонки стоят на месте и не имеют видимых повреждений. Врачу остается только выписать обезболивающие препараты и мази местного применения или горячие компрессы, чтобы снять напряжение с мышц. Тогда пациенту волей-неволей приходится обращаться к другим методам лечения: акупунктуре, гомеопатии и так далее. Неохотнее всего прибегают к йоге из-за неизбежности так называемой физической нагрузки и времени, которого требует выполнение упражнений. Да, мне не раз приходилось видеть, как гомеопатия быстро приносила облегчение, но спустя некоторое время пациент приходил снова за следующим курсом. Именно в таких случаях начинают обвинять сам метод лечения. Однако виноват не метод, каким бы он ни был. Ведь всегда есть другая сторона. Пациент просто не пытается следовать рекомендациям врача в плане изменения стиля жизни, сидячей позы и прочим советам. Очень важно правильно сидеть, лежать, поднимать тяжести и правильно держать тело во время работы. Если не исправить позы и продолжать держать тело неправильно, боль в спине и шее может вернуться.

Боль в шее лечится не системой медицины и не методом, а правильным поведением после того, как лечение даст облегчение. Мы здесь рассуждаем о том, что его можно добиться с помощью остеопатии и гомеоптии. Оставим пока эту тему и перейдем непосредственно к боли в шее. Чтобы понять, как именно развивается болезнь и патология, разобраться в ее природе и возможных осложнениях, необходимо сначала познакомиться с тем, как устроена шея и связанные с нею органы.

Часть I

Глава 1

Позвоночник

Все знают, что такое позвоночник, или хребет. Труса, слабака, который легко сдается или не в силах справляться с жизненными трудностями, издавна называли бесхребетным человеком. В научной классификации человек относится к подтипу Позвоночные животные (тип Хордовые). Это значит, что в его скелете есть позвоночник, который состоит из подвижного сочленения небольших костей неправильной формы. Таких подвижных позвонков в позвоночнике двадцать четыре. Позвоночник – это канал, по которому проходит спинной мозг, то есть жгут длиной 45 см и диаметром 1 см. Этот нерв, подобно телефонному проводу, передает сообщения от мозга к другим участкам тела и обратно, и от него отходит 31 пара нервов. Часть нервов спинного мозга передает команды от мозга непосредственно в мышцы, причем за доли секунды. Стоит вам занозить ногу, как рука тут же потянется к ней, чтобы выдернуть шип. В доли секунды нервы подошвы передают сообщение о неприятности, и рука спонтанно тянется к пострадавшему месту. Какой удивительный механизм представляют собой сенсорные и двигательные нервы, позволяющий передать сигнал от стопы к мозгу и от мозга – мышцам руки! Позвоночник подобен центральному столбу палатки, без которого она не сможет стоять прямо и обязательно упадет. Именно позвоночник держит голову и позволяет двигать ею, и именно он поддерживает вес тела.

Хотя подробно говорить о боли в спине и шее мы будем позднее, уже сейчас следует упомянуть, что позвоночник очень чувствителен и может болеть сам по себе без видимой физической причины, воспаления и так далее. Если человек долго тревожится, расстроен или напряжен, на телесном уровне это проявится в виде тупой боли в спине. Учтите, что в данном случае нет никакой физической причины. Просто все, что происходит в мозгу, не может не отразиться на позвоночнике. Тревога и эмоции приводят к стрессу, в результате которого напрягаются чувствительные мышцы спины. Итог – усталость и тупая боль.

Позвоночник расположен точно в центре скелета и похож на цепочку из костей, форма которых напоминает кассеты для фотопленки. Это инженерное чудо, созданное Господом, которое позволяет нам стоять и держаться прямо. И чудо из чудес, что позволяющий нам стоять прямо позвоночник сам прямым не является. Позвонки, которые составляют его, образуют фигуру, несколько напоминающую букву S, только тогда, когда тело неподвижно. Но тело всегда немного двигается, даже когда мы спим и ворочаемся при этом с боку на бок, поэтому позвонки меняют положение всегда: когда мы сидим, стоим, держим груз, прислоняемся к стенке, наклоняемся и что-то поднимаем, лежим, идем. В течение дня, когда человек занимается различными делами, изгибы позвоночника претерпевают небольшие временные изменения. Нормальные движения для позвоночника – это сгибание (наклон вперед, назад и в стороны) и поворот (вращение). Изумительно, что гибкость позвоночника, несмотря на то что каждый позвонок способен смещаться лишь ненамного, просто невероятна, благодаря чему он свободно совершает массу движений, что наглядно показывают выступления танцоров и гимнастов.

? Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Шейный отдел, собственно, и составляет шею, а позвонки – это кости, из которых сложен хребет.

? В верхней части спины находятся двенадцать грудных позвонков. Грудными они называются потому, что относятся к грудной клетке. Эта часть спины редко доставляет неприятности, если, конечно, исключить случаи травм. Причина вполне понятна: данный отдел позвоночника малоподвижен и связан с ребрами.

? В нижней части спины расположены пять поясничных позвонков. Поясница – это часть тела ниже грудной клетки и выше таза. Именно на поясничные позвонки приходится основной вес тела. Как правило, если болит спина, виноваты в этом четвертый и пятый позвонки, являющиеся самым слабым местом в том плане, что именно они и порождают болевые ощущения.

? В самом низу позвоночника находятся пять крестцовых позвонков. Их сочленение образует крестец. Ниже этих пяти сросшихся позвонков располагается копчик, состоящий из четырех рудиментарных костей. Это «хвост».

Изгибы позвоночника напоминают букву S. Если посмотреть сбоку на здоровый позвоночник, станут видны плавные кривые. Познакомимся с ними.

? В шейном отделе позвоночник слегка выгнут вперед (выпуклая кривая).

? В грудном отделе от второго до двенадцатого грудного позвонка идет четко различимый плавный изгиб назад (вогнутая кривая).

? В поясничном отделе позвоночник снова слегка выгибается вперед (выпуклая кривая).

? В крестцовом отделе позвоночник выгнут назад. Этот изгиб идет от пояснично-крестцового сустава до конца копчика. Вогнутость направлена вперед и вниз.

Мы говорили о позвоночнике. Он расположен в спине и поддерживает массу тела. В задней части позвонка находится канал, называемый невральной дугой. Через этот канал проходит спинной мозг. Дуга делится на шесть частей: пара поперечных отростков, суставной верхний отросток, суставной нижний отросток, остистый отросток и пластинка. Не будем вдаваться в детали относительно конкретных функций этих частей, потому что наша цель – избегать большого количества медицинских терминов, сложных для читателя.

Достаточно отметить, что форма каждого позвонка идеально соответствует форме позвонков, расположенных выше и ниже его. Все позвонки тесно связаны друг с другом, но разделены тонкими эластичными дисками из хрящей. Эти диски служат амортизаторами резких нагрузок. О них мы поговорим позже. Отростки сверху и снизу имеют плоскую поверхность, которая называется фасеткой. Суставы позвоночника как раз и представлены суставными фасетками (см. следующий раздел о передних и задних сочленениях).

Позвонки хорошо подогнаны друг к другу и соединены (межпозвоночные сочленения состоят из мышц, нервов, межпозвоночного канала, переднее сочленение имеет диск, а заднее – фасетку) сложной системой мышц, связок и сухожилий в единое целое, образуя гибкую, подвижную структуру. Она достаточно прочная, чтобы противостоять рывкам, и поддерживает голову, плечи, корпус, а также ребра сверху и таз снизу. Вы, вероятно, видели на рынках, как рабочие легко переносят на спине мешки с крупами и грузят их в машины. Фактически, они держат этот груз позвоночником, который позволяет поднимать тяжесть и выдерживать давление в сотни килограммов. Лично я обследовал многих рабочих рынка «Анаджи Мади», чтобы понять, как им удается переносить столько тяжестей и при этом никогда не жаловаться на боль в спине. Собственно говоря, я работал в госпитале «Арья Самаджи», который находится неподалеку от этого рынка, и грузчики часто посещали этот недорогой госпиталь по причине легких заболеваний. К моему удивлению, ни один из них не пришел ко мне с жалобами на мышечную боль. Секрет в том, что каждый из них принимал ежедневно около 50 г чанны с гауром.

Мы уже говорили о передних и задних сочленениях в позвоночнике, однако настоящими суставами являются именно задние сочленения. Все движения при всем их разнообразии осуществляются по направляющим, заданным формой фасеток. Фасеточные сочленения покрыты тонкой, эластичной, свободной суставной оболочкой, которая является весьма плотной. В шейном отделе эта свободная оболочка крупнее (прошу учесть, что мы не будем подробно разбирать особенности грудного и поясничного отделов). Каждое фасеточное сочленение снабжено нервом, который идет к двум соседним суставам. Это означает, что каждый сустав связан нервами с двумя сегментами. У каждого позвонка имеется два верхних и два нижних суставных отростка. Еще в сочленении есть межсуставная субстанция, называемая диском. Это очень эластичное образование, действующее как подушка. В нем много мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. В шейном отделе верхние фасеточные сочленения подняты вверх под углом около сорока пяти градусов, благодаря чему шею можно сгибать, вытягивать, не говоря уже о том, чтобы наклонять и поворачивать. В грудном отделе верхние фасеточные сочленения более покаты. Они поддерживают ребра и тело и имеют ограниченную подвижность, обусловленную направлением фасеток. Этот отдел позвоночника легче поворачивается, чем вытягивается или сгибается. Гнуться вбок, в отличие от поясничного отдела позвоночника, ему не дают ребра и грудная кость. Зато в пояснице человек может не только поворачиваться, но и свободно совершать наклоны в стороны, поскольку там нет ни ребер, ни грудной кости.

Относительно связок можно сказать, что их функция состоит в том, чтобы соединять кости вместе и давать возможность позвонкам совершать ограниченные движения.