инфекция, на коже, обычно на минут через каж легкой форме, рехода процесса
      обычно конечностях или ягодицах, дые 2 ч, при инъекции дважды на кости важно
      стрептокок часто развивается из ранки, температуре и в день - при интенсивное лече
      ковая или расчеса, или фурункула, болях - среднетяжелой и ние в области
      стафило обычно высокая температура, ацетаминофен внутривенные суставов
      кокковая близлежащие лимфатические инъекции в сга
      железы отекшие и ционаре - при
      болезненные тяжелой форме;
      по возможности
      анализы крови с
      подсчетом
      форменных
      элементов и
      посевом
      Ветрянка Вирус Симптомы те же, что при Срежьте ребенку При отсутствии Сначала
      (инкуба гриппе, температура 10ГФ ногти, вторичной высыпания вы
      ционный пе (38,3°С), сыпь на туловище постарайтесь бактериальной ин глядят как
      риод - сначала напоминает укусы, уменьшить зуд, фекции, крем с укусы, затем
      11-20 затем быстро переходит в предохраняйте silversulfa- быстро
      дней) волдыри и распространяется глаза ребенка от diazine может превращающиеся в
      по телу и лицу, прямого сол уменьшить рубцы; волдыри. Болезнь
      впоследствии рубцуется; эле нечного света, противозудные заразна вплоть
      менты высыпания бывают используйте препараты до полного
      одновременно на разных антисептический рубцевания
      стадиях развития; зуд крем во высыпаний.
      избежание обра Солнечный ожог
      зования шрамов может вызывать
      рубцы; держите
      ребенка подальше
      от детей и
      пожилых людей
      Конъюктивит Вирус, Покрасневшие глаза с Промывайте глаза Мазь или капли с Выделения из (воспаление бактерии, желтыми выделениями, прохладной водой антибиотиком, глаз при слизистой аллергия, слезотечение, жжение, и жидкостью для иногда для отсутствии их оболочки раз повышенная чувствительность примочек, избе определения покраснения глаза) дражающие к свету; быстро переходит гайте микроба могут указывать
      вещества на другой глаз. При раздражающих ве требуется на скрытую
      окружающей аллергическом конъюнктивите ществ и высевание инфекцию синусов
      среды отмечаются более сильный аллергенов культуры у младенцев и
      зуд и воспаление, большее (необходимо детей или
      количество выделений посещение врача, блокировку
      а не слезных протоков
      консультация по у детей младше 6
      телефону) месяцев. При
      бактериальном
      генезе заболева
      ние называется
      "розовый глаз",
      во время лечения
      малозаразно
      Дифтерия Бактерия Тяжелый, обструктивный Давайте побольше DPT - вакцина, Встречается
      (инку тонзиллит, миндалины жидкости, жидкую антибиотики, редко, особенно
      бационный покрыты белым налетом, пищу, ис госпитализация в странах,где
      период - высокая температура, пользуйте в проводится
      2-5 дней) затруднены дыхание и глота комнате вакцинация
      ние увлажнители
      Эпиглоттит Бактериаль Температура 103°Ф (39,4°С), Требует Госпитализация с Отличается от (угрожающая ная ребенок беспокоен и немедленного проведением крупа (см. с. жизни инфекция, выглядит тяжелобольным, медицинского специальных ис 678) более опухоль обычно Н. ведет себя так, будто вмеша-тельсгва: следований, тяжелым течением гортани, influenzae поперхнулся: наклоняется отвезите ребенка антибиотики, и более высокой блокирующая (HIB) вперед, высовывает язык, в кислородная, температурой; поступление открывает рот, выделяется больницу,позвони внутривенная, ребенок бредит, воздуха в слюна, шумный выдох и не те врачу, по паровая, ингаля мечется - ему не трахею) хватка воздуха на вдохе; дороге успокойте ционная терапия; хватает воздуха,
      состояние быстро ухудшается ребенка и иногда интубация трудно глотать.
      откройте в трахеи (введение Обычно, но не
      машине окна, не через рот всегда,
      кормите его; спасающей жизнь возникает у
      дыхание трубки). HIB-вак-детей старше 2
      облегчается в цина снижает лет
      сидячем риск
      положении
      Инфекционна Вирус Сыпь возникает на лице, Успокойте Не требуется Держите ребенка я эритема покраснение щек (как после ребенка и лечите подальше от
      пощечин), кружевная красная так же, как при беременных (если
      сыпь на туловище и гриппе у женщины нет
      конечностях может иммунитета,
      сохраняться 1-3 недели, возможен
      возможна невысокая выкидыш,
      температура, воспаленные особенно в
      суставы первые 3 месяца
      беременности) Грипп Вирус Температура 10ГФ (38,3°С), Давайте побольше Прививки против При консультации
      (инкуба трудно переносимая; жидкостей, гриппа по телефону
      ционный пе прозрачные выделения из охлажденное рекомендуются возможна непра
      риод - 1-3 носа, понос, рвота, кашель, питье, оральные только для детей вильная
      дня) ребенок выглядит растворы с хроническими диагностика; не
      нездоровым; начинается электролитов, заболеваниями обходимо
      внезапно, проходит через частое питание сердца и легких; посещение врача
      несколько дней мелкими порциями, антибиотики
      ацетаминофен; при вторичной
      обнимите малыша и инфекции
      читайте ему
      сказки
      Краснуха Вирус Температура 100-10ГФ (37,8- Такое же, что и MMR-вакцина, Держите ребенка (коревая) (инкуба 38,3°С), состояние средней при гриппе, анализы для подальше от
      ционный пе тяжести, симптомы те же, состояние не подтверждения беременных (85%
      риод - 14- что при гриппе, легкой такое тяжелое, диагноза, может женщин обладают
      21 день) простуде. Розово-красная лечение может напоминать имму-нитеюм),
      сыпь сначала появляется на быть менее прочие вирусы, болезнь заразна
      лице (точечная), затем интенсивным но повторные за несколько
      быстро распространяется на анализы крови дней до
      туловище, исчезает на 3-й позволяют появления сыпи в
      день. Распухшие околоушные установить течение 1 недели
      и шейные железы точный диагноз после этого
      Синдром Вирус Мелкие, похожие на волдыри Побольше Никакого при Нетяжелая "рук, Коксаки язвы во рту, на ладонях и жидкости, жидкая отсутствии инфекция, ступней и (инкубацио подошвах ног, субребрильная пища, профилак вторичной беспокоит в рта" нный температура, воспаленное тика инфекции основном
      период - горло, болезненное обезвоживания ощущение
      3-6 дней) глотание; продолжается организма, дискомфорта;
      примерно 7 дней ацетаминофен заразна
      Герпангина Вирус Ребенок очень беспокоен, Больше жидкости Анализы для Делает ребенка (воспаление Коксаки множество серо-белых язв на (избегайте давать подтверждения беспомощным, слизистой (инкубацио небе и языке. Болезненное кислые соки, диагноза, меры доставляет много оболочки нный глотание, температура 102- например, по регидратации хлопот полости период - 104°Ф (38,9-40 °С). Иногда апельсиновый, так и снижению родителям; очень рта) 3-6 дней) понос и розовая сыпь на как он может об температуры, ане- заразна
      (не лихо туловище, длится примерно 7 жечь рот), жидкая стизирующие
      радка) дней пища, препараты,
      профилактика которые
      обезвоживания, продаются без
      ацетаминофен рецепта,
      помогают редко
      Импетиго Бактерии, Сыпь: мокнущие, Такое же, как и Противовирусная Вирус в (кожная стреп волдыреобразные, цвета меда при гер-пангине, мазь может латентном виде инфекция) тококковые струпья, размером от давайте йогурт, предотвратить сохраняеюя в
      или прыщика до монеты, часто культуру молочно- возникновение организме,
      стафилокок под носом или на ягодицах кис-лой бактерии, язв, если начать способен часто
      ковые не используйте применять (у бо рециди-вировать
      мази с кортизоном лее старших
      (как при экземе) детей) на стадии
      зуда до
      появления
      волдырей
      Простой Вирус Болезненные, распухшие, Обрежьте ребенку Мазь с Не очень заразно герпес герпеса покрасневшие и иногда ногти, не антибиотиком, при наличии (стоматит, (инкубацио кровоточащие десны. Мелкие позволяйте ему таблетки повязки и в про герпе- нный волдыри на языке, деснах, чесаться, антибиотика при цессе лечения; тическая период - 7 губах, вокруг рта переходят отдирать кожу; тяжелых формах не позволяйте лихорадка) дней), в язвы, которые заживают в наклайдывайте больному
      штамм течение недели. Повышенная повязки с мазью, касаться других
      иной, чем температура, чтобы заболевание детей инфициро
      при ге- раздражительность, плохой не ванной областью
      нитальном аппетит распространилось
      герпесе
      Болезнь Микроб Сыпь начинается в виде Осторожно удалите Подтвердить Подозревается Лайма спирохета красного, возвышающегося клеща (см. с. анализ можно при чаще, чем (названа по при укусе над окружающей кожей кольца 000), отнесите к анализе крови; подтверждается; г. Олд- ин с бледным центром вокруг врачу на анализ, необходимы относительно Лайм, штат фицированн укуса, круглая, пятнистая на место укуса антибиотики редкое заболева Коннектикут ым клещом сыпь на туловище и коне наложите антисеп ние , где была (инкуба чностях, симптомы такие же, тик; посетите впервые ционный пе как при гриппе, распухание врача диагности риод - желез, рядом с месгом уку рована) 3-32 дня) са, иногда конъюктивит,
      воспаленное горло; могут
      опухать суставы (через
      несколько недель)
      Корь Вирус Начинается как простуда, Карантин до MMR-вакцина; Часто
      (инкуба затем повышается исчезновения возможно подозревается при
      ционный пе температура до 104° (40°С), сыпи, больше развитие прочих вирусах.
      риод - появляются кашель, жидкостей, пневмонии, эн Сыпь темно
      8-12-дней) покраснение глаз, жаропонижающие цефалита, красная, покрыва
      повышенная чувствительность средства инфекций ушей; ет почти все лицо
      к свету, на 4-й день воз диагноз подтверж и туловище;
      никает сыпь (темно-красная, дают белые пятна состояние очень
      сливающаяся) - начинается на внутренней тяжелое; высокая
      на лице и переходит на все поверхности щек температура
      тело, исчезает сначала с
      лица; держится 5 дней;
      наиболее тяжелое состояние
      в период появления сыпи
      Менингит Бактерия Бактериальный (спинальный) Подозревайте при ШВ-вакцина Чем раньше (воспаление или вирус менингит: может начинаться быстром ухудшении снижает риск. диагностируют и мозговой (инкубацио как просгуда, грипп или состояния (если Бактериальная начинают лечить, оболочки) нный воспаление уха, протекает ребенок сонлив и форма: тем лучше
      период за тяжело; устойчивая высокая его трудно спинномозговая результат. Многое
      висит от температура 102-104°Ф разбудить; сложно пункция для зависит от вида
      инфек (38,9-40°С), возрастающая сбить температуру подтверждения микроба
      ционного апатия, сонливость, рвота, - вызывайте врача диагноза,
      агента, ригидность шеи или ног, ког немедленно) антибиотики
      обычно - да их поднимают для смены внутривенно не
      10-14 подгузника, разбухание менее 1 недели;
      дней) родничка, бледность. возможны ос
      Вирусная форма: могут ложнения.
      отмечаться не все перечис Вирусная форма:
      ленные симптомы, внешне лечение такое
      состояние не такое тяжелое, же, как при
      более медленное прогрес- гриппе
      сирование заболевания
      Свинка Вирус Начинается как грипп, Щадящая диета, MMR-вакцина, Не путать с (воспаление (инкуба обычно сопровождается жидкая пища, лечение другим увели околоушных ционный пе расстройством желудка; прохладные ком осложнений: чением желез: слюнных риод - через 2-3 дня воспаляются и прессы на шею, энцефалита, железы при свинке желез) 7-10 дней) опухают околоушные железы ацетами-нофен; обезвоживания сильно распухшие,
      ("бурундучьи" щеки); может если ребенок ста организма болезненные,
      начинаться на одной новится сонлив, расположены чуть
      стороне, а затем перейти на если у него ниже ушной
      другую, иногда больно упорная рвота или раковины и чуть
      открыть рот; длится 7-10 ригидность шеи, выше челюстной
      дней; возможна повышенная вызовите врача кости. Заразна до
      температура, чаще ребенок спадения отека
      не выглядит тяжелобольным
      Острицы Кишечные Ребенок просыпается по С помощью Однократный В большей
      глисты ночам, беспокоен; фонарика ночью прием лекарства степени до
      отмечается сильный зуд попытайтесь обна всеми членами саждающее, чем
      вокруг заднего прохода и ружить глистов в семьи с серьезное
      влагалища (где острицы заднем проходе обязательным по заболевание,
      откладывают яйца); глисты или поместите втором дозы передается
      выглядят как куски белых вокруг него через 10 дней только при непо
      ниток длиной 1 см липкий пластырь средственном
      и потом отнесите контакте (не
      в лабораторию через домашних
      для обнаружения животных или
      яиц остриц, обре игрушки); ре
      зайте малышу бенок чешется,
      ногти, чтобы яйца попадают
      яйца остриц не под ногти, а за
      скапливались под тем - в рот,
      ними, когда когда он сосет
      ребенок чешется пальцы; в
      при зуде кишечнике яйца
      превращаются в
      глистов, и цикл
      продолжается
      Пневмония Бактерия Бактериальная: температура Больше жидкости, Антибиотики, Грозное (воспаление или вирус 102-104°Ф (38,9-40°С), похлопывания по физиотерапия заболевание в легких) (период ин озноб, учащенное дыхание и грудной клетке, грудной клетки. доантибиотиковую
      кубации сердцебиение, продуктивный ацетаминофен Рентгенография эру; при
      зависит от кашель, боль в животе, грудной клетки своевременном
      микроба, рвота, прогрессирующее для подтвержде инва-зивном
      обычно ухудшение состояния. ния диагноза, лечении легко
      7-14 дней) Вирусная: низкая возможна устраняется.
      температура, нет озноба, госпитализация, Может быть
      затяжной кашель, ребенок не в домашних скрытой причиной
      выглядит тяжело больным, условиях - 2 ра ухудшения
      может длиться 3-4 недели за в день состояния и
      инъекции анти увеличения
      биотиков температуры при
      простуде
      Синдром Неизвестна Ребенок реактивный, Известить врача, Госпитализация, Вероятная Репе , воз усиливающаяся апатия может если наблюдается поддерживающая причина (не (воспаление можно, перейти в кому; упорная прогрессирующее терапия,лечение подтверждено) мозга, токсины в рвота, высокая температура. затуманивание мозгового отека, аспирин, печени) результате Наступает после вирусных сознания поражения назначенный при
      вирусного заболеваний, протекает печени, преду ветрянке или
      заболе тяжело, в виде приступов преждение гриппе
      вания припадков
      Розеола Вирус Внезапная высокая Меры по снижению Средства для Очень частая
      (инкуба температура 103-105°Ф температуры, снижения причина по
      ционный пе (39,4-40,6°С), возможны больше жидкости, температуры, вышения
      риод - температурные судороги. При не волноваться, диагноз температуры у
      5-10 дней) лечении температура легко несмотря на подтверждается 6-18-месячных
      снижается, состояние высокую тем при появлении детей.
      нетяжелое, особенно после пературу, если сыпи Подозревайте при
      уменьшения температуры (на ребенок выглядит скачках
      3-й день); затем появляется лучше сразу по температуры,
      бледная розовая сыпь на сле ее снижения если ребенок не
      туловище и конечностях, выглядит тяже
      которая держится 1 день лобольным.
      RSV Вирус Подобен бронхиолиту: Такое же, что и Возможна Опасайтесь (респира- (инкуба скрежещущий кашель, при брон-хиолите госпитализация, затяжного кашля и торно- ционный пе учащенное дыхание с известите врача противовирусные все более затруд синцити- риод - 5-8 присвистом, втягивание при затрудненном препараты при ненного дыхания у альныи дней) воздуха дыхании, ингаляционной младенцев младше воспали провоцирующем из терапии в тяже 6 мес. Это тельный неможение, лых случаях заболевание процесс в бледность или обычная причина легких) синюшность вокруг хронического
      рта прогрессирующего
      кашля у
      новорожденных и
      детей первых
      месяцев жизни Чесотка Клещ Сильный зуд и почесывание Прохладные ванны, Кремы и лосьоны Подозревайте при (кожная чесоточный волдырей с блошиный укус, подстрегите (передозировка интенсивной, инфекция) иногда клещи забираются под ногти, прогла может быть зудящей сыпи, не
      кожу, оставляя полоски живайте нижнее токсичной), спадающей
      бугристой сыпи, без лечения белье противозуд-ные неделями, очень
      сохраняется в течение не препараты заразна при непо
      скольких недель средственном
      контакте, через
      игрушки не переда
      ется Скарлатина Стрептокок Сыпь (как при солнечном Больше жидкостей, Антибиотики, Не более
      к ожоге) появляется на лице, аце-таминофен, обычно 10- серьезна, чем
      (инкубацио сконцентрирована вокруг профилактика дневный курс стрептококковая
      нный рта, затем переходит на обезвоживания, пенициллина инфекция, меньше
      период - тело, конечности. На ощупь щадящая диета распространена у
      2-5 дней), кожа становится похожей на младенцев, больше
      сыпь вы наждачную бумагу Сыпь - у детей
      зывают исчезает на 5-й день, школьного
      токсины от оставляя участки шелушения возраста Заразна
      бактерии Температура 101-104°Ф (38,9- в течение 24-48 ч
      40°С), тонзиллит, часто после начала
      возникает рвота лечения
      Стрептококк Бактерия У детей школьного возраста Такое, как и при Такое же, как и После начала овая стреп тонзиллит, красные опухшие скарлатине при скарлатине. лечения заразна в инфекция тококковая гланды, иногда покрыты Для подтвержде течение 24-48 ч
      (ин белым налетом с неприятным ния диагноза
      кубационны запахом, выпуклые красные возможен посев
      й период - пятна на небе, обложенный мокроты
      2-5 дней) язык, температура 102-104°Ф
      (38,9-40 °С), распухшие
      железы, боль в животе, рво
      та, затрудненное глотание У
      младенцев симптомы менее
      выражены и горло менее
      воспаленное
      Столбняк Бактерии Генерализованные мышечные Профилактика с по DPT-вакцина, Не
      (инку спазмы, особенно челюстных мощью обработки госпитализация, распространенное
      бационный мышц, судороги ран ан антибиотики заболевание
      период - тисептиками,
      3-21 иммунизация
      день);
      вызывают
      болезнь
      токсины от
      бактерий в
      глубокой
      загряз
      ненной
      ране
      Тонзиллит Бактерии Зависит от возбудителя: Такое же, как Зависит от Заразность и (ангина) или вирус температура от низкой до при скарлатине причины, для продолжи
      высокой, подчелюстные подтверждения тельность
      железы от слегка диагноза зависят от при
      увеличенных до распухших; возможен посев чины
      обычно в сочетании с мазка из горла и
      простудой и болью в животе (или) подсчеты
      форменных
      элементов крови
      Коклюш Бактерии Начинается как простуда, но Большое DPT-вакцина, для Тяжелое (воспаление (инку затягивается. примерно количество детей младше заболевание для дыхательных бационный через 2 недели кашель жидкостей, года обычно гос детей младше путей) период - усиливается, его приступы используйте питализация, года, дети
      7-10 дней) сопровождаются выделением увлажнитель для кислород, постарше обычно
      обильной густой мокроты, получения антибиотики, обходятся без
      затем - долгий ловящий прохладной лечение ос госпитализации,
      воздух вдох. Во время кашля водяной взвеси в ложнений некоторые
      лицо ребенка краснеет, воздухе, похло (например, вирусные
      вокруг рта появляется пывания по пневмонии) инфекции
      синюшность, после кашля - грудной клетке, провоцируют
      рвота. Температура может не отхаркивающие кашель, как при
      повышаться; длится 3-6 сиропы, при коклюше
      недель упорном обесси
      ливающем кашле и
      затрудненном
      дыхании вы
      зывайте врача
      ВОПРОСЫ О СПИДЕ, ВОЗНИКАЮЩИЕ У РОДИТЕЛЕЙ
      По сравнению с многими другими инфекционными заболеваниями СПИД встречается у детей относительно редко. Однако в списке проблем, вызывающих тревогу родителей, он занимает одно из первых мест. СПИДом называется синдром приобретенного иммунодефицита. Вызывает его ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. Этот вирус разрушает иммунную систему, делая организм беззащитным перед такими мощными инфекциями, как пневмония или инфекции крови. У младенцев СПИД вызывает и аномалии развития мозга, задержку роста, опухоли и со временем приводит к смерти. Вот наиболее распространенные вопросы, которые родители задают о СПИДе.
      Как мои ребенок может заболеть СПИДом?
      СПИД передается только следующими путями:
      - при половом акте
      - при переливании крови
      - через инфицированную иглу для инъекций
      - от инфицированной матери к ребенку во время беременности и, возможно, с грудным молоком.
      Может ли мой ребенок заразиться СПИДом, играя с ВИЧ-инфицированным ребенком?
      Нет. Вирус СПИДа не передается г воздуху. Подтверждением того, к редко вирус СПИДа передается одних детей другим, стали исследования, показавшие, что это заболевание не передается детям даже родных братьев и сестер, когда они пользуются общими игрушками, зубными щетками, стаканами т.д.
      Может ли мой ребенок заразиться СПИДом в детском саду?
      Дети могут заражаться в детском саду разными инфекционными нями, но к СПИДу это не относится. Эта болезнь не передается при объятиях и поцелуе. Специалисты сомневаются, что СПИД может передаваться через детский укус. При порезе у ВИЧ-инфицированного ребенка его кровь должна быть смешана с кровью другого ребенка (проникнуть в кровь через открытую рану у него), чтобы тот заболел. Теоретически такое совпадение возможно, но весьма маловероятно.
      Могут ли дети заразится СПИДом от домашних или через игрушки?
      Нет. Вирус СПИДа может существовать только в человеческом организме. Игрушки, даже загрязненные инфицированной кровью, могут дезинфицироваться с помощью простой хлорки.
      Может ли инфицированная ВИЧ мать передать вирус своему еще не родившемуся ребенку?
      Да, данные исследований утверждают, что вирус в этом случае передается с вероятностью примерно 30-50%.
      Может ли мой ребенок заразиться СПИДом в результате переливания крови?
      Безопасно ли для меня самой усыновление ребенка, больного СПИДом?
      Да. Как и в школе, так и в детском саду шанс передачи вируса от инфицированного ребенка членам семьи, друзьям или приемным родителям определен Американской академией педиатров (ее комиссией по СПИДу у детей) как "практически несуществующей".
      Исследователи продолжают упорно работать над поиском безопасных и эффективных лекарств против СПИДа и вакцин для его профилактики. В настоящее время единственным способом, не допускающим развития этого заболевания у детей, является предотвращение его возникновения у взрослых.
      28
      МЕРЫ ПО СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ
      Сьюзен, мать малыша, рано поседевшая от волнений, однажды спросила: "Где найти врача, который мог бы всегда находиться рядом с моим ребенком? Иногда кажется, что я просто не переживу эти тревожные годы". Когда происходят несчастные случаи с детьми (а они случаются даже в безопасных местах и со смышлеными детьми), вы, мамы и папы, - это первая медицинская помощь для вашего ребенка. Предлагаем следующий краткий курс, который поможет вам сохранить жизнь вашего малыша.
      ТРИ ГЛАВНЫХ "П"
      Если несчастный случай произойдет, вы должны быть готовы к тому, чтобы предпринять первые шаги, необходимые для спасения жизни вашего ребенка. Для этого нужны ваша внутренняя готовность, знания и умения, т.е. выполнение правил трех "П", предотвращение, приготовление, практика.
      Предотвращение. Позаботьтесь о том, чтобы окружающая обстановка была максимально безопасной для ребенка. Как это сделать, мы подробно рассказали в главе 25.
      Приготовление. Пройдите курсы по уходу за детьми раннего возраста и первой медицинской помощи, включая реанимацию. Освежайте эти знания в памяти, повторяя их раз в 2 года. Такие курсы могут проводиться вашей районной больницей, а если их нет, соберите группу родителей и пригласите специалиста из местной службы скорой помощи.
      Лекции, рассказывающие о рождении ребенка, подготовят вас к родам, а знание приемов первой медицинской помощи поможет сохранить жизнь малышу при возникновении опасной ситуации. Детям дошкольного и школьного возраста также следовало бы пройти курсы по реанимации, особенно если они часто остаются с малышами. По крайней мере можно просматривать соответствующие видеокассеты и обучаться курсу реанимации всей семьей; потом полезно обменяться мнениями и потренироваться. Желательно, чтобы ваша постоянная помощница (няня малыша) или временно присматривающая за вашими детьми также прошла курс обучения реанимации.
      Практика. Постоянно проигрывайте в уме ту или иную ситуацию и ваши действия: что бы вы сделали, если... Закрепляйте навыки, полученные на курсах реанимации. Почаще тренируйтесь (только, пожалуйста, на куклах, а не на детях). Выработайте последовательность действий и заучите этот план так, чтобы в неожиданной ситуации он ярко вспыхнул в мозгу, почти рефлекторно.
      Давайте рассмотрим технические приемы, которые понадобятся вам для спасения жизни ребенка при возникновении чрезвычайной ситуации.
      - ВНИМАНИЕ! Данные инструкции не могут заменить прохождение курсов первой медицинской помощи или обучения реанимации.
      РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ
      Мы говорим: "Ребенок подавился". Это означает, что он судорожно пытается вдохнуть или вытащить какой-то предмет из частично перекрытых дыхательных путей. Это один из наиболее распространенных случаев, который может повлечь смерть ребенка.
      Чего нельзя делать
      Если ребенок может кашлять, плакать, говорить и вы явно ощущаете, что он дышит, это означает, что его дыхательные пути не перекрыты, поскольку в противном случае были бы невозможны подобные звуки - они связаны с прохождением воздуха по этим путям. Ребенок инстинктивно откашляет пищу, которой подавился. В этом случае любое вмешательство не нужно и потенциально опасно. Вам просто нужно успокоить малыша. "Все в порядке, не волнуйся", - скажите ему уверенным голосом, и это поддержит малыша. Помните, для ребенка вы своего рода индикатор, показывающий, есть ли повод для волнений. Если вы встревожены, то и ребенок начинает паниковать. Если вы заглянули в рот малышу, но не увидели у него в горле инородное тело, не пытайтесь вытащить этот предмет вслепую - вашими усилиями он может оказаться в горле еще глубже.
      Когда необходимо вмешаться
      Ваше вмешательство необходимо, если у ребенка появляются следующие симптомы, свидетельствующие о том, что его дыхательные пути перекрыты:
      - ребенок задыхается или кожа его синеет
      - ребенок в обмороке (и вы подозреваете, что он подавился)
      - вид малыша словно говорит: "Я подавился" (широко раскрытые глаза с выражением в них паники, открытый рот, выделение слюны)
      - более старшие дети обхватывают горло руками - универсальный знак удушья
      Ребенок проглотил какой-то предмет
      Тащить предметы в рот - обычно дело для ребенка и повод для постоянных волнений родителей. Дети могут проглотить различные мелкие предметы (например, монеты), которые почти всегда проходят через кишечник и безболезненно выводятся из организма через 1-3 дня. Если ваш ребенок не кашляет, у него нет избыточного слюноотделения или болей в животе и он чувствует себя вполне нормально, все обходится без вмешательства врача. Но иногда это приходится делать. Некоторые предметы (круглые леденцы, крупные монеты) могут застрять в пищеводе или в кишечнике. В этом случае возникает более опасная ситуация, чем если бы ребенок подавился, - он может лишиться возможности глотать, а иногда дышать. Ниже приводятся признаки, при появлении которых необходимо немедленно вызвать врача: излишнее слюноотделение, боль в месте, где застрял проглоченный предмет
      (обычно точно показать место, где болит, могут только более старшие дети), невозможность глотать.
      Если ваш ребенок подавился, есть два варианта спасения
      Для спасения ребенка, у которого наблюдаются любые из приведенных выше признаков, вы можете использовать два подхода: способ Хелмича (нажатие на живот) и похлопывание по спине. Метод Хелмича не рекомендуется для самых маленьких детей, которым меньше года, так как существует опасность повреждения жизненно важных органов брюшной полости. Вопрос о том, какой из этих методов лучше для детей от 1 до 2 лет, продолжает обсуждаться, но для более старших единогласно наиболее подходящим признан метод Хелмича.
      В 1988 г. комитет по безопасности Американской академии педиатрии рекомендовал младенческую версию метода Хелмича для детей в возрасте старше 1 года. Возможно, вам придется использовать оба метода - и Хелмича, и похлопывания по спине.
      - ВНИМАНИЕ! Не столь важно, какой метод вы используете, главное - никаких остановок. Не сдавайтесь! Инородное тело может раствориться иди уменьшиться в размерах или дыхательные пути расслабятся, упростив его извлечение. Если ребенок подавился в общественном месте, громко позовите на помощь, особенно если вы не знаете способов реанимации. Поблизости может оказаться кто-нибудь, кто примет необходимые меры по спасению ребенка в ожидании скорой помощи. Действуйте быстро, но осознанно и в определенной последовательности.
      ТЕХНИКА ПОХЛОПЫВАНИЯ ПО СПИНЕ И НАДАВЛИВАНИЯ НА ГРУДЬ
      Шаг первый: четыре похлопывания по спине. Устройте ребенка лицом вниз на вашем предплечье так, чтобы его голова была немного ниже тела. Пальцами поддерживайте подбородок малыша, 4 раза быстро и сильно похлопайте его по спине между лопаток и одновременно привлеките криками внимание окружающих: "Мой ребенок подавился, вызовите скорую помощь!" Если рядом никого нет, делайте 4 описанных здесь шага (1-4-й), а затем бегите с ребенком к телефону (см. шаг 5-й).