О том, что припадки бывали с ним нередко и раньше, явствует также из целого рада других литературных документов. Так, если мы возьмем воспоминания его дочери А. Толстой ("Об уходе и смерти Л. Н. Толстого"), то у ней мы находим такое место (стр. 156):
      "Когда он (т. е. Л. Толстой) заговорил, я поняла, что у него начинается обморочное состояние, которое бывало и прежде*, В такие минуты он терял память, заговаривался, произнося какие-то непонятные слова...
      ____________________
      * Разрядка здесь, а также и дальше -- наша.
      И дальше на этой же 156 странице...
      "Мы поняли, что положение очень серьезно, но, и что, как это бывало и прежде, он мог каждую минуту впасть в беспамятство. Душан Петрович, В. М. и я стали понемногу раздевать его, не спрашивая его более, и почти перенесли В кровать.
      Я села возле него, и не прошло и пятнадцати минут, как я заметила, что левая рука его и левая нога стали судорожно дергаться, Тоже самое появлялось временами и в левой половине лица"...
      ... Мы попросили начальника станции послать за станционным доктором, который бы мог, в случае нужды, помочь Душану Петровичу. Дали отцу крепкого вина, стали ставить клизму. Он ничего не говорил, но стонал, лицо его было бледно и судороги, хотя и слабые, продолжались.
      Часам к девяти стало лучше. Отец тихо стонал. Дыхание было ровное, спокойное"...
      Из этого описания другого припадка, в другом месте, дочерью Льва Толстого мы видим, что припадок сопровождается также судорогами и потерей сознания, что припадку предшествуют признаки, по которым близкие заранее узнают, что будет припадок: "в такие минуты, (т. е. до припадка) он заговаривался, произнося какие-то непонятные слова".
      На основании этого дочь его, А. Толстая "поняла", что начинается то состояние, "которое бывало и прежде": "он мог впасть в беспамятство".
      А, главное, что мы можем из этого заключить, что припадкам этим он был подвержен, как ему нечто настолько свойственному, что по симптомам предвестников узнают наступающий припадок. Будь этот описываемый припадок как единичный случай, или как нечто редкое, вызываемое исключительным состоянием, то дочь его и близкие не могли бы этими предшествовавшими признаками руководствоваться, что будет припадок,
      Насколько резко и характерно было это состояние перед припадком для родных и близких, видно из следующего описания:
      Гольденвейзер на стр. 318 в своем дневнике (цитируя записки А. П. Сергеенко) описывает состояние здоровья Л. Н., когда он был подвержен целому ряду припадков в связи с неприятными переживаниями, таким образом:
      "... Душан Петрович рассказывал, что 14-го, в тот день, когда Софья Андреевна написала Л. Н-чу свое письмо, он ожидал, что у Л. Н-ча будет вечером опять припадок. Л. Н. с утра был слабый, голос у него был вялый, и, когда он говорил, губы у него слабо двигались, рот едва открывался. Все это, особенно то, что слабо двигались губы, было для Душана Петровича, нехорошим признаком.
      Но, несмотря на свою слабость, Л. Н. все-таки решил после завтрака поехать на прогулку. Душан Петрович пробовал было его отговорить, предлагая ему поехать в экипаже, но Л. Н. сказал, что поедет верхом потихонечку, и что он чувствует ему будет лучше от прогулки". Душан Петрович не мог больше отговаривать Л. Н. и они поехали. Отъехали они шагом, Л. Н. ехал впереди. Душан Петрович тревожился за него, он был слишком слаб. Но, проехав шагом некоторое расстояние, Л. Н. припустил лошадь, а затем остановил ее и подозвал к себе Душана Петровича. И Душан Петрович не поверил глазам своим. -- Это был совсем другой Лев Николаевич, чем 1/4 часа тому назад. -- Лицо оживленное, свежее, голос громкий, и губы, по словам Душана Петровича, совершенно "жизненные".
      Итак, мы с достоверностью можем на основании этих данных сказать, что Лев Толстой страдал эпилептическими припадками с потерей сознания, с эпилептическими судорогами, с бредом и спутанностью до припадков и с последующей полной амнезией всего происшедшего.
      11. Зависимость судорожных припадков и их эквивалентов от аффективных переживаний
      Здесь мы должны отметить одну весьма характерную особенность в истории болезни Толстого, а именно зависимость припадков и их эквивалентов от аффективных переживаний у Л. Толстого.
      В самом деле, если проследить время, когда появляются эти припадки, то всегда бросается в глаза, что они появляются всегда после какого-либо аффективного переживания Льва Николаевича. -- Будь это семейная сцена или неприятность, потрясающая его легко ранимую эмотивную сферу, он всегда, в конце концов, реагировал на это аффективное переживание припадком. Так, описываемые выше припадки с конвульсиями в дневнике секретаря Л. Толстого -Булгакова, относятся к тому тяжелому периоду переживаний, когда у него конфликт с Софьей Андреевной дошел до высшей точки, так что он решился на бегство. Непосредственно эти припадки были вызваны тяжелыми объяснениями по поводу ссоры его дочери с матерью. Эти припадки были чрезвычайно тяжелого характера. Точно также все припадки и эквиваленты, которые упоминались выше, также наступали в связи с аффективными переживаниями неприятного или приятного характера.
      О том, что припадкам всегда предшествовали аффективные переживания неприятного характера, также видно из следующего письма Черткова к Досеву от 19 октября 1910 г. (стр. 326, Гольденвейзер "Вблизи Толстого", т. II, изд. 1923 г. ), где Чертков, говоря относительно только что пережитых припадков 5-го октября 1910 г., вспоминая прежние аналогичные припадочные состояния, пишет таким образом:
      "В июле 1908 года Л. Н. переживал один из тех вызванных Софьей Андреевной мучительных душевных кризисов, которые у него всегда оканчиваются серьезной болезнью. Так было и в этот раз*: он тотчас после этого заболел и некоторое время находился почти при смерти".
      _________________
      * Разрядка наша. (Г. С. )
      Тут уже определенно свидетельствуется Чертковым, что почти все душевные кризисы, или. вернее, все тяжелые переживания аффективного характера оканчиваются "серьезной болезнью", т. е. припадком. -- "Так было и в этот раз" т. е. в этот раз, (когда появились припадки) они зависели от душевных волнений. Это ценное наблюдение Черткова действительно подтверждается: всюду, где только в жизни Толстого отмечается припадок, ему всегда предшествует аффективное волнение. В периоды же, когда Л. Н. не имел этих волнений, у него припадков не бывает.
      Таким образом, в аффективном характере этих припадков нет никаких сомнений.
      Позже, при клинической оценке этих припадков, мы должны будем учитывать эту особенность.
      12. Наследственная отягченность у Льва Толстого
      О психопатической и невропатической предрасположенности Льва Толстого имеется столько данных, что если бы мы стали приводить здесь все эти данные, -- это составило бы отдельную работу.
      Достаточно, если мы приведем для характеристики наследственной отягченности Толстого слова одного из представителей рода Толстых -- М. Г. Назимовой из ее "Семейной хроники" Толстых.
      М. Г. Назимова говорит, что в каждой семье каждого поколения Толстых имеется душевнобольной, что действительно можно отметить в генеалогии Толстых. Помимо душевнобольных еще больше мы имеем в каждой семье членов с психопатическим характером, или имеются препсихотики с шизоидными чертами психики:
      Замкнутые эксцентричные, вспыльчивые, взбалмошные, странные чудаки, авантюристы, юродствующие и склонные к крайнему религиозному мистицизму, иногда сочетаемому с ханжеством, крайние эгоисты, сенситивные и проч.
      К таким типам, между прочим, принадлежит один из двоюродных дядей Толстого, известный под именем "американца".
      Что касается прямой отягченности, то мы можем отметить про некоторых из близких членов семьи Толстого следующие данные.
      Дед писателя по отцу -- Илья Андреевич, представляет из себя патологический тип. Сам Толстой упоминает о нем, как об ограниченном человеке в умственном отношении. Он был очень веселый человек, но его веселость носила патологический характер.
      В имении его, Полянах (не Ясная Поляна) в Белевском уезде, в его доме был вечный праздник. Беспрерывные пиршества, балы, беспрерывные торжественные обеды, театры, катания, кутежи -- делались совершенно не по его средствам. Кроме того, его страсть играть в карты (совершенно не умеючи играть) на большие суммы, его страсть к различным спекуляциям, к аферам денежным, довели его до полного разорения. Если к этому бестолковому и бессмысленному мотовству прибавить еще то, что он совершенно бессмысленно отдавал деньги всякому, кто просил, то неудивительно, что этот ненормальный человек дошел до то го, что богатое имение жены было так запутано в долгах, и разорено что его семье нечем было жить, и он принужден был искать себе место на службе государственной, что при его связях ему было легко сделать -- и он сделался казанским губернатором.
      Предполагают, что он окончил самоубийством.
      Таков был дед.
      Бабушка его также была особа ненормальная и, по-видимому, более ненормальная, чем дед.
      Дочь слепого князя Горчакова, ее сам Толстой характеризует также, как очень недалекую особу в умственном отношении. Известно также, что она была очень неуравновешенная и взбалмошная женщина со всякими причудами и самодурствами, мучила своих приближенных слуг, а также родных. Была также взяточница.
      Страдала галлюцинациями. Однажды, она велела отворить дверь в соседнюю комнату, где она будто увидела своего сына (тогда уже покойного) и разговаривала с ним. Кроме всего, она страдала и истерическими припадками. Об этом нам повествует Толстой в "Детстве" таким образом:
      ... "Бабушка получила ужасную весть только с нашим приездом, и горесть ее была необыкновенна. Нас не пускали к ней, потому, что она целую неделю была в беспамятстве, доктора боялись за ее жизнь, тем более, что она не только не хотела принимать никакого лекарства, но н и с кем не говорила, не спала и не принимала никакой пищи. Иногда, сидя одна в комнате, на своем кресле, она вдруг начинала смеяться, потом рыдать без слез, с ней делались конвульсии и она кричала неистовым голосом бессмысленные или ужасные слова. Это было первое сильное горе, которое поразило ее, и это горе привело ее в отчаяние. Ей нужно было обвинять кого-нибудь в своем несчастии, и она говорила страшные слова, грозила кому-то с необыкновенной силой, вскакивала с кресел, скорыми, большими шагами ходила по комнате и падала без чувств.
      Один раз я вошел в ее комнату; она сидела, по обыкновению, на своем кресле и, казалось, была спокойна; но меня поразил ее взгляд. Глаза ее были очень открыты, но взор неопределенен и туп: она смотрела прямо на меня, но должно быть не видала. Губы ее начали медленно улыбаться, и она заговорила трогательным, нежным голосом: "поди сюда, мой дружок подойди, мой ангел". Я думал, что она обращается ко мне и подошел ближе, но она смотрела не на меня. "Ах, коли бы ты знала, душа моя, как я мучилась, и как теперь рада, что ты приехала"... "Я понял, что она воображала видеть maman, и остановился. А мне сказали, что тебя нет, -- продолжала она, нахмурившись, -- вот вздор! Разве ты можешь умереть прежде меня? -- и она захохотала страшным истерическим хохотом... (курсив наш).
      .... "Через неделю бабушка могла плакать, и ей стало лучше. Первою мыслью ее, когда она пришла в себя, были мы. и любовь се к нам увеличилась... (Детство. Ст. 131--132).
      Бабушка его (по отцу) сравнительно рано впала в старческое слабоумие. В "Войне и мире" он описывает ее в лице старухи графини Ростовой таким образом:
      "Графине было уже за 60 лет. Она была вся седа и носила чепчик, обхватывающий все лицо рюшем. Лицо ее было сморщено, верхняя губа ушла и глаза были тусклы. После так быстро последовавших одна за другой смертей сына и мужа, она чувствовала себя нечаянно забытым на этом свете существом, не имеющим никакой цели и смысла. Она ела, пила, спала, бодрствовала, но она не жила, жизнь не давала ей никаких впечатлений. Ей ничего не нужно было от жизни, кроме спокойствия и спокойствие это она могла найти только в смерти. Но пока смерть еще не приходила, ей надо было жить, т. е. употреблять свои силы жизни. В ней в высшей степени было заметно то, что заметно в очень маленьких детях и очень старых людях. В ее жизни не видно было никакой внешней цели, а очевидно была только потребность упражнять свои различные склонности и способности. Ей надо было покушать, поспать, подумать, поговорить, поплакать, поработать, посердиться и т. д. только потому, что у нея был желудок, был мозг, были мускулы, нервы и печень. Все это она делала, не вызываемая ничем внешним, Не так, как делают это люди во всей силе жизни, когда из за цели, к. которой они стремятся, незаметна другая цель приложения своих сил. Она говорила только потому, что ей физически надо было поработать легкими, языком. Она плакала, как ребенок. Потому что ей надо было просморкаться и т. д.
      То, что для людей в полной силе представляется целью, для нея, очевидно, был предлог".
      "Это состояние старушки понималось всеми домашними, хотя никто Никогда не говорил об этом и всеми употреблялись всевозможные усилия для удовлетворения этих ея потребностей. Только в редком взгляде, грустной полуулыбке, обращенной друг к другу между Николаем, Пьером, Наташей и графиней Марьей, бывало выражаемое это взаимное понимание ея положения.
      Но взгляды эти, кроме того, говорили еще другое. Они говорили о том, что она сделала уже свое дело в жизни, о том, что она не вся в том, что теперь видно в ней, о том, что и все мы будем такие же и что радостно покоряться ей, сдерживать себя для этого, когда то дорогого, когда-то такого же полного, как и мы, жизни, теперь жалкого существа. "Memento mori" говорили эти взгляды".
      Из детей этой четы:
      Один сын -- Илья Ильич (т. е. младший брат отца) был горбатый и умер в детстве.
      Дочь, Александра Ильинишна (сестра отца Толстого). Отличалась мистическим характером, жила в монастыре, держала себя, как юродивая, и была очень неряшлива (по словам самого Льва Николаевича).
      Понятно, что здесь речь идет о патологической неряшливости. Другая дочь -- Пелагея Ильинишна также, по-видимому, умственно отсталая, юродивая, мистически настроенная, с тяжелым и неуживчивым характером (например, плохо жила с мужем и часто расходилась). Ее религиозность переходила в ханжество.
      В конце концов, она удалилась в монастырь, впала в старческое слабоумие (несмотря на религиозность, не хотела при смерти причащаться).
      По-видимому, одна из этих теток также страдала истерией. К одной из них относятся слова о болезни после неприятности в письме Л. Толстого к А. А. Толстой, написанные 7 августа 1862 г.
      "... Тетенька выскочила мне навстречу -- она думала, что это я и с ней сделалась та болезнь, от которой она и теперь страдает...
      "... Тетенька с этого дня стала хворать все хуже и хуже.. Когда я приехал, она расплакалась и упала; она почти не может стоять теперь... (Разрядка наша Г. С. ).
      (Из письма Л. Н. Толстого -- А. А. Толстой от 7 авг. 1862 г. ). Со стороны материнской линии мы имеем характеристику его деда -- князя Волконского, описанного в "Войне и мире" под именем старого князя Болконского. В характеристике, даваемой Толстым старому князю, мы видим в нем много явно патологических черт.
      Будучи по натуре резко аффективным и вспыльчивым, он обрисовывается Толстым человеком с явно ненормальным и деспотическим, доходящим до крайнего самодурства, характером, от которого страдали не только все окружающие, но и дети его: князь Андрей и Мария Болконская -- (мать Льва Толстого).
      К старости он обрисовывается как человек впавший в старческое слабоумие, не дававший себе ясного отчета в происходившем. Со своими детьми: Андреем и Марией жил в ссоре и, наконец, в одном. из приступов аффекта у него появляется правосторонний паралич. Через некоторое время у него появляется второй инсульт, от чего он и умирает.
      Отец Толстого -- Николай Ильич, судя по отзывам самого Льва Толстого, был человек недалекий. 16 лет он, по-видимому, болел какой-то нервной болезнью, и, по-видимому, в целях его здоровья, был сведен в незаконный брак с дворовой девушкой. Толстой рисует его, как веселого человека с "сангвиническим" характером. На самом деле это был вспыльчивый, легко возбудимый человек, который, выходя из себя делался агрессивным.
      Сам Толстой в "Войне и Мире", рисуя характер отца, в лице Николая Ростова, говорит о нем:
      "Одно, что иногда мучило Николая по отношению к его хозяйничанию, эта была его вспыльчивость в соединении с его старой гусарской привычкой давать волю рукам. В первое время он не видел в этом ничего предосудительного, но на второй год своей женитьбы его взгляд на такого рода расправы вдруг изменился.
      "Однажды летом из Богучарова был вызван староста, заменивший умершего Дрона, обвиняемый в разных мошенничествах и неисправностях. Николай вышел к нему на крыльцо и с первых ответов старосты в сенях послышались крики и удары".
      Его жена, графиня Марья тщетно боролась с этим явлением. Однако, несмотря на клятвенные обещания этого не делать, он удержаться не мог от вспыльчивости и агрессивности, что говорит за то, что это было патологическое явление и меньше всего его агрессивность надо рассматривать, как бытовое явление тогдашнего времени с крестьянами расправляться кулаками за их провинности.
      Чтобы удержаться от вспыльчивости и побоев, жена его давала такие советы: "Ты уйди, уйди поскорее, ежели чувствуешь себя не в силах удержаться", с грустью говорила графиня Марья, стараясь утешить мужа.
      "В дворянском обществе губернии (говорит далее Толстой об отце) Николай был уважаем, но не любим. Дворянские интересы не занимали его, и за это то они считали его гордым, другие -- глупым человеком".
      Из всех сыновей его (братьев Льва Николаевича) -- один был определенно нервно психически больной.
      Это был Дмитрий Николаевич. В детстве приступы капризности его были до того сильны, что мать и няня "мучились" с ним. Позже, взрослый, был очень замкнутый, даже с братьями; задумчивый, склонный к мистическому и религиозному юродству, не обращая внимания на окружающих людей; имел странные выходки, странные вкусы, вследствие чего был объектом насмешек. Был неряшлив и грязен, являлся без нательной рубашки, одетый только на голое тело в пальто и, таким образом, являлся с визитом к высокопоставленным лицам. Из юродствующего и религиозного вдруг становился развратным временами. Часто делался импульсивным, вспыльчивым, агрессивным, жестоким и драчливым, дурно обращался с слугой своим, бил его. Страдал смолоду тиком (подергивал головой, как бы освобождаясь от узости галстука). Умер от чахотки.
      Другой брат Толстого -- Сергей Николаевич отличался также эксцентричностью и явно патологическими странностями психики, так, по словам старшего сына Толстого (Льва Львовича) он был "эгоистичный" и "несчастный человек", мало разговаривающий и чрезвычайно замкнутый: часто месяцами проводил один взаперти". Часто на весь дом раздавались "его оханья и аханья". Держал себя всегда странным образом и оригиналом. Выезжал не иначе, как на четверке. Был чрезвычайно горд и к крестьянам относился с презрением.
      Сын Льва Толстого -- Лев Львович также отмечает в своих воспоминаниях, что он страдал в течение 5 лет какой-то "нервной болезнью", так что был освобожден от воинской повинности и оправился, будто бы, от этой болезни, когда женился.
      Из всех этих данных о наследственности Толстого мы можем заключить, что он принадлежал к личностям с невропатической и психопатической предрасположенностью.
      13. Общая оценка всех клинических данных
      Перейдем теперь к общей оценке всех клинических данных, которые мы до сих пор приводили. Можем ли мы все выше приведенные симптомы болезни Толстого квалифицировать как симптомы генуинной эпилепсии? Такой диагноз болезни Толстого мы категорически отвергаем, как мы его отвергли 5 лет тому назад*.
      ___________________
      * "Клин. Арх. Ген. и одар"., вып. I, т. I, в статье: "К патографии Льва Толстого".
      Не говоря уже о том, что ни клиническая картина самих припадков, ни характер периодичности этих припадков -- не соответствуют картине генуинной эпилепсии, -- само течение, т. е. все развитие психики Л. Толстого резко противоречит такой форме эпилепсии.
      Как известно, психика одержимого генуинной эпилепсией сопровождается резким притуплением психических способностей, чего про психические способности Льва Толстого сказать уж никак нельзя. Наоборот, необычайное развитие его необыкновенных психических способностей поражает нас, и это развитие сохранилось вплоть до самой его смерти.
      Точно также вводить в дифференциально-диагностические соображения гипотезу о возможности эпилепсии органического происхождения у нас нет ни малейших оснований для этого. Психогенное происхождение припадков и его эквивалентов мы уже констатировали выше, Точно также раннее появление судорожных припадков и других симптомов, и вообще вся картина болезни и ее развитие, все это говорит против такого предположения.
      Появление к старости артериосклероза могло только осложнить картину болезни, но не объяснить, ибо, как сказано, судорожные и другие симптомы мы имеем еще с юного возраста. Единственно, что может ввести нас в диагностическое затруднение это вопрос -- не были ли эти припадки истерическими (истерические реакции), и вообще нельзя ли весь симптомокомплекс заболеваний объяснить истерией? Тем более, что психогенность симптомов у нас на лицо.
      Но и это предположение мы должны отвергнуть. Дело в том, что характер судорог описанных выше не подходит под истерию. Точно также характер припадков, протекающих с потерей сознания, с амнезией после припадка, со спутанностью и бредом до припадка, носящие характер тяжелого сумеречного состояния и вообще вся картина припадка не вяжутся с истерической реакцией. Кроме того, выше констатированные ряд симптомов: сумеречные состояния, типичные для эпилептиков приступы ауры Petit mal, тяжелые приступы патологического страха смерти с галлюцинациями устрашающего характера, доводившие его до желания самоубийства; наконец, патологические изменения настроения, резко аффективно-агрессивный характер со всеми ему присущими особенностями -- все это говорит за то, что диагноз истерия-- слишком упрощенный шаблон, в который ни болезнь, ни психика Толстого не укладываются. Во всяком случае мы таким упрощенным диагнозом удовлетвориться не можем. Мы больше склонны к тому диагнозу, к которому мы пришли в 1925 году: диагнозу аффективной эпилепсии. Более детальное изучение болезни Толстого, изложенное здесь, в этой работе, нас еще более убедило в справедливости этого диагноза, нежели 5 дет тому назад.
      По исследованию Bratz'a*, аффективную форму эпилепсии необходимо совершенно выделить, как особую форму, совершенно отличающуюся от генуинной эпилепсии, несмотря на то, что эта форма также Выражается в судорожных припадках, как и генуинная эпилепсия. Но характерным отличием этой аффективной эпилепсии является то. что эти припадки являются преимущественно после душевных волнений (аффектов), отсюда и название -- аффективная эпилепсия.
      Далее, при этой форме эпилепсии бывают припадки Petit mal, головокружения, обмороки, психические эквиваленты, патологические изменения настроения, состояние спутанности и пр. Характерным также при этой форме эпилепсии является то обстоятельство, что припадки эти улучшаются, как только удастся таких больных поставить в условия спокойной обстановки, где нет причин для аффекта.
      Но самое характерное для таких больных (и это является резким отличием этих больных от других форм), что у аффект-эпилептиков при наличии у них психопатической предрасположенности никогда не наступает того эпилептического изменения личности, характеризующего эпилептическое слабоумие, которое обычно бывает при генуинной эпилепсии.
      Точно также Крепелин** выделяет эту форму аффективной эпилепсии, как самостоятельную форму, отмечая все вышеприведенные характерные черты, т. е. также отсутствие эпилептического изменения личности в смысле слабоумия, несмотря на судорожные припадки; также зависимость этих припадков от аффекта и волнения, и вообще все течение этой болезни зависит от влияния внешних обстоятельств (в особенности волнений), чего при генуинной эпилепсии не бывает.
      __________________
      * Bratz. -- Die Affectepileptische Anfalle der Neuropathischen und Psychopatischen. Monats: hrifft f r Psychiatrie und Neurologie 1911.
      ** Kraepelin. Psychiatrie B. III. 1140 p. 68
      Кроме того, Крепелин отмечает еще и следующие психические симптомы, свойственные аффективной эпилепсии: чрезвычайно сильная раздражительность, патологические изменения настроения, приступы патологического страха, состояние затемнения сознания с самообвинениями, а иногда с галлюцинациями, бывают также состояния сильного возбуждения, иногда сопровождающиеся затемнением сознания. Бросается также в глаза то, что в этом симптомокомплексе аффективной эпилепсии содержатся перемешанные между собой симптомы эпилептического и истерического заболевания и что этой аффективной эпилепсии подвержен более мужской пол, нежели женский.
      На основании этого, а также на основании всего клинического течения, Крепелин считает это заболевание все-таки ближе к эпилептическому, нежели к истерическому.
      Если мы проанализируем симптомокомплекс, найденный нами у Льва Толстого с симптомокомплексом аффект-эпилепсии Крепелин-Bratz'a, то мы находим полную их тождественность. И, действительно, в симптомокомплексе болезни Льва Толстого мы находим 2 компонента, определяющие клиническую картину. Компонент эпилептический и компонент истерический, которые переплетаются между собой в тот "запутанный клубок" симптомов, о котором говорит Крепелин. Наличие "истерических реакций" у Толстого не только не противоречит нашему диагнозу, а, наоборот, подтверждает его справедливость, ибо наличие истерического компонента перепутанного с эпилептическими симптомами и характерно для аффект-эпилепсии и точно также для болезни Льва Толстого.
      Резюмируя все клинические данные, приведенные в этой работе, мы приходим к следующим выводам:
      Лев Толстой страдал аффект-эпилепсией (в смысле клинической картины, описанной Bratz-Крепелином), на основании следующих данных:
      1. Лев Толстой был подвержен судорожным припадкам, сопровождавшимся полной потерей сознания с последующей амнезией. Перед припадком: бред и состояние полной спутанности.
      2. Припадки эти всегда следовали после аффективных переживаний.
      3. Эти припадки не вызвали у Льва Толстого эпилептического изменения психики (в смысле слабоумия); наоборот, несмотря на глубокую старость, его психические функции стояли до конца его жизни на свойственной ему высоте. Кроме того Л. Толстой страдал:
      4. Приступами сумеречного состояния, которые часто завершались припадками.
      5. Также тяжелыми приступами патологического страха смерти, которые носили характер тяжелых сумеречных состояний.
      6. Эти приступы сопровождались галлюцинациями (зрительными и слуховыми часто устрашающего характера).
      7. Сумеречные состояния часто сопровождались экстазами. автоматизмом, ступором, психической аурой, а иногда импульсивными действиями.
      8. Кроме того, он был подвержен приступам Petit mal, головокружениям с потерей равновесия и обморокам.
      9. По своему характеру Л. Толстой принадлежал к личностям аффективно-раздражительного типа (так называемый "эпилептический характер").
      10. Время от времени он был подвержен патологическим изменениям настроения (депрессия и проч. ).
      11. Все перечисленные симптомы и вообще вся картина страдания развились на основе невропатической и психопатической предрасположенности.
      12. Артериосклероз в старости мог сыграть роль ухудшающего фактора.
      II. АФФЕКТ-ЭПИЛЕПТОИДНЫЕ МЕХАНИЗМЫ И ВЛИЯНИЕ ИХ НА ПОВЕДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ Л. ТОЛСТОГО
      Давно уже стало общим местом для всех -- при исследовании личности Толстого -- обязательно отмечать сложность, многогранную противоречивость, парадоксальность, неустойчивость личности и поведения Толстого. Однако, до сих пор нет ни одного удовлетворительного объяснения, которое нам правильно указало бы на механизмы, управляющие этой личностью.
      Мы исходили из того убеждения, что без клинического освещения и анализа этих механизмов Толстой остается непонятым. Вот почему мы сочли нужным сначала в предыдущих главах показать эти клинические данные, чтобы потом на их основе иметь возможность показать эти механизмы личности и поведения Толстого.
      В этой главе мы и займемся этим вопросом.
      При изучении личности и поведения Толстого замечательным является та особенность, что нигде так ярко и выпукло не построены психические механизмы по законам диалектического развития, как у него. Какой бы комплекс его психической жизни мы ни брали, всегда он строго логически вытекает из другого противоречивого комплекса его исключающего и с ним антагонизирующего. Получается убеждение, что вся психика Толстого построена из противоречащих друг другу комплексов. Ниже мы приводим иллюстрации таких комплексов.
      Здесь же нам невольно напрашивается вопрос: чем обусловлена такая диалектика психических комплексов Толстого? Ответ на это дают нам клинические данные Толстого. Утверждая это, мы исходим из того положения, что вообще весь мир патологических явлений построен диалектически.
      Мы исходим из убеждения, что развитие в природе зиждется на диалектической роли патологии. Патология, разрушая, создает ценности. Болезнь моллюска создает жемчужину. Прививая себе оспу, человек приобретает иммунитет и этим самым "здоровье", а вместе с тем и высший этап культуры. Женщина, "болея нормальной беременностью" и родами, разрешается здоровым ребенком и тем не только предохраняет человеческий род от его вымирания, но и гарантирует возможность развития культуры и т. д. Роль патологии в диалектическом развитии природы еще недостаточно изучена и недостаточно оценена. Роль патологии в диалектическом развитии личности Толстого такова же: болезненная психика Толстого, доставлявшая ему тяжелые страдания, дала миру жемчужину русской литературы.