Эндометриоз

Эндометрио'з,эндометриома, гинекологическое заболевание, характеризующееся опухолевидным разрастанием в различных органах т. н. эндометриоидной ткани, которая по структуре и функции сходна со слизистой оболочкой матки - эндометрием. Заболевание возникает чаще в возрасте 30-50 лет. Причины его неизвестны; предполагают, что Э. - следствие переноса кусочка эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела. Различают Э. генитальный, т. е. в пределах половых органов (наиболее часто - матки, яичников), и экстрагенитальный, т. е. вне половой системы (пупок, промежность, кишечник и др.). Для Э. характерны циклические изменения эндометриоидных разрастаний, появление кровоизлияний в очагах Э. в период менструации. Больных беспокоят боли перед и во время менструации; при Э. матки усиливаются и удлиняются менструальные кровотечения. Э. может сопровождаться бесплодием. Для лечения Э. применяют гормональные препараты, маточные средства; в некоторых случаях - хирургическая операция, лучевая терапия.

  Лит.:Баскаков В. П., Эндометриозы, Л., 1966.

Эндометрит

Эндометри'т(от и греч. metra - матка), воспаление слизистой оболочки матки - эндометрия. Возникает вследствие стрепто-, стафило-, гонококковой и другой инфекции, проникающей в матку при абортах, после осложненных родов и др. �ногда Э. является осложнением инфекционных заболеваний (например, туберкулеза). На месте внедрения возбудителя инфекции возникает очаг воспаления, который может захватывать не только эндометрий, но и мышечный слой матки (т. н. эндомиометрит). Э. может протекать остро, подостро и хронически. При остром Э. - недомогание, слабость, повышение температуры тела, боли внизу живота, длительные кровянистые выделения из половых путей. При хроническом Э. боли и повышение температуры тела обычно отсутствуют, отмечается вследствие понижения сократительных свойств мускулатуры матки и замедленного отторжения слизистой оболочки. Часто Э. сочетается с ,может сопровождаться бесплодием. При туберкулезном Э., начавшемся в детском возрасте, слизистая оболочка матки может полностью исчезать с развитием массивного рубцевания, в связи с чем возникает первичная ;при поражении эндометрия в детородном возрасте наблюдаются меноррагия и .Лечение зависит от характера инфекции и стадии заболевания (антибиотики, физиотерапевтические процедуры и др.). Профилактика Э. направлена на предупреждение занесения возбудителей инфекции во время родов, абортов и др.

  Лит.:Гинекология, М., 1957.

  А. П. Кирющенков.

Р­РЅРґРѕРјРёРєСЃРёСЃ

Эндоми'ксис(от и греч. mнxis - смешение), периодическая перестройка ядерного аппарата у некоторых инфузорий. Открыт в 1914 у Paramecium aurelia американскими учеными Л. Вудреффом и Р. Эрдман, которые описали при Э. разрушение макронуклеуса и двукратное деление микронуклеуса; часть продуктов деления без слияния (оплодотворения) превращается в макронуклеусы, часть в микронуклеусы, остальные погибают. Позднее было показано, что в таком виде перестройки ядра у инфузорий не бывает - дифференцировке макро- и микронуклеусов предшествует слияние ядер (по типу самооплодотворения, или ) .Следовательно, Э. - одна из форм полового процесса.

Эндомитоз

Эндомито'з(от и ) ,удвоение числа хромосом в ядрах клеток многих растительных и некоторых животных организмов. При Э., в отличие от митоза, не разрушаются ядерная оболочка и ядрышко, не образуется веретено деления клетки и не происходит реорганизация цитоплазмы, однако, как и при митозе, хромосомы проходят цикл спирализации и деспирализации. Повторные Э. приводят к возникновению гигантских полиплоидных (см. ) ядер, отчего в клетке увеличивается содержание дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Э. называют также процесс многократного удвоения нуклеопротеидных нитей - хромонем, составляющих основу хромосом, без увеличения числа последних; в результате образуются гигантские (политенные) хромосомы, что также связано со значительным увеличением в ядрах количества ДНК.

Эндоморфизм

Эндоморфи'зм(от и греч. morphe - вид, форма), отображение множества в себя, сохраняющее алгебраические операции и отношения, которые определены на этом множестве. Например, отображение х ® 2х является Э. аддитивной группы целых чисел, так как 2(х + у) = 2x + 2y .

Эндопаразиты

Эндопарази'ты(от и ) ,внутренние паразиты, паразитические организмы, обитающие во внутренних органах животных и растительных организмов, называемых хозяевами, в том числе и внутри их отдельных клеток (внутриклеточный паразитизм). Относятся к эндотрофным организмам. Для многих Э. характерны сложные жизненные циклы, сопровождающиеся сменой хозяев. Э. встречаются среди грибов, бактерий, а также большинства типов и классов животных за исключением иглокожих, плеченогих и хордовых. См. также .

Эндопептидазы

Эндопептида'зы(от и ) ,ферменты класса гидролаз; катализируют расщепление внутренних пептидных связей в белках и пептидах. Скорость гидролиза определенной пептидной связи разными Э. зависит от субстратной специфичности фермента, пространственной доступности данной пептидной связи (особенно в случае, если субстратом является нативный, а не денатурированный белок) и не зависит от размеров молекулы субстрата (от длины полипептидной цепи). Субстратная специфичность Э. заключается в способности данного фермента с наибольшей скоростью гидролизовать пептидные связи между определенными аминокислотными остатками. Например, химотрипсин с наибольшей скоростью гидролизует пептидные связи рядом с ароматическими аминокислотами, трипсин - с диаминокислотами и т. д. Э. подразделяют на внеклеточные, выделяемые в пищеварительную полость у животных (например, ) или просто во внешнюю среду (экзоферменты бактерий), и внутриклеточные, или тканевые. На свойствах Э. основано их применение для определения первичной структуры белков.

Эндоплазма

Эндопла'зма(от и греч. plбsma - вылепленное, оформленное), внутренний, прилежащий к ядру слой цитоплазмы животных и растительных клеток, содержащий больше, чем в ,органоидов и других включений. Отчетливо выражена у многих простейших и некоторых тканевых клеток (например, ) .Подразделение цитоплазмы на эктоплазму и Э. условно.

Эндоплазматическая сеть

Эндоплазмати'ческая сеть(биол.), внутриклеточный органоид, представленный системой плоских цистерн, канальцев и пузырьков, ограниченных мембранами; обеспечивает главным образом передвижение веществ из окружающей среды в цитоплазму и между внутриклеточными структурами. Впервые Э. с. была выявлена в 1945 американским ученым К. Портером и другим методом электронной микроскопии. Расположена обычно в прилежащей к ядру цитоплазме (эндоплазме, отсюда название) всех клеток (кроме эритроцитов) эукариотных (см. ) организмов. Строение и количество элементов Э. с. зависят от функциональной активности клетки, стадии клеточного цикла и дифференцировки. Толщина мембран Э. с. 5-6 нм,ширина просвета между мембранами 70-500 нм.Анализ микросомной фракции гомогената клеток (см. ) показал, что мембраны Э. с. состоят из белков, липидов и ряда ферментов. Различают 2 типа Э. с. - гранулярную, к мембранам которой прикреплены ,и агранулярную. Между обоими типами есть переходы. Гранулярная Э. с. принимает участие в синтезе белка; введение в организм меченых аминокислот показало, что благодаря прикреплению рибосом к мембранам значительно возрастает эффективность синтеза. Наибольшего развития гранулярная Э. с. достигает в активно синтезирующих клетках, продукты которых (белки секреторных гранул, сывороточные белки) выводятся из клетки. А гранулярная Э. с. принимает участие в синтезе и транспорте липидов, стероидов, в синтезе и распаде гликогена, в процессе нейтрализации различных токсических и лекарственных веществ, например люминала, кодеина. Она хорошо развита в клетках надпочечников, обкладочных клетках слизистой желудка. Обоим типам Э. с. свойственны накопление продуктов синтеза в просветах мембран и их транспорт в зону .Специализированная форма Э. с. - саркоплазматическая сеть поперечнополосатых мышц - играет важную роль во внутриклеточном проведении возбуждения.

  Лит.:Алов �. А., Брауде А. �., Аспиз М. Е., Основы функциональной морфологии клетки, 2 изд., М., 1969; Робертис Э., Новинский В., Саэс Ф., Биология клетки, пер. с англ., М., 1973.

  Н. Б. Христолюбова.

Эндорадиозондирование

Эндорадиозонди'рование,метод радиотелеметрического исследования деятельности пищеварительной системы. Принцип Э. состоит в следующем: миниатюрный радиопередатчик (радиопилюля, радиозонд), генерирующий электромагнитные колебания, проглатывается пациентом. Воздействие физиологических, физических и химических явлений при прохождении пилюли по пищеварительному тракту вызывает колебаний. Радиоприемное устройство регистрирует эти колебания ( рис. 1 ). Генераторы радиопилюль работают в полосе частот 300-450 кгцили. 1800-2000 кгц.Созданы эндорадиозонды (радиопилюли) для определения температуры, давления и pH( рис. 2 ). Движение радиопилюли Э. позволяет наблюдать процессы, происходящие во всех отделах пищеварительного тракта. �ногда к радиопилюле прикрепляют нить, задерживающую ее движение, например из желудка в двенадцатиперстную кишку. Местоположение радиопилюли определяют посредством рентгеноскопии или же . Э.не нарушает нормальный ход пищеварительных процессов.

  Лит.:Бабский Е. Б., Сорин А. М., Давыдов С. Н., Приборы эндорадиозондирования. Основы конструирования. Техника применения, М., 1975.

Рис. 1. Схематические изображения принципа работы радиотелеметрической системы для исследования функций пищеварительного тракта: 1 - радиопилюля в желудке; 2 - приемная антенна; 3 - радиоприемник; 4 - регистратор.

Рис. 2. Внешний вид радиопопилюль для исследования температуры (1), давления (2) и pH (3). Рядом для сравнения монета (1 коп.).

Р­РЅРґРѕСЃРєРѕРїРёСЏ

Эндоскопи'я(от и ) ,врачебный метод исследования полых органов (например, пищевода - эзофагоскопия) и полостей тела (например, брюшной полости - лапароскопия) с помощью оптических приборов - .Эндоскопы вводят через естеств. отверстия (например, при бронхо-, ректо-, цистоскопии) или через операционные разрезы (например, при медиастиноскопии). Э. проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Первые попытки осмотра мочевого пузыря и других полых органов были предприняты еще в 19 в., но несовершенство эндоскопов ограничивало развитие метода. Со 2-й половины 20 в. с появлением стеклянных волоконных и на их основе - приборов возможности Э. резко расширились, т. к. стали доступными осмотру почти все органы, увеличилась освещенность исследуемого объекта и т. д. Улучшились условия для фотографирования и киносъемки (эндофотография и эндокинематография), появилась возможность записи на видеомагнитофон черно-белого или цветного изображения (используются модификации стандартных фото- и кинокамер). Документирование результатов эндоскопического исследования обусловило возможность объективного изучения динамики патологических процессов, происходящих в каком-либо органе. Современная Э. играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний. Нередко Э. сочетают с прицельной (под контролем зрения) ,лечебными мероприятиями, зондированием и т. д. Во многих крупных лечебных учреждениях созданы эндоскопические кабинеты и отделения; проводится специализация врачей по Э.

  Лит.:Лукомский Г. �., Березов Ю. Е., Эндоскопическая техника в хирургии, М., 1967; Логинов А. С., Лапароскопия в клинике внутренних болезней. М., 1969; Соколов Л. К., Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1975.

  В. �. Федченко

Р­РЅРґРѕСЃРєРѕРїС‹

Эндоско'пы,медицинские инструменты, предназначенные для осмотра полых органов (пищевод, желудок, бронхи и т. д.), а также брюшной и других полостей тела (см. ) .Включают оптические и осветительные системы. Современные Э. подразделяют на жесткие Э. (ректоскопы и др.) - с оптическими системами из линз, и гибкие фиброскопы (например, эзофагогастроскопы), которые относятся к приборам (см. рис. ). С помощью последних можно осмотреть и те органы, которые при использовании жестких Э. остаются недоступными для осмотра (например, двенадцатиперстная кишка). Оптические системы гибких Э. состоят из большого количества стеклянных волокон (световодов) диаметром 0,01-0,02 мм.Применение Э. обусловило возможность не только осмотра органа, но и прицельного проведения биопсии и хирургических вмешательств (удаление инородных тел, полипов, коагуляция кровоточащих сосудов и т. д.). Современные Э. позволяют проводить исследования, не вызывая каких-либо осложнений.

1 - ректоскоп жесткий; 2 - сигмоидоскоп с волоконным световодом; 3 - японский эзофагофиброскоп; 4 - гибкий эзофагогастроскоп с волоконной оптикой (разработан ВН��МП).

Эндосперм

Эндоспе'рм(от и греч. spйrma - семя), ткань в семени голосеменных и большинства цветковых растений, в которой откладываются питательные вещества, необходимые для развития зародыша. У голосеменных Э. образуется в семяпочке при прорастании и, следовательно, является женским заростком (гаметофитом) с гаплоидным набором хромосом. �з некоторых клеток Э. у голосеменных развиваются .У покрытосеменных Э. образуется после оплодотворения в результате слияния спермия со вторичным (диплоидным) ядром зародышевого мешка (см. ) .В этом случае клетки Э. триплоидные. Совмещая в себе наборы хромосом от обоих родителей, Э. становится физиологически активной, жизнеспособной питательной тканью.