Массаж при болях в спине

При грудном радикулите больные часто сгибают позвоночник в пораженную сторону и держат туловище в таком положении, избегая всякого лишнего движения, чтобы не усилить боль.

Грудной радикулит проявляется симптомами воспаления или ущемления межреберных нервов. Внезапно появляется пронизывающая боль по ходу ребер, усиливающаяся при чихании и кашле; наиболее интенсивна по ночам, особенно проявляется при вибрации, охлаждении, ротациях туловища, реже при наклонах в сторону. Выпрямление туловища сопровождается чувством утомления спины.

Боль в суставах головок и бугорков ребер может синхронно усиливаться и ослабевать с дыхательными движениями. Она локализуется в межреберных промежутках, сопровождаясь иногда затруднением дыхания, особенно вдоха. Боль может держаться сутки и более.

Наиболее распространен поясничный радикулит, при котором боли локализуются в пояснично-крестцовой области, ягодице с отдачей в бедро, голень, стопу. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений. В постели, чтобы уменьшить боль, обычно сгибает ногу.

Пояснично-крестцовый радикулит имеет две фазы протекания – корешковую и люмбалгическую. При люмбалгической фазе боль появляется внезапно после переохлаждения или физической нагрузки или нарастает постепенно. При корешковой фазе боль значительно сильнее, она отдает в ягодичную область, распространяется по задней поверхности бедра и голени.

ПРИМЕЧАНИЕ

Существует также поясничный радикулит с преобладанием поражения корешков крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв.

Поясничный радикулит является одним из распространенных заболеваний периферической нервной системы, имеет склонность к рецидивам, вызывающим временную утрату трудоспособности.

Лечение радикулита пояснично-крестцового отдела имеет свою специфику, но во всех случаях в период его обострения нужен максимальный покой с целью разгрузки пораженного сегмента, уменьшения внутридискового давления, снижения степени травматизации корешков и реактивного отека.

С люмбаго связаны приступы острой боли в спине, главным образом в пояснице, возникающие при физическом напряжении. Любые последующие движения вызывают усиление боли. Такие сильные болевые ощущения обусловлены либо выпадением межпозвоночного диска, либо значительным напряжением мышц и связок спины.

Определить причины люмбаго зачастую не удается. Ими могут быть растяжения или деформация поясничного отдела позвоночника, компрессионные переломы, поясничные грыжи. Крайне редко – ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли.

При лечении люмбаго следует внимательно подобрать комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.

Вы нагнулись, чтобы поднять что-то тяжелое, и вдруг поясницу пронзила боль. И вот вы уже лежите в постели – не только движения, но даже кашель или чихание вызывают острую боль в спине, отдающуюся в ногу. Что же с вами приключилось? Наверняка дает

о себе знать грыжа межпозвоночного диска.

Межпозвоночной грыжей страдают в той или иной степени около четверти всего населения земли. Она затрагивает те «амортизаторы», которые обеспечивают подвижность позвоночного столба, его защиту от нагрузок.

Недуг выбивает из колеи и на долгое время лишает радости движения не только 50-летних, но и совсем молодых – тех, кому едва за 20. Грыжа межпозвоночного диска – самое распространенное и тяжелое проявление остеохондроза. Причиной может оказаться что угодно: и наследственная предрасположенность, и родовые и прочие травмы, и воспалительные процессы, и нарушения обмена веществ. Но все-таки главная причина разрушения межпозвоночного диска – хроническая перегруженность позвоночника, которая возникает из-за поднятия тяжестей в наклоне, от длительной сидячей работы, неправильной осанки, недостаточной физической нагрузки.

Первые признаки старения костной ткани и межпозвоночных дисков появляются зачастую уже в подростковом возрасте – они уменьшаются, начинают терять жидкость и эластичность. Кольцевые волокна диска становятся менее прочными, хуже фиксируют позвонки и даже могут разорваться. В этот разрыв иногда выпячивается полужидкое пульпозное ядро, и формируется грыжа межпозвоночного диска. Она сдавливает нервный корешок, проходящий рядом, и человек испытывает сильнейшую боль в спине или шее – так называемый прострел, который затем переходит в хроническую, периодически обостряющуюся ноющую боль.

К счастью, грыжа формируется не в каждом разрушенном диске. Но, появившись, она может привести к значительному дискомфорту и серьезным неврологическим нарушениям.

При грыже шейного отдела нарушается мозговое кровообращение. Те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества крови. Это приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки.

Точную причину боли в спине или шее определяют при помощи современных методов исследования. Самый доступный – по-прежнему рентгеновский снимок, однако он не всегда сообщает полную информацию о состоянии позвоночника. Более ясную картину, когда видны не только позвонки, но и сами диски, дает магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид обследования основан на магнитном излучении, поэтому полностью безопасен.

Ишиас проявляется болями в ягодице, бедре, голени и другими симптомами. Возможна «стреляющая» боль, покалывание, жжение и онемение. Зачастую приступы боли бывают настолько сильными, что больной не может спать или выполнять привычные телодвижения – наклоняться, поворачиваться, сидеть определенным образом и т. д.

Причина столь острой боли – воспаление седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в нашем организме и имеет большую протяженность, он тесно связан со многими окружающими образованиями – органами малого таза, оболочкой спинного мозга, позвоночником и др.

Заболевание может возникнуть из-за непосредственного воздействия на сам нерв (охлаждение, инфекция) или попутного поражения нерва при болезнях окружающих органов. Часто ишиас проявляется из-за травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник, дегенерации межпозвоночных дисков и др.

При лечении ишиаса необходим комплекс процедур и, возможно, физических упражнений, назначенных для конкретного пациента.

Миозит – это воспаление мышцы, сопровождающееся поражением мышечных волокон. Часто это заболевание носит хронический характер и приводит к образованию твердых узелков внутри мышцы. Особенно часто миозит затрагивает широкие мышцы спины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц.

Миозит характеризуют локальные боли, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании. Из-за развития защитного напряжения мышц ограничивается подвижность суставов. Болевой синдром провоцирует мышечную слабость и даже атрофию.

Причинами миозита чаще всего бывают инфекционные заболевания (грипп, ангина, ревматизм и т. д.), нарушение обмена веществ. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при длительном пребывании в неудобной позе.

Для лечения миозита необходим комплекс процедур, назначенных квалифицированным врачом индивидуально, в соответствии с конкретным случаем – миозит бывает нескольких видов и проходит в несколько стадий.

Невралгия проявляется главным образом при заболеваниях позвоночника и связанном с ними уменьшении межпозвоночных дисков, изменениями в связках и суставах позвоночника.

Межреберная невралгия характеризуется приступами острых болей в межреберных промежутках на одной стороне грудной клетки, усиливающихся при физических нагрузках, резких движениях, ощупывании больного места. В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она по ходу межреберных нервов от позвоночника до грудины.

Причины болей – поражение межреберных нервов. Межреберная невралгия может проявиться при травмах позвоночника или грудной клетки, при инфекционных заболеваниях, заболеваниях легких, при переохлаждении и др.

Спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Эти костные образования могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвоночного диска.

С данной болезнью связано уменьшение подвижности позвоночника и боли, в особенности после долгого пребывания в неподвижном положении. Боли могут усиливаться при изменении погоды.

Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных нарушений обмена. При этом мужчины страдают от этого заболевания чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза может быть искривление позвоночника, так как оно ведет к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Лечение деформирующего спондилеза обязательно на ранних стадиях, поскольку он может перерасти в хронический радикулит.

Международное название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвоночных суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жестком футляре, ограничивающем движения. Число страдающих этим недугом не превышает 2 %, в основном это молодые мужчины 15–30 лет. Соотношение мужчин и женщин при болезни Бехтерева – 9:1.

Причины заболевания генетические – определенная особенность иммунной системы передается по наследству. Имеет значение наличие хронических инфекций, в основном кишечника, половых и мочевыводящих путей. Провоцирующим фактором могут также выступить стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

В запущенных формах диагностика затруднений не вызывает. Но поздно поставленный диагноз – это очень серьезная проблема для людей, страдающих болезнью Бехтерева. Поэтому уделим основное внимание симптомам болезни и ее отличительным особенностям на ранних стадиях.

На что же стоит обратить внимание?

? Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.

? Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.

? Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.

? Повышенное СОЭ в анализе крови – до 30–40 мм в час и выше.

ВНИМАНИЕ

В случае сохранения таких симптомов дольше трех месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться с суставов рук и ног. В этом случае заболевание легко перепутать с ревматоидным артритом. Случается, что первые симптомы далеки от проблем со спиной – это могут быть воспаление глаз, поражение аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена. Бессимптомная болезнь не доставляет особых проблем и выявляется случайно при рентгенологическом обследовании по какому-нибудь другому поводу.

Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает. Особенно затрудненными и болезненными становятся наклоны, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут отдаваться болью в спине. Покой и неподвижность увеличивают боли и скованность, а движение и умеренная физическая активность – уменьшают. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает позу «просителя» (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях).

В первую очередь необходимо отличать болезнь Бехтерева от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) – остеохондроза, спондилеза. Диагностике поможет знание некоторых особенностей течения этих болезней.

? Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к «омоложению» их в последнее время, все же преимущественно возникают после 35–40 лет.

? При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня.

Примечания

1

Позвонки по-латински называются vertebrae («вертебре»), отсюда и часто встречаемое в медицинских диагнозах слово «вертеброгенный», что означает «происходящий из позвоночника».

2

Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. – Минск: ООО «Попурри», 2005. – 320 с.: ил. – (Серия «Здоровье в любом возрасте»).

3

Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. – Минск: ООО «Попурри», 2005. – 320 с.: ил. – (Серия «Здоровье в любом возрасте»).

4

Рисунок взят из книги: КиС. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. – Минск: ООО «Попурри», 2005. – 320 с.: ил. – (Серия «Здоровье в любом возрасте»).

5

Пособие по биологии для поступающих в вузы / Под ред. А. В. Ганжиной. – 2-е изд. – Минск: Вышэйшая школа, 1978.

6

Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. – Минск: ООО «Попурри», 2005. – 320 с.: ил. – (Серия «Здоровье в любом возрасте»).

7

Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. – Минск: ООО «Попурри», 2005. – 320 с.: ил. – (Серия «Здоровье в любом возрасте»).

8

Рисунок взят из книги: Ки С. Настольная книга для тех, у кого болит спина / Пер. с англ. Т. В. Лихач. – Минск: ООО «Попурри», 2005. – 320 с.: ил. – (Серия «Здоровье в любом возрасте»).

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.