Массаж при болях в спине

Поговорим о строении мышечной системы. В человеческом организме имеется три вида мышц, значительно различающихся по своим функциям и строению: гладкие, поперечнополосатые и сердечная.

Гладкие мышцы располагаются в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов и в коже. Они входят в состав артерий и вен, почти всех органов пищеварительного тракта, желчного и мочевого пузырей, маточных труб, матки и т. п.

Сокращения гладких мышц подчинены так называемой вегетативной нервной системе – от нее зависит их сила и частота, а также тонус гладкой мускулатуры. Сокращение гладких мышц происходит непроизвольно, то есть не под контролем сознания.

Сердечная мышца обладает свойством, отсутствующим у других мышц, – она сокращается автоматически и не прекращает свою работу в течение всей жизни человека. Ритмические сокращения сердечной мышцы (в отличие от скелетной мускулатуры) не контролируются сознанием, поэтому они являются непроизвольными, а вегетативная нервная система регулирует лишь частоту, силу и ритмичность сокращений.

Поперечнополосатые (скелетные) мышцы прикрепляются к костям и приводят их в движение; участвуют в образовании стенок некоторых внутренних органов (глотка, верхняя часть пищевода, гортань), а также полостей тела, например ротовой, грудной, брюшной, тазовой; входят в число вспомогательных органов глаза (глазодвигательные мышцы); оказывают действие на слуховые косточки в барабанной полости. С помощью скелетных мышц осуществляются дыхательные, глотательные движения, формируется мимика, а тело человека поддерживается в равновесии и перемещается в пространстве (рис. 1.5). Общая масса скелетной мускулатуры значительна. У новорожденных она составляет 20–22 % от массы тела, у взрослого человека – 40 %. У пожилых людей масса мышечной ткани несколько уменьшается (до 25–30 %). До 80 % общего веса мышц приходится на конечности.

В теле человека около 400 скелетных мышц. Говоря о красоте человеческого тела, мы прежде всего имеем в виду их гармоничное развитие и расположение.

Все скелетные мышцы делятся на мышцы туловища, мышцы головы и мышцы конечностей. Мышцы туловища, в свою очередь, подразделяются на задние (мышцы спины и затылка) и передние (мышцы шеи, груди и живота).

Мышцы состоят из мышечных волокон, основное свойство которых – возбудимость и сократимость. Благодаря этому скелетную мышцу можно считать особым органом чувств, передающим сигналы в центральную нервную систему. На обратном пути нервный импульс, проходя через нервно-мышечное окончание, способствует образованию ацетилхолина. Это вещество вызывает и передает нервное возбуждение от одной клетки к другой, поэтому его усиленное образование при массаже повышает общую работоспособность мышц.

Рис. 1.5. Мышечная система человека[5]: а – спереди: 7 – грудино-ключично-сосцевидная мышца, – 2 — передняя зубчатая мышца, – 3 — наружная косая мышца живота, – 4 – двуглавая мышца, – б – сзади: 1 – трапециевидная мышца, – 2— широчайшая мышца спины, – 3 – большая ягодичная мышца, – 4 — двуглавая мышца бедра, – 5 – икроножная мышца

Болезни и травмы позвоночника

Развитие недугов в позвоночнике проходит в несколько этапов. Сначала диск, расположенный между двумя позвонками, начинает терять влагу и свои амортизационные качества (рис. 1.6).

Рис. 1.6. Уплощенный диск[6]

Со временем он теряет свою высоту и эластичность. Происходит усиление давления в местах соединения суставных отростков верхнего и нижнего позвонков. То есть дугоотростчатые суставы принимают на себя большую нагрузку. Впоследствии это может привести к их деформации. А в первую очередь пострадают мягкие околосуставные ткани. Их воспаление может быть связано с очень неприятными болевыми ощущениями. Конечно, боль будет сопровождать и изменения в дугоотростчатых суставах. Далее деформированный и «голодный» диск не может должным образом удерживать на месте все сегменты при движениях в позвоночнике. Для стабилизации сегментов мышцы будут вынуждены сильно сокращаться и блокировать сегмент, защищая его от травмирующих (опасных) движений. Следующим этапом в развитии проблемы может стать появление грыжи межпозвоночного диска. Последнее происходит, когда теряющий свои свойства диск продолжает испытывать нагрузки и его фиброзное кольцо прорывается в месте наибольшего напряжения. Это опять приводит к болевым ощущениям, особенно тогда, когда выдавленная часть диска будет воздействовать на спинномозговой нерв (корешок) (рис. 1.7).

Рис. 1.7. Дегенеративное изменение позвонка[7]

Со временем травмированный диск полностью теряет свои амортизационные качества. Его фиброзное кольцо растягивается, и он уже не способен стабильно удерживать позвонки относительно друг друга и «подпружинивать» их. Суставные капсулы дуго-отростчатых суставов, принимая на себя все возрастающую нагрузку, со временем тоже растягиваются, и позвонки становятся неустойчивыми. Возникает так называемая нестабильность сегмента, и позвоночник (вернее, какой-то его участок) становится разболтанным.

Еще одним из важных факторов появления болей в спине и запуска травматических процессов в позвоночнике является мышечный спазм (в литературе часто описывается как миоспастический синдром). Что же происходит при спазме мышц? Во-первых, мышца устает. Во-вторых, она плохо питается. И это неудивительно, так как сосуды сжаты напряженными мышечными пучками. И вот «голодная», «уставшая» и переполненная продуктами обмена мышца начинает «бить тревогу». Мозг по нервным путям получает от нее сигнал и передает его нашему восприятию в виде боли. А как действует боль? Вызывает еще больший мышечный спазм. Вот круг и замкнулся. И надо сказать, что такие мышечные спазмы, особенно глубоких и мелких мышц, могут быть очень длительными. Спазм мускулатуры часто приводит к сдавливанию диска между позвонками и может стать пусковым механизмом для появления заболевания (например, остеохондроза) (рис. 1.8).

Мышечные напряжения могут быть и следствием патологических изменений в структурах позвоночника, так как организм постарается стабилизировать его поврежденный отдел.

Большая часть нашей жизни проходит в сидячем положении. Мы сидим по дороге на работу и с работы, восемь и более часов просиживаем в офисе, плюс обеденный перерыв. Домашний отдых тоже не всегда активный. Кроме того, в нашей жизни существуют нагрузки, которые неизбежно возникают в позвоночном столбе при беге, ходьбе, подъеме тяжестей. Неудивительно, что к 30–40 годам мы зарабатываем целый букет заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, люмбаго, ишиас, миозит, межреберная невралгия, спондилез и другие болезни спины.

Нужно учитывать, что кровоток в межпозвоночном диске полностью редуцируется (от нем. reduzieren – «уменьшать», «сокращать») к 20–23 годам жизни человека. Далее питание межпозвоночного диска осуществляется в основном диффузионным способом (от лат. diffusio – «распространение», «взаимное проникновение соприкасающихся веществ друг в друга»). Отсутствие тренировки – выполнения специальных движений, способствующих диффузии, ведет к дегидратации (процессу уменьшения содержания воды) диска, его высыханию и дистрофии.

Рис. 1.8. Этапы дегенеративного изменения позвоночника: а – сдвиг отростка верхнего позвонка, – б – выпячивание в стенке диска и защемление нерва[8]

ПРИМЕЧАНИЕ

Оказывается, появление болей в спине часто зависит… от объема талии. Этот факт был подтвержден группой японских медиков. Изучая самочувствие и телосложение женщин разных возрастных групп, они обнаружили, что женщины с маловыраженной талией гораздо чаще предрасположены к появлению болей в спине. Увеличение окружности талии у дам становится фактором риска проблем со спиной, даже если вес их тела не превышает рекомендуемых значений. Авторы исследования подчеркивают, что комплексы упражнений, направленные на формирование талии, помогают женщинам снизить риск развития боли в спине.

Что удивительно, у мужчин такой зависимости практически не наблюдается.

Боль в спине может быть симптомом огромного числа крайне серьезных заболеваний позвоночника и внутренних органов, приводящих порой к инвалидности.

Что же делать, если вы почувствовали недомогание, боль в пояснице, скованность в позвоночнике, если вам трудно утром встать, больно наклониться, повернуться? Срочно посетить врача, пройти обследование и немедленно начать лечение.

Многие пациенты обращаются к неврологам и специалистам мануальной терапии, но в последнее время увеличивается количество людей, которые обследуются и лечат боли в спине у врачей общей практики. Остальные обращаются к частнопрактикующим лицам, экстрасенсам, а чаще лечатся сами. Этот последний вариант представляет особенную опасность – ведь без обследования и правильно поставленного диагноза лечение может не только оказаться бесполезным, но и нанести непоправимый вред. Во-первых, разные заболевания требуют различного лечения. Во-вторых, часто результатом самолечения становится не решение проблемы, а только купирование симптомов. В результате – боли нет, самочувствие улучшается, а болезнь продолжает прогрессировать. И рано или поздно снова даст о себе знать.

Болезни спины легче предотвратить, чем лечить.

Причиной «боли в спине» в 90 % случаев является остеохондроз позвоночника – дегенеративное изменение межпозвоночных дисков и как крайнее проявление – грыжа межпозвоночного диска – выпячивание края межпозвоночного диска поясничного отдела в позвоночный канал, приводящее к защемлению спинного мозга.

Кстати, страдает в большинстве случаев именно поясница. Ведь на нее ложится основная нагрузка, и подвижность здесь наибольшая. Боли могут быть в самой пояснице, по ходу седалищного нерва – по задней поверхности ноги, включая пятку и стопу. Кроме того, страдают и другие функции: исчезают ахиллов и коленные рефлексы, нога слабеет, атрофируются мышцы, человек хромает и теряет трудоспособность.

Локализация болей в спине: шейный отдел – 46 %, грудной отдел – 2 %, поясничный отдел – 50 %.

Малоподвижный образ жизни неотвратимо сказывается на самочувствии современного человека: утром трудно вставать с постели и нужно некоторое время, чтобы подвигаться, расходиться и тем самым уменьшить боль. Стоит лечь – и дискомфорт пропадает, так что больной может вполне благополучно выспаться, но если провести ночь в неудобной постели в одном положении, то утром вы непременно проснетесь от тянущей боли внизу поясницы.

Причиной такого состояния может оказаться остеохондроз, который вызван либо нарушением механики движения позвоночного столба, либо спазмом связок и мышц, либо даже незначительными изменениями мелких суставов внутри позвоночного столба. И досаждающая, мучительная утренняя боль обусловлена прежде всего спазмом мышц. Поэтому пациенты чаще всего жалуются на тянущую опоясывающую боль, сравнивая ее с туго надетым обручем. Она даже может переходить на брюшную стенку и провоцировать дискомфортные ощущения внизу живота.

Довольно часто в течение дня мы замечаем, как быстро устают мышцы спины, если приходится продолжительное время находиться в вертикальном положении. Особенно ощутимо такое состояние в транспорте, когда нет свободных мест, – сначала появляется тихая монотонная изнуряющая боль, потом, нарастая, она распространяется вдоль всего позвоночника. Так проявляет себя остеохондроз грудного отдела позвоночника. Бытует мнение, что причина кроется в самой спине. По мнению некоторых специалистов, позвоночник недостаточно приспособлен к вертикальному положению. Сегодня доказано – это суждение ошибочно. Ученые обнаружили, что наши предки ходили на двух ногах миллионы лет назад, то есть наш организм имеет для хождения в вертикальном положении множество приспособлений, которые позволяют позвоночнику выдерживать большие нагрузки.

Многие из нас, ощущая боль в затылке и шее, между лопатками, онемение кистей рук во время сна или тяжесть в руках, и не подозревают, что это все – симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника. О вовлечении в процесс позвоночных артерий и нарушении кровоснабжения головного мозга говорит и мелькание мушек перед глазами при повороте головы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника чаще всего дает о себе знать малозаметными симптомами: чувством усталости, легким неудобством при наклоне туловища вперед. Впрочем, со временем эти ощущения нарастают, становятся постоянными или усугубляются при кашле и чихании, а порой и тогда, когда вы просто хлопаете в ладоши или завязываете шнурки на ботинках.

Как мы уже говорили, наиболее известный и часто встречающийся симптом остеохондроза – боли в спине, шее, пояснице, плечевом и тазовом поясе. Острая боль в пояснице является наиболее частой причиной утраты трудоспособности людей до 45 лет. В возрасте от 45 до 65 лет боль в спине занимает третье место по частоте причин обращения к врачу после заболеваний сердца и суставов (артриты). Выяснено, что у 60–80 % населения такие боли возникали хотя бы однажды. В настоящее время эта проблема появляется так же часто, как грипп, сердечно-сосудистые заболевания, и не уступает им по финансовым затратам на лечение. Зарубежные ученые подсчитали, что синдром боли в пояснице занимает третье место в списке болезней, требующих наиболее дорогостоящего лечения, после заболеваний сердца и онкологии, потому что сопряжен со значительными затратами на диагностику, лекарства, процедуры, операции, на компенсацию нетрудоспособности и дотации по инвалидности.

Чаще всего проявляются поясничный остеохондроз (свыше 50 % случаев), шейный (более 25 %) и распространенный (около 12 %). Бывает также грудной и крестцовый остеохондроз.

В основе остеохондроза позвоночника лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов, связок. Проблема дегенеративных поражений

позвоночника разрабатывается уже целое столетие, однако до сих пор во многих вопросах ученые не пришли к единому мнению.

Остеохондроз позвоночника считается полиэтиологическим заболеванием, то есть результатом воздействия многих факторов.

ПРИМЕЧАНИЕ

В начале века причиной поражения корешков считали различные острые и хронические инфекции – грипп, туберкулез, сифилис, ревматизм. И до сих пор в некоторых странах считается, что остеохондроз позвоночника развивается после развития инфекционного поражения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях. Однако это не основная причина. Во-первых, инфекционное заболевание или переохлаждение могут приводить просто к проявлению уже имеющегося остеохондроза позвоночника. Во-вторых, они могут вызвать местный спазм артерий и нарушение кровоснабжения позвоночника, что приводит к отеку нервных корешков и возникновению болей. В-третьих, хирурги, оперировавшие десятки тысяч больных с остеохондрозом позвоночника, не находили инфекционно-воспалительных изменений в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе нет воспалительных изменений в крови и спинномозговой жидкости и у больных не повышается температура.

Точные причины развития остеохондроза до сих пор не установлены. Однако ученые выделили несколько способствующих болезни обстоятельств, таких как работа, связанная с частыми изменениями положения туловища (сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями), неправильная посадка, большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность и др. Это заболевание встречается как у пожилых, так и у молодых, как у физически слабых, так и у спортивных и сильных людей. И каждому больному требуется индивидуальный подход, а при назначении лечения необходима работа опытного профессионального врача.

Одной из последних врачебных теорий о причинах возникновения остеохондроза стала теория аллергических реакций. Аллергия – это повышенная чувствительность организма в ответ на поступление различных инородных веществ, называемых аллергенами. В обычных условиях аллергены отсутствуют в организме и не имеют связи с его иммунной системой.

При первичном поступлении этих веществ в кровь образуются специфические антитела, длительно сохраняющиеся в организме. Антитела – это белки крови человека, называемые иммуноглобулинами. Они обладают способностью специфически связываться с антигенами – веществами, которые воспринимаются организмом как чужеродные и вызывают специфический иммунный ответ. Повторное поступление аллергенов (антигенов) сопровождается их соединением с уже имеющимися, ранее образованными антителами, что может протекать в виде бурной ответной реакции организма с повреждением тканей. Антитела не образуются при контакте организма с нормально функционирующими клетками и тканями. Но при повреждении клеток или тканей последние видоизменяют свои химические свойства и становятся чужеродными для организма. Антитела, образующиеся на видоизмененные ткани организма, называются аутоантителами (греч. autos – «сам»), а породившие их антигены – аутоантигенами. Возникают аутоаллергические, или аутоиммунные, реакции, то есть реакции иммунной системы, направленные против тканей своего же организма, в том числе и тканей позвоночника. Особенно бурно этот процесс протекает у детей.

Физиологические механизмы боли очень сложны и еще до конца не объяснены наукой. Попробуем схематично представить возникновение чувства боли.

В коже имеется множество нервных окончаний, чувствительных к давлению, уколам, химическому раздражению, теплу и другим факторам. При любых раздражениях чрезмерной силы, вызывающих повреждение тканей, происходит раздражение нервных окончаний, являющихся рецепторами боли. От них сигналы по нервным волокнам передаются в спинной мозг и далее – в головной мозг, где воспринимаются нервными клетками как чувство боли. Боль возникает при повреждении не только нервных рецепторов кожи или внутренних органов, но и нервов. Причем места повреждения и локализации боли могут не совпадать. Например, причиной возникновения боли может быть ущемление спинномозгового нерва в месте выхода его корешка из поясничного отдела позвоночника, а ощущение боли при этом возникает не в месте ущемления, а там, где нерв берет свое начало, то есть в стопе.

Если больной находится в бессознательном состоянии, то болевые сигналы не вызывают у него осознанного восприятия, то есть он не чувствует боли. Сильная концентрация внимания на чем-либо тоже может блокировать восприятие боли. А вот отчаяние и депрессия, наоборот, повышают чувствительность к ней. При плохом настроении небольшое телесное повреждение может быть мучительным. Иногда эмоциональное раздражение или трудноразрешимая ситуация могут проявляться в виде боли.

Чтобы понять, отчего человек испытывает боль, очень важно не только провести медицинское обследование, но и определить психическое состояние.

Как мы уже говорили, причиной болевых ощущений является дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. При разрушении диск выпирает за границы позвоночника. Вокруг межпозвоночного диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Если диск пережимает нервные корешки, то вызывает их воспаление, это и приводит к болевому синдрому.

Порой даже самые простые движения помогают облегчить боль, а иногда совсем избавиться от нее. Но если не удается справиться с болью самому, на помощь придет врач и подберет индивидуальное лечение, подходящее именно вам. Это может быть мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, направленные на расслабление мышц. В комплексное лечение остеохондроза входит и лечебная физкультура – очень часто, например, рекомендуются физические упражнения в теплой воде. Когда боль отступит, можно начать делать новые упражнения, укрепляющие связочно-мышечной аппарат позвоночника. Крепкий мышечный корсет будет способствовать правильной, а значит, красивой осанке и сможет поддерживать позвоночник.

Лечение остеохондроза окажется эффективным только в том случае, если будет комплексным. Ведь здесь важно не просто «заглушить» боль. Необходимы правильная и точная диагностика заболевания, его полное лечение (а значит, устранение не только воспалительных процессов в позвоночнике, но и причин, их вызывающих), восстановление и укрепление организма в целом.

Радикулит – это, как правило, результат невылеченного остеохондроза или неправильного лечения этого заболевания. Возникает он в любой части позвоночника. При радикулите происходит поражение корешков спинномозговых нервов.

Если верить статистике, от радикулита страдает каждый восьмой житель Земли старше 40 лет. Но, к сожалению, за последние несколько десятилетий эта болезнь сильно помолодела. Сегодня от нее страдают уже не только пожилые, но и достаточно молодые люди. Особенно много среди них профессиональных спортсменов, испытывающих чрезмерные физические нагрузки, и лиц, ведущих сидячий образ жизни, спина которых постоянно напряжена и находится в одном и том же положении.

В зависимости от места возникновения радикулита различают пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит. Чаще всего диагностируется первый, так как этот отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и, следовательно, подвергается сильнейшим изменениям. Характеризуется радикулит острыми болями в спине, нередко сопровождающимися частичным или даже полным параличом и исчезновением чувствительности в ногах.

Радикулит подкрадывается к человеку незаметно. Казалось бы, ничто не предвещало неприятностей, и вдруг одно неловкое движение – и резко «вступило» в спину. Да так, что слезы из глаз, и ни согнуться, ни разогнуться невозможно. Тем, кто хотя бы раз в жизни такое испытал, объяснять, что такое радикулит, не нужно.

Как уже было сказано, позвоночный столб защищает проходящий сквозь него спинной мозг, от которого отходит множество нервов, отвечающих за согласованную работу всего организма. Если какой-либо из них повреждается или воспаляется – возникает радикулит.

Однако медики до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно следует считать причиной этого заболевания. В XIX веке они думали, что радикулит – это самопроизвольное воспаление нервного корешка. В начале XX века уверяли, что во всем виноваты межпозвоночные грыжи – разрывы и выпячивание в спинномозговой канал хрящей, расположенных между позвонками. Дескать, они-то и сдавливают нервные корешки, заставляя их воспаляться.

Сейчас врачи считают, что причина радикулита скрывается в самом позвоночнике, а именно – в его повреждении. Они так и говорят: «Примерно в 95 % случаев радикулит – проявление остеохондроза, а в оставшихся 5 % – результат застарелой травмы позвоночника, не исключено, что и той самой межпозвоночной грыжи».

Врачам абсолютно точно известно, что может спровоцировать приступ радикулита. Во-первых, стресс. Во-вторых, инфекция. В-третьих, нарушения обмена веществ. Ну и, разумеется, поднятие тяжестей и неловкие движения, то есть неадекватные нагрузки.

Наиболее частой причиной радикулита являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, прежде всего остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, а также грыжи межпозвоночных дисков, спондилогенный, дискогенный радикулит. Радикулит может быть обусловлен также гриппом, туберкулезом, бруцеллезом, ревматизмом, сифилисом, цереброспинальным менингитом, хроническим спинальным лептоменингитом, корешковыми формами нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.), экстрадуральными опухолями.

Главный признак радикулита – боль. Что именно будет болеть, напрямую зависит от того, в каком месте поврежден позвоночник.

Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которую усиливают кашель, чихание и любые движения головой. В особых случаях у человека с шейным радикулитом начинает кружиться голова, ухудшается слух и появляется пошатывающаяся походка. При шейно-плечевом радикулите возникает резкая боль в шее, плечах и руках. При грудном – появляются приступы сильной боли, которая словно опоясывает грудную клетку. И, наконец, самый известный вид радикулита – пояснично-крестцовый. Тот самый, когда «ни сесть, ни встать». Спина болит, даже если больной сохраняет полную неподвижность, но боль особенно сильна при ходьбе и наклонах.

Если вы почувствовали резкую боль в спине, отправляйтесь к неврологу. Главная задача врача – отличить радикулит от всех остальных болезней, которые сопровождаются похожими болями. После того как специалист вас выслушает и осмотрит, он обязательно выпишет направление на рентгенологическое исследование позвоночника. Это единственный способ оценить, насколько сильно и в каком месте он поврежден. После того как диагноз поставлен, вам обязательно потребуется консультация врача-невролога или вертебролога – специалиста по заболеваниям позвоночника.

Радикулит требует комплексного лечения. При его назначении учитывают этиологию, патогенез, стадию и течение заболевания, Применяют лекарственные препараты анальгезирующего (обезболивающего), дегидратирующего, антигистаминного, рассасывающего, антигипоксического и седативного действия. При дискогенной природе радикулита для улучшения гемоциркуляции в позвоночном канале назначают венотонизирующие препараты.

Применяют витамины, бальнеотерапию, физиотерапию, мануальную терапию, лечебную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение. В остром периоде при резком болевом синдроме показаны постельный режим, различные виды новокаиновых блокад с добавлением гидрокортизона и витамина В₁₂, внутривенное капельное введение смеси эуфиллина, димедрола, реланиума. Болевые зоны орошают хлорэтилом или втирают в них препараты пчелиного и змеиного яда, финалгон. При грыжевом выпячивании диска показано хирургическое лечение. При радикулите инфекционной природы применяют антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, производные салициловой кислоты.

После стихания острых болей обычно назначают иглоукалывание, электролечение, массаж, лечебную физкультуру, бальнеотерапию, грязелечение. При рецидивирующем течении и наличии резидуальных явлений показано санаторно-курортное лечение с применением радоновых или сероводородных ванн и грязевых аппликаций.

Профилактика радикулита включает меры, предупреждающие развитие привычного сколиоза у детей, создание оптимальных условий труда с учетом физиологической статики позвоночника, укрепление мышечного корсета и закаливание организма.

Для предупреждения рецидивов радикулита рекомендуется спать на непрогибающейся постели, необходимы также ежедневная гигиеническая гимнастика, массаж шейно-плечевой и пояснично-крестцовой области, ношение пояса, матерчатого корсета. Большое значение имеет предупреждение инфекционных заболеваний.

При шейном радикулите боль отмечается в затылке, плече, лопатке, усиливается при повороте головы, движении рукой, кашле. В тяжелых случаях ощущается онемение, жжение и покалывание в коже руки; нарушается чувствительность затылка, плеч, лопаток.

Для болезни характерна боль в шее, распространяющаяся на мышцы и пальцы рук. Она появляется внезапно, иногда при наклоне головы, и обычно бывает очень резкой. Ее часто удается смягчить, осторожно поворачивая или наклоняя голову в разные стороны, однако неудачное движение усиливает боль. Как правило, бывает трудно найти удобное положение для сна, по ночам человек просыпается из-за колющих болей в руках и шее. «Стреляющие» боли распространяются на мышцы и отдельные пальцы руки, иногда теряется чувствительность руки, может значительно уменьшиться ее мышечная сила.

При лечении шейного радикулита рекомендуется уменьшить нагрузку на шейные позвонки и временно ограничить наклоны головы и ее повороты, чтобы снять раздражение корешка спинномозгового нерва. Хорошую помощь в этом оказывает шейный бандаж. В период острого течения болезни эффективны болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Больному нельзя самому вытягивать шейные позвонки – подобные процедуры должен выполнять только квалифицированный специалист. Абсолютно запрещается использование веревок и блоков, закрепляемых на потолке или в дверном проеме, с помощью которых можно приподнять себя за подбородок. Подъемная сила устройства, вытягивающего позвонки, может оказаться слишком велика и принести больше вреда, чем пользы. После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.

Грудной радикулит встречается значительно реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Причиной заболевания обычно являются вирусная инфекция (опоясывающий лишай), реже дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (деформирующий спон-дилоартроз, остеохондроз).