Домашний Доктор

      Серебра нитрат (ляпис) - в небольших концентрациях оказывает вяжущее и противовосплительное действие, в более крепких растворах - прижигает ткани, бактерициден. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, остром конъюнктивите. При хроническом гастрите назначают внутрь в виде раствора или пилюлях. Для профилактики бленнореи новорожденным сразу после рождения закапывают в глаза 2 % раствор нитрата серебра.
      Колларгол, серебро коллоидальное. Применяют для промывания гнойных ран (0,2-1 %), для промывания мочевого пузыря при циститах (1-2 %), гнойных конъюнктивитах и бленнорее.
      Меди сульфат (медный купорос, медь сернокислая), синие кристаллы, легко растворимы в воде. Применяют как антисептическое средство при конъюнктивитах, для промываний при уретритах и вагинитах (0,25%). При ожогах кожи фосфором обильно смачивают обожженный участок 5 % раствором сульфата меди. При отравлении белым фосфором, принятым внутрь, назначают 0,3-0,5 г меди сульфата на 1/2 стакана теплой воды и промывание желудка 0,1 % раствором.
      Пластырь свинцовый простой, содержит в равных количествах смесь окиси свинца, свиного жира и масла подсолнечного с добавлением воды до образования пластической массы. Применяют при гнойно-воспалительных процессах кожи, фурункулах, карбункулах.
      Цинка окись, применяют наружно как вяжущее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях.
      Мазь цинковая, состав: окись цинка 1 часть, вазелина 9 частей.
      Паста Лассара, содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмала по 25 частей, вазелина 48 частей.
      Гальманин, содержит: салициловой кислоты 2 части, окиси цинка 10 частей, талька и крахмала по 44 части. Применяют при потливости ног.
      Неоанузол, свечи, состав: нитрат висмута, йод, танин, окись цинка, резорцин, синь метиленовая, жировая основа. Применяют при трещинах и геморрое заднего прохода.
      Фенолы:
      Фенол, кислота карболовая. Получается при перегонке каменноугольного дегтя. Фенол чистый, раствор оказывает сильное бактерицидное действие. Применяют для дезинфекции предметов домашнего и больничного обихода, инструмента, белья, выделений. Для дезинфекции помещений применяют мыльно-карболовый раствор. В медицинской практике фенол ипользуют при некоторых кожных заболеваниях (сикоз и др.) и при воспалении среднего уха (ушные капли). Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и прижигающее действие, легко через них всасывается и в больших дозах может быть токсичен (головокружение, слабость, расстройства дыхания, коллапс).
      Лизол, изготовляют из технически чистого крезола и зеленого калийного мыла. Применяют для дезинфекции кожи.
      Резорцин, применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые заболевания) наружно в виде растворов (водных и спиртовых) и мазей.
      Бензонафтол, антисептическое средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают 0,3-0,5 г 3-4 раза в день. Детям до 1 года - 0,05 г на прием, до 2 лет - 0,1 г, 3-4 лет - 0,15 г, 5-6 лет 0,2 г, 7 лет - 0,25 г, 8-14 лет - 0,3 г.
      Красители:
      Метиленовый синий, растворим в воде (1:30), трудно в спирте, водный раствор имеет синий цвет. Применяют наружно при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т.п. При циститах, уретритах промывают водными растворами (0,02 %). Растворы метиленового синего вводят в вену при отравлениях цианидами, окисью углерода, сероводородом.
      Бриллиантовый зеленый, золотисто-зеленый порошок, трудно растворим в воде и спирте. Применяют наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2 % спиртового или водного раствора при пиодермии, блефарите для смазывания краев век.
      Антисептическая жидкость Новикова, состав: танина 1 часть, бриллиантового зеленого 0,2 части, спирта 95 % 0,2 части, масла касторового 0,5 части, коллодия 20 частей. Коллоидная масса, быстро высыхающая и образующая на коже эластическую пленку. Применяют как антисептическое средство для обработки мелких повреждений кожи. Нельзя пользоваться жидкостью при обширных кровотечениях, инфицированных ранах.
      Риванол (этакридина лактат), желтый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Мало растворим в холодной воде, спирте, водные растворы на свету нестойки, становятся бурого цвета. Пользоваться следует свежеприготовленными растворами. Оказывают противомикробное действие, главным образом при инфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. Препарат мало токсичен, не вызывает раздражения тканей. Применяют как наружное профилактическое и лечебное средство в хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии, отоларингологии. Для обработки свежих и инфицированных ран пользуются водными растворами 0,05 %, для промывания плевральной и брюшной полости при гнойном плеврите и перитоните, а также при гнойном артрите и цистите - 0,5-0,1 %. При фурункулах, карбункулах, абсцессах назначают 0,1-0,2 % растворы в виде примочек, тампонов. Для промывания матки в послеродовом периоде употребляют 0,1 % раствор, при кокковом конъюнктивите - 0,1 % в виде глазных капель. При воспалении слизистых оболочек рта, зева, носа - полоскание 0,1 % раствором или смазывание 1 % раствором. В дерматологии применяют различной концентрации мази, присыпки, пасты.
      Мазь Конькова, состав: этакридина 0,3 г, рыбьего жира 33,5 г, меда пчелиного 62 г, дегтя березового 3 г, воды дистиллированной 1,2 г.
      Дегти, смолы, продукты переработки нефти, растительные бальзамы:
      Деготь березовый - продукт переработки наружной части коры березы. Густая маслянистая жидкость, содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества. Применяют-наружно при лечении кожных заболеваний в виде 10-30 % мазей, линиментов. Лечебный ээфект возникает не только как результат местного действия (улучшение кровоснабжения тканей, усиление процессов ороговения), но и в связи с реакциями, возникающими при раздражении рецепторов кожи. Как составная часть входит в мази Вилькинсона, Вишневского и др. При длительном применении дегтя может наблюдаться раздражение кожи и обострение экзематозного процесса.
      Бальзам Вишневского - состав: дегтя 3 части, ксероформа 3 части, масла касторового 94 части. Применяется при лечении ран, язв, пролежней и тд. Обладает антисептическими свойствами, оказывает слабое раздражающее действие, способствует процессу регенерации.
      Мазь Вилькинсона - дегтя жидкого 15 частей, кальция карбоната (мела осажденного) 10 частей, серы очищенной 15 частей, мази нафталанной 30 частей, мыла зеленого 30 частей, воды 4 части. Применяют наружно как антисептическое средство при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.
      Препарат АСД, получают из тканей животных. По действию аналогичен дегтю, но оказывает на кожу менее резкое действие. Применяют при лечении экземы, в первые часы может вызвать зуд и жжение.
      Жидкость лесовая, продукт термической обработки (сухой перегонки) определенных древесных пород (лещины и ольхи). Применяют при экземе, нейродермитах и других кожных заболеваниях.
      Ихтиол - аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Почти черная сиропообразная жидкость, содержит 10,5% связанной серы. Оказывает противовоспалительное действие, местнообезболивающее и некоторое антисептическое. Применяют при заболеваниях кожи, при невралгиях, артритах и др. в виде мази или водно-спиртовых примочек. При заболеваниях органов малого таза (простатит, метрит и т.д.) назначают ихтиоловые свечи или тампоны, смоченные 10 % глицериновым раствором ихтиола.
      Мазь нафталинная - сложная смесь углеводородов и смол - нафталанской нефти (70 частей) и парафина (18 частей) с петролатумом (12 частей). Нафталанская нефть и ее препараты при воздействии на кожу и слизистые оболочки оказывает смягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое болеутоляющее действие. Применяют наружно при различных кожных заболеваниях, воспалении суставов и мышц (артриты, миалгии и т.д.), невритах, невралгиях, радикулитах, ожогах, язвах, пролежнях. Назначают самостоятельно или в сочетании с другими препаратами в виде мазей, паст, свечей. Эмульсию нафталана применяют также для спринцеваний, компрессов, тампонов, ванн.
      Парафин твердый (церезин) - смесь твердых углеводородов, получаемых при переработке нефти и сланцевого масла. Белая полупросвечивающая масса, слегка жирная на ощупь. Температура плавления 50-57°С.
      Применяют как основу для мазей. В связи с большой теплоемкостью и низкой теплопроводностью парафин применяют для лечения теплом при невралгиях, невритах и т.п. Для этой же цели применяют озокерит. Назначают компрессы, пропитанные расплавленным парафином или парафиновые лепешки.
      Озокерит - воскообразная масса черного цвета, ископаемое вещество нефтяного происхождения. Содержит церезин, парафин, минеральные масла, смолы и др. вещества. Применяют как средство, обладающее большой теплоемкостью и низкой теплопроводностью, для лечения теплом при невритах, невралгиях и др. заболеваниях. Назначают в виде компрессов (марлевых прокладок, пропитанных озокеритом, температура 4550°С, накрытых вощаной бумагой, клеенкой, ватой) и лепешек (расплавленного озокерита, налитого в кювету и остуженного до температуры 45-50°С). Компресс или лепешку накладывают на 40-60 минут. Курс лечения состоит из 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Нагревают озокерит на водяной бане. Стерилизуют нагреванием при 100°С в течение 30-40 минут.
      Бальзам Шостаковского (ванилин), поливинилбутиловый спирт, применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах, отморожениях и воспалительных заболеваниях.
      Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Назначают наружно для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую поверхность и в виде 20 % растворов в масле, а также мази.
      Внутрь назначают при язвенной болезни желудка, гастритах, колитах. Оказывает обволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие (желатиновые капсулы). Их принимают 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды (рекомендуется принимать в 11-12 часов ночи после легкого ужина в 6 часов вечера). В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул, курс лечения 16-18 дней.
      Цигерол, прозрачная маслянистая жидкость, применяют для лечения язв, гранулирующих ран, ожогов и т.д. Смачивают стерильную повязку (марлевую салфетку), которую накладывают на раневую поверхность и покрывают компрессной бумагой. При больших раневых поверхностях и обильном отделяемом компрессную бумагу не накладывают. Перевязку делают через 1-2 дня, при ожогах через - 4-5 дней.
      Мазь автоловая - состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12 частей, окиси цинка 3 части. Применяют при лечении язв, ран, ожогов и как основу для других мазей.
      Сульсен, содержит около 55 % селена и 45 % серы. Применяют при лечении себореи волосистой части головы.
      Сульсеновое мыло содержит 2,5 % сульсена, столько же сульсеновая паста, смешанная со специальной пенообразующей основой. Применяют сульсеновое мыло или пасту после обычного мытья головы. Затем намыливают влажные волосы сульсеновым мылом и тщательно втирают его в кожу головы. На мытье используют 2-3 г мыла (один кусок мыла на 8-10 процедур). Пену оставляют на волосах в течение 5-10 минут, после чего ее тщательно смывают теплой водой (не выше 40°С) и насухо вытирают волосы. Туба с сульсеновой пастой рассчитана на 6-8 процедур, одна чайная ложка на прием. Препараты сульсена применяют 1 раз в неделю (при жирной себорее в первые 2 недели можно два раза в неделю) в течение 1-1,5 месяцев. При рецидиве курс лечения повторяют. Пена и смываемые воды не должны попадать в глаза. После процедуры следует тщательно вымыть руки теплой водой. Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей от действия света.
      Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты:
      Фитонцидами называются бактерицидные, фунгицидные вещества, содержащиеся в растениях. Особенно много их в соках и летучих фракциях лука, чеснока, редьки, хрена. Препараты, изготовленные из них, могуттакже оказывать влияние на организм, усиливать двигательную, секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, стимулировать сердечную деятельность.
      Настойка чеснока - применяют главным образом для подавления процессов гниения и брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах, назначают также при гипертонии и атеросклерозе. Принимают внутрь по 10-20 капель (взрослым) 2-3 раза в день перед едой.
      Аллилсат - спиртовая (40 %) вытяжка из луковиц чеснока. Назначают взрослым по 10-20 капель (на молоке) 2-3 раза в день. Препараты чеснока противопоказаны при заболеваниях почек, так как могут вызвать раздражение почечной паренхимы.
      Аллилчеп - спиртовая вытяжка из репчатого лука. Применяют внутрь по 15-20 капель 3 раза в день в течение нескольких дней при атонии кишечника и поносах.
      Урзалин - эфирное масло, получаемое из медвежьего лука. Применяют при лечении гнойных ран, язв, пролежней и тд. 0,3 % мазь на вазелине наносят на марлю и накладывают на поврежденную поверхность. Повязку меняют каждые 2-3 дня.
      Натрия уснинат - натриевая сольусниновой кислоты, выделенной из лишайников. Является антибактериальным веществом. Назначают в виде 1 % водно-спиртового или 0,5 % масляного раствора (на касторовом масле), а также в виде раствора в глицерине, пихтовом бальзаме. Растворами обильно смазывают марлевые повязки, которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ран порошком расходуют 0,1-0,2 г на рану размером около 16 кв см.
      Иманин - антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного. Обладает также способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать регенерацию тканей. Применяют в виде растворов, мазей, присыпок для лечения свежих и инфицированных ран, ожогов, язв, абсцессов, трещин сосков, маститов, фурункулов, карбункулов. Употребляют также при остром ларингите, гайморите, рините. Раствором орошают или обмывают пораженные места, затем накладывают влажную повязку, пропитанную тем же раствором, меняя ежедневно или через день. Применяют также 5-10 % мази.
      Настойка календулы, спиртовая настойка цветов и цветочных корзинок ноготков. Применяют при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания при ангине (1 чайная ложка на стакан воды). Внутрь принимают также как желчегонное средство (10-20 капель на прием).
      Настойка софоры японской - применяют при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания, для влажных повязок.
      Адсорбирующие и обволакивающие средства:
      Уголь активированный, черный порошок без запаха и вкуса. Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностью, способной адсорбировать газы, алкалоиды, токсины. Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых отравлениях алкоголем, солями тяжелых металлов и др. При отравлении - 20-30 г на приема виде взвеси в воде, взвесью производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и метеоризме 1-2 г (в воде) внутрь 3-4 раза в день.
      Карболен - таблетки угля активированного (0,5-0,25 г). Более удобны для применения, чем порошок, но обладают меньшей адсорбирующей активностью, так как содержат наполнители (крахмал и сахар до 20 %). Принимают главным образом при метеоризме и диспепсии: 1-2-3 таблетки 3-4 раза в день.
      Тальк, силикат магния, очень мелкий белый или слегка сероватый порошок, почти нерастворим в воде. Применяют для присыпок (Детская присыпка), а также для приготовления паст и таблеток.
      Глина белая (каолин) - силикат алюминия с небольшой примесью силикатов кальция и магния. Белый порошок, в больших количествах воды замешивается в пластическую массу. Обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Назначают в виде паст, присыпок, мазей при кожных заболеваниях, язвах, опрелостях, ожогах и пр. Внутрь назначают взрослым (20-100 г), детям (5-10 г) при желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты и т.д.) и при интоксикациях.
      Алмагель, комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл приготовленного специальным образом геля гидроокиси алюминия и 0,1 г окиси магния. Применяют при желудочно-кишечных заболеваниях, когда показано уменьшение кислотности желудочного сока. Действие препарата связано с антацидными, обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Алмагель А содержит дополнительно анестезин, применяют в случае, если желудочнокишечные заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью. Доза взрослых 1-2 чайные ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за полчаса до еды и перед сном). Детям до 10 лет - 1/3 дозы взрослого, 10-15 лет - 1/2 дозы взрослого. Не следует принимать жидкость в первые полчаса после приема препарата (чтобы его не разбавлять), лучше всего лечь и каждые 1-2 минуты несколько раз переворачиваться с боку на бок для лучшего распределения препарата по слизистой желудка. Алмагель хорошо переносится, в отдельных случаях возможны запоры, проходящие при уменьшении дозировки. Большиедозы могут вызвать состояние сонливости (легкой). При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное поступление в организм с пищей фосфора.
      Магния трисиликат, белый порошок без запаха и вкуса. Применяют как адсорбирующее и обволакивающее средство - при повышенной кислотности, при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При поступлении в желудок переходит в желеобразное состояние и нейтрализует раствор соляной кислоты желудочного сока. Препарат нетоксичен и хорошо переносится, возможен послабляющий эффект. Назначают 0,5-1 г на прием 2-3 раза в день.
      Танин, галлодубильная кислота, получается из чернильного орешка, наростов малоазиатского дуба семейства сумаховых. Порошок вяжущего вкуса. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, белками, солями тяжелых металлов. Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства. Для полосканий полости рта, носа, гортани, зева, рта применяют 1-2 % водный раствор и смазываний 5-10 % раствором при ожогах, трещинах, язвах, пролежнях. Входит в состав антисептической жидкости Новикова.
      Трава зверобоя - собранная во время цветения и высушенная трава зверобоя продырявленного, содержит дубильные вещества, эфирные масла и др. вещества. Применяют как вяжущее и антисептическое средство при колитах (одну столовую ложку травы облить стаканом воды, кипятить 10 минут, остудить, процедить, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды), для полоскания десен (30-40 капель спиртовой настойки на 1/2 стакана воды), для смазывания десен.
      Корневище с корнями кровохлебки, собранные осенью, хорошо промытые, высушенные корневища кровохлебки лекарственной. Применяют отвары и жидкий экстракт (на 70 % спирте) как вяжущее и кровоостанавливающее средство при поносах, кровохарканье, иногда при маточных кровотечениях. Одну столовую ложку разрезанного корня заливают стаканом кипящей воды, кипятят 30 минут, остужают, процеживают, пьют по 1 столовой ложке 5-6 раз в день или по 30-50 капель (экстракта) 3-4 раза в день.
      Лист шалфея - собранные в течение лета, высушенные листья культивируемого шалфея лекарственного. Содержит дубильные вещества и эфирное масло. Применяют в виде полосканий как вяжущее и противовоспалительное средство при заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани.
      Цветки ромашки - собранные в начале цветения и высушенные корзинки дикорастущего или культивируемого растения - ромашки аптечной. Обладает противовоспалительными свойствами, ослабляет аллергические реакции, усиливает процессы регенерации, оказывает спазмолитическое действие. Применяют цветки ромашки в виде чая (заварить 1 столовую ложку ромашки в стакане кипящей воды) или настоя внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме, поносах. Оказывает также потогонное действие. Как слабое антисептическое и вяжущее средство применяют для полосканий, примочек и ванн.
      Плод черники - зрелые ягоды семейства брусничных, содержат дубильные вещества, яблочную и лимонную кислоты, сахар, красящее вещество (антоциан). Применяют как вяжущее средство в виде настоя или отвара (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) или в виде черничного киселя при поносах.
      Плод черемухи - содержит дубильные вещества, яблочную и лимонную кислоты, сахар, др. вещества. Применяют в виде отвара или настоя как ягоды черники.
      Корневище лапчатки (калгана) - содержит большое количество дубильных веществ, а также смолу, камедь, пигмент. Применяют в виде отвара (1 столовая ложка измельченных корневищ на стакан кипятка) внутрь - 1 столовая ложка 3 раза в день при поносе, для полосканий - стоматит, гингивит, ангина.
      Препараты висмута - применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях, наружно при воспалительных заболеваниях кожи (мази, присыпки). Викалин, таблетки, содержащие висмута нитрат - противокислотное, умеренно слабительное действие. Викаир (Ротер) - показания, дозы, способ применения те же, что и Викалина: 1-2 таблетки после еды с 1/2 стакана теплой воды 3 раза вдень, курс лечения - 1-3 месяца, необходимо соблюдать диету. Бисал применяют в качестве обезболивающего, вяжущего, антисептического средства при энтеритах и колитах по 1 таблетке 2-3 раза в день.
      Свинца ацетат - бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным запахом. Применяют наружно в виде водных растворов - свинцовая вода, свинцовая примочка (2 части свинца ацетата, 98 частей воды) при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек. Хранят в хорошо закупоренных банках, так как препарат под влиянием углекислоты разлагается..
      Жидкость Бурова - 8 % раствор алюминия ацетата. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Применяют в разведенном виде (в 20 и более раз) для полосканий, примочек, спринцеваний.
      Квасцы, калия-алюминия сульфат. Бесцветные прозрачные кристаллы, растворимы в воде (1:10), применяют наружно в качестве вяжущего средства в водных растворах (0,5-1 %) для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний, при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Применяют также в виде карандашей (карандаши кровоостанавливающие) для прижиганий при порезах и ссадинах.
      Горечи. Так принято называть вещества с резко выраженным горьким вкусом, физиологическое действие которых состоит в рефлекторном усилении отделения желудочного сока из-за раздражения вкусовых рецепторов ротовой полости. Эти лекарственные вещества являются как правило веществами растительного происхождения. Применяют горечи для повышения аппетита и улучшения пищеварения обычно в каплях перед приемом пищи за 10-20 минут.
      Трава полыни горькой - собранные во время цветения наземные части (листья и верхушки) полыни горькой, содержат эфирные масла, витамин С, дубильные и др. вещества. Применяют в виде настоя, настойки, экстракта для возбуждения аппетита и усиления деятельности пищеварительных органов. Одну чайную ложку нарезанной травы заварить какчай в 2 стаканах кипящей воды, настоять 20 минут, процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса перед едой, Экстракт полыни: 15-20 капель перед едой (за полчаса), 3 раза в день.
      Корень одуванчика - собранные осенью и высушенные корни одуванчика лекарственного. Применяют как горечь для возбуждения аппетита, при запорах и как желчегонное средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня заваривают как чай в стакане кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, процеживают. Принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса перед едой.
      Чай аппетитный - состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника 2 части. Чайную ложку заваривают как чай в 2 стаканах воды (кипятка). Принимают по одной столовой ложке 2-3 раза в день за 15-20 минут перед едой.
      Ненаркотические анальгетики (обладающие болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством).
      Анальгетический эффект при действии этих веществ проявляется главным образом при невралгических, мышечных и суставных болях. Сравнительно с алкалоидами опия и другими наркотиками обладают менее выраженной болеутоляющей активностью: малоэффективны при острых болях, травмах и т.д. Не вызывают эйфории, не обладают снотворным эффектом, не угнетают кашлевый и дыхательный центры. Они не вызывают также привыкания и пристрастия, поэтому и называются ненаркотическими анальгетиками. Помимо болеутоляющего действия обладают жаропонижающим, противовоспалительным и некоторым противоревматическим действием.
      Салицилаты - группа лекарственных средств, получаемых из салициловой кислоты путем замещения в ней водорода различными радикалами. Первым был введен в терапии салицилат натрия (1875-1876 г.г.) как жаропонижающее и противоревматическое средство. При применении салицилатов могут наблюдаться побочные эффекты: шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот, отеки и тд. Отмечается повышенная чувствительность при бронхиальной астме - учащение и усиление приступа, возможны аллергические реакции (кожная сыпь), при приеме внутрь - явления гастрита (изжога, тошнота, боли под ложечкой, рвота). Салицилаты вызывают некоторое уменьшение содержания в крови протромбина, что может способствовать развитию кровотечения.
      В современной терапии салицилаты имеют очень значительное распространение. Мировое производство их достигает нескольких тысяч тонн в год.
      Кислота ацетилсалициловая (аспирин) - по фармакологическому действию близка к натрию салицилату. По противовоспалительным свойствам несколько уступает ему. Применяют внутрь при невралгиях, мигрени, лихорадочных заболеваниях по 0,25-1 г 3-4 раза в день. При остром ревматизме, ревматических эндо-и миокардите доза взрослых 6-4 г в сутки. Детям назначают как жаропонижающее и болеутоляющее средство в дозе 0,01-0,3 г на прием в зависимости от возраста. Аспирин реже, чем натрия салицилат, вызывает побочные явления, связанные с нарушениями функций нервной системы, однако относительно часто бывают осложнения со стороны желудка. Длительное, особенно без врачебного контроля, применение аспирина может вызывать диспепсические явления и даже желудочные кровотечения. Это, так называемое ульцерогенное действие, объясняется влиянием на гипофиз и кору надпочечников, на факторы свертываемости крови и непосредственным раздражением слизистой оболочки желудка. Поэтому следует принимать салицилаты только после еды, таблетки тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Для уменьшения раздражающего действия прибегают к приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод и растворов натрия гидрокарбоната (соды), хотя они и способствуют более быстрому выделению салицилатов из организма. Противопоказания для приема салицилатов - язвенная болезнь, венозный застой, нарушения свертывания крови. При длительном применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии и систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале. При применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные реакции. Выпускаются следующие готовые лекарственные формы (таблетки), содержащие ацетилсалициловую кислоту.
      Акофин - кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, кофеина 0,05 г.
      Аскофен - кислоты ацетилсалициловой 0,2 г, фенацетина 0,2 г, кофеина 0,04 г.
      Асфен - кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, фенацетина 0,15 г.
      Цитрамон - кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,03 г, лимонной кислоты 0,02 г, сахара 0,5 г. Все эти таблетки применяют при головной боли, невралгии, простудных заболеваниях и т.п., 1 таблетка, 2-3 раза в день.
      Производные пиразолона - препараты этой группы уменьшают проницаемость капилляров и препятствуют развитию воспалительной реакции. По болеутоляющему, жаропонижающему и противовоспалительному действию близки к салицилатам, но в отличии от них влияния на гипофиз и надпочечники не оказывают.
      Антипирин - из производных пиразолона, введен в терапию первым (1884 г., амидопирин синтезирован тремя годами позже). Обладает умеренным противовоспалительным действием, менее активен чем амидопирин, анальгин, особенно бутадион. Применяют внутрь при невралгиях, ревматизме, простудных заболеваниях, доза взрослых - 0,25-0,5 г на прием, 2-3 раза в день. При местном применении оказывает также некоторое кровоостанавливающее действие: 1020 % раствор для смачивания тампонов при кровотечении из носа.
      Амидопирин (пирамидон) - активнее антипирина, показания те же, кроме того применяется при суставном ревматизме (2-3 г в день). Высшая доза для взрослых - 0,5 г (разовая), 1,5 г (суточная). При длительном лечении амидопирином необходимо периодическое исследование крови, так как в отдельных случаях возможно угнетение кроветворения, кожные сыпи, бывают случаи анафилактического шока. Амидопирин выводится из организма с мочой, может придавать ей темно-желтую или красную окраску.
      Анальгин - обладает весьма выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Хорошо растворимый препарат, удобен для применения в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию препарата. Одновременное назначение амидопирина и анальгина позволяет получить быстрый (за счет поступления в кровь анальгина) и длительный (за счет медленного всасывания амидопирина) лечебный эффект. Применяют анальгин при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее. Подкожные инъекции болезненны, может наблюдаться раздражение тканей. Высшие дозы дия взрослых внутрь - 1 г (разовая), 3 г (суточная).
      Адофен - таблетки, содержащие анальгин и амидопирин по 0,2 г.
      Анапирин - таблетки, содержащие анальгин и апидопирин по 0,25 г.
      Бутадион - по противовоспалительной реакции значительно превосходит амидопирин и производные салициловой кислоты, также оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Препарат быстро всасывается и относительно долго находится в крови. Применяют для лечения ревматизма в острой форме, полиартритов, подагры, узловатой эритемы и тд. Быстро уменьшает боль, купирует приступы подагры, уменьшает содержание в крови мочевой кислоты. Хороший эффект дает при иридоциклитах (уменьшение экссудата и боли), тромбофлебитах нижних конечностей и геморроидальных венах (уменьшение отечности). Разовая доза взрослых - 0,1-0,15 г 4-6 раз в день.