Судебная медицина

Мозг превращается в полужидкую, бесформенную маркую грязно-зеленую массу. Вытекающая из естественных отверстий кровянистая жидкость и выделяющаяся при разрезах кровь также пенятся. Отмечаются большие скопления газа, расслаивающие подкожную клетчатку там, где она особенно рыхлая (например, в области наружных половых органов у мужчин, молочных желез у женщин), а также в полых органах (желудок, кишечник) и серозных полостях. При проколе или разрезе в таких местах газы с шумом вырываются наружу.
      В результате развития газов труп и особенно отдельные его части (живот, мошонка) вздуваются до гигантских размеров. Вследствие вздутия тканей шеи и лица границы их исчезают и голова кажется как бы посаженной на плечи (рис. 35). Резкое вздутие век не дает возможности раскрыть глазную щель. Иногда же, наоборот, под действием гнилостных газов глазные яблоки резко выпячиваются из орбит, губы резко вздуваются, рот раскрывается, язык выдавливается наружу как при удавлении. Давление газов внутри трупа вызывает выделение кала из заднепроходного отверстия и гнилостной жидкости (или молока) из сосков у женщин. Нередко наблюдается выворот и выпадение слизистой прямой кишки и влагалища. Иногда у беременных выдавливается плод из матки наружу (так называемые "трупные роды"). Это может дать повод думать, что женщина была похоронена живой. В результате вздутия подкожной клетчатки на коже образуются глубокие складки; на конечностях они могут быть приняты за следы связывания, а на шее - за признак удавления. Следствием развития трупной эмфиземы является изменение первоначальной позы трупа - руки оказываются раскинутыми в стороны, бедра - разведенными. При такой позе трупа женщины может возникнуть подозрение в изнасиловании.
      Вздутие трупа обычно приводит к тому, что кожа в отдельных местах лопается, образуя дефекты, напоминающие ушибленные, рваные и резаные раны, что может повести к ошибочным подозрениям.
      На данной стадии гниения кожа бывает влажной, темно-земной, бурой или черной, поверхностный слой ее легко сходит при дотрагивании, при потягивании за волосы они легко выпадают. Зубы становятся подвижными в ячейках и легко могут быть удалены. Так же легко отделяются и ногти.
      Рис. 35. Гниение. Лицо вздуто, почернело, шея неразличима. Молочные железы и живот вздуты. Видны гнилостные пузыри, наполненные жидкостью. На правой голени - гнилостная сеть. На левой молочной железе, на месте лопнувших пузырей, кожа подсохла и потемнела (Prokop).
      По мере гнилостного расплавления мягких тканей образующаяся жидкость стекает из трупа, газы также выходят через разрушенные покровы и наблюдается спадение трупа. Внутренние органы представляются сморщенными, резко уменьшенными в объеме; они приобре-тают однородный черноватый цвет, структура их становится неразличимой, ткань легко рвется.
      Конечной стадией гниения является полное разрушение почти всех мягких тканей, за исключением некоторых, наиболее плотных. От трупа остается лишь скелет с небольшими сохранившимися сухими участками кожи, связок, хрящей и сухожилий.
      Гнилостные изменения в различных внутренних органах развиваются не одновременно. В первую очередь загнивает головной мозг, затем - печень, селезенка и желудочно-кишечный тракт, потом легкие, сердце и почки. Наиболее резистентными оказывается у мужчин предстательная железа, а у женщин - матка. Это можно использовать для определения пола разложившегося трупа в тех случаях, когда наружные половые органы подверглись разрушению.
      Степень развития гнилостных процессов иногда используется для суждения о давности наступления смерти. Принято считать, что явные признаки гниения появляются не раньше чем на третьи сутки после смерти. Обычно гнилостные изменения при пребывании трупа в течение недели на воздухе будут такие же, как через две недели в воде и через восемь недель в земле (правило Каспера). Пребывание трупа взрослого человека в земле приводит к исчезновению почти всех мягких тканей через 2-3 года; хрящи, связки и сухожилия полностью разрушаются через 4-5 и более лет; кости обезжириваются в земле через 5-10 лет, после чего иногда сохраняются неопределенно долгое время, становясь обычно очень хрупкими. Однако это ориентировочная схема и применять ее можно лишь с большой осторожностью. Отметим, что все признаки гниения и время их появления подвержены значительным колебаниям. Так, наличие на трупе повреждений, а также инфекционные заболевания (особенно заражение крови) способствуют более быстрому гниению. Способствующими моментами являются повышенная влажность окружающей среды и ее высокая температура. При нахождении трупа в земле гниение идет медленнее, если он захоронен в гробу или имеет плотную одежду. Трупы младенцев разрушаются быстрее, трупы истощенных людей обычно гниют не так быстро, как те, у которых имеется обильное отложение жира. Имеет значение и характер почвы, в которой похоронен -труп.
      К поздним трупным изменениям относится естественное консервирование, т. е. такие изменения трупа, которые препятствуют его разрушению, вызывая замедление или прекращение гниения. Различают три вида естественного консервирования: мумификацию, жировоск и торфяное дубление.
      Мумификация представляет собой как бы "вяление" трупа. При этом мягкие ткани обезвоживаются, высыхают, приобретают однородный бурый цвет и плотную кожистую консистенцию, оказываются плотно присохшими к костям. Кожные покровы сморщиваются, структура подкожных тканей становится неразличимой. Внутренние органы представляются в виде темных, плотных, ссохшихся, почти бесструктурных комков или листков. Труп делается очень легким вследствие потери влаги, издает нерезкий характерный запах. Мумифицируются трупы, находящиеся в очень сухой и теплой среде, чаще в такой, которая продувается горячим воздухом. Однако возможна мумификация и в почве, например в сухом горячем песке. Трупы младенцев легче подвергаются мумификации, чем трупы взрослых.
      Для полной мумификации трупа взрослрго человека обычно требуется 6-12 месяцев, однако известны случаи наступления мумификации в течение даже одного месяца после смерти. Мумификация может начаться как сразу, так и при более или менее далеко зашедшем гниении; в этом случае труп оказывается частично разрушенным.
      Мумифицированный труп при надлежащих условиях может сохраняться неопределенно долгое время.
      Судебномедицинское значение мумификации заключается в том, что на мумифицированном трупе могут хорошо сохраняться некоторые особенности, и в частности повреждения.
      Жировоск, представляет собой постепенное превращение мягких тканей в беловато-серую, крупнозернистую маркую массу, напоминающую мыло и издающую запах прогорклого сала. При высыхании жировоск уплотняется, становится хрупким, крошится, по виду напоминает гипс (рис. 36).
      Рис. 36. Жировоск. Труп находился в воде два года (Weimann)
      Превращению в жировоск подвергается в первую очередь кожа и подкожная клетчатка, в дальнейшем процесс может захватывать и мышцы. Поскольку во внутренних органах жировоск, как правило, не образуется, они подвергаются разрушению. Обычно в жировоск превращается не весь труп, а отдельные его части.
      Жировоск образуется во влажной теплой среде (в воде, в сырой почве). Холодная среда задерживает его образование. Образованию жировоска способствует наличие у трупа развитой жировой клетчатки.
      Жировоск начинает образовываться через два-четыре месяца после смерти, полное превращение какой-либо отдельной конечности трупа взрослого человека происходит через три-шесть месяцев, всего трупа - не ранее чем через год. Приведенные сроки подвержены значительным колебаниям.
      Трупы, превратившиеся в жировоск, очень подвержены механическим повреждениям, в остальном при благоприятных условиях они могут сохраняться неопределенно долгое время.
      Жировоск иногда фиксирует на себе первоначально имевшиеся на трупе особенности, представляющие существенный судебномедицинский интерес, раны, стран-гуляционную борозду, кровоизлияния, некоторые патологические процессы и др.
      Торфяное дубление - это особое изменение трупа, погруженного на длительное время в торфяное болото. Мягкие ткани при этом приобретают буровато-черный цвет и плотность, напоминающую дубленую кожу. Трупы, подвергшиеся торфяному дублению, могут сохраняться очень долго.
      Помимо аутолитических и гнилостных процессов трупы разрушаются также живыми организмами.
      Чаще всего и наиболее полно и быстро труп разрушается насекомыми и, в частности, личинками мух. При благоприятных климатических и сезонных условиях мухи откладывают яйца на труп сразу же после смерти (иногда кладка яиц происходит даже при жизни в агональ-ном периоде). Излюбленными местами для откладывания яиц служат углы глазной щели и рта, отверстия носа, ротовая полость (при открытом рте), область заднепроходного отверстия и влагалища, а также имеющиеся на трупе наружные повреждения. Через 10 - 24 часа из яиц вылупляются личинки (некоторые мухи сразу откладывают живые личинки). Последние устремляются глубже в естественные отверстия трупа, проникают во внутренние органы, а также через слизистую оболочку в подкожную клетчатку. Пищеварительными соками они быстро разрушают ткани и прокладывают в них бесчисленные ходы. Первое время личинки находятся под кожей, а в дальнейшем проделывают в ней отверстия и появляются в огромном количестве на поверхности трупа. Через 10 - 14 дней личинки окукливаются, после чего вылетают взрослые мухи. В теплое время года при благо-приятных условиях мухи и их личинки уже спустя короткое время после смерти могут превратить труп в скелет, на котором сохранятся лишь сухожилия, связки и отдельные участки высохшей кожи.
      Мухи откладывают яйца не только на трупы, лежащие открыто, но и могут проникать через рыхлую почву к захороненным трупам. Кроме того, к погребенному трупу иногда проникают личинки, вылупившиеся из яичек, отложенных мухой на поверхности почвы. Возможно также появление личинок (а в дальнейшем и взрослых насекомых) на захороненном трупе в случае, если в момент погребения на нем имелись яйца мух.
      Некоторые жуки (так называемые могильщики) и их личинки также появляются на трупе и поедают мягкие ткани. В отдельных случаях на коже трупа наблюдались множественные правильные круглые отверстия, прогрызенные жуками. Эти отверстия напоминали ранения дробью; сходство усиливалось вследствие наличия вокруг отверстия красного ободка, напоминающего поясок осаднения, свойственный входным огнестрельным ранам.
      Сухие остатки кожи, сухожилий и связок тоже могут уничтожаться жуками, а также личинками моли. Последние иногда уничтожают и волосы трупа.
      Муравьи нередко быстро уничтожают все мягкие ткани, особенно если труп лежит возле муравейника. При объедании кожи муравьи оставляют на ней буроватые, неправильной формы поверхностные дефекты пергаментной консистенции, которые ошибочно можно принять за следы прижизненного действия едких веществ.
      Тараканы иногда объедают поверхностные слои кожи на небольших участках, преимущественно на лице, причиняя буровато-красные, подсохшие мелкие повреждения неправильной формы.
      Мягкие ткани трупа могут быть повреждены и. другими насекомыми клещами, сороконожками, уховертками и др. Насекомые (моль, жуки) иногда повреждают и мумифицированный труп. Делать какие-либо категорически точные выводы о давности смерти или времени нахождения трупа в том или ином месте по наличию насекомых, степени их развития и объему причиненных повреждений затруднительно. Более достоверно на основании этих данных можно заключить о сезонности смерти. Однако и в этом случае рекомендуется проконсультироваться со специалистом-энтомологом.
      В разрушении трупа нередко участвуют и различные животные.
      Так, трупы часто объедают крысы и мыши. Объеданию подвергаются прежде всего мягкие ткани лица, главным образом в выступающих его частях (нос, губы, ушные раковины). Более крупные животные - лисицы, волки - могут частично или почти полностью уничтожить труп. При этом иногда наблюдается растаскивание частей трупа на расстояние.
      Наблюдались случаи повреждения трупов собаками, причем не только бродячими, но и домашними. Кошки объедают трупы очень редко и лишь под влиянием голода (например, при длительном нахождении вместе с трупом в закрытом помещении). Причиняемые кошками повреждения довольно характерны: в окружности их отмечаются параллельные царапины, вызванные скольжением по коже заостренных зубов животного. Объедаются преимущественно ткани лица.
      Птицы, особенно крупные, расклевывают мягкие ткани трупа, причиняя повреждения, напоминающие колотые раны. Вороны нередко выклевывают у трупа глазные яблоки.
      Судебномедицинское значение разрушения трупа "работниками смерти" заключается, с одной стороны, в том, что при этом уничтожаются весьма важные признаки - прижизненные повреждения, особые приметы, по которым можно опознать умершего, и т. д., с другой - причиняемые посмертные повреждения могут быть приняты за прижизненные. В таких случаях правильной диагностике может помочь обнаруживаемое при гистологическом исследовании отсутствие прижизненной реакции тканей в окружности повреждения.
      Из растений, разрушающих труп, следует упомянуть плесень. Она является неизменным спутником трупов, находящихся в почве, а также в условиях достаточной сырости. Бурно развиваясь, плесень окутывает сначала лицо, а потом и другие части трупа густым беловатым покровом. Рост плесени вызывает значительное обезвоживание тканей и способствует развитию характерных явлений высыхания.
      После исчезновения мягких тканей через лежащий на земле скелет могут прорастать травы и многолетние растения. Известен случай, когда при содействии специалиста-ботаника, определившего возраст проросшего через скелет кустарника, удалось приблизительно установить давность скелетирования трупа.
      Глава 27
      ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
      Осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь при участии врача - специалиста в области судебной медицины. По прибытии на место обнаружения трупа прежде всего следует убедиться в том, что действительно наступила смерть. При малейшем сомнении в наступлении ее принимают все возможные меры к оказанию пострадавшему помощи на месте и срочной отправке его в лечебное учреждение.
      Протокол осмотра места обнаружения трупа составляет следователь. Врач - специалист в области судебной медицины участвует в осмотре лишь в той его части, которая требует специальных медицинских познаний. Он несет ответственность только за эту часть осмотра и протокола [Может быть составлен к отдельный протокол осмотра трупа и тогда на пего делают ссылку в протоколе осмотра места происшествия].
      Во вводной части протокола указывают: когда (дата, время начала и окончания), где, кем, на основании чего (в связи с чем), в порядке какой статьи УПК, в присутствии и при участии кого, какой именно труп был осмотрен. Далее подробно отмечают все данные, полученные при осмотре. Описывают труп, указывают, что изъято с места осмотра, с какой целью (для приобщения, исследования), куда направлено. В отношении трупа указывают, в какой морг и каким транспортом он направлен. В протоколе отмечают, при каком - естественном, искусственном (каком именно), достаточном или недостаточном освещении производили осмотр. Протокол подписывают следователь, врач - специалист в области судебной медицины и присутствующие лица (например, прокурор, начальник милиции). Протокол составляется в двух экземплярах: один остается в деле, другой вместе с трупом направляется в морг.
      В описательной части протокола обязательно отмечают расположение трупа, ориентированность головы и ног относительно окружающих предметов (двери, окна, печи - если труп находится в помещении), окружающих строений, деревьев, течения реки, населенных пунктов (например, головой в сторону железнодорожной станции) или стран света. Измеряют расстояние трупа от окружающих предметов, от постоянных ориентиров. В протоколе фиксируют позу трупа: сидячее, лежачее или иное положение, лежит ли труп на спине, на боку (каком), на животе, согнуто или вытянуто тело и шея, как расположены конечности (например, руки вытянуты вдоль туловища, сложены на груди); указывают углы, под которыми согнуты суставы. Если труп висит в петле, измеряют расстояние от подошв или концов пальцев ког до опоры (пол, земля), длину свободной части орудия удавления от крепления его к какому-либо предмету до места замыкания петли на шее. Подробно описывают узлы. В дальнейшем узлы не развязывают, а разрезают петлю на некотором расстоянии от узла, после чего вновь сшивают или связывают тонкой бечевкой концы, с тем чтобы узел сохранился для последующего осмотра и как вещественное доказательство.
      Осматривают состояние одежды - в порядке, застегнута, расстегнута, завернута кверху, смята и т. п. Подробно описывают ее фасон, степень изношенности, материал, цвет, рисунок, метки, клейма, фирменные знаки, метки прачечной, химчистки, сапожно-ремонтных мастерских, наличие паразитов. Отмечают и измеряют повреждения, загрязнения, следы ремонта. В протоколе подробно отражают всякого рода подозрительные следы - крови, спермы, рвотных масс, кала, копоти и др. Затем одежду снимают (до этого надо проверить выраженность трупного окоченения). Если снять одежду обычным путем оказывается невозможным (например, с замерзшего трупа), ее осторожно разрезают, но так, чтобы в разрез не попали имеющиеся особенности (повреждения, пятна), которые могут представлять интерес.
      Разрезать одежду следует осторожно, чтобы не повредить труп. Причиненные разрезы одежды оговаривают в протоколе. При снятии одежды необходимо иметь в виду, что между слоями ее могут находиться различные предметы (пуля, дробины), которые надлежит собрать и сохранить. Всю снятую одежду обязательно направляют с трупом в морг для осмотра экспертом, который будет производить вскрытие трупа.
      При осмотре трупа подробно описывают признаки действительной смерти, ранние и поздние трупные явления. Осматривают естестственные отверстия рта (расположение языка - в полости рта, высунут, ущемлен между зубами), носа, ушей, заднего прохода, влагалища, отмечают наличие выделений, инородных тел. Большое значение имеют различные предметы, зажатые в пальцах трупа, волосы, пуговицы и др., поскольку они могут принадлежать убийце и служить важной уликой. В случае обнаружения таких предметов их надо описать, осторожно изъять и сохранить.
      При самоубийствах из огнестрельного оружия на кисти иногда отмечается отложение пороховой копоти, которое следует отразить в протоколе.
      Подробно описывают имеющиеся повреждения, не допуская изменений их первоначального вида в процессе осмотра. В связи с этим категорически воспрещается зондирование, обмывание ран, сбривание или сострига-ние волос и т. п.
      Указывают, на основании чего установлена личность трупа (документы, опознание свидетелями). Если личность трупа не известна, составляют словесный портрет (см. также гл. 30), производят дактилоскопирование. Врач - специалист в области судебной медицины принимает участие в осмотре и описании предметов, окружающих труп, которые в дальнейшем являются объектом су-дебномедицинской и судебно-химической экспертиз вследствие наличия на них тех или иных следов (пятен крови, спермы, остатков пищи, медикаментов и т. п.). Если возникнет необходимость изъять такие следы с места происшествия для исследования, то это делают с соблюдением соответствующих правил.
      Иногда в окоченевшей руке трупа бывает зажато огнестрельное оружие. Нередко оно находится на боевом Взводе, и если палец трупа лежит на спусковом крючке, то при неосторожных попытках изъять оружие может произойти выстрел.
      При осмотре обращают внимание на состояние поверхности под трупом влажная или сухая почва, протаявший снег, зеленая или обесцветившаяся растительность и т. д. Эти данные могут помочь определить время нахождения трупа в данном месте и установить иные обстоятельства происшествия.
      В протоколе осмотра должна быть точно зафиксирована обстановка в том виде, в каком ее застал следователь; если она была кем-либо изменена до его прибытия, никакая "реконструкция на основании свидетельских показаний" в протоколе не допускается. Однако в этом случае следователь путем опроса, а потом допроса свидетелей должен уточнить, какие, кем и с какой целью были произведены изменения.
      По окончании осмотра следователь принимает меры к доставке трупа в морг, обеспечивая сохранность его от возможных повреждений в процессе транспортировки.
      В зависимости от обстоятельств и предполагаемой причины смерти с места осмотра трупа следует изымать предметы, которые могут служить объектом экспертизы или представить иной интерес для следствия. В частности, при подозрении на отравление изъятию подлежит посуда с остатками пищи, напитков с подозрительными осадками или налетами на стенках и дне, медикаменты, шприцы, средства бытовой химии. При подозрении на криминальный аборт на месте происшествия нередко обнаруживают резиновую "грушу" для детской клизмы, йод, раствор или стружки мыла, зонды, медицинские катетеры, а также "подручный инструментарий", вязальные спицы и т. п. Все это изымается.
      Само собой разумеется, что должны изыматься орудия убийства, боеприпасы (как стреляные, так и неиспользованные).
      Врач - специалист в области судебной медицины имеет право делать заявления, связанные с обнаружением, закреплением и изъятием доказательств. Они заносятся в протокол. На основании данных осмотра трупа на месте его обнаружения он может иногда высказать некоторые предварительные суждения, например, о давности смерти, механизме повреждения, однако окончательное, подробное заключение может быть дано только после полного исследования (вскрытия) трупа. Требовать такое заключение на основании лишь наружного осмотра трупа нельзя [Участие в наружном осмотре трупа врача - специалиста в области судебной медицины не препятствует его дальнейшему участию в деле в качестве эксперта (п. За ч. III, ст. 67 УПК РСФСР)].
      Глава 28
      СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА
      [Действия эксперта, производящего Судебномедицинское исследование трупа, подробно регламентированы действующими Правилами судебномедицинского исследования трупов, изданными Народным комиссариатом здравоохранения в 1928 году и Инструкцией о производстве судебномедицинской экспертизы в СССР. Здесь мы приводим лишь общие сведения по данному вопросу и некоторые обязательные требования, на выполнение которых следует обращать особое внимание.]
      Судебномедицинское исследование трупа в соответствии с п. 2 Инструкции о производстве судебномедицин-ской экспертизы в СССР от 13 декабря 1952 г. производится только по предложению судебно-следственных органов. К производству такого исследования допускаются только лица, имеющие законченное высшее медицинское образование (пп. 25, 27, 28 Инструкции).
      Исследование трупа обязательно включает в себя наружный осмотр и внутреннее исследование (вскрытие). Ограничиваться только наружным осмотром или частичным вскрытием нельзя, даже если причина смерти и представляется совершенно очевидной.
      До начала исследования трупа с него должна быть полностью снята одежда, удалены повязки, протезы и т. п. Одежду снимают с соблюдением описанных в гл. 27 мер предосторожности.
      Если труп находится в замерзшем состоянии, его предварительно оттаивают в теплом помещении. При сильном промерзании трупа для оттаивания иногда требуется несколько дней. Применять для ускорения оттаивания горячую воду или горячие предметы запрещается.
      Не допускается и обмывание трупа какими-либо дезинфицирующими жидкостями.
      Исследование начинают с тщательного наружного осмотра, подробно фиксируя результаты в протоколе, независимо от того, осматривался ли труп ранее на месте его обнаружения или не осматривался. Это необходимо делать, так как на трупе могли возникнуть новые особенности, а ранее описанные признаки могли изменить свой вид.
      В ходе наружного осмотра отмечают признаки действительной смерти, выраженность трупного окоченения, расположение трупных пятен, их цвет, размеры, изменяются ли при надавливании. Описывают поздние трупные явления, степень гниения, наличие насекомых и их личинок. Осматривают естественные отверстия рта (положение языка), носа, ушей, задний проход, у женщин влагалище, обращая внимание на наличие инородных тел, водорослей (у трупов, извлеченных из воды), повреждений. При наличии выделений отмечают их характер - кровь, гной, слизь, каловые и рвотные массы, обращая внимание на направление потеков, что может помочь составить представление о положении тела непосредственно перед смертью.
      Описывают имеющиеся на теле загрязнения и следы, например, железнодорожной смазки, копоти.
      Тщательно осматривают повреждения, указывая их расположение, форму, цвет, размеры, консистенцию; описывают края, углы и дно ран. Следует иметь в виду, что иногда значительные повреждения бывают малозаметны вследствие их расположения, например в подмышечных впадинах, в складках кожи, под массивными грудными железами у женщин, на промежности.
      Требуется осмотреть и заднюю поверхность тела, для чего труп нужно перевернуть лицом вниз.
      После наружного осмотра приступают к внутреннему исследованию. Техника его может быть различной в зависимости от характера конкретного случая. Однако во всех случаях обязательно вскрывается минумум три полости черепная, грудная и брюшная - с извлечением и тщательным исследованием их содержимого. При необходимости (наличие подозрений на повреждение) вскрывают и четвертую полость - позвоночник.
      Распил черепа производят тщательно, через всю толщу костей, не оставляя непропиленных участков; черепную крышку снимают осторожно, чтобы не причинить посмертных повреждений и не нарушить имеющихся прижизненных.
      Грудную и брюшную стенки разрезают так, чтобы не повредить внутренние органы.
      Исследование трупа производят по возможности в дневное время. В случае отступления от данного правила в акте указывается причина этого.
      На трупах со слепыми огнестрельными ранениями следует постараться найти пулю или дробины и другие возможные компоненты заряда (пыжи, прокладки). В затруднительных случаях может помочь рентгенологическое исследование.
      При вскрытии каждого органа отмечают его цвет, консистенцию, размеры, наличие повреждений, их свойства и иные особенности. Отмечают содержимое полостей, наличие постороннего запаха.
      После вскрытия все органы укладывают обратно в труп и последний зашивают.
      О произведенном исследовании трупа составляется подробный акт, состоящий из вводной части, наружного осмотра, внутреннего исследования и заключения (мнения) эксперта.
      Во введении указывают дату и место исследования; кто и по предложению кого; при каком освещении (ясная, пасмурная погода), фамилию, имя, отчество, возраст (у неизвестного трупа пишут: "на вид... лет") умершего, время начала и окончания исследования; вопросы, поставленные на разрешение экспертизы, особым подзаголовком во введении отмечают "предварительные сведения", где кратко приводят известные к моменту исследования данные об обстоятельствах обнаружения трупа (выдержку из протокола осмотра), важнейшие данные о событиях, предшествовавших смерти, сведения о лечении, содержании медицинских документов (истории болезни, амбулаторной карты, анализов и т. п.).
      В разделе "наружный осмотр" сначала описывают одежду, после чего труп раздевают и описывают его внешний вид так, как указано в гл. 27. При осмотре повреждений ни в коем случае нельзя ограничиваться приведением диагноза: "имеется резаная рана", а следует дать подробное описание, из которого можно было бы сделать вывод, что рана действительно резаная.
      При отсутствии видимых повреждений это отмечается в акте.
      В разделе "внутренний осмотр" подробно указывают все то, что было найдено в процессе вскрытия трупа. Нельзя подменять описание найденных изменений такими диагнозами: "сосуды склерозированы" или "в почках дегенеративные изменения" и т. д. Нельзя ограничиваться ссылкой на то, что "печень нормальная", "селезенка обычного вида", "легкие без особенностей". В акте отмечают не только позитивные, но и некоторые негативные данные, например: "хрящи гортани и подъязычная кость не повреждены", "кости черепа целы".
      Если исследование производят повторно, нужно подробно описать следы предыдущего вскрытия трупа - имеющиеся разрезы мягких покровов, как зашиты, распилы костей, все ли внутренние органы находятся в трупе, наличие или отсутствие на них признаков вскрытия, присутствие в полостях трупа посторонних предметов (опилок, тряпок) и др.
      Указанные три раздела акта составляют его протокольную часть. Она диктуется экспертом во время исследования или же пишется им сразу по окончании исследования. Протокольную часть подписывают эксперт, следователь и присутствовавшие при исследовании лица. В протокольной части указывается также об изъятии из трупа каких-либо частей или объектов для лабораторного или иного дополнительного исследования.
      Заключение содержит обстоятельные, научно обоснованные, мотивированные ответы на вопросы, поставленные следователем. При отсутствии таких вопросов эксперт все же должен высказаться о причине смерти (или о невозможности определить ее ввиду, например, гнилости трупа), а также о других данных, полученных при исследовании, которые могут представить интерес для следствия (алкоголь, беременность и др.).
      Заключение должно вытекать из данных произведенной экспертизы. Оно пишется экспертом сразу после исследования трупа или в трехдневный срок. При необходимости дополнительных исследований, консультаций, изучения специальной литературы и т. п. эксперт может просить о продлении этого срока. Допускается дача предварительного заключения до выполнения необходимых дополнительных исследований в пределах тех возможностей, которые имеются в результате данных, полученных при исследовании трупа. Заключение подписывается экспертом (экспертами).
      Поступающие в дальнейшем документы о результатах дополнительных анализов приобщаются к акту.
      Глава 29
      ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА НОВОРОЖДЕННОГО МЛАДЕНЦА
      Исследование трупа новорожденного младенца представляет некоторые особенности по сравнению с вскрытием трупа взрослого человека. В частности, в результате исследования детского трупа приходится разрешать ряд специфических для данного вида экспертизы вопросов, а именно: является ли младенец новорожденным, доношенным (если нет, то каков его утробный возраст), жизнеспособным, рожден ли живым или мертвым, дышал ли и сколько времени жил после рождения, был ли ему оказан надлежащий уход, от чего последовала смерть.