Гомеопатическая клиническая фармакология

Эти попытки часто сопровождаются сухим кашлем, вызываемым, как кажется, глубоким вздохом. Чем более глубокий вдох пытается сделать больной, тем легче у него является кашель. Все это бронхиальные симптомы, зависящие от переполнения кровью бронхиальных сосудов. Нередки припадки удушья с болезненным стягиванием в груди, как будто внутренние части ее срослись вместе. Иногда эти припадки заставляют больного сидеть, чтобы иметь возможность дышать. При этих сердечных симптомах вы найдете Дигиталис показанным во всех болезнях, происходящих вдали от сердца, но зависящих прямо или посредственно от заболевания этого органа.
      Почти во всех болезнях, при которых Дигиталис может иметь применение, бывает одна из следующих форм пульса: или пульс медленный, или слабый пульс, делающийся неправильным или скорым.
      Напр., может быть водянка, требующая Дигиталиса. Эта водянка не почечного происхождения. Вы едва ли могли бы думать о Дигиталисе при водянке, происходящей первично от болезни печени или почек; но в той форме ее, которая возникает первично от сердечной слабости, Дигиталис бывает иногда неоцененным средством.
      Дигиталис можно назначать с пользой при целом ряде водяночных форм. Вы можете давать его при отеках (anasarca), когда поверхность тела синевата, а не алебастрового цвета, характерного для почечных водянок. Кроме того, имеются местные отеки. Поэтому вы найдете Дигиталис показанным при водянке околосердечного мешка (hydropericardium) и даже при грудной водянке (hydrothorax) и брюшной (ascites), если они находятся в связи с болезнью сердца. Для грудных водянок существует средство, которое часто забывают, это Сульфат Меркурия, Mercurius sulphuricus. В особенности полезно это средство, когда грудная водянка происходит от болезни сердца или печени. Когда оно действует хорошо, оно вызывает обильный водянистый понос, значительно облегчающий больного. Очень обычная форма водянки, требующая Дигиталиса, это инфильтрация (отек) тканей мошонки и члена. Мы можем пользоваться Дигиталисом даже при водянке яичка (hydrocele), если имеются сердечные симптомы, требующие этого средства. Моча часто задержана или ее очень мало. Эта недостаточность почечного отделения зависит от расстройства кровообращения, а не от первичного заболевания почек. Моча эта может быть темно-красного цвета или содержать белок.
      Далее, мы находим, что Дигиталис вызывает также несколько печеночных симптомов, заслуживающих нашего внимания. Но и здесь мне трудно верится, чтобы Дигиталис имел прямое действие на печеночные клетки, поражая отделение желчи; но при желтухе, в которой первичным страданием будет болезнь сердца вышеупомянутого типа, с пепельно-белыми испражнениями, Digitalis конечно будет действовать превосходно.
      Печень несколько увеличена и болит, как разбитая. Исследуя объективно, мы находим ее немного затвердевшей. Кроме этого симптома, наблюдается еще желтуха. Вкус горький или же временами сладковатый. Язык может быть совершенно чистым или же иногда он бывает покрыт беловато-желтым налетом. Может наступить сонливость и даже усилиться до оцепенения (stupor). Испражнения вышеупомянутого характера. Моча сильно окрашена от примеси желчного пигмента. Эта желтуха, требующая Дигиталиса, не такова, как происходящая вследствие задержания желчи или от катара двенадцатиперстной кишки, или же какого-либо препятствия в желчных протоках, но она зависит от действительного несовершенства в деятельности печени, от того, что этот орган не получает из крови тех элементов, которые идут на образование желчи.
      Здесь будет кстати сравнить с Дигиталисом Myrica c erifera, средство, имеющее след. симптомы: во-первых, уныние, при чем это состояние зависит от расстроенной деятельности печени. Симптомы Мурики подобны симптомам Дигиталиса, потому что происхождение ее желтухи тоже в известной степени сходно: в обоих случаях желтуха зависит от несовершенного образования желчи в печени, а не от затруднения для ее течения. Но оба средства весьма различны по их абсолютным действиям на организм. При Дигиталисе желтуха сводится к состоянию сердца. При Мирике болезнь скорее функционального чем органического характера. По каким-то причинам желчь не образуется нормально, и поэтому элементы ее задерживаются в крови. Сердце поражается уже вторично, что и вызывает за тем замедление пульса. Симптомы, требующие Myrica, следующие: унылость, тупая тяжелая головная боль, ухудшающаяся утром; глаза и белочная оболочка их грязного, тусклого, желтоватого цвета, веки же ненормально красны; язык покрыт грязно-желтым налетом. Больной слаб и сонлив и жалуется на мышечную боль и боль в членах. Пульс медлен. Моча темная и мутная. Вы сразу узнаете сходные черты с Дигиталисом; но здесь действие поверхностно, и она подходит не для таких серьезных случаев, как Дигиталис.
      При сердечных болезнях вы можете сравнить Дигиталис с целым рядом средств, а в особенности с Kalmia, Arsenicum, Helleborus и Conium.
      Kalmia lafifolia - средство, принадлежащее к семейству Вересковых (Ericaceae) вместе с Rhododendron, Ledum paluste и др. средствами. Она ценное средство при ревматизме, поражающем грудь. При поражении сердца боли, требующие Кальмии, острые, задерживающие дыхание. Боли стреляют вниз по направлению к животу, пульс замедляется и почти до такой же степени, как и в случаях, требующих Digitalis. Kalmia, в особенности, полезна в тех случаях, когда подагра или ревматизм переходят с суставов на сердце, в особенности после применения на суставы наружного лечения. Ревматизм Кальмии, как и ревматизм Ledum, почти всегда распространяется снизу вверх.
      Helleborus подобен Дигиталису по медленности пульса. Дыхание также замедляется, и температура тела сильно понижается, часто доходя до 95В°-96В° F[D26]. Обыкновенно здесь имеется мозговая болезнь.
      Spigelia также нужно сравнить с Дигиталисом. Она имеет след. симптомы: острую боль, стреляющую сквозь сердце к спине или распространяющуюся от сердца и вниз по руке, или по груди и вниз по спине; сильное стеснение или беспокойство в области сердца; сердцебиение, ухудшающееся от всякого движения рукой или туловищем; вибрирующее (дрожащее) или мурлыкающее ощущение под областью сердца (это совершенно такое же дрожание, какое вы ощущаете, если будете поглаживать кошку по спине и она начнет мурлыкать); дующий шум под сердцем. Вы найдете Спигелию показанной, когда эти сердечные симптомы сопровождают другие болезни, как, напр., невралгию, в особенности, если она поражает левую сторону лица, начинаясь в затылке и сосредотачиваясь затем под левым глазом и внутри его. Такова головная боль Спигелии. Ее ухудшение следует за течением солнца. Она начинается с утра, достигает высшего напряжения (акме) в полдень и уменьшается к ночи. Вы можете также назначать Спигелию при ресничной невралгии, если она сопровождается вышеуказанными симпатическими симптомами со стороны сердца. Острая боль стреляет сквозь глазное яблоко и распространяется по всем направлениям. Иногда бывает ощущение, как будто глаз зажат в тиски, или как будто он ненормально увеличился и выпирает из головы. Это одно из главных средств, о котором нужно помнить при ирите, когда он сопровождается сильной болью. Я хотел бы упомянуть об одном симптоме, указывающем, по неоднократному утверждению покойного д-ра Якова Дженса (Jacob Jeanes), на Спигелию, а именно о перемежающемся пульсе. Он прописывал это средство, как вставочное, при очень разнообразных болезнях, когда пульс приобретал этот характер.
      Для нас будет не бесполезно изучить теперь действие Дигиталиса на мозг. Он вызывает симптомы, очень похожие на симптомы менингита, даже на менингит с выпотом, или на водянку головного мозга, а также на головно-спинной менингит. Симптомы, которые будут служить для вас отличительными, следующие: головная боль, относящаяся к передней части головы; бред, резкие обманы зрения: в поле зрения являются блестящие огненные шары, или же, как и при Santoninum, предметы кажутся окрашенными в различные цвета, напр., синий или зеленый. Еще позже, с дальнейшим развитием страдания, умственное затемнение усиливается и появляется амавротическая конгестия сетчатки; зрачки расширяются и перестают реагировать на свет; в конце концов появляется бессознательное состояние (кома). При этом бывает сильный общий упадок сил с похолоданием тела, при чем оно покрывается холодным потом. Даже при этих формах мозговой болезни, когда вашим лекарством должен быть Дигиталис, главным вашим руководителем для его выбора будет пульс. Если бы симптом - звон в ушах (о котором, замечу кстати, я забыл упомянуть среди симптомов Цинхоны) - и говорил в пользу Cinchona, то я просил бы вас не назначать ее после Дигиталиса, так как Ганеман учит нас, что, хотя здесь и имеется сходство в мозговых симптомах и в слабости, но эти два средства враждебны друг другу.
      В заключение мы скажем о действии Дигиталиса на мочеиспускательный канал и половые органы. Дигиталис производит раздражение мочевого пузыря, в особенности в области его шейки, катарального характера. Симптомами являются болезненное мочеиспускание и частые позывы на мочу, когда больной стоит. У больного бывают также частые позывы на мочу ночью. Мочеиспускательный канал бывает воспален, что обнаруживается жжением и гнойным выделением, густым и светло-желтого цвета. Если вы сопоставите эти симптомы еще с одним, а именно, что головка члена также бывает воспалена с обильным выделением на ее поверхности густого гноя, то вы получите картину Дигиталиса при триппере. Это та форма болезни, которую Дигиталис будет излечивать, все равно, будет ли пульс медлен или част, мягок или слаб, или какой либо иной. Часто также, когда Дигиталис показан в этой болезни, вы найдете крайнюю плоть припухшей и пропитанной серозной жидкостью. Мимоходом позвольте вам заметить, что если крайняя плоть затвердевает, то Digitalis не будет больше полезным, а тогда нужен Sulphur.
      Ближайшим к Дигиталису средством в гонорее является Mercurius. Он прекрасное средство для гонореи, сопровождающейся воспалением крайней плоти, но когда отек бывает меньше, а сильнее выражено темно-багрового цвета опухание частей с сужением отверстия плоти (фимозом или парафимозом).
      Mercurius corrosivus хорош в тех случаях, когда головка бывает темно-красного цвета или гангренозного вида.
      В начале этих случаев с парафимозом мы можем давать Colocynthis, который будет иногда облегчать спазм и тем давать возможность спустить плоть на головку.
      О Petroselium нужно помнить, как о промежуточном средстве при гонорейных болезнях, когда поражается шейка пузыря и являются внезапные и сильные позывы на мочу. Больному кажется, что он едва ли сможет задержать мочу до тех пор, пока достигнет подходящего места.
      Digitalis производит также сильные эрекции. Это одно из наших лучших средств против непроизвольного извержения семени во время сна, даже без грез. Эти семятечения (поллюции) сопровождаются сильной слабостью.
      Linaria vulgaris (Линария вульгарис)
      Это средство производит обморок. Оно может быть полезно при обмороке сердечного происхождения. Симптом - "больной впадает в обморок без всякой причины" - Линария производила не раз. Правда, утверждать, что вы имеете дело именно с данным симптомом, несколько затруднительно, потому что в большинстве случаев больной скоро приходит в сознание без помощи какого бы то ни было лекарства. Но если больной, подверженный припадкам обморока подобного рода, не только получает облегчение, но и излечивается этим средством, то вы знаете, что это результат действия лекарства.
      Verbascum (Вербаскум)
      О Вербаскум нужно помнить, как о лекарстве против насморков; катаров или простуды, когда они сопровождаются невралгией лица, являющейся правильно периодически, обыкновенно два раза в день, в один и тот же час утром и после обеда ежедневно. При этом бывают значительный насморк и слезотечение.
      Вербаскум имеет особого рода кашель, ясно гортанного или трахеального происхождения. Кашель этот - жесткий, грубый, лающий и сопровождается охриплостью, При чем голос имеет глубокий и грубый тон, "своего рода basso profundo". Это средство имеет некоторое сходство с Drosera, Spongia и Su lphur.
      Gratiola (Грациола)
      Грациола полезна при поносе. Она производит и излечивает обильный, желтоватый, льющийся, водянистый понос, как будто он льется из ведра. Этот понос очень обычен в летнее время и, по-видимому, вызывается обильным питьем воды, безразлично, будет ли эта вода холодная или нет. Вы видите, что Грациола является сходным (согласным) средством с Croton tiglium, Elaterium, Podophyilum и несколькими другими средствами.
      Leptandra virginica (Лептандра виргиника)
      Leptandra virginica - средство, резко действующее на печень. Местно мы находим тупую боль в правом подреберье, в области желчного пузыря, а также кзади от него, в задней части печени. Эта боль часто сопровождается ощущением как бы раны. Иногда прилив крови бывает достаточно силен, чтобы произвести боль жгучего характера в печени и около нее. Эта боль часто распространяется на желудок и всю брюшную область. В качестве сопровождающих симптомов мы находим сонливость и упадок силы, зависящие от страдания печени данного характера, а также понос с черными, почти как смола, испражнениями. Эти испражнения сопровождаются жгучей, мучительной, коликовой болью в области пупка. В иных случаях мы имеем рвоту желчью с этой жгучей болью и иногда глинисто окрашенными испражнениями. Язык обложен желтым налетом или, чаще, черным или темно-бурым и черным по средине языка. При наличии этих симптомов Лептандра может быть показана при желчных и тифозных лихорадках.
      Главное различие между Лептандра и Меркуриусом заключается в следующем: Mercurius почти всегда имеет, что характерно для него, продолжительные потуги (тенезмы) после стула. Лептандра не имеет этого симптома, хотя она может иметь схватывающие коликовые боли после стула.
      Euphhrasia officinalis (Евфразия оффициналис)
      Евфразия употребляется у нас, в особенности, как лекарство, действующее на слизистые оболочки, специально же на соединительную оболочку глаз (конъюнктиву) и слизистую оболочку носа. Она долго была известна как средство при глазных болезнях. Сперва она производит воспаление век (блефарит). Веки делаются красными и налитыми кровью, в особенности на их внутренней поверхности. Они опухают, делаются темно-красными или, по крайней мере, красными, появляются язвочки, дающие густое и едкое (экскориирующее) отделение. Сами слезы обильны и вызывают изъязвления на щеках. Резкая светобоязнь; больной не может выносить солнечного света, но еще более неприятен ему искусственный свет. Некоторые врачи утверждают, что эта попытка делать разницу между ухудшением от солнечного света и от искусственного есть только излишняя мелочность. Но я не могу признать, чтобы это возражение имело какую-либо силу, так как свет солнечный и свет искусственный весьма различны по своему составу.
      Belladonna имеет ухудшение от искусственного света, a Aconitum - от солнечного.
      При конъюнктиве Евфразия бывает иногда показана в золотушных случаях следующими симптомами: маленькие пузырьки или фликтенки образуются на роговой оболочке или вблизи ее; выделение из глаз едкое, гнойное и на роговице собирается как бы слизистая пленка, которая затрудняет зрение. Это помраченное зрение облегчается вытиранием глаз или миганием.
      Мы находим Евфразию показанной также при конъюнктиве травматического происхождения, если имеются налицо вышеупомянутые симптомы. Arnica, которая чаще всякого другого средства требуется для ушибов, не имеет применения, если выделение остро или же образуются сказанные маленькие пузырьки. Поэтому, если они образуются после какого-либо повреждения (травмы), то предпочтительным средством будет Евфразия.
      Хотя Евфразия поражает, главным образом, поверхностные ткани глаза, но мы находим ее показанной и при ревматическом воспалении радужной оболочки ирите. Если вы исследуете глаз, то вы найдете, что радужная оболочка реагирует очень вяло на свет и что водянистая влага помутневшая от примеси воспалительных продуктов. Боли жгучего, стреляющего характера, ухудшающиеся ночью и сопровождающиеся вышеуказанным отделением едких слез.
      Поговорим теперь о насморке Евфразии. Это средство показано при насморке совершенно мягкого характера, но с отделением едких слез.
      Рассмотрим теперь положение, занимаемое Евфразией среди сходственных (согласных) с нею средств.
      Прежде всего, начиная с глазных симптомов, мы находим, что к ней близко примыкает Mercurius solubilis. Оба эти средства имеют хорошо выраженные блефарит и конъюнктивит, происходящие вследствие простуды. Симптомы Меркурия, отличающие его от других средств, следующие: выделение при Меркурии жиже, чем при Евфразии, а затем Меркурий имеет резкое ухудшение от теплоты огня.
      Вслед затем, мы находим Евфразию сходной с Arsenicum. Оба они имеют едкое выделение и образование фликтенок на роговице и оба же показаны при золотушных случаях. Но Арсеник имеет более выраженное жжение - жжение как бы огнем, в особенности после полуночи. Этот симптом не всегда, но очень часто облегчается прикладыванием горячей воды. Мы не имеем при Евфразии также и того ясно выраженного беспокойства, которое мы наблюдаем при Арсенике.
      Другое сходное с нею средство - Rhus toxicodendron, имеющий обильные, льющиеся слезы, разъедающие щеки, обильное гнойное выделение из глаз. Но при Русе гной жиже, чем при Евфразии. Рус поражает больше правый глаз, Евфразия же оба глаза. При ревматическом ирите Рус имеет боли, стреляющие из глаза сквозь голову к затылку, с сильным беспокойством, агонией и метанием по ночам.
      Перейдем к насморку. Мы привыкли сопоставлять Евфразию с Сера. Между ними существует следующая разница: Сера имеет разъедающий насморк и неедкое слезотечение; Евфразия же, наоборот, мягкий насморк и едкие слезы.
      Евфразия имеет еще одно приложение, которым мы можем воспользоваться, это при параличе третьей пары нервов, выражающейся опусканием верхнего века (ptosis), в особенности, если оно случается от простуды у ревматических больных.
      Союзниками ее здесь будут Rhus и Causticum, которые оба имеют точно такой же симптом.
      Все это дает вам довольно точное положение Евфразии пои лечении катара глаз и носа.
      Последнее применение, которое мы можем сделать из этого средства, это при лечении кондилом. Евфразия полезна при широких гладких кондиломах заднего прохода.
      36-я ЛЕКЦИЯ
      Baptisia tinctoria (Баптизия тинктория)
      Baptisia tinctoria.
      1. Gelsemium.
      2. Rhus tox.
      3. Bryon.
      4. Arnica.
      5. Ac. mur.
      6. Lach.
      7. Ars.
      8. Ailanthus.
      Для нашей сегодняшней лекции я выбрил представителя бобовых растений (Leguminosae) - Baptisia tinctoria или дикий индиго. Это средство, имеющее краткую, но чрезвычайно интересную историю. Наши журналы переполнены блестящими сообщениями об исцелениях тифозных состояний, производимых этим средством. Baptisia производит главным образом, изменения в крови как качественные, так и количественные, которые обнаруживаются при брюшном тифе. Зловонные выделения, мозговые и нервные явления, развиваемые ею, характерны для этой болезни. Baptisia пригодна во всех периодах брюшного тифа, ранних или поздних. Конечно, чтобы признать это средство подходящим лекарством, не необходимо, чтобы все нижеследующие симптомы были налицо в каком-нибудь одном случае. Я постараюсь дать вам все характерные симптомы этого средства. Симптомы эти следующие: возбуждение мозга, точно такое же, какое предшествует бреду; дикие, блуждающие мысли, больной не может сосредоточить свой ум на каком-нибудь одном предмете; беспокойство, желание постоянно двигаться с места на место и тревожный сон. Больной просыпается в 2-3 часа утра и затем он так беспокоен, что ворочается с боку на бок, будучи неспособен поспать несколько дольше. Во время сна его сновидения самого нелепого характера. Тифозная лихорадка весьма характерна для Баптизии, так как она одно из немногих средств, действительно производящих этот тип лихорадки. Температура при ней все возрастает. Пульс обыкновенно учащается прямо пропорционально интенсивности лихорадки. Даже в раннем периоде брюшного тифа, можно найти Баптизию показанной брюшными симптомами, легкою чувствительностью илео-цекальной области (в правой нижней стороне живота) и желтыми гнилостными испражнениями. Вот симптомы, требующие раннего назначения Баптизии при тифе. Можно с уверенностью сказать, что если вы будете выбирать это средство по его гомеопатическим показаниям, только что обрисованным, то вам удастся оборвать большой процент тифозных заболеваний, Я говорю это вопреки утверждениям некоторых других врачей, доказывающих противное. Надлежаще выбранное средство оборвет брюшной тиф. Болезнь эта не нуждается в непременном прохождении своего течения, на необходимости которого настаивают выдающиеся авторитеты старой школы. Вы замечаете, что Баптизия соответствует настоящему брюшному тифу, в особенности, когда он сопровождается нервными явлениями.
      Позже, во вторую или третью неделю, Баптизия показана, когда прострация глубока. Больной находится в stupor-e (оцепенении). Во время ответов на вопросы он засыпает. Лицо его при этом темно-красного цвета и имеет заметнее, чем когда-либо, тупой, мрачный, безумный вид. Язык изменил свой желтый или белый налет,- на нем появилась бурая полоса в центре, края же его все еще остаются красными. Все испарения и выделения больного чрезвычайно неприятного запаха. Зубы покрыты грязным осадком, имеющим отвратительный запах. Дыхание зловонно. Испражнения желтоватого или темного цвета и ужасного гнилостного запаха. Моча и пот тоже зловонны.
      Чтобы установить для Баптизии ее законное положение среди других тифозных лекарств, необходимо сравнить ее с наиболее подходящими к ней по симптомам средствами. Первым из этих средств, на которое я обратил бы ваше внимание, будет Gelsemium. Он обыкновенно предшествует Баптизии, когда бывают разбитость и боль в мышцах, больной страдает от дрожи и продирания мороза по коже, которые спускаются на спину. Это бывает, заметьте, в первый день. После полудня появляется лихорадка с ускоренным пульсом; пульс этот полон и мягок, а не напряжен и упруг, как при Аконите. Лихорадка обыкновенно сопровождается сонливостью; лицо равномерно красное, и в этом случае уже так рано может даже наступить прострация. Gelsemium причиняет боли двигательных нервов, поэтому при нем должна быть слабость мышц. На другой день вы можете перейти к Баптизии, если лихорадка усиливается после полудня, несмотря на Gelsemium, и когда развиваются вышеупомянутые симптомы Баптизии. Причина, почему я распространяюсь об отношениях этих двух средств друг к другу, заключается в большом сходстве их симптомов. Оба они имеют эту интенсивную мышечную боль и прострацию; оба имеют сонливость и нервное возбуждение с прострацией, при обоих бывает это чувство расширения, как будто голова или какая-нибудь часть тела сделалась ненормально большой, и при обоих бывает послеполуденное усиление лихорадки. Различаются эти два средства только по степени и интенсивности действия. Из них Gelsemium действует нежнее.
      Другое лекарство, не отличающееся от Баптизии, есть Rhus toxicodendron. Подобно Баптизии Рус имеет бессонницу, бурый язык и боль в мышцах. Я должен сознаться, что различить эти два средства не всегда легко. Прежде Rhus имел бесспорное значение почти во всех болезнях, грозивших перейти в тифозный тип, будь то дифтерия, скарлатина, воспаление брюшины (peritonitis) или воспаление легких (pneumonia). Теперь же эта честь разделена им с Баптизией. Главное различие между этими средствами вкратце заключается в следующем: Rhus имеет бессонницу, вызванную скорее ревматическими болями, а не только болезненностью мышц. Язык при Rhus имеет красный, треугольный кончик, чего не замечается при Баптизии. Бред при Rhus бормочущего характера, не сопровождаемый, насколько я знаю, обманами относительно личной тождественности. А также и гнилостные выделения при Rhus tox. совсем не бывают так зловонны, как при Баптизии. Если понос под влиянием Rhus достигает сильного развития, то испражнения водянисты, иногда с кровью и непроизвольны. Легочные воспалительные симптомы, часто осложняющие брюшной тиф, резче выражены при Rhus.
      Arnica также претендует на родство с Баптизией. Она, подобна этому последнему средству в stupor-e. Арника, по моему, более подходит, когда бывает наклонность к апоплексическому приливу, когда беспамятство (stupor) так глубоко, что и кал и моча выделяются непроизвольно. Интенсивность поражения мозга видна из громкого храпящего дыхания. Кроме того, при Арнике мы находим также синяки и иногда даже кровоподтеки (ecchymoses).
      Затем подобным Баптизии является Lachesis. Сходство между этими лекарствами вы найдете в зловонности выделения, в гнилостном запахе испарений и в чрезвычайной прострации. Я думаю, что видел ясно безнадежные случаи, поправившиеся под благотворным влиянием этого средства. Как животный яд, Lachesis, я думаю, глубже проникающее средство, чем Баптизия, и, следовательно, должен требоваться в более тяжелых случаях. Он может быть различаем по следующим симптомам: дрожание языка при попытке высунуть его изо рта, или же он зацепляется за зубы во время этого акта. Если же удается высунуть его изо рта, то он висит, продолжая дрожать, и больной часто не имеет даже достаточно сознания, чтобы втянуть его обратно. Кровотечения часты у больного Ляхезиса. Кровь может вытекать почти из каждого отверстия тела. Губы трескаются и из них сочится темная или черноватая кровь. Темная кровь вытекает из кишечника. После непродолжительного стояния кровь эта образует осадок, похожий на обугленную солому. В тяжелых случаях замечается невозможность переносить даже легкое давление. В еще более тяжелых случаях вы должны отделять Lachesis от Баптизии, если при этом замечается наступление паралича мозга,- опущение нижней челюсти и непроизвольные гнилостные испражнения.
      Acidum muriaticum имеет некоторое сходство с Баптизией по большой прострации, разложению жидкостей и слабой форме бреда. Но мне кажется, что общий характер ее симптомов недостаточно подобен симптомам других средств, чтобы затруднять различение их. Слабость при Ac. muriaticum так велика, что больной не способен сделать небольшое усилие, нужное для удержания головы на подушке и поэтому он сползает вниз к ножному концу постели.
      Теперь несколько слов относительно Баптизии при других болезнях, кроме брюшного тифа. При этих болезнях она показана симптомами, уже упомянутыми. При дизентерии вы будете ее давать, когда испражнения зловонны, содержат кровь и сопровождаются тенезмами, но со знаменательным для нее отсутствием боли, указывающим на опасное притупление чувствительности.
      Baptisia выказала себя одним из наших лучших средств при дифтерии, когда она принимает тифозный характер. Некоторые из уже упомянутых симптомов будут уже присутствовать. Рот чрезвычайно гнилостен. Слизистая оболочка его темна и выказывает наклонность к омертвению. Иногда, в ранний период болезни, вы будете наблюдать следующее характерное явление: больной может глотать только жидкости. Дайте ему молока и он будет пить его. Дайте ему твердой пищи,- он сразу откажется от нее .
      Ailanthus можно сравнить с Baptisia при тифозных состояниях, скарлатине и дифтерии. Он производит даже более глубокий stupor, чем Baptisia. При этом бывает ясно выраженное экскориирующее, водянистое истечение из носа, вызывающее ссадины на верхней губе. Если существует какая-нибудь сыпь, она бывает синевато-багрового цвета, что указывает на отравленное состояние крови.
      Я надеюсь теперь, что с помощью этой лекции вы будете в состоянии разместить надлежащим образом Gelsemium, Baptisia, Rhus tox. и Lachesis в вашем мозгу в стольких же различных картинах, которыми вам можно будет воспользоваться при надобности, чтобы применить их согласно их симптомам и их приложениям.
      37-я ЛЕКЦИЯ
      Solanaceae - Пасленовые
      Solanaceae:
      1. Belladonna.
      2. Hyoscyamus.
      3. Stramonium.
      4. Solan um nigr.
      5. Tabacum.
      6. Dulcamara.
      7. Capsicum.
      Средства, образующие эту группу по своей симптоматологии очень сходны друг с другом. Едва ли найдется хоть один симптом у этих средств, который не встречался бы почти в том же виде и в одном из других. Сходство действительно изумительное. Я расположил эти средства в таблице не по ботаническим, а скорее по медицинским их отношениям. Напр., первые четыре средства в таблице поражают преимущественно мозг и обладают наркотическими свойствами, поэтому они образуют одну группу.
      Далее, мы имеем Tabacum, который также обладает наркотическим действием, но в то же время действует и на другие части тела, кроме мозга. За ним следует Dulcamara, содержащая небольшое количество солянина и обладающая лишь слабым наркотическим действием. Для достижения того усыпления, которое может быть получено при помощи Stramonium или Hyoscyamus, этого средства требуется большое количество. Наконец, мы имеем Capsicum, который обладает резкими раздражающими или едкими свойствами. Будучи приложен к коже, он действует, как нарывной пластырь.
      Belladonna (Белладонна)
      Белладонна, или сонная одурь, была известна медицинскому миру уже около 1500 лет до нашей эры. Венецианцы называли это растение "herba bella donna", потому что дамы употребляли его в дистиллированной воде как косметическое средство. Растение, в особенности листья, содержит всем известный атропин, а также аспарагин, далее известь и другие щелочные вещества. Корень также содержит атропин, хотя и в различной пропорции. Belladonna очень ядовита для человека, хотя травоядные животные едят ее безнаказанно.
      Как яд, Белладонна вызывает следующие симптомы: глаза сухие и налиты кровью; лицо красное, вздуто и горит; кожа скарлатинно-красного цвета или усеяна прыщиками, крайне похожими на скарлатинозную сыпь; сильные приливы крови, в особенности к голове; мучительная сухость во рту и горле, распространяющаяся вниз и вызывающая частые глотания и удушливые спазмы глотки и голосовой щели. Сильнейшая жажда, но от воды хуже; головокружение, туман в голове, галлюцинации и, наконец, оцепенение. Зрачки так сильно расширены, что радужной оболочки почти не видно. Подергивания мышц; судороги. Такие случаи отравления нередки в Европе, где растение это туземно и где ягоды его смешиваются с вишнями. Здесь тоже были случаи нечаянного и преднамеренного (с целью самоубийства) отравления этим растением. В качестве противоядия применяются желудочный насос, рвотное из горячей воды с горчицей и крепкий кофе без сливок и сахара.