Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога

Способ пятый

Срок родов определяется по анализу на ХГЧ. ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, особый гормон беременности. Этот анализ сдается в женской консультации, и на ранних сроках по уровню гормона ХГЧ можно определить точный срок беременности. Но это при условии, что беременность проходит без проблем.

Способ шестой

УЗИ. До 9–10 недель беременности врач при ультразвуковом исследовании может установить точный срок беременности. После 10 недель размеры плода зависят уже от индивидуальных и генетических особенностей.

Помните, что очень мало малышей рождается точно в срок ПДР, то есть через 40 недель.

А многоплодная беременность заканчивается родами, как правило, на сроке 36—38 недель.

Периоды развития плода

Во время беременности, продолжающейся в среднем 280 дней, выделяют два периода развития плода – зародышевый (эмбриональный), продолжающийся от момента оплодотворения яйцеклетки до 8 недель беременности, и плодовый (фетальный), продолжающийся от 8 недель беременности до родов.

В эмбриональный период формируются все основные органы и системы будущего ребенка, в фетальный продолжаются их дальнейший рост и развитие.

1-я неделя

Собственно, это еще не ребенок, а эмбрион, который впоследствии станет плодом и только после родов – ребенком, человеком. Но пусть узкая терминология останется для специалистов. Нет ничего обиднее для трепетно ожидающей своего малыша маме, как слышать, в каком состоянии находится ее «плод». Так что я буду употреблять все термины, но главным останется «ребенок». Ведь каким бы ни был он еще несовершенным, но он уже – ваше дитя, ваш малыш, ваша кровиночка.

Итак, что происходит с вашим ребенком в самом начале пути?

Пол ребенка определяется спермием уже во время зачатия.

Из 23 хромосом, которые каждый из родителей передает ребенку, только одна определяет пол будущего ребенка. Материнская хромосома всегда Х, в то время как отцовская может быть как Х, так и Y. Если Х-хромосома сливается с другой Х-хромосомой, то родится девочка с набором половых хромосом ХХ, если Х-хромосома сливается с Y-хромосомой, родится мальчик с набором половых хромосом ХY.

Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота» – это первая клеточка человеческого эмбриона. Она содержит полную генетическую информацию, полученную ребенком от своих родителей, весь генетический набор будущего человека: рост, пол, цвет глаз и кожи, волосы, черты лица (папины или мамины).

Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается во временную железу – желтое тело. Начиная с этого момента и в течение последующих 10 недель желтое тело будет производить гормоны прогестерон и эстроген, необходимые для нормального течения беременности.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе к матке за счет мышечных сокращений трубы и движений ворсинок мерцательного эпителия, при этом она продолжает делиться, постоянно удваивая количество клеток.

На третий день после оплодотворения яйцо изменяется и напоминает ягоду ежевики, откуда и происходит ее название – морула (от лат. «шелковица»), внутренняя полость которой наполнена жидкостью.

На этой стадии уже начинается формирование зачатков органов и тканей будущего ребенка.

В результате дальнейшего дробления яйца образуется комплекс клеток. Клетки с помощью ферментов расплавляют слизистую оболочку матки, и яйцо погружается (имплантируется) в нее. Это происходит на 5–6-й день после оплодотворения. В акушерстве данный период беременности принято называть периодом имплантации.

Тем временем клетки продолжают деление. Как только яйцо укрепится в слизистой, определенные клетки начинают производить гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ). Попадая в кровеносную систему, этот гормон уведомляет весь организм о наступлении беременности, и начинается гормональная перестройка организма. Именно хорионический гонадотропин частично выводится с мочой, поэтому начиная с первого дни задержки менструации наличие его в моче окрашивает тест-полоску в голубой цвет или дает четкую черту в окошечке теста на беременность.

На этой стадии также может произойти разделение яйца на две зиготы и образование двух эмбрионов – так появляются однояйцевые близнецы, у которых будет одна плацента на двоих, но каждый из них будет иметь отдельный амниотический мешок.

В первую неделю беременности будущая мамочка, как правило, еще не подозревает о своем состоянии и не испытывает никаких необычных ощущений. Правда, бывают и исключения. Есть женщины, у которых токсикоз начинается на следующий день после зачатия; есть и такие, которым в самые первые дни о наступлении беременности подсказывают боль и набухание груди. Но это явление очень редкое.

Беременность – не болезнь. Но тем не менее она и не обычное состояние женщины, поэтому вам придется немного изменить и пополнить привычный набор лекарств в вашей аптечке.

Поливитамины. Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты для беременных.

Фолиевая кислота – витамин В₉. Его рекомендуется принимать до 12-й недели беременности, так как при недостатке витамина могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша.

Витамин Е. Он выполняет защитную функцию организма и способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, предотвращая угрозу выкидыша.

Препараты, содержащие железо. Во время беременности потребность в этом микроэлементе увеличивается, так как он входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и малыша.

Препараты кальция. Кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани ребенка. Если кальция в организме мамочки мало, он будет востребован из ее костей, что неминуемо приведет к остеопорозу и ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Но-шпа – это спазмолитический препарат, который используется во время беременности при повышенном тонусе матки. Действие препарата основано на расслаблении ее мышечной мускулатуры. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на ребенка. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять при признаках усиления тонуса (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом.

Свечи с папаверином обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются с ней в комплексе для усиления эффекта.

Слабительные средства. Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на малыша.

Препараты для лечения геморроя. Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя – варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки. После 12-й недели беременности можно использовать ректальные свечи и крем гепатромбин, свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль.

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, – виферон. Беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

Для профилактики ОРВИ и гриппа, особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как оксолиновая мазь, которая предотвращает проникновение вируса в организм. Мазь в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая слизистую оболочку. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам витаон.

Вам может пригодиться и хорошее успокаивающее средство. Лучше всего для будущих мамочек подойдут натуральные успокаивающее – валериана и пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно также использовать препарат новопассит, который создан на основе трав и не содержит спирта.

Во второй половине беременности часто появляется изжога, так как увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок. Эту неприятность может устранить прием таблеток ренни или альмагеля.

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Наиболее изучены по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, панадол). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на ребенка.

Антигистаминные препараты. Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как супрастин, кларитин.

В заключение напомню: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью – до 12 недель беременности.

Я забеременела сразу — тест с первой попытки показал две замечательные, счастливые полоски. Беременность была желанной и запланированной. Не было ни токсикоза, ни отеков. Единственная неприятность – все время хотелось продуктов, которых весной еще не было в продаже. Как хотелось вонзиться своими зубами в красивый, сочный, спелый персик! Но приходилось радоваться и консервированным. Это было совсем не то, но делать было нечего. Потом захотелось клубники, и муж купил в магазине замороженную – такой гадости я в жизни не ела! Затем жутко захотелось грибов и черешни. Слава богу, грибы сейчас продаются везде, а черешня к тому времени уже поспела.

И вот они, самые яркие, приятные, ни с чем не сравнимые моменты:

– самое начало, когда ты только осознаешь, что в тебе зарождается жизнь и растет уже маленький человечек. Постоянные рассматривания себя в зеркале со всех сторон и постоянное поглаживание постепенно увеличивающегося в размерах животика;

– первое УЗИ. Моя малышка вертелась как волчок, чем вызвала недовольство со стороны врача и умиление с моей стороны;

– первое шевеление – непередаваемое ощущение счастья;

– последнее УЗИ. Ребеночек уже подрос: вот глазки, носик, ушки… Ждали девочку, но никак не могли в этом убедиться – малышка вертелась. Я уже думала, что будет сюрприз, но тут она раздвинула ножки, и сомнения исчезли.

Рожать я не боялась и в роддом легла заранее. Но как мне было скучно! Выходить нельзя, а за окном солнце и голубое небо. Полторы недели лежала, целыми днями смотрела в окно и видела, как мужья по пожарным лестницам лезут с букетами цветов к своим женам, счастливые родственники растягивают плакаты с поздравлениями, как потом счастливые папаши забирают своих жен и детишек… А моя крошка все сидит у меня в животе и не собирается приходить в этот большой и страшный мир…

В воскресенье весь вечер я не находила себе места. В 12 ночи я почувствовала схватки. В 2 часа ночи сделали клизму и отправили в родовую палату. Врач меня осмотрела и ушла. Только через 2 часа проткнули пузырь. Помучилась, конечно, но все забывается, вы поверьте! И вот в 11.00 родилась доченька! Ее положили мне на живот, я крепко держала ее обеими руками, боясь уронить. Не хотелось никому ее отдавать, но пришлось – помыли, измерили, взвесили, привязали клеенки мне и ей на руку. И наконец-то приложили к груди. Какое это счастье!!! Она с такой жадностью начала сосать и уснула… А я достала мобильник, позвонила мужу, а он, плача в трубку, сказал, что уже все знает. Сам позвонил в роддом и узнал, что я родила ему доченьку весом 3300 г, ростом в 52 см. Нашу Машеньку.

Кстати, сразу после родов я уверенно всем сказала, что скоро обязательно приду за вторым. Ведь это такое огромное счастье, когда два маленьких глазика доверчиво смотрят на тебя…

Ольга П.

2-я неделя

К 7-му дню плодное яйцо попадает в матку. Оно состоит из 100 клеток, по форме напоминающее пузырек, заполненный жидкостью. Такой зародышевый пузырек называется бластоцистой и состоит из двух слоев: внешнего, который позже превратится в плаценту, и внутреннего, из которого сформируется эмбрион.

На этой неделе плодное яйцо начнет превращаться в эмбрион. Начинают образовываться три вида зародышевых листков, которые послужат началом для формирования различных тканей и органов. Внутренний слой-листок (эндодерма) отвечает за образование легких, печени, пищеварительной системы, поджелудочной железы. Из среднего слоя-листка (мезодермы) развиваются скелет, мышечная система, почки, кровеносные сосуды и сердце. Внешний слой-листок (эктодерма) формирует кожу, волосы, глазные хрусталики, зубную эмаль, нервную систему. Затем клетки от каждого из листков «расходятся по местам». Формируется головка эмбриона – нежная, как капля или слеза. На трансвагинальном УЗИ можно увидеть плодное яйцо и желтое тело, которое питает вашего ребенка до того, как плацента станет полностью функционировать и примет на себя роль «питания» и защиты.

Плацента – это целая фабрика, обеспечивающая внутриутробную жизнь ребенка. Она прикреплена к внутренней стенке матки и разделяет кровеносные системы матери и плода, поэтому их кровь не смешивается. Через плаценту и пуповину в организм будущего ребенка от матери поступают кислород, питательные вещества и защитные антитела. Окончательное формирование плаценты произойдет к концу 12-й недели беременности. В это время плацента начнет сама вырабатывать гормоны – эстроген и прогестерон.

В матке эмбрион находится в так называемом плодном пузыре (амниотической полости), заполненном жидкостью, защищающей плод от внешних воздействий. В амниотической жидкости ребенок будет жить и развиваться до самого рождения.

Вы, наверное, уже подозреваете, что беременны, но на ранней стадии это может подтвердить только анализ крови. Плодное яйцо выделяет особый гормон (ХГ), хорионический гонадотропин, который присутствует в вашей крови. Можно воспользоваться домашним тестом на ХГ в моче, но его показания не слишком надежны, поскольку срок беременности пока еще очень маленький.

На второй неделе беременности у вас могут появиться симптомы, напоминающие предменструальное состояние: тошнота, набухание груди. Кроме того, нередко в этот период будущая мамочка чувствует сильную утомляемость. Настроение колеблется от безудержного веселья к горьким слезам – началась гормональная перестройка организма.

С беременностью и родами связано очень много народных примет и суеверий, которые передаются из поколения в поколение. Очень часто будущие мамы с тревогой спрашивают меня, как я, медицинский работник, отношусь к ним. Общее правило такое: не навреди! Наиболее распространенные суеверия я прокомментирую.

Беременная должна есть все, что ей захочется! Каждый неудовлетворенный «каприз» усложняет роды. И чем больше таких желаний было, тем дольше женщина будет мучиться…

Действительно, во время беременности лучше идти на поводу у всех своих желаний. Но на характер течения родов это никак не влияет. Просто организм беременной лучше всего знает, что ему необходимо в данный момент. А вот даже если очень хочется именно то, что категорически запрещено врачом, то лучше не рисковать и пересилить себя. Хотя гинекологи уже давно пришли к выводу, что некоторые «запретные» продукты в малых количествах при желании можно употреблять (например, пиво).

Во время беременности нельзя вязать узлы, вообще заниматься вязанием, иначе ребенок во время родов запутается в пуповине.

Обвитие пуповиной малыша во время родов никакого отношения к вязанию мамочкой узлов во время беременности не имеет!

Нельзя заниматься сексом.

Если нет противопоказаний, то заниматься сексом беременной совсем не противопоказано. Вреда ребенку это не принесет! Зато вещества, содержащиеся в мужской сперме, делают шейку матки более эластичной, тем самым естественным образом готовя ее к родам. Не стоит сбрасывать со счетов и гормоны радости, вырабатывающиеся в организме женщины во время оргазма, которые положительно влияют на состояние малыша.

Во время беременности нельзя поднимать руки выше головы, иначе малыш может запутаться в пуповине еще до родов, находясь в животике.

Долгое время гинекологи действительно считали, что, если беременная женщина часто поднимает руки выше головы, это может вызвать обвитие или накид пуповины на малыша. Но в настоящее время доказано, что здесь нет никакой взаимосвязи.

Беременным нельзя стричься, красить волосы и пользоваться косметикой. Каждый раз, подстригая свои волосы, будущая мама укорачивает жизнь ребенку.

Будущая мама должна быть красивой – стригитесь на здоровье! Если у вас нет аллергии – красьте волосы и пользуйтесь косметикой. Конечно, краску и косметику надо использовать качественные, проверенных фирм. При появлении любых покраснений и высыпаний на коже прекратите пользоваться выбранным косметическим средством. И, конечно, нельзя вдыхать химические пары (лак для ногтей и волос, краски с содержанием аммиака, аэрозольные антиперспиранты). Что касается стрижки, то во время беременности у многих женщин меняется структура волос. Они становятся более тонкими, ломкими, тускнеют, секутся и выпадают. Поэтому желательно регулярно подстригаться или хотя бы подравнивать кончики.

Нельзя рассказывать о своей беременности до тех пор, пока не будет заметно. Считается, что окружающие могут сглазить будущую маму, и тогда у нее будут тяжелые и продолжительные роды.

При угрозе выкидыша действительно психологи рекомендуют не афишировать свое положение до тех пор, пока угроза не будет устранена (приблизительно до 4 месяцев). Иначе, если вдруг случится несчастье, вам будет очень тяжело обсуждать произошедшее.

Во время беременности нужно активно готовить соски к кормлению.

Считается, что соски обязательно трескаются при кормлении, поэтому надо заранее сделать их кожу грубой и нечувствительной. На самом же деле это еще один миф, только уже из области кормления грудью. Если соски трескаются во время кормления, то, скорее всего, ребенка неправильно прикладывают к груди, и в таком случае нужно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Растирание сосков жестким полотенцем может привести к повышенному тонусу матки, ее сокращению, а значит, спровоцировать преждевременные роды.

Обмывайте грудь прохладной водой – вот прекрасная подготовка сосков к будущим нагрузкам, а также полезная процедура для поддержания формы груди.

Считается, что беременным нельзя сидеть, скрестив ноги («нога на ногу»), иначе родится кривоногий или косолапый ребеночек.

Смысл в таком запрете есть. Нежелательно сидеть со скрещенными ногами, потому что при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах, что может привести к варикозному расширению вен. Но к возможной кривизне ножек и косолапости ребенка это не имеет никакого отношения.

Нельзя до родов узнавать пол будущего ребенка – УЗИ опасно, да и церковь запрещает.

Церковь не одобряет все предсказания, так что тут стоит подумать о свободе совести. Раньше считалось, что вообще УЗИ может неблагоприятно отразиться на здоровье малыша. Однако сегодня можно с уверенностью утверждать, что эта процедура абсолютно безвредна. Кстати, она считается обязательной для всех будущих мам. Разумеется, делать УЗИ много раз только для того, чтобы узнать пол ребенка, не стоит.

Нельзя до рождения ребенка покупать детские вещи. Чтоб не сглазить.

Это глупости! Как могут родители сглазить своего ребенка? Наоборот, желательно заранее купить все необходимое. Иначе сразу после возвращения из роддома вам придется срочно бежать по магазинам. Или доверять эту ответственную процедуру новоявленному папе, а уж что он купит… Мужчина все-таки!

Во время беременности нельзя спать на спине. Считается, что в таком положении малышу не хватает воздуха, и он может задохнуться.

Малыш легкими еще не дышит! Если беременность протекает нормально, без осложнений, то можно спать в любой удобной позе. Но в некоторых случаях врачи действительно не рекомендуют спать на спине, особенно во второй половине беременности. Это связанно с тем, что в таком положении вся масса беременной матки давит на позвоночник, кишки и нижнюю полую вену, которая отвечает за отток крови из нижней части тела к сердцу. Возможные последствия – боли в спине, геморрой, затрудненное дыхание и кровообращение, гипотензия.

Во время беременности нельзя принимать ванну. Считается, что роды могут начаться раньше положенного срока.

Горячая ванна в некоторых случаях может стать причиной преждевременных родов, но теплая ванна, наоборот, поможет расслабиться снять напряжение и усталость. Безусловно, следует проконсультироваться с врачом. Раньше думали, что во время приема ванны грязная вода может попасть во влагалище и вызвать воспаление в родовых путях и в матке. В настоящее время доказано, что слизистая пробка, расположенная в шейке, препятствует проникновению микробов в матку.

Чем больше знакомых людей знают о том, что женщина сейчас рожает, тем дольше и сильнее она будет мучиться. Тайные роды протекают быстро и легко. Поэтому нельзя сообщать предполагаемый день родов (даже будущему папе).

Знать точную дату невозможно! Но некоторый смысл в этом суеверии все-таки есть. Вопрос: «Ты еще не родила?» раздражает, нервирует, особенно если женщина перенашивает.

К концу беременности надо есть меньше продуктов, в которых есть кальций (например, творог), иначе уплотнятся кости черепа и зарастет родничок.

Кальций во время беременности, в отличие от поливитаминов, надо принимать только по показаниям, если его в организме недостаточно. А из продуктов питания получить кальций в избытке невозможно. Как правило, в поздние сроки беременности как раз возникает дефицит кальция. Действительно, к моменту наступления родов кальцинируется плацента – но это естественный процесс ее старения, связанный не с выведением лишнего кальция, а с микроинфарктами сосудов. Так и должно быть. А уплотнение костей, зарастание родничка – признаки перенашивания ребенка.

Вот видите, как все просто? А вы боялись…

Вот я вспоминаю, как это было… У меня есть все – и муж, и любимый сын. Ему уже 16 лет, и ему абсолютно несложно понять, что мама тоже хочет счастья. Хочет второй раз замуж? Конечно!

Что еще, казалось бы, нужно? Не дает покоя мысль о том, что все нормальные мужчины хотят детей!!! А мне скоро 40 – критический возраст. И вот я сижу и думаю, имею ли право любимого человека оставить без своей копии… И поглощенная своими переживаниями, я совершенно не замечаю, что месячные так и не пришли.

Конечно, простудилась! Иду в аптеку, а там девушка берет тест на беременность. Купить, что ли? Проверить, врут или нет… И вот… Одна полоска, как и полагается, есть – яркая-яркая… Кажется, начинаются галлюцинации: появляется вторая, бледненькая…

Вы знаете, сколько сейчас в женской консультации беременных? Врач говорит: «Да рановато вы, женщина, неделек в 8 обычно появляются…» И вот она в руках, обменная карта… Я – полноценная беременная! И в очереди, сдавая кровь, гордо говорю: «Я по беременности!» Дома – куча книг и журналов о будущих мамах… Нужно еще купить книгу «Как назвать ребенка»…

Первое УЗИ – делаем фотографию мальчика. Сколько эмоций!!! Ведь он самый долгожданный малыш на свете! Нет – во Вселенной! И пусть врачи пытаются запугать осложнениями поздней беременности, отеками, большой прибавкой веса… Все это я уже проходила. И чувствую себя хорошо. Вплоть до 30-й недели. Потом становится тяжело! Если бы кто-нибудь увидел, как я сплю, – да это же логово какое-то!!! Я одна с трудом умещаюсь на двуспальной кровати… Одна подушка – под головой, две – по бокам, две – под ноги…

В 38 недель ложусь в патологию (совет: лучше побудьте еще дома!)… Не хочу «оптимальный» вариант – кесарево… Рожу сама.

И родила! Я теперь стала мудрая. Я не орала благим матом, как в первый раз, не бегала за врачом, а пыталась вспомнить, как нужно дышать… И в первые 4 часа это неплохо получалось… Зато последний час… Но вот оно – бегом в родовую, потому что – все! Я почти мама!

А дальше – первый крик моего второго ребенка…

Елена И.

3-я неделя

В делении клеток наблюдается определенная логика. Уже можно понять, где будут ножки, где головка, где спинка, где животик. Различима спинная струна и вдоль нее так называемая нервная трубка. Это прообразы позвоночника и спинного мозга. В центре эмбриона заметен клубок ткани: тут будет сердце. Постепенно начинают формироваться и кровеносные сосуды.

Ваш ребенок уже эмбрион! Средняя длина эмбриончика – 1,5–2,5 мм. Он защищен двумя оболочками. Образование, напоминающее большой пузырь, называется желточным мешком: здесь вырабатываются кровяные клетки для эмбриона. А сам он плавает в наполненном жидкостью пузыре.

Признаки беременности остаются такими же, как и на прошлой неделе. У некоторых женщин могут появиться головные боли из-за изменения гормонального фона. Есть и такие среди будущих мамочек, которые до сих пор не чувствуют никаких признаков беременности. Они, скорее всего, пройдут первый триместр беременности без токсикоза.

Для того, чтобы встать на учет по беременности в женской консультации, вам потребуется несколько документов. Прежде всего – паспорт. Имейте в виду: место вашей прописки (постоянной регистрации) значения не имеет, а важен адрес вашего фактического проживания (при условии, что вы гражданка РФ), то есть то место, где вас могут найти в случае необходимости. Отсутствие постоянной, а также временной регистрации не является поводом для отказа от наблюдения по беременности (с учетом наличия полиса обязательного медицинского страхования). Но это касается граждан РФ – иностранные граждане в женских консультациях могут наблюдаться только платно.

Вторым документом, который нужно взять с собой при первичном посещении гинеколога, является полис обязательного медицинского страхования, который является необходимым условием постановки на учет в женской консультации. Захватите с собой и ксерокопию этого документа (а лучше две) – ее вклеят в вашу карту.

При отсутствии страхового полиса беременной женщине не должны отказывать в консультации врача и контроле за анализами, но при этом не будет заведена индивидуальная карта по ведению беременности, и женщина не получит документы, необходимые для поступлении в роддом (обменная карта, родовой сертификат и другие документы).

Первый визит к гинекологу особенно важен. Именно на первой консультации врач, который будет наблюдать женщину на протяжении всей беременности, собирает анамнез (историю жизни) пациентки и полученные данные фиксирует в карте. Поэтому перед первым посещением врача следует расспросить своих родственников и родственников мужа о болезнях в семье (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек, онкологические заболевания). Нужно также расспросить маму о болезнях, которые были перенесены вами в детстве, так как в карте могут быть указаны не все эти заболевания.

Чтобы не забыть обсудить интересующие вас темы, подготовьте список вопросов, которые вы хотели бы задать доктору на приеме. Например, нужна ли диета во время беременности (это особенно важно при наличии сопутствующих заболеваний), какие витамины необходимо принимать, есть ли какие-либо ограничения физической активности, можно ли посещать бассейн, до какого срока возможна половая жизнь и т. д. Врач обязательно ответит на все ваши вопросы и даст рекомендации с учетом особенностей вашей беременности.