Комментарий к Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (постатейный)

В-третьих, законодательством установлены виды работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Отсутствие требующихся прививок влечет отказ в приеме граждан на работу либо отстранение их от названных работ. Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. В него включены следующие виды работ:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Следует обратить внимание, что трудовым законодательством (ТК РФ) запрещается лишь необоснованный отказ в заключении трудового договора (ст. 64 ТК РФ). Основанием для отказа в данном случае является прямое требование закона.

Согласно ст. 76 ТК РФ работодатель помимо случаев, изложенных в ТК РФ, обязан отстранить работника в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ. Одним из таких актов является комментируемый Закон.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. По общему правилу в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется.

При этом, если прививки от инфекционных заболеваний не проведены по вине работодателя, за работником за все время отстранения от работы сохраняется заработная плата.

Сомнение, тем не менее, возникает при отнесении к указанному перечню видов работ работы во всех видах и типах образовательных учреждений.

Закон РФ «Об образовании» указывает, что к педагогической деятельности в образовательных учреждениях не допускаются лица, которым она запрещена приговором суда; лица, которые имели судимость за определенные преступления; лица, имеющие медицинские противопоказания (ст. 53). Отсутствие профилактических прививок не входит в понятие «медицинские противопоказания». Поэтому указание в постановлении Правительства РФ всех типов и видов образовательных учреждений вступает в противоречие с положениями Закона.

3. Требования Закона к необходимости подтверждения в письменной форме отказа граждан от профилактических прививок продиктованы необходимостью фиксации объективной воли человека, связанной с внутренним убеждением отсутствия потребности в проведении иммунопрофилактики собственного организма. Кроме того, письменный факт отказа необходим для проведения статистического наблюдения в сфере иммунопрофилактики, в частности случаев отказа от проведения прививок.

При возникновении вреда здоровью человека, а также летальных исходов, связанных с отсутствием иммунитета (прививок) от определенных инфекционных заболеваний, которые гражданину предлагалось провести, факт отказа от проведения прививок служит основанием для исключения ответственности учреждений здравоохранения и их должностных лиц, обязанных проводить иммунопрофилактические мероприятия.

Глава III

Финансовое обеспечение иммунопрофилактики

Статья 6. Финансовое обеспечение иммунопрофилактики

1. Финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации.

2. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.

3. Органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, осуществляют организацию проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемом поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения медицинских иммунобиологических препаратов.

Реализация социальных функций государства строится в контексте модернизации системы социального обеспечения граждан. В комментируемый Закон, один из многих, регулирующих вопросы социальной сферы, Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ внесены изменения, связанные с корректировкой нормативной базы порядка и условий социального обеспечения. Корректировки коснулись наименования главы III Закона. В частности, название главы «Финансирование иммунопрофилактики» заменено на «Финансовое обеспечение иммунопрофилактики». Аналогичные изменения претерпела и ст. 6 Закона, где слово «финансирование» иммунопрофилактики заменено на слово «финансовое обеспечение».

Комментируемая статья в действующей ее редакции определяет условия и порядок обеспечения проведения иммунопрофилактики. Цель обеспечения соответствующих мероприятий – на каждом уровне власти определить ответственность за проведение предупреждения, ограничение распространения и ликвидации инфекционных болезней в рамках соответствующих территориальных образований. Мероприятия по иммунопрофилактике проводятся как бесплатно, так и платно. Бесплатные мероприятия по иммунопрофилактике производятся за счет бюджетных средств.

Кроме того, новая редакция комментируемой нормы в большей степени соответствуют положению о разграничении полномочий.

В соответствии с п. «ж» ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов находится координация вопросов здравоохранения.

В статье определена организация порядка финансового обеспечения иммунопрофилактики, а также разграничена ответственность в установленной сфере за осуществление мероприятий по иммунопрофилактике.

В отличие от прежнего порядка финансирования иммунопрофилактики, определяющего финансовую нагрузку федерального бюджета, средств бюджетов субъектов РФ, средств фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования, обеспечение соответствующих мероприятий в настоящий период возложено на федеральный уровень (федеральный бюджет).

При этом к мероприятиям иммунопрофилактики, которые обеспечиваются на федеральном уровне, отнесены 1) противоэпидемические мероприятия (осуществляемые в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней); 2) профилактические мероприятия (профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок).

На органы государственной власти субъектов РФ возложены обязанности по определению расходных обязательств субъекта РФ в сфере иммунопрофилактики в пределах своих полномочий.

Как правило, федеральный центр делегирует полномочия по осуществлению отдельных федеральных функций на более низкий уровень системы государственной власти. Делегирование полномочий (передача полномочий другому лицу) применяется обычно как средство децентрализации управления.

Бюджетные полномочия – установленные Бюджетным кодексом РФ (БК РФ) и принятыми в соответствии с ним правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, права и обязанности органов государственной власти (органов местного самоуправления) и иных участников бюджетного процесса по регулированию бюджетных правоотношений, организации и осуществлению бюджетного процесса (ст. 6 БК РФ).

Федеральным законом от 18 октября 2007 г. № 230-ФЗ[47] в связи с процессами совершенствования разграничения полномочий комментируемая статья дополнена отдельным пунктом, связанным с определением обязанностей органов местного самоуправления в сфере здравоохранения. Обязательства уполномоченных органов здравоохранения на муниципальном уровне в сфере иммунопрофилактики соответствуют объему поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения медицинских иммунобиологических препаратов. Таким образом, муниципальные учреждения здравоохранения непосредственно организуют проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок.

Статья 7.

Утратила силу.

Статья 7 комментируемого Закона предусматривала поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок за счет средств федерального бюджета, а по эпидемическим показаниям – за счет средств бюджетов субъектов РФ и внебюджетных источников финансирования в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 13 декабря 1994 г. № 60-ФЗ «О поставках продукции для федеральных государственных нужд»[48] и законодательством субъектов РФ.

В связи с изменением принципов государственной политики определения расходных обязательств и разграничения ответственности за их осуществление, закрепленных Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ, требования указанной статьи вступили в противоречие с порядком финансирования проведения иммунопрофилактики.

Поэтому нормы ст. 7 исключены из положений комментируемого Закона.

Глава IV

Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики

Статья 8. Организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики

1. Осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

2. Осуществление иммунопрофилактики в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба, обеспечивают военно-медицинские учреждения.

Комментируемая статья устанавливает организационные основы деятельности в области иммунопрофилактики, определяет уполномоченные органы в сфере обеспечения мероприятий по иммунопрофилактике.

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ в число органов, призванных обеспечивать иммунопрофилактику, внесены изменения. Ранее эти функции были возложены на федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов РФ, органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Законом № 122-ФЗ внесены технические новеллы, касающиеся как изменений в наименовании органов, так и статуса соответствующих структур.

В настоящий период соответствующими полномочиями обладают:

1) федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения,

2) федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор,

3) органы управления здравоохранением субъектов РФ.

Примечания

1

Российская газета. – 1993. – № 237. – 25 декабря.

2

Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. – № 33. – Ст. 1318.

3

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // СЗ РФ. – 1999. – № 14. – Ст. 1650.

4

http://www.tiensmed.ru/news/pigs-fluens-wkti/

5

Иоаниди Е.А., Ягодина А.Ю., Булавинов Е.А. Инфекционная безопасность и права пациентов // Медицинское право. – 2009. – № 2.

6

Левицкая А.Ю. Национальные проекты: от идеи к практике ее реализации // Журнал российского права. – 2006. – № 4.

7

СЗ РФ. – 1998. – № 31. – Ст. 3802.

8

См.: постановление Правительства РФ от 21 марта 2007 г. № 172 «О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007—2010 годы» // СЗ РФ. – 2007. – № 14. – Ст. 1688.

9

Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Биолого-социальные чрезвычайные ситуации. Термины и определения. ГОСТ Р 22.0.04—95 (утв. постановлением Госстандарта России от 25 января 1995 г. № 16). – М.: Издательство стандартов. – 1995.

10

Указ Президента РФ от 20 августа 2007 г. № 1083 «Об утверждении Списка микроорганизмов, токсинов, оборудования и технологий, подлежащих экспортному контролю» // СЗ РФ. – 2007. – № 35. – Ст. 4288.

11

См.: Пояснения к Товарной номенклатуре внешнеэкономической деятельности Российской Федерации (ТН ВЭД России) (подготовлены ГТК РФ) (т. 2, разделы VI—XI, группы 30—63) // Официально не опубликованы.

12

Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов. Методические указания. МУ 3.3.2.1761-03 (утвержден Главным государственным санитарным врачом РФ 5 октября 2003 г.).

13

См.: приказ Минздрава России от 28 сентября 1998 г. № 283 «О разрешении медицинского применения медицинских иммуноглобулических препаратов».

14

См.: постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» // СЗ РФ. – 2007. – № 35. – Ст. 4308.

15

См.: приказ Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» // Российская газета. – 2008. – № 185. – 5 сентября.

16

СЗ РФ. – 1995. – № 1. – Ст. 1.

17

Ведомости СНД и ВС РСФСР. – 1991. – № 27. – Ст. 920.

18

Ведомости СНД и ВС РФ. – 1992. – № 33. – Ст. 1913.

19

Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. – № 2. – Ст. 62.

20

Там же. – № 28. – Ст. 1064.

21

СЗ РФ. – 1995. – № 14. – Ст. 1212.

22

СЗ РФ. – 1998. – № 2. – Ст. 219.

23

Там же. – № 26. – Ст. 3006.

24

СЗ РФ. – 1999. – № 14. – Ст. 1650.

25

СЗ РФ. – 2001. – № 26. – Ст. 2681.

26

СЗ РФ. – 1996. – № 3. – Ст.141.

27

Путило Н.В. Законодательство об охране здоровья граждан: перспективы систематизации // Журнал российского права. – 2007. – № 1.

28

См.: Правовые основы здравоохранения в России / Под ред. Ю.Л. Шевченко. – М., 2001. – С. 3—5.

29

Герасименко Н.Ф. Состояние и перспективы правового регулирования охраны здоровья населения Российской Федерации // Здравоохранение. – 2003. – № 2. – С. 5.

30

Никульникова О.В. Государственное управление здравоохранением в России. – Энгельс: Регион. – 2001. – С. 78.

31

Ерохина Т.В. К вопросу о проблемах правового обеспечения приоритетного национального проекта в области здравоохранения // Социальное и пенсионное право. – 2007. – № 1.

32

Носков Б.П., Брусник Е.В. Состояние нормативно-правовой базы и правовое обеспечение национальных проектов в сфере образования // Социальное и пенсионное право. – 2007. – № 1.

33

СЗ РФ. – 1999. – № 29. – Ст. 3728.

34

СЗ РФ. – 2001. – № 38. – Ст. 3742.

35

СЗ РФ. – 2002. – № 22. – Ст. 2031.

36

Ведомости СНД и ВС РФ. – 1992. – № 6. – Ст. 243.

37

См.: ст. 45 Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства РФ (утвержденного Указом Президента РФ от 14 ноября 2002 г. № 1325) // СЗ РФ. – 2002. – № 46. – Ст. 4571.

38

СЗ РФ. – 1999. – № 22. – Ст. 2670.

39

СЗ РФ. – 2002. – № 22. – Ст. 2031.

40

Там же. – № 30. – Ст. 3032.

41

СЗ РФ. – 2007. – № 21. – Ст. 2506.

42

СЗ РФ. – 1997. – № 51. – Ст. 5712.

43

СЗ РФ. – 2008. – № 50. – Ст. 5942.

44

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2005. – № 36. – 5 сентября.

45

Ведомости СНД и ВС РФ. – 1992. – № 30. – Ст. 1797.

46

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2005. – № 42. – 17 октября.

47

СЗ РФ. – 2007. – № 43. – Ст. 5084.

48

СЗ РФ. – 1994. – № 34. – Ст. 3540.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.