6. 11. ВРЕДЕН ПОЛУМРАК

Ранее широко бытовало мнение (да и сейчас оно не является редкостью), что смешанный свет – искусственный и естественный – вреден. Однако это предположение было опровергнуто научными исследованиями, поэтому, когда естественного освещения недостаточно, необходимо включать искусственные источники света. Работа в условиях недостаточной освещенности, в полумраке, гораздо вреднее, чем при смешанном свете.

Особое гигиеническое значение света заключается в его влиянии на зрение. При низкой освещенности наступает зрительное утомление и снижается работоспособность. Свет оказывает и общее тонизирующее действие на организм, что проявляется в повышении окислительных процессов и общего тонуса. При рациональном оптимальном освещении обеспечивается психологический комфорт, в меньшей степени наступает развитие зрительного и общего утомления, предупреждается развитие профессиональных заболеваний глаз.

Необходимая освещенность рабочих поверхностей осуществляется естественным и искусственным светом. Естественное освещение является наиболее привычным для глаз человека и оказывает положительное психологическое влияние. Кроме того, прямые солнечные лучи, проникающие в квартиру, улучшают санитарные условия помещений. Однако не всегда можно использовать естественное освещение, так как оно резко меняется в течение дня, сезона и зависит от атмосферных условий.

Искусственное освещение должно быть достаточным, равномерным, не создавать на рабочем месте блескости и резких светотеней. Для этого используют светильники прямого, рассеянного и отраженного света и люминисцентные лампы. Спектр последних близок к дневному свету, отсутствуют тени и блики, обеспечивается мягкость и равномерность освещения.

Рациональное освещение необходимо, прежде всего, для оптимальной функции глаза. Глаз способен адаптироваться даже к плохим условиям освещенности, поэтому рекомендации гигиенистов не всегда выполняются. В результате снижается работоспособность, а со временем развивается близорукость и ухудшается зрение.

6. 12. ПРИВЫКАЕТ ЛИ ЧЕЛОВЕК К ШУМУ?

Преувеличены ли слухи о вредном влиянии шума на детей?

Спит ребенок в кроватке, сидит малыш за столом и выполняет домашнее задание к следующему уроку, а в комнате гремит музыка из радиоприемника, идет по телевизору трансляция хоккейного матча… Знакомая ситуация. Не правда ли?

– Ничего страшного, – можно услышать в ответ на замечание, – пусть привыкает!

Нет нужды говорить о важности сна для детей. К сожалению, еще многие родители считают, что в наше время ребенок должен научиться жить, заниматься и отдыхать в шуме и что все разговоры о его вредном влиянии преувеличены. Из-за этого опасного заблуждения в некоторых семьях ребята спят или занимаются при включенном телевизоре, радиоприемнике или среди шума, источником которого являются сами родители.

Нередко можно наблюдать, как молодые родители гуляют со спящими малышами с включенным транзистором в детской коляске. Надо ли говорить о том, насколько вредно это отражается на организме ребенка. Шум во время сна более вреден для здоровья, чем шум в период бодрствования.

Школьники, вынужденные заниматься, готовиться к экзаменам и отдыхать в условиях шума, выполняют домашние задания при резко сниженной работоспособности, не обеспечивающей успешного усвоения уроков. При этом у них падает интерес к работе, появляются головная боль, сонливость. В результате у таких ребят низкая активность на уроках, они вялы, плохо понимают объяснения учителя, быстро утомляются.

Тишина – один из благоприятных факторов любого творческого процесса и мышления. Надо воспитывать у ребят уважение и любовь к тишине.

К сожалению, довольно распространено опасное заблуждение, будто шум в условиях города и производства – вполне естественное явление, к которому человек постепенно привыкает.

Конечно, при определенной ситуации человек может привыкнуть безболезненно для уха воспринимать звуки такой частоты и громкости, которые другим людям кажутся просто невыносимыми. Можно не замечать грохота поездов, рева грузовиков и даже соседского магнитофона, включенного на полную громкость. Но эта слуховая адаптация нередко покупается чрезмерно дорогой ценой. Шум обладает кумулятивными качествами: акустические раздражения, накапливаясь в организме, все сильнее угнетают нервную систему.

Среди работников промышленности, в том числе и руководящих, до сих пор бытует «теория», что производственный шум в цехе, на предприятии – естественный спутник технического прогресса и что нужно приспособиться, научиться жить в шуме. Более того, некоторые люди полагают, что все разговоры о вредном влиянии шума на организм – плод теоретических измышлений ученых-медиков. Подобные рассуждения не что иное, как попытка уйти от решения важнейшей гигиенической проблемы. Человек создал шумную технику, и именно ему следует искать пути избавления от чрезмерного шума. Шум – признак не прогресса техники, а ее несовершенства. Тишина в цехе – важнейший элемент культуры.

6. 13. ТЕПЛО ИЛИ ХОЛОД? ГРЕЛКА ИЛИ ЛЕД?

Информация к размышлению. В поликлинике на приеме у хирурга пациент жалуется на боли и припухлость в области голеностопного сустава, рассказывает:

– Три дня тому назад оступился, нога подвернулась, еле дошел домой. Дома сделал горячую ножную ванну, но лучше не стало, даже хуже…

Еще пример. В приемное отделение больницы в сопровождении врача «скорой помощи» доставлен на носилках больной, стонущий от боли. Тихим, прерывистым голосом отвечает на вопросы хирурга:

– Вчера вечером сильно заболел живот справа. Соседи посоветовали приложить грелку. Всю ночь промаялся, несколько раз менял горячую воду. К утру стало совсем невмоготу. Доктор, что у меня?..

И в том, и в другом случае тепло не привело к облегчению страданий пациентов. А между тем некоторые люди твердо убеждены в том, что согревание уменьшает болезненность в органах и всегда полезно. Это опасное заблуждение.

В первом случае при травматическом повреждении сустава (это может быть удар о твердый предмет, вывих, подвывих) появляется боль в суставе, отечность, ограничение подвижности. При этом поначалу тепло противопоказано. Наоборот, необходим холод на сустав – холодная примочка, лед, покой, тугая повязка.

Во втором случае у больного оказался острый аппендицит. Грелка не только не улучшила состояние, но чуть не привела к перфорации воспаленного червеобразного отростка (аппендикса) и к грозному осложнению – перитониту (воспалению брюшины). Когда возникают боли при желчно-каменной болезни, приступе печеночной (желчной) колики, врачи, наряду с другими средствами, рекомендуют холодный компресс или пузырь со льдом на правое подреберье.

В то же время при внезапном приступе почечной колики до прибытия врача «скорой помощи» рекомендуется принять горячую ванну (+38-39 градусов С) или положить грелку на поясницу.

В чрезвычайных ситуациях, когда после стихийного бедствия или катастрофы люди оказались в завалах и их руки или ноги длительное время находились сдавленными строительными конструкциями, в придавленных конечностях развивается так называемый синдром длительного сдавливания (краш-синдром). В этом случае поврежденную конечность следует охлаждать при общем согревании организма.

Специалисты-оториноларингологи при длительном насморке, когда носовые ходы сужены, дыхание через нос затруднено и в особенности, если имеется подозрение на возможный переход воспалительного процесса на околоносовые пазухи, рекомендуют согревать не область носа, а ноги, руки.

Тепло и холод – вовсе не безобидные средства. При умелом применении помогают, при неправильном – вредят. Разобраться в этих нюансах человеку, не сведущему в медицине, непросто. Вот почему врачи советуют не заниматься самолечением, обращаться за медицинской помощью и выполнять их назначения.

6. 14. ЕСЛИ ВАС УКУСИЛА ОСА…

С наступлением теплых дней нам предстоит отражать атаки наших постоянных летних спутников – комаров, мух, ос…

Отпугивает комаров настой сухой гвоздики, а также запах анисового масла и нафталина.

Чтобы мухи не залетали в окна, можно смазать оконные рамы уксусом, или натереть полы скипидарной мастикой.

Место укуса комара или овода для уменьшения боли и зуда рекомендуют смазать соком календулы или соком репчатого лука, можно также смазывать соком свежих корней одуванчика или соком петрушки. Зуд комариных укусов проходит, если воспользоваться лимонным соком или раствором питьевой соды (половина чайной ложки того и другого на стакан воды).

Укусы (ужаления) осами, пчелами, шмелями могут быть очень болезненны и ощущаться как прокол иглой. Место укуса резко отекает, но общая реакция организма, как правило.

Многие полагают, что укус осы или пчелы ничем серьезным не грозит – это опасное заблуждение. Серьезную опасность укус этих насекомых представляет для людей, страдающих повышенной чувствительностью к яду этих насекомых. Повышенная чувствительность к укусам пчел и ос может проявиться в разных формах: крапивницей, отеком гортани, спазмом гортани, астмоидным приступом и даже шоком.

Если человека укусила оса и на коже появились высыпания типа крапивницы, ослабление и охриплость голоса, недомогание, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, удушье со свистящими хрипами – все это должно крайне насторожить окружающих. Но если далее пострадавший бледнеет, становится сонливым, не вполне адекватно реагирует на происходящее или вовсе теряет сознание, его жизни грозит опасность. Необходима немедленная врачебная помощь.

Очень опасно ужаление слизистых оболочек рта и языка (оса попадает в рот сладкоежкам со сладостями). До прибытия врача рекомендуется сосать кусочек льда, пить сильно охлажденную воду, что еще можно посоветовать страдающим аллергией? Таким людям надо стараться избегать контакта с пчелами и осами, а, кроме того, в теплое время года постоянно иметь с собой супрастин, пипольфен, димедрол, тавегил или другие лекарства, назначенные аллергологом.

6. 15. РЕБЕНОК И ПРОСТУДА

Есть у родителей такое заблуждение: легче всего простудить ребенка в сильный мороз. На самом же деле наибольшая опасность бывает тогда, когда температура близка к нулю. Ведь сухой морозный воздух активизирует защитные реакции сосудов кожи, и это существенно уменьшает потери тепла организмом. А в периоды потепления такой реакции нет, да и влажность резко усиливает охлаждение.

Что касается очень ветреной погоды, то исследования показали: тепловая защита, например, зимнего пальто из так называемого детского драпа уменьшается при ветре почти вдвое, поэтому одевать ребенка в ветреную погоду нужно теплее обычного.

Наверное, известное изречение А. В. Суворова: «Держи брюхо в голоде, голову в холоде, а ноги в тепле" привело к тому, что многие стали полагать: головной убор в мороз совсем не обязателен. Между тем, врачи настаивают на том, что это вредно. Во-первых, на волосы оказывают неблагоприятное воздействие загрязнения в атмосфере от выбросов промышленных предприятий. Во-вторых, наши волосы, в отличие от шерсти животных, не защищают от холода, поскольку у нас нет подшерстка, который и удерживает тепло. В-третьих, холодный воздух вызывает спазм луковичных мышц и ухудшает их кровоснабжение, поэтому у людей, склонных к облысению, темпы его ускоряются.

Охлаждение головы приводит к насморку, гаймориту, синуситу, воспалению среднего уха, а в более сложных случаях и к гнойному менингиту. Стоит ли ради сомнительной моды рисковать своим здоровьем?

Любопытный факт, доказанный учеными: если ребенок хотя бы до 12 лет носит валенки, то он не будет подвержен простудным заболеваниям, а в зрелом возрасте ему не грозит… импотенция. Дело в том, что во многих культурах шерсть, остриженная с живых овец, является носителем силы и сексуальной потенции, поскольку она впитывает в себя энергию солнца. Овечья шерсть согревает ноги, расширяет сосуды, восстанавливает кровообращение по всему телу. Пожилых людей валенки спасают от ревматизма.

6. 16. ДОЖДЕВАЯ ВОДА – ДЛЯ ВОЛОС БЕДА

Люди старшего поколения помнят тс времена, когда девушки, чтобы быть красивее, собирали дождевую воду, потом нагревали ее и мыли волосы. Те девушки стали давно бабушками и ныне дают совет своим ненаглядным внучкам помыть волосы собранной на балконе дождевой водой. Опасное заблуждение!

Наши бабушки не слыхивали тогда ни о «бальзамах и ополаскивателях в одном флаконе», ни о кислотных дождях.

Когда говорят о «кислотных дождях», не следует понимать это буквально – кислота из тучи не льется. Однако в дождевой воде содержится повышенное количество вредных веществ, которые она «впитывает» из загрязненного воздуха: выхлопные газы автомобилей, выбросы химических предприятий. По данным Гринпис, в дождевой воде можно обнаружить чрезвычайно опасные вещества – свинец, хром, бензопирен. ртуть, кадмий, а также высоко-опасные вещества: сероводород, сероуглерод, серную кислоту, бензол, фтористые соединения, дихлорэтан, фенол, медь, формальдегид, метилмеркаптан, марганец, никель, хлор, мышьяк. Настоящая «химия» льется с неба. По подсчетам ученых, вместе с дождем, снегом, градом и росой на территории России выпадает в среднем 12 т солей на каждый квадратный километр за год!

Понятно, что такая водица для человека неполезна. Даже если вы живете в экологически чистом районе, вдали от химических заводов и транспортных артерий, не стоит обольщаться – воздушные потоки перемещаются на сотни и тысячи километров и на вас может пролиться дождь, «впитавший химию» где-то в Европе или на другом континенте. Известны случаи, когда люди получали неожиданные подарки с неба. Их преподносили сильные ветры, ураганы и смерчи. Жители Норвегии и Шотландии, например, не раз наблюдали дожди из… сельдей. Над одной испанской деревней в 1904 году из тучи вдруг посыпалось зерно. Оказалось, что ураган перенес его через Средиземное море из Марокко, где разрушил склады с пшеницей. Описаны случаи, когда с неба падали апельсины. 14 марта 1813 года на итальянский город Кротоне пошел красный «кровавый» дождь, однако он не причинил никому вреда. Потом выяснили, что высохшие капли «крови» представляют собой всего лишь мелкую пыль из красных крупинок минералов. У нас в стране в 1940 году в Горьковской области во время грозы вместе с ливнем на землю высыпалось около тысячи серебряных монет времен Ивана IV…

Так что же делать внучке, когда бабушка посоветует ей помыть волосы дождевой водой? Не огорчайте старушку, незаметно вылейте все «осадки» и мойте голову привычным способом.

6. 17. КАКОЙ ДЫМ ОПАСНЕЕ?

Есть люди, убежденные в том, что курение нескольких сигарет в день не вредно, а даже полезно, и вообще, говорят они, – слухи о вреде табака сильно преувеличены медиками.

– Вот вы, доктор, не курите, – говорит мне один из таких приверженцев курения. – Но мы ходим на работу по одной улице, вдыхаем столько дыма от проходящих автомобилей, что мои сигареты не идут ни в какое сравнение с этой опасностью для здоровья.

Конечно, многим известны канцерогенные вещества, попадающие в воздух с пылью от асфальта, с выхлопными газами автомобилей и дымовыми выбросами из фабричных и заводских труб. И, тем не менее, есть скептики, сильно заблуждающиеся, полагая, что загрязнение атмосферного воздуха в большей степени, чем их собственное курение является основным фактором, ответственным за развитие рака легкого, болезней органов дыхания и другой патологии.

Однако вывод экспертов Всемирной организации здравоохранения однозначен: табачный дым гораздо опаснее бытовых и промышленных выбросов. Рядом исследований было установлено, что многие аэрозоли дымов, выбрасываемых из заводских труб, в том числе и частицы канцерогенных веществ, по своим размерам превышают диаметр бронхиол, поэтому не все они проникают в легочные альвеолы. Кроме того, имея щелочную реакцию, аэрозоли этих дымов плохо контактируют с тканями. Наоборот, канцерогенные вещества табачного дыма, имея микроскопически малые размеры, свободно проникают в бронхиолы и альвеолы легких и в них задерживаются, оказывая свое вредоносное действие. А имеющиеся в табачном дыме кислоты (уксусная, масляная, пропионовая, муравьиная и др.) растворяют осевшие в дыхательных путях канцерогенные вещества атмосферного воздуха, делая последние более активными.

Доказательством того, что в возникновении рака легких играет главную роль курение, а не канцерогенные вещества, загрязняющие воздух в городах, говорит и такой факт: среди людей, которые по роду своей профессии подвергаются интенсивному воздействию продуктов, образующихся при сжигании жидкого топлива, не была замечена более высокая заболеваемость раком легкого, чем среди остального населения.

О курении как о главной причине рака органов дыхания говорит и то обстоятельство, что это заболевание значительно чаще поражает мужчин по сравнению с женщинами. Мужчины и женщины дышат одним и тем же воздухом, но по-разному относятся к курению. Если же взять районы, где в отношении к курению женщины почти не отстают от мужчин, то эта разница резко сокращается. Например, среди женщин-буряток курящих было выявлено почти столько же, сколько и курящих мужчин. Уровень заболеваемости раком легких и смертность от него у женщин такие же, как и у мужчин. Живущие в Бомбее персы, подчиняясь требованиям своей религии, не курят. Они значительно реже, чем окружающее население, болеет раком легкого.

Исследования многих ученых, проведенные в разных странах, неизменно показывают, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуриваемых сигарет. По данным академика Ф.Углова, среди больных раком легкого 95% – курящие. Среди курящих в 13 раз чаще встречается стенокардия, в 12 раз – инфаркт миокарда, в 10 раз – язва желудка.

Есть над чем задуматься!

6. 18. ПОЛОВОЕ ВОЗДЕРЖАНИЕ: ВРЕДНО ИЛИ НЕТ?

Нередко среди учащихся старших классов и студентов бытует мнение о вреде полового воздержании, что не соответствует действительности: организм мужчины формируется до 23-25 лет.

На сексуальное поведение молодого человека влияют такие его моральные качества, как честность, сдержанность, способность любить, уважение к женщине. Человек должен удовлетворять побуждения полового инстинкта в рамках брака, и это все более признается в различных странах.

Внебрачные связи ведут к моральной опустошенности, чувству ущербности, угрызениям совести за испорченную близким людям жизнь, к ранней половой слабости (импотенции).

Кроме того, существует чрезвычайная опасность заражения венерическими болезнями и, прежде всего, сифилисом. По данным главного эпидемиолога МЧС России В. ХАЛИКОВА, за последние 4 года количество заболевших в России увеличилось почти в 17,5 раза, взрослых – в 8 раз, детей – почти в 23, причем 70% из них заразились половым путем. В 1997 году в Смоленском кожвендиспансере перебывало 1443 больных сифилисом в возрасте 20-29 лет, 224 человека 15-17 лет и 14 детей в группе 11-14 лет. Врачи старшего поколения помнят, что в их студенческие годы при изучении венерических болезней в клинике не могли представить для демонстрации ни одного случая заболевания сифилисом.

В 2001 году отмечается снижение заболеваемости сифилисом (на 16,7% к уровню предыдущего года). Снижение уровня заболеваемости с 1997 года (диаграмма). В тоже время увеличивается регистрация поздних форм сифилиса, что свидетельствует о неполной регистрации заболевания в ранних стадиях. Заболеваемость среди городских жителей (150,8) в 1,1 раза выше, чем у сельских (131,9). Показатель заболеваемости выше среднеобластного уровня отмечался в Угранском (270,3), Дорогобужском (230,3), Смоленском (183,2), Ярцевском (179,8), Гагаринском (174,3), Новодугинском (163,0) районах и г. Смоленске (169,1).

Среди заболевших преобладают женщины – 55,8%, уровень заболеваемости среди женщин 150,5 случаев на 100 тыс. населения, среди мужчин – 139,0. Основная масса заболевших по-прежнему приходится на возрастную группу 20-29 лет. Наибольший уровень заболеваемости отмечается также среди лиц этого возраста. Неработающее население составляет 60,2%.

ВИЧ-инфекции

Не обошла стороной детей и подростков чума XX века – СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита). В 1994 г. в России впервые выявили 2 инфицированных и 2 заболевших СПИДом детей, а уже к концу того года было зарегистрировано 277 инфицированных и 94 заболевших ребенка. Из них умерли соответственно: 71 и 61. Механизм заражения СПИДом почти аналогичен заражению сифилисом.

По состоянию на 31.12.2001 г на территории Смоленской области зарегистрировано 247 случаев ВИЧ-инфекции. Уровень инфицированного населения области – 21,8 на 100 тыс. населения, что в 5.4 раза ниже среднего уровня по России.

В 2001 году вновь выявлено 116 ВИЧ инфицированных (из них 17 женщин и 99 мужчин) в возрасте от 14 до 46 лет, из их числа лица в возрасте 20 – 25 лет составили 41.Кроме того, выявлено 4 ВИЧ инфицированных, обследованных анонимов и оставшихся неизвестными. В течение года родилось три ребенка от ВИЧ инфицированных матерей, две из них потребляют наркотики внутривенно.

Уровень инфицированных в 2001 году составил 10,6 на 100 тыс. населения, что в 1.9 раза выше, чем в 2001 году.

Из 116 инфицированных – 36 иногородние – г. Москва и Московская область (22 человека), Оренбургская, Саратовская, Самарская, ярославская, Брянская области, г.г. С – Петербург, Рига, Душанбе, Симферополь. Причины инфицирования установлены во всех случаях: внутривенное введение наркотиков – 180 случаев (93%), многочисленные половые контакты -5 случаев, инфицированные мужья-наркоманы – 3 случая.

В течение года от СПИДа умерло 5 больных, на данный момент диагноз СПИД поставлен 6 больным, в том числе двум детям. На диспансерном учете в областном центре профилактики СПИД находятся 4 ребенка, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, двоим из них поставлен диагноз ВИЧ-инфекция. Более 60% из вновь выявленных инфицированных нигде не работают.

На протяжении ряда лет уровень заболеваемости гонореей в области ниже среднефедеративного (диаграмма). В прошедшем году он равнялся 98,1 случаев на 100 тыс. населения (2000 год – 97,1) рост незначителен – 1,1%. Значительно выше среднеобластного уровня регистрировалась заболеваемость в г. Десногорске – 190,5.

Если дизентерии, как считается, болезнь грязных рук, то венерические болезни – результат половой распущенности, случайных половых контактов и пьянства. До 30%, мальчиков старшеклассников и до 20% девушек систематически употребляют алкоголь. К концу обучения в школе только третья часть выпускников не знакома со вкусом алкоголя.

В настоящее время, к сожалению, в стране сложилась такая обстановка что подросток, юноша, девушка сами выбирают на какой путь им становиться. Чтобы сохранить здоровье, надо выбирать между СПИДом, сифилисом с одной стороны, и здоровым образом жизни – с другой.

Выбирайте! Не ошибитесь!

6. 19. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Вирусные гематиты

К настоящему времени изучены 5 этиологических форм гепатитов: А, В, С, D или дельта-гепатит. Е, ведется изучение выявленных новых штаммов вирусов, определяемых как вирусы гепатитов F и G. Все формы гепатита вызывают системную инфекцию с патологическими изменениями печени.

Заболеваемость вирусными гепатитами повсеместно остается на высоком уровне. При резком ухудшении социально-бытовых условий, особенно в условиях чрезвычайных ситуаций гепатиты принимают эпидемический характер.

Вирусный гепатит А

Hepatitis A virus относится к роду Hcpalovirus в составе семейства Picornaviridac. При

60"С вирус полностью сохраняется в течение часа и инактивируется через 10-12 часов. Кипячение разрушает вирус в течение нескольких минут.

Дезинфицирующие средства устраняют инфекционность ВГА через 5 мин.

Инкубационный период 10-50 дней, обычно 28-30 дней.

Клиника. Внезапное начало, лихорадка, общая слабость, тошнота, боли в животе; через 3-10 дней развивается желтуха, моча приобретает темный цвет, а кал обесцвечивается, нарушается функция печени, повышается активность ферментов, развивается астения; стадия реконвалесценции продолжительная. Тем не менее, практически у всех больных наступает полное выздоровление.

Пути и факторы передачи: фекально-оральный; через зараженную питьевую воду и продукты питания (молоко и молочные продукты, недостаточно обработанные мясо, овощи, МОЛЛЮСКИ и т. д.). Длительного вирусоносительства ВГА не существует. Встречается повсеместно в виде спорадических заболеваний или эпидемических вспышек; в районах с теплым климатом при плохих санитарно– гигиенических условиях показатели заболеваемости высокие; при общем источнике заражения могут наблюдаться вспышки (например, когда источником инфекции является работник предприятия общественного питания или заражение произошло через инфицированную воду).

Меры борьбы: специфического лечения нет; предосторожность при контакте с выделениями и кровью больных; выявление источников инфекции и обследование контактов; соблюдение правил личной и коммунальной гигиены, направленных на предупреждение кишечных инфекций; профилактическое введение стандартного сывороточного иммуноглобулина контактным лицам и лицам, направляющимся в районы с высокими показателями заболеваемости.

Эпидемическая обстановка в Смоленской области по гепатиту А была крайне неблагополучной. После продолжительного снижения заболеваемости вирусным гепатитом А, число больных этим заболеванием увеличилось в 2001 году по сравнению с предыдущим годом более чем в 3 раза, зарегистрировано 2309 случаев заболевания.

Распространение инфекции было повсеместным, но неравномерным. Разброс показателей заболеваемости на различных территориях составил от 500 до 6X6,5 случаен на 100 тыс. населении. В 8 районах и г. Смоленске уровень заболеваемости был выше среднеобластного.

Контингентами риска по заболеваемости ВГА являются школьники, особенно школ-интернатов, у которых восприимчивость к инфекции была самая высокая. Во всех случаях групповой и вспышечной заболеваемости механизм инфицирования оценивался как бытовой.

В общей структуре заболевших дети в возрасте до 14 лет составили 32.6%. Среди детей заболеваемость распределилась следующим образом: в возрасте до 1 г – 1 случай, от I до 2 лет 7 случаев, от 3 до 6 лет – 107 случаев, остальные 627 заболевших (83.3%) составили дети в возрасте старше 7 лет.

В детских дошкольных учреждениях эпидситуация определялась единичными случаями, которые возникали по контакту в семьях.

С внедрением и работу санитарных правил «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требовання к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» (СП 3.1.958-99) практически во всех районах области и г. Смоленске появилась возможность клинические диагнозы ВГА подтверждать лабораторными методами.

2. Клещевой энцефалит

В настоящее время выяснено, что заражение весенне-летним энцефалитом связано с работами в лесу или вообще с пребыванием в нем. В городах, а также в поселках, значительно удаленных от леса, заболеваний не отмечалось. Типичными местами заражения весенне-летним энцефалитом являлись старые густые леса, состоящие из хвойных и лиственных пород деревьев. Такие леса, как правило, имеют густой подлесок из кустарников и подроста основных пород, а также развитый травяной покров. Это обычно глухая и дикая или полуобжитая тайга (леса с преобладанием хвойных пород) или массивы сильно затемненных, сырых лиственных и смешанных лесов. Иногда леса с очагами возбудителя энцефалита носят и более обжитой характер: они менее затемнены, иногда менее увлажнены, но также лишены подлеска и травяного покрова.

В последние годы выяснилось, что заболевания весенне-летним энцефалитом встречается не только на Дальнем Востоке, но и во многих других лесных районах нашей страны и даже в соседних западных странах.

Весенне-летний энцефалит – очаговая инфекция. В большом лесном массиве может быть один или несколько очагов, расположенных в непосредственном соседстве с участками, где возбудитель заболевания не обнаруживается.

Весенне-летний энцефалит – сезонное заболевание, встречающееся обычно весной и летом, редко осенью.

Возбудитель болезни попадает в тело человека во время присасывания лесного клеща. В организме человека вирус энцефалита проникает в центральную нервную систему (головной и спинной мозг), где происходит его размножение.