Линиза Жувановна ЖАЛПАНОВА

ЛЕКАРСТВА, КОТОРЫЕ ВАС УБИВАЮТ

Введение

Многие люди так озабочены житейскими проблемами и борьбой, что не хотят тратить время на то, чтобы следить за своим физическим состоянием. Для них прием лекарств является быстрым способом улучшить свое самочувствие, не отвлекаясь от повседневных забот, которые в их глазах более важны. Такие люди беспечно относятся к собственному здоровью, им некогда серьезно заниматься этим вопросом. Им важен сиюминутный требующий, затрачивающий как можно меньше усилий. Некоторые, впадая в другую крайность, тоже характерную для современного мира, полностью переключают свое внимание на заботу о здоровье. В своем стремлении к оздоровлению они готовы принимать все, что предлагает современная фармакология, причем в чрезмерных количествах.

Именно поэтому рынок лекарств в наше время процветает. Люди бездумно окунаются в море лекарств, не думая о последствиях подобного вмешательства в естественные процессы в организме. Их не беспокоит то, что большинство современных лекарств не прошло достаточных исследований, и их безопасность, как и эффективность, порой даже не доказана. Так, например, дело обстоит с витаминами или биологически активными добавками.

Несмотря на быстрое развитие современной науки, она не в состоянии полноценно оценить влияние того или иного вещества на организм, проследить его движение и все процессы, в которых это вещество будет участвовать. В связи с этим даже самые привычные и, казалось бы, хорошо знакомые препараты могут вдруг открыться нам с отрицательной стороны после многих лет вроде бы успешного их применения.

Обо всем этом и многом другом пойдет речь в предлагаемой книге.

Лекарственная болезнь

В последнее время все чаще возникают разговоры о том, что лекарства могут вызвать или усилить симптомы практически любого заболевания.

В серьезных научных изданиях печатаются данные исследований, подтверждающие общее вредное воздействие лекарств на больных людей. Так, ученые провели исследование, в результате которого выяснилось, что лекарственные препараты каждый год становятся причиной смерти около 100 тыс. человек, а также приводят к развитию тяжелых заболеваний у более чем 2 млн человек. Этот феномен получил название лекарственной болезни.

Научные исследования также показывают, что примерно в половине случаев отрицательные последствия применения лекарственных средств проявились по причине приема неоправданно высоких доз, что является ошибкой врачей. Кроме того, некоторые пациенты просто не информируют своих лечащих врачей о наличии аллергических реакций на те или иные препараты. Часто препараты назначаются без учета индивидуальных особенностей пациента.

Так, по данным проводимых исследований, в США примерно половине как детей, так и взрослых врачи при вирусных заболеваниях, не требующих применения антибиотиков, например при простуде, все же назначают их.

Исследования, проводимые учеными медицинской кафедры Гарвардского университета, показали, что около 20% госпитализированных больных принимают назначенные врачом препараты во вред себе. Причиной этого часто становится превышение дозы. По мнению исследователей, врачи завышают дозы, чтобы подстраховаться. Из исследуемых больных никто не умер, однако около 30% их них получили осложнения после проведенной в стационаре терапии.

Самыми распространенными осложнениями, вызванными неоправданным приемом лекарств, являются диарея, обезвоживание организма и слабость. Этих последствий можно было бы избежать примерно в 60% случаев, будь медицинский персонал более внимательным к больным.

[!] Слово «лекарство» произошло от греческого слова «pharmakeia», которое переводится и как «лечебное средство», и как «яд».

Врачи слишком поспешно выписывают лекарства. Так, при жалобах на бессонницу более 60% врачей выписывали пациентам снотворные препараты, в то время как причиной подобного состояния могли быть крепкий чай или кофе на ночь, дневной сон, отсутствие физических упражнений и т. п. При жалобах людей на боли в животе и данных эндоскопического обследования, говорящих о диффузном раздражении стенок желудка, около 65% врачей назначают им препараты из группы H2-гистаминоблокаторов, например ранитидин. Однако во многих случаях причиной возникающих в животе болей являются те же самые кофе, курение, стрессы, бесконтрольный прием аспирина и т. д. Во всех перечисленных случаях более корректно было бы выявить и попытаться устранить настоящие причины или хотя бы уменьшить их влияние.

Нередки в медицинской практике и такие случаи, когда болезнь возникает как реакция на прием какого-нибудь лекарства. В этом случае назначение еще одного препарата для устранения возникшего заболевания чревато негативными последствиями. К сожалению, врачи тратят мало времени на выяснение всех факторов, приведших к возникновению той или иной болезни. Слишком часто люди принимают лекарства в ситуациях, в которых можно было бы избежать медикаментозного лечения, назначив другие методы терапии или, по крайней мере, значительно уменьшив количество принимаемых при лечении лекарств.

[!] От побочных эффектов, вызванных приемом лекарств, умирает в 10 раз больше людей, чем в результате хирургических ошибок.

Исследователи из университетов Торонто и Гарварда открыли феномен, который назвали каскадом назначений. Он заключается в том, что, когда после приема какого-нибудь лекарственного средства у человека возникает побочный эффект, врач ошибочно интерпретирует его как симптом нового заболевания и назначает для его лечения другое лекарственное средство, которое тоже может вызвать побочные эффекты и быть интерпретировано, в свою очередь, как признак еще одного заболевания. Таким образом, каскадом назначаются лекарства, которые являются для больного не столько эффективными, сколько вредными.

Например, употребление антидепрессантов, антипсихотических и антигистаминных препаратов может ухудшить моторику кишечника, что побуждает врача назначить слабительные средства. Употребление кардиотропных препаратов может привести к появлению симптомов, сходных с симптомами болезни Паркинсона, в результате чего назначаются лекарства для лечения паркинсонизма. Такие распространенные симптомы, как депрессия, бессонница, сексуальные расстройства, аритмии, сердечные расстройства и перепады давления, тоже могут быть вызваны приемом лекарственных средств. В то же время применяемые для лечения этих симптомов транквилизаторы и снотворные препараты вызывают тяжелые побочные эффекты, негативно сказываясь на работе центральной нервной системы (ЦНС). Антигипертензивные лекарства и средства, применяемые для лечения аритмий сердца, расстройств желудочно-кишечного тракта, также могут привести к тяжелым побочным заболеваниям.

[!] Старорусское слово «зелье» означает как лечебный, так и ядовитый напиток.

На фоне повсеместной рекламы терапии исключительно лекарственными препаратами даже сами врачи, принимая пациента, спешат решить вопрос, что следует ему назначить, а не как вообще можно помочь. В результате в большинстве случаев не принимаются во внимание другие методы лечения – такие, как изменение образа жизни или лечебная диета.

Причина возникновения проблемы лекарственной болезни заключается в том, что в современном мире в качестве лекарственных средств используют мощные химические вещества. Их высокая биологическая активность порой делает невозможным определить границу между максимально эффективной и токсической дозами, иногда разница между ними слишком мала.

Кроме того, каждый без исключения лекарственный препарат обладает хоть каким-нибудь побочным эффектом, и к нему существуют противопоказания. Так, даже самые, казалось бы, безопасные препараты на самом деле являются вредными. Например, аспирин может доставить много неприятностей тем, кто имеет предрасположенность к кровотечениям или страдает язвенной болезнью желудка или кишечника. У таких людей употребление аспирина может вызвать тяжелое состояние, а иногда и стать причиной смерти.

Аспирин может также провоцировать приступы астмы у людей, предрасположенных к этому заболеванию. У детей аспирин может вызвать синдром Рея, особенно при инфекциях, когда родители чаще всего дают препарат, чтобы снять температуру. Между тем синдром Рея очень часто приводит к смерти. Этот перечень противопоказаний относится к препарату, считающемуся более или менее безопасным!

[!] От 3 до 5% всех поступлений больных в стационары вызваны побочными действиями лекарств.

Так же и любой другой препарат может не только вызвать побочные эффекты, но и привести к летальному исходу. Однако в аннотациях к лекарствам не всегда пишут о побочных действиях. В основном это касается мелких производителей лекарств. Так что желательно приобретать препараты крупных, широко известных фармацевтических фирм, которые стараются давать, как правило, полную информацию о своей продукции.

Но опасность неправильного приема лекарственного препарата заключается еще и в том, что побочное действие не всегда связано с превышением дозы. Побочные эффекты бывают разными, например в виде аллергических реакций. Даже минимальное количество препарата может привести к тяжелым последствиям. Передозировка обычно вызывает токсические реакции, которые тем сильнее проявляются, чем больше человек превышает допустимую для лечения дозу.

Причина возникновения лекарственной болезни заключается еще и в том, что многие препараты часто бывают несовместимыми друг с другом. Химические вещества, входящие в состав лекарств, попадая в организм и смешиваясь, начинают взаимодействовать друг с другом, приводя к непредсказуемым последствиям. Различные препараты при взаимодействии изменяют эффект от других препаратов. А ведь в стационарах зачастую назначают по 5–10, а иногда и до 40 медицинских препаратов. Влияние такого числа лекарств описать просто невозможно.

Не всегда можно обойтись без лекарств, особенно при серьезных заболеваниях, однако любому человеку следует знать правила «лекарственной безопасности».

Правила приема лекарственных препаратов

Если человек уже принимает какие-либо лекарственные препараты, то рекомендуется записать в отдельной тетради для каждого препарата дозировку, частоту приема, показания к применению, отрицательные реакции организма, проявившиеся у больного, и другую информацию, приведенную в аннотации к лекарственному препарату.

После этого рекомендуется посоветоваться с врачом о возможности снижения дозы принимаемых препаратов и частоты их приема. При этом следует обсудить возможность исключения тех препаратов, которые не являются абсолютно необходимыми или относятся к особо опасным. Пациенты не должны бояться обращаться к врачу с подобными предложениями. Уменьшение количества принимаемых препаратов приведет к уменьшению числа негативных реакций организма, а также сделает возможным значительное сокращение числа используемых препаратов. Между тем действительно важные для лечения препараты будут использоваться более эффективно. Использование большого количества медицинских препаратов приводит к нарушению схемы их приема.

[!] К любому лекарству должен прилагаться вкладыш с информацией о недостатках и достоинствах в понятном изложении. В аннотации должны быть подробно описаны правила приема препарата. Вместе с рецептом врач должен предоставлять подробную инструкцию по применению препарата.

Не следует покупать препараты, которые представлены на рынке не более 5 лет. Новые лекарства еще мало исследованы, в том числе и на безопасность. Прежде чем выйти на рынок сбыта, все лекарственные препараты проходят испытание на небольших группах добровольцев, что позволяет довольно быстро определить их эффективность. Однако этих испытаний недостаточно для определения безопасности лекарства. Впрочем, информация об эффективности препарата также является недостаточной для того, чтобы сравнить его с уже существующими препаратами.

Чтобы определить, какие побочные эффекты может вызвать определенное лекарство, а также насколько безопасно его сочетание с другими медицинскими препаратами, необходимо опробовать его на сотнях тысяч людей. В течение первых 5 лет после выпуска лекарства на рынок как раз и выявляются его свойства, в результате чего препарат или остается на рынке, или изымается из продажи.

Чтобы не стать жертвой каскада назначений, при появлении какого-то нового симптома после начала приема лекарства следует тут же сообщить об этом своему лечащему врачу.

Прежде чем менять схему своего лечения, следует проконсультироваться у врача. При этом надо стараться быть откровенным, чтобы помочь ему сделать правильные выводы об эффективности дозировки. Утаивание от врача информации о принимаемых препаратах может привести к негативным результатам.

Не надо стараться заполучить у врача новые рецепты. Лучше обсудить с ним возможность использования немедикаментозных методов терапии.

[!] С личным лечащим врачом следует обсуждать любые лекарства, назначенные другими специалистами.

Не следует скрывать от врача заболевания, которыми человек страдает, чтобы врач мог назначить те препараты, которые не будут опасны. Необходимо также оценить все негативные эффекты назначенного препарата в сравнении с его полезным эффектом. Возможно, побочный эффект окажется намного серьезнее, чем само заболевание. Так, частой ошибкой является назначение пожилым людям, страдающим легкой формой гипертонической болезни, чрезмерное количество лекарств. Болезнь, протекающая бессимптомно, может не привести ни к каким негативным изменениям в здоровье, а вот прием большого количества лекарств, как правило, негативно отражается на общем состоянии организма.

При выборе лекарства из ряда препаратов одинакового действия лучше отдать предпочтение однокомпонентным перед комбинированными. Чем больше компонентов содержится в лекарстве, тем больше риск его негативного влияния на организм.

Все старые, просроченные препараты следует выбрасывать, а не хранить месяцами или даже годами, а затем использовать. Ни в коем случае не следует рекомендовать или даже предлагать лекарства, оказавшиеся эффективными, своим знакомым. Любое назначение лекарственных препаратов должно производиться врачом. А неиспользованные препараты лучше сразу же по окончании курса терапии выбрасывать.

Не следует доверять рекламе, в которой обычно лекарственные препараты преподносятся только с наилучшей стороны, а все их недостатки замалчиваются. Эффективность рекламируемого средства, как правило, чрезмерно завышается.

Не следует безоговорочно доверять рекомендациям, данным работником аптеки, который не в состоянии оценить состояние случайного покупателя и правильно назначить ему нужное лекарство. В таких случаях следует всегда обращаться к лечащему терапевту, который знает обо всех перенесенных болезнях, может провести осмотр и правильно оценить состояние пациента.

К сожалению, не все врачи проявляют желание работать с пациентом. Некоторые из них оказываются просто некомпетентными. Они часто даже не пытаются вникнуть в суть болезни, не пытаются разобраться в ее причинах, а сразу выписывают рецепты в соответствии с общими признаками предполагаемой болезни. В таких случаях врачи начинают лечить пациента совсем не от того, чем он болен.

Врачи все чаще советуют своим пациентам, наряду с лекарствами, принимать биологически активные добавки. Благодаря содержащимся в них природным компонентам они призваны помогать организма справляться с болезнью. Однако многие врачи не могут правильно подобрать комплекс биодобавок в силу своей некомпетентности. Тем не менее многие из них уверенно прописывают своим пациентам множество биодобавок, уверяя в их необходимости, что зачастую не является правдой.

Вредные лекарства

Независимые группы экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провели исследования, в результате которых были выявлены наиболее вредные лекарства. В эти исследования входили пересмотр и оценка многочисленных статистических данных и проводившихся исследований на вредность лекарственных препаратов. Необходимость подобных исследований возникла в связи с тем, что во всем мире все более острой становится проблема вредного воздействия медицинских препаратов на организм человека. С каждым днем появляются все новые препараты, обладающие все более сильным действием.

Независимые эксперты в первую очередь решили выявить самые вредные препараты среди уже хорошо известных лекарственных средств, а затем уже заняться новыми. По полученным данным был составлен следующий список опасных для здоровья лекарств:

– талидомид – успокоительное средство, назначаемое беременным женщинам для нормализации сна. Выяснилось, что этот препарат становится причиной возникновения нарушений развития (недоразвитие конечностей, глухота, слепота, расщепление неба и др.) у многих тысяч детей;

– лекарства от ожирения. Препараты этой группы постоянно изымаются из продажи. Многие из них содержат амфетамин, который вызывает зависимость и плохо сказывается на сердце. Другие средства содержат фенфлюрамин, который вызывает развитие такого серьезного заболевания, как повреждение клапанов сердца, для лечения которого требуется хирургическая операция. Новые лекарства, в состав которых входит дексфлюрамин-изолипан, способствуют развитию патологических изменений в легких;

[!] В настоящее время талидомид используют для лечения лепры, или проказы, так как у препарата обнаружилось свойство понижать в организме уровень ?-фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление).

– гормон роста. Этот препарат рекламируется в качестве чудодейственного средства для детей, плохо или совсем не растущих. Его производили во Франции из гипофиза умерших людей, некоторые из которых были заражены смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта – Якоба. В результате в 1984–1986 гг. более тысячи детей, по сути, вместе с гормоном получили инфекцию, от которой многие их них умерли. Родители некоторых из них подали в суд на Институт Пастера и «France Hypophyse» – производителей гормона, а также на врачей, назначавших это средство;

– антихолестериновое средство «Липобай» (церивастатин) фирмы «Bayer» в связи с выявленными побочными эффектами, опасными для жизни, было отозвано с рынка. По статистическим данным, от этого лекарства только в самих Соединенных Штатах умерло 52 человека, а более чем у тысячи больных были тяжело поражены мышцы. Препарат также вызывает нарушение функции почек. Во Франции было зарегистрировано около 20 случаев угрозы для жизни у людей, употреблявших одновременно церивастатин и гемфиброзил – средства, снижающие уровень холестерина в крови. По всему миру препараты принимало в подобном сочетании около 6 млн человек.

Помимо перечисленных препаратов вредными являются такие известные и широко распространенные лекарства, как анальгин и успокоительные препараты.

По последним научным данным, анальгин вызывает изменение в составе крови и может приводить к возникновению тяжелых аллергических реакций. Между тем он очень популярен в качестве обезболивающего средства и продается без рецепта в любой аптеке.

[!] Каждый день в мире синтезируется около 50 новых химических соединений

В настоящее время анальгин запрещено назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Допускается его назначение только при некоторых заболеваниях. Употреблять анальгин при таких заболеваниях, как мигрень, не стоит. Лучше воспользоваться другими обезболивающими препаратами, например парацетамолом. Одной таблетки анальгина может оказаться достаточно, чтобы в организме произошли серьезные реакции. В большинстве стран Европы анальгин уже давно не используют для лечения.

Успокоительные препараты являются особенно вредными для пожилых людей, которые чаще всего и принимают их. У таких людей очень велик риск возникновения побочных эффектов. Часто наблюдаются головокружение, дезориентация в пространстве, потеря равновесия, увеличение веса. Следствием проявления подобных симптомов являются падения, которые могут привести к трагическим результатам. Риск проявления побочных эффектов у пожилых людей возрастает в 2 раза по сравнению с более молодыми пациентами.

Врачи советуют бороться с бессонницей более простыми способами, например каждый вечер совершать небольшую прогулку.

Лекарства и беременность

Лекарственные препараты, отдаленные последствия приема которых неизвестны, могут оказаться особенно опасными для беременных. Во время беременности организм женщины становится очень чувствительным к химическим веществам, его защитные силы значительно ослабевают из-за происходящих внутренних изменений. В этот период повышается нагрузка на печень и почки, а также эндокринную систему. В матке происходит активное деление клеток плода, за счет чего он развивается и растет.

Во время беременности организмы женщины и развивающегося младенца по-разному реагируют на лекарства. Отрицательное влияние может проявиться на любом сроке беременности. Лекарственные препараты ослабляют кровоток в плаценте, нарушают обмен веществ между организмом матери и ребенка.

Однако наиболее опасным периодом для плода являются первые 3 мес. В это время формируются основные органы и системы нового организма. Есть такие препараты, которые влияют на темпы роста клеток, тканей и органов зародыша, замедляя или ускоряя эти процессы. В результате возникают различные пороки, ведущие к инвалидности или гибели ребенка.

Способность лекарственных препаратов вызывать уродства и пороки у плода называется тератогенностью.

В инструкциях к зарубежным препаратам часто фигурируют буквы – А, В, С, D и Х. Они означают степень тератогенности. Эти буквы имеют следующее значение:

А – во время проведения специальных исследований вредное воздействие на плод не было установлено;

В – во время экспериментов на животных вредное воздействие на плод не было обнаружено, специальные исследования относительно людей не проводились, данных о влиянии на человека нет;

С – во время экспериментов на животных было обнаружено вредное воздействие на плод, однако для человека оно не доказано;

D – специальные исследования доказывают существование вредного воздействия на плод, однако в особых случаях препарат может быть назначен беременной женщине, несмотря на риск;

Х – безусловно вредный для плода препарат, его вредное воздействие превышает любую возможную пользу для организма женщины.

Из приведенной классификации лекарственных средств видно, что для беременных женщин допустимо принимать препараты групп А и В. Лекарства группы С могут быть назначены только в том случае, если полезный эффект от их применения намного превышает риск возникновения вредных побочных эффектов. Препараты группы D позволительно назначать беременным женщинам только в ситуациях, угрожающих жизни, а также при тяжелых заболеваниях, при которых менее вредные препараты уже не помогают.

Медикаменты группы Х абсолютно противопоказаны беременным, а также тем женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время.

Иногда вслед за названием препарата стоит не одна, а две буквы. Они говорят о разном повреждающем эффекте на разных сроках беременности. Так, например, аспирин на ранних сроках беременности не так опасен, как в последнем триместре. В это время он способен влиять на свертываемость крови плода.

Ниже приведен список конкретных препаратов, относящихся к той или иной группе тератогенности.

Антимикробные и противогрибковые препараты: амикацин C, амоксициллин B, амфотерицин B, бензилпенициллин B, гентамицин C, гризеофульвин C, дактиномицин D, доксициклин D, канамицин D, карбенициллин B, кефзол B, клафоран B, клиндамицин B, клотримазол B, левомицетин C, линкомицин B, метронидазол C, нистатин B, олеандомицин C, полимиксин B, рифампицин C, стрептомицин D, сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D, тетрациклин D, триметоприм (входит в состав бисептола) C, эритромицин B, фуразолидон C, ципрофлоксацин D.

Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением: апрессин B, верапамил C, верошпирон D, гипотиазид D, диакарб C, каптоприл C, метилдофа C, резерпин D.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты: аспирин C D, ацетаминофен (парацетамол) B, ибупрофен B D, индометацин B D.

Гормональные препараты: бетаметазон C, гидроксипрогестерон X, дексаметазон C, преднизолон B, эстрогены X.

Спазмолитические, успокоительные и снотворные средства: аминофиллин C, галоперидол C, дроперидол C, кофеин B, морфин B D, (реланиум) D, теофиллин C, тербуталин B, фенобарбитал B.

Антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови): аминокапроновая килота C, гепарин C, дипиридамол C.

Сердечные средства: дигоксин B, изоптин C, нитроглицерин C, нитронг C, адреналин C.

Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника: купренил D, имодиум C, пиперазин B, пирантел C, циметидин B.

Абсолютно противопоказаны во время беременности гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики, антидепрессанты, анальгетики, гипотензивные препараты, витамин А в дозах свыше 10 000 МЕ в сутки.

Существуют также следующие группы препаратов:

– риск от использования которых не доказан, но не доказано и его отсутствие;

– действие которых проявляется не всегда, а только при наличии определенных неблагоприятных факторов;

– препараты, которые могут вызывать побочные эффекты, однако их все равно назначают беременным в тех случаях, когда их положительное воздействие (например, излечение от опасной болезни) превышает риск появления вредного эффекта.

Беременным женщинам нельзя делать некоторые прививки, несмотря на то что в целом вред от применения современных вакцин при беременности не доказан.

При употреблении лекарственных препаратов не только они влияют на беременность, но и сама беременность изменяет действие лекарств. Например, может изменяться всасывание, распределение и выведение препарата, в результате чего меняется и его действие на организм.

Во время беременности объем внеклеточной жидкости, а также концентрация белков и других веществ в клетках меняются. К концу беременности у женщины увеличивается нагрузка на печень и почки, участвующие в выведении и переработке препаратов.

Многим женщинам во время беременности противопоказано применение некоторых лекарственных растений, таких, как окопник, кассия, стефания, магнолия, яснотка, мать-и-мачеха, можжевельник и др.

Планируя беременность, желательно заранее перестать принимать лекарства без назначения врача. Причем этого правила следует придерживаться не только женщине, но и будущему отцу ребенка.

Если нельзя обойтись без лекарственных препаратов, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда лекарства необходимо назначить во время беременности. В этом случае надо строго следовать рекомендациям врача. Самовольный или бесконтрольный прием лекарств должен быть исключен.

Реклама лекарственных препаратов

Очень часто лекарства причиняют людям вред по той причине, что они начинают употреблять их в чрезмерном количестве и часто одновременно с другими препаратами. Так, например, терапевт в рецепте написал целый список лекарств, из которых пациент должен выбрать для приема только одно. Однако пациент покупает в аптеке все выписанные препараты с намерением их употребить, предполагая, что чем большее количество он будет принимать, тем более эффективным окажется лечение. Существует даже специальный термин в медицине – полипрагмазия – означающий одновременное назначение большого количества лекарственных препаратов. Такие случаи не редки.

Назначая больному препарат, врач должен руководствоваться правилом доказательной медицины, требующим, чтобы эффективность назначенного лекарства была доказана, а его побочные действия проверены. Терапевт и его пациент должны знать, какой результат будет достигнут по окончании курса лечения. Употребление лекарственных препаратов должно быть оправданно.

Свою лепту в ошибочное представление о применении лекарственных средств вносит реклама. Информация о лекарственных препаратах, их удивительных свойствах и чудесных эффектах не только расширяет «знания» слушателя, но и побуждает его к действию.

При регулярном просмотре телевизора или слушании радио человек приобретает четкое представление того, что ему следует делать в случае диареи, запора, появления перхоти на голове или грибка на ногах, першении в горле и заложенности носа. Рекламируются лекарства, излечивающие все, начиная от насморка и заканчивая сложными кардиологическими заболеваниями, методы лечения которых должен назначать только специалист. Соответственно, и в действии лекарств может разобраться только врач-профессионал.

Чаще всего именно под влиянием рекламы слушатели начинают находить у себя перхоть, чувствовать боли, ощущать раздражение и т. п. Все это приводит к тому, что они тут же идут в аптеку и покупают рекомендованное телерекламой средство.

Однако стоит ли доверять рекламе и полученной из нее информации и без консультации врача самому себе назначать лекарственные препараты? Сами врачи, несомненно, ответят отрицательно в большинстве случаев. Любая терапия, даже при нетяжелых заболеваниях, всегда требует индивидуального подхода к пациенту. Оценить все факторы, собрав их воедино, сможет только профессиональный врач. Он знает вещественный состав лекарств и может подобрать подходящий именно для конкретного человека препарат, который принесет наименьший вред.

Следует отметить, что рекламные ролики часто служат для продвижения на рынке лекарственных средств, которые не обладают высокой эффективностью, но на которые было затрачено много материальных средств. С учетом этого, некоторые дорогие препараты могут оказаться намного менее эффективными, чем более дешевые и менее известные аналоги.

На рекламу работает уже известный фактор – экономия времени. Люди в современном обществе так привыкли быть занятыми, что для них становятся предпочтительными наиболее быстрые методы лечения, к которым относится и самолечение, поскольку оно не требует времени на поход в поликлинику, сидение в очередях в ожидании приема. Намного проще с не очень серьезными заболеваниями справляться самому, забежав после рабочего дня в аптеку и купив все необходимое для лечения, согласно рекламе или мнению фармацевта, работающего в аптеке.