Светлана ЗЕЛЕНКИНА

МАССАЖ ПРИ МИГРЕНИ

Введение

Как часто в последнее время мы можем услышать выражение «болит голова»… К сожалению, слишком много людей страдают от того или иного вида головной боли, чаще всего от мигрени. Каждый пытается лечиться по-своему: кто-то принимает анальгетики в больших дозах, кто-то делает компрессы… Но все они мучаются, не зная причину боли, а порой даже не пытаясь ее узнать и продолжая вести привычный образ жизни, который чаще всего и является комплексом факторов, провоцирующих появление головной боли. Между тем нужно не заглушать боль таблетками, а выявлять и устранять ее причину.

С помощью данной книги вы сможете это сделать, а также избавитесь от головной боли посредством выполнения массажных приемов, при регулярном применении которых вы предотвратите появление боли.

Первая глава расскажет о том, какие разновидности головной боли существуют, и о признаках, соответствующих каждому из них. Вы узнаете о множестве факторов, которые могут вызвать появление головной боли, ее зависимость от пола, характера, профессии человека. Порой причины бывают самыми обычными: умственное или физическое переутомление, неудобная поза в течение продолжительного времени и другие. Неожиданный приступ может быть реакцией организма на какой-либо определенный вид пищи, смену обычного ритма жизни. Обо всем этом будет рассказано в первой части.

Затем вас ждет страничка из истории развития массажа. Далее описано, как следует подготовить руки к самомассажу; какие существуют противопоказания против его проведения.

Из десятой главы можно узнать об экзотических видах массажа, методах его проведения.

Во второй части книги вы прочитаете о многочисленных причинах головной боли и способах ее устранения с помощью различных комплексов массажных приемов. Они настолько просты, что их можно проводить даже на рабочем месте. Наградой будет прекращение приступа головной боли, а значит, хорошее самочувствие.

Об эффективности точечного массажа при головной боли вы прочитаете в шестой главе. Воздействуя на определенные точки человеческого тела, можно предотвратить переутомление, а следовательно, и саму боль. Воздействие на другие точки поможет снять болевые ощущения во время приступа.

В седьмой главе рассказано, как правильно следует проводить косметический массаж. Он тоже может помочь вам в преодолении головной боли.

Последняя глава данной книги посвящена массажу с помощью аутогенной тренировки. Поразительных результатов можно добиться одним только усилием воли, концентрируя внимание на собственном теле для максимального расслабления.

Мы надеемся, что эта книга станет для вас хорошим помощником в борьбе с головной болью.

Часть 1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ГОЛОВНОЙ БОЛИ И МАССАЖЕ

Симптомы мигрени знакомы практически каждому человеку. Их испытывает до 17% юношей и примерно 30% девушек. Причина так и остается неизвестной или малоизученной. Возраст и наследственность тоже играют здесь немалую роль. Следовательно, возникновение мигрени может носить наследственный характер. Вообще, обычно мигрени появляются в период полового созревания, а заканчиваются после 45-летнего возраста.

Мигрень является одной из самых часто встречающихся форм первичной головной боли. О ней знали задолго до нашего времени. Так, письмена шумерской цивилизации (3000 лет назад) рассказывают о периодических головных болях, и описания этих болей по своим признакам очень напоминают именно мигрень. Также об этом в своих трудах писали Гиппократ, Цельс (I в. до н. э.).

Под словом «мигрень» подразумевают не просто сильную головную боль, а специфический диагноз, который означает боль, начинающуюся, как правило, с одной стороны головы, но от приступа к приступу болезненные ощущения могут перемещаться с одной стороны на другую. Часто боль сопровождается тошнотой, а также обострением чувствительности к свету и звукам. Приступ мигрени часто сопровождается и другими симптомами: человек испытывает онемение кожи лица, озноб, охлаждение рук и ног. Этому сопутствуют также рвота, понос, головокружение, частое мочеиспускание, ослабление внимания, крайняя восприимчивость к свету или шуму, а в начальной фазе – затруднение речи и нарушение контроля за мышцами. Неудивительно, что после того, как пройдет наиболее острая фаза приступа, человеку кажется, что он полностью истощен умственно и физически.

Около 11% населения страдают мигренью, и примерно у 10% из них – мигрень классического типа, когда головной боли предшествует некая фаза нарушения восприятия, называемая аурой. Она длится 10–30 минут, и в течение этого времени перед глазами человека мелькают «мушки» или их застилает «пелена», а также он будто видит яркие вспышки. К тому же ухудшаются слух и речь, нарушается чувство равновесия. Это связано с тем, что в результате внезапного сужения основных мозговых артерий мозг не получает достаточного количества крови. Еще не до конца изучена причина этого явления, но специалисты исследуют мозговое химическое вещество серотонин, поскольку выявлено, что сразу же после стадии «ауры» его уровень в мозгу повышается, а также что он способен вызывать сокращение сосудов.

С давних пор ученые пытаются разгадать загадку болезни под названием мигрень. Что же в конце концов вызывает столь сильные боли в голове?

Еще не до конца изучен патогенез мигрени, и на этот счет существует несколько теорий.

Например, сосудистые теории патогенеза. Основываясь на первых теориях патогенеза мигрени, можно сделать вывод, что причиной мигрени является сосудистая система. Однако в чистом виде эти теории не могут объяснить все симптомы мигрени, а главное, пусковой механизм приступа.

Нейротеория патогенеза. Эта теория утверждает, что мигрень является результатом дисфункции головного мозга. Ее суть в том, что через головной мозг проходит волна сниженной нервной активности, что называется ползучей депрессией коры головного мозга, которая, собственно, и вызывает химические и сосудистые изменения, а затем «ауру» и головную боль. До сих пор не ясно, каким образом наружные провоцирующие факторы повышают нервную активность в отдельных участках головного мозга, что в результате приводит к распространению электрической активности в головном мозге.

Комбинированная нейроваскулярная теория патогенеза. В 1987 году Московиц предположил, что во время приступа мигрени происходит нарушение нормальной взаимосвязи между тройничным нервом и кровотоком в головном мозге. Основанием для такого предположения послужили эксперименты на животных, у которых раздражение узла тройничного нерва вызывает реакцию сосудов в оболочках головного мозга.

После дальнейших исследований это привело к возникновению теории, известной теперь как тригеминоваскулярная теория патогенеза , которая охватывает различные аспекты, касающиеся мигрени. Согласно этой теории, и нервы, и кровоток участвуют в сложной цепи нарушений, которые вызывают мигрень.

В большинстве случаев первый приступ мигрени возникает в возрасте от 10 до 30 лет. При консультациях с врачом выясняется, что еще в детстве у пациентов часто возникали приступы схваткообразных болей в животе, а также примерно 25% из них страдали от приступов рвоты и склонности к укачиванию. Головная боль у детей обычно двусторонняя, а место локализации – лобная часть.

Врачами отмечается, что постепенно увеличивается количество случаев детской мигрени, но возможно, просто улучшились способы диагностики. Уже доказано, что примерно у 65% страдающих от мигрени людей родители или близкие родственники тоже подвержены приступам этого вида головной боли. Исследования, которые проводились среди детей, показали, что в 80% случаев мигрени были зафиксированы у ребенка и у одного из родителей. По общему мнению, в том, что дети тоже подвержены приступам этого недуга, играет роль и генетический фактор, и окружающая ребенка семейная обстановка. Например, как объясняет исполнительный директор Национального общества по борьбе с головной болью Сеймур Диамонд, причиной этого является недостаток внимания к ребенку или, напротив, его избалованность: «Ребенок видит страдания одного из родителей от мигрени и, возможно, наблюдает, как за ним ухаживают другие члены семьи. Он начинает имитировать головную боль, чтобы получить такое же обхождение, и вскоре у него развивается настоящая мигрень».

Несомненно, если вы твердо решили избавиться от приступов головной боли, не в силах больше ее терпеть, то прежде всего вам необходимо подвергнуть себя медицинскому осмотру, чтобы быть уверенным в отсутствии какого-либо серьезного заболевания. Хотя, по статистике, такие случаи очень редки, прохождение полного осмотра оправдано даже этим незначительным риском. Конечно, вам следует знать, какие вопросы от врача могут последовать в этом случае и чего ожидать от осмотра:

– детальная история вашей болезни:

а) это означает, что вы должны будете ответить на вопросы врача о характере боли, частоте ее повторяемости, ее длительности, участках возникновения. Это нужно для того, чтобы можно было определить тип головной боли, от которой вы страдаете;

б) также требуется выяснить, с какими факторами она может быть связана в вашем случае: диета, прием алкоголя, режим сна, эмоциональное состояние, в котором вы обычно пребываете, медикаменты, которые вы можете принимать, ваш менструальный цикл, если вы женщина;

в) вероятно также, что вас спросят о том, чем вы занимаетесь по роду своей деятельности, о наличии какого-то хобби и о личной жизни;

– тщательный физический осмотр:

а) тестирование неврологических и сенсорных функций организма в сочетании с основными тестами – анализом кровяного давления, крови и мочи, функционирования сердца и легких. Последние служат для того, чтобы проверить, как функционируют эндокринная система и печень;

б) рентгеновское обследование и компьютерная (трансаксиальная) томография.

Их цель – выявить возможное наличие опухоли мозга, мозгового кровоизлияния, аномалий кровеносных сосудов, повреждения черепа или спинного мозга, поскольку все эти немаловажные факторы могут стать причиной головных болей;

в) электроэнцефалограмма, которая делается для выявления нарушений биоэлектрической деятельности вашего мозга и исключения эпилептической природы мигренозных приступов.

Если медицинское обледование показало, что ваша головная боль – это не симптом серьезного заболевания или какого-либо расстройства в организме, то нужно научиться предотвращать появление приступов. Например, вести дневник, где вы будете указывать дату и время возникновения головной боли, время наступления ремиссии, степень тяжести приступа (сильный, умеренный или слабый), продукты или напитки, принятые вами незадолго до начала приступа, а также медикаменты и оказанное ими действие в смысле достижения цели, с которой вы их принимали (головная боль включительно), другие попытки лечения головной боли, различные обстоятельства (физические или эмоциональные), предшествующие появлению головной боли.

Это следует делать для того, чтобы выявить полную картину взаимосвязи возникновения болезненных состояний и различных факторов, а также степень успеха в результате использования тех или иных методов лечения.

При лечении мигрени любым выбранным способом следует придерживаться последовательности и не спешить с его заменой, если сразу же не видно результатов. Это касается и массажа: эффективность его заметна в том случае, если вы проявляете терпение, делая его регулярно. Однако она сразу заметна, если вы пытаетесь снять острую боль во время сильного приступа с помощью самомассажа и полного расслабления всего тела или аутогенной тренировки. В нашей книге мы расскажем, как при помощи массажа можно предотвращать боль, а также ее последующие проявления. При этом нужно учитывать и остальные факторы – такие, как принимаемые лекарственные препараты, образ жизни, соответствующий поставленной вами цели, и устранение факторов, провоцирующих приступы.

Обычными средствами, используемыми при мигрени, являются различные анальгетики, седативные препараты и транквилизаторы, антидепрессанты, противорвотные средства, производные эрготамина, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства, агонисты и антагонисты серотонина и др. Пациенту назначается терапевтический курс, который включает в себя следующее:

1. Общие мероприятия, во время которых прежде всего выявляются факторы, провоцирующие приступы мигрени и которые по возможности можно устранить путем их исключения из своей жизни. К ним относятся употребление в пищу определенных продуктов, особенно шоколада и сыров, поскольку они содержат тирамин; курение, прием алкоголя, систематическое недосыпание или, наоборот, большая продолжительность сна. Нередко приступ вызывается сосудорасширяющими средствами – нитроглицерином или дипиридамолом. При депрессиях и тревожных состояниях в сочетании с медикаментами применяют психотерапию. К выписываемым (в легких случаях) препаратам относятся аспирин (650 мг внутрь однократно) или парацетамол (650 мг внутрь однократно). Их рекомендуют принимать, едва вы почувствуете первые признаки, предвещающие приступ. А после его прекращения желательно полежать в спокойной обстановке, в прохладной и тихой комнате, желательно в темноте. Не рекомендуется при этом пить такие напитки, как кофе, чай и апельсиновый сок. Если на пациента сон оказывает положительное воздействие, то ему прописывают тазепам (10 мг внутрь однократно) или диазепам (10 мг внутрь однократно).

2. Лечение приступа мигрени. Его нужно назначить как можно раньше. При классической мигрени это делается при возникновении продромальных симптомов, при обычной мигрени – после появления головной боли. Если приступ ограничивается лишь продромальными явлениями, то врачами назначается лечение только при появлении головной боли. Для купирования приступов прописывают неспецифические (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства) и специфические (эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан) средства. К первой группе относятся типичные ее представители – парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин).

В последнее время при лечении мигрени применяют триптаны (агонисты серотонина). Один их них – суматриптан (имигран), который был выпущен в 1993 году и до сих пор пользуется большой популярностью. Вскоре после его выпуска последовали другие препараты – зомиг, амердж и максалт, а также ожидаются следующие. Все они действуют подобно имитрексу, но у каждого имеется какое-то преимущество над остальными. Например, один дольше действует, а другой быстрее попадает в мозг. Но все триптаны быстро выводятся из организма человека (через несколько часов), а значит, мигрень может вернуться снова. Часто больными используется несколько препаратов в зависимости от степени боли: при нестерпимой – имитрекс, а зомиг – для устранения такой, которая ощущается с меньшей силой, но мешает человеку работать и нормально себя чувствовать. Еще не со всех сторон изучены эти лекарства, особенно имитрекс и зомиг, но, судя по отдельным результатам, они одинаково эффективны и для взрослых, и для детей.

3. Профилактическое лечение. Обычно во время него используют бета-адреноблокаторы (пропранолол), трициклические антидепрессанты (амитриптилин), антисеротонинергические и нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, диклофенак). Однако нет достаточного количества сведений о профилактической эффективности противосудорожных средств (препараты карбамазепина, вальпроевой кислоты); алкалоидов спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) и антагонистов кальция не достаточно. Чаще всего лечение начинается с первых двух препаратов.

Однако нужно очень осторожно применять болеутоляющие средства. Не имеет значения, назначил вам его врач или вы приобрели этот препарат в свободной продаже, т. к. при головной боли любое средство нельзя применять более двух раз в неделю. Это связано с тем, что регулярное, тем более частое его использование приводит к тому, что порог болевой чувствительности снижается, а частота приступов увеличивается. Настоятельно рекомендуется не злоупотреблять лечебными препаратами, тем более в больших количествах, а обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Профилактическое лечение нельзя назначать при беременности или ее планировании.

Вообще, что касается методов лечения, то тут сложно что-либо посоветовать, т. к. в каждом конкретном случае нужен строго индивидуальный подход к лечению в силу различного происхождения и течения мигрени. Единственное, что можно посоветовать, – попытаться научиться быстро избавляться от приступа или совсем устранять проявление болезни с помощью массажа головы, а также сопутствующего ему массажа шеи, плеч, косметического массажа и самомассажа. Этот способ доступен всем и не принесет вреда, если вы изучите противопоказания к его применению. Преимущество этого способа заключается в том, что он гораздо эффективнее лекарств, т. к., в отличие от них, избавляет не только от боли, но и помогает ликвидировать саму причину ее возникновения, которая зачастую может быть банальной, например перенапряжение мышц. И массаж вам в этом непременно поможет, а каким образом – вы узнаете из этой книжки.

Глава 1. Виды головной боли и причины ее возникновения

Головную боль можно подразделить на три основные категории по причине ее возникновения:

– возникшая вследствие напряжения мышц;

– вызванная какой-либо скрытой болезнью, имеющейся в организме;

– сосудистая, которая, собственно, и именуется мигренью.

Мигрень является второй по распространенности разновидностью головной боли после головной боли связанной с умственным напряжением и возникающим косвенно напряжением мышц головы и шеи. Эти два вида головных болей довольно часто существуют вместе, и пациенты с мигренью могут с легкостью отличить их друг от друга. Главное отличие состоит в том, что головная боль напряжения возникает и развивается постепенно, а приступ мигрени – внезапно и при наличии других симптомов. Порой достаточно одной таблетки анальгетика, чтобы избавиться от простой головной боли, а приступ мигрени не отпустит сразу же.

По статистике, у 90% населения причина головной боли довольно проста: чрезмерное или слишком продолжительное напряжение мышц, например от неудобной позы. Сосудистая головная боль, или мигрень, а также та, что возникает в результате скрытой болезни, встречаются гораздо реже.

Обычно симптомы головных болей мышечного происхождения напоминают те, что возникают из-за других причин, но в общем можно выделить те, что характеризуют именно мышечную головную боль:

– умеренность боли, при этом сама боль не острая и пульсирующая, а устойчивая и тупая, которую нередко сравнивают со сжатием головы в тисках;

– длительность боли от получаса до нескольких дней;

– болевые ощущения возникают в равной степени на обеих сторонах головы, а также сопровождаются болью или онемением плеч и шеи;

– не возникает усиления головной боли при продолжении нормальной физической активности;

– потеря аппетита, но при этом отсутствие тошноты или рвоты;

– испытанный эмоциональный стресс или чувство депрессии;

– отсутствие других заболеваний или каких-либо аномальных состояний.

Существует еще смешанная головная боль, при которой имеются признаки и сосудистой боли, и той, что вызвана напряжением мышц. Некоторые специалисты полагают, что головные боли сосудистого характера и те, что вызваны хроническим напряжением мышц, имеют не так мало сходства, как это считалось ранее.

При головной боли, вызванной напряжением мышц, нетрудно установить причину. Это может быть и ссора с близким вам человеком, и конфликт на работе, возникшие неприятности или проблемы, чересчур продолжительное вождение машины.

Сосудистая головная боль – следующая за ней по распространенности. Она зависит от уровня артериального давления и проявляется в болевых ощущениях разной степени как при повышенном, так и при пониженном его уровне. И то и другое расстройство плохо поддается терапевтическому лечению. В обоих случаях локализация боли – затылочная область головы. Боль сопровождается общим недомоганием.

При гипертонии люди, страдающие от высокого уровня артериального давления, легко узнают знакомые боли, которым сопутствует неприятное ощущение тяжести в голове, особенно в затылочной и лобной областях. При этом продуктивность умственной деятельности резко снижается.

При гипотонии обычно головная боль характерна для людей астенического телосложения – хрупких и изящных. Интенсивность ее невысока, но эта боль изматывает человека своей монотонностью.

При головной боли сосудистого характера возникает чувство, словно голова опоясана железным обручем: тупая боль локализуется узкой полосой вокруг головы.

В 1988 году Международная ассоциация по изучению головных болей разработала диагностические критерии мигрени. К ним относятся следующие признаки:

– головная боль локализуется в каком-либо одном месте головы, причем сильнее и чаще, чем в других;

– пульсирующий характер головной боли;

– интенсивность боли увеличивается при физических нагрузках, ходьбе, особенно наклонах, вследствие чего снижается активность;

– наличие хотя бы одного из следующих симптомов: тошнота, рвота, свето– или звукобоязнь;

– приступ настолько сильный, что может нарушить сон;

– длительность приступа – 4–72 часа;

– наличие не менее 5 приступов, соответствующих вышеперечисленным критериям;

– чаще всего мигрень возникает после перевозбуждения или стресса и во время выходных, каникул, праздников;

– у женщин она возникает обычно во время менструации, за день-два до нее или после;

– головную боль могут вызывать определенные виды продуктов или длительные периоды воздержания от пищи;

– наследственный характер головной боли.

К тому же типу сосудистой боли принадлежит та, что возникает при прекращении приема кофеина, который сжимает сосуды, и когда его употребление прекращается, артерии начинают как бы пружинить. Существует немало людей, употребляющих кофе в огромных количествах с целью облегчения приступов головной боли. Обычно такие люди не могут обходиться без этого напитка. С помощью него действительно можно уменьшить боль, которая вызвана спазмом кровеносных сосудов – мигренью или пониженным содержанием сахара в крови. Но регулярно и часто употребляя его, можно способствовать возникновению химической зависимости. То есть чем больше вы употребляете сахара и кофе, тем больше в дальнейшем вам их требуется для нормального самочувствия.

Нужно учитывать, что они обладают слишком сильным побочным эффектом, поэтому не стоит бороться с головной болью с их помощью. Так, следует помнить: сахар, потребляемый в избытке, приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет, ожирение, экзема, импотенция, психоз. А кофе способствует возникновению чувства усталости, неважного самочувствия, вызывает излишнюю раздражительность, бессонницу. К тому же он может вызвать серьезные болезни: желудочные заболевания, язву желудка, почечные заболевания. Также кофе повышает артериальное давление, а в результате приводит к нервному расстройству. Поэтому, если у вас есть привычка употреблять кофе с сахаром больше одного раза в день, нужно быть острожным и помнить об опасности стать от них зависимым, а это очень возможно.

Если вы начали подозревать, что именно этот напиток является причиной вашей головной боли, то нужно значительно ограничить количество его потребления, а лучше отказаться от него совсем.

Другая разновидность головной боли – сравнительно редко встречающаяся очаговая головная боль, которая по праву считается неврологами самой мучительной из тех, что доводится испытывать человеку регулярно. О так называемой кластерной головной боли мы расскажем ниже.

При классической форме мигрени имеют место сходные признаки: она также локализуется в каком-то одном участке головы – в области лба, глазного яблока, виска, уха, челюсти, а иногда в плече или в области шеи, и с такой же длительностью. Приступы различаются острой, частотой и продолжительностью. Причинами, послужившими возникновению мигрени, могут быть:

– повышенная чувствительность к некоторым видам пищи, особенно к тем, что содержат аминокислоты или нитриты, а также к алкоголю;

– реакция организма на алкоголь;

– изменение режима сна;

– физическое напряжение;

– яркий или мерцающий свет;

– вдыхание раздражающих запахов или пребывание в сильно загрязненной атмосфере;

– большая высота над уровнем моря;

– эмоциональное расстройство;

– у женщин: гормональные флюктуации, связанные с менструальным циклом.

Как следует из этого списка, фактором, спровоцировавшим головную боль, могут быть самые разные причины. Даже какие-либо продукты способны вызвать такую реакцию организма. К ним относятся хлебобулочные изделия, то есть все те, что содержат дрожжи, разрыхлители, наполнители, а также шоколадные изделия, грибы, йогурт, различные соленья, вино и кофе. Особенно осторожными нужно быть тем, кто страдает инфекционными заболеваниями, дисбактериозом.

Всевозможные сладости действуют на организм следующим образом: сначала в крови резко увеличивается уровень сахара, а потом наоборот падает. В результате может возникнуть сильнейшая головная боль. Человек при этом чувствует себя слабым и утомленным, может возникнуть озноб.

Существует еще одна разновидность сосудистой головной боли, называемая кластерной. Она довольно редко встречается: примерно у 1% населения, причем 80% страдающих ею – исключительно мужчины. В тех редких случаях, когда она возникает у женщин, кластерная головная боль связана с наличием в анамнезе сложных гинекологических операций. Некоторыми своими симптомами она похожа на мигрень, но имеет отличительные особенности, которые не встречаются ни при мигрени, ни при каком-либо другом виде головной боли. Самой характерной особенностью являются приступы, повторяющиеся периодично.

Свое название эта головная боль получила из-за того, что возникает сериями – кластерами. Приступы могут повторяться до нескольких раз в день в течение не одних суток или даже недели, преимущественно в ночное время. Затем они внезапно прекращаются и могут не давать о себе знать несколько месяцев или лет. Длительность приступа – от 30 секунд до нескольких минут, боль возникает с промежутками от 5–15 минут до часа. Всего за ночь обычно бывает не более 5–6 приступов. Болезненные ощущения бывают настолько острые, что зарегистрированы даже случаи, когда человек, не в силах выдержать боль, кончал жизнь самоубийством.

Еще не совсем ясен и изучен точный биологический механизм возникновения данного типа головной боли, но существует общее мнение, что данное явление носит сосудистый характер и ключевую роль играет гормональный дисбаланс. Причина возникновения – расширение сонной артерии, сосуда, который является основным источником кровоснабжения мозга, т. к. ведет от сердца через шею к мозгу. Также причиной может служить раздражение нервов, которые располагаются позади глаз, которое, в свою очередь, вызвано расширением местной большой вены. По мнению большинства экспертов, именно поэтому кластерная головная боль характеризуется болевыми ощущениями в области глаз.

При кластерной головной боли сначала закладывает ухо, а потом возникает острая пронизывающая боль позади глаза. Также появляется покраснение глаз, слезливость, закупорка носовой полости, прилив крови к лицу и потоотделение. Многие пациенты говорят, что у них возникало ощущение, как будто им в глаз воткнули раскаленную кочергу, которая достает до самого мозга, или содрали кожу с лица и полили его кислотой.

Обычно болью поражается только одна сторона лица, но во время последующих приступов она может переходить и на другую. Человек может нервно расхаживать по комнате, даже громко вскрикивать. Некоторые бьются головой о стену, лишь бы отвлечься от нестерпимой головной боли, словно раздирающей на части.

Второй причиной, близкой к первой, является определенное нарушение структуры мужского полового гормона тестостерона, которое обусловлено ее изменением и нарушением обмена. Эти изменения выражаются даже внешне: мужественный вид, развитая мускулатура и широкие плечи, а также часто имеются особые поперечные складки от бровей вверх, придающие лицу выражение, называемое ликом льва. Впрочем, психологические характеристики пациентов, особенно глубинные, говорят об обратном: эти люди очень ранимы, нежны и чувствительны, порой даже инфантильны. Именно за это различие неврологи называют таких мужчин львами с сердцем мыши. Однако, несмотря на то что пациенты имеют сложную личностную структуру, боль оказывается устойчивой к психотерапевтическому лечению, хотя и обусловлена гормональными и биохимическими факторами.

Приступ кластерной головной боли можно спровоцировать неправильным образом жизни, далеким от того, чтобы его можно было назвать здоровым. Имеется в виду неумеренное употребление спиртных напитков, курение. У людей, подверженных этим пристрастиям, значительно повышается риск возникновения кластерных болей. Данный тип головной боли не имеет наследственного характера, а также зависимости от условий воспитания.

Так же как и при мигрени, сложно выделить какие-либо симптомы, характерные именно для кластерной головной боли, однако специалистами были установлены некоторые общие черты:

– возникновение приступов группами, по 4–8 за день;

– в случае возникновения головной боли такие приступы могут повторяться ежедневно или через день в течение периода от одного до трех месяцев;

– отсутствие у пациентов других видов головных болей;

– сильная слезоточивость глаз с той стороны лица, которая поражена болью;

– закупорка носовой полости во время приступа, а также выделения из носа со стороны части головы, пораженной болью;

– боль, усиливающаяся при наклонах;

– возникновение боли даже при употреблении малых порций алкоголя.

Очень важную роль в появлении головной боли играет эмоциональное состояние человека. Чаще всего головные боли носят психогенный характер, т. е. они вызваны каким-либо особым эмоциональным состоянием. В этом случае в результате психологической причины возникает эффект реальной боли. Такими эмоциями, вызывающими боль, являются сильный или постоянный стресс, беспокойство или гнев. Состояния, испытываемые вследствие возникновения этих эмоций, приводят к продолжительному сокращению мышц лица, кожи черепа, плеч или шеи, а значит, к головной боли мышечного напряжения, а также к расширению сосудов в упомянутых участках организма, из-за чего возникает сосудистая головная боль.

Неприятные, отрицательно воздействующие на организм эмоции и головная боль взаимосвязаны: первые провоцируют болевые ощущения, которые, в свою очередь, способствуют возникновению неблагоприятного эмоционального состояния. Причем чем сильнее и мучительнее боль, тем больше страх перед ее возникновением и, как следствие, увеличение вероятности, что головная боль действительно возникнет.

К таким головным болям относятся также и те, которые существуют только в подсознании. Они не имеют какой-либо физической причины, но неорганическая головная боль ощущается человеком с такой же ясностью, как если бы была реальной. Однако такая боль никак не связана с каким-то биологическим состоянием, неблагоприятно воздействующим на организм человека. Обычно она бывает результатом какого-либо внутреннего чувства – вины, гнева, депрессии, беспокойства, страха или следствием эмоций и прошлых переживаний, не проявившихся внешне, но оставшихся в подсознании и угнетающих человека. При лечении боли психогенного характера бесполезно лечить ее медикаментозными средствами. Для ее устранения требуется психотерапия или другие виды психологической помощи.

Как вы уже поняли, головная боль может быть вызвана и стрессом, и долгим неудобным положением тела, а также реакцией организма на какой-либо определенный вид пищи, резкий свет, недостаточную или, напротив, излишнюю продолжительность сна.

Каким бы из вышеперечисленных факторов ни вызывалась боль, она, в свою очередь, служит причиной целого ряда физиологических изменений, происходящих в организме. Некоторые компоненты крови, гормоны и химические вещества, присутствующие в мозге, начинают сжимать кровеносные сосуды головы, в результате чего снижается кровоток. Затем они отзываются активным расширением, и во взаимодействии с гормонами и химическими веществами это влечет за собой чрезвычайную чувствительность артерий к боли и вызывает чувство пульсирующей мигрени. Классическая мигрень возникает, если начальное сжатие артерий и следующее за ним снижение кровотока довольно значительны. И, как было сказано выше, предшествующими ей признаками являются темные пятна перед глазами, «аура» осветительных приборов при взгляде на них и другие неприятные ощущения. На 80–90% это может быть обычная мигрень, возникающая внезапно. Главный ее признак – боль в определенном месте головы, которую иногда можно снять с помощью обезболивающих средств, но это не выход, поскольку нужно устранять не следствие, а причину.

Не следует пытаться помочь себе, если ваша головная боль вызвана какой-либо серьезной причиной. Она может свидетельствовать о сбоях в работе органов, например о лопнувшем кровеносном сосуде или скрытой болезни. Вот ее признаки:

– неожиданная головная боль, возникающая внезапно и с большой силой;

– головная боль, сопровождаемая судорогами;

– головная боль, сопровождаемая лихорадкой;

– головная боль, при которой вы чувствуете страх или возбуждение;

– головная боль, отдающаяся в различных областях головы: глазах, ушах и других участках головы;

– головная боль, вызванная сильным ранением в голову;

– внезапный приступ головной боли у человека, до того никогда подобных приступов не испытывавшего;

– неоднократные приступы головной боли у детей;

– ежедневные или еще более частые головные боли;

– внезапное изменение характера головной боли, испытываемой вами ранее в течение довольно долгого периода времени;

– головная боль, появляющаяся у вас при занятиях физическими упражнениями.

Очень распространенными являются головные боли, связанные с травмой головы. Их особенностью является то, что они дают о себе знать в первые две недели после перенесенной травмы. Наличие головных болей более характерно после легких черепно-мозговых травм, нежели после тяжелых. Острая боль, которая возникла непосредственно в связи с травмой, исчезает в течение 8 дней после травмы.

Также заслуживают особого внимания те боли, что связаны с процессами, происходящими в мозгу. У этих головных болей имеются четко очерченные характеристики, поскольку изменения так или иначе связаны с повышением внутричерепного давления. Локализация боли – в лобных и теменных областях. Постепенно и равномерно нарастающая боль сопровождается тошнотой и рвотой, чаще всего это происходит утром. Рвота приносит облегчение, поскольку приводит к потере жидкости, а следовательно, к снижению внутричерепного давления.

Причина, как мы уже сказали, может быть серьезной. Так, например, сильные головные боли могут возникнуть в результате опухоли мозга или локального расширения – аневризмы ­– кровеносных сосудов. Какая бы ни была причина, подобные заболевания требуют безотлагательного лечения. Поэтому, прежде чем вы прочтете эту книгу, выясните, не имеется ли у вас какой-либо болезни, излечить которую можно только с помощью вмешательства врачей. К тому же существует еще целый ряд заболеваний, при которых массаж противопоказан.

Итак, из всего сказанного можно сделать вывод, что в большинстве случаев в возникновении головной боли виноват сам человек. Но даже если ее появление от него не зависело, каждый в силах выявить причину боли и постараться помочь себе, не прибегая к медикаментам. Массаж в борьбе с головной болью будет эффективнейшим средством, несомненная польза которого очевидна.

Глава 2. Взаимосвязь мигрени с полом человека, его характером и различными жизненными факторами

В первой главе мы рассказали о видах мигрени, причинах ее возникновения, а теперь остановимся подробнее на некоторых ее разновидностях, которые встречаются у людей, например, по роду своей деятельности подверженных тем или иным факторам, вызывающим мигрень.

Мигрень у женщин

Мигрень – заболевание преимущественно женщин. По статистике, женская половина населения страдает этим заболеванием в три раза чаще, чем мужская. К тому же приступы мигрени могут усиливаться и учащаться на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными и физиологическими особенностями женского организма, а также различными гинекологическими заболеваниями.

Замечено, что гинекологические заболевания приводят к изменению течения мигрени. Одним из таких заболеваний является эндометриоз, при котором головные боли повторяются практически каждый день. При назначении гормональных препаратов в самом начале их применения они способны даже усиливать мигрень. Затем, когда эффект их действия приобретает ярко выраженный характер и воздействует на сами очаги, мигрень отступает. Впрочем, это требует серьезного и внимательного подхода и гинекологов, и неврологов, поскольку важно подобрать именно тот препарат для лечения эндометриоза, который не будет иметь сильного побочного действия.

Подобную же связь специалисты обнаруживают и при миоме матки. Правда, здесь мигрень появляется в связи с менструальным циклом. В этом случае гораздо больше шансов снизить уровень болевых ощущений, заранее проведя профилактический прием препаратов.

Специалистами отмечена ярко выраженная связь с принятием оральных контрацептивов. Но это нельзя назвать закономерностью. Тем более что новые, недавно появившиеся препараты сводят эту связь к минимуму.

Необходимо проводить параллельное лечение мигрени и гинекологического заболевания. Только в этом случае можно добиться желаемых результатов.

По поводу мигрени у беременных в литературе можно найти довольно противоречивые данные. В одних источниках говорится о снижении частоты и интенсивности приступов мигрени в этот период, в других утверждается обратное. Ясно одно: беременность так или иначе влияет на течение данного заболевания. Во время вынашивания ребенка в организме будущей матери происходит интенсивная гормональная перестройка. При этом улучшается или ухудшается аппетит, организму требуется больше отдыха или, наоборот, появляется чрезмерная активность. Происходят изменения и в иммунной системе, и в деятельности желез внешней и внутренней секреции. В связи со всеми этими переменами в организме беременной может измениться и течение заболевания. Вообще, на всем протяжении беременности мигрень может протекать неравномерно, и сила ее приступов будет зависеть от триместра. Также немаловажную роль в этом играют эмоциональные переживания, испытываемые матерью во время беременности. Можно радоваться тому, что приступы мигрени снизили свою силу после зачатия ребенка. Но если все наоборот, то к этому следует проявить особое внимание. Нередко гормонально-сосудистый профиль (половые гормоны, гормоны стресса и другие), и так изначально измененный у женщины с мигренью, приходит к таким показателям, при которых вероятность приступа уменьшается. Но когда ситуация противоположна этой, что бывает чаще, сила и интенсивность приступов увеличиваются. Мигрень осложняется еще и токсикозом, тем более если женщина работает, а ее энергетические защитные механизмы перенапряжены. В этом случае лучшим выходом для будущей матери и ребенка будет уход на больничный с целью восстановления психологического и энергетического баланса.

Конечно же, очевидна связь мигрени с гормональными механизмами регуляции функций организма. При сбое какой-либо системы, принимающей непосредственное участие в гормональном обмене половых гормонов, возникает нарушение и в протекании мигрени. Известно, что это происходит при различных нарушениях женской репродуктивной системы. При лечении мигрени, связанной с гинекологическим заболеванием, важную роль играет интенсивность и эффективность лечения этого гинекологического заболевания.

Еще одной женской проблемой, когда в организме происходят значительные изменения, является климакс. Как правило, мигрень прогрессирует с его наступлением. Климакс – физиологический процесс, связанный с прекращением репродуктивной функции женщины. Этот период также характеризуется гормональной перестройкой в организме, при которой гормональное обеспечение организма происходит неравномерно. Климакс означает снижение выработки женских гормонов, из-за этого в организме женщины происходит ряд патологических процессов: появление эпизодических подъемов артериального давления, остеопороз – разрежение костной структуры, обострение хронических и психосоматических заболеваний.

Чаще всего этот спад проходит не плавно, а резко, вследствие чего и возникают такие неприятные ощущения, как приливы. К тому же могут обостряться хронические заболевания. Зачастую усиливается и мигрень. И если раньше ее можно было устранить с помощью различных средств – от анальгетиков до стягивания головы полотенцем, то теперь она становится просто неуправляемой. Головная боль приобретает диффузный характер, распространяется на соседние участки. Характерным для климактерической мигрени является то, что анальгетики теряют свою эффективность. Снятие головной боли становится довольно сложной задачей. Использование гормональных препаратов, ослабляющих патологическое течение климакса, позволяет уменьшить частоту и интенсивность приступов мигрени. В это время следует постоянно консультироваться у эндокринолога, который назначит наиболее подходящие для вас препараты в качестве заместительной терапии, а также состоять на учете у невропатолога. Он поможет вам в профилактике и ликвидации приступов. Также рекомендуется избегать психотравмирующих ситуаций, факторов, провоцирующих мигренозный приступ. Не следует заниматься самолечением, т. к. частый прием обычных анальгетиков не безопасен для здоровья и может способствовать еще большему учащению приступов и утяжелению их течения. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу-специалисту.

Также выявлена связь мигрени с предменструальным синдромом (ПМС) у женщины. Наличие ПМС связано с рядом индивидуальных особенностей женщины. Предменструальный период длится с 14-го по 28-й день цикла, в течение которого возникают несильные головные боли. Обычно их относят к головным болям напряжения или к сочетанию мигрени и головной боли напряжения. Хотя их сила и интенсивность невелики, неприятность они доставляют в сочетании со всем комплексом симптомов предменструального синдрома. Например, к ним относится целый ряд эмоциональных, физических и поведенческих нарушений.

Также к другим особенностям женского организма можно добавить повышенную болевую чувствительность, наследственный фактор, воспалительные гинекологические заболевания, гипоталамический синдром, нейроэндокринные нарушения. При наличии последних мигрень имеет наиболее выраженную окраску приступов. На ПМС также могут влиять продолжительные стрессы, беременность и роды. В лечебной практике для лечения выраженного ПМС используют препараты-антидепрессанты, которые также являются препаратами для профилактики мигрени. Для снижения ПМС нередко назначают оральные контрацептивы. Но они не влияют на течение мигрени, а иногда и усиливают ее. Однако все индивидуально: у кого-то приступы ослабевают, у кого-то – наоборот. Обычные анальгетики, используемые для снятия ПМС, малоэффективны при приступах мигрени. Важным здесь является соблюдение режима труда и отдыха, сна и бодрствования, уменьшение психоэмоциональной нагрузки, нормальное питание.

При наличии менструальной мигрени, наряду со всеми неприятностями, связанными с этим периодом, некоторых женщин также мучают ужасные головные боли. Приступы мигрени во время менструации бывают гораздо сильнее и продолжительнее. Это может быть связано с тем, что данный период характеризуется резким снижением женских половых гормонов – эстрогенов. Уровень эндорфинов, так называемых гормонов радости, также снижается прямо пропорционально эстрогенам. Это приводит к столь известному каждой женщине резкому снижению настроения, жизненного тонуса, появлению раздражительности и усилению болевой чувствительности. Возможно, поэтому приступ мигрени, совпавший с критическими днями, ощущается намного сильнее. Большинство женщин при головных болях сразу спешат принять анальгетики, зачастую превышая их дозировку. Будьте осторожнее с этими препаратами, т. к. они имеют побочное отрицательное действие на другие органы и системы организма. К тому же часто к ним возникает привыкание, и они теряют обезболивающий эффект. Из-за очень низкого уровня серотонина расширяются сосуды, что одинаково свойственно и головным болям напряжения в рамках предменструального синдрома, и приступу мигрени как такового. В связи с этим возникают многие другие симптомы: повышение аппетита, желание съесть что-либо соленое, сладкое, особенно шоколад, а также появляется тяга к алкоголю. Вдобавок можно отметить психоэмоциональные нарушения: необоснованные приступы страха, уменьшение сексуального влечения, желание одиночества, нервозность, гнев по пустякам. Женщине в это время становится сложно сосредоточиться, сконцентрировать свое внимание. Все вышеперечисленные симптомы исчезают с началом менструации, но становится жаль времени и возможностей, потерянных во время периода предменструального синдрома.

Однако все используемые препараты и мероприятия не приносят должного облегчения и значительного эффекта. Дело в том, что в развитии головной боли предменструального синдрома задействованы те же процессы, что и в развитии мигрени. Это колебание уровня эстрогенов, запускающего фактора головной боли, и одновременно понижение уровня прогестерона и гипофизарного гормона пролактина, который совпадает с резким снижением уровня серотонина. Все это провоцирует приступ. Но в отличие от классической мигрени приступ протекает без признаков, ей соответствующих (тошнота, рвота и др.), т. к. изменения невелики и сдерживаются рядом факторов.

От мигрени в большинстве случаев страдают женщины, занимающие высокие должности, т. к. именно они подвержены постоянной эмоциональной перегрузке, вынуждены принимать важные, не терпящие отлагательства решения, испытывают стрессы. Все это только усиливает ПМС и отрицательно действует на течение мигрени. Именно в этот нелегкий период нервная система не выдерживает нагрузки и случаются конфликты с подчиненными. Не следует пытаться немедленно преодолеть боль. Зачастую мы переоцениваем возможности своего организма. Гораздо лучше будет дать себе отдых, переждать неблагоприятные дни дома, в спокойной обстановке, занимаясь любимыми делами, а потом с новыми силами возвратиться к работе. Выиграете при этом не только вы, но и находящиеся рядом с вами люди.

Мигрень во многом зависит от внешних факторов, но тем не менее она остается генетическим заболеванием, передающимся по наследству. Зачастую приступами мигрени страдают и домохозяйки, на плечи которых ложится масса домашней работы, и ее обязательно нужно выполнить в срок, иначе дети останутся голодными, а муж уйдет на работу в неглаженой рубашке. Женщине-домохозяйке приходится решать множество хозяйственных вопросов. Все это может спровоцировать заболевание у генетически предрасположенной к нему женщины. Поэтому, независимо от количества дел и проблем, нужно прежде всего думать о себе и о своем здоровье. Если же вам не удается выделять достаточно времени для отдыха, можно сделать его кратковременным, но максимально полноценным. Великолепными средствами для снятия усталости являются массаж и гимнастика.

Мужская мигрень

Течение мигрени у сильной половины человечества имеет свои особенности. Здесь исключается роль гормональных изменений, т. к. физиологическая цикличность у мужчин выражена намного слабее, чем у женщин. Наибольшее значение имеют внешние факторы. Например, известно, что мужчины наиболее подвержены стрессам. К тому же они чаще, чем женщины, занимают высокие должности, требующие большой ответственности и занятости, что, в свою очередь, приводит к эмоциональным перегрузкам.

Также мужчины сильнее, чем женщины, подвержены вредным привычкам и меньше внимания уделяют своему здоровью. Приступы мигрени у них случаются реже, чем у женской половины населения, но протекают более интенсивно. Часто боль несколько отличается по симптоматике от мигренозной. Начинается она, как правило, среди ночи, с боли с размытой локализацией. Приступ возникает внезапно и может продолжаться несколько секунд, а затем проходит, возобновляясь через некоторое время. В этом случае, возможно, потребуется другое лечение и консультация у опытного специалиста. По статистике, ночная мигрень встречается у 20% больных. Большую роль здесь играет наследственный фактор. Если кто-то из ваших родственников страдал ночной мигренью, скорее всего, у вас мигрень также возникнет в это время суток. С психологической точки зрения ночную мигрень можно объяснить следующим образом. У пациентов, страдающих ночной мигренью, в подсознании лежит ряд психотравмирующих ситуаций, произошедших с ними в прошлом. В период бодрствования сознание как бы вытесняет их, и человек может и не вспоминать о них. Но во время сна психотравмы реализуются и актуализируются. Это свойство психики нередко используется психоаналитиками при некоторых заболеваниях, в том числе и мигрени. Человек, находясь в состоянии гипноза, рассказывает вслух о своих внутренних конфликтах, как бы заново переживая травмирующую ситуацию. Таким образом он избавляется от страхов, опасений, сомнений и других отрицательных эмоций, заложенных в подсознании, лишаясь тем самым колоссального стресса, являющегося зачастую причиной возникновения заболевания.

Мигрень является болезнью интеллектуалов, возникающей в самый ответственный момент, когда необходимо принять важное решение. Приступ мигрени очень подробно описан Михаилом Булгаковым в произведении «Мастер и Маргарита». В нем он наглядно изобразил страдания Понтия Пилата в момент принятия очень важного для его народа решения.

Анальгетики редко помогают справиться с этим недугом, поэтому в большинстве случаев мужчины воспринимают боль как неизбежное зло и вынуждены терпеливо переносить ее. На это уходит большое количество энергии, поэтому на все остальное уже не остается сил. Но с недугом нужно бороться, используя при этом комплексное лечение препаратами, сеансы релаксации, аутогенную тренировку. Возможно, поможет сеанс психотерапевта. Известны случаи, когда при помощи гипноза опытный психолог полностью избавлял больного от мучивших его болей. Физиотерапевтические процедуры – такие, как массаж, лечебная гимнастика, контрастный душ, гидромассаж, – способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы, улучшают настроение и общее состояние, что является отличной профилактикой мигрени. Пополнение организма витаминами группы В, витамином С, селеном обеспечит вам прекрасную защиту от стрессов и головной боли. Очень важно также соблюдать правильный режим дня.

Мигрень и зрение

При многочисленных исследованиях зрительного анализатора были обнаружены некоторые его особенности у тех, кто подвержен приступам мигрени. И обратная связь: люди с плохим зрением страдают мигренью чаще, чем здоровые. И это неудивительно: между ухудшением зрения и мигренью имеется прямая связь, но об этом позже.

Зрительный анализатор имеет в своем составе, помимо глаза с его мышечным аппаратом, еще и проводящие пути зрительного нерва, а также участок коры головного мозга в затылочной области. Уровень возбудимости головного мозга особенно повышен у пациентов с мигренью, а это приводит к тому, что уровень возбудимости и восприимчивости зрительного анализатора тоже повышается. Он начинает подвергаться дополнительной нагрузке, вследствие чего система становится нестабильной, а риск возникновения приступа мигрени значительно увеличивается.

Из-за неправильной коррекции зрения или ее отсутствия зрительный анализатор начинает испытывать чрезмерное напряжение. Если вы страдаете близорукостью или дальнозоркостью, то недостаточно постоянно следить за состоянием своего зрения. Для того чтобы ухудшение зрения не прогрессировало, нужно выполнять комплекс специальной гимнастики, который вам может посоветовать окулист или офтальмолог.

Не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, т. к. это значительно снизит нагрузку на мышечный аппарат глаза. К тому же вероятность появления внеочередного приступа уменьшится. А вот очки для дали нельзя применять, если больной с мигренью работает с компьютером или читает. Вообще, нужно с точностью следовать рекомендациям окулиста по использованию очков для чтения и для дали. Помимо того что необходимо правильно подобрать диоптрии, нужно еще и проверить, насколько правилен подбор расстояния между центрами глаз.

К сожалению, в наше время, когда у большинства людей практически весь рабочий день, а то и больше проходит за монитором компьютера, очень сильно страдает зрение. Вероятность ухудшения зрения еще больше усиливают неподходящие условия работы: плохое освещение, неправильная осанка сидящего за компьютером, пристальный взгляд на экран. Если человек смотрит на экран искоса, глаза начинают перенапрягаться и быстро утомляются, а также это происходит, если старательно вглядываться в изображение не моргая. Так как изображение на экране имеет высокочастотную подачу, то, соответственно, рост напряжения зрительного анализатора повышается. Вообще, рекомендуется в течение каждого часа работы за компьютером устраивать пятиминутный перерыв. О том, как лучше всего использовать этот отдых, вы узнаете из следующих глав.

Приступы мигрени может вызывать длительная работа человека за компьютером, т. к. создается неблагоприятная обстановка для организма. Чаще всего время приступа приходится на конец дня, выматывая и так измученного, уставшего человека. От обычной головной боли, которая связана с переутомлением, мигрень отличается тем, что интенсивность ее быстро нарастает. В результате человек становится практически работоспособным.

Причина возникновения приступов связана с особенностью подачи изображения, которое воспроизводится путем дробной высокочастотной подачи цветных или черно-белых стимулов, по своим характеристикам имеющим значительное отличие от обычного изображения. Глазам, фиксируя изображение на дисплее, приходится испытывать большое напряжение. В свою очередь, к чрезмерному напряжению глазных мышц очень чувствителен головной мозг. Система тройничного нерва приходит в состояние повышенной активности, что и является одним из ведущих факторов в запуске механизма мигренозного приступа. Если же тройничная система находится в состоянии постоянного тонуса, частота приступов увеличивается. Иногда даже настолько, что становится невозможно работать. Еще больше ухудшает положение наличие дополнительного раздражителя области глазного яблока: контактные линзы, хронический конъюнктивит или косметика, раздражающая конъюнктиву. В таком случае нужно стараться пользоваться косметическими средствами так, чтобы избегать соприкосновения с конъюнктивой, применять успокаивающие средства при конъюнктивите, при ношении линз использовать специальные смягчающие растворы. Если есть возможность, то последние вообще лучше заменить на очки.

Не забудьте и про то, что нужно соблюдать необходимое расстояние между дисплеем и глазами, которое должно составлять не менее 50 см. Под правильным освещением подразумевается то, при котором свет падает сверху и слева. При соблюдении всех условий труда и отдыха можно значительно снизить нагрузку на глаза, тем самым уменьшив частоту приступов мигрени.

Мигрень, зрение и автомобиль

В ухудшении зрения может быть виновен не только компьютер. Когда человек находится за рулем автомобиля длительное время, в течение которого глаза вынуждены смотреть вдаль, это тоже может играть немаловажную роль в появлении приступа мигрени. Нагрузка на зрение в положении, требующем напряженного внимания, не может не сказаться на повышении возбудимости коры головного мозга. Провоцирующим фактором и для водителя, и для пассажира являются также выхлопные газы.

Уже давно все признали непреложную истину: «Автомобиль не роскошь, а средство передвижения». Однако он оказывает и отрицательное воздействие на человека, тем более страдающего мигренью.

Если человек находится за рулем, возникает множество неблагоприятных факторов, провоцирующих приступ: это и мелькающие за окном предметы при быстрой езде, что напрягает глаза; выхлопные газы, оказывающие особенно вредное влияние на человека. К тому же стояние в пробках в течение длительного времени также действует угнетающе и травмирует психику, вызывая головные боли. Вождение машины требует от человека максимально сконцентрированного внимания, особенно при интенсивном движении, что приводит к перенапряжению головного мозга. А если еще учесть, что выхлопные газы попадают в салон автомобиля, получится полный комплекс благоприятных для возникновения мигрени факторов.

Однако вредное воздействие на мозг оказывает не только слишком быстрая езда, но и медленная, когда движение в пробке способно вызвать у человека раздражительность. И это скажется на его самочувствии, а также спровоцирует приступ мигрени. Дело в том, что положение тела в пространстве регулируют системы головного мозга, к которым относятся и их связи с вегетативной нервной системой, отвечающей за реакцию организма на изменения. Поскольку самой напряженной системой у водителя является зрительная, то из-за непрерывного мелькания перед глазами однообразной полосы дороги, машин или других объектов пейзажа создается повышенная возбудимость коры головного мозга; мелькание за окном повышает порог судорожной готовности, как бы подготавливая головной мозг к очередному приступу. А во втором случае ее активность снижается, что может привести даже к засыпанию. Однако и в том и в другом случае монотонный раздражитель способен привести к повышению мозговой активности. Сочетаясь с усталостью, это тоже может стать причиной приступа мигрени.

Если у автомобилиста начался приступ мигрени, то лучше всего остановить машину и выйти из салона, отдохнуть, т. к. в состоянии приступа продолжать вести автомобиль опасно. Если мигреням подвержен и пассажир, то ему рекомендуется сделать то же самое. Если же приступ все-таки начался, то о длительных поездках придется забыть.

Мигрень и транспорт

Чаще всего в основе мигрени лежит расстройство, называемое вегетативной дистонией.