Могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области желудка, учащение стула, кожные сыпи, зуд. В процессе лечения препаратом (оно проводится под тщательным врачебным наблюдением) необходимо регулярное исследование крови. Для уменьшения диспепсических явлений назначают не содержащие щелочей антацидные средства. Аллергическая реакция, уменьшение лейкоцитов в крови - показания для отмены препарата. Бутадион противопоказан при язвенной болезни (возможны желудочные кровотечения), заболевании кроветворных органов, лейкопении, при нарушении функции печени и почек, нарушениях сердечного ритма. При назначении бутадиона с другими препаратами необходимо учитывать его способность задерживать их выделение из организма почками (амидопирина, морфина, пенициллина и т.д.), тем самым способствовать накоплению их в организме и развитию побочных явлений.
      Производные анилина (пара-аминофенола):
      Синтез анилина был осуществлен впервые в 1842 г. Н.Н. Зининым и оказал огромное влияние на прогресс химии, в частности фармацевтической, обогатив медицину рядом ценных лекарственных средств. Из анальгетиков этой группы с терапевтической точки зрения представляют интерес антифибрин, введенный в практику в 1886 г. и полученный вскоре после него фенацетин. Жаропонижающее действие этих веществ зависит от анилина, но они менее токсичны, чем он, благодаря замещению водорода.
      Фенацетин - используют при невралгических болях, особенно головной, воспалительных заболеваниях. Высшая доза взрослых внутрь: 0,5 г (разовая), 1,5 г (суточная). Принимают 2-3 раза вдень. Хорошо переносится, в отдельных случаях возможны аллергические явления. В больших дозах может вызвать метгемоглобинемию. Фенацетин входит в состав комбинированных таблеток - "Пирафен", "Адофен", "Анальфен", "Дикафен", "Седальгин" (последний применяют главным образом как болеутоляющее иуспокаивающее средство, 1 таблетка 2-3 раза в день).
      Парацетамол - химически близок к фенацетину, по болеутоляющей активности существенно не отличается от него, вместе с тем не так токсичен и при его применении менее вероятна возможность образования метгемоглобина. В связи с этим находит все более широкое применение как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами - амидопирином, кофеином и тд. Доза для взрослых: 0,2-0,5 г на прием (разовая), суточная - 1,5 г. Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев по 0,025 г-0,05 г, 2-5 лет по 0,1-0,15 г, 6-12 лет по 0,15-0,25 г, 2-3 раза в день.
      Производные индола:
      Препараты этой группы называют также нестероидными противовоспалительными средствами в отличие от кортикостероидов и других гормональных препаратов, также широко распространенных в качестве противовоспалительных веществ.
      Индометацин (метиндол) - один из представителей нестероидных противовоспалительных лекарств, оказывает также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает. Применяют при неспецифическом полиартрите, подагре, бурсите и др. заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Применяют одновременно с салицилатами, кортикостероидами, доза которых может быть постепенно уменьшена с заменой (полной) индометацином. Возможны побочные явления: головная боль, головокружение, в редких случаях сонливость, спутанность сознания, другие психические явления, исчезающие при уменьшении дозировки. Бывает рвота, тошнота, потеря аппетита, боли в поджелудочной области. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений препарат принимают вовремя или после еды, запивают молоком, принимают антацидные средства. Противопоказания: язвенные процессы в кишечнике и пищеводе, бронхиальная астма, беременность и кормление грудью, работа на транспорте, у станка из-за возможного головокружения.
      Желчегонные средства.
      По механизму действия желчегонные средства принято делить на: средства, усиливающие образование желчи в печеночных клетках, и средства, способствующие механическому продвижению желчи в кишечник. К первой группе относятся препараты, содержащие желчные кислоты и желчь (дегидрохолевая кислота, дехолин, аллохол, холензим), ряд синтетических веществ (циквалон, никодин) и препаратов растительного происхождения, механизм действия которых состоит в воздействии на желчеобразование. Ко второй группе препаратов (способствующих выделению желчи) относятся вещества, расслабляющие мускулатуру желчных путей, например, атропин, сульфат магния и другие спазмолитики и холинолитики. Большинство желчегонных средств оказывают комбинированное действие, усиливая секрецию желчи и облегчая ее поступление в кишечник. Некоторые препараты оказывают одновременно противовоспалительное (циквалон) и антибактериальное (никодин) действие.
      Аллохол - таблетки, содержащие сухую желчь животных (0,08 г) экстракт чеснока сухой (0,04 г), экстракт крапивы (0,005 г) и активированный уголь (0,025 г). Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и привычном запоре по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
      Холензим - препарат, содержащий желчь сухую (1 часть), высушенные измельченные порошки поджелудочной железы и кишечника убойного скота (по 1 части). Применяют как желчегонное средство при гепатитах, холециститах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, ахилия и т.д.), 1 таблетка 2-3 раза в день.
      Сульфат берберина, алкалоид берберин содержится в листьях барбариса и ряда других растений (лютиковых, рутовых и др.). Берберин обладает различными фармакологическими свойствами: понижает артериальное давление, замедляет сердечную деятельность, вызывает сокращение матки, усиливает отделение желчи. Спиртовую настойку листьев барбариса обыкновенного принимают внутрь по 30-40 капель, берберина сульфат по 5-10 мг (1-2 табл. 3 раза в день перед едой.
      Цветки бессмертника песчаного - собранные до распускания цветков корзинки, применяют в виде отвара, жидкого экстракта, сухого концентрата как желчегонное средство. Отвар из 10 г на 250 мл воды пьют в теплом виде по полстакана 2-3 раза в день до еды.
      Чай желчегонный, состав: цветы бессмертника (3 части), листья трилистника (3 части), листья мяты (2 части), плоды кориандра (2 части). Одну столовую ложку заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды.
      Кукурузные рыльца - столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков кукурузы. Применяют в качестве желчегонного и мочегонного средства. При приеме наблюдается увеличение секреции желчи, уменьшение ее вязкости и содержания билирубина, увеличение в крови протромбина и ускорение ее свертывания. Поэтому наряду с препаратами витамина К применяется как кровоостанавливающее средство (главным образом при гипопротромбинемии). Для приготовления отвара берут 10 г кукурузных рылец, измельчают их, заливают 1,5 стаканами холодной воды и кипятят в течение 30 минут на небольшом огне в закрытой эмалированной посуде. Отвар охлаждают, процеживают. Принимают 1-3 столовые ложки каждые 3-4 часа.
      Холосас, сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Принимают при гепатите, холецистите. Детям: 1/4-1/2 чайной ложки, взрослым - 1 чайная ложка 2-3 раза в день.
      Холагол - суммарный препарат, содержащий красящее вещество корня куркумы, эмодин из крушины, магния салицилат, эфирные масла, спирт, оливковое масло. Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, принимают при желчнокаменной болезни, холециститах, гепатитах. По действию близок препаратам олиметин, энатин. Назначают внутрь 5 капель (на сахаре) 3 раза в день, за полчаса до еды. При приступах желчной колики принимают однократно 20 капель. При диспепсических явлениях принимают во время еды или после еды.
      Мочегонные средства.
      Диуретиками называют вещества, способствующие выведению из организма мочи и уменьшению содержания жидкости в ткани и серозных полостях. Применяют мочегонные средства преимущественно при заболеваниях сердца, печени, почек, сопровождающихся образованием отеков. Диуретики следует рассматривать как вспомогательное средство, вызывающее уменьшение или исчезновение застойных явлений, основное же внимание при лечении должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса, вызывающего накопление жидкости в организме. Наряду с применявшимися ранее ртутными диуретиками, производными ксантина, синтезирован ряд новых эффективных препаратов - производные бензотиадиазина (дихлотиазид, циклометиазид, фуросемид), ингибиторы карбоангидразы (диакарб), производные пиримидина и птеридина (аллацил, птерофен - триамтерен) и др. диуретики.
      Дихлотиазид (гипотиазид), является высокоактивным диуретиком, оказывает также гипотензивное действие, которое обычно наблюдается при повышенном артериальном давлении. Применяют при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозе печени, сявлениями портальной гипертонии, нефрозах, нефритах (за исключением тяжелых прогрессирующих форм), токсикозах беременности, предменструальных состояниях, сопровождающихся застойными явлениями.
      Диуретический эффект после применения препарата развивается быстро (в течение первых 1-2 часов) и длится после однократной дозы до 10-12 часов и более. Является ценным средством при лечении гипертонической болезни, потенцирует действие резерпина, апрессина и других гипотензивных средств, доза которых при комбинированном применении может быть уменьшена в 2-3 раза. В ряде случаев уменьшает внутриглазное давление.
      Назначают дихлотиазид внутрь в таблетках, подбирая дозы индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Увеличение дозы свыше 0,2 г в день нецелесообразно, так как дальнейшего усиления диуреза не происходит. Препарат хорошо переносится, однако лечение им следует проводить на фоне диеты, богатой калием. Соли калия содержатся в большом количестве в картофеле, моркови, свекле, абрикосах, фасоли, горохе, овсяной крупе, пшене, говядине, икре. При применении больших доз препарата возможны слабость, тошнота, рвота, понос, которые проходят при уменьшении дозы или коротком перерыве в приеме (1-2-3-4 дня).
      Фуросемид (лазикс, фурантрил), по химическому строению близок к дихлотиазиду, является сильным диуретиком. Эффект наиболее выражен в течение первых 2 дней приема, но не исчезает даже при длительном лечении. Действует быстро, при внутривенном введении в течение нескольких минут, что дает возможность использовать его в неотложных случаях (отек легких, мозга, острые отравления барбитуратами и др. веществами, выделяющимися преимущественное мочой). В ряде случаев фуросемид оказывает действие при недостаточной эффективности других средств. Фуросемид можно принимать вместе с резерпином и другими гипотензивными средствами, эффект которых при этом усиливается.
      При длительном лечении фуросемидом возможны побочные явления, аналогичные дихлотиазиду. Также принимают на фоне диеты, богатой калием, при необходимости назначают соли калия.
      Лист толокнянки (медвежье ушко) - многолетнего кустарника из семейства вересковых. Настой или отвар применяют внутрь в качестве мочегонного и дезинфицирующего средства при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевых путей. 1 столовая ложка 5-6 раз в день, ребенку 6 лет - 1 десертная ложка 4 раза в день.
      Чай мочегонный, состав: лист толокнянки (3 части), цветы василька (1 часть), корень солодки ( 1 часть), одну столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, остудить, процедить, пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
      Лист ортосифона - тропического многолетнего растения. Листья ортосифона, называемые почечный чай, оказывают умеренное мочегонное действие. Применяют при недостаточности кровообращения и нарушении функции почек. Настой следует готовить ежедневно: 3-3,5 г листьев заваривают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Процеживают, доливают кипяченой водой до первоначального объема. Принимают в теплом виде по полстакана за 20-30 минут до еды 2 раза в день. Настой принимают также при холециститах, благоприятный эффект связан с умеренным спазмолитическим действием.
      Рвотные и отхаркивающие средства.
      Рвоту могут вызывать многие вещества.
      По механизму действия их принято разделять на две группы: 1) рвотные вещества центрального действия, т.е. возбуждающие рвотный центр непосредственно (апоморфин) и 2) рвотные вещества рефлекторного действия, т.е. способные раздражать рецепторы различных органов, особенно желудка.
      К ним относятся многочисленные средства растительного происхождения (алтейный корень, трава чабреца и тд.) и некоторые неорганические соединения, например, соли тяжелых металлов, в частности меди и цинка. Как правило рвотные вещества в малых дозах вызывают отхаркивающий эффект (усиливают сокращение бронхиальной мускулатуры, разжижают секрецию желез).
      Рвотные средства противопоказаны при многих тяжелых состояниях, в частности при отравлении наркотическими средствами (угнетен центр рвоты), едкими щелочами, кислотами (возможность механического повреждения желудка), во время беременности, при грыжах, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кровотечении.
      Апоморфин - получают из морфина путем нагревания в соляной кислоте. Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида. Оказывает избирательное действие на рвотный центр. Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка. Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковременности действия. Детям до 2 лет неназначают. Апоморфин используют также при лечении алкоголизма для выработки реакции отвращения к алкоголю, принцип апоморфиновой терапии заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха алкоголя с тошнотой и рвотой.
      Ликорина гидрохлорид - оказывает отхаркивающее действие. Усиливает секрецию бронхиальных желез, разжижает мокроту, уменьшает спазмы бронхиальной мускулатуры. В больших дозах вызывает рвоту. Применяют как отхаркивающее средство при хронических и острых воспалительных процессах в легких и бронхах, бронхиальной астме и др. Противопоказан при открытых формах туберкулеза (как и другие рвотные и отхаркивающие средства) легких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, при органических заболеваниях центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищевода со склонностью к кровотечению.
      Корень ипекакуаны (рвотный корень) - корень тропического полукустарника семейства мареновых. Основное действующее начало алкалоид эметин. Препараты в больших дозах оказывают рвотное действие, связанное с раздражением рецепторов слизистой оболочки желудка. В малых дозах - отхаркивающее действие, как и другие рвотные средства. Применяют в виде настоя, настойки, сиропа, порошка.
      Экстракт ипекакуаны сухой применяют для приготовления водных настоев (1 часть экстракта соответствует 1 части корня), а также настоек. Настой ипекакуаны - взрослым по 1 столовой ложке (0,5 г) на 180 мл воды, детям до 12 месяцев - по 1 чайной ложке на 100 мл, детям среднего возраста по 1 десертной ложке на 100 мл, 3-5 раз в день.
      Высшие дозы для взрослых как отхаркивающего средства: 0,1 г (разовая) и 0,4 г (суточная).
      Высшая разовая доза как рвотное взрослым - 1 г (однократно).
      Настойка ипекакуаны - 5-10 капель на прием взрослым (разовая), суточная 30 капель.
      Трава термопсиса, трава мышатника, собранная в самом начале цветения до образования плодов. Дикорастущее многолетнее растение, распространенное в Заволжье, Сибири, Казахстане и др. районах. Содержащиеся в нем вещества, в том числе алкалоиды (цитизин, пахикарпин, термопсин и тд.) оказывают сложное действие на организм - возбуждают дыхание, повышают артериальное давление, угнетают узлы вегетативного отдела нервной системы. Растение в целом оказывает отхаркивающее действие, в больших дозах рвотное. Частично заменяет препараты ипекакуаны. Высшая доза для взрослых разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г. Экстракт термопсиса сухой - 1 таблетка 2-3 раза вдень.
      Пектол - таблетки, содержащие 0,01 г экстракта термопсиса, опий, натрия гидрокарбонат, лакричный порошок и анисовое масло. Применяют как отхаркивающее и успокаивающее кашель средство по 1 таблетке 2-3 раза в день (взрослым).
      Корень солодки (лакричный корень), собранные в разное время года корни и подземные побеги дикорастущего травянистого растения солодки голой. Входит в состав мочегонного чая, порошка корня солодкисложного (см. Слабительные средства). Получают из корня и другие препараты, в том числе Эликсир грудной (лакричный) - состав: экстракт корня солодки (60 частей), раствор аммиака, анисовое масло, спирт, вода. Применяют как отхаркивающее по 20-30 капель несколько раз в день, детям назначают на прием столько капель, сколько ребенку лет.
      Лист мать-и-мачехи. Листья собирают в первой половине лета, содержат гликозид, инсулин, эфирное масло, дубильные, слизистые и др. вещества. 1 столовую ложку облить стаканом кипящей воды, настоять 10 минут, остудить, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день как отхаркивающее.
      Трава чабреца, высушенные надземные части многолетнего полукустарника. Распространен в Сибири, Европейской части, на Кавказе. Содержит дубильные, горькие и др. вещества. Применяют в виде отвара (1 столовая ложка 2-3 раза в день) как отхаркивающее, а также болеутоляющее при радикулите, невритах.
      Пертуссин, состав: экстракт чабреца или тимиана, калия бромид, сахарный сироп, спирт. Применяют как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей, дают также детям при коклюше. Доза для взрослых - 1 столовая ложка, для детей - от 1/2 чайной до 1 десертной 3 раза в день.
      Плод аниса, зрелые плоды культивируемого однолетнего травянистого растения аниса, содержат эфирное масло (анетол), жирные масла и др. вещества. Применяют в качестве отхаркивающего и слабительного средства. 1 чайную ложку плодов заваривают как чай в стакане кипятка, настаивают 20 минут, процеживают, пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
      Масло анисовое - содержит 80 % анетола, анисовую кислоту и др. вещества. Применяют в качестве отхаркивающего средства 2-3 капли на прием.
      Нашатырно-анисовые капли, состав: анисовое масло, раствор аммиака, спирт. Применяют внутрь как отхаркивающее, особенно при бронхитах. Дозы для взрослых 515 капель 3-4 раза в день, детям до 1 года 1-2 капли, 2 лет - 2 капли, 3 лет - 3 капли, то есть количество капель соответствует числу лет.
      Плод фенхеля - плод волошского или аптечного укропа. Применяют при метеоризме в виде укропной воды, а также как отхаркивающее.
      Вода укропная, состав: 1000 частей воды и 1 часть укропного масла, полученного перегонкой измельченных плодов фенхеля. Применяют: 1 столовая ложка 5-6 раз в день для улучшения функции кишечника, уменьшения метеоризма.
      Слабительные средства - вещества, которые способствуют продвижению содержимого кишечника и ускоряют дефекацию, не оказывая при этом прямого действия на другие органы. Их применяют для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях, перед хирургической операцией, после применения противоглистных средств и т.д. Слабительные средства противопоказаны при язвенных поражениях, кровотечениях из внутренних органов, с большой осторожностью их следует применять при беременности. По происхождению разделяют на органические (растительные) и неорганические. Действие слабительных средств связано главным образом с рефлекторным влиянием на перистальтику кишечника, вызывающим ускорение его опорожнения. По механизму действия основные слабительные средства делят на две группы: 1) Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. К ним относятся препараты растительного происхождения (корня ревеня, коры крушины, касторовое масло и др.), а также некоторые синтетические соединения (фенолфталеин, изафенин). 2) Средства, вызывающие увеличение объема и разжижение содержимого кишечника. К ним относятся солевые слабительные (натрия сульфат, магния сульфат и др.).
      Слабительные, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (растительные и неорганические).
      Корень ревеня, собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее 3 лет, очищенные от наружной коры, разрезанные на части и высушенные корни и корневища культивируемого в стране ревеня тангутского. Основными действующими началами являются эмодин и хризофановая кислота. Они раздражают рецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение. Препараты ревеня применяют в порошках, пилюлях, отварах, самостоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слабительных средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре. Они хорошо переносятся и не вызывают нарушения процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника. Содержащиеся в растениях смолистые вещества могут оказывать некоторое раздражающее влияние на кишечник. Обычно препараты назначают на ночь. После его приема моча, пот и молоко окрашиваются в желтый цвет, переходящий при прибавлении щелочи в красный.
      Применяют следующие препараты, выпускаемые промышленностью.
      Порошок ревеня. Доза для взрослых - 0,5-2 г на прием. Детям до 2 лет - 0,1 г, 3-4 лет - 0,15 г, 5-6 лет - 0,2 г, 7-9 лет - 0,25 г, 10-14 лет - 0,5-1 г. Детям до 1 года не назначают.
      Таблетки ревеня - содержат по 0,3-0,5 г мелкоизмельченного корня ревеня, дозы аналогичные порошкам.
      Экстракт ревеня сухой. С водой дает мутноватый раствор кислой реакции. Доза в зависимости от возраста от 0,1 до 1-2 г на прием.
      Настойка ревеня горькая. Получают из порошка корневища и корня (80 г), порошка корня горечавки (20 г), порошка корня аира ( 10 г) и спирта 70 % до получения 1 л настойки. Применяют при атонии кишечника, метеоризме и для улучшения пищеварения по 1/2-1 чайной ложке 2 раза в день перед едой.
      Сироп ревенный. Состав: экстракт ревеня сухого 1,25 части, спирта 2 части, воды укропной 3 части, сиропа сахарного 94 части. Применяют как легкое слабительное главнымобразом вдетскойпрактике. Доза: 1/2-1 чайная ложка.
      Кора крушины, собранная весной до начала цветения кора стволов и ветвей дикорастущего кустарника крушины ольховидной. По характеру действия препараты крушины близки к ревеню. Назначают внутрь как мягко действующее слабительное в виде отваров, пилюль, экстрактов. Действие наступает через 8-10 часов после приема.
      Отвар крушины готовят следующим образом: 1 столовую ложку коры обливают стаканом кипяченой воды, кипятят 20 минут, процеживают, остужают, принимают по полстакана на ночь и утром. Промышленностью выпускаются препараты: экстракт крушины жидкий, назначают как слабительное по 20-40 капель на прием. Экстракт крушины сухой (порошок или таблетки по 0,2 г). Принимают по 1-2 таблетки перед сном.
      Рамнил, сухой стандартизованный препарат коры крушины. Выпускается в виде порошка, таблеток по 0,2 г. По действию не отличается от других препаратов крушины. Принимают по 1 таблетке перед сном.
      Плод жостера, собранные поздней осенью в зрелом состоянии и высушенные плоды дикорастущего кустарника жостера слабительного из семейства крушиновых. Произрастает главным образом на Украине и в Башкирии. Действует подобно крушине (ломкой). Применяют в виде отвара и настоя: 1 столовую ложку жостера заваривают в стакане кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, принимают на ночь по полстакана. Входит в состав слабительного чая.
      Лист сенны. Отдельные листочки культивируемых кустарников кассии остролистной и кассии узколистной. Содержит эмодин, хризофановую кислоту. Слабительное действие сходно с действием препаратов ревеня. Хорошо переносится, в связи с малым содержанием смолистых веществ не оказывает раздражающего действия на кишечник. Послабление наступает через 6-10 чаов. Применяют следующие препараты сенны:
      Водный настой из 5-10 г сенны на 100 мл воды, назначают по 1 столовой ложке 1-2-3 раза в день.
      Венское питье (настой сенны сложный). Получают из листьев сенны изрезанной (10 частей), натрия-калия-тартрата (сеньетовая соль 10 частей), меда очищенного (10 частей), спирта 95% (10 частей), кипящей воды (75 частей). Темно-бурая жидкость медового запаха, сладко-соленого вкуса. Назначают взрослым по 1-3 столовых ложки на прием, детям 2-4 лет - 1 чайную ложку, 5-7 лет - 1 десертную ложку, 8-14 лет - 1 десертную - 1 столовую ложку.
      Порошок солодкового корня сложный. Состав: листьев сенны 20 частей, корня солодкового 20 частей, плодов фенхеля 10 частей, серы очищенной 10 частей, сахара в порошке 40 частей. Назначают в качестве легкого слабительного взрослым (особенно при геморрое) по 1-2 чайных ложки, детям по 1/4-1/2 чайной ложки 1-2-3 раза в день. Перед приемом размешивают в воде Сохраняют в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в сухом, защищенном от света месте.
      Чай слабительный. Состав: лист сенны (3 части), кора крушины и плоды жостера (по 2 части), плоды аниса и солодкового корня (по 1 части). Одну столовую ложку заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, принимать на ночь по 1/2-1 стакану.
      Сабур - выпаренный досуха сок, вытекающий из срезанных листьев различного вида алоэ. Применяют в качестве слабительного средства. Для расщепления сабура необходимо наличие в кишечнике желчи, поэтому его не следует принимать с заболеваниями печени и желчного пузыря. Слабительное действие связано с преимущественным влиянием на толстый кишечник и наступает через 8-10 часов. Назначают внутрь главным образом при хроническом (привычном) запоре - порошки и пилюли по 0,03-0,2 г на прием, настойку по 10-20 капель на прием, часто в сочетании с препаратами ревеня и другими лекарственными средствами. Противопоказан (из-за прилива крови к тазовым органам) при беременности, менструации, цистите, геморрое.
      Масло касторовое - жирное масло, получаемое прессованием и последующей очисткой из семян культивируемой клещевины. Широко используется в качестве слабительного. Механизм его действия на желудочно-кишечный канал состоит в том, что после приема внутрь расщепляется липазой в содержимом тонкого кишечника с образованием рицинолевой кислоты. Она вызывает раздражение рецепторов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление сокращений кишечника. Дефекация обычно наступает через 5-6 часов. При приеме касторового масла наблюдается также сокращение мускулатуры матки. В качестве слабительного средства касторовое масло назначают внутрь взрослым по 15-30 г, а детям по 5-10-15 г (1 чайная, десертная или столовая ложка) на прием. Применение касторовою масла в качестве слабительного противопоказано при огравлениях жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), а также экстрактом мужского папоротника.
      Фенолфталеин, синтетическое соединение, белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок. По характеру слабительного действия имеет сходство с препаратами ревеня, также оказывает преимущественное действие на толстый кишечник. При щелочной реакции фекалий окрашивает их в красный цвет. Принимают при хроническом запоре. Доза для взрослых - 0,10,2 г на прием (до 0,3 г в сутки), детям 3-4 лет - 0,05 г, 5-6 лет - 0,1 г, 7-9 лет - 0,15 г, 10-14 лет - 0,15-0,2 г, детям до 3 лет не назначают. Фенолфталеин не следует принимать длительное время, может оказать раздражающее действие на почки.
      Пурген - таблетки фенолфталеина, содержат 0,1 г его. Назначают взрослым по 1 таблетке, детям - по 1/2 таблетки 1-3 раза в день.
      Изафенин синтетическое соединение, белый порошок со слабым запахом уксусной кислоты, близок по свойствам фенолфталеину, но менее токсичен. Применяют при привычном запоре, атонии кишечника. Доза взрослых: 1-1/2 таблетки 2 раза в день, или однократно 2 таблетки. Высшая доза для взрослых: разовая - 0,025 г, суточная - 0,05 г. При приеме препарата иногда наблюдаются боли в области кишечника. Форма выпуска - порошки и таблетки по 0,01 г.
      Слабительные средства, вызывающие увеличение объема и разжижение кишечного содержимого.
      Солевые слабительные - после приема внутрь затрудняют всасывание воды в кишечнике, что сопровождается увеличением объема его содержимого: накоплением воды в кишечнике и разжижением содержимого. Перистальтика усиливается и ускоряет опорожнение каловых масс. Эффект обычно наступает через 4-о часов после приема. В отличие от растительных слабительных солевые действуют на всем протяжении кишечника. Скорость наступления дефекации в значительной степени зависит от количества воды, вводимой вместе с солью. Понятно, что с большим количеством воды слабительная соль скорее подействует, чем с малым.
      Натрия сульфат (глауберова соль), кристаллы горько-соленого вкуса, растворимые в 3 частях воды. Доза для взрослых - 15-30 г на прием, для детей - из расчета 1 г на 1 год жизни. Принимают натощак. Натрия сульфат, как и другие солевые слабительные, показан при пищевых отравлениях, так как не только очищает кишечник, но и задерживает всасывание яда и поступление его в кровь.
      Магния сульфат (английская соль, горькая соль) - бесцветные кристаллы, выветривающиеся в сухом, теплом воздухе, растворимы в 1 части воды. Как слабительное назначают внутрь (на ночь или натощак - за полчаса до еды), взрослым по 10-30 г в полстакане воды, детям из расчета 1 г на 1 год жизни. При хронических запорах могут применяться клизмы (100 мл 20-30 %). При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок 1 % раствором магния сульфата или дают внутрь 20-25 г в стакане воды. При отравлениях ртутью, мышьяком применяют внутривенное введение (5-10 мл 5-10 % раствора).
      Магния сульфат оказывает также желчегонное действие: 1 столовая ложка 20-25 % раствора 3 раза в день. Магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему (в зависимости от дозы наблюдается седативный, снотворный или наркотический эффект), применяют его в качестве противосудорожного, спазмолитического средства, при лечении гипертонической болезни (главным образом в ранних стадиях) с курсом лечения 15-20 инъекций ежедневно. Наряду с понижением артериального давления может наблюдаться уменьшение явлений стенокардии. Систематический прием внутрь малых доз ( 1-2 г на полстакана воды натощак) также иногда способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) 10-20 мл 20-25 % раствора магния сульфата.