Глава IV Если хочешь быть здоров

В предыдущей главе вы познакомились с приемами (и, надеюсь, начали их осваивать), регулярное, точное и умелое выполнение которых способствует физической реабилитации страдающих респираторными заболеваниями и профилактике ОРЗ.

Теперь настало время научиться применять эти приемы на практике – в соответствии с возрастом, диагнозом, погодой и т. п. Необходимый методический материал изложен применительно к периодам болезни.

Как вы увидите, труд предстоит весьма и весьма нелегкий (это доказывают и приведенные выше примеры). Но и цена ему велика – возвращение в дом радости здоровья!

С момента появления первых признаков надвигающейся болезни (внезапная вялость, беспокойство, потеря аппетита, неспокойный сон, затрудненное дыхание, увеличение потливости, бледность и другие) физкультурный уход и за ребенком и за взрослым принимает свои характерные черты. Предстоит обеспечить организму использование всех его физиологических возможностей для успешной борьбы с респираторной инфекцией без лекарств.

Грудной возраст. Основная задача: как можно скорее вызвать повышение температуры тела ребенка в ответ на состоявшееся инфицирование. Напомню, что при температуре тела 38,5 ° и выше организм вырабатывает вещество интерферон, природное назначение которого – борьба с вирусной инфекцией. Поэтому не следует бояться высокой температуры. Как достичь ее повышения? Для этого необходимо воздействие с определенной цикличностью холодового раздражителя, например холодной воды. Выброс адреналина как результат холодового воздействия приведет к освобождению тепловой энергии, и переохлаждения не будет.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Один цикл физкультурных мероприятий, повторяемый каждые час-полтора круглосуточно, включает в себя следующие средства.

Купание в холодной ванне. Дозировка: для начинающих занятия физкультурой (н.) – 1 мин, для уже имеющих опыт тренировок и прошедших школу закаливания (назовем их физкультурниками (ф.) – 2–3 мин.

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Воздушная ванна в процессе растирания подошв.

Укрыть ребенка двумя пеленками (хлопчатобумажной и фланелевой) или одеть.

Массаж лица – 2 мин.

Умывание холодной водой – 1–1,5 мин. Хорошо охладить кожу лица и шеи.

Массаж грудной клетки, рук и ног – б мин. Основные приемы: поглаживание, щадящее растирание, «тесто», легкое похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация намежреберных промежутках.

Доступная возрасту гимнастика (в одной распашонке или голышом) – 3–4 мин.

Отдых до 30 мин. При затрудненном носовом дыхании обязательно сделать массаж лица и умыть ребенка – 1–2 раза.

В оставшееся до очередного купания время поднять физическую активность малыша.

Методические замечания. Помните, что чем температура воды в ванне ниже, тем выше эффективность процедуры. Когда возникает необходимость, пользуйтесь в гигиенических целях теплой водой и детским мылом, но потом сразу же облейте ребенка холодной водой (1 мин). Если малыш умеет плавать, можно купать его в ванне, окуная с головой. Когда он замерзнет, то «скажет» об этом дрожанием подбородка. Купание сразу нужно закончить, промокнуть тело ребенка и вызвать прилив тепла растиранием грудной клетки и подошв.

Питание в этот период следует ограничить. Ни секунды лишней не оставлять малыша в мокрых пеленках или в намокшей одежде. В манеже или по полу ребенок должен ходить только босиком. Действие воды, как правило, вызывает перепроизводство тепла, поэтому в час бодрствования нужно один раз сменить одежду.

Ночью укрытый одеялом ребенок непременно раскроется. Так природа защищает его от перегревания – самой страшной опасности для живого организма. Пожалуйста, оцените этот рефлекс и не спешите укрывать ребенка – пусть он примет воздушную ванну (5-б мин). Только потом укройте его, и он будет спать крепко-крепко.

Ясельный возраст. Основная задача: используя средства физической культуры, вызвать достаточно высокую температурную реакцию организма на состоявшееся инфициро-вание и поддержать ее до начала острого течения болезни.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, дыхательная гимнастика и выжимания, гигиенические мероприятия.

С момента появления первых признаков начинающегося респираторного заболевания все ваши физкультурные действия должны носить 1,5-2-часовой циклический характер (то есть проводиться через каждые 1,5–2 часа) и включать следующие средства.

Купание в холодной воде. Дозировка: н. – 1 мин, ф. – 2–3 мин. Вместо купания можно использовать другие варианты холодовых водных процедур: обливание из ведра или таза (дозировка: н. – 3 емкости (таза или ведра), опорожняя каждую емкость за 10 с, ф. – б емкостей с быстротой опорожнения каждой за 15 с); обливание из душевого рожка (дозировка: н. – 2 мин, ф. – 4 мин).

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Самостоятельно или взявшись за руки бег трусцой и ходьба босиком голышом, подвижная игра до б мин.

Одеть ребенка (белье, фланелевый костюм, хлопчатобумажные носочки, обувь).

Массаж лица – 2 мин.

Умывание холодной водой до выраженного охлаждения кожи лица и шеи. Промывание носа и полоскание горла холодной водой (если получится). Выпить два глотка холодной воды.

При затрудненном носовом дыхании и начавшемся насморке необходимо массаж лица и все водные процедуры после массажа повторить еще раз.

Массаж грудной клетки, рук и ног – 8 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», растирание, «тесто», похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках, «плечо – шея».

Растирание подошв догоряча – 2 мин.

Доступная возрасту ребенка дыхательная и обычная тамнастика – 6 мин.

Отдых – 3 мин.

Доступные возрасту ребенка выжимания (ВЫЖл, ВЫЖст, ВЫЖст-2) – 5–6 раз.

Отдых – 30 мин.

В оставшееся до следующего цикла время обязателен массаж лица в сочетании с водными процедурами (1–2 раза по обстоятельствам), растирание ладонью спины догоряча (1–2 раза).

Важно также стимулировать физическую активность ребенка (поиграть с ним, поделать упражнения).

Методические замечания. К работе необходимо приступать немедленно, как только заметите, что ребенок заболевает – даже в самый неурочный час ночи! Помните, что, упустив нужный момент (жалко будить ребенка, «сон – лучшее лекарство»), вы рискуете – инфекция может распространиться со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.

В обливаниях всегда стремитесь пользоваться водой самой низкой температуры, поскольку чем сильнее холодовой раздражитель, тем выраженное реакция организма – быстрее срабатывают механизмы адаптации (родители моих воспитанников, например, летом намораживают лед в морозильнике и выкладывают его в ванну – на благо ребенка). Если малыш не имеет привычки погружаться в ванну с головой, обязательно сами охладите его шею и лицо. После купания, как правило, ребенок должен обретать комфортное состояние только посредством физической активности, и лишь при заметном дефиците тепла нужно растирать спину ладонью догоряча (1 мин).

При отказе ребенка от массажа лица (что бывает достаточно часто) вам грозит неудача во всей оздоровительной работе. Поэтому стремитесь проявить весь свой педагогический дар, идите на любые хитрости, но постарайтесь приучить малыша к целительной процедуре. В ходе массажа грудной клетки чередуйте каждый новый прием с тем, который особенно нравится сыну или дочери. В зарядке и «выжиманиях» не огорчайтесь несовершенству их действий – важно только, чтобы ребенок и поработал, и получил большой приток тепла, и углубил свое дыхание.

Во время бодрствования ребенок преимущественно должен оставаться босиком. При разгоряченном теле следует каждые полчаса менять одежду. Предлагайте ребенку питье в изобилии, а кормите его, только когда попросит и весьма умеренно, например, жидкой геркулесовой кашей, которая всегда легко усваивается организмом.

Каждый раз перед сном применяйте купание или обливание, и если при этом возникнет дрожь, разотрите ребенку спину и подошвы догоряча. Раскрывшийся во сне малыш должен полежать так под вашим наблюдением 5-б мин – это хорошая воздушная ванна. Исключительно важно выработать у ребенка привычку спать преимущественно на животе и левом боку.

Сухой, гортанный кашель – сигнал к действию: помогите ребенку перестроиться на диафрагмальный кашель, фиксируя верх груди кистями, для примера глухо кашляя у него над ухом. Зная ваш панический ужас от появления у ребенка высокой температуры, еще раз напомню, что для больного организма это необходимо! Может быть, холодные обливания далеко не сразу станут заметно понижать температуру тела, но помогут легче перенести ее. Купаниями через час-полтора вы не допустите перегревания организма, и, следовательно, нет никакой необходимости прибегать к жаропонижающим лекарственным средствам.

Дошкольный возраст. Основная задача: благодаря испытанным средствам физической культуры обеспечить развертывание высокотемпературной реакции организма на начавшееся инфицирование и умело поддерживать ее пиковую величину до наступления острого периода болезни.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Физкультурный уход за заболевающим ребенком должен носить 1,5-2-часовой циклический характер по следующему образцу.

Купание в холодной воде. Дозировка: н. – 1–2 мин, ф. – 3–4 мин. Можно пользоваться другими вариантами водных процедур: обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. – 3 емкости с опорожнением каждой за 10 с, ф. – б емкостей с опорожнением каждой за 15 с), обливание из душевого рожка (дозировка: н. – 2–3 мин., Ф. – 4–5 мин).

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Бег трусцой, пляска босиком, в одних трусиках – б мин.

Одеть ребенка, при этом не новичка, в физкультуре можно оставить босым, но контролировать его состояние.

Массаж лица – 2 мин.

Водные процедуры, следующие за массажем лица (умывание четырьмя пригоршнями, долго растирая лицо и шею; промывание носа из четырех пригоршней с высмаркиванием после каждого втягивания воды носом; четырежды прополоскать горло, выпить два глотка холодной воды).

При затрудненном носовом дыхании и обильном вы-смаркивании следует сразу же повторить массаж и водные процедуры один, а при необходимости и 2 раза.

Массаж грудной клетки, рук и ног – 10 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «живот – грудь», «плечо – шея», «лопатки – руки», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусеничка», выкручивание.

Упражнения А, Б, В (см. главу III). Дозировка: н. – каждое упражнение 10, 5 и 10 раз соответственно, ф. – 20, 5 и 20 раз.

ВЫЖ (любимые), предельно долго, с откашливанием животом – б раз.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания. Дозировка: н. – до б мин, ф. – до 20 мин в первом цикле и б мин в последующих.

Ходьба с чередованием выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки и естественного дыхания – 3 мин.

Пляска, упражнение К. До усталости.

Купание в холодной ванне или обливание. При обильном поте полезно принять теплый душ (2 мин), затем обязательна холодная вода.

Промокание тела простынкой или банным полотенцем.

Бег трусцой и эмоциональные упражнения (пляска, танец, подвижная игра) – 6 мин. Если после душа ребенок бодр, испытывает прилив тепла, то шестиминутная физическая активность не обязательна.

Одеться.

Отдых до следующего купания.

Методические замечания. Едва ли не все родители моих воспитанников утверждают, что самостоятельно никогда бы не рискнули использовать холодную воду для оздоровления своего ребенка – настолько силен страх перед простудой. И мой совет такой:

налейте холодную воду в ванну, мужественно погрузитесь в нее по шею и, выплескивая не воду, а свои положительные эмоции через край, позовите к себе ребенка и предложите ему пощупать водичку. Уверен, в глазах собственного сына или дочери вы сразу станете героем, и ни страха, ни капризов при проведении водных процедур не будет. Исходя из опыта, я предлагаю следующие варианты купаний и обливаний.

Например, ребенку нужно встать в ванну на 10–15 с, затем сразу же опуститься в нее по шею и лежать так до появления острого желания выйти из обжигающей воды. Тут можно встать, постоять в воде 10–15 с и затем вновь погрузиться в ванну еще раз или два. Воспользовавшись секундомером, вы заметите, что каждое последующее пребывание в воде становится едва ли не вдвое большим, что вполне естественно. Для ребенка, как правило, не само погружение будет едва терпимым, а стояние по колено в воде – ноги холод щиплет нещадно. Ничего, простудиться от этого нельзя, а терпение, уверенность в себе и привычка приходят достаточно быстро. Любой ребенок способен сразу выдержать положенную дозировку в купании, но поначалу все же лучше набрать общее время за 2–3 погружения и только через 3–4 процедуры погружаться в ванну с холодной водой один раз на все время водной процедуры.

Достаточно эффективными в закаливании ребенка являются и два варианта обливаний. Первый вариант – он стоит в тазу, поставленном в ванну, а вы обливаете холодной водой из душа тело ребенка (и головку, если волосы короткие) до наполнения таза. Затем ему следует присесть в ванне, и вы выльете на него всю воду за 10–15 с. Второй вариант – сразу черпать воду из заранее приготовленной емкости или наливать воду в таз из-под крана и обливать ребенка за те же 10–15 с. Выполнив обливание в положенных дозах, каждый раз спрашивайте, не хочет ли малыш еще, и если да, не отказывайте ему.

В редких случаях дети просят погреть их после холодных обливаний, и такое желание ребенка для вас – закон. Не удивляйтесь – после холодного купания босому ребенку любой пол кажется горячим, и о простуде в последующие б мин его физической активности и думать забудьте. Приступая к водным процедурам после массажа лица, помните, что хронические заболевания носоглотки не являются основой для отказа от применения холодной воды – всегда после этого нос малыша дышит несравненно лучше, чем до массажа. Лишь у детей, страдающих вазомоторным ринитом (аллергическим насморком), после холодной воды отек слизистой носоглотки иногда возвращается. В таких случаях рекомендую повторить массаж яйца и заключительную водную процедуру не делать.

При массаже грудной клетки неприятности вас не ожидают, поэтому, отбросив неуверенность в своих силах, Работайте смело. Тренировочная часть программы для Ребенка всегда в радость. Конечно, многое у него может не получаться, и с этим обстоятельством вам придется молча согласиться – период предвестников заболевания не время для шлифовки физкультурных навыков.

Школьный возраст. Основная задача: комплексно используя эффективные средства физической культуры, обеспечить организму благоприятные физиологические условия для развертывания достаточной высокотемпературной реакции на инфицирование в течение всего периода предвестников заболевания.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, бег, ходьба и физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Физкультурный уход за заболевающим ребенком школьного возраста строится по 1,5-2-часовому циклу круглосуточно, до наступления острого периода болезни, и включает следующие мероприятия.

Купание в холодной ванне. Дозировка: н. – суммарно за 2–3 погружения 2–3 мин, ф. – 3–5 мин (по самочувствию) однократно. Если нет ванны, можно эффективно использовать обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. – 3–4 емкости с опорожнением каждой за 10 с, ф. – б-8 емкостей (по самочувствию) с опорожнением каждой за 15 с); обливание из душевого рожка, стоя в тазу, до его наполнения водой с последующим обливанием тела из таза (н. – 2–3 раза (по самочувствию), ф. – 5-б раз (по самочувствию); просто холодный душ (н. – 2–3 мин, ф. – 4-б мин (по самочувствию).

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних спортивных трусах – 6 мин. Дополнительно можно выполнить упражнение К или Л – 0,5–1 мин.

Н. – одеть полностью, ф. – можно оставить босиком, однако не до озноба (контролируйте его состояние и при ознобе разотрите подошвы догоряча).

Массаж лица в сочетании с водными процедурами. Дозировка: н. – 2–3 раза, ф. – 1–2 раза (по состоянию носоглотки).

Массаж грудной клетки – 10 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «живот – грудь», «лопатки – руки», «плечо – шея», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусе-ничка», выкручивание.

Упражнения А, Б, В. Дозировка: н. – 10, 5 и 10 раз каждое упражнение, ф. – соответственно 20, 10 и 20 раз.

ВЫЖс – б раз.

Ходьба спокойно – 2 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст-2-б раз.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания: н. – до б мин в каждом цикле, ф. – в первом цикле кросс при любой погоде (а на трескучем морозе особенно целебно!) до 30 мин, с интенсивностью, обеспечивающей появление обильного пота; в последующих циклах 6–9 мин бега по квартире.

Ходьба с чередованием выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки и естественного дыхания – 3 мин.

Пляска, упражнение К. До усталости.

Теплый душ, чтобы смыть пот. 2–3 мин. Затем холодное обливание, сколько душе угодно (по самочувствию). При отсутствии теплой воды можно обойтись холодной.

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Бег трусцой босиком и эмоциональные упражнения (танец, пляска вприсядку, борьба) – 6 мин. Если после холодного обливания ребенок бодр и испытывает прилив тепла, то можно просто одеть его и на некоторое время оставить босиком.

Одеться и бодрствовать до окончания цикла. В этот небольшой промежуток времени контролируйте носовое дыхание и общее состояние организма и при возникновении тревоги принимайте необходимые меры.

Методические замечания. Я никогда не устану повторять, что не теплом надо защищать организм ослабленного и больного ребенка, а холодом, и прежде всего – холодной и ледяной водой, используя для этого все доступные варианты купаний и обливаний. Для успеха оздоровительной работы необходимо, чтобы все члены семьи относились к рекомендациям однозначно. В противном случае ребенок может встать на сторону, скажем, бабушки, которая скажет: «Холодную воду для моего единственного внука? Ни за что на свете!» И возникший конфликт может надолго затормозить все дело.

Взрослеющий школьник и сам способен отлично ухаживать за носоглоткой с помощью самомассажа и ледяной воды. Ваша обязанность – научить его этому и убедить в необходимости всех процедур, чтобы все делалось не из-под палки. В ходе массажа грудной клетки ребенок должен дышать только диафрагмально, с эффективным откашливанием. Таким образом углубляется дыхание и без лекарств проходит Дренаж бронхов. Обязательно научите ребенка на вдохе раз-Дувать живот и кашлять силой мышц брюшного пресса!

В отличие от младенцев и детей ясельного возраста школьникам и взрослым не так просто получить избыточное тепло в организме – этого можно достигнуть в ходе достаточно интенсивной тренировки (в результате усиленного обмена веществ 0,9 освободившейся энергии идет на образование тепла и всего 0,1 – на механическую работу – на движения человека). Вот почему необходимо тренировать занемогшего ребенка! А чтобы физическая нагрузка не оказалась чрезмерной, следите за его пульсом, чтобы он не превышал 130–140 уд/мин.

Рекомендация заболевшим закаленным детям провести в первом цикле тренировку на свежем воздухе физиологически обоснована, а целительная сила действия холодового раздражителя проверена почти тридцатилетней педагогической практикой.

Взрослые. Основная задача: комплексно используя эффективные средства физической культуры в течение всего периода предвестников острого респираторного заболевания, обеспечить организму благоприятные физиологические условия для развертывания достаточной высокотемпературной реакции на инфицирование.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, бег и общеразвивающие физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Физкультурный уход должен строиться по 1,5-2-часовому циклу круглосуточно, вплоть до наступления острого периода болезни следующим образом.

Купание в холодной ванне. Дозировка: н. – суммарно за 2–3 погружения 2–3 мин, ф. – 4–6 мин (по самочувствию) однократно. По обстоятельствам можно с большой пользой применять обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. – 3–4 емкости с опорожнением каждой за 10 с., ф. – 6–8 емкостей (по желанию) с опорожнением каждой за 15 с); обливание из душевого рожка, стоя в тазу, до его наполнения водой с последующим обливанием тела из таза (дозировка: н. – 2–3 таза (по самочувствию), ф. – 5–6 тазов (по самочувствию); просто холодный душ (н. – 2–3 мин, ф. – 4-б мин (по самочувствию).

Промокание тела простыней или полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних спортивных трусах – б мин. Дополнительно – физическая нагрузка в пляске и упражнении К – 0,5–1 мин.

Н. – одеться полностью, ф. – одеться, но остаться босиком до сохранения чувства комфорта.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами. Дозировка: н. – 2–3 раза, ф. – 1–2 раза (по состоянию носоглотки).

Массаж грудной клетки – 10 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «живот – грудь», «лопатки – руки», «плечо – шея», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусе-ничка», выкручивание.

Упражнения А, Б, В. Дозировка: н. – 10, 5, 10 раз каждое упражнение, ф. – соответственно 20, 10, 20 раз.

ВЫЖс (н. – предельно долго, ф. – каждое выжимание 15–20 с) – б раз.

Ходьба спокойно – 2 мин.

ВЫЖст (я. – предельно долго, ф. – каждое выжимание 15–20 с) – 6 раз.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания. Дозировка: н. – до 6 мин в каждом цикле, ф. – в первом цикле кросс при любой погоде до 30 мин с интенсивностью, обеспечивающей обильное потоотделение; в последующих циклах б-12 мин бега трусцой по квартире (по самочувствию).

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки перед каждым диафрагмальным вдохом – 3 мин.