Снижение содержания никотина

Американская медицинская ассоциация и Британская медицинская ассоциация обратились к правительствам своих стран с требованием обязать табачные компании снизить содержание никотина в сигаретах до уровня, при котором не возникает зависимость от этого вещества. Взамен они советуют предложить курильщикам специальные аэрозоли и жвачку.

Представитель Американской медицинской ассоциации Рид Таксон обвинил табачные компании в том, что «на протяжении длительного времени они умело манипулировали данными о качестве своей продукции с тем, чтобы все больше людей пристрастились к курению». «Мы требуем, чтобы наши правительства обязали их действовать с точностью до наоборот», – заявил Таксон.

Специалисты уверены, что у табачных компаний есть технические возможности для того, чтобы перейти на выпуск продукции с более низким содержанием никотина. Ученые утверждают, что такие сигареты помогут курильщикам в конце концов отказаться от вредной привычки.

Несмотря на очевидную пользу сделанного предложения, высказывались опасения, что низкое содержание никотина будет восполняться за счет количества выкуриваемых сигарет. Однако Таксон заявил, что «этих проблем можно избежать, наладив выпуск альтернативных форм никотиносодержащей продукции, которая не представляет или представляет значительно меньший вред здоровью». Среди возможных вариантов он назвал специальные аэрозоли и жевательную резинку, компенсирующие нехватку никотина.

Пассивное курение

В последние годы появляется все больше данных о том, что курильщики причиняют вред не только себе, но и окружающим. Агентство по охране окружающей среды США семь лет назад опубликовало доклад, в котором указывалось, что в результате так называемого пассивного курения, то есть когда люди вынуждены против своей воли вдыхать дым сигарет, ежегодно заболевают раком легких 3 тыс. американцев. Однако в докладе ничего не говорилось о других болезнях, которые может вызвать пассивное курение. Сейчас этот пробел восполнен. В США появилось несколько исследований о влиянии табачного дыма на некурящих, причем весьма тревожных.

В результате пассивного курения ежегодно умирают от рака легких 3 тыс. человек, от болезней сердца – до 62 тыс. 2, 7 тыс. детей по этой же причине погибают в результате так называемого синдрома внезапной младенческой смерти. Значительно повышается опасность заболеть не только раком легких, но и некоторыми другими видами этого страшного недуга.

Увеличивается риск самопроизвольного выкидыша. Если будущие матери подвергаются воздействию табачного дыма, у них чаще рождаются дети, имеющие различные дефекты, прежде всего нейропсихические, а также пониженный вес (9,7-18,6 тыс. таких новорожденных в год).

Установлено, что более 50 компонентов табачного дыма канцерогенны, 6 пагубно влияют на способность к деторождению и общее развитие ребенка. Вообще вдыхание табачного дыма гораздо опаснее для детей. Так, пассивное курение ежегодно служит причиной возникновения астмы у 8-26 тыс. детей, бронхитов – у 150—300 тыс., причем от 7,5 до 15,6 тыс. детей госпитализируются, а от 136 до 212 из них умирают.

Обследование более 32 тыс. пассивно «курящих» женщин, которое было проведено специалистами Гарвардского университета, показало, что представительницы прекрасного пола, регулярно подвергающиеся воздействию табачного дыма дома и на работе, в 1,91 раза чаще страдают сердечными болезнями, чем не вдыхающие его. Если же женщина курит пассивно лишь эпизодически, показатель заболеваемости уменьшается до 1,58.

Согласно данным, собранным Американской ассоциацией по исследованию сердца, если в доме курят, это крайне неблагоприятно отражается на детях, имеющих высокий уровень холестерина в крови. Сигаретный дым уменьшает у них содержание так называемого полезного холестерина, который предохраняет от сердечных болезней.

Кстати, именно эти выкладки специалистов-медиков инициировали серию судебных процессов против табачных компаний по всей Америке.

Еще раз о курении…

Если мы хотим радикально продлить жизнь, то курить бросить – по крайней мере, много курить – действительно стоит. Многие это понимают, но необходим какой-то толчок. Что мы можем получить, отказавшись от привычки? Я предлагаю получить резкое улучшение здоровья, самочувствия и существенное продление жизни. Сделайте следующее. Те деньги, что вы тратите на сигареты начните тратить на биологически активные комплексы, добавки.

Такой комплекс должен содержать основные витамины (штук 10), макро– и микроэлементы (селен, цинк, медь, калий, кальций и т. п.), аминокислоты (метионин, глютаминовую кислоту и т. п.) и естественные стимуляторы энергии (женьшень, коэнзим q10 и т. п.). Если вы откажетесь от курения и начнете использовать подобные комплексы, то результат будет очень существенным и вы не пожалеете.

Каждая выкуренная сигарета увеличивает свертываемость крови и провоцирует образование опасных для жизни тромбов. По данным американских ученых, величина тромба, ставшего причиной инфаркта, зависит от того, сколько времени прошло после последней выкуренной сигареты до того момента, когда случился инфаркт. Оказалось, что у тех, кто курил непосредственно перед началом приступа, возникшие тромбы в сосудах были вдвое крупнее, чем у тех, кто не курил более шести часов.

Меньший размер тромбов связан, как правило, с лучшими шансами на выживание при инфаркте. Таким образом, с точки зрения предупреждения инфаркта, отказ от курения положительно сказывается на здоровье почти немедленно.

Курение: активное и пассивное

Курение табака – один из наиболее распространенных видов наркомании, охватывающий большое количество людей и являющийся поэтому бытовой наркоманией. Дымящаяся сигарета доставляет привычному курильщику удовольствие. Особенно остро ощущается потребность в курении после принятия пищи, во время выпивки, при отрицательных эмоциях и во время напряженной работы. При этом сам вдыхаемый никотин не оказывает какого-либо положительного действия на организм.

Сигарета является больше отвлекающим фактором: переключение сознания на нее помогает отодвинуть неприятные мысли, прервать тяжелую работу. Совместное курение облегчает контакт между людьми, является хорошим предлогом для знакомства. Некоторое значение имеют вид красиво раскрашенной коробки, изящная упаковка, манера закуривания, манерное выдыхание дыма. Эти элементы кокетства и дополнительные черты индивидуальности особенно значимы для женщин.

Однако эта мифическая выгода слишком мизерна по сравнению с вредом, сопутствующим курению. По ядовитости никотин можно сравнить с синильной кислотой: их смертельные дозы для человека одинаковы – 0,08 мг. В тот момент, когда курильщик затягивается, температура на кончике сигареты достигает 600° С. При этом активизируются и поступают в организм крайне вредные вещества: окись углерода (угарный газ), синильная кислота, аммиак, мышьяк, радиоактивные полоний, свинец, висмут и другие соединения, способные вызывать злокачественные опухоли. В США курение является причиной каждого шестого смертельного исхода, причем более чем половина из них – это смерть от рака.

Проходя через полость рта, табачный дым разрушает зубную эмаль. Постепенно притупляются обоняние, вкус. Вещества, входящие в состав табачного дыма, вызывают спазм сосудов, и ткани организма получают значительно меньше питательных веществ и кислорода, чем требуется. Поэтому кожа теряет эластичность, свежесть, рано появляются морщины. Чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды, сердце вынуждено работать с большим напряжением, а это способствует развитию ишемической болезни сердца. Как и сердце, от курения страдает мозг, железы внутренней секреции. Профессор Л.Я. Якобсон установил, что в 11 % случаев половая слабость у мужчин – результат курения. У женщин может ускориться наступление климакса.

Курение – это чаще всего слабость воли, и если не хватает сил остановиться самому, обратитесь к врачам. Сейчас существует великое множество различных методик и программ, помогающих преодолеть эту пагубную привычку. Главное – разум. Настройтесь и действуйте.

1. Решительно настройтесь бросить курить, подумайте о своем настоящем и будущем, а также о любимых людях, страдающих от вашей вредной привычки.

2. Назначьте дату, когда бросите курить, и выполните свое намерение – почувствуйте себя человеком слова, гордитесь собой. Не тяните: чем быстрее, тем лучше.

3. Лишите себя дополнительных соблазнов – решительно разломайте все сигареты в доме.

4. До тех пор, пока не отвыкнете курить, избегайте мест, где много курящих. Посещайте места, где курение запрещено, например, музеи и библиотеки.

5. Отложите деньги, которые обычно тратили на сигареты, и купите подарок любимому человеку.

6. Когда желание покурить гложет вас, жуйте жевательную резинку (без никотина) или сосите мятные конфеты.

7. Вместо того чтобы взять сигарету, пейте воду и фруктовые соки. Жидкости очищают организм.

8. Займитесь физкультурой в пределах своих физических возможностей. Вас порадует, что состояние ваше улучшается.

9. Не дайте одурачить себя. Относитесь критически к рекламам сигарет – поразмышляйте над их поверхностным и лживым содержанием.

10. Не ожидайте чуда – действуйте!

По данным медицинских исследований, предстоящие 50 лет депрессивное состояние людей станет одной из основных причин возникновения различных заболеваний.

В России же курение приобрело характер эпидемии, от которой нация вымирает. Ежегодно от причин, связанных с курением, в России умирают 300 тыс. человек. Почти половина смертей среди мужчин 35—69 лет связана с табаком. 52,1 % всех раковых заболеваний у мужчин и 5,2 % у женщин связаны с курением. Из-за увеличения потребления табачных изделий в России заболеваемость раком легких за последние 10 лет выросла на 63 %. 20—30 % случаев смерти от ишемической болезни сердца и 10—15 % от заболеваний головного мозга также непосредственно связаны с курением.

Приобщение к табаку начинается очень рано, в возрасте до 11 лет. В 7-8 классах систематически курят 8-12 % школьников, в 9-10 классах – уже 21—24 % школьников. Большую проблему также представляет так называемое пассивное курение. Более 60 % некурящих как минимум час в неделю вынуждены вдыхать окружающий табачный дым. Пассивное курение на 34 % увеличивает риск возникновения рака легких и на 50 % – сердечно-сосудистых патологий. Директор НИИ канцерогенеза считает, что первый отечественный «антитабачный» закон, который будет рассматриваться Госдумой, поможет хотя бы частично улучшить катастрофическое положение с курением.

Действительно, Госдума планирует рассмотреть первый отечественный «антитабачный закон». Этот законопроект не запрещает курения в принципе, но вводит некоторые ограничения для производителей сигарет. Он также должен предупредить начало курения среди детей и молодежи.

За последние шесть лет производство табачной продукции в России выросло вдвое: со 149 млрд. сигарет в год до 300 млрд. (103 пачки в год на одного россиянина, включая новорожденных). Причем производство на 50 млрд. сигарет превышает спрос. Более 140 стран мира имеют «антитабачные законы». Россия же пока относится к тем немногим государствам, где нет на этот счет вообще никакой законодательной базы. Наша страна – нецивилизованный рай для производства и рекламы табака, поэтому необходимо хотя бы частично исправить ситуацию.

Проект закона «Об ограничении курения табака» в первом чтении был принят Госдумой в июне 1999 года. Второе чтение год назад он не прошел и был направлен на доработку, которая теперь завершена. Новый законопроект запрещает «производство сигарет с фильтром с содержанием смолы свыше 14 мг и никотина свыше 1,2 мг на сигарету и сигарет без фильтра с содержанием смолы свыше 16 мг и никотина свыше 1,3 мг на сигарету. Производители табака также обязаны размещать на упаковках табачных изделий предупредительные надписи о вреде курения, которые должны занимать не менее 4 % площади каждой стороны пачки. Кроме того, депутаты намерены повсеместно запретить поштучную продажу сигарет, а в организациях здравоохранения, образования, культуры и спортивных комплексах – вообще торговлю табачными изделиями.

Чтобы снизить риск от «пассивного курения», проект закона вводит запрет на курение на рабочих местах, в транспорте (на воздушном транспорте – при продолжительности полета менее трех часов), в организациях здравоохранения, образования и т. п. В общественных зданиях курильщики будут обязаны пользоваться специально отведенными местами. Законопроект также предписывает государственным органам заниматься разъяснением в обществе вреда курения.

Депутаты Европейского парламента также приняли новые антитабачные законы.

Начиная с сентября будущего года на лицевой стороне каждой пачки сигарет будет помещена черно-белая наклейка с предупреждением: «Курение серьезно вредит людям вокруг вас, особенно детям». Наклейка будет размером с 1/3 пачки. На обратной стороне пачки, размером в 40 % от ее площади, должна быть напечатана подробная информация с описанием болезней, вызываемых курением.

Запрещается помещать на пачках сведения о низком содержании никотина в сигаретах, дабы избежать ложного представления у курильщиков о том, что такие сигареты якобы безопасны для здоровья. При этом максимальный допустимый уровень никотина снижается с 12 до 10 мг на одну сигарету. Государствам – членам ЕС рекомендовано также добиваться от производителей табака, чтобы они помещали на сигаретных пачках изображение изуродованных курением десен и черных от никотина легких. Отныне курение уже никогда не будет таким, как прежде. Тем же законом европейские парламентарии запретили производство сигарет с высоким содержанием никотина на экспорт.

Беременность и курение

Если вы курите, то, пожалуй, одним из самых ценных подарков вашему будущему ребенку станет отказ от этой вредной привычки.

Это утверждение основано не на модном нынче заокеанском поветрии «Ударим шейпингом и бодибилдингом по холестерину и никотину!». Медициной накоплено много реальных фактов, красноречиво свидетельствующих о вреде табакокурения во время беременности.

О том, что «капля никотина убивает лошадь», все мы знаем с детства. Однако детство прошло, у многих из нас стаж курильщика уже впечатляет своей продолжительностью и… ничего страшного не происходит (три раза сплюнем и постучим по дереву). Может, не так страшен черт?

Страшен, и еще как. Главный действующий компонент табака – это, конечно, никотин. Он настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества у плода нередко выше, чем в крови его матери! При курении сигареты, папиросы, трубки или сигары в дыхательные пути попадает множество других, более опасных веществ – угарный газ, бензпирен и даже радиоактивные изотопы (хоть и в небольших количествах).

Часть ядовитых продуктов (как тиоцианат, например) образуется в организме матери и плода во время распада табачных ингредиентов. Все это немедленно вторгается в процесс внутриутробного развития. После выкуренной матерью сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут!

При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого – задержка внутриутробного развития плода (сокращенно – ЗВУР), которая у детей курильщиц отмечается значительно чаще, чем у детей некурящих женщин.

Малыши, рожденные курящими мамами, часто бывают маловесными, труднее адаптируются к внеутробной жизни, имеют проблемы с центральной нервной системой и вообще отличаются слабым здоровьем. Они чаще и тяжелее болеют инфекциями дыхательных путей, а кроме того – имеют повышенный (в сравнении с другими детьми) риск внезапной смерти.

Некоторые ученые считают, что курение матери может способствовать появлению злокачественных опухолей у плода. Статистика показывает: курение во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза!

Что касается количества и качества потребляемого беременной женщиной табака, то безопасные параметры не установлены. Поэтому лучше отказаться от курения совсем (желательно, конечно, еще до наступления беременности). Если вы этого не сделали, то сделайте сейчас. Научные исследования свидетельствуют: беременные курильщицы, оставившие эту привычку в период до 4-го месяца, имеют меньший риск неблагоприятных последствий для плода, чем их «коллеги», продолжавшие курить и дальше.

Помните о том, что пассивное курение (т. е. вдыхание табачного дыма от «чужой» сигареты) также вредно для вас и вашего плода. Так что курящим домочадцам придется поступиться привычным комфортом.

Как бросить курить?

«Проще простого, – сказал как-то классик, – я сам бросал сто раз!» Начните с самого главного – осознания того, что:

1. без табака можно жить,

2. без табака можно жить лучше, чем с ним. Ведь когда-то вы именно так и жили. Пробуйте разные средства: волевые усилия, пластырь «Никотинелл» или жевательную резинку «Никоретте», семена подсолнечника, популярное в народе «кодирование», профессиональную помощь психотерапевта, нарколога и т. д. Хороши все средства, не наносящие вред здоровью. И помните – бросить курить можно всегда, надо только очень захотеть.

Идеально, если Вы сможете отказаться от курения самостоятельно, без помощи медиков, и ниже приведены некоторые рекомендации по этому поводу. Но так как курение – это заболевание из разряда наркотических зависимостей, не всем удастся справиться с этой бедой в одиночку.

Официально признанных способов лечения табакокурения более сотни. Их разнообразие поражает. Тут есть все – от чисто психотерапевтических и лекарственных до сложно-технических, опирающихся на последние достижения науки и технологии. Мы приведем краткий обзор наиболее распространенных и действенных методов.

Итак, вы решили бросить курить. Это очень важно, что именно вы сами решили бросить курить.

Если вы делаете это, например, по просьбе жены, а сами не уверены в том, хотите вы этого или нет, – лучше даже не начинать. Никакие самые современные методы лечения вам не помогут. В лучшем случае вас хватит на несколько месяцев. А потом, при стечении обстоятельств (а они обязательно стекутся), невидимая рука вам опять протянет сигарету.

Кстати, большое количество бросивших курить и вернувшихся опять к этому дурному занятию сделали это в нетрезвом состоянии. Но если вы сами осознали губительность сигареты и полны решимости бороться за свое здоровье и доказать заодно себе, что у вас еще осталось то, что когда-то называлось силой воли, то вас ожидает практически 100 % успеха.

Первое, что надо сделать, это решить – сможете ли вы бросить курить сами, без помощи врача, или нет. Тут не так-то все просто. Во-первых, вы, как лучший знаток самого себя, должны задаться вопросом: «А смогу ли я?» Если ответ строго утвердительный – смело в путь.

Если вы сомневаетесь в себе, любимом, то вот вам некоторые сведения из медицины. Выделяют три стадии курения:

• первая – стадия случайного курения;

• вторая – привычного;

• третья – пристрастного.

Первая – если вы курите не более 5 лет и не очень много, в основном, в зависимости от ситуации, вторая – если вы курите 5-15 лет постоянно не более пачки в день и третья – если вы курите более 15—20 лет, выкуриваете пачку и более за день, встаете покурить по ночам.

Так вот, на первой стадии зависимость чисто психологическая, вы еще не сильно больны, наблюдаются только слабо выраженные вегетососудистые изменения. При желании вы легко бросите курить, и организм довольно скоро придет в норму (исчезнут изменения в сосудах).

Если вы на второй стадии – дело хуже. У вас все еще велик шанс бросить курить самому, но процесс будет мучительным. Зависимость уже больше физическая. Не все нанесенные организму курением раны удастся восстановить, но годы жизни вы себе добавите, бросив курить.

На третьей стадии зависимость сильнейшая и желание курить непреодолимо, отказ от курения сопровождается симптомами тяжелой табачной абстиненции. Здесь в большинстве случаев нужен врач! Вы тяжело больны! Бросайте курить как можно скорее, а то недолго вам осталось.

Ну вот, скажем, вы уверены, что врач вам не нужен. Для этого случая имеется просто огромное количество советов и даже целых систем, расписывающих в малейших подробностях, что и как вам делать. Например, одни советуют рассказать всем окружающим о том, что вы бросаете курить, другие советую скрыть этот процесс от окружающих, первые советуют спрятать пепельницы и все сопутствующее, вторые, наоборот, советуют чаще вспоминать о том, что раньше вы курили и т. д. и т. п. Так вот, не слушайте никого! Вы сами не глупы (раз уж вы решились бросить курить, я в этом уверен) и знаете, что вам делать.

Главное – чтобы вы действительно хотели бросить курить!

Самое тяжелое – выдержать первые пару недель и возможные рецидивы в течении 3-6 месяцев. А из советов только два:

1. нельзя бросать курить постепенно, необходимо бросать раз и навсегда (лучше, если не уверены в своих силах, отложить это великое дело на несколько деньков);

2. если позволяют средства, воспользуйтесь никотиносодержащей жевательной резинкой – это сильно облегчит вам жизнь в период отвыкания (надо отметить, что это действительно дорогое удовольствие, т. к. жевать ее надо продолжительное время, а стоит качественная жевательная резинка с никотином (например, «Никоретте» производства Швеции) недешево.

Ну и еще один ма-а-аленький советик – помните, что не вы один бросаете курить в данный момент, не вы первый, не вы последний – каждый год бросают курить миллионы людей на Земном Шаре, бросают, чтобы никогда не прикоснуться больше к сигарете, и у них это получается. Получится и у вас!

Теперь краткий обзор методов лечения для тех, кто не может бросить курить самостоятельно. И тут тоже главное – ваше желание. Все эти методы скорее вам помогают бороться с недугом, чем лечат самостоятельно. Самыми распространенными являются: лечение медикаментозными препаратами, рефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура), психотерапия, кодирование, гипнотерапия и другие. Причем нередко различные методы применяются в комплексе. По принципу действия они делятся на: направленные на замещение курения, вызывающие отвращение к табаку и уменьшающие явление табачной абстиненции.

Среди медикаментозных преобладают препараты, содержащие никотин или другие вещества, имитирующие его действие на организм. Бывают они в виде привычных таблеток и микстур, а также в виде жевательной резинки и даже лейкопластыря. Также имеются препараты, вызывающие отвращение к курению, например, «Коррида-плюс», в состав которой входят корневища аира болотного и порошок листьев мяты. Отвращение к табаку или акту курения вызывается также полосканием полости рта растворами различных веществ, например, ляписа, танина, отваром корневища змеевика. А для снятия абстинентного синдрома применяются настойки женьшеня, заманихи, лимонника, экстракты родиолы, пантокрин, апилак и поливитамины.

Из методов рефлексотерапии наиболее распространена иглорефлексотерапия, или просто иглоукалывание. Метод основан на представлении, что курение табака – это приобретенный рефлекс. Он как бы «записан» у человека в определенной структуре головного мозга. Единственным радикальным, т. е. уничтожающим «рефлекс курильщика», а в связи с этим и самым эффективным, методом лечения табакокурения является метод рефлексотерапии. Насколько он эффективен в действительности, и вообще на тему о том, какой из методов наиболее эффективен, будет пара предложений в конце этого текста.

Психотерапевтические методы и гипноз призваны вызвать стойкое отвращение к курению. Здесь используются: групповая психотерапия, аутотренинг, собственно гипнотическое воздействие и другие. Близко к этим методам и модное ныне кодирование, в результате которого блокируется активность наркотического центра в коре головного мозга. Немалую роль при кодировании играет установка «на страх» (что отрицают специалисты, практикующие такой метод). Например, перед сеансом обычно с вас берут расписку о том, что вы осведомлены и отвечаете за последствия, могущие возникнуть в течение того времени, на которое закодировались, при курении сигарет. А последствия могут быть достаточно тяжелыми: паралич конечностей, отек мозга, полная слепота и даже смертельный исход. Поэтому в случае рецидивов вам надо будет срочно прибыть в центр и либо усилить код (обычно бесплатно), либо вообще его снять (вот это уже за определенную сумму). Необходимо отметить, что в этой области объявилось немалое количество шарлатанов, и поэтому, надо осторожно подходить к выбору людей, которые будут вас лечить.

Методов лечения действительно много. Подробное описание даже самых распространенных из них заняло бы тысячи скучных страниц. Какой же выбрать? В рекламе практически всех этих методов обычно называется количество вылеченных более 90 %. Это неправда! Это было бы так, если бы лечиться шли только люди, которые действительно приняли сами твердое решение бросить курить. А на самом деле после лечения большинством из этих методов бросают курить не более 40 человек из 100. Причем из этих людей немалое количество возвращается к курению через некоторое время. Это печально; поэтому важно, чтобы вы не обманывали себя и близких. Вы должны осознать опасность, грозящую вам. Ведь это даже нелогично – добровольно втягивать в свои легкие дым, дым, содержащий смертельно опасные вещества. Поймите же это! А метод лечения – дело второе.

Дымовая завеса: мифы о вреде курения

В 1964 г., когда Консультационный комитет генерального хирурга по вопросам курения и здоровья опубликовал свой знаменитый доклад о курении, среднестатистическое потребление сигарет сократилось на 3,5 %.

«Мы были в восторге! – вспоминал позднее тогдашний Генеральный хирург Лютер Л. Терри. – Как здравомыслящие врачи, работники здравоохранения, образования, ученые, мы на мгновение поверили, что «победили» курение». Историк здравоохранения Аллан М. Брандт писал: «Очень широко распространилось мнение, что курильщики – которым открыли глаза на связанный с курением риск – теперь очень быстро бросят курить».

Однако вышло не совсем так. Доля взрослых курящих американцев действительно сократилась с пикового показателя в более чем 40 % в начале 1960-х до примерно 25 % сегодня. Однако этот спад проходил медленно, и в последнее время, похоже, тенденция выровнялась. Несмотря на весь шум вокруг вреда, причиняемого курением здоровью, каждый четвертый американец упрямо продолжает пыхтеть сигаретой. В ответ антитабачное движение изменило свою направленность.

Ранее оппоненты табака были, похоже, убеждены, что люди курят потому, что не осознают связанного с этим риска. «Мы считаем необходимым сохранить свободу каждого в отношении курения сигарет, – сказал президент Американского общества раковых болезней на заседании комитета Конгресса в 1964 г. – Мы выступаем против законов, которые запретили бы курение сигарет… Для достижения нашей цели мы считаем достаточным убеждение, а также общее и профессиональное просвещение».

Сегодня оппоненты табака однозначно отвергают «свободу каждого в отношении курения сигарет». Они заявляют, что людей побуждает к курению реклама и что они попадают в зависимость от никотина еще до того, как достаточно повзрослеют и поумнеют. Хотя противники курения и говорят пока, что тотальный запрет табака был бы непрактичным, они с энтузиазмом поддерживают «закон, который запретил бы курение сигарет» везде, кроме собственного дома.

И в противоположность тому, чтобы считать достаточным убеждение и просвещение, они выступают за широкий спектр принудительных мер, включая не только запрет на курение, но и тяжелые налоги, цензуру и ограничения на содержание никотина в сигаретах. Для оправдания таких мер они используют следующие вводящие в заблуждение аргументы.

Люди курят потому, что к этому их призывает реклама. Существует на удивление мало доказательств, что реклама играет существенную роль в том, что люди начинают курить, в отличие от того, что они начинают курить какую-то конкретную марку сигарет. В докладе Генерального хирурга за 1989 г. признается, что «не существует серьезного научного исследования, которое дало бы однозначный ответ на главный вопрос – повышает ли реклама и иные подобные мероприятия уровень потребления табака. Учитывая сложность вопроса, вряд ли можно ожидать такого ответа и в обозримом будущем».

В отчете за 1994 г., который в основном посвящен курению несовершеннолетних, также признается «отсутствие однозначных данных в литературе». Ни одно из широко разрекламированных исследований, появившихся в последние годы, включая сопровождавшийся особой шумихой доклад о Джо Кэмеле, на самом деле не измерило то воздействие, которое реклама оказывает на предрасположенность конкретного человека к курению.

Табачные фирмы скрывали опасности, связанные с курением. Несмотря на используемый этой отраслью туманный язык, предупреждения о риске для здоровья, которому подвергаются курильщики, появились уже сотни лет назад. Джеймс I в своем «Ударе по табаку» (Counterblast to Tobacco) назвал курение «привычкой, противной Глазу, омерзительной Носу, вредной Мозгу, опасной Легким». Противники табака каждого последующего поколения вторили ему, приписывая курению длинный список различных болезней. Убедительные научные данные о вреде табака, которые стали появляться с начала 1930-х гг., привлекли к себе широкое внимание начиная с 1950-х.