Купите себе аэрозольную упаковку с веществом слезоточивого и раздражающего действия - "газовый баллончик". Разрешения на приобретение не требуется, а затраты с лихвой окупятся если удастся с помощью этого вещества избежать насилия. Но не пользуйтесь им не изучив соответствующие правила, иначе эффект может быть обратным желаемому.
      Не бойтесь причинить преступнику вред. Закон даёт право каждому гражданину России на необходимую оборону. То есть, если Вы защищаете себя, свои права и права других лиц, интересы государства, то не будете нести никакой ответственности даже в случае смерти преступника в результате Ваших действий. Важно лишь не превысить пределы необходимой обороны. Таковыми считается явное несоответствие защиты характеру и опасности посягательства.
      Может случиться так, что Ваше сопротивление не достигает цели и преступник добьётся своего. Это отнюдь не значит, что больше ничего делать не нужно. К сожалению, этих несчастья могут не закончиться. Совершив преступление, насильник, возможно, вспомнит об уголовной ответственности за содеянное и захочет избавиться от жертвы. И вот тут необходимо убедить его, что огласка случившегося не в Ваших интересах. Не дожидаясь действий преступника, первым попросите его сохранить происшедшее в тайне, сославшись на строгих родителей, ревнивого мужа или жениха и т. д. Соглашайтесь во всём, что он будет говорить, отдайте без сопротивления всё, что ему понравится из Ваших вещей. Не угрожайте преступнику возмездием после совершения акта сексуального насилия. Особенно опасно упоминание "брата-боксёра", "дяди-сотрудника ОМОНа", знакомого "криминального авторитета" и т. д. Подумайте, угрозы бессмысленны - худшее уже произошло, а преступник может и правда испугаться и просто убить Вас.
      Постарайтесь запомнить внешность преступника: его рост, телосложение, цвет глаз и волос, особые приметы (шрамы, родинки, татуировки), одежду, характерные жесты, манеру говорить, привычки (например, связанные с курением) и т. д. Обратите внимание на то, где на месте происшествия преступник оставил следы своего пребывания (след обуви в мягком грунте, следы рук и губ на бутылках и стаканах, брошенный окурок и т. д.).
      Но вот, худшее позади, преступник ушел, и перед жертвой встаёт вопрос: А ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ТОГО, ЧТО ПРОИЗОШЛО? Идти в милицию? Остаться один на один со своей бедой, считая, что жизнь кончена и хорошего в ней больше ничего не будет? Поплакать и забыть.
      Прежде всего немедленно уйти с места происшествия" Преступник может вернуться для того, чтобы повторить свои действия или убить опасного свидетеля.
      И последняя рекомендация. Не пытайтесь побороть свою беду в одиночку. Это намного труднее. Расскажите кому-нибудь о случившемся. попросите совета.
      ВОПРОСЫ:
      Какие заболевания, передающиеся половым путем Вам Известны?
      Назовите способы передачи а. Гонореи б. Сифилиса в. Трихомониаза г. Хламидиоза
      Что такое ВИЧ инфекция?
      Какие пути передачи СПИДа Вам известны? Методы профилактики и защиты.
      Какие Вам известны последствия, передающихся половым путем, включая СПИД, болезней.
      Что Вам известно о способах охраны личности от сексуального насилия.
      Заключение к разделу "Сексуальная культура и здоровье".
      Вы, конечно, обратили внимание что во втором разделе, в отличие от первого, после глав было совсем немного вопросов. Почему? Потому, что проблемы интимной жизни обсуждать вслух совсем непросто. Грань, проходящая между сексологическими понятиями и бытовыми беседами на сексуальную тему очень тонка, и её легко перейти. А такой переход может быть оскорбительным для некоторых личностей. Но замалчивать столь важную тему, какой является проблема взаимосвязи сексуального статуса человека с его социальным статусом, мы, педагоги не можем. Необходимо обучится проведению дискуссий по интимным вопросам, тогда Вам легче будет общаться с Вашими воспитаниками.
      После окончания изучения материалов второго раздела Ваш педагог поможет Вам провести зачётное занятие в форме диспута. Каждый студент подготовит небольшое сообщение по одной из предложенных ниже тем, или предложит свою тему, что будет совсем хорошо. Тема, конечно должна касаться интимных вопросов. Например, было бы очень полезно познакомиться самим и поделиться с сотоварищами по группе сведениями о современных противозачаточных средствах, которые есть в аптеке Вашего города. К каждой упаковке прикладывается краткая аннотация. Сотрудник аптеки или врач-гинеколог всегда помогут Вам в подготовке к докладу по столь серьёзному вопросу, каким для молодых женщин является предупреждение незапланированной беременности.
      Не советую увлекаться литепратурой по технологии секса и и уж совсем возражаю против докладов на эту тему. Сексуальные отношения пары - вопрос глубоко интимный и решается вдвоём за закрытой дверью. Берегите свою личную жизнь от постороннего вмешательства! Это принесёт пользу Вашему здоровью.
      ВОПРОСЫ К ЗАЧЁТНОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ "Сексуальная культура и здоровье человека".
      Что такое сексуальность?
      Как изменяется сексуальность в различные периоды, с чем эти изменения связаны?
      Дайте характеристику становления сексуального сознания в детском и подростковом возрастах.
      Что Вам известно о половых детерминантах?
      Как Вы можите помочь ребёнку в формировании мускулинных и феминных черт?
      Перечислите комплексы личности, связанные с сексуальностью. Дайте социальную характеристику.
      Как уберечь себя от сексуального насилия?
      Что такое ЗПП? Какие ЗПП Вам известны?
      Спид и его профилактика.
      Вредные привычки взрослых, предупреждение и искоренение.
      Вредныепривычки детей и их профилактика. понятие о сексуальных мотивациях.
      Что такое брачный клиринг? Каие его факторы Вам известны.
      Как проводить работу по начальному сексуальному воспитанию и просвещению с детьми семи-десяти лет?
      Раздел третий
      ПЕРВАЯ ПОМОЩ глава 20
      Принципы оказания первой доврачебной помощи.
      (Раздел создан совместно с Ф. А. Семёноывм)
      На практических занятиях Вы освоите некоторые методики по оказанию первой помощи при неотложных состояниях. Неотложные состояния требуют немедленного вмешательства, так как угрожают человеку либо потерей жизни либо инвалидностью. Бывают и такие состояния при которых первая помощь может стать единственной и окончательной, то есть полностью избавит пострадавшего от причины несчастья и откроет путь к выздоровлению. Однако в некоторых случаях, самая главная первая помощь - как можно скорее устроить больному встречу с врачом.
      Разберём те ситуации с которыми приходится сталкиваться педагогу дошкольного и младшего школьного возраста.
      Основные требования к поведению педагога при возникновении ситуаций, в которых ребёнку нанесён физический ущерб:
      11 Не проявлять собственный испуг и нервозность.
      2 Не делать суетливых движений.
      3 Не говорить громче и тише, чем обычно.
      4 Не молчать.
      5 Наладить с ребёнком тактильный контакт - погладить, взять за руку.
      6 Успокоить детей, ставших свидетелями несчастного случая.
      7 Если это возможно позвать на помощь других взрослых.
      8 Не пытаться оказать врачебную помощь
      9 Оказать первую доврачебную помощь.
      Помните, что при сдаче зачёта на эту тему у Вас нет права на ошибку, так как от Вашего незнания может пострадать ребёнок.
      ОЖОГИ.
      Термические.
      Причина: контакт с открытым огнём, горячим воздухом, горячей жидкостью, горячим предметом.
      Первая помощь: если речь идёт о небольшом поражении - приложить в обожжённому месту лёд или холодную подсолёную воду, если поверхность ожёга больше чем половина лодони или имеется глубокое поражение кожи, кровотечение - первая помощь состоит в немедленной госпитализации.
      Химические.
      Причина: контакт с ядовитыми кислотами или щелочами.
      Первая помощь. Смыть ядовитую жидкость струёй холодной воды. Если точно известно, что причина ожога - щелочь, можно ополоснуть поражённое место слабым раствором марганцовки. Цвет раствора слаборозовый. Если был кислотный ожог можно ополоснуть водным раствором питьевой соды, одну чайную ложку растворяют в стакане воды.
      Солнечный ожог.
      Причина: воздействие прямых солнечных лучей на открытую кожу.
      Первая помощь. Прекратить контакт с прямыми солнечными лучами, переведя человека в тень, приложить к обожжённому месту влажную холодную ткань.
      ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
      Наиболее частая причина - коллапс, обморок - быстрое снижение артериального давления и уменьшение поступления крови к головному мозгу.
      Причина: испуг, переутомление, тепловой удар асфектический, резкое изменение положение тела (ортостатический коллакс).
      Первая помощь. Создать телу пострадавшего безопасное положение: положить - ноги выше головы если пострадавший без сознания или посадить. Дать понюхать раздражающее вещество - нашатырный спирт, одеколон с резким запахом, лук. Дать холодное питьё. В случае асфетического теплового удара, который бывает в условиях горячего влажного воздуха и сопровождается, помимо обморока, резким падением температуры пострадавшего накрывают лёгкой тканью и дают тёплое питьё.
      УКУСЫ НАСЕКОМЫХ..
      Причина: контакт с насекомыми.
      Первая помощь: в стакане воды растворить столовую ложку поваренной соли, смочить раствором несколько слоёв мягкой ткани и приложить к месту укуса. Некоторые насекомые не месте укуса оставляют не только ранку. Там может находиться как само насекомое, так и его жало. Не пытайтесь его удалить самостоятельно, предоставьте это медсестре.
      БОЛИ В ЖИВОТЕ.
      Причина: ушибы, сопровождающиеся скрытым повреждением внутренних органов, нарушением функции органов пищеварения, генитальных органов, почек, мочевыводящих путей.
      Первая помощь. Немедленно вызвать врача или организовать эвакуацию ребёнка в медицинское учреждение. До встречи с врачом создать покой, не кормить и не поить ребёнка. До установления диагноза не прикладывать ни холод ни тепло. Исключение: если известно, что причина болей травма холод.
      ОТРАВЛЕНИЯ.
      Причина: употребление в пищу ядовитых продуктов.
      Первая помощь. Во всех за исключением отравлений кислотами и щелочами давать пить в больших количествах тёплую воду и попытаться вызвать рвоту. В случае отравления кислотами и щелочами воду пить нельзя! Немедленно вызвать врача или эвакуировать ребёнка. Если есть остатки продуктов, которыми предположительно могли стать причиной отравления, их необходимо собрать в чистую стеклянную посуду и предъявить медикам. Если произошло отравления лекарствами и есть возможность определить какими именно, упаковку или остатки лекарства /таблетки, порошки, микстуру, свечи/ предъявить врачу.
      СУДОРОГИ.
      Причина: самые различные заболевания, потеря жидкости и солей в условиях горячего сухого воздуха.
      Первая помощь.
      Если судороги, непроизвольные мышечные подёргивания, развились как следствие перегрева в горячем сухом воздухе, то пострадавшего переносят в прохладное помещение или в тень, дают прохладное подсоленное питьё. Питьё дают в металлической посуде, так как пострадавший может откусить край фарфоровой или стеклянной посуды.
      Во всех остальных случаях больному просто нужно создать покой до контакта с врачом.
      При судорогах лицевых мышц возникает угроза повреждения языка. Больной может его перекусить. В этом случае, если есть возможность между зубами вставляют какой-нибудь деревянный предмет. Не пытайтесь вставить его насильно - можно сломать зубы! И будьте осторожнее при судорогах человек может откусить Вам палец.
      КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА.
      Причина: травма, врождённая хрупкость сосудов носа.
      Первая помощь. Посадите ребёнка. Немного наклоните вперёд его голову. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад, при сильном кровотечении ребенок может захлебнуться - в таком положении кровь будет затекать в глотку а не наружу. Не пытайтесь немедленно остановить кровь, если она вытекает по капле. Небольшая кровопотеря не повредит, а кровотечение может остановиться самостоятельно. Ноздрю, из которой идёт кровь заткните ватным тампоном. Зажмите пальцами ноздри ребёнка и держите не менее десяти минут. Свободной рукой придержите голову. Если кровотечение не остановиться покажите ребёнка врачу.
      ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ.
      Причина: случайная аспирация /вдыхание/ пищи, игры с мелкими предметами, которые дети берут в рот /пуговицы, мелкие игрушки/, иногда мелкие предметы могут попадать в нос.
      Первая помощь: попросите ребёнка медленно и очень глубоко вдохнуть и затем изо всех сил откашляться. Иногда можно извлечь застрявшее инородное тело пальцем аккуратно проведя по задней стенке горла. Если дыхание затруднено нужно немедленно доставить пострадавшего к врачу. Если ребенок совсем не дышит, у него синеет лицо - значит инородное тело полностью перекрыло дыхательные пути - обхватить ребенка обеими руками за грудную клетку и резко сдавить ее; остатки воздуха могут вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. Если ребёнок запихнул мелкий предмет в нос, или в нос попало насекомое, нужно пощекотать кусочком ваты в другой ноздре, ребёнок чихнёт и ноздря освободиться. Если это не помогло нужно обратиться к врачу.
      ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В УХЕ.
      Причина: попадание насекомых, детская шалость.
      Первая помощь. Инородный предмет можно вынуть пинцетом, его обычно видно. Если в ухо попало насекомое, то ребёнка кладут набок, а в ухо капают подогретое, но не горячее подсолнечное масло. Насекомое выплывет. В случае затруднений обратиться к врачу.
      ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГЛАЗА.
      Причины: Попадание насекомых, частиц пыли и других мелких предметов.
      Первая помощь: Промыть глаз чистой водой, оттянув веко. Пустить в глаз две капли альбуцида, если он есть в аптечке. Можно это делать смоченной в воде ватой, но очень осторожно. Если не получилось с первого раза прекратить попытки и обратиться к окулисту. Не оставляйте инородное тело в глазу надолго. Неправильное извлечение инородного тела может принести большой вред зрению.
      Если при осмотре обнаружено повреждение глаза - просто приложите к нему чистый сухой бинт или марлю и немедленно отправьте пострадавшего в глазную больницу.
      СОЛНЕЧНЫЙ УДАР.
      Причины: действие прямых солнечных лучей на мозговые оболочки при условии пребывания на открытом воздухе в солнечный день без головного убора.
      Симптомы: Головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания.
      Первая помощь: отнести пострадавшего в прохладное помещение или в тень, положить холод на голову, дать прохладное питьё, можно дать понюхать нашатырный спирт. Если через пол часа состояние больного не улучшиться обратитесь к врачу.
      УТОПЛЕНИЕ:
      Причины: несчастный случай на водном транспорте, невнимание взрослых во время купания детей, игры на воде.
      Симптомы: отсутствие сознания, дыхания и пульса, наличие жидкости в дыхательных путях.
      Первая помощь:
      Проверить проходимость дыхательных путей - во рту может быть ил, водоросли и пр.
      Перевернуть пострадавшего вниз головой, если это взрослый - положить животом на своё колено и два три раза интенсивно сдавить грудную клетку, если ребёнок - поднять за ноги и встряхнуть, таким образом Вы освободите дыхательные пути от воды.
      Когда вы убедились в проходимости дыхательных путей немедленно начинайте реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание как при всех случаях остановки сердца и дыхания (утопление, удар молнии, электротравма, переохлаждение, сердечный приступ и т. д.).
      ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
      Слово "РЕАНИМАЦИЯ" означает возвращение к жизни.
      Пострадавшего кладут на землю или другую жёсткую поверхность на спину так, чтобы голова была слегка запрокинута назад, а подбородок направлен вверх. Начинают реанимационные мероприятия с 2 резких ударов кулаком в область сердца. Затем расстегивают или разрывают стесняющую одежду.
      Проводящий искусственное дыхание должен плотно зажать ноздри пострадавшего рукой, прижать свои губы к его губам и сильно выдохнуть.
      После сильного выдоха следует отвести свои губы от его губ, продолжая зажимать ноздри. Через пять секунд снова прикладывают губы к губам пострадавшего и делают глубокий выдох. Так повторяют каждые пять секунд.
      Параллельно искусственному дыханию проводят непрямой массаж сердца.
      Второй реаниматор стоит на коленях сбоку от больного, руки кладутся на нижнюю треть грудины пострадавшего одна на другую (см рисунок).
      Должно приходиться пять семь массажных движений на один вдох. В момент вдоха массажные движения не проводятся. Надавливания должны быть средней силы, при очень интенсивном массаже возможен перелом рёбер. Если реанимационные мероприятия проводит один человек, то соотношение вдохов и массажных движений может быть одно к десяти.
      Если пострадавший пришел в сознание или появилось самостоятельное дыхание и пульс - реанимационные мероприятия прекращают. Если признаков жизни нет то реанимация продолжается до приезда "скорой помощи ". Как правило, реанимационные мероприятия, проводимые более 40 минут без улучшения состояния неэффективны и могут быть прекращены. Человеку, перенёсшему реанимацию нельзя ни есть ни пить.
      Дорогой молодой коллега!
      Вы конечно обратили внимание, что материалы посвященные оказанию первой помощи даны несколько суше и компактней, чем многие другие темы учебника. Это обосновано, не так ли? Экстремальные ситуации - от банальной занозы, впившейся в палец, до остановки сердца - встречаются не редко. Они требуют от человека, не имеющего специального медицинского образования, прежде всего собранности и твёрдого осознания того, что он не должен своими действиями усугубить тяжесть состояния пострадавшего. Ваша задача во всех случаях как можно скорее организовать встречу ребёнка с врачом. Однако, на некоторые, самые опасные ситуации Вы должны уметь реагировать активно. Часть вопросов оказания первой медицинской помощи Вы разберёте на практических занятиях, будите отрабатывать мануальные действия. О некоторых Вы должны быть просто осведомлены.
      ВОПРОСЫ:
      Что Вы знаете о термических ожогах?
      Как оказать первую помощь при ожоге кислотой?
      При каких ожогах используют раствор марганцовки? Как?
      Какую помощь можно оказать при обмороке?
      Ребёнка укусила оса. Ваши действия?
      Ребёнок жалуется на боли в животе, как Вы поступите?
      Во время прогулки дети съели ягоды с неизвестного кустарника. Их самочувствие хорошее, однако ягоды вызывают у Вас тревогу. Как поступить?
      Во время урока у девочки начались судороги. Как Вы поступите?
      Во время прогулки вдали от дома и школы у одной из Ваших учениц началось носовое кровотечение. Что делать?
      Семилетний мальчик подавился косточкой вишни. Как ему помочь?
      На загородной прогулке ребёнку в ухо попала мушка. Ваши действия?
      Как помочь ребёнку избавиться от соринки в глазу?
      В жаркий солнечный день у ребёнка началась рвота, поднялась температура, он жалуется на головокружение. Обязательно ли это солнечный удар, если да, то как Вы окажете помощь?
      Опишите методику реанимационных мероприятий.
      Глава 21
      Практические заниятия по оказанию первой медицинской помощи.
      Занятие № 1 - 4 часа
      Тема: Понятие о неотложных состояниях. Классификация травм. Ушибы, ранения, укусы животных, кровотечения.
      Цель: познакомиться с понятиями и отработать мануальные /выполняемые руками/ навыки оказания первой помощи при перечисленных состояниях.
      Материал для самостоятельной подготовки к занятию.
      НЕОТЛОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ в медицине называются те, при которых требуется немедленная помощь. При её отсутствии происходят изменения органов и тканей организма, ведущие к смерти или инвалидности.
      Среди неотложных состояний, при которых должна быть оказана доврачебная медицинская помощь на одном из первых мест стоят различные травмы.
      ТРАВМА - это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия.
      Травмы бывают:
      а) механические /ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы/
      б) химические /ожоги кислотами и щелочами/
      в) психические /испуг, трагическое известие/
      г) электротравмы /удар электрическим током, попадание молнии/
      д) термические /ожоги, отморожения, солнечный и тепловые удары/
      Механические травмы.
      УШИБЫ - это внутренне повреждение тканей организма.
      Ушибы возникают в результате резкого воздействия большой силы.
      Последствия ушиба - нарушение целостности сосудов без повреждения кожи, внутреннее кровоизлияние.
      Первые признаки: боль, припухлость и покраснения на месте ушиба.
      Внимание: при ушибах внутренних органов (сердца, почек, печени и др.) единственным признаком может быть боль!
      Первая помощь: уменьшить степень кровоизлияния и снизить ощущение боли.
      СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: приложить к ушибленному месту предмет, имеющий температуру ниже температуры кожи /температура кожи от 34 до 35 градусов/. Можно приложить лёд, снег, ёмкость с холодной водой, мокрую холодную ткань, металлическую ложку.
      ПОМНИТЕ: чем скорее вы охладите место ушиба, вызвав спазм /сжатие/ поражённых сосудов, тем легче будут последствия травмы.
      Внимание: при подозрении на ушибы внутренних органов немедленно обратитесь к врачу.
      РАНЫ - это открытые повреждения мягких тканей.
      Раны бывают колотые, резаные, рубленые, рваные, огнестрельные, укушенные.
      Тяжесть последствий ранения зависит:
      а) от места ранения
      б) от глубины раны
      в) от степени загрязнения
      г) от вида микроорганизмов, попавших в рану.
      Ранение кожи может пройти без видимых последствий. Ранение мозга всегда имеет тяжёлые осложнения, вплоть до глубокой инвалидности или смерти. Лечение глубоких ран требует дополнительного хирургического вмешательства. Кожа и слизистые оболочки препятствуют проникновению инфекционных агентов и ядовитых веществ в кровяное русло. Инородные тела /частицы земли, песка, растительная пыль и прочее/ провоцируют воспалительную реакцию на месте внедрения. Попадание некоторых микроорганизмов /например, возбудителя столбняка/ смертельно для человека.
      Первые признаки ранения: нарушения целостности покровов /кожи или слизистой/, кровотечения различной силы, боль.
      Первая помощь: очистить рану и прекратить контакт внутренних тканей с внешним миром.
      СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в случае загрязнения очистить рану, промыв её перекисью водорода или чистой водой, смазать край антисептическим средством, по возможности сблизить края и закрыть поверхность раны тканью или пластырем. Перевязать. ОЧЕНЬ ВАЖНО: не мажьте йодом мягкие ткани внутри раны, вы можете их сжечь.
      ПОМНИТЕ: если в походных условиях вам необходимо промыть рану, а холодной кипячёной воды нет, бросьте в ёмкость с любой водой горсть древесного угля или окунуть в неё горящую головешку. Вода будет мутной, но безопасной и приобретёт слабые антисептические свойства. Если у Вас нет антисептиков для обработки раны, приложите к повреждённому месту чистый лист подорожника или кашицу из крапивы. Эти растения снижают кровотечения и обладают противомикробным действием.
      Укушенные раны обрабатывают так же как и все остальные. Нужно помнить, что укушенные раны всегда инфицированы слюной, при таких ранах обязательна госпитализация и обследование животного на наличие бешенства.
      Внимание: если рана очень обширна не проводите первичную обработку просто наложите повязку и как можно скорее обратитесь к врачу.
      КРОВОТЕЧЕНИЯ - это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов.
      Различают:
      АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий. Самое опасное! Ярко алая кровь вытекает пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение может быстро привести к большой потери крови и смерти.
      Первая помощь: успокоить пострадавшего и остановить кровопотерю.
      СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: сжать артерию путём максимального сгибания конечностей /см рис. № / или наложить жгут /см. рис. № /. Можно попытаться прижать артерию к кости /см. рис № /.
      Жгут накладывают выше места ранения. Под жгут подкладывают тонкую ткань и записку с указанием времени наложения жгута. Если транспортировка больного в лечебное учреждение длится больше двух часов, то жгут снимают на несколько секунд, чтобы восстановить кроваток в тканях и не допустить их омертвения. Затем жгут накладывают снова.
      ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает в результате повреждения вен. Из раны вытекает непрерывная струя крови тёмно-вишнёвого цвета.
      Первая помощь: успокоить пострадавшего /сильное кровотечение у некоторых людей вызывает бурную эмоциональную реакцию испуга, иногда превосходящую тяжесть поражения/ и прекратить отток крови.
      СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: наложить на рану давящую повязку из нескольких слоёв марли, ваты и бинтов. Кровотечение уменьшится, если повреждённую часть тела держать в приподнятом по отношению ко всему туловищу положении. Жгуты при венозном кровотечении не накладывают.
      КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Возникает при поверхностном ранении, кровь вытекает из раны по каплям.
      Первая помощь: остановить кроваток.
      СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: после обработки раны наложить повязку.
      Рефлексия алгоритма занятия.
      1 Вы убедились, что Вам понятна тема.
      2 Вам известен перечень манипуляций, которые нужно освоить.
      3 Вы понимаете, что применять освоенные навыки придётся в экстремальных ситуациях и это потребует особой собранности и концентрации воли.
      4 Вы осознали, что от степени Вашей сегодняшней подготовки может зависеть Ваша или чужая жизнь.
      5 Вы помните, что если травму получил ребёнок у Вас нет права на внешнее проявления испуга.
      6 В случае травмы у ребёнка Вы прежде всего снимите стрессовую реакцию ученика.
      7 Вы хорошо освоили все мануальные действия и готовы в случае необходимости воспользоваться Вашими знаниями и умениями.
      8 Вы понимаете, что эта тема значима для Вас как для специалиста как для человека.
      Под руководством педагога проделайте манипуляции.
      Поставьте себе оценку за работу и сравните её с оценкой педагога. Оценивая себя ответьте на вопросы:
      Знаю ли я, что такое неотложные состояния?
      Умею ли я рефлексировать своё поведение при неотложных состояниях?
      Имею ли я понятие о различных видах травм?
      Известно ли мне к какому виду травм относятся ушибы, ранения, укусы животных, кровотечения, что их характеризует?
      Знаю ли я как оказать помощь при любом из этих состояний и умею ли выполнять необходимые манипуляции?
      Могу ли я оказать помощь ребёнку? В чём особенности этой помощи? В чём отличие от помощи взрослым?
      Могу ли я научить своих учеников тому, что умею сама?
      Вас не должно огорчать, если в результате кропотливой работы Вы всё же не достигли абсолютно положительного результата, не на все вопросы ответили "да". Это не неумение работать, не неуверенность в себе, это критическое отношение и осторожность. И то и другое необходимо каждому, ибо самодовольство опасно!
      Это занятие было самым трудным, так как Вы работали по новой схеме. В дальнейшем Вам будет легче.
      ЗАДАНИЕ: выпишите в тетрадь все известные Вам антисептические средства, применяемые для обработки ран /йод, бриллиантовая зелень, слаборозовый раствор марганцового калия, перекись водорода, ...? /
      Занятие № 2 - 4 часа.
      Тема: Повреждение костно-суставного аппарата. Травмы черепа.
      Цель: познакомиться с понятиями и отработать мануальные навыки оказания первой помощи при различных видах перечисленных состояний.
      Материал для самостоятельной подготовки к занятию.
      Различают следующие виды повреждений костно-суставного аппарата: а) растяжение связок б) вывихи в) закрытые переломы со смещением отломков и без смещения г) открытые переломы разной степени тяжести д) травмы черепа.
      Растяжение связок - нарушение эластичности связочного аппарата. Причина растяжения - прыжок, падение, поднятие тяжестей, некоординированное движение.
      Первые признаки: боль, припухлость, затруднение движения в повреждённом месте.
      Первая помощь: охлаждение, фиксация, покой.
      СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в зависимости от места поражения накладывается тугая повязка определённого вида, поражённое место переводят в возвышенное по отношению к туловищу положение, прикладывают холод.
      ВЫВИХИ - это смещение суставных отделов костей. При вывихе нарушается целостность суставной сумки, иногда разрываются связки. Причины те же, что у растяжения.
      Первые признаки: боль, нарушение движения в суставе, изменение формы. При вывихе межпозвонковых суставов может быть сдавление спинного мозга и как следствие нарушение функций тазовых органов и нижних конечностей. При вывихе нижнечелюстного сустава нарушается мимика лица.
      Первая помощь: создать покой, снизить боль, НЕ ПЫТАТЬСЯ ВПРАВЛЯТЬ ВЫВИХ. ЭТО ОБЯЗАННОСТЬ ВРАЧА!
      СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в состоянии максимального комфорта доставить больного в лечебное учреждение.
      ВНИМАНИЕ: резкая сильная боль сопровождающая вывих очень пугает ребёнка. Боль и страх могут стать причиной травматического шока.
      ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК - это опасное для жизни состояние, характеризующееся расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ. Первая короткая фаза шока длится 10-15 минут и отличается повышенным возбуждением пострадавшего, вторая характеризуется резкой заторможенностью при сохранении сознания. Пульс ослабляется, дыхание урежается. Больного необходимо согреть, можно дать тёплое питьё. Обращаться с больным нужно очень бережно, не делать лишних движений, снизить уровень шума.
      ПЕРЕЛОМЫ - это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытые с наружным кровотечением и повреждением мягких тканей и закрытые. Закрытые могут быть как со смещением отломков так и без него.