Альку раздирают на части две муки: угроза собственной деградации и боязнь внешнего мира. И вся жизнь - в игле. Но и смерть тоже в игле. Замкнутый круг. Алька нашла место, куда ее пригласили на лечение, центр "Нарконон". Специально спешила с досрочной сдачей сессии, чтобы отправиться туда. Может, Алькина надежда обернется-таки верой?
      Прошло почти четыре года с тех пор, как мы обе покинули школу. Что же меня, бывшую училку-литераторшу, затянуло в судьбу этой уже взрослой девочки?
      Показалось очень важным находиться рядом с Алькой хотя бы до тех пор, пока не состоится ее выбор в ту или иную сторону. Раздавшийся вдруг ее телефонный звонок прозвучал как требование: нужно что-то делать. Наркомания не болезнь, ее нельзя вылечить. От нее можно только отказаться, проявляя чудовищное усилие воли, желание жить и принимать жизнь такой, какая она есть. Все зависит от человека. А человек нередко от людей, которые по чистой случайности оказались близко. С того момента я стерегу миг ее выбора.
      Я наблюдала окаменевшие лица матерей и отцов на родительском собрании в одной из московских школ, когда им рассказывали о наркомании, ее приметах, причинах, о наркобизнесе в нашей стране беда может случиться с каждым, даже с самым благополучным на первый взгляд человеком.
      Это ужасно, но это истинная правда: к наркотикам приходят чаще всего натуры одаренные, человечные, страдающие от несправедливости, с неустойчивой психикой, которых в самом начале нужно всего лишь поддержать, пять минут подержать в теплых руках и поставить на землю. Дать человеку шанс притормозить. А дальше распоряжаться собственной судьбой его святое право.
      ...Алька позвонила в очередной раз и призналась, что сбежала из "Нарконона". Но уже хочет туда вернуться. "Не говорите маме".
      Марина АНИКЕЕВА
      ВОЛОДЯ
      Лучшие наркологи получаются из бывших алкоголиков и наркоманов. Наркология - тот случай, когда диагноз, постигнутый на собственной шкуре, надежнее и точнее. Володя очень крепкий человек - под два метра, плечи еле влезают в дверной проем. У него было здоровье, которое в молодости кажется бездонным, а главное - бесплатным. Свой первый "коктейль" составил в мединституте, пролистав фармакологический справочник. Потом сдернули в армию, он был при госпитале погранвойск; служба запомнилась тремя неудачными попытками самоубийства, постоянным желанием попробовать в четвертый раз, а также невероятным ощущением наполненности каждого мгновения - рецепт состава, вызывающего подобную эйфорию, мне он не сказал: "Слишком просто, чего доброго, решишь проверить".
      Самый первый вопрос: зачем?
      Затем, что поначалу без наркотика - хуже. В той же мере, в какой морфий способен снять боль физическую, он помогает забыть и душевную.
      Он очень хотел быть хирургом. Кто-то в детстве мечтает о карьере космонавта, ну а тот, чей сосед - легенда целого района, поскольку к нему приносят на операции тех, от кого отказались остальные, - тот поступает в мед. Но заигравшийся ребенок взрослеет тяжко. И когда на последних курсах института (как раз пошла практика) оказалось, что врач спасает человеческие жизни далеко не каждый час, а девяносто процентов времени тратит на клиническое бумагомарание... Кто-то при таком повороте озлобится, кто-то станет остервенело работать, кто-то, может, запьет. Ну а Володя листал фармакологические справочники в поисках химического утолителя печалей.
      Человеческая психика отчасти построена на изначальной биологической склонности к наркотической зависимости. Наркотический принцип заложен в механизм выживания. Принцип этот в быту называется просто - привычка. Сокращение сердца и дыхательных мышц - одна из форм привычки на уровне физиологии. Привычки регулируются внутренней химией организма, он сам вырабатывает необходимые "подкрепители" нужных реакций: вкусно поел - приятно, прочитал хорошую книгу - то же самое. То есть: сделал нечто - получил удовольствие.
      А можно обмануть свою химию чужой, синтетической. Сожрал таблетку "экстази" - и уже без всяких действий получил радость. Первое время только восторг, неизмеримый, настоящий. Начинает казаться: любое чувственное ощущение можно вызвать таблеточно.
      Забывается единственная тонкость - безболезненно, в согласии с миром, этот механизм работает только на той химии, что вырабатывается собственным организмом. Получая наркотик снаружи, наши умные мозги решают: зачем что-то делать самим, когда все получим и так.
      И тогда каждый раз "наружной" химии требуется все больше - чтобы преодолевать привычку к привычке.
      Вопрос номер два: почем? Конечно, если считать не деньги...
      Володя писал диплом, когда стал чувствовать: хорошим хирургом ему не стать. Дозы растут, и начинают дрожать руки... Оказалось, радость жизни не бывает бесплатной и дешевой не бывает тоже. Это был 91-й год, на зарплату интерна еще можно было не умереть с голоду, ну а за безделье тогда еще не выгоняли, время-то было советское...
      Спасла его та же страсть, что и совратила: тщеславие. С детства в нем сидела мечта - да, естественно, буду хирургом, но еще - мастером айкидо... С первым - ладно, не получилось, к черту. Но тут он провалил экзамен на красный пояс. В боевом искусстве главное - чувствовать движение противника до того, как он помыслит о нем. Наркотик разрушил способность предчувствия. Он задел уже не тело - личность.
      Тогда стало страшно. Уже нельзя было разбазарить мечту номер два, поскольку она же - номер последний. Ломку Володя прошел сам. О том, как это было, вспоминать не любит.
      Вот уже четыре года он не употребляет.
      Стать наркологом желания не было никогда. Произошло это случайно. Было время, когда у своей матери, дипломированного психиатра, Володя учился гипнозу и первичным навыкам психотерапии. А тут друг предложил: давай ко мне, в фирму по купированию запоев и кодированию от алкоголизма.
      Кодирование не способ лечения. Страхом смерти заставив временно не пить, настоящие причины пьянства врач не убирает. Причина всегда бессмыслие. Володя помогает пациенту вытащить ответ на один, но вечный вопрос: зачем он живет? Не подарить ответ (чужие ответы не приживаются), а заставить найти самому.
      Своего первого вылеченного алкоголика Володя приучил верить в то, что если тот продолжит пить, то уже не сможет быть блестящим автомехаником. Дело, по сути, тот же наркотик - только наркотик созидающий, сохраняющий и лечащий. Задача врача - перевести пациента с одного наркотика на другой. С химии внешней - на химию, зарабатываемую душой.
      Он не испытывает к своим пациентам ни презрения, ни изматывающей жалости. Бесплатно не лечит, иначе лечение будет неэффективным. Человек должен до копейки расплатиться со своей болезнью - чтобы не чувствовать себя ее должником.
      Михаил РЫБЬЯНОВ
      ЧТО ГОВОРИТ ЗАКОН
      Любые умышленные действия, которые направлены на возбуждение у других лиц желания к потреблению наркотиков, расцениваются как склонение к потреблению наркотических веществ. Это могут быть уговоры, предложения, совет и т.п. Помимо этого, склонение, выраженное в обмане, как то: предложение выкурить сигарету, заправленную наркотиком, под видом обычной, психическое и физическое насилие, ограничение свободы с целью употребления наркотика и т.п. расценивается аналогично.
      Независимо от того, употребило ли склоняемое лицо наркотик или нет, преступление является совершенным.
      Если употребление наркотического средства стало причиной смерти или причинило телесные повреждения, то лицо, склонившее пострадавшего к таким действиям, несет ответственность как за преступление против жизни и здоровья (ст. 2242 УК "Склонение к потреблению наркотических средств"). Лишение свободы до пяти лет. Согласно действующему закону гражданину допустимо хранить у себя небольшой размер наркотических средств. Он установлен Постоянным комитетом по контролю наркотиков 19 декабря 1990 года:
      - марихуана высушенная - 5 г;
      - марихуана невысушенная - 25 г;
      - гашиш (анаша) - 1 г;
      - смола каннабиса - 0,4 г;
      - опий - 0,5 г;
      - солома маковая высушенная - 10 г;
      - невысушенная - 50 г;
      - морфин - 0,03 г;
      - героин - 0,02 г;
      - кодеин - 0,2 г;
      - промедол - 0,03 г;
      - фенамин - 0,05 г;
      - омнопон - 0,03 г;
      - кокаин - 0,02 г;
      - первитин - 0, 03 г;
      - препараты, содержащие фенамин, - 1 мл;
      - кустарные препараты из эфедрина - 1мл.
      Однако небольшие размеры различных наркотических веществ, приобретенных или хранимых лицом без цели сбыта, могут в совокупности (например, 5 г марихуаны и 10 г маковой соломы) создать основание для привлечения к уголовной ответственности.
      Необходимо помнить, что незаконные приобретения или хранение без цели сбыта наркотических средств в небольших размерах, совершенные повторно в течение года после наложения административного взыскания, согласно ст. 2243 наказываются лишением свободы на срок до двух лет.
      "ЕСЛИ ЭТО СЛУЧАЕТСЯ В 16 ЛЕТ, ТО УЖЕ НИЧЕМ НЕ ОСТАНОВИШЬ"
      Гагаринские новоселки находятся на 120-м километре от Москвы по Ярославскому шоссе. Если посмотреть вперед и вверх, увидишь церковь Иоанна Богослова с серебряными куполами, если вниз, вдаль, аккурат в противоположную сторону, - за холмами и оврагами белеет Алексеевский монастырь.
      Здесь живут наркоманы. Опекает их Антонина Васильевна Валькович. В прошлом - москвичка, художник по гобеленам.
      Антонина ВАЛЬКОВИЧ:
      - Было вот как... Пропала наша дочь. До этого она пристрастилась к наркотикам. Не видели и не слышали о ней год. Стали общаться с ее знакомыми, тоже наркоманами, пытались через них отыскать след. Потом решили организовать мастерские для них. Удалось выбить помещение в Плотниковом переулке, итальянцы-благотворители установили там оборудование, ребята шили сумки из кожи, делали иконки. Но... потом все равно шли на Арбат и покупали гашиш.
      Появилась идея - вырвать их из привычного окружения. Удалось приобрести клочок земли в 20 соток. С 93-го начали строиться. Ничего не умели, но с помощью ребят, которые решили завязать с наркотиками, возвели трехэтажное здание. Немцы стали поставлять нам лекарства. На французские деньги соорудили столярные мастерские, итальянцы подарили станки. Живут у нас 10 - 12 человек. Случается, из общины кто-нибудь уходит. Раньше я воспринимала это как драму. Сейчас нормально отношусь. Ведь наркомания - это одержимость.
      Было время, когда мы принимали всех. Теперь, бывает, ребята выказывают недоверие к себе подобным. Они лучше чувствуют меру лукавства новоприбывшего. Макс:
      - Долгое время мне удавалось совмещать работу и наркоманию. Трудился я под руководством одного из лучших архитекторов страны. В мастерских не существовало ни суббот, ни воскресений. Мы участвовали во многих конкурсах. Начальник знал про мой недуг, но это его не касалось. В городе имелось достаточное количество "кайфа", а у меня денег. Потом я стал прогуливать, в 89-м мне предложили уволиться.
      Вскоре забыл, как кисточки в руках держать. Я был женат, имел ребенка, но виделся с семьей только по большим праздникам, когда был хорошо раскумарен. Иногда ездил на Украину, возил мешками мак. Потом все свелось к обитанию в замкнутом пространстве - стол, диван, телевизор. Любой наркоман скажет: был бы у него дома неиссякаемый запас зелья, он бы так и жил всю жизнь.
      Встретил Катю, мы продолжали торчать вместе. В это время мы узнали про общину и отправились в Гагаринское. Меня везли на машине, я ничего не соображал. Прожил в селе с июля по октябрь и уехал. В Москве определился на стройку, получал много денег. Дай, думаю, вмажусь, вмазался, через неделю - еще раз, и пошло. Меня выгнали.
      В это время Катя родила Таню. Я торчу, ей тоже хочется, но она нашла в себе силы, выставила меня за порог. Позвонил Антонине Васильевне через свою гордость. Вот с 93-го обитаем здесь всей семьей.
      Катя, жена Макса:
      - Что может остановить человека в подобной ситуации? Тюрьма, смерть близких, рождение ребенка. Месяц трезвости - он может стать поворотным пунктом. Я до того не могла представить, как мы будем жить на селе - комары, грязь, отсутствие удобств. Но я смиренно шла в церковь - и жила, потом мне стало необходимо там бывать.
      В отличие от Макса я не испытываю привязанности к этому месту. Мне не страшно ездить в Москву, входить в свою квартиру, даже хотелось бы попробовать жить самостоятельно. Мужу труднее, у него "стаж" больше. С другой стороны, у меня есть желание помочь Антонине Васильевне в работе с молодыми наркоманами. Мне кажется, что если это случается в 16 - 17 лет, то его уже ничем не остановишь: воровать и торчать, торчать и воровать.
      Юрий, 19 лет:
      - У меня 5 сестер и брат, который два года кололся, потом, женившись, перестал. Но именно он дал мне попробовать наркотик. Я учился в школе, отметки у меня были неплохие, перешел в 10-й класс, дотянул до зимних каникул и больше туда не пошел. Мне исполнилось 16 лет, играл на гитаре в оркестре - ребята наши сидели на "винте" и меня соблазнили. Крыша стала ехать. Лежал в 15-й психбольнице, оставив свою девушку на свободе. Она обещала меня дождаться. Вышел - она с другим.
      Не выдержал. Начал с морфина, потом перешел на опиум. Устроился работать, в один прекрасный понедельник на работу не пошел. Мать меня стыдила: "Зачем ты вообще сюда вернулся, тут ведь сестры". Но домашние проблемы меня уже не интересовали. Думал - лет пять поколюсь и сдохну. Физической смерти не боюсь. Боюсь того, что будет за гробом. Именно это я вполне осознал, когда попал к Антонине Васильевне.
      Если нет жизни после смерти, то нет никакого смысла и в нашем сиюминутном существовании.
      Врач-нарколог:
      - В больнице ад, туда проносят наркотики, после курса лечения пациентов выбрасывают на улицу и у них начинается ломка. К нам они приходят под дамокловым мечом: перспектива - тюрьма. Мы увезли их подальше от прошлого. Сначала в селе был перепуг - наркота, рассадник заразы, СПИДа, притон. Сейчас население успокоилось - продолжает пить, как пило.
      Мы создаем членам общины вереницу дел. У нас свое картофельное поле. Сейчас делаем рамы и двери для церкви Иоанна Богослова, собираемся класть и тесать каменный пол.
      Мне помогает пастор Рольф, руководитель католической миссии в России. Общая молитва, общение, Евхаристия. Но иногда наступает ступор. Тогда я применяю "молоток", а он слово. Так и идем, стараясь спасти хоть немногих.
      Наша задача очень непростая. Считается - сколько по времени наркоман колется, столько ему надо и реабилитироваться. 15 лет "стажа", следовательно, 15 лет требуется отдать на восстановление. По европейским стандартам срок и того больше - 15 умножаем на 1,5...
      Ольга БИРЮЗОВА
      Из личного опыта
      ИЗЛЕЧИМА ЛИ НАРКОМАНИЯ?
      В ХХ веке наркомания превратилась в мировую проблему, и решать ее пытаются сотнями методов. Все это время человек губит себя наркотиками, прекрасно сознавая все их "достоинства" и недостатки. К первым можно отнести такую эфемерную субстанцию, как "кайф". Вторых гораздо больше: утрата кайфа после привыкания к наркотикам; утрата удовольствия от секса, общения, произведений искусства, творческой деятельности и т.д.; попадание в рабство к химическим препаратам, а следовательно - и ко всем "ветвям" власти-принуждения (милиции/преступникам/медикам). Список далеко не полон.
      Бурная деятельность отделов борьбы с наркоманией привела разве что к повсеместному исчезновению булочек с маком да поголовному облысению бубликов. Борьба же с самими наркоманами способствовала перенаселенности тюрем и лагерей и, соответственно, к росту наркомании. Юный рэппер-рейвер, который только и делал, что дергался с друзьями и подругами в дискотеке, будучи упрятан за решетку за косяк безобидной травы, знакомится с наркотиками, вызывающими привыкание. А с наступлением привыкания приходится добывать деньги на наркотики, в том числе (и чаще всего) преступным путем.
      Традиционные медицинские методы лечения имеют успех только при одном условии: если человек твердо решил отказаться от употребления наркотиков. К примеру, так называемая "лестница", постепенное снижение дозы, есть не что иное, как трамплин для ее резкого повышения, чем и пользовались в свое время многие наркоманы, желавшие немного отдохнуть и поправить здоровье в больничных условиях. Ни один из методов не избавляет от ломок на ранней стадии отнятия наркотиков (от трех дней до полутора-двух недель), что и является главной причиной всех рецидивов. Большинство наркологов, с которыми мне доводилось сталкиваться, способны определить наркомана разве что по исколотым рукам. Не следует уповать и на всемогущество психотерапевтов: едва ли психоанализ способен решить проблему, связанную с обменом веществ.
      Во многих странах существует так называемая "метадоновая программа", благодаря которой наркоман не испытывает ломок, но и не имеет никаких шансов избавиться от своего пристрастия, поскольку метадон, этот синтетический опиат, вызывает привыкание в не меньшей степени, нежели героин.
      Так что же, выходит, наркомания неизлечима? Отнюдь! Мало того, нет ничего проще, чем полностью отказаться от наркотиков. Тем, кто этого хочет, могу дать совет из пяти пунктов:
      1. Призадумайтесь.
      2. Испугайтесь (а пугаться есть чего - думаю, не перевелись еще
      люди, которые боятся не только тюрьмы да сумы, но и смерти).
      3. Очень испугайтесь.
      4. Ужаснитесь.
      5. Бросайте это дело к чертовой матери. Слезайте. Спрыгивайте. Соскакивайте, наконец.
      После чего можете переходить на красное вино, заводить себе новых друзей и ратовать за легализацию марихуаны.
      Виктор КОГАН
      "СОВЕРШЕННО СЕКРЕТНО"
      7-12-96
      Минздрав предупреждает... ---------------------------------------------------------------------
      Елена СВЕТЛОВА,
      обозреватель "Совершенно секретно"
      ПОЧЕМУ НЕ КУРЯТ ГЕЙШИ? ---------------------------------------------------------------------
      Американские исследования последних лет показали: 84 процентам курильщиков, употребляющих больше пачки в день, не удается сократить количество сигарет; каждый второй курильщик, оперированный по поводу рака легкого, вновь хватается за сигарету; даже хирургическое удаление пораженной опухолью гортани не останавливает 40 процентов самых закоренелых пленников никотина. Спросите любого врача, и он расскажет, как один пациент закурил, не успев покинуть реанимацию, другой прятал сигарету под одеялом после инфаркта, третий по стеночке ковылял в туалет, чтобы подымить.
      До последней затяжки
      Мало кто знает, что отец психоанализа Зигмунд Фрейд был заядлым курильщиком. Он регулярно выкуривал до 20 сигар в день и... жаловался на сердце. Когда врачи потребовали срочно отказаться от курения, тридцатисемилетний Фрейд выдержал считанные недели. Через тридцать лет он докурился до диагноза "рак нёба". Прооперированный, с протезом во рту, теперь он испытывал боль при еде, разговоре и злополучном курении. В конце концов бедный Фрейд бельевой прищепкой выковыривал протез, чтобы подымить сигарой. "У меня нет намерения в оставшийся отрезок жизни отказаться от этого источника удовольствия", - написал благодарный психоаналитик, получив от друзей подарок - ящик хороших сигар. Умер он на девятом десятке.
      Дымит от 40 до 60 процентов населения земного шара. В некоторых, преимущественно развивающихся, странах рост числа курильщиков напоминает эпидемию. По данным за 1996 год, в России курят 58 процентов мужчин и 12 процентов женщин, среди англичан мужского пола курильщиков почти в 2 раза меньше, но зато леди обгоняют наших дам на целых 16 процентов. У американцев почти равноправие: курят соответственно 28 и 24 процента. В Испании - 48 процентов курильщиков и 30 процентов курильщиц. Любят подымить датчанки, француженки, ирландки. Почти не курят узбечки и китаянки.
      По числу балующихся сигаретой детей и подростков в "лидерах" Новосибирск: 59 процентов школьников и 36 процентов школьниц хорошо знают вкус табака. Среди подростков-испанцев курение тоже распространено. Китайские мальчишки, правда, опережают юных кабальеро: дымит чуть ли не каждый второй подросток. Мало курят молодые французы - лишь каждый пятый грешит этим пороком. В Москве ситуация такая: 28,3 процента школьников и 9,8 процента школьниц покуривают. Больше других думают о своем здоровье японские школьники, особенно девочки: разве что одна из ста прячет под кимоно пачку сигарет.
      Традиционно высок показатель курения среди врачей. Даже в некурящей Америке практически каждый десятый доктор зависит от никотина. Чуть ли не половина китайских и греческих медиков курят. В Москве 41 процент мужчин и 12,7 процента женщин держат в кармане белого халата сигареты. Курят после тяжелых операций, во время ночных дежурств.
      Давно замечено: попытки запугать курилок страшными последствиями для здоровья - занятие неблагодарное. Железные аргументы разбиваются, как хрупкое стекло. Можно сколько угодно говорить о том, что сигаретный дым содержит порядка 50 канцерогенных компонентов, в том числе всем известный формальдегид и диоксин. В результате многолетнего курения стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, в конце концов возникает такое страшное явление, как облитерация - зарастание. Повреждение сосудов ног - "профессиональная" болезнь курильщиков. Даже лекарственные препараты действуют на эту категорию населения иначе. Курение стимулирует процесс обмена веществ, в организме курильщика трансформация медикаментов происходит намного быстрее, чем у некурящего. Чтобы вылечить бронхолегочную инфекцию, например, врач должен прописать такому больному в 1,6 раза большую дозу эуфиллина.
      Ужасные перспективы - потеря потенции, злокачественная опухоль или гангрена ног - не заставят иного страстного курильщика отказаться от сигареты. Так что же это: вредная привычка, токсикомания или наркомания?
      - Ни то, ни другое, ни третье. В клинической наркологии табачная зависимость занимает свое особое место, - считает Валерий Ксенофонтович Смирнов, доктор медицинских наук, сотрудник Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского. - Есть как бы все признаки, характерные для расстройства влечения: патологическая зависимость, синдром отмены, ремиссия, рецидивы. Нет одного - слабоумия, которое развивается при алкоголизме, токсикомании, наркомании. Не происходит изменения личности. Поэтому табакокурение занимает свое особое место между пограничными (читай: невротическими) расстройствами и здоровьем.
      Жив, курилка?
      Горечь во рту, головокружение, тошнота - никаких приятных ощущений! И подавляющее большинство воспринимают первый табачный опыт негативно. Но в 5-7 процентах случаев влечение формируется прямо на кончике сигареты. Несколько затяжек "за компанию", после плотного ужина, за рюмкой спиртного. Пара-тройка сигарет - и "гуд бай" до следующего раза. Как будто ничего страшного. На самом деле уже формируется тяга. Следующая ступенька - появление влечения, когда сигареты нужны ежедневно. Влечение - это уже потеря контроля над желанием. Если гурман не будет наедаться до тошноты и все-таки скажет себе "стоп", то курильщик забывает про тормоза.
      Почему так опасен первый опыт? Некоторые исследователи считают, что существует предрасположенность к курению. Бывает достаточно одной затяжки, чтобы включить этот механизм. Если в семье курят, риск увеличивается на 50-60 процентов. Это позволяет думать о наследственном факторе. Играют роль определенные особенности личности: импульсивность, гневливость, нервозность, относительное безразличие к своему здоровью. Даже такая "мелочь", как хорошая переносимость табачного дыма, в какой-то степени определяет, закурит человек или нет.
      Изучая мотивацию курения, ученые провели опросы многочисленной дымящей аудитории. Что же они услышали? Пристрастие объясняется приятным ощущением, которое дает сигарета, возможностью лучше сосредоточиться или расслабиться в зависимости от ситуации, облегчением интеллектуальной деятельности и контактов с курящими друзьями. В момент умственного напряжения курильщику нет нужды грызть ручку или сосать дужку очков. Для этого есть сигарета, трубка или сигара. То, что никотин в определенном смысле стимулирует работу мозга, знает каждый курильщик. Трудный вопрос, неразрешимая задача растет гора окурков в пепельнице.
      Врачам из хьюстонского колледжа удалось, по сообщениям печати, разгадать механизм этого явления. Дело в том, что никотин усиливает сообщение клеток мозга - нейронов между собой. То есть застой серого вещества, а значит, и маразм курильщикам грозит не скоро. Правда, получить при ясной голове рак легкого, инфаркт миокарда, злокачественную опухоль губы, пищевода или мочевого пузыря удовольствие сомнительное.
      - На самом деле курение не оставляет "равнодушным" ни один нейрон, они приходят в возмущение, каждый начинает проявлять активность, - говорит доктор Смирнов. - Выбрасываются адреналин, кортизол, гормон роста... Курение участвует в деятельности сфер мышления и настроения. Все так, но взлет сменяется спадом. Работоспособность уменьшается с числом выкуренных сигарет. Включается токсический фактор, который приводит к утомляемости вплоть до изнеможения. Нельзя же все время подстегивать лошадь.
      Один из аргументов курильщиков: никотин снимает стресс. В минуту сильного волнения каждый курящий начинает лихорадочно шарить по карманам в поисках сигареты. Многие начинают курить именно во время стресса, попадая в какую-то тяжелую жизненную ситуацию. Причем нередко это происходит в более зрелом возрасте - и в 40, и в 50 лет. Люди, никогда не бравшие в руки сигарету, закуривают. В трудный момент кто-то протягивает пачку: покури - легче будет. Это действительно дает временное облегчение. Любое переживание - постоянное появление воспоминаний, прокручивание неприятного эпизода, трагедии, когда ты застреваешь на тяжелых мыслях и постоянно ищешь варианты: как надо было поступить, чтобы предотвратить случившееся. А сигарета помогает быстро переключиться, освобождает голову, как бы переводя мозг в пространстве и времени из прошлого в настоящее или в будущее.
      Проблема отодвигается в сторону на несколько минут - сколько длится сигарета? А армия курильщиков приобретает еще одного рекрута.
      Для многих людей курение - средство коммуникации. Они лучше чувствуют себя в новом обществе, в незнакомой обстановке с сигаретой. Ты куришь и вроде бы при деле. Руки не мешают. Кроме того, срабатывает механизм социальной зависимости: Н. курит, закурю и я, чтобы не отличаться от него, иначе он плохо обо мне подумает. Этот мотив особенно актуален для подростков.
      Подождем до Нового года?
      Мой день начинается с сигареты, - рассказывает Анна Д., коллега-журналистка с двадцатилетним стажем курения. - Мне это необходимо, чтобы просто проснуться. После завтрака закуриваю вторую. Затем сажусь в машину и, пока прогревается мотор, достаю из пачки третью... За рулем стараюсь не курить, но в "пробке" мои благие намерения летят коту под хвост. На работе держусь до первой чашки кофе. Иногда удается. После обеда подымить - святое дело. А дальше... проблема с материалом - сигарета, телефонный звонок - хватаю зажигалку, конфликт с шефом - то же самое. К концу дня хорошо, если в пачке остается пара сигарет. Поэтому торможу у ближайшего киоска, особенно если ночью предстоит работа. Мне кажется, без сигареты я не напишу ни строчки. Домашние постоянно пилят меня за этот грех, и время от времени им удается вырвать у меня обещание бросить курить. С понедельника, с Нового года. Но дальше слов дело не идет. Ненавижу эту зависимость, но не хватает силы воли. Чехов попросил перед смертью бокал вина, а я, наверное, попрошу сигарету...
      Как признавал еще Зигмунд Фрейд, в области алкоголя, морфина, табака господство собственного "Я" оказывается несостоятельным. Хочу курю, хочу - не курю, иллюзия, псевдосвобода, не более того. Осознание этого факта для многих просто убийственно.
      По словам доктора Смирнова, ощущение зависимости для некоторых людей невыносимо. Происходит борьба двух начал: "я хочу курить" и "я хочу бросить курить" - мучительнейший процесс, постоянный конфликт противоположных мотивов в голове, когда мозг занят только этим. В клинической практике Валерия Ксенофонтовича бывали такие казусы, когда пациент, освобожденный наконец от внутренней борьбы, говорил: "Спасибо, доктор, вы мне помогли. Теперь буду спокойно курить дальше..."
      На самом деле каждый второй курильщик хочет бросить курить. Но как совладать с сильнейшим влечением, когда даже кратковременный отказ от сигареты требует титанических усилий?
      Моя подруга, решившая бросить курить в отпуске, испортила отдых всей семье. Она рассорилась с родственниками и все-таки закурила... Синдром отмены возникает у многих уже через 40 минут после прекращения курения. У всех это проявляется по-разному. У одних это мысль, от которой невозможно избавиться. Она постоянно сидит в мозгу, не позволяя думать о другом. Появляются нервозность, раздражительность, вспыльчивость. И эта клиника не снимается ничем, кроме сигареты. У других влечение приобретает характер специфических ощущений в желудке, в горле, на языке, когда каждая клеточка хочет курить. У третьих появляются головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, чувство подсасывания в желудке, мышечные боли. В таком состоянии человек готов пойти ночью искать окурки по урнам...
      Наибольшую остроту табачная "абстиненция" набирает на пятый-шестой день воздержания. Есть люди, которые как будто легко бросают курить. Они не испытывают никаких неприятных ощущений, но вдруг - дней так через десять - происходит рецидив. Полная неожиданность.
      По оценке Валерия Смирнова, хуже всего поддается лечению категория больных, которые курят как бы автоматически, прикуривая нередко одну сигарету от другой. Заставить их отказаться от пристрастия может только очень жесткий мотив, например беспокойство за здоровье ребенка.
      Хочешь закурить? Пожуй!
      Голубая мечта врача - дать что-нибудь больному, чтобы у него не было и воспоминаний о курении, как будто он никогда не знал вкуса сигареты. Сегодня достаточно широкий спектр возможностей начать жизнь без дыма.
      Струйка дыма в голубом небе. Тревожные нотки. Реклама американской жевательной резинки. "Решил бросить курить? "Никоретте".