Здоровое сердце: жизнь без риска

М. В. Кузин

Здоровое сердце: жизнь без риска

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

©Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()

Вступление

К большому сожалению, чаще всего нас сплачивают недуги и заболевания, которые мешают полноценно жить, работать, радоваться жизни. Вам необходимо овладеть знаниями, которые помогут улучшить самочувствие, предотвратить развитие и обострение болезни, улучшить качество жизни.

Помните, без вашего активного участия никакой врач не сможет обеспечить максимальный эффект от профилактических мер и лечения.

Приступая к чтению этой брошюры, задайте себе два основополагающих вопроса, которые определят вашу дальнейшую жизнь: «чего я хочу?» и «с кем я иду?» (с болезнью или с врачом?). Получив ответ на эти вопросы, вы можете определить стратегию и тактику, профилактику возникновения заболевания и его лечение.

Почему так важно четко дать ответы на эти два вопроса?

Чем четче и правдивее дается ответ, тем скорее находится общий язык с лечащим врачом в борьбе против недуга. Давая ответ на вопрос «чего я хочу?», постарайтесь определить круг ваших желаний относительно вашего здоровья. Если вы говорите «хочу быть здоровым, хочу хорошо себя чувствовать», значит, вы готовы к действию, к решительному шагу, и эта брошюра для вас, и мы вас научим многим приемам, которые значительно облегчат ваш недуг, помогут полноценно жить, радоваться каждому дню и мгновению.

Если вы не сможете дать конкретный ответ на поставленный вопрос, значит, вы не готовы к восприятию любой информации, не знаете, как и к чему ее применить. Получив ответ на второй вопрос, вы заключаете союз, положительный, если говорите «да» лечащему врачу, отрицательный, если в союзники выбрали болезнь. Если «да» говорится врачу, вы обретаете надежного союзника, который всегда придет на помощь, протянет руку в трудную минуту. Если вы заключили союз с недугом, то врач порой бессилен вам помочь, так как слишком много сил тратится совершенно напрасно, а вы глухи и слепы.

Следует предупредить: если вы лечитесь в больнице и ваше состояние значительно улучшилось, заболевание отступает лишь на время и обязательно напомнит о себе, если вы не будете придерживаться рекомендаций лечащего врача. Хотим еще раз вам повторить: «Только от совместных действий врача и больного зависит успех лечения, это единственно правильный путь». Лечитесь так, как советует вам лечащий врач, строго соблюдайте его рекомендации, берегите свое здоровье, относитесь к нему со всей ответственностью.

Самолечение, советы дилетантов резко ухудшат ваше самочувствие, нарушат равновесие, которого так долго вы хотели и которого добивался ваш лечащий врач.

Итак, вы выбрали путь, по которому собираетесь идти? Если мы в одной связке, внимательно читайте данную брошюру, следуйте советам, выбирайте пути преодоления заболевания, возвращайтесь к полноценной жизни.

Если вы на распутье, отложите брошюру до лучших времен, желаю в ближайшее время сделать выбор и приступить к решительным действиям.

Помните: только от совместных усилий врача и пациента зависит успех проводимого лечения.

Если вы последовали за болезнью, то попадание к вам в руки этой брошюры сводится практически к нулю, желаю вам скорее разобраться в сложившейся ситуации, выбрать правильное с вашей точки зрения решение.

Итак, мы приступаем к трудной и кропотливой РАБОТЕ – быть на «ты» со своим недугом, уметь ему сопротивляться, жить полноценной и интересной жизнью.

Немного статистики

К сожалению, каждый третий человек в мире умирает от сердечно-сосудистой патологии (коронарной недостаточности, инфаркта миокарда, гипертонической болезни и т. д.). По данным Всемирной организации здравоохранения показатели смертности растут в наиболее урбанизированных странах. В настоящее время нет ни одной возрастной группы, в которой бы не отмечалось увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В США, например, ежегодно заболевает и умирает около 1 млн человек, каждый пятый американец в возрасте до 60 лет обращается к врачу с жалобами на боли в области сердца, перебои, отеки, одышку и т. д. Характерной особенностью настоящего периода является повышение смертности среди молодых мужчин в возрасте 36–40 лет от острой коронарной недостаточности. Частота внезапной смерти за истекшие 20 лет возросла почти в 3 раза.

Внезапная смерть – ненасильственная смерть, наступившая в течение 6 ч от момента проявления первых признаков заболевания у здорового человека или у больного, находящегося в удовлетворительном состоянии. Наиболее вероятной причиной внезапной смерти в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, осложненный нарушением сердечного ритма, отеком легких. В основе развития коронарной недостаточности лежит атеросклероз коронарных сосудов, при котором нарушается питание сердечной мышцы.

Мы попытаемся вам рассказать о наиболее распространенных заболеваниях сердца, которые приводят к нарушению работоспособности, инвалидности и смерти в молодом возрасте, о причинах возникновения, методах борьбы и профилактики.

Я рассмотрю группу заболеваний, которые чаще всего выводят из строя молодых, работоспособных людей, которые определяются общим термином, известным практически всем – «ишемическая болезнь сердца». В него входят стенокардия, инфаркт миокарда, коронарокардиосклероз – заболевания, основным симптомом которых являются приступы загрудинных болей, обусловленные острыми и преходящими нарушениями коронарного кровообращения.

Любое явление становится понятным и очевидным только в том случае, когда человек имеет четкое представление о сущности процесса. Итак, я начинаю свой рассказ со строения и особенности функции сердечно-сосудистой системы.

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы

Краткое знакомство со строением сердечно-сосудистой системы позволит мне более подробно рассказать вам о возникновении недугов и о мерах борьбы с ними.

Сердце – мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки организма кислородом и питательными веществами. В сердце четыре камеры: два желудочка и два предсердия (рис. 1, 3). Кровь продвигается по двум кругам кровообращения (рис. 2): по большому кругу – из левого желудочка кровь проходит по внутренним органам и нижним конечностям и собирается в правом предсердии, откуда попадает в правый желудочек, и по малому кругу кровообращения обогащенная кислородом кровь попадает в левое предсердие. В коронарные сосуды кровь поступает из аорты, в нее из левого желудочка. Коронарные артерии ветвятся и делятся на более мелкие, которые несут кровь ко всем отделам сердечной мышцы.

В здоровом сердце коронарные артерии свободно проходимы, кровь непрерывно течет по сосудам и обеспечивает эффективную работу сердечной мышцы (рис. 4).

В развитии сердечного приступа лежит остро наступающая коронарная недостаточность. При поражении артерий, их спазме количество крови, поступающей в мышцу, значительно уменьшается, развивается болевой приступ, часть сердечной мышцы, не получившая определенного количества крови и кислорода, теряет способность полноценно функционировать, что влечет за собой некроз ткани. Функциональное состояние миокарда зависит от степени сужения артерий. Сами по себе коронарные артерии невелики, просвет самой крупной из них не шире соломинки. Этим объясняется то, что даже незначительное сужение просвета артерии создает угрозу здоровью человека. Как мы уже отмечали выше, в основе развития ишемической болезни сердца лежит атеросклероз коронарных сосудов.

Глава 2. Что такое атеросклероз?

Атеросклероз – хроническое заболевание, выражающееся в нарушении обмена веществ, особенно жирового обмена, в тканях сосудистой стенки.

Если ранее считалось, что атеросклероз является спутником старения организма, то в настоящее время старение играет не главную роль в развитии атеросклероза.

Мы приведем вам факты, согласно которым существующее мнение о том, что атеросклероз развивается по мере старения организма, подвергается сомнению. Доказано, что начало процесса, приводящее впоследствии к сужению сосудов, относится к детскому возрасту. У детей выявляются жировые полоски вдоль стенок артерий, которые продолжают с течением времени «разрастаться», а в возрасте 13–15 лет отложения в стенки сосудов уже приводят к их сужению. Заметьте, с 13–15 лет атеросклероз начинает свой натиск на человека, и в зависимости от образа жизни мы получаем итог в виде определенного заболевания.

Роль холестерина в развитии атеросклероза

Ведущее значение в развитии атеросклероза придается нарушению липидного обмена, в частности холестеринового обмена. Холестерин в норме в небольших количествах синтезируется в печени, большая часть в организм поступает с пищей. У здорового человека при поступлении в организм холестерина с пищей синтез его снижается, что и поддерживает постоянство его содержания в организме. Если холестерин вступает во взаимодействие с ненасыщенными жирными кислотами, атеросклероз не развивается, так как эти соединения полностью выводятся из организма. При дефиците ненасыщенных жирных кислот в организме холестерин образует с ними соединения, которые откладываются и способствуют возникновению атеросклероза. Содержание холестерина в плазме крови в зависимости от возраста варьируется от 3,11 до 6,48 ммоль/л. Уровень холестерина в плазме крови подвержен колебаниям, это связано с тем, что течение атеросклероза волнообразное, период обострения сменяется периодами некоторой стабилизации. Отмечена группа больных, у которых уровень холестерина остается постоянно высоким, несмотря на лечебные и профилактические мероприятия.

Механизм отложения холестерина. Факторы, способствующие развитию сужения просвета сосуда

Как мы уже неоднократно говорили, холестерин откладывается в стенках сосудов. У лиц с высоким содержанием холестерина в крови (более 6,48 ммоль/л) степень риска отложения холестерина в стенках сосудов возрастает в 4 раза по сравнению с теми людьми, у которых определяется нормаль ный уровень. Накапливаясь, холестерин приводит к утолщению сосудистой стенки изнутри, что сопровождается сужением просвета сосуда и нарушением кровотока (рис. 5).

В организме человека имеются клетки, которые свободно передвигаются и способны самостоятельно проникать через стенки сосудов в ткани и обратно. Эти клетки называются макрофагами. Макрофаги поглощают микробы и чужеродные тела, они выполняют роль санитаров. Содержание макрофагов в крови пропорционально содержанию липидов в плазме крови: при высоком содержании липидов в крови (в частности, холестерина) число макрофагов значительно увеличивается. Количество макрофагов зависит не только от количества липидов в плазме крови, но и от их качественного состава. Если человек употребляет растительные жиры, число макрофагов в 3 раза меньше, чем при употреблении в пищу животных жиров.

Макрофаги, проникая в интиму сосуда (внутренний слой), скапливаются в ней тонким слоем и также вызывают сужение просвета сосуда.

При отложении холестерина в стенке сосуда немаловажное значение имеет состояние самой сосудистой стенки. Формы и размеры отложений неодинаковы. Они могут выглядеть как полоски или как бляшки (пятнышки). Толщина атеросклеротического образования может быть разной, это определяет степень сужения просвета коронарных артерий.

Кроме приведенных выше причин, большое значение в развитии сужения просвета сосуда играет тромбоз сосудов. Тромбоз сосуда – закрытие просвета сосуда сгустком крови. Это явление обусловлено тем, что при атеросклерозе в значительной мере изменяются свойства крови, и об этом мы вам расскажем более подробно.

Наличие атеросклеротической бляшки на стенке сосуда способствует образованию тромба, так как сужение просвета сосуда приводит к изменению скорости кровотока, что создает благоприятные условия для тромбообразования.

Доказано, что перед отложением холестерина в стенке сосуда происходят воспалительные изменения.

Процесс свертывания крови очень сложен, он определяется взаимоотношением двух систем: системы, способствующей свертыванию крови, и системы, тормозящей процесс свертывания (рис. 6, 7).

У больных атеросклерозом кровь течет медленнее за счет повышенной вязкости. Повышенная вязкость определена содержанием жировых частичек. При атеросклерозе система, способствующая свертыванию крови, практически не изменена, значительно нарушена функция противосвертывающей системы, она значительно снижена, снижается активность фибринолизина, который способствует растворению фибрина, из которого состоит тромб.

Из факторов свертывающей и противосвертывающей систем наиболее изучен гепарин, он был впервые обнаружен в 1887 г. великим русским хирургом Н. И. Пироговым. Гепарин – антикоагулянт, вещество, препятствующее свертыванию крови.

Гепарин – естественный антикоагулянт, всегда присутствует в крови, он активирует фактор просветления, который способствует исчезновению из крови крупных молекул жира, которые появляются после приема жирной пищи, снижает уровень холестерина в крови, тормозит прогрессирование атеросклероза.

Наблюдается тесная связь состояния жирового обмена (уровня холестерина, липопротеидов) и активности факторов свертывания крови. При повышении уровня холестерина повышается свертываемость крови, особенно после приема пищи, богатой животными жирами, в которых содержится большое количество насыщенных жирных кислот. В растительных жирах, наоборот, содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови, и повышения свертывания крови не происходит.

Следующий фактор, на котором я заостряю ваше внимание, – нервное возбуждение, стресс, нервное перенапряжение (в наше время этот фактор вызывает наибольшее опасение, так как стрессогенность общества значительно повысилась). Выброс норадреналина, которым сопровождается любое нервное потрясение, повышает уровень холестерина и усиливает свертываемость крови. Умеренная мышечная нагрузка ведет к снижению выброса норадреналина и уровня холестерина в плазме крови, что снижает риск тромбообразования.

Для нормального содержания холестерина в крови необходимо определенное количество фосфолипидов (жироподобных веществ, в состав которых входит фосфор).

Наиболее значимым является лецитин, который препятствует отложению холестерина в стенке сосуда, поддерживает стабильность количественного состава сыворотки крови.

Триада липопротеинов

Холестерин в плазме крови не просто передвигается в форме жировых шариков, он переносится внутри протеинового слоя, который предохраняет его от растворения и выведения из организма. Протеиновый слой состоит из трех основных видов липопротеинов:

• липопротеинов высокой плотности (ЛВП);

• липопротеинов низкой плотности (ЛНП);

• липопротеинов сверхнизкой плотности (ЛСНП).

75 % холестерина переносится ЛНП, именно они являются главными виновниками атеросклеротических болезней сердца. Чем выше уровень ЛНП, тем выше общее содержание холестерина в крови, тем больше его осаждается на стенках сосудов.

Около 20 % холестерина переносится ЛВП, которые называются «хорошими», работают на пользу организма, они предохраняют от сердечнососудистых заболеваний.

Доказано, что физические упражнения повышают способность организма очищать кровь от триглицеридов.

Существуют доказательства, что ЛВП предотвращают осаждение холестерина на стенках сосудов. Для повышения уровня ЛВП наиболее эффективны занятия физической культурой, у женщин – нормализация уровня женских половых гормонов.

Около 5 % холестерина переносится частицами ЛСНП, которые образованы триглицеридами.

Роль эндокринной и нервной систем в регулировании уровня холестерина в плазме крови

Нормальное содержание холестерина в плазме крови регулируется в здоровом организме целым рядом систем, ведущими являются нервная (о которой я говорил выше) и эндокринная системы.

При нервном перенапряжении повышается уровень холестерина в крови. Ярким примером служит повышение уровня холестерина у студентов в период сессии, у больных в предоперационном периоде, при длительном и систематическом умственном перенапряжении, при затянувшихся психотравмирующих ситуациях.

Эндокринные железы оказывают выраженное влияние на холестериновый обмен. Половые гормоны имеют большое значение в развитии атеросклероза. До наступления климакса женщины в 7–8 раз реже болеют атеросклерозом, после прохождения периода климакса у женщин атеросклероз встречается так же часто, как у мужчин. Женские половые гормоны препятствуют развитию атеросклероза, отложению холестерина.

Щитовидная железа принимает активное участие в обмене холестерина, при снижении функции щитовидной железы количество холестерина резко повышается, что способствует раннему развитию атеросклероза. При повышении функции щитовидной железы атеросклероз развивается крайне редко, что связано с уменьшением в плазме крови холестерина за счет усиленного выведения его из организма.

Большое значение в процессе развития атеросклероза имеют гормоны поджелудочной железы. При недостаточной выработке инсулина развивается сахарный диабет, при котором устанавливается высокий уровень холестерина в крови, повышенное содержание других липидов и раннее развитие атеросклероза.

Мы вам рассказали о том, что является причиной развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Возникает закономерный вопрос: «Кому грозит развитие ишемической болезни сердца?» Однозначно на этот вопрос не ответит никто. Проблемы с сердцем могут возникнуть у каждого, но существует ряд причин, которые увеличивают риск заболевания. Эти причины называются факторами риска. Существует прямая закономерность: чем больше факторов риска, тем выше шанс развития ишемической болезни сердца.

Факторы риска возникновения ишемической болезни сердца можно разделить на две группы: факторы образа жизни и факторы состояния здоровья.

К факторам образа жизни относят:

• курение;

• неправильное питание;

• стрессы;

• низкую физическую активность.

Факторы состояния здоровья:

• высокий уровень холестерина;

• высокое давление;

• лишний вес;

• диабет;

• старение;

• пол;

• наследственность.

Как видно из приведенных данных, с некоторыми факторами риска, такими, как старение, бороться можно только формально, но помните: человеку столько лет, на сколько он себя чувствует вне зависимости от возраста. Поэтому читайте книгу дальше, и я вам расскажу, что вы сами можете изменить, с чем и как нужно бороться.

Итак, мы постараемся донести до вас естественность и значимость вышеперечисленных факторов риска. Остановимся на самых распространенных из них.

Большое значение имеют лишний вес и ожирение. С тучностью связан еще один фактор риска, наиболее распространенный в современном обществе, – малоподвижный образ жизни, гиподинамия (сидячая работа, езда в автомобиле, сидение перед телевизором и за компьютером). Следует отметить, что в наши дни все больше и больше детей страдают избыточным весом, малоподвижный образ жизни связан с многочасовым просиживанием у экрана телевизора и за компьютером, компьютерные игры заменяют ребенку подвижные игры, прогулки на свежем воздухе. У тучных людей с малоподвижным образом жизни энергетические затраты малы – снижаются процессы обмена веществ, в том числе и жировой обмен. Как следствие, тормозятся процессы разрушения и выведения холестерина, о значении которого при возникновении атеросклероза вам уже многое известно.

Основными нарушениями обмена веществ, способствующими развитию ишемической болезни сердца, являются расстройства липидного, углеродного обмена, мочевой кислоты. Эти нарушения в большей степени алиментарного происхождения, вызванные избыточным потреблением продуктов, и эндогенного, обусловленного врожденными или приобретенными расстройствами метаболизма жиров, углеводов, мочевой кислоты. Причиной избыточного веса является излишнее потребление пищи, калорийность которой превышает энергетические затраты. Очень часто это наблюдается у лиц, которые относятся к еде как к источнику наслаждения.

Существует прямая зависимость между степенью тучности и продолжительностью жизни, между степенью ожирения и возможностью возникновения ишемической болезни сердца. Факты говорят сами за себя.

Продолжительность жизни уменьшается на 14 % при избыточной массе тела, составляющей 10–19 % от нормы; на 26 % – при избыточной массе, составляющей 20–39 % от нормы; на 43 % – при избыточной массе, составляющей более 40 % от нормальной массы тела.

Существуют разработанные таблицы соотношения роста и веса в зависимости от возраста. Следует отметить, что на протяжении многих лет в различных странах пользуются различными формулами для определения идеального веса. Наиболее распространены две основные формулы:

рост (см) – 100 = идеальный вес;

рост (см) – 105 = идеальный вес.

В старшем возрасте применима и приемлема первая формула, для молодого поколения – вторая.

Чтобы объяснить причины тучности, мы постараемся рассмотреть в общих чертах процесс регуляции аппетита.

Процесс регуляции аппетита

В особом образовании головного мозга – гипоталамусе – находится центр, регулирующий потребление пищи.

Снижение содержания сахара в крови стимулирует активность центра и вызывает аппетит. Как только содержание глюкозы достигает определенного уровня, наступает угнетение пищевого центра. Нужно отметить, что, если система регуляции работает правильно, в большинстве случаев длительно сохраняется стабильный вес.

По мнению многих ученых, с возрастом снижается чувствительность пищевого центра к действию глюкозы, чувство сытости наступает при потреблении большого количества пищи.

Если вы не контролируете своих пищевых привычек, то с определенного периода жизни начинается постепенное наращивание массы тела.

Пищевой центр может ввести в заблуждение и молодых людей. Ожирение очень часто наблюдается при переходе от физически активной деятельности к малоподвижному образу жизни, когда сохраняется прежний уровень аппетита и возбудимость пищевого центра, а энергетические затраты организма значительно снижаются. Энергетические затраты организма значительно снижаются и в пожилом возрасте, что при неумеренном потреблении пищи будет также способствовать ожирению.

Как мы уже говорили, избыточное потребление пищи изменяет практически все виды обмена, и в особенности жировой. В организме увеличивается число и размер жировых клеток, которые требуют постоянного пополнения их жиром. Начинается цепная реакция: жир порождает жир. Она приводит к увеличению потребления и выработке жира, его накоплению в организме. При увеличении жира образуется больше инсулина, это, в свою очередь, вызывает повышение аппетита.

Мы хотим вас предупредить, что ожирение очень часто сопровождается скрытым сахарным диабетом и высоким уровнем липидов в крови, иначе говоря, тучный человек в большей мере предрасположен к атеросклерозу, следовательно, к ишемической болезни сердца. Ожирение, сахарный диабет, высокий уровень липидов, атеросклероз – все это звенья одной цепи, в основе которой имеется конституциональная предрасположенность к обменным нарушениям, сочетающаяся с неправильным образом жизни, и прежде всего с перееданием.

Малая физическая активность

Технический прогресс привел к резкому сокращению затрат мускульной энергии и к значительному увеличению калорийности пищи, в частности к увеличению потребления животных жиров и высокоочищенных углеводов. Еще в начале прошлого века 96 % всей энергии на Земле производилось с помощью силы человека и домашних животных и лишь 4 % приходилось на долю техники. На современном этапе картина диаметрально изменилась.

Человек стал мало двигаться, мало работать физически, что сразу же сказалось на состоянии сердечно-сосудистой системы. У большинства людей возникло состояние физической нетренированности. Я попытаюсь вам рассказать и нарисовать картину того, что произойдет, если нетренированный человек, для которого характерен малоподвижный образ жизни, попытается быстро пройти всего лишь 200–300 м. Первое, что почувствует нетренированный человек, сердцебиение – количество сокращений сердца увеличится до 120–125 ударов в минуту, время расслабления (отдыха) сердечной мышцы значительно сократится. Далее из-за нетренированности сердечной мышцы нет должного развития коллатералей (дополнительных сосудов), и кровоснабжение сердца не достигает должного уровня. В итоге наступают кислородное голодание сердечной мышцы, общая мышечная усталость, боли в области сердца, чего мы не наблюдаем у тренированного человека, сердце которого получит в полной мере необходимый для данной нагрузки кислород, причем нагрузка вызовет значительно меньшее число сердечных сокращений.

Мы смело можем утверждать, что у человека, который часами просиживает у телевизора или компьютера, пользуется лифтом, ездит на работу на машине, рано или поздно развивается ишемическая болезнь сердца. Мы также смело можем сказать, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ишемическая болезнь сердца возникает чаще, чем у тренированного человека, при одинаковом питании и нервном напряжении.

Труд и быт современного человека связан с напряжением нервной системы, а сердечная мышца остается в бездействии.

Заслуживают внимания данные ученых, которые на практике показали, что у мужчин, занимающихся бегом на дальние дистанции, повышается содержание антиатерогенов липопротеидов крови и снижается содержание атерогенных липопротеидов.

Поэтому люди физического труда гораздо реже болеют ишемической болезнью сердца.

Нервно-психическое напряжение

Это следующий немаловажный фактор. Многочисленные исследования показали, что при стрессе повышается свертываемость крови, повышается риск тромбообразования, длительная психическая травма приводит к длительному спазму сосудов сердца и нарушению питания сердечной мышцы. За долгие годы стресс претерпел изменения: на заре человечества человек испытывал состояние тревоги, агрессии, находился в напряжении, приспосабливался к окружающей среде, выход напряжения происходил в постоянной борьбе за выживание, что способствовало выживанию. В современном обществе человек рассматривается как жертва эмоциональных стрессов, ощущающая неудовлетворенность работой, положением в обществе, потерю престижа, недовольство сложившейся жизнью, соотношением того, что есть, и того, что необходимо (мера сугубо индивидуальная).

Среди людей, которые постоянно испытывают стрессы, отмечается относительно высокая степень заболевания ишемической болезнью сердца.

Крайняя степень нервного перенапряжения характеризуется подъемом артериального давления, нарастанием уровня холестерина, повышением свертываемости крови, которая может спровоцировать болевой приступ в сердце.

Повышение артериального давления

Высокое артериальное давление сопровождается постоянным напряжением сосудистой стенки, что приводит к утолщению средних и внутренних слоев сосуда, сосуд теряет эластичность, ухудшается питание мышцы.

Исследования показали, что в утолщенной сосудистой стенке гораздо легче задерживаются липопротеиды, что ведет к увеличению вязкости крови, быстрому откладыванию холестерина в стенки сосудов, развитию атеросклероза.

При длительно держащемся артериальном давлении в сердечной мышце происходят изменения, приводящие к переутомлению, дистрофии и сердечной слабости, а гипоксия тканей – к возникновению сердечных приступов.

Курение и употребление спиртных напитков

Курение и употребление спиртных напитков приводит к нарушению липидного обмена, способствует развитию сердечного приступа.

Курение стимулирует выброс адреналина, который способен вызвать повреждение сосудистой стенки, приводит к спазму артерий сердца и нижних конечностей. Все это облегчает проникновение в сосудистую стенку холестерина и другим липидам. Никотин, поступая в кровь, способствует увеличению агрегации (слипания) тромбоцитов и образованию тромба. Никотин резко повышает потребность сердечной мышцы в кислороде, что опасно для нетренированной мышцы сердца, так как увеличивается число сердечных сокращений и резко возрастает потребность в кислороде.

Алкоголь. На Руси двоякое отношение к употреблению спиртных напитков: с одной стороны, это зло, губящее и калечащее судьбы людей, с другой – неотъемлемый атрибут русского гостеприимства. На Руси издревле гуляли до упаду, и в горе и в радости спиртное присутствовало в жизни людей.

У курильщика со стажем сосуды изнашиваются на 15–20 лет раньше, чем у некурящих людей. В современном мире курят около 50 % мужчин и 25 % женщин.

Полезно ли спиртное? Мнения противоречивы, но одно несомненно и подкреплено клиническими исследованиями: злоупотребление алкоголем ведет к нарушению липидного обмена (повышается уровень триглицеридов и липопротеидов, что создает серьезные предпосылки для развития атеросклероза).

Систематическое употребление алкоголя ведет к перееданию со всеми вытекающими отсюда последствиями. Любители спиртного только за счет алкоголя получают до 20–30 % необходимых калорий. Прием спиртных напитков ведет к подъему артериального давления, создавая все условия для перегрузки сердечной мышцы и увеличивая вероятность развития ишемической болезни сердца.

Прямое токсическое влияние на сердечную мышцу приводит к уменьшению ритма сердечных сокращений, нарушению ритма сердца, развитию алкогольной кардиопатии.

Независимые факторы риска

Мы уже неоднократно указывали на факторы, приводящие к развитию ишемической болезни сердца, но даже далекий от медицины и печальных цифр статистики человек с уверенностью ответит на вопрос: «у кого чаще случаются болевые приступы в области сердца: у мужчин или женщин?». Ответ очевиден – у мужчин. Причем бросается в глаза резкое преобладание больных мужского пола в молодом возрасте, с годами эта граница начинает стираться, а в пожилом возрасте количественный состав выравнивается. Приведу красноречивые факты: в возрастной группе от 40 до 50 лет соотношение случаев стенокардии, инфаркта миокарда среди мужчин и женщин – 7: 1, от 50–60 лет – 5: 1, от 60–70 лет – 2: 1.

С чем же это связано? В первую очередь с содержанием холестерина в крови. У мужчин содержание холестерина выше, чем у женщин того же возраста. Только после 45 лет у женщин уровень холестерина в крови достигает уровня мужчин того же возраста, а затем уровень значительно повышается. Все вышеперечисленное связано с гормональным фоном, при снижении уровня женских половых гормонов в молодом возрасте у женщин или в климактерическом периоде риск развития ишемической болезни возрастает в 5–6 раз.

Мужчины чаще, чем женщины, употребляют алкоголь, курят, переедают, ведут сидячий образ жизни и, как следствие этого, частота развития ишемической болезни сердца значительно возрастает.

Возраст

Возрастной фактор имеет определенное значение: с увеличением возраста возрастает число людей, страдающих ишемической болезнью сердца и умирающих от нее. Риск развития сердечного приступа у мужчин увеличивается после 40 лет, у женщин – после менопаузы.

Наследственность

Установлено, что ишемическая болезнь сердца носит характер семейного заболевания, для этого имеется масса предрасполагающих факторов: тип строения коронарных сосудов, тип жирового обмена, характер питания, условия жизни и работы, вредные привычки.

Среди родственников больного сердечно-сосудистая патология встречается в 4 раза чаще, чем в других группах населения.

Интересные факты

Географическое распространение ишемической болезни сердца.

В США ишемическая болезнь возведена в ранг национального бедствия, число страдающих ишемией сердца среди цветного населения значительно меньше, чем среди белого, это объясняется характером труда, образом и условиями жизни.

Редкое явление коронарный склероз среди населения Японии, Перу, Гватемалы.

На Гавайских островах, наоборот, ишемия сердца довольно распространенное заболевание, так как гавайцы употребляют в пищу много жиров и сахара. В странах Европы ишемическая болезнь сердца практически захлестывает все слои населения.

Безусловно, ишемическая болезнь сердца встречается значительно реже в тех странах, где население в силу национальных традиций употребляет в большей степени растительную пищу.

Сезонность

Сезонный фактор имеет немаловажное значение, время года, погодные условия влияют на частоту сердечных приступов, возникновение инфаркта миокарда.

В холодную погоду и сильную жару боли в сердце усиливаются, выносливость к физическим нагрузкам значительно снижается, теплая и мягкая погода оказывает противоположное действие. Имеются данные, что после сильных снегопадов резко возрастает число инфарктов миокарда.

Эпидемии гриппа и ОРЗ

Лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, во время эпидемий гриппа необходимо избегать контакта с болеющими гриппом людьми, так как это приводит к обострению и учащению приступов.

Мы вам рассказали о причинах возникновения ишемической болезни сердца, о факторах, приводящих к этому серьезному заболеванию, теперь рассмотрим симптомы, свидетельствующие о данном заболевании. Их знать необходимо каждому человеку для своевременного обращения к врачу, предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений и принятия профилактических мер. Каждому из вас необходимо более внимательно относиться к своему сердцу, при первых признаках заболевания обратиться к врачу, который назначит вам (и только вам) адекватное лечение.

Первый и главный совет всем независимо от возраста, профессии, заболевания – выберите себе врача, посещайте только его, выполняйте его назначения, не ходите по различным клиникам и больницам, остановитесь, подумайте о своем здоровье и кошельке (это тоже важно).

Ишемическая болезнь сердца длительное время может протекать бессимптомно, утверждения, что приступ развился внезапно, несостоятельны, предвестники всегда рядом, нужно только внимательно следить за их появлением и изменением. Мы уже отмечали, что отсутствие симптомов не означает отсутствия болезни, сужение артерий развивается постепенно, постепенно появляются и симптомы.

Главное правило при возникновении болей в области сердца – нельзя терпеть боль!!!

Обращаем ваше внимание на появление болей в области сердца. Первая боль может быть непродолжительной, кратковременной. Короткий прострел с секундным замиранием и учащенным сердцебиением. Вы даже не поняли, что это было, и, как правило, не обратили на это внимания. Вы зададите нам вопрос: «Бежать к врачу по каждому поводу, если где-то кольнуло?» Бежать по каждому необоснованному поводу не следует, необходимо провести анализ болей, причин их возникновения, их длительности и т. д.

Первой помощью для вашего сердца являются валидол и нитроглицерин, даже если боли не связаны с заболеванием сердца, перечисленные препараты не окажут на вас побочного, негативного действия. Существует только одно предостережение: если вы впервые принимаете нитроглицерин, следует принимать не всю таблетку, а сначала 1/4, так как он может вызвать снижение давления.

Итак, мы характеризуем типичную сердечную боль при ишемической болезни сердца.

Приступы сердечной боли известны под названием стенокардии, грудной жабы.

Боли имеют приступообразный характер, локализованы в области сердца или за грудиной с иррадиацией (отдачей) в левое плечо, левую руку, шею. Боли бывают сжимающего, давящего, реже жгучего, тянущего характера или в виде удара. Начало и прекращение боли редко бывает внезапным.

Как правило, боли возникают вслед за физической или эмоциональной нагрузкой, нарастают постепенно и держатся примерно 1–2 мин, немаловажную роль имеет охлаждение (в ответ на охлаждение возникают приступы загрудинных болей). Очень важно как можно точнее описать характер болей врачу, так как порой лабораторные данные и данные электрокардиографии на начальной стадии могут не показывать отклонений от нормы.

Если болевой приступ держится длительное время, снимается нитроглицерином на маленький промежуток времени, это может служить сигналом спазма коронарных сосудов или развития инфаркта миокарда. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, не занимайтесь самостоятельно диагностикой, это должен сделать врач.

Можем лишь только вас успокоить, что боли в области сердца не всегда являются причиной ишемической болезни сердца, но провести дифференциальный анализ может только врач, поэтому отдадим это на откуп специалистам.

Не удивляйтесь, если после осмотра и небольшого обследования доктор направит вас на консультацию к невропатологу, считайте, что вам повезло и источник болей в сердце – не само сердце. «Что же это может быть? – спросите вы. – Болит сердце, а причина не в сердце, так не бывает». Причины болей в сердце могут быть самыми разнообразными, назовем самые распространенные:

• проявление шейного остеохондроза;

• межреберная невралгия;

• миозит;

• невроз сердца (проявление длительной психо-травмирующей ситуации).

Итак, вам повезло, и причина болей в области сердца не сердце. Вы и напугались, и немного успокоились одновременно.

Первый звонок прозвучал, встал вопрос: «Что делать?» Многие ответят: «Ничего, ведь все же хорошо, зачем что-то делать? Когда будет плохо, тогда и будем делать». И это в корне неправильно, когда грянет гром, во многих случаях бывает порой уже поздно. Отсутствие заболевания на данный момент не значит, что оно не разовьется в дальнейшем.

Вы скажете, что я вас пугаю, рассказываю страшные истории, а опасности может и не быть. Правильно, ее может и не быть. Опасность отступает, но только в том случае, если вы хоть немного рационально отнесетесь к своему здоровью, научитесь любить свой организм, не станете причинять ему заведомый вред.

Мы предвидим скептические улыбки, возмущенные возгласы: «Чтобы заниматься собой, у нас нет ни времени, ни средств, у нас работа, дети, дом». Позвольте с вами не согласиться, дорогие мои читатели, не зря говорят: «Кто не хочет, ищет причину, кто заинтересован, ищет пути решения». Подумайте, решите для себя, здоровье или болезнь, выбирайте. Даже если со стороны сердца на данный момент вам нечего опасаться, существует причина болей, и ее надо устранять, будь то остеохондроз, миозит, межреберная невралгия, а тем более невроз сердца. Как бы вы ни хотели остаться в стороне, ничего не получится, если это касается вашего здоровья. При остеохондрозе надо заниматься регулярно гимнастикой, при миозите и межреберной невралгии соблюдать правила обращения с тяжестями, выбора рабочей позы и т. д. При неврозе сердца – разрешить затянувшийся конфликт, выбрать безопасную тактику поведения. Работа предстоит и в этих случаях очень серьезная.

Мы возвратимся к первой странице нашего общения. Вы выбрали путь, по которому собираетесь идти? Если мы в одной связке, внимательно читайте данную брошюру, следуйте советам, выбирайте пути преодоления заболевания, возвращайтесь к полноценной жизни.

Если вы на распутье, отложите брошюру до лучших времен, желаю в ближайшее время сделать выбор и приступить к решительным действиям.

Если вы последовали за болезнью, то попадание к вам в руки этой книги сводится практически к нолю, желаю вам, как можно скорее разобраться в сложившейся ситуации, выбрать правильное с вашей точки зрения решение.

Мы бы добавили к уже сказанному ранее, что, если вы ничего не хотите делать, надеясь на авось, вы не дорожите тем, что имеете. Потерять легче, чем найти.

Надеюсь, что вы выбрали свой путь, и я в любом случае уважаю ваше решение.

Мы уже рассказали о возможных причинах возникновения заболевания, о факторах, способствующих его развитию, сейчас я попытаюсь научить вас несложным способам профилактики и борьбы с угрозой развития заболевания.

Помните, мы не призываем вас кардинально и в одночасье изменить все, лучше всего начать с небольших перемен. Победы на первых этапах дадут вам уверенность в себе, а улучшение общего самочувствия утвердят вас в своем выборе.

Глава 3. Профилактика и борьба с заболеванием

Здоровый вес

Мы уже говорили ранее о необходимости поддерживать здоровый вес. Избыточный вес – один из факторов риска, с которым необходимо бороться, и эта борьба тяжела, порой длительное время не приносит желаемых результатов.

Каждый, кто пытался, знает, что сбросить вес непросто, еще сложнее, что более важно, поддерживать его на должном уровне.

Задайте себе вопрос «на сколько килограмм я поправился за последние 5 лет?». На 2, 3, может, 5 кг. Подумайте, каков будет ваш вес через 5, 10 лет. Впечатляет?

Оглянитесь вокруг, число тучных людей с каждым годом все увеличивается. В большинстве случаев причиной этого является малоподвижный образ жизни, неправильное питание (несбалансированное питание, богатое жирами и углеводами; разрастающаяся сеть кафе быстрого питания; быстрая еда – на бегу, на скаку, не жуя, не ощущая вкуса пищи). В повседневной жизни мы чаще ездим на машине, чем ходим пешком, заняты в основном сидячей работой, отдыхаем все чаще на диване у телевизора.

Оперативно сбросить лишний вес практически невозможно, за быстрой потерей веса идет быстрое его набирание. Организм не терпит насилия – голода, изнуряющих диет, для него это стресс, шок. После прекращения диеты или голодания организм стремится запастись «едой», он не на шутку напуган и боится повторения трудных, изнуряющих дней. Организм не хочет терпеть, страдать. Организм должен чувствовать себя комфортно.

Помните, избыточный вес накапливается тогда, когда мы потребляем калорий больше, чем сжигаем в процессе нашей жизнедеятельности. Лишние калории преобразуются в жир и откладываются там, где мы меньше всего хотим. Жировые отложения уродуют фигуру, вызывают недовольство собой в чисто эстетическом плане. Процесс набора лишнего веса продолжается годами, и только тогда, когда мы себе не нравимся в зеркале или когда появляются симптомы различных заболеваний, большинство из нас старается сбросить оперативно лишний вес за несколько месяцев.

Самый лучший способ сбросить лишний вес – изменить свои привычки в еде и вести более активный образ жизни.

Поддерживая вес в оптимальных рамках, вы будете лучше себя чувствовать, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, обменных нарушений.

Помните, что избыточный вес имеет определенные негативные последствия:

• высокий уровень холестерина;

• высокий риск тромбообразования;

• высокий риск развития заболеваний сердечнососудистой системы;

• высокое кровяное давление;

• проблемы с суставами (развитие артритов);

• высокий риск развития диабета (риск развития у тучных людей диабета в 3 раза выше, чем у людей со здоровым весом);

• риск развития желчнокаменной болезни;

• риск развития психологического комплекса неполноценности (особенно у девушек) с вытекающими последствиями развития невротических расстройств;

• крушение личной жизни.

Согласитесь, что стоит задуматься над возможной перспективой развития событий. Если у вас уже есть какое-либо из данных заболеваний, потеря веса поможет вам справиться с ними. Вы будете выглядеть и чувствовать себя лучше – поддержите здоровье, потешьте свое самолюбие.

Каждый человек хоть раз задавал себе вопрос, есть ли у него лишний вес. Как уже говорилось ранее, существует несметное число формул, по которым высчитывается идеальный вес. Давайте договоримся, что понятие «идеальный вес» – относительное. Из-за того, что все люди сложены по-разному (что радует и подчеркивает индивидуальность), не существует такого понятия, как «идеальный вес». Тем не менее можно определить рамки оптимального веса, исходя из роста человека.

Для общего пользования предлагается таблица «Индекс массы тела». Таблица проста в применении. Попробуйте определить ваш вес, пользуясь этой таблицей (см. табл. № 1).

Проведите горизонтальную линию от точки, соответствующей вашему росту, и вертикальную от точки, соответствующей вашему весу, найдите точку пересечения.

Если ваш индекс массы тела:

• ниже 18,5 – вам бы не помешало набрать несколько килограммов;

• от 20 до 25 – поздравляю: ваш вес в оптимальных рамках;

• от 25 до 30 – вам не помешало бы сбросить несколько килограммов;

• свыше 30 – вам просто крайне необходимо сбросить вес, чтобы уложиться в промежуток от 25 до 30.

На сегодняшний день врачи и диетологи применяют различные методы для того, чтобы определить, оптимален ли ваш вес, но более важно удержать его в оптимальных пределах. Процесс поддержания оптимального веса сложен, для его осуществления необходимо проводить постоянный анализ причин повышения веса, составлять план действий для его снижения.

Усвойте, процесс снижения веса должен идти постепенно, снижение веса идет строго индивидуально у каждого человека, по строго запланированной организмом программе. Да, и еще раз да, организм сам знает, как и по какому сценарию направить процесс снижения веса. Сценариев существует великое множество, как и людей, но все сводится к тому, как организм отреагирует на изменение привычек в еде, на увеличение физической активности.

Самое главное для человека – видеть результат своих трудов, очень многие люди впадают в отчаяние, если нет результатов приложенных усилий.

Необходимо знать, где искать подтверждение полученных результатов. Мы вас научим этим нехитрым приемам.

Итак, вам нужно сбросить несколько килограммов, вы полны решительности довести дело до логического завершения. Мы рекомендуем, прежде чем начинать любое задуманное дело, совершить несколько несложных шагов.

Шаг первый – ответить откровенно и честно на вопросы и заполнить таблицу № 2.

Таблица № 2. Мой выбор

Конечно же горизонтальных граф может быть значительно больше. Ответы самобытны и неповторимы. Мы специально не приводим примерных ответов, так как все и вся, повторяемся еще раз, сугубо индивидуально.

Графа «Итого» в нашем примере, – соотношение 3: 1, 1: 3. Анализируя приведенные данные, можем сказать, что по тому, как заполнили таблицу, склоняемся к процессу сбрасывания веса, приобретая только положительное, если же мы оставим все, как есть, мы останемся с массой минусов. Значит, я сознательно иду на меры по снижению своего веса.

Шаг второй – ведите дневник снижения веса (взвешивание проводите в одно и то же время суток, например утром, в одной и той же одежде, натощак, 1 раз в неделю). Кроме того, рекомендовано вести дневник объемов (по тому же принципу проводить измерение объемов: объем шеи, объем груди, объем талии, объем бедер, объем ноги и руки, строго 1 раз в неделю). Заносите данные в таблицу № 3, это поможет вам проводить анализ результатов.

Таблица № 3. Мои объемы

Проводимый анализ результатов показывает, что в первую очередь могут уходить объемы (эта скрытая изюминка, которую не все сразу замечают, сравнивая объемы начальные и последующие, можно заметить множество плюсов), а вес стоять на начальных показателях. В этом случае организм идет по пути «уплотнения», «подтягивания» тканей за счет сокращения объемов, следующий этап – потеря веса. И наоборот, сначала снижение веса, а уж потом уменьшение объемов. Вес может стоять на месте довольно длительное время, не отчаивайтесь, организм привыкает и перестраивается. В смущение приводит и тот факт, что на радость худеющему человеку, с первых же дней идет интенсивное снижение веса, а затем вес снижается очень медленно. Интенсивное снижение веса произошло за счет уменьшения потребляемых калорий и увеличения физической нагрузки, в дальнейшем организм адаптировался и процесс снижения веса пошел медленнее. Если вы не достигли желаемого результата, необходимо увеличить физическую нагрузку, снижения числа калорий нежелательно.

Помните, легко накопить лишние килограммы, снижение веса потребует терпения и усилий.

Безопасным (организм не воспринимает это как шок, стресс) считается снижение веса 0,5–1 кг в неделю. Будьте терпеливы, и вы добьетесь своей цели.

Шаг третий – составьте список проблем, связанных со здоровьем, и заполните таблицу № 4, где вы будете отмечать изменение своего состояния с течением времени при снижении веса.

Таблица № 4. Мои проблемы, связанные со здоровьем

К вам в руки попала следующая изюминка, анализируя показатели таблицы № 3, мы можем видеть, что улучшается ваше самочувствие, даже если снижение веса проходит медленно или вес стоит на месте. Многие авторы считают, что снижение веса не происходит за счет того, что на первое место выходит улучшение соматических показателей (показателей здоровья). По их же мнению, вес начнет снижаться в том случае, если показатели здоровья придут в норму и организм направит энергетические траты на снижение веса.

Надеюсь, что вы будите следовать моим советам и процесс снижения веса будет для вас не таким тяжелым. Мы не даем вам конкретных прописей диет, мы считаем, что с этим вы справитесь сами, тем более что мы не приветствуем строгих, изнуряющих диет. По поводу строжайших диет очень нравится высказывание одного из пациентов, который написал себе в дневник, чтобы подбодрить как-то себя:

• понедельник – только маленький сухарик;

• вторник – только маленький помидорчик;

• среда – только горстка овсяных хлопьев (без воды);

• четверг – только маленькое яблоко;

• пятница – только хвостик кильки;

• суббота – полстакана компота (несладкого);

• воскресенье – похороны.

Для того чтобы добиться наверняка конечного результата, следует сделать еще пару разгрузочных дней. Как ни грустно, но многие уповают на новомодные диеты, следуют им, изнуряют себя и т. п.

Мы хотим дать вам несколько советов по снижению и дальнейшему поддержанию оптимального веса.

Полезные советы

1. Старайтесь быть более активными в повседневной жизни, откажитесь от лифта, пройдитесь пешком вместо того, чтобы ехать на машине, больше гуляйте в выходные дни и т. д.

2. Если возможно, попробуйте новые виды физической активности: плавание, танцы, бадминтон.

3. Не пропускайте приемов пищи. Ешьте не менее 3 раз в день, небольшими порциями, в промежутках перекусывайте фруктами.

4. Ешьте больше фруктов и овощей, у вас появится чувство сытости без лишних калорий.

5. Ешьте продукты, содержащие высокомолекулярные полисахара, предпочтение отдавайте хлебу из муки грубого помола, с высоким содержанием клетчатки.

6. Меньше ешьте насыщенных жиров:

1) выбирайте растительные масла, в том числе мягкий (на растительной основе) маргарин для бутербродов;

2) отдавайте предпочтение обезжиренному молоку и постному мясу;

3) ешьте меньше пирожных, бисквитов и других кондитерских изделий.

7. Попробуйте есть жирную морскую рыбу (скумбрию, сардины, тунца, сельдь) по крайней мере раз в неделю.

8. Пейте больше жидкости, жидкость облегчает протекание обменных процессов, помогает наполнить желудок, выпивайте не менее 1,5–2 л жидкости в сутки.

9. Следите за тем, сколько спиртного вы выпиваете. Помните, алкогольные напитки очень калорийны и возбуждают аппетит.

10. Во время снижения веса рекомендовано по возможности принимать комплекс витаминов с микроэлементами.

11. Пресекайте чувство голода на корню, не позволяйте ему завладеть вашими помыслами, пересмотрите и проанализируйте вашу диету, пересмотрите набор употребляемых продуктов (рекомендации будут даны в разделе «Правильно ли вы питаетесь»). При чувстве голода перекусите фруктами, овощами.

12. Ешьте не торопясь, тщательно пережевывайте пищу, не спешите. Если вы будите тщательно пережевывать пищу, ваш пищевой центр будет быстрее насыщаться, и чувство голода будет уходить значительно быстрее, вам потребуется меньшее количество пищи для утоления голода. Древние говорили: «Чем дольше пища на языке, тем меньше ее необходимо».

13. Не «заедайте» плохое настроение, во время приема пищи не читайте и не смотрите телевизор.

14. Не ешьте «за компанию», если вы не голодны.

15. Не бойтесь оставить на тарелке недоеденную пищу, если уже наступило чувство насыщения.

16. Не ходите за продуктами в состоянии голода. Покупайте продукты по заранее заготовленному списку.

17. Попробуйте проводить хотя бы раз в неделю разгрузочные дни (по своему усмотрению и вкусу).

18. И еще один совет – напишите и развесьте небольшие плакаты на кухне, в зале, где вы сами считаете нужным: «Человек ест, чтобы жить, а не живет, чтобы есть» (Сократ), «Худеет тот, кто хочет похудеть».

Питание

Итак, рекомендации и советы даны, необходимо рассмотреть вопрос рациональности питания. Задайте себе вопрос «правильно ли я питаюсь?». Ответ… Другой вопрос: «Что такое здоровое питание?»

Ответ…

Под термином «здоровое питание» подразумевается ответ на вопрос, «обеспечивает ли ваше питание организм необходимыми веществами, которые необходимы для вашего здоровья?». Здоровое питание отвечает потребностям организма в энергии, поддерживает оптимальный вес, стоит на страже здоровья. Главное, с нашей точки зрения то, что набор продуктов, которые вы употребляете в пищу, должен вам нравиться.

Давать советы по поводу того, какие продукты предпочтительнее с точки зрения полезности, мы считаем нерациональным. Все должно исходить от самого человека и его организма, прислушивайтесь к себе и вы поймете, что вам подходит, какие продукты приносят хорошее самочувствие, а какие нет. Приведем простой пример. Во всех диетах рекомендуется прием кисломолочных продуктов. А если у вас непереносимость с детства молочной продукции или только их вид вызывает раздражение и внутреннее сопротивление? Мы вновь и вновь повторяем, что организм не терпит насилия, что ему неприятно, он отвергает и отрицает, каким бы хорошим и полезным это ни было. Научитесь уважать потребности вашего организма и сам организм, будьте с ним союзниками, а не врагами. И еще мы хотим обратить ваше внимание на понимание заболеваний с точки зрения питания, мы считаем, что такой подход оправдан: «Если отец болезни неизвестен и в тени, то мать ее всегда на поверхности, она – наше питание». То, что мы едим сейчас, радикально отличается от того, что ели наши предки. В нашем рационе слишком много жиров (особенно насыщенных), соли и сахара и слишком мало грубой пиши, фруктов и овощей, что и может объяснить многие наши заболевания.

Правильное питание сокращает риск сердечных заболеваний, диабета и даже рака (по данным некоторых авторов). Здоровая пища благотворно влияет на обменные процессы, что способствует поддержанию нормального уровня холестерина, контролирует уровень кровяного давления, предотвращает набор лишнего веса. Кроме положительного влияния на здоровье, здоровое питание помогает вам значительно лучше выглядеть.

Однако мы хотим предупредить, что на протяжении всего нашего с вами пути, который мы пытаемся пройти рука об руку, вы будете отвечать на вопросы, которые помогут вам выбрать вашу линию поведения, помогут утвердиться в вашем выборе или категорично отрицать все сказанное. Вы выбираете мотивацию вашего поведения и поступков.

Итак, ответьте на нижеприведенные вопросы, занесите ответы в таблицу № 5, для того чтобы было удобнее провести анализ.

Таблица № 5. Правильно ли вы питаетесь

Если вы ответили «нет» на некоторые вопросы, вполне возможно, что вам будет полезно изменить ваш образ и привычки питания. Надо заметить, что 1 порция овощей и фруктов = 2–3 ст. л. овощей, 1 большому плоду (например, банану) или 2–3 маленьким (например, слив), 1 маленькой чашке фруктового салата или 1 стакану фруктового сока.

В настоящее время существует общепринятый баланс между группами продуктов в здоровом, правильном, сбалансированном питании:

• 5 и более приемов ежедневно (картофеля, зерно-продуктов, хлеба);

• 5–6 приемов ежедневно (овощей, фруктов);

• 2–3 приема ежедневно (молочных продуктов: кефир, йогурты, молоко, творог, сыр, мясных продуктов, рыбы, бобов, орехов);

• не более 1 приема жиров, масла, сахара, сладостей, сладких напитков;

• уменьшите потребление соли до 6 г в день, придерживайтесь следующих правил: не досаливайте пищу в процессе ее приготовления, уберите солонку со стола, заменяйте соль бессолевыми специями.

О предпочтении тех или иных продуктов мы уже говорили выше, подбор продуктов сугубо индивидуален, главное, чтобы организму было комфортно, чтобы вы чувствовали себя хорошо на протяжении всего дня.

И вновь полезные советы, не удивляйтесь, если вы уже встречали некоторые из них в нашем издании.

Полезные советы

1. Тезис нашего небольшого раздела – «Если отец болезни неизвестен и в тени, то мать ее всегда на поверхности, она – наше питание» – напишите на листке, пусть он лежит на видном месте.

2. Ешьте меньше животных (насыщенных) жиров. Покупайте самое постное мясо, удаляйте весь видимый жир, снимайте кожицу с курицы, меньше ешьте пирожных и других кондитерских изделий.

3. Используйте для готовки растительное масло – подсолнечное, кукурузное, оливковое, мягкие маргарины для бутербродов.

4. Съедайте не менее 5 порций фруктов, овощей и бобовых (бобов, красной фасоли, чечевицы) в день.

5. Пытайтесь включить в рацион морепродукты, жирную рыбу (скумбрию, сардину), креветки, морскую капусту.

6. Регулярно ешьте блюда из макарон, картофеля, круп, злаков, риса, отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.

7. Снизьте употребление сахара, нет необходимости отказываться от сладкого совсем, попробуйте заменить сахар медом, сахарным сиропом, вареньем, попробуйте использовать заменители сахара.

8. Избегайте чрезмерного употребления таких соленых продуктов, как копчености, сыр, солености домашнего приготовления. Замените соль травами и специями, чтобы еда не казалась безвкусной.

Как уже указывалось, неправильное питание – один из факторов, который приводит к повышению уровня холестерина в крови. Накапливание холестерина происходит медленно. Недавние исследования показали, что большинство людей не знает уровня своего холестерина, а также того, какой уровень считается нормальным. Так как при повышении уровня холестерина обычно симптомов не наблюдается, лучший способ узнать его цифры – это обратиться к вашему врачу и регулярно проверять его.

Раздельное питание, сыроедение, питание согласно группам крови и т. п. Запомните: неважно, что вы выберете, главное, как вы себя будете чувствовать. Анализируйте, прислушивайтесь к вашему организму, советуйтесь с ним. Выбирайте то, что вам обоим подходит, любите и берегите друг друга.

Даже если у вас уровень холестерина повышен, это не беда, к счастью, вы можете снизить уровень холестерина при помощи правильного питания. Самый важный аспект правильного питания – низкое потребление насыщенных и трансформ жиров. Вместо них вы можете использовать полиненасыщенные или мононенасыщенные жиры или специальные продукты для снижения уровня холестерина.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.