Здесь Conium maculatum отличается от многих других лекарств. Многие боли облегчаются от того, что ноги свободно лежат, когда больной откидывается в кресло или ложится в постель. Но мы увидим пациента с ревматизмом, язвами голени и любой другой болезнью ног, который лежит в постели и свешивает с нее ноги, согнутые в коленях. Невозможно объяснить, для чего нужно так делать. Таким образом мы получаем по крайней мере один симптом, который нельзя объяснить, исходя из патологии. По таким симптомам мы и должны делать назначения. Шатающаяся походка у мужчин средних лет.
      Еще одним заслуживающим пристального внимания признаком лекарства является сильная потливость во время сна. Пациент может сказать вам, что начинает потеть, стоит ему только закрыть глаза. И действительно, когда он закрывает глаза и начинает засыпать, тело покрывается потом. Также, благодаря тому что Conium maculatum вызывает столь заметное уплотнение и инфильтрацию воспаленных тканей, лекарство подходит для лечения стенозов, формирующихся в местах бывших воспалении. Таким образом, лекарство может излечить стриктуру уретры и стеноз шейки матки.
      CROTALUS HORRIDUS (Гремучая змея)
      Первым порывом человека всегда бывает желание выразить протест против применения веществ, подобных Crotalus horridus, Lachesis, Apis и других животных ядов; и действительно, с точки зрения обывателя за их назначением скрывается нечто ужасное. Однако, если использовать их строго по назначению, если принять во внимание тяжесть состоянии, при которых требуются эти препараты, если твердо убедиться в их необходимости, если хорошо понимать, что потенцирование и динамизация как нельзя лучше обеспечивают очищение от ядовитых веществ, позволяя получить цельный и лечебный препарат, то при подобном подходе ужас и страх уже не мешают использованию подобных лекарств. Заболевания и патологические состояния, требующие назначения таких веществ, как Crotalus horridus, являются достаточно серьезными. У постели больного Crotalus horridus всегда ощущается дыхание смерти, которая наводит ужас на всех окружающих, мать сожалеет о ребенке, муж о жене, к доктору обычно обращаются со словами: "Доктор, делайте, что хотите, чтобы спасти жизнь больному, используйте любые средства".
      Crotalus horridus имеет достаточно специфические симптомы. Само по себе лекарство является поистине замечательным. Его нельзя ничем заменить, ни один другой препарат не обладает подобными симптомами. Другие змеиные яды образуют ближайшее окружение этого препарата, но этот яд, без преувеличения можно назвать самым смертоносным из всех. за исключением, пожалуй, яда Ancistrodon contortrix (медноголовый щитомордник). Сам по себе змеиный укус влечет ужасные последствия; в подобных случаях вы встречаетесь как бы с самой смертью, после молниеносного развития симптомов наступает летальный исход, процесс напоминает тяжелейшую форму инфекционного заболевания. Предполагается, что подобные змеиные яды представляют собой цианогидраты соды или других солей. Общеизвестно, что алкоголь является натуральным растворителем цианогидратов, поэтому при змеиных укусах принято в больших количествах использовать алкоголь, это неоднократно помогало продлить жизнь и даже спасало больных. У пациентов, переживших острые приступы отравления, часто в последующем развиваются хронические недомогания, симптомы которых достаточно известны. Хронические симптомы были выявлены по наблюдениям за собаками после змеиных укусов, они отличались характерной периодичностью, возникали каждую весну, как только прекращались холода и устанавливалась теплая погода. Однажды мне довелось лечить собаку, которая выжила после укуса мокасиновой змей. Ее укусили в область шеи, позже в месте укуса сформировался абсцесс, который обострялся каждую весну в течение всей дальнейшей жизни животного вплоть до старости, когда это же заболевание и привело собаку к смерти. При змеиных укусах периодичность заключается в весенних обострениях, ухудшение состояния возникает обычно при потеплении. Еще одной отличительной чертой Crotalus horridus, как и других змеиных ядов, является ухудшение состояния пациента во сне.
      Ранние признаки отравления ядом гремучей змеи напоминают инфекционные поражения, которые встречаются обычно при скарлатине. дифтерии, тифе и других тяжелых формах заболеваний, сопровождающихся выбросом токсинов в кровь. Подобные случаи развиваются обычно с огромной скоростью, вызывают разрушение кровяных элементов, расслабление кровеносных сосудов, кровотечения из всех физиологических отверстий, быстро нарастающее нарушение сознания, которое внешне напоминает тяжелейшее опьянение. Характерны физическая и психическая прострация, паралитические по своему характеру. Скарлатина, протекающая злокачественно; тяжелое течение тифа, дифтерия с сильными кровотечениями и гнилостным распадом. Кожа на теле покрывается крапинками, окрашивается в синюшный и желтый цвета. Желтуха развивается с невероятной скоростью, склеры становятся желтыми, кожа также желтеет и покрывается точками, местами синеет. Черные и синие пятна, как от ушибов, иногда с примесью желтизны. После кровотечений кожа становится бледной, что ярко свидетельствует об анемии. Пациент желтеет, бледнеет, кажется обескровленным. Кожа на теле приобретает восковой оттенок. Кровотечения из ушей, глаз, носа, легких, из слизистых оболочек по всему телу, кишечника, матки. Геморрагическая конституция. Crotalus horridus применяется обычно при наиболее тяжелых формах заболеваний, с гнилостным распадом, которые развиваются с огромной скоростью и достигают стадии гниения необычайно быстро. Больной стремительно погружается в состояние интоксикации, оцепенения, гнилостного распада и нарушения сознания. Создается впечатление, как будто над ним нависла смерть. Просачивающаяся кровь становится черной. Иногда она кажется особенно жидкой.
      Характерно состояние сильной нервозности, дрожь со слабостью в конечностях. При высовывании языка заметно его подрагивание. Пациент устает от малейшего усилия. Резкий упадок всех жизненных сил. Преобладает паралитическая слабость. Подергивания мышц, дрожание конечностей. Пациент обычно оседает, сползает вниз по постели, что встречается чаще при тифоидных лихорадках, при которых применение этого лекарства обычно оказывается полезным, при некоторых формах желтой лихорадки, которая сопровождается выраженной прострацией. Подобные виды желтых лихорадок хорошо поддаются лечению с помощью этого лекарства. Судороги и параличи. Характерны подергивания в мышцах, иногда напоминающие хорею; дрожание, локальные спазмы, истерические проявления.
      Психические симптомы заслуживают подробного обсуждения. При тяжелых формах делирия больные бормочут, разговаривают сами с собой, что отражает такую характерную для лекарства черту, как болтливость. Учтите, что она отличается от таковой у Lachesis, хотя болтливость встречается как у одного, так и у другого препарата. Болтливость Lachesis отличается огромной скоростью, так что, если кто-то в комнате больного собирается что-то сказать, пациент быстро подхватывает мысль и досказывает всю историю, хотя он никогда не слышал ранее ни о чем подобном. Это характеризует быстроту и активность психических процессов. В присутствии больного Lachesis никому другому не удастся закончить рассказ. Как только кто-то соберется что-то сказать, он воскликнет: "О, да, я понимаю", -- и уведет разговор в другую сторону и совершенно неожиданно закончит его. Crotalus horridus поступит примерно так же, но он будет невнятно бормотать и запинаться, делая речь бессвязной и грубой. Для него характерно пассивное состояние, напоминающее тяжелое опьянение, тогда как Lachesis находится обычно в состоянии крайнего возбуждения. "Делирий со слабостью, вялостью, ступором" -- эти определения говорят сами за себя. "Делирий с болтливостью, с желанием выпрыгнуть, убежать из постели". Тем не менее больной в таком состоянии пассивен. Все его движения замедленны. "Бормочущий делирий при тифе. Тоскливое настроение". Мысли больного постоянно возвращаются к смерти. "Выраженная чувствительность. Чтение доводит до слез. Меланхолия в сочетании с робостью, страхом. Встревоженный и бледный, с холодным потом. Раздражительный, противоречащий, разъяренный, приходящий в бешенство по малейшему поводу". При движениях возникают головокружения. В покое начинаются боли. При засыпании также может возникать боль, пациент вскакивает от резкой боли. Чем дольше он спит, тем больше усиливается головная боль.
      Многие симптомы возникают во сне. Все змеиные яды в той или иной степени вызывают нарушения, которые связаны со сном. Симптомы со стороны головы начинаются после сна. Во сне возникает головная боль. Чем крепче он спит, тем сильнее становится головная боль. Головная боль так сильно выражена в задних отделах головы, что трудно становится поднять голову от подушки. Все мышцы настолько сильно утомляются, что пациенту приходится поддерживать их руками. Этот симптом также встречается и у Lachesis. Конгестивные головные боли с восковидным, желтым, фиолетовым, испещренным крапинками лицом, как будто пациент был избит. "Головные боли, распространяющиеся на глаза. Желчные мигрени каждые несколько дней". Сильные мигрени, в сочетании с головокружением, пульсацией в области макушки. Тупые, пульсирующие головные боли. "Тупые, тяжелые, пульсирующие, затылочные головные боли", или конгестия во всей голове. Пациент заторможен и оглушен. Голова кажется слишком большой, наполненной, как будто сейчас разорвется. Головные боли накатывают волнами и возникают как будто в спине, а кровь приливает к верхним отделам тела. Головные боли усиливающиеся от движений или сотрясений, при поворотах в постели, при вставании или, наоборот, укладывании в постель. Изменение положения тела вызывает эти волны. У Lachesis данный феномен описывается (я также убедился в правильности этих наблюдений на собственном опыте) как ощущение, которое начинается в позвоночнике, а затем распространяется вверх, совпадая с ритмом пульса.
      Кровотечения из глаз. Глаза кажутся желтыми. "Из глаз сочится кровь, жжение в глазах; слезотечение с покраснением глаз". Давление в глазах, как будто они выталкиваются наружу из полости черепа. Паралич верхних век. Воспалительное поражение слизистых оболочек век.
      Прилив крови к ушам. "Чувствительность к шумам". Тупые, ноющие боли и пульсация в ушах. Гнойные, обильные, желтые, зловонные, кровянистые выделения из ушей. При инфекционных заболеваниях кровь по каплям просачивается из ушей и глаз, возможны обильные носовые кровотечения. При инфекционных заболеваниях носовые кровотечения возникают достаточно часто. Выделение крови в таких случаях приносит некоторое облегчение. Для этого лекарства характерны конгестивные состояния головы с частыми носовыми кровотечениями. Оно излечивает также различные виды гнойных выделений. Гнойные, зловонные выделения из носа. Озена.
      Воспалительные поражения околоушных желез. Синюшность и изменение цвета лица. Лицо кажется желтым, что часто встречается при желтухе. Лекарство может быть показано девочкам, чья кожа выглядит восковидной и анемичной; она также может иметь желто-зеленую окраску, у таких пациенток бывает неустановившийся менструальный цикл и связанные с этим высыпания, пустулы и прыщики.
      Такие пациенты часто просыпаются по ночам от скрипа собственных зубов. Характерен неприятный, гнилостный привкус во рту. Воспалительные поражения десен. Кровотечения изо рта. Воспалительные поражения горла с кровотечениями из него. Жжение в горле и во рту. Дрожащий, подергивающийся и опухший язык. При высовывании языка наблюдается его дрожание. Дрожание рук при движениях ими. Тяжелые случаи дифтерии, когда отмечается просачивание крови в носу и во рту, такие пациенты обречены на смерть при отсутствии правильно подобранного лекарства. В подобных случаях горло обычно бывает заполнено дифтерийными пленками, которые окрашены в черный цвет. Вокруг отмечается кровоточивость тканей. Болезненность рта с кровотечением. Язвы во рту. Язвы после злоупотребления ртутью у пациентов, которые по ночам пачкают подушку слюной. Кровоточащие язвы во рту. Затрудненное глотание. Злокачественная дифтерия. В положении на правом боку или на спине у пациента постоянно возникает черная, желчная рвота. Это лекарство считается прекрасным желчным средством, которое может применяться при мигренях и рвотах желчью в больших количествах. Тяжелые формы различных заболеваний, при которых требуется Crotalus horridus, часто начинаются с рвоты большими количествами желчи, иногда желчи с примесью крови.
      Боли в желудке, чувство холода в нем, как будто в желудке или в животе лежит нетающий кусочек льда. Желудок раздражимый, не переносит абсолютно ничего, постоянно выбрасывает рвотные массы, состоящие из крови. Crotalus horridus излечивает изъязвления в области желудка. Описаны случаи прекращения роста карциномы, которые сопровождались выраженной рвотой желчью и кровью. Рвота различного происхождения, когда кровь плохо сворачивается. Наряду с изъязвлениями желудка, раковыми поражениями, тяжелыми формами инфекционных заболеваний часто возникает желтуха; желтуха в сочетании со значительным или минимальным кровотечением; температура тела при лихорадке редко достигает высоких цифр, иногда остается нормальной или немного пониженной; возникают просачивания крови и кровотечения с выделением темной крови из полости рта и носа; при мочеиспускании -- темная, скудная, кровянистая моча, содержащая белок. Живот обычно сильно растянут, с признаками тимпанита, как при тифе или других тяжелых формах инфекционных заболеваний. Изъязвления в кишечнике, кишечные кровотечения. Сильные боли и болезненность в животе с онемением. Ощущение, как будто живот сделан из дерева. "Стул черный, густой, напоминающий кофейные зерна. Дизентерия септической природы от загрязненной воды, еды и т.д. Диарея от ядовитых испарений". Воспалительные поражения яичников и матки. Тяжелые формы гнилостных лихорадок. Кровотечения. Выделение темных сгустков крови, которая плохо сворачивается и продолжает вытекать в течение продолжительного времени. Тяжело протекающий климактерический период. Горячие приливы. Желтуха. Кровотечения из матки и других частей тела. Рак матки с выраженными кровотечениями. Сильная зловонность. Кожа пациента становится желтой, желтушной, покрывается крапинками. Характерны выраженное истощение, отеки в области лица, ног, особенно по ходу вен. Белый, молочный отек ноги. Хуже от малейшего прикосновения. Хуже от сотрясений, от движений. Есть основания предполагать, что это лекарство является в той или иной степени сердечным средством, которое способно вызывать и излечивать сильнейшую сердечную слабость. Однако другие змеиные яды, такие, как Naja, Lachesis и Elaps, имеют больше клинических показаний, чем этот препарат. Crotalus horridus приводит сердце в состояние изнеможения, так же, впрочем, как и все остальное тело, жалобы этого лекарства кажутся более общими. Конечности покрываются крапинками. Гангренозное поражение конечностей.
      Пузыри, карбункулы и высыпания окружены кожей фиолетового цвета, которая может быть синюшной, испещренной крапинками, покрытой грязными пятнами или мраморной. Характерны пузыри, абсцессы и поражения, в той или иной степени напоминающие карбункулы, со жжением и резкими болями; характерной особенностью высыпаний является побледнение их в центре. Большое пространство вокруг пузырей или карбункулов подвергается отеку, с образованием ямок в местах надавливания. Пузыри, абсцессы, карбункулы, с выделением густой, черной крови, которая плохо сворачивается. Карбункулы на шее или на спине, которые начинаются с пустул, затем разрастаются, вокруг них высыпают мелкие пустулы и папулы, в пораженных местах при надавливании образуются ямки. При подобных карбункулах вам следует подумать о Anthracinum, Lachesis, Secale и Crotalus horridus. Для всех этих лекарств характерно злокачественное течение и сходное по клиническим проявлениям начало.
      При родильной горячке характерно продолжительное выделение черной, зловонной крови, которая плохо сворачивается; кровотечения из всех физиологических отверстий, в том числе и из матки. Представьте беременную женщину, заболевшую тифом. У нее происходит выкидыш и развивается тяжелая форма инфекционного заболевания с симптомами, описанными выше; кажется, что кровотечение после выкидыша приведет ее к смерти. Кровь не сворачивается, кровотечение продолжается слишком долго. Во время тифа у женщин также возможны слишком продолжительные менструации. По сути, это не настоящие менструальные выделения, они даже не напоминают обычные менструации, так как отличаются обилием, темным цветом и жидкой консистенцией выделений; продолжительные выделения в сочетании с описанными выше симптомами, а особенно с состоянием опьянения, коматозным состоянием, внешним видом, напоминающим интоксикацию -- пациентка лежит, как мертвая. При попытках встать начинается дрожь во всех мышцах; при высовывании язык также дрожит, нарушается произношение. Crotalus horridus может спасти такой пациентке жизнь. Можно ли представить себе состояния более тяжелые, чем те, которые вызываются змеиными ядами? Когда доктор видит подобные симптомы, он должен мгновенно представить себе список препаратов, при которых могут встречаться подобные состояния, чаще это такие лекарства, как Baptisia, Arsenicum, Secale, и все змеиные яды, иногда следует подумать и об Arnica, Phosphorus и Pyrogen.
      В большинстве хронических случаев наиболее выраженные симптомы возникают у пациентов во сне. Пробуждается ото сна в испуге; мучают ужасные сновидения об убийствах, смерти, мертвых телах и умерших людях. Сны, ассоциирующиеся со смертью и трупами, сны о могилах, о том, что он сам лежит в могиле; иногда во сне пациента преследует даже вполне реальный трупный запах. После пробуждения он кажется еще более утомленным; он отуплен, не различает предметы и людей, делает ошибки при письме, путает предложения, в словах непроизвольно меняет расположение букв. Не может позаботиться о самом себе, не способен выполнить простейшие действия. Сонливость сменяется долгими и мучительными периодами бессонницы. Здоровье пациента расстраивается при каждом незначительном потеплении. Выраженная раздражительность, чувствительность к погодным условиям, легко подвергается воздействию окружающей среды, его очень быстро можно привести в возбуждение. В продолжение сказанного выше следует отметить, что такие пациенты очень часто становятся подозрительными, не доверяют близким и друзьям, хотя эти эмоции и не поддаются логическому обоснованию. Их тянет к напиткам, вызывающим опьянение, эту тягу сложно бывает преодолеть. Как видите, нарисованная картина очень напоминает таковую у хронических алкоголиков, поэтому Crotalus horridus часто применяется при белой горячке; характерны опьяненное и затуманенное сознание, фиолетовый цвет лица, особенный вид чувства голода, который часто встречается у алкоголиков, приступы непреодолимого желания горячительных напитков. Существует множество оснований для уверенности в том, что это лекарство способно помочь полным, крепким алкоголикам, при правильном применении оно действует достаточно глубоко для того, чтобы уменьшить пристрастие к крепким напиткам.
      CROTON TIGLIUM
      При попадании на кожу кротоновое масло вызывает местное воспаление с пузырьками и пустулами, пораженные части становятся красными и болезненными. Воспалительный процесс обычно нарастает вплоть до возникновения воспаления, напоминающего рожистое, но чаще всего высыпания становятся похожи на везикулярную экзему. Острая фаза высыпаний продолжается несколько дней, затем они подсыхают, а еще через несколько дней отшелушиваются.
      При передозировке средства -- а такое случалось при слишком продолжительных испытаниях, использовании чистого вещества или повышенной чувствительности испытуемого, -- наблюдались сменяющие друг друга симптомы, внутренние симптомы как бы перемежались с наружными. При наличии высыпаний никакой патологии со стороны внутренних органов не отмечалось, хотя до этого могли возникать и ревматические состояния, и кашель, и кишечные симптомы. Изучая по отдельности все эти симптомы, мы без сомнения сочтем каждый из них чрезвычайно для нас интересным и важным.
      Итак, сначала о кашле. Характерен астматический кашель, который возникает в середине ночи и часто будит пациента. Приступы резкого кашля с одышкой и удушьем, хуже ночью и при лежании, пациент вынужден сидеть, в кровати ему приходится подкладывать валик под спину или переходить в кресло. Его друзья обычно беспокоятся, не начинается ли у больного чахотка. Если речь идет о ребенке, то часто встает вопрос о коклюше. Характерна выраженная раздражимость дыхательных путей, так что каждый вдох провоцирует кашель. Чувствителен к глубокому дыханию. Подобные симптомы развиваются в течение некоторого времени, как вдруг где-то на теле появляются высыпания, это чаще бывают пузырьки или пустулы, которые высыпают небольшими группками, пораженные участки кожи воспаляются, краснеют, а затем подсыхают, отшелушиваются и бесследно исчезают, после чего вновь начинается кашель. Описанное выше состояние может перейти в хроническую форму, в таких случаях большую пользу оказывает знание этого лекарства.
      Следующая очень важная группа симптомов -- это кишечные симптомы, пожалуй, после высыпаний, они изучены наиболее полно. Лекарство может быть использовано и при хронической, и при острой диарее. Оно также применимо при поносе у детей. Отличительной чертой является выраженная скорость, неожиданность, с которой выделяется стул. Создается впечатление, что желтый, водянистый или кашицеобразный стул выходит единым потоком, под мощным напором; мягкий, жидкий кал выходит струей. Этот симптом настолько необычен, что деревенские жители часто описывают его словами "стул, как у гуся". Все выходит за один раз в виде бьющей струи. Мамы говорят обычно о своих малышах: "Вы будете удивлены, доктор, насколько мощный бывает поток кала, все выходит в одной струе". Такие выражения достаточно наглядны. Многим лекарствам требуется приложить некоторое усилие, перед тем как начнется опорожнение кишечника, которое занимает всегда какое-то время. Для многих видов диарей характерно возникновение многократных коротких потоков жидкого кала или воды, поэтому описанная выше особенность этого лекарства и представляется мне столь значительной. Она наблюдается, конечно, не всегда, но следует запомнить, что резкое выделение струи жидкого желтого кала или желтой воды является специфической чертой данного препарата. Наряду с этими симптомами живот становится очень чувствителен, значительно растягивается. В кишечнике возникает сильное бульканье. Положив руку на живот больному, вы можете его почувствовать -- ощущение будто живот наполнен водой, возможно, это действительно так, потому что вряд ли стул выделялся бы таким мощным потоком и с такой силой, если бы толстый кишечник и прямая кишка действительно не были бы заполнены жидкостью до отказа. Другая характерная и отличительная черта диареи Croton tiglium заключается в том, что надавливание на живот или на область пупка вызывает боль в прямой кишке и позывы на дефекацию, при отхождении кала возникает ощущение, что прямая кишка готова выпасть наружу Клинически это описывается как боль, которая начинается в тонком кишечнике и распространяется до ануса. Употребление небольшого количества воды или молока, что обычно при других поносах переносится достаточно хорошо, временами вызывает продолжительные позывы на опорожнение кишечника; пациент вынужден бежать в туалет тотчас же после еды. Таковы общие характеристики диареи Croton tiglium. У новорожденных это приводит обычно к сильному истощению, при осмотре выявляются признаки брюшного тимпанита, громкое урчание в кишечнике, выраженная слабость; как только ребенок выпивает ложечку молока или прикладывается к маминой груди, у него моментально возникает поток жидкого или кашицеобразного стула.
      Другую очень важную группу симптомов составляют глазные симптомы. Они носят воспалительный характер, вокруг глаз и на веках высыпают пузырьки и пустулы. Пустулы на роговице, грануляции на веках. Воспалительные поражения всех тканей глаза. Возможны воспалительные поражения радужки или конъюнктивы. Кровеносные сосуды в глазах расширены, глаза покрасневшие и болезненные. Немного подвернув веки наружу, можно заметить признаки воспаления и грануляции, внутренняя оболочка век покрыта пузырьками и пустулами. Наряду с подобными воспалительными признаками в случаях глазных заболеваний у Croton tiglium часто возникает ощущение, будто глаза чем-то оттягиваются назад или зрительные нервы втягивают глаза назад, в полость черепа. Подобное втягивающее ощущение в глазах также характерно и для Paris quadrifolia, но в остальном эти два препарата значительно отличаются друг от друга. Paris quadrifolia используют при головных болях из-за чрезмерной нагрузки на глаза у граверов или швей и вышивальщиц; эти боли могут сочетаться с невралгическими в области головы, которые также могут быть связаны с перегрузкой глаз; подобные боли не сопровождаются признаками воспаления, по характеру они чаще тупые, их можно назвать также ревматическими или невралгическими, их сопровождает ощущение, что глаза как бы втягиваются назад, в мозг. В случаях, когда описанные выше симптомы сочетаются с ощущением втягивания глаз назад, а также с появлением признаков воспаления, применять следует, конечно же, Croton tiglium.
      Экзема на голове у новорожденных, которая причиняет сильное беспокойство, высыпания могут быть только везикулярными или в той или иной степени перемежаться с пустулами. Пузырьки подсыхают и затем отшелушиваются, обнажая красную, болезненную, воспаленную поверхность, которая чрезвычайно чувствительна к прикосновению. После того как шелушение почти совсем закончилось. высыпает новая порция пузырьков и пустул; в то время как одна область очищается, поражается другая. Подобное течение болезни характерно для хронических случаев. Высыпания часто локализуются в области глаз, на висках, лице и макушке. Внешний вид настолько напоминает Sepia, что часто сложно бывает различить эти два препарата. Для Sepia характерно то же сочетание пузырьковых и пустулезных высыпаний, кровоточивость и болезненность пораженных поверхностей и высыпание новых порций. Sepia назначается чаще, чем Croton tiglium, в случаях болезненности и кровоточивости в области черепа, при молочных струпьях или других высыпаниях у маленьких детей. Для новорожденных в состоянии Croton tiglium характерно присоединение обычного для лекарства струйного поноса, который возникает по любому поводу или в результате нарушений переваривания пищи; этот симптом оказывает огромную помощь в выборе правильного препарата. Вы вряд ли ошибетесь в выборе препарата, если встретитесь с сочетанием двух симптомов, таких, как высыпания на голове и диарея. Обращает на себя внимание также и то, что в случаях продолжающейся диареи высыпания на голове, как правило, уменьшаются, создается впечатление, что маленький пациент выздоравливает по крайней мере от одной из болезней, но как только немного приостанавливается понос, на головке сразу же появляется новая порция высыпаний. Если понос становится хроническим, наружные высыпания вообще могут исчезнуть, при уменьшении поноса усиливаются наружные симптомы. При подобной конституциональной патологии необходимо найти выход. Слизистые оболочки организма могут быть названы второй внутренней кожей человека, а наружные оболочки тела -- наружной кожей. Симптомы лекарства будут проявляться либо на слизистых оболочках, либо на наружных поверхностях тела.
      Следующие проявления этого лекарства формируют группу симптомов, связанных с лактацией. Некоторое время после родов все идет нормально, затем возникают боли в одной из молочных желез. Также может возникнуть ощущение перетягивания молочной железы веревкой. Пациентке кажется, что к соску привязана нитка, которая тянет его назад. Возникает острая, тянущая, колющая боль, которая заставляет ее ходить по комнате день и ночь. Несмотря на то что этот симптом достаточно мелкий, он может сыграть решающую роль в правильном выборе препарата. Подобные тянущие ощущения могут возникать и в глазах, и в груди. Имеет место еще один симптом, аналогичный симптому Plumbum -- тянущее или давящее ощущение в пупке, чем-то напоминающее стягивание веревкой. Подобные ассоциации помогают запомнить симптомы, составляющие структуру лекарств. Однажды мне удалось успешно вылечить одну женщину, которую беспокоили болезненные, стягивающие, наподобие веревки, ощущения в соске. Я наблюдал, как она ходила взад и вперед по комнате, понимая, насколько сильны ее страдания, так как время от времени на ее глаза наворачивались слезы. Она так мучилась уже в течение нескольких ночей, что доказывает, что Croton tiglium способен помочь при очень длительных и выраженных болях. На грудь накладывались всяческие припарки, горячие компрессы, которые не приносили никакого облегчения; кстати, эта особенность требует того, чтобы обратить на нее внимание и запомнить.
      При поносе у новорожденных также может появляться и рвота, хотя для Croton tiglium она и не характерна, однако все-таки возможна. Таким образом, в случаях поноса у новорожденных, у которых рвота не является столь выраженной чертой, как склонность к поносу, следует назначать Croton tiglium. Рвота может быть достаточно сильной. Сильная тошнота с помутнением зрения, головокружением, усилением от питья, с частыми выделениями желтовато-зеленой воды из кишечника; выраженная тошнота с большим количеством воды во рту. Необходимо отметить, что эта тошнота не всегда переходит в рвоту. Тошнота во многом напоминает таковую у Ipecacuanha, но для Ipecacuanha не характерен стул Croton tiglium, возможны лишь скудные выделения, возникающие почти ежеминутно, с тенезмами. Рвота очень часто сопровождает понос новорожденных у Ipecacuanha. когда желудок полностью опустошается, продолжаются сильнейшие позывы на рвоту, которые доводят пациента до полного изнеможения, стул при этом скудный; у Croton tiglium стул, наоборот, обильный, в то время как тошнота и рвота возникают редко и не так интенсивны.
      Другой особенностью этого препарата является его взаимодействие с Rhus, для которого он считается антидотом. Croton tiglium по своим характерным везикулярным высыпаниям очень напоминает семейство Rhus (особенно Rhus toxicodendron): Anacardium, Sepia и Anagallis. Излюбленное место локализации высыпаний Croton tiglium -- половые органы. Для Rhus характерно то же самое, поэтому в случаях, когда на половых органах появляются высыпания при отравлении Rhus, Croton tiglium часто оказывается эффективным антидотом; в случаях, если высыпания локализуются над глазами и на голове, Croton tiglium также может использоваться в качестве антидота.