ЭДЕМСА—СТОКСА СИНДРОМсм. Адамса—Стокса—Морганьи синдром.
       ЭЙЗЕНМЕНГЕРА КОМПЛЕКС(синдром) – декстропозиция аорты в сочетании с высоким дефектом межжелудочковой перегородки. Систолический шум и систолическое дрожание на уровне III межреберья слева от грудины; нередко регистрируется диастолический шум (относительная недостаточность клапанов легочной артерии при расширении ее устья). Тон растяжения легочной артерии во втором межреберье слева от грудины (впечатление расщепления I тона), акцент II тона там же. Поздний цианоз, пальцы типа «барабанных палочек», эритроцитоз, правый тип ЭКГ.
       ЭКЗОФТАЛЬМ– пучеглазие – наблюдается при базедовой болезни, патологии в полости черепа (опухоли, кровоизлияния и др.), интраорбитальной патологии (опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния, аневризма и др.). Прогрессирующий злокачественный экзофтальм при болезни Крисчена—Шюллера.
       ЭКЛАМПСИЯхарактеризуется приступообразными клоническими судорогами с потерей сознания; возникает при нефропатии беременных и остром нефрите; у беременных перед родами, во время или сразу после родов. Преэклампсия проявляется головными болями, головокружением, расстройством зрения, тошнотой и рвотой. Эквиваленты эклампсии: афазия (потеря речи), амавроз (потеря зрения) и парез конечностей. Припадки эклампсии повторяются; в межприступном периоде больные находятся в коматозном состоянии. Кроме благополучного исхода, может наступить смерть от отека легких, мозгового инсульта, ретроплацентарной гематомы или некроза коры почек при явлениях острой уремии.
       ЭКССУДАТ– жидкость, скапливающаяся в серозных полостях при воспалительных процессах (плеврит, перикардит, перитонит). По своему характеру бывает серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, хилезный, а также смешанный (серозно-фибринозный, гнойно-геморрагический). Серозный экссудат трудно отличить от транссудата только по внешним свойствам. При исследовании экссудат отличается от транссудата более высоким удельным весом (больше 1018), большим содержанием белка (больше 3%), положительной пробой Ривальты и богатым клеточным составом.
       ЭКСТРАСИСТОЛИЯбывает синусовая, предсердная, атриовентрикулярная и желудочковая. При синусовой и предсердной экстрасистолиях на ЭКГ экстрасистолический цикл сердечной деятельности имеет обычную графику (при преждевременных импульсах, исходящих из левого предсердия, зубец Ротрицательный). При блокированных предсердных экстрасистолах комплекс QRSTотсутствует; на ЭКГ возникает только зубец Р.Предсердные экстрасистолы могут предшествовать мерцательной аритмии.
      Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Рэкстрасистолического цикла. В зависимости от места возникновения внеочередных импульсов зубец Рможет предшествовать комплексу QRS{импульсация из верхней части узла), наслаиваться на него (из средней части) и находиться между зубцами Rи Т(из нижней части узла).
      Желудочковые экстрасистолы характеризуются отсутствием зубца Р.уши-рением комплекса QRS.
      Экстрасистолы интерполированные (вставочные) находятся между двумя нормальными систолами.
      Экстрасистолы политопные возникают в разных местах и характеризуются полиморфной ЭКГ; наблюдаются при тяжелых поражениях миокарда.
      Причины: вегетативно-сосудистый невроз, миокардиты, миокардиодистрофии, кардиосклероз (диффузный и очаговый), передозировка сердечных гликозидов, алкогольная интоксикация. См. также Бигеминия, Пароксизмальная тахикардия, Парасистолия.
       ЭКСТРАТОНЫсм. Тоны сердца добавочные. Тон открытия митрального клапана, Тон открытия трехстворчатого клапана, Тон растяжения аорты, Тон растяжения легочной артерии, Тон перикардиальный. Галопа ритм.
       ЭКТАЗИЯ ЖЕЛУДКА ОСТРАЯ(атония желудка острая) характеризуется резким вздутием живота в эпигастральной области. Может наблюдаться после операций в брюшной полости и травм живота, при остром панкреатите, спинной сухотке, динамической непроходимости кишечника, переедании, травмах головы и позвоночника Хроническая эктазия желудка наблюдается при пилоростенозе и атонии желудка.
       ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ– регистрация электрических потенциалов сердца, возникающих во время его работы. ЭКГ состоит из предсердного зубца Р и желудочкового QRSTкомплекса.
      В случаях гипертрофии и дилатации предсердий в связи с замедлением прохождения в них возбуждения зубец Рстановится более широким и расщепленным (например, Р—mitrale при митральных пороках сердца). При гипертензии в малом круге кровообращения зубец Рстановится высоким и остроконечным (Р – pulmonale). При мерцательной аритмии и узловом ритме из средней части зубец Ротсутствует.
      Интервал Р— Qхарактеризует состояние проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Удлинение этого интервала свидетельствует о затруднении проведения импульса (воспалительный процесс, фиброз).
      Комплекс QRSTизменяется при преимущественном поражении миокарда желудочков (гипертрофия, миокардит, нарушение кровотока, фиброз и др.). При воспалении, дистрофии и гипертрофии замедляется проведение импульсов, что выражается уширением и расщеплениями (особенно при блокаде ножек пучка Гиса и конечных разветвлений проводниковой системы). В зависимости от преимущественной патологии в правом или левом желудочке изменения зубцов комплекса QRSTпроисходят в различных отведениях.
      Интервал RS— Тможет смещаться выше или ниже изолинии, конкордантно (однонаправленно) и дискордантно (разнонаправленно). Происходит это в случаях ишемии и инфаркта миокарда, а также как следствие гипертрофии сердечной мышцы и перикардита.
      На состоянии ЭКГ (как и сердца) сказываются и внесердечные причины. Например, при легочной патологии в результате гипертензии в малом круге кровообращения формируется так называемое легочное сердце с соответствующими изменениями электрокардиограммы.
      ЭКГ – очень чувствительный метод изучения состояния сердца; особенно ценна динамика ЭКГ-изменений при нарушениях кровообращения в миокарде, инфаркте миокарда и миокардите. Меньшее значение ЭКГ имеет в диагностике пороков сердца как приобретенных, так и врожденных. Вместе с тем в случаях отчетливой гипертрофии того или иного отдела сердца, обусловленной измененной гемодинамикой, могут быть получены очень полезные данные для определения характера порока. При этом следует учитывать, однако, что равномерная гипертрофия, например обоих желудочков, на первых порах существенно не изменит графики зубцов и расположения интервалов на ЭКГ. Односторонняя гипертрофия может быть выявлена раньше, чем двусторонняя. В последнем случае происходит взаимное уравновешивание даже значительно измененных электрических потенциалов.
      ЭКГ позволяет определять локализацию патологических очаговых изменений в миокарде (ишемия, инфаркт, воспаление, гранулема и т. д.), а также распространенность их. Этой цели служит запись ЭКГ во многих отведениях. В зависимости от характера изменений графики в том или ином отведении можно составить представление о месте нахождения патологического очага и нередко о его протяженности.
      С помощью ЭКГ может быть осуществлена топическая диагностика сердечной патологии и даже интенсивность, но невозможно определить этиологию ее, равно как и дифференцировать с достаточной степенью достоверности воспалительные, дистрофические и склеротические изменения. ЭКГ – один из вспомогательных методов исследования сердца; правильная интерпретация ее немыслима без сопоставлений с клиникой.
       ЭЛЕКТРОКИМОГРАФИЯ– рентгенологическое исследование, с помощью которого регистрируются движения сердца и больших сосудов, а также пульсация сосудов легких. Используется в диагностике заболевании сердца и легких.
       ЭЛЕРСА—ДАНЛОСА СИНДРОМсм. Геморрагические диатезы.
       ЭЛИСА—ДАМУАЗО ЛИНИЯсм. Дамуазо линия.
       ЭМБОЛИЯ– закупорка кровеносных сосудов занесенными током крови частицами (эмболами). Эмболами могут быть тромбы (тромбофлебит и флеботромбоз, тромбоэндокардит при язвенном эндокардите, инфаркте миокарда и миокардите, шаровидные тромбы в предсердиях при мерцательной аритмии, язвенный атеросклероз крупных артерий, аневризма аорты); ткани (костный мозг при переломах трубчатых костей, злокачественные опухоли при распаде); жировые частицы (костного мозга, при внутримышечном и подкожном введении масляных растворов и суспензий); газы (воздух при ранениях крупных вен, кессонная болезнь).
      Клиника тромбоэмболии характеризуется внезапностью и, как правило, большой тяжестью проявлений. Они различны в зависимости от места закупорки. Обычно это полная или частичная артериальная непроходимость. В большом круге кровообращения (головной мозг, сетчатка глаз, почки, мезентериальные артерии, селезенка, артерии верхних и нижних конечностей) источником эмболии бывают патология в левых полостях сердца и в аорте. В малом круге кровообращения (легкие) источником эмболии бывают тромботические процессы в венозной системе нижних конечностей, прямой кишки (геморроидальные вены), малого таза, а также пристеночные тромбы в разветвлениях легочной артерии и правых полостях сердца.
      При наличии дефектов в межпредсердной и межжелудочковой перегородках, а также незаращении боталлова протока возможна парадоксальная эмболия – занос эмболов из левых полостей сердца в правые и затем в легкие. См. также Инфаркт (различных органов), Артериальная непроходимость.
       ЭМБРИОКАРДИЯ– ритм сердца, характеризующийся одинаковыми систолической и диастолическои паузами, одинаковыми по силе тонами сердца и тахикардией. Свидетельствует о тяжелой сердечной патологии. См. также Хегглина синдром.
       ЭМПИЕМА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ(гнойный холецистит) характеризуется признаками холецистита с резко выраженной мышечной защитой в правом подреберье и общей интоксикацией (септическая лихорадка, ознобы, лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, резко повышенная СОЭ). Наблюдается при закупорке пузырного протока камнем. Осложнения: перфорация стенки пузыря с последующим развитием острого гнойного перитонита.
       ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ– гнойный плеврит, клинически проявляется признаками свободной жидкости в плевральной полости (см. Плеврит), перемежающейся лихорадкой с ознобами и проливными потами, значительным лейкоцитозом со сдвигом влево и резко повышенной СОЭ. При диагностической пункции из плевральной полости извлекают гной. Следует иметь в виду, что при наличии гнойного выпота в плевральной полости сохраняется нормальное голосовое дрожание и подчас бронхиальный оттенок дыхания (как при пневмонии) за счет частичного сдавления легкого. Отсутствие влажных хрипов взоне поражения исключает пневмонию.
      Наблюдается как осложнение пневмонии, субплеврального абсцесса легкого, нагноившихся кисты и эхонококка, туберкулеза легких и плевры, гемоторакса и торакотомии.
       ЭМПИЕМА СУСТАВА– гнойный артрит – характеризуется резко выраженными признаками местного воспаления и септическими явлениями. При пункции из сустава извлекают гной.
       ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХхарактеризуется бочкообразной формой грудной клетки, расширением межреберных промежутков, горизонтальным расположением ребер, коробочным перкуторным звуком, низким стоянием диафрагмы и ограничением подвижности ее. При выслушивании определяется ослабленное дыхание. Рентгенологически повышена воздушность легких, бедность легочного рисунка, Легочная недостаточность, легочное сердце.
       ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙсм. Бергера болезнь.
       ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБхарактеризуется увеличением щитовидной железы, обусловленным йодной недостаточностью в определенных географических районах, Бывает узловой, диффузный и диффузно-узловой; с нормальной функцией щитовидной железы (эутиреоидный), повышенной (гипертиреоид-ный) и пониженной (гипотиреоидный). См. также Зоб.
       ЭНДОКАРДИАЛЬНЫЙ ФИБРОЭЛАСТОЗхарактеризуется очаговым утолщением эндокарда в виде «заплат» и фиброзом миокарда. Часто осложняется пристеночными тромбами. Проявляется прогрессирующей сердечной недостаточностью без видимой причины. См. также Эндокардит париетальный фнбропластический Леффлера.
       ЭНДОКАРДИТ ЗАТЯЖНОЙ(подострый) СЕПТИЧЕСКИЙхарактеризуется субфебрильной температурой с отдельными фебрильными подскоками, неоднократными в течение суток познабливаниями, потами, петехиями на теле, утолщением ногтевых фаланг пальцев («барабанные палочки»), увеличением селезенки и зачастую печени, нефритом, тромбоэмболиями в различные органы, гипохромной анемией, лейкопенией, увеличением СОЭ. У большинства больных определяются врожденные или приобретенные пороки сердца (чаще аортальная недостаточность).
      Осложнения: недостаточность кровообращения, уремия, закупорка (эмболом) артерий конечностей, головного мозга (гемиплегия), почек (инфаркт), селезенки (инфаркт).
       ЭНДОКАРДИТ КОНСТРИКТИВНЫЙсм. Эндокардит париетальный Леффлера.
       ЭНДОКАРДИТ ОСТРЫЙ СЕПТИЧЕСКИЙхарактеризуется септической лихорадкой с ознобами и обильным потоотделением, большим лейкоцитозом, вплоть до лейкемоидной реакции, увеличенными селезенкой и печенью, эмболическими инфарктами внутренних органов и головного мозга, пороками сердца (врожденным или приобретенным), бактериемией; СОЭ резко повышена.
       ЭНДОКАРДИТ ПАРИЕТАЛЬНЫЙ ФИБРОПЛАСТИЧЕСКИЙ ЛЕФФЛЕРА(констриктивный эндокардит) характеризуется лихорадкой, эозинофилией, тромбоэмболиями и прогрессирующей сердечной недостаточностью. Морфологически: утолщение эндокарда, очаги фиброза в миокарде. Может сочетаться с системным васкулитом (системный эозинофильный васкулит), о чем свидетельствуют в частности сосудистые поражения почек и кожи.
       ЭНДОКАРДИТ РЕВМАТИЧЕСКИЙчасто возникает после ангины, сочетается с миокардитом и нередко с полиартритом, а в детском возрасте – с хореей. Наблюдаются глубокие поражения клапанного аппарата, приводящие к формированию пороков сердца. Течение часто затяжное (рецидивирующее, вялое или скрытое). Специфической клиники не имеет. Основные проявления: тахикардия, повышение температуры тела, повышена СОЭ, диспротеинемия. Достоверная диагностика становится возможной только после образования порока сердца. См. Вальвулит, Ревматизм.
       ЭНДОКАРДИТ РЕВМАТОИДНЫЙхарактеризуется развитием чаще недостаточности аортального клапана у больных ревматоидным (поли)артритом. Распознается после образования порока. Более ранняя диагностика невозможна.
       ЭНДОКАРДИТЫ:ревматический, септический, сифилитический, ревматоидный, волчаночный (синдром Лимбана—Сакса), фибропластический париетальный Леффлера, при метастазирующем карциноиде гонкого кишечника (синдром Гедингера). Тромбоэндокардит пристеночный при инфаркте миокарда и миокардите Абрамова—Фидлера. См. также Тромбоэндокардит.
       ЭНДОСКОПИЯ– осмотр полых органов и полостей с помощью специальных осветительных приборов (бронхоскоп, эзофагоскоп, гастроскоп, цистоскоп и т. д.), включая фиброскопы.
      Имеет большое диагностическое значение в распознавании характера патологии бронхов (бронхоскопия), пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия), двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия), желчных ходов (хо-ледохоскопия), прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), брюшной полости (лапароскопия), плевральной полости (торакоскопия), средостения (медиастиноскопия) и т. д.
       ЭНТЕРОБИОЗ(возбудитель – enterobius s. oxyuris vermicularis) проявляется перианальным зудом, диспепсическими явлениями, невротическими симптомами, аппендикулярной коликой. Распознается на основании выявления яиц и самих остриц в кале. Часто имеет латентное течение. См. также Гельминтозы.
       ЭНТЕРОКОЛИТЫбывают алиментарные (в том числе аллергические), при дизентерии, брюшном тифе, паратифе, холере, сальмонеллезах, дисбактериозе (стафилококковый, стрептококковый, кандидамикозный), туберкулезе, актиномикозе, интоксикациях (алкоголь, грибы, свинец, ртуть, мышьяк), уремии, тиреотоксикозе, паразитарных поражениях (амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, гельминтозы, трихомонидоз), желудочной и панкреатической ахилиях.
      Основные клинические проявления: поносы с выделением слизи и подчас прожилков крови в испражнениях, боли, метеоризм, кишечное кровотечение. См. также Диспепсия, Понос.
       ЭОЗИНОФИЛИЯ– повышенное содержание эозинофилов в крови – наблюдается при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, лекарственная аллергия, крапивница, поллинозы и др.); гельминтозах; эозинофильных инфильтратах (гранулемах) легких, костей, желудочно-кишечного тракта и других органов; лимфогранулематозе, фибропластическом париетальном эндокардите Леффлера, гипернефроме, узелковом периартериите (известен особый вариант его под названием эозинофильный коллагеноз Буссе), дерматомиозите, а также при лечении препаратами печени, пенициллином и другими антибиотиками. При сочетании со спленомегалией можно подозревать эозинофильный миелолейкоз. Встречаются лейкемоидные эозинофильные реакции (сочетаются с гиперлейкоцитозом) различной этиологии, а также эозинофилия семейная у практически здоровых людей.
       ЭПИДИДИМИТсм. Орхит.
       ЭППИНГЕРА—БИАНКИ СИНДРОМ:гепатомегалия, спленомегалия, гемолитическая желтуха, асцит и диспротеинемия.
       ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯхарактеризуется появлением ярко-красных болезненных узлов на коже величиной от 0,5 до 3 см в диаметре. Высыпания наблюдаются чаще всего на передней поверхности голеней, реже на предплечьях, бедрах и других частях тела. Инволюция узла длится около двух недель; может оставаться гиперпигментация. Встречаются повторные высыпания.
      Причины: туберкулезная инфекция, ревматизм, саркоидоз, лекарственная аллергия; при синдроме Лефгрена, кокцидиоидомикозе.
       ЭРИТРЕМИЯсм. Вакеза болезнь.
       ЭРИТРОБЛАСТОЗЫхарактеризуются появлением в периферической крови большого количества эритробластов (базофильных и полихроматофильных) на фоне нормохромной анемии. Часты гепатоспленомегалия и геморрагический диатез, связанный со вторичной тромбоцитопенией.
      Клинические формы: острый лейкоз типа эритромиелоза (синдром Ди Гульельмо), хронический эритробластоз взрослых (синдром Гельмейера—Шенера) и эритробластический вариант миелофиброза (синдром Вогана). См. также Ди Гульельмо синдром.
       ЭРИТРОМЕЛАЛГИЯ(синдром Митчела) – приступы болей, покраснения, отечности и иногда трофических расстройств (везикулы, пустулы и др.) в конечностях (стопы, кисти). Часто наблюдается при болезни Вакеза, иногда при сатурнизме, недостаточности пантотеновой кислоты (витамина В 3).
       ЭРИТРОМИЕЛОЗсм. Ди Гульельмо синдром.
       ЭРИТРОЦИТОЗ– повышенное содержание эритроцитов в крови. Вторичные эритроцитозы бывают абсолютные (гипоксия легочного и сердечного происхождения, гипернефрома, кисты почек, гидронефроз, гепатома, болезнь Иценко—Кушинга, болезнь Гиппеля—Линдау, тиреотоксическая аденома, феохромоцитома, маскулинизирующие опухоли яичников, фибромиома матки и др.) и относительные (сгущение крови при рвоте, поносе, полиурии, повышенном потоотделении).
      Первичный эритроцитоз именуют эритремией (см. Вакеза болезнь). Встречается также первичный доброкачественный (семейный) эритроцитоз без спленомегалии, лейкоцитоза и тромбоцитоза. См. также Миелофиброз, Гипоспленизм.
       ЭСТРЕНА—ДАМЕШЕКА СИНДРОМ:семейно-наследственная гипопластическая анемия.
       ЭХИНОКОККОЗхарактеризуется образованием эхинококковых кист в различных внутренних органах (печень, легкие, поджелудочная железа, селезенка и др.).
      В зависимости от локализации развивается соответствующая клиническая симптоматология. Часто наблюдается эозинофилия. Для распознавания используются внутрикожная аллергическая проба с эхинококковой жидкостью (проба Касони) и реакция Вейнберга.
       ЭХИНОКОККОЗ ЛЕГКОГОхарактеризуется бессимптомным развитием. Выявляется рентгенологически. При прорыве в бронх или в плевру появляются крапивница и иногда анафилактический шок. В случаях нагноения приобретает черты абсцесса легкого.
      Рентгенологически эхинококк выглядит как округлая однородная тень различной величины с четкими иногда обызвествленными контурами капсулы без увеличения лимфоузлов и лимфангоита. При ангиографии и радиоизотопном скеннировании определяются «дефект заполнения» в первом случае и «дефект излучения» во втором.
      Этиологическая диагностика осуществляется внутрикожным введением эхинококковой жидкости (проба Касони). Обызвествленная капсула патогномонична для эхинококка.
       ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИпротекает скрыто; бывает увеличенная печень эластической консистенции. Наблюдаются признаки сдавления воротной вены (портальная гипертензия), нижней половой вены (застой в нижней половине тела), общего желчного протока (механическая желтуха). Эозинофилия. Нагноившийся эхинококк приобретает клинику абсцесса печени. При альвеолярном эхинококкозе (альвеококкозе) образуется многокамерная киста. Печень плотная, бугристая. Встречаются отсевы в другие органы (головной мозг, легкие).
      Этиологическая диагностика «опухоли» осуществляется с помощью аллергической пробы Касони, а также на основании выявления обызвествленных стенок эхинококкового пузыря или вкраплений извести при альвеококкозе. Сама киста может быть обнаружена при гепатоангиографии («дефект заполнения») или радиоизотопном скеннировании («дефект излучения»).
       ЭХОГРАФИЯ– регистрация отраженных от тканей ультразвуковых волн. Может быть использована для выявления очаговой патологии в паренхиматозных органах.
       ЮКСОВСКО-САРТЛАНСКАЯ БОЛЕЗНЬ(Гаффская болезнь) встречается у населения рыбацких поселков. Основные проявления: резкие боли в мышцах всего тела (за исключением головы), миоглобииурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия, креатикурия. В тяжелых случаях – анурия и уремия. Развивается после употребления рыбы.
       ЮИНГА САРКОМА– разновидность ретикулосаркомы с поражением трубчатых костей (преимущественно диафизов). Чувствительна к воздействию рентгеновскими лучами.
       ЮНГЛИНГА(Морозова—Юнглинга) КИСТОЗНЫЙ ОСТИТ МНОЖЕСТВЕННЫЙсм. Саркоидоз.
       ЮРГЕНСА СИМПТОМ– появление петехий и гематомы после щипка. Наблюдается при геморрагических диатезах, обусловленных тромбоцитопенией и тромбоцитопатией.
       ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИострая образуется при различных стрессовых состояниях (Селье синдром), гиперпаратиреозе, синдроме Золлингера—Эллисона, синдроме Карлинга, болезни Вакеза, псевдоксантоме эластической, у больных, страдающих выраженной легочной недостаточностью, при длительном применении глюкокортикоидов (кортизона, преднизона, триамцинолона, дексаметазона), ацетилсалициловой кислоты (аспирина), бутадиона, реопирина, пирабутола, а также без видимой причины.
      Хроническая идиопатическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки именуется язвенной болезнью (болезнь Крювелье). Характерна сезонность (весна, осень) обострений, часто отмечается гиперхлоргидрия; периодически появляется скрытая кровь в кале. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке наблюдаются поздние (спустя 2—3 ч после еды), голодные и ночные боли, исчезающие после приема пищи.
      Может быть обнаружена при рентгенологическом исследовании (прямой признак – ниша Гаудека; косвенные – деформации, конвергенция складок слизистой и др.), гастроскопии и дуоденоскопии. Хроническую язву необходимо дифференцировать с изъязвившейся раковой опухолью, а также сифилитическими и туберкулезными язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
      Осложнения язвенной болезни: кровотечение, сужение привратника, прободение (перитонит), злокачественное перерождение (только язвы желудка).