Лечение и профилактика гинекологических заболеваний у коров

Скрытый эндометрит у коров чаще возникает после искусственного осеменения при использовании спермы с высокой бактериальной загрязненностью, нестерильных инструментов и при введении спермы коровам до охоты или после её окончания. Коровы со скрытым эндометритом составляют около 64 % от общего количества бесплодных животных (Н.И. Полянцев). Н.А. Флегматов предложил для диагностики вполне приемлемую лабораторную пробу. Для этого на предметное стекло наносят две капли (отдельно) оттаянной спермы, к одной из них добавляют каплю цервикальной слизи, полученную от коров в охоте, накрывают их покровными стеклами и исследуют под микроскопом подвижность спермиев. При наличии субклинического эндометрита спермин в капле слизи не двигаются, в контрольной капле их подвижность сохранена. С этой же целью можно использовать ляписную пробу по Гавришу. При этом у исследуемого животного собирают мочу. В пробирку вносят 2,0 мл мочи, добавляют 1,0 мл 5,0 %-го раствора ляписа и кипятят над газовой или спиртовой горелкой или над пламенем горящего спиртового раствора 2 минуты. Выпадение чёрного осадка в пробирке указывает на наличие заболевания, а коричневый или белый – на его отсутствие. При необходимости применяют бактериальное исследование цервикального секрета в ветлаборатории для обнаружения и идентификации микрофлоры и выявления её патогенности.

Вероятным клиническим признаком субклинического эндометрита является наличие неоднократных и безрезультатных осеменений у коров. У многих из таких коров оплодотворяем ость при искусственном осеменении может быть в пределах нормы. Однако беременность при этом прерывается вследствие ранней эмбриональной гибели (РЭГ) и резорбции (рассасывания) эмбрионов в связи с атрофией маточных желез в эндометрии и нахождением в матке условно-патогенных микробов.

Заболевание характеризуется нарушением развития и созревания фолликулов, овуляции и формирования жёлтых тел. Непосредственная причина гипофункции заключается в снижении синтеза гонадотропных гормонов гипофиза и в ослаблении реакции яичников на их действие. Значительное влияние на дисфункцию яичников оказывают кортикостероидные гормоны, синтез которых повышается при различных стрессовых воздействиях на животных. Гипофункция яичников проявляется уменьшением их размеров, они не содержат фолликулов и жёлтых тел. При ректальном исследовании яичники небольшие (с боб) и имеют гладкую поверхность. При этом у коров отсутствуют половые циклы, возникает стойкое бесплодие.

Киста – это крупное округлое образование, формирующееся из фолликулов или жёлтых тел. Она состоит из оболочки и жидкого содержимого. Превращение фолликула в фолликулярную кисту связано с гибелью яйцеклетки. При этом в полости кисты содержится избыточное количество женского полового гормона фолликулина. Размеры кисты достигают 4–6 см в диаметре. У больных коров наблюдаются длительные периоды полового возбуждения (нимфомания). Окончательный диагноз на заболевание ставят по данным ректального исследования. При кисте жёлтого тела лютеиновые клетки секретируют повышенное количество гормона прогестерона. В связи с этим у коров прекращаются половые циклы (ациклия) и охота (анафродизия). Диаметр лютеиновых кист составляет 4–5 см. При их пальпации можно выявить слабую флюктуацию.

Персистентным называется жёлтое тело, задерживающееся и функционирующее в яичнике небеременной коровы более 25–30 дней. Оно образуется в основном из циклического жёлтого тела при хроническим эндометрите, субинволюции матки, а также после пропусков (без осеменения животного) охоты. При этом жёлтое тело продуцирует значительное количество прогестерона, что приводит к прекращению половых циклов у животных. Диагноз на заболевание устанавливают только на основании двукратного ректального исследования с интервалом 3 недели.

Все вышеперечисленные заболевания наблюдаются у коров довольно часто и вызывают симптоматическое бесплодие, которое может быть временным или постоянным. Поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение гинекологических болезней у коров является необходимым условием успешной борьбы с бесплодием и яловостью.

IV. Лечение гинекологических заболеваний

Общие положения

В комплексе лечебно-профилактических мер при болезнях половых органов у коров и тёлок применяют этиотропную терапию, которая способствует устранению причин, вызвавших эти заболевания.

Из средств этиотропной терапии используют антибиотики, сульфаниламиды, нирофураны, другие химиотерапевтические и антисептические препараты, подавляющие рост патогенной микрофлоры или убивающие её. В зависимости от локализации патологического процесса, характера течения заболевания назначают местную или общую этиотропную терапию или ту и другую одновременно.

Лекарственные препараты, предназначенные для местной этиотропной терапии должны иметь выраженную бактерицидность и широкий спектр антимикробного действия. Они должны быть стойкими и не терять своей активности при контакте с тканями организма животного. Применение их должно оправдываться технологически (при минимальном числе введений – давать максимум эффекта). Кроме того, они должны способствовать ускоренной регенерации эпителиальных тканей.

Однако, веществ, полностью отвечающих всем этим требованиям, нет. Поэтому необходимо со вниманием относиться к подбору средств этиотропной терапии. При лечении заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением слизистой оболочки матки или влагалища (эндометрит, эндоцервицит, эндовагинит), прежде чем что-либо делать, необходимо определить состав микрофлоры половых путей и определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Учитывая тот факт, что микроорганизмы различных групп имеют неодинаковую чувствительность к тем или иным антисептикам, для местного применения используют комбинации антибиотиков, сульфаниламидных, нитрофурановых и других химиотерапевтических препаратов, обладающих широким спектром антимикробного действия. Например выше изложенным требованиям, отвечает смесь пенициллина и стрептомицина (по 500000 ЕД) с белым стрептоцидом (5,0 г) или норсульфазолом (5,0 г). Им соответствует и другие комбинации антимикробных и химиотерапевтических препаратов:

? фурацилин – 1.0, фуразолидон – 0.5, неомицин – 1.5, пенициллин – 1.0 и норсульфазол – 5.0;

? окситетрациклин – 1.5, неомицин – 1.5, полимиксин М – 0.15, норсульфазол – 5.0;

? фуразолидон – 0.5, фурацилин – 1.0, неомицин – 1.5, белый стрептоцид – 5.0.

Указанные смеси могут быть использованы как с лечебной, так и с профилактической целью при эндометритах, оперативном отделении последа и т. п. Их применяют в сухом виде, на водной, или масляной основе (50,0-100,0 мл).

В ряде случаев эффективны препараты йода (йодоформ в виде 3 %-й взвеси на рыбьем жире или вазелиновом масле, йодоформ на глицерине 1:10, йодинол, раствор Люголя), которые обладают противомикробным и противогрибковым действием, а также – свойством связывать бактериальные токсины, вредные продукты тканевого обмена и препятствуют распаду тканей. Например, при эндометритах обусловленных патогенными грибами или ассоциацией бактерий и микомицетов, хорошие результаты даёт йодинол. Как показывает практика – антибиотики в таких случаях, не только не способствуют скорейшему выздоровлению животного, а наоборот, усиливают тяжесть течения патологического процесса.

Из числа препаратов, обладающих не только антисептическими, но и другими лечебными свойствами, местно применяют:

? ихтиол в виде 10–20 % мази и 2–5%-го или 30 %-го раствора (оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее, сосудосуживающее действие, уменьшает экссудацию, ускоряет регенерацию повреждённых тканей);

? ксероформ в виде 3 %-й взвеси на рыбьем жире (действует вяжуще, подсущивающе, ускоряет регенерацию и заживление ран);

? 2–3%-й раствор ваготила (обладает местным сосудосуживающим действием, ускоряет эпителизацию при эрозиях, изъязвлениях).

Хорошие результаты даёт применение жидкой мази Вишневского, мази Конькова и других лекарственных средств, обладающих выраженным комплексным действием.

Однако, при выборе препарата для местного применения необходимо учитывать его возможное побочное неблагоприятное действие. Например, йодинол и раствор Люголя могут оказывать губительное действие на клетки активной мезенхимы, вследствие чего удлиняются сроки выздоровления животного. При длительном применении, нитрофурановые препараты сильно раздражают слизистые оболочки половых путей. Кроме того, они подавляют иммунологическую реактивность (этот побочный эффект снимается благодаря одновременному назначению витаминов группы В).

Исследованиями ряда авторов доказано, что растворы многих антисептических, вяжущих, прижигающих средств и некоторые вещества в форме порошка, введённые в половые органы коровы, разрушают или осаждают муцины, что нарушает механизмы защиты слизистых оболочек. К таким веществам относятся препараты йода (раствор Люголя), нитрофураны (фурацилин, фуразолидон, фуразолин, фурагин), марганцовокислый калий, этакридина лактат, ихтиол, креолин, ксероформ, перекись водорода, 5-10 %-й раствор хлористого натрия, квасцы, танин, танальбин и некоторые другие. В этом отношении выгодно отличаются от других антисептиков борная и лимонная кислота, трихопол. Они не разрушают муцины и не нарушают процессов их продукции.

Лечебный и профилактический эффект антисептических препаратов в значительной мере определяется их лекарственной формой. Водные растворы указанных выше веществ малопригодны. Лучше всего использовать их эмульсии, суспензии, линименты, приготовленные на жировой основе (растительное масло, рыбий жир). Это не только способствует формированию защиты слизистых оболочек от раздражения, но и увеличивает срок действия препарата.

В последние годы широко применяются готовые лекарственные формы, являющиеся комплексными препаратами. В их состав входят не только антибактериальные средства, но и вещества, действующие противовоспалительно, способствующие восстановлению нормального морфологического и функционального состояния полового аппарата. Сюда относятся следующие лекарственные средства:

? Иодгликоль – предназначен для лечения послеродовых, острых и хронических эндометритов. Его образуют: йодоформ – 3.0, карбахолин – 0.006 г, основа – до 100.0 мл. Последняя готовиться из диметилсульфоксида и пропиленгликоля. Препарат усиливает сокращения матки и стимулирует регенерацию эндометрия. Вводится внутриматочно в дозе 100,0 мл через каждые 48–72 часа. Не рекомендуется превышать дозировку препарата. В случае повышенной чувствительности отдельных животных к карбахолину – применение препарата прекращают, а больным назначают 0,1 %-й раствор атропина сульфата.

? Из лекарственных средств на пенообразующей основе для лечения послеродовых эндометритов используют экзутер М (таблетки), урзоциклин (стержни), клоксаметрин (внутриматочные брикеты), метромакс, йодопен, фурапен (палочки) септиметрин (капсулы, в состав препарата входит: хлорамфеникол – 0.1, сульфаметазин – 6.0, борная кислота – 6.0, лимонная кислота – 3.0), неофур (палочки), гистерон (1 таблетка содержит: карбахолина – 0,003 гр., левомицетина – 0,5гр., фурагина – 0,5 гр.), и гинобиотик.

? Кроме того, при лечении послеродовых эндометритов можно использовать свечи ихтиоловые, ихтиофуровые, фуразолидоновые, ихтиофур или неофур № 10.

При тяжелом течении метритов, цервицитов, вестибуло-вагинитов, сопровождающихся угнетением деятельности всех систем организма, повышением температуры тела и угрожающих развитием общего сепсиса, а так же при острых воспалительных процессах в яичниках и тканях, прилежащих к половым органам, показана терапия с использованием внутримышечных, внутривенных или внутриаортальных инъекций антибиотиков, сульфаниламидов и других химиотерапевтических препаратов. Комбинированное применение местной и общей противомикробной терапии даёт более выраженный лечебный эффект.

Внутримышечно вводят пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, тетравет ЛА, тетраолеан, неомицин, эритромицин, сульфетрим, энгемицин и другие антибиотики в различных комбинациях, обеспечивающих получение максимального эффекта. Указанные препараты вводят 2–3 раза в день из расчёта 3000–5000 ЕД/кг массы тела животного. Продолжительность курса антибиотикотерапии – 3–5 дней и более. Кроме вышеперечисленных средств терапии, при лечении эндометритов показано использование дорина, сульфетрима, энроксила, энромага, энрофлокса или гинодиксина согласно наставлениям по их применению. Не следует занижать дозы используемых препаратов и сокращать кратность их введения, ибо это ведёт к формированию антибиотикоустойчивости у патогенной микрофлоры. Иногда целесообразно назначать внутримышечные инъекции антибиотиков пролонгированного действия: бициллин-3 в дозе 8000-12000 ЕД/кг массы животного, один раз в 3–6 дней; бициллин-5 – в той же дозе, один раз в 2–3 недели; дитетрациклин – в дозе 40000-50000 ЕД/кг массы, один раз в 5–9 дней, тетравет ДА, нитокс 200 или энгемицин из расчёта 1,0 и 2,0 мл на 10 кг массы тела животного соответственно один раз в 2–3 дня.

Из числа современных препаратов для лечения послеродовых осложнений можно рекомендовать диометр и кламоксил ДА.

Диометр – комплексный препарат, содержащий канамицина моносульфат, диоксидин, диметилсульфоксид и дистиллированную воду, представляющий собой прозрачную жидкость светло-зёленого цвета. Он эффективен как против грамположительных. так и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к действию других антибиотиков. Кроме того, диометр способствует повышению общей неспецифической резистентности организма. Его применяют для профилактики и лечения воспалительных процессов матки у коров и свиноматок после оказания родовспоможения, кесарева сечения, оперативного отделения последа, при послеродовых эндометритах и метрит-мастит-агалактии у свиноматок.

Перед введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста. При необходимости освобождают полость матки от воспалительного экссудата. Диометр вводят в полость матки с помощью шприца Жане или прибора для искусственного осеменения свиней ПОС-5 и катетера:

? с лечебной целью коровам по 100,0-150,0 мл; свиноматкам по 50,0-75,0 мл каждые 48 часов до клинического выздоровления, но не более 5 раз;

? с профилактической целью, после оказания родовспоможения или оперативного отделения последа коровам по 100,0 мл, свиноматкам по 75,0 мл 1–2 раза с интервалом 48 часов.

Применение препарата не исключает использование других лекарственных средств.

Кламоксил Да – специально разработанная инъекционная форма амоксициллина пролонгированного действия, содержащая 150,0 мг амоксициллина тригидрата в 1,0 мл суспензии. Препарат удобен для применения, не оказывает раздражающего действия. Максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови отмечается уже через 2 часа после внутримышечного или подкожного введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 часов. В большинстве случаев для полного выздоровления животных достаточно одной инъекции препарата. Кламоксил ДА – полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Кламоксил Да применяют для лечения крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек при многих заболеваниях бактериальной этиологии, в том числе и при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (включая циститы, метриты и метрит-мастит-агалактия у свиней).

Препарат инъецируется внутримышечно или подкожно в дозе 1,0 мл на 10 кг массы животного. Если объём вводимой суспензии превышает 20,0 мл, то её вводят в 2–3 разных места. При необходимости инъекцию кламоксил а ла повторяют через 48 часов.

При явлениях сепсиса внутрь назначаются сульфаниламидные препараты (белый стрептоцид, сульфадимезин, норсульфазол и др.) по 10,0-15,0 г, два-три раза в сутки. Кроме того, внутривенно вводят 10 %-й раствор норсульфазола натрия в дозе 150,0-200,0 мл ежедневно в течение 3–5 дней или 10 %-й раствор этазола в той же дозе. При тяжелом септическом состоянии животного внутривенные инъекции норсульфазола натрия делают через каждые 8 часов в течение первых двух суток лечения, а в последующие двое суток – через каждые 12 часов, затем – в течение трёх суток по одному разу в день. Эффективность лечения повышается, если внутривенные инъекции сульфаниламидов назначать в сочетании с внутримышечным введением пенициллина, стрептомицина и других совместимых антибиотиков в общепринятых дозах.

Кроме того, при сепсисе показаны внутривенные вливания антибиотиков. Окситетрациклин или пенициллин в количестве 1000000-1500000 ЕД растворяют в 200,0-250,0 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия и медленно вводят в вену. При этом, пенициллин лучше применять в 0,25 %-м растворе новокаина. Для внутривенных инъекций можно использовать эритромицин аскорбинат или олеандомицин фосфат в 5 %-м растворе глюкозы.

С целью создания высокой концентрации антимикробных веществ в пораженных тканях половых органов (для глубокой асептики), антибиотики вводят в среднюю маточную или внутреннюю подвздошную артерию или в брюшную аорту. Для этих целей используют пенициллин, стрептомицин, неомицин или канамицин в дозе 1,0 г в

100,0 мл 0,5 %-го раствора новокаина. Иногда для введения в брюшную аорту в качестве антисептиков используют 10 %-й раствор норсульфазола натрия в дозе 100,0-150,0 мл, раствор фурацилина (1:5000) или раствор этакридина лактата (1:1000) в дозе 150,0 мл. Инъекции повторяют через день.

При любом способе введения антимикробных препаратов, их желательно подбирать исходя из чувствительности к ним микрофлоры, выделенной из половых органов больного животного. Кроме того, при этом следует иметь в виду то, что применение сульфаниламидов несовместимо с новокаиновой терапией (блокады), т. к. продукты гидролиза указанного анестетика резко понижают эффективность сульфаниламидных препаратов.

Назначая антибиотики лактирующим животным, нельзя забывать о том, что антибиотики выводятся из организма и с молоком не только в период лечения, но и продолжительное время после его окончания. Молоко же с примесью антибиотиков запрещено использовать в пищу людям, оно непригодно и для переработки на молоко-продукты.

Подготовительные мероприятия при проведении местного лечения

При проведении лечебных процедур нельзя допускать грубых манипуляций, ведущих к травматизации слизистых оболочек половых органов.

В случае скопления во влагалище или матке воспалительного экссудата, разлагающихся лохий, кусочков омертвевших тканей их необходимо удалить путём промывания полости указанных органов (конечно же, если последнее не противопоказано). Данная процедура имеет самостоятельное лечебное значение, т. к. способствует снижению уровня интоксикации организма больных животных, ослабляет раздражение слизистых оболочек, уменьшает силу нервных импульсов, идущих из очага поражения к головному мозгу, создаёт благоприятные условия для восстановления тонуса матки.

Промывание влагалища проводят при лечении вагинитов, цервицитов, эндометритов, а также – при консервативном методе лечения задержания последа. Его осуществляют перед каждым введением лекарственных препаратов в полость матки, дабы предотвратить вторичный занос в неё патогенной микрофлоры.

Для промывания используют вещества, разжижающие экссудат и нейтрализующие кислую среду во влагалище. Такими свойствами обладает 2–4%-й раствор двууглекислой соды, 1–2%-й раствор карбоната натрия, 1 %-й раствор хлорида натрия, соле-содовый раствор. Из числа антисептиков для промывания влагалища можно воспользоваться раствором фурацилина (1:5000), этакридина лактата (1:1000-1:2000), марганцовокислого калия (1:4000-1:5000), 2–3%-й раствором ваготила, 0,1 %-м йодом. Для проведения указанной процедуры используют противогнилостные и дезодорирующие вещества: 1–2%-й раствор перекиси водорода или 0,1 %-й раствор марганцовокислого калия. С целью местного обезболивания и подавления воспалительных процессов применяют 3–5%-й раствор ихтиола. Для остановки кровотечения при промывании влагалища применяют 3 %-й раствор квасцов, или раствор полуторахлористого железа. Все растворы готовят непосредственно перед применением на дистиллированной или кипячёной воде. В полость влагалища их вводят подогретыми до температуры 35–40 °C.

Для промывания полости матки применяют растворы тех же самых веществ, что и для промывания влагалища. При этом не рекомендуется пользоваться концентрированными растворами антисептиков. Нельзя вводить в матку большое количество того или иного раствора, под высоким давлением, нецелесообразно и длительное промывание матки. Кроме того, очень важно, чтобы после введения лекарственного препарата в полость матки, он был полностью удалён из неё сразу же или через несколько минут после введения. В противном случае он будет растягивать матку, что усиливает её атонию. Это необходимо сделать ещё и потому, что раствор антисептического вещества, не удалённый из полости матки, может вызвать раздражение и мацерацию её слизистой оболочки, что снижает защитные функции эндометрия и усугубляет течение патологического процесса.

Лечение болезней матки

Субинволюция матки. Для восстановления тонуса и сократительной способности миометрия, а, следовательно, и для ускорения эвакуации лохий из её полости применяют миотонические средства: подкожно окситоцин, питуитрин или маммофизин в дозе 30–60 ЕД один раз в сутки в течение 3–5 дней подряд. Однако, при субинволюции матки чувствительность её мускулатуры к этим препаратам резко понижена. Поэтому для усиления утеротонического эффекта целесообразно за 12–24 часа до применения окситоцина или питуитрина однократно ввести корове подкожно или внутримышечно 2,0–3,0 мл синэстрола.

Окситоцин или питуитрин можно инъецировать внутривенно или внутриаортально в дозе 8-10 ЕД на 100 кг массы тела животного. В этом случае препараты вызывают быстрое и резкое усиление сокращений матки. При отсутствии препаратов типа окситоцина для стимуляции моторики матки можно ввести подкожно или внутримышечно 2,0–3,0 мл 0,5 %-го прозерина.

Для повышения общего тонуса организма и сократительной способности матки, особенно при явлениях интоксикации, вводят внутривенно 200,0-250,0 мл 40 %-го раствора глюкозы, 100,0-200,0 мл 10 %-го раствора хлорида кальция или 100,0-200,0 мл комагсола один раз в сутки в течение 2–3 дней, иногда и более продолжительное время.

Из средств общеукрепляющей терапии можно применить:

? аутогемотерапию – три внутримышечные инъекции в нарастающих дозах по 90,0; 100,0 и 120,0 мл с интервалом в 48 часов;

? 4-5-кратное внутримышечное введение 7 %-го раствора ихтиола на 40 %-м растворе глюкозы в дозе 10,0 мл через каждые 48 часов;

? трёхкратное внутривенное введение 1 %-го раствора ихтиола на 20 %-м растворе глюкозы в дозе 200,0 мл с интервалом 24 часа;

? тканевой препарат (экстракт селезёнки и печени) в дозе 15,0-20,0 мл или биостимульгин в дозе 20,0-40,0 мл подкожно, при необходимости инъекции повторяют через 5–7 дней.

? препарат ПДЭ (плацента человека, обработанная особым образом) в дозе 15,0-20,0 мл, подкожно, 5–7 раз с интервалом 48–72 часа.

С целью нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов в тканях матки можно назначать витамины A, D, Е (2–3 кратное скармливание с недельным интервалом) или внутримышечные инъекции тривитамина, витадаптина (доза последнего: 6-10 мл/гол).

При субинволюции матки хорошие результаты дают внутриаортальные введения 1 %-го раствора новокаина в дозе 100,0 мл (2,0 мг на 1 кг массы тела животного), два-три раза с интервалом 48–72 часа.

Наряду с общей терапией при субинволюции матки назначают и местное лечение. Регулярно, в течение 3–5 минут, проводят ректальный массаж тела и рогов матки, всего – 4–5 сеансов. Положительное действие оказывает и массаж клитора.

Жёлтое тело, не рассосавшееся в течение 15–20 дней после родов – энуклеируют, если оно расположено поверхностно и энуклеация не требует больших усилий.

Хороший лечебный эффект даёт внутривагинальное применение на 17, 18, 20 и 22-й день после отёла подогретого до 45 °C сапропеля. Под его воздействием повышается сократительная способность матки, ускоряется выведение лохий, ускоряются обменные и регенеративные процессы в половых органах.

При скоплении в матке большого количества лохий и отсутствии положительных результатов после применения маточных средств, следует удалить содержимое из матки путём отсасывания. В отдельных случаях, когда скапливающееся в полости матки лохиальное содержимое имеет неприятный запах (указывает на разложения лохий) и появляются признаки интоксикации организма, целесообразно промыть полость матки антисептическими растворами:

? 2–3%-м раствором двууглекислой соды,

? 2–3%-м натрия хлорида,

? фурацилина 1:5000,

? этакридина лактата 1:1 ООО,

? йода (1,0 г йода кристаллического, 2,0 г калия йодида на 1000–1500 мл кипячёной воды) или др.

После промывания обязательно необходимо полностью удалить введённый раствор из полости матки.

Для лечения субинволюции матки предлагается пользоваться и следующими схемами:

? В первый и второй дни лечения животному назначают 1 или 2 %-е растворы синестрола, которые вводят двукратно в дозе 4,0–5,0 или 2,0–2,5 мл/гол. Далее, следуют 4–5 подкожных инъекции окситоцина в дозе 40–50 ЕД. Его вводят один раз в сутки.

? Воздействие на биологически-активные точки №№ 35 и 36 в течение 3–5 дней подряд по 2–3 минуты с помощью прибора “Вокал-2”.

? На фоне ежедневно выполняемого массажа матки (продолжительность 3–4 минуты, 4–5 сеансов) применяют один из препаратов, относящихся к группе простагландинов (энзапрост – 5,0 мл, эстрофан или суперфан – по 2.0 мл).

? Интравагинальное применение настойки чемерицы белой в течение 4–5 дней в дозе 3,0–4,0 мл/гол.

? Непосредственный, дозированный, ежедневный контакт растелившихся коров с быком-пробником в течение 4–5 дней.

? Ежедневный прогон животных 3–4 км в течение 5–7 дней.

? Внутрибрюшинное введение 10 %-го раствора новокаина в дозе 10,0 мл/гол 3–4 раза подряд с интервалом 24–48 часов, с одновременной стимуляцией сократительной функцией матки с помощью инъекций гормональных (питуитрина – 5,0–6,0 мл, фолликулина – 30000-40000 ЕД или маммофизина – 4,0–6,0 мл) и нейротропных (0,5 %-й раствор прозерина – 3,0–4,0 мл) препаратов согласно наставлениям по их применению.

При осложнении субинволюции матки эндометритом в её полость вводят антимикробные препараты (экзутер, метромакс, йодопен, фурапен, гинобиотик фуразолидоновые палочки, трициллин и пр.).

Эндометриты. При острых послеродовых эндометритах проводят комплексное лечение путём рационального сочетания общей и местной терапии с учётом этиологических факторов и стадии процесса, а также – общего состояния животного. Лечение должно быть направлено на своевременное и полное удаление экссудата из полости матки, подавление патогенной микрофлоры, восстановление тонуса и сократительной способности миометрия, ускорение регенерации повреждённого эндометрия и повышение защитных сил организма.

Прежде всего, необходимо обмыть половые органы, обработать их дезинфицирующим раствором, не вызывающим сильного раздражения слизистой оболочки, а затем удалить из полости матки скопившийся в ней экссудат. При значительном скоплении последнего в полости матки и интоксикации организма, её промывают тёплым (38–40 °C) гипертоническим 3–5%-м раствором натрия хлорида, 2–3%-м раствором двууглекислой соды, солесодовым раствором, 2–4%-м раствором ихтиола, 1–2%-м раствором перекиси водорода, фурацилина 1:5000 или марганцовокислого калия 1:4000-1:5000. Введённый в полость матки раствор, немедленно или через несколько минут после введения, полностью удаляется из неё.

Следует избегать частых промываний матки, ибо это вызывает мацерацию эндометрия и способствует развитию атонии миометрия. Обычно матку промывают в самом начале лечения, при необходимости данную процедуру повторяют ещё раз через 1–3 дня (всего за весь период лечения делают одно-два промывания, редко – больше).

В тех случаях, когда матка сократилась и экссудата в её полости немного, промывание не проводят. Иногда в таких случаях экссудат удаляют путём умеренного массажа рогов матки через прямую кишку. Ректальный массаж противопоказан при сильной болезненности матки, гнойном и фибринозном эндометритах, некротическом и гангренозном метритах, периметрите, параметрите.

Чтобы подавить размножение патогенной микрофлоры и устранить негативное их влияние на организм животных, в полость матки вводят антибактериальные препараты в форме таблеток, палочек, свечей, капсул или в виде растворов, суспензий, эмульсий, мазей. При острых послеродовых эндометритах для внутриматочного введения удобны готовые лекарственные формы, среди которых наиболее эффективными являются препараты на пенообразующей основе – таблетки экзутера-М, палочки метромакс, внутриматочные брикеты клоксаметрина. Если в полости матки отсутствует жидкое содержимое, то следует влить в неё стерильный 0,9 %-й раствор хлорида натрия или фурацилина 1:5000 в количестве 150,0-200,0 мл. Введение лекарственных средств на пенообразующей основе назначают 3–5 раз с интервалами 24–48 часов, до закрытия шейки матки.

Из числа новых препаратов для лечения острых послеродовых эндометритов могут быть использованы внутриматочные пенообразующие таблетки гинобиотика, содержащие 350000 ME неомицина в форме сульфата и 500.0 мг окситетрациклина гидрохлорида. Их вводят: