Конечно, диета кремлевских политиков или американских астронавтов не могла появиться на пустом месте. Подобные принципы питания уже пропагандировались некоторыми авторами. По большей части все диеты, основанные на низком содержании углеводов, родом из США. Возможно, именно потому, что американцы действительно больше других страдают от проблемы лишнего веса – вот и придумывают все более эффективные способы похудеть. Поэтому исторические предпосылки возникновения диеты Кремля будем искать именно в Америке.
      Наиболее известна во многих странах, в том числе и у нас в России, низкоуглеводная диета доктора Аткинса. Она завоевала популярность в США и Канаде, затем быстро перекочевала в Великобританию (по статистике ее попробовал на себе каждый третий житель туманного Альбиона), а потом со скоростью ветра разнеслась по всему миру. Не известно, следовал ли сам доктор Аткинс разработанной им диете, но факт то, что он весил более 100 килограммов. Однако многие голливудские звезды, среди которых красавчик Бред Питт, утверждают, что благодаря диете Аткинса они держат себя в отличной форме.
      Суть диеты Аткинса: перестроить обмен веществ в организме таким образом, чтобы сгорали ненужные жиры. Ограничить потребление углеводов – основной принцип диеты Аткинса. Диета требует некоторой подготовки. Перед тем, как начать следовать этой диете, Аткинс призывает отказаться от лекарств.
      Подчеркну, что это касается именно диеты Аткинса, на диету Кремля такая рекомендация не распространяется. Это может быть небезопасно, особенно для больных сахарным диабетом. Если вы вынуждены принимать постоянно какие-либо лекарственные препараты, принимайте их. Если состояние вашего здоровья улучшится при соблюдении данной диеты, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом на предмет возможного изменения дозы лекарства или даже его отмены. Но ни в коем случае не бросайте принимать лекарства просто так.
      Но вернемся к диете Аткинса. Итак, кроме отказа от лекарств, он рекомендует пройти общий медосмотр, сдать анализ крови на сахар, проверить уровень холестерина. Переходить на свою диету Аткинс разрешает только людям с хорошим состоянием здоровья.
      Диета Аткинса состоит их двух основных частей: редуцирующей и поддерживающей. Замечаете сходство? И в нашей диете 40 очков в день необходимо для того, чтобы сбросить вес, 60 очков – для того, чтобы его поддерживать. Первая часть диеты Аткинса длится две недели, вторая – всю жизнь. Если человек отступает от принципов диеты, вес возвращается. В этом случае надо снова вернуться к первой части, потом перейти ко второй.
      Первая часть запускает новый механизм обмена веществ. В этот период меняется метаболизм, а также возникает и физическое, и психологическое привыкание к новому характеру питания. В эти две недели ежедневное потребление углеводов не должно превышать 20 г в день. На этом уровне начинается сжигание жиров, то есть процесс похудения. Пища может быть сколь угодно калорийной, количество еды не ограничено, если эта пища входит в разрешенный Аткинсом список. Запрещается употребление продуктов из запрещенного списка (с высоким процентом углеводов). Есть надо, только когда испытываешь чувство голода, и прекращать еду, насытившись. Рацион питания состоит в основном из белков, жиров и их комбинаций. Углеводы рекомендуется вообще исключить на первые две недели. Можно есть любое мясо (свинина, говядина, баранина, бекон, ветчина, сухие колбасы и т. д.), рыбу (тунец, лосось, сардины, макрель, сельдь и т. д.), птицу (куры, гуси, утки и т. д.), яйца, морепродукты и сыры с низким содержанием углеводов. Из овощей разрешаются cалат листовой, редис, петрушка, огурцы, болгарский перец, сельдерей. Ограничиваются капуста, спаржа, баклажаны, шпинат, цуккини, горох, авокадо, помидоры, лук, артишоки. В небольших количествах разрешены молодые побеги пророщенных семян. Можно употреблять в пищу грибы, оливки, травы, чеснок. Для заправки салатов лучше использовать растительное масло с соком лимона, уксус и пряности в ограниченном количестве. В незначительных количествах можно использовать для заправки салата сметану. Из напитков Аткинс рекомендует воду, травяные чаи без сахара. Алкогольных напитков следует избегать во время редукционной части диеты, в дальнейшем можно потреблять напитки с учетом содержания углеводов.
      Первая часть диеты Аткинса полностью исключает фрукты, хлеб, зерновые, крахмальные овощи, сладости. Аткинс рекомендует во время диеты принимать биодобавки (мультивинамины, хром, Л-карнитин) и приобрести тест-полоски для определения уровня кетоновых тел в моче (он может увеличиваться при расщеплении животной пищи).
      Вторая часть диеты (поддерживающая) способствует более плавному сбрасыванию веса и поддержанию его в течение длительного времени. После перехода ко второй части надо найти индивидуальный уровень потребления углеводов. Если вес стабилизировался, можно вводить в рацион углеводы. При этом надо следить, как меняется вес, чтобы подобрать нужный уровень потребления углеводов.
      Примерное меню диеты Аткинса выглядит так: на завтрак – омлет из 3 яиц, авокадо, сыр моцарелла и помидор, кофе без кофеина со сливками; на обед – один бифштекс, салат из шпината, зелени, грибов, лука, сельдерея и сыра пармезан; на ужин – одна порция жареного лосося, капуста с чесноком, лимоном и кунжутом.
      У Аткинса, конечно, появились последователи. Наиболее известен среди них Артур Агастон. Ему принадлежит еще одна идея диеты с низким содержанием углеводов. Кстати, Агастон является директором Центра предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний в Майами-Бич. Наверное, именно поэтому его диета получила название «Диеты Южного побережья». Столько раз сталкиваясь по роду своей деятельности с низкими результатами углеводных диет, рекомендуемых американской Ассоциацией кардиологов, доктор Агастон решил создать свою, единственную, по его мнению, правильную диету. Уже существовавшая на тот момент диета Аткинса Агастона не устраивала, и он пошел своим путем. Суть его диеты заключается в том, что некоторые жиры и углеводы можно употреблять, а некоторые – нет. Он предлагает худеющим отказаться от углеводов, заменив их жирной пищей, однако не поощряет употребление «тяжелых» жиров, содержащихся в мясе и сливочном масле, предлагая заменить их «легкими», которые содержатся в рыбе и оливковом масле.
      Диета делится на три части. Первая – строгая, вторая – более мягкая, третья позволяет экспериментировать с весом, находить баланс на всю дальнейшую жизнь.
      Первая часть действительно строгая: нужно есть по одной порции три раза в день и только разрешенные продукты. В списке разрешенных оказались куриная вырезка или филе, куриные или индюшачьи грудки, любая рыба и моллюски, отварная ветчина, яйца, обезжиренный сыр, арахис и фисташки, зеленые овощи, оливковое масло. Под запретом бараньи ребрышки, йогурты, запеченная ветчина, телятина, мороженое, молоко, соя, жирные сыры, морковь, свекла, фрукты и фруктовые соки, алкоголь.
      Через две недели начинается вторая часть. Она помогает снижать вес до желаемого в более щадящем режиме. Уже можно употреблять большинство фруктов, обезжиренное или однопроцентное молоко, другие молочные продукты с низким содержанием жира, ячмень, бобы, красное вино. Разрешается даже выпечка из белой муки в небольших количествах, картофель, свекла, морковь, бананы, ананасы, дыня, мед. Агастон утверждает, что придерживаясь этой части диеты можно терять по 1 кг в неделю.
      Тр е тья часть – поддерживающая. Возможны различные послабления диеты. Если вес начнет увеличиваться, все надо начинать сначала, то есть переходить к первой части.
      Приведу примерное меню по диете Агастона.
      На завтрак – стакан овощного сока, омлет из двух белков с тушеным шпинатом, спаржей, грибами или сладким перцем, полосочкой бекона; или яйцо всмятку с беконом; или запеканка из копченого лосося с овощами и яичным белком (в книге Агастона есть разные вариации запеканок на завтрак, чай или кофе без кофеина.
      Закуска в 11 часов утра: обезжиренный сыр моцарелла.
      На обед – порция салата, на десерт – желе без сахара, которое надо сделать самим, купив обыкновенный желатин. Фруктовый сок лучше выжать, но можно купить ананасовый или грейпфрутовый.
      Закуска в 16 часов: один побег сельдерея или томаты с низкокалорийным плавленым сыром или творогом.
      На ужин – бифштекс, либо кусок рыбы, либо куриная грудка с овощами, низкокалорийный сыр.
      Далее список продуктов расширяется, диета становится более приятной и спокойной. К тому же человек привыкает к такому образу питания.
      Диета Южного побережья достаточно простая, но не отличается высокой эффективностью. Однако многие знаменитости придерживаются ее. Говорят, что чета Клинтонов отдала предпочтение именно диете Агастона. А книга Агастона «Диета Южного побережья», вышедшая несколько лет назад, мгновенно оказалась в списке бестселлеров в США.
      Не все низкоуглеводные диеты родились в Америке. Пожалуй, самая парадоксальная и самая пугающая для сторонников традиционной диетологии и медицины – «жирная» диета польского доктора Яна Квасьневского.
      Этот известный польский диетолог предлагает диету, согласно которой худеющие должны употреблять в пищу как можно больше самых жирных продуктов (жирное мясо, масло, сметану и т. д.). Жир, по мнению Квасьневского, должен составлять основу всякой пищи. «Оптимальное питание – это такое, когда мы едим самую дешевую простую еду, и будучи здоровы, не чувствуем голода», – говорил Квасьневский с трибуны варшавского Дворца науки и культуры.
      Суть диеты Квасьневского – употребление в пищу жирных продуктов и ограничение углеводов. Именно жиры нормализуют метаболизм и являются самым выгодным источником энергии. При полном окислении 1 грамма жира вырабатывается 9,3 килокалории, в то время как при полном окислении углеводов или белков – всего 4 килокалории. Из органов и тканей нашего организма наиболее богаты жирами клетки мозга и яичников (от 7 до 30 % веса органа). Видимо, сторонники диеты Квасьневского должны быть очень умными и многодетными. Несмотря на свою парадоксальность, польская диета достаточно популярна. Эффект от нее нельзя отрицать. Доктор Квасьневский открыл в модном курорте Ястрембья Гура на Балтике собственную клинику, где и внедряет в жизнь свою диету. После двухнедельного пребывания в клинике пациентам доктора Квасьневского гарантируется сброс 6 кг лишнего веса. Кстати, одним из пациентов Квасьневского является сам Лех Валенса – бывший президент Польши. Квасьневский утверждает, что его диета не только помогает похудеть, но и улучшает состояние здоровья. В его клинику приезжают не просто люди с избыточным весом, но также и те, кто страдает различными хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом, болезнями суставов и т. д.). Говорят, диета идет им на пользу. Лех Валенса болен сахарным диабетом, и после перехода на диету Квасьневского стал чувствовать себя значительно лучше и якобы даже отказался от приема лекарств. Так бывший президент Польши придерживается диеты, которую разработал однофамилец нынешнего президента.
      «Жирная» диета не нашла одобрения у консерваторов от медицины, но результаты пока говорят сами за себя. Сторонники этой диеты сбрасывают вес и не жалуются на здоровье.
      За время существования низкоуглеводных диет, которые становятся все более эффективными и продуманными, меняется образ жизни их приверженцев, что, конечно же, не может не отражаться на экономике. Смена вкусов уже привела к заметным переменам на пищевом рынке развитых стран. От моды на снижение углеводов сильнее всего пострадали производители хлебобулочных изделий и бакалеи. Ведь хлеб и сладости – основные источники запрещенных углеводов. Крупная американская компания, производящая макароны, понесла ошеломляющие убытки и в итоге обанкротилась. Также пострадали компании, выпускающие всемирно известные традиционные пончики.
      Большинство успешных компаний, чтобы не прогореть, разработали новые сорта продукции, содержащие меньший процент углеводов. Газированные напитки продаются лучше, если на них есть надпись «диетические», то есть с пониженным содержание сахара. Так же дело обстоит с конфетами и шоколадными батончиками, пивом, соусами. Вспомните рекламные ролики, идущие по телевизору: легкое пиво, легкая газировка, продукты, жевательная резинка, не содержащая сахара и т. д.
      Выиграли в результате возникновения моды на низкоуглеводные диеты, конечно же, производители мясо-молочной продукции. Выиграли производители всех видов мяса – говядины, свинины, птицы. Как говорится: «Кто-то теряет, кто-то находит». Кстати, вы, я уверена, потеряете лишние килограммы и найдете свою стройную, когда-то утерянную юношескую фигуру.

      Всем ли подходит низкоуглеводная диета? Пожалуй, как и у любой диеты у нее есть свои противопоказания. Не рекомендуется придерживаться диеты беременным женщинам. Прислушивайтесь к своему организму и ешьте все, что душе угодно. Ни в чем себе не отказывайте, стараясь придерживаться общих рекомендаций для беременных. Вот родите, а потом сможете легко к нам присоединиться, чтобы вернуться к желаемому весу.
      Вообще, перед тем, как переходить на какую бы то ни было диету (в том числе и на низкоуглеводную), надо обязательно проконсультироваться с лечащем врачом. Это касается всех, у кого есть хронические заболевания сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и др.
      Прежде всего противопоказания касаются людей, страдающих заболеваниями почек. Им, увы, низкоуглеводная диета не подходит. Не потому, что в ней мало углеводов, а потому, что основной пищей становится мясо. Почему? Сейчас я все объясню подробно, с медицинской точки зрения.
      Людям, страдающим заболеваниям почек (в первую очередь речь идет о мочекаменной болезни), низкоуглеводная диета противопоказана, так как изменение соотношения пищевых веществ в сторону увеличения белков может спровоцировать ухудшение состояния.
      Увы, мочекаменная болезнь – довольно распространенный диагноз. По статистике, семеро из десяти человек среднего и старшего возраста имеют в почках или в мочевом пузыре если не камни, то песок. Наиболее частой формой проявления мочекаменной болезни является почечнокаменная болезнь, или нефролитиаз (от греческих «нефро» – почка, «литос» – камень). Она характеризуется образованием песка и камней в почках. Поскольку к их появлению приводят соли, содержащиеся в моче, возникло название мочекаменная болезнь, или уролитиаз.
      Чаще всего камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и функции эндокринных желез, регулирующих водно-солевой обмен в организме. В результате моча перенасыщается солями, и они выпадают в осадок в виде кристаллов, из которых постепенно формируются камни. Непосредственно в мочевом пузыре камни образуются редко, сначала образующиеся в почках, они могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь.
      В зависимости от химического состава камней различают ураты – мочевые камни, образующиеся из солей мочевой кислоты, оксалаты – из кальциевой соли щавелевой кислоты и фосфаты – из солей фосфорной кислоты. Встречаются также карбонатные и ксантиновые камни. Есть еще и так называемые смешанные камни, состоящие из солей разных кислот. Сравнительно небольшую группу составляют мягкие камни, образованные из белковых и крахмалоподобных продуктов: фибрина, амилоида, конгломератов бактерий и др. Состав камня знать необходимо – ведь только в этом случае можно дать рациональные рекомендации по питанию и образу жизни.
      Считается, что ураты могут возникать при потреблении большого количества мяса. Это объясняется тем, что при усвоении мясных продуктов в организме образуется мочевая кислота, накопление которой приводит к появлению уратных камней. Вегетарианцы, например, как установлено недавно, страдают от таких камней в три раза реже. Однако нет точного указания на то, что риск возникновения уратов повышается при соблюдении низкоуглеводной диеты.
      Размеры камней широко варьируются: от песчинки до куриного яйца. Оксалаты и ураты растут медленно и редко бывают больше ореха. Фосфаты и карбонаты с ядром из оксалатов и мочевой кислоты увеличиваются в объеме быстро. Они-то обычно и образуют самые крупные, так называемые коралловидные камни, заполняющие в виде большого слепка внутренние полости почки (чашечку и лоханку почки).
      Кроме нарушения обмена веществ, развитию почечнокаменной болезни способствует еще целый ряд факторов: климатический, географический и др. Нас больше интересует фактор питания. Врачи знают, что острая и кислая пища повышает кислотность мочи, что способствует появлению камней. Этот процесс может усиливать постоянный недостаток витаминов в питании. Недостаток или, наоборот, избыток кальция также способствует камнеобразованию. То есть сама по себе низкоуглеводная диета не может привести к развитию мочекаменной болезни. Но при уже имеющемся заболевании она не показана.
      Если уж мы заговорили о диете, думаю, стоит дать рекомендации по питанию людям, страдающим мочекаменной болезнью. Диета Кремля, увы, не для вас. Но не расстраивайтесь, книгу вы приобрели не зря. В этой главе вы найдете общие рекомендации по диете для больных мочекаменной болезнью:
      • не переедайте;
      • исключите из рациона крепкие бульоны, шоколад, какао, жареную и острую пищу;
      • ограничьте блюда из мяса;
      • старайтесь не употреблять спиртные напитки;
      • увеличьте потребление жидкости (воды, чая, растительных настоев и отваров) до 1,5–2 л в день;
      • пейте щелочные минеральные воды;
      • ешьте арбузы (рекомендуется в течение недели проводить чистку почек: съедать в день по 2–2,5 кг арбузов с черным хлебом, а во второй половине дня ежедневно принимать теплую сидячую ванну);
      • резко уменьшите потребление столовой соли – до 2–3 г в день;
      • увеличьте потребление витамина В1 (содержится в картофеле, бананах, орехах, фасоли);
      • не превышайте суточную дозу витамина С – аскорбиновой кислоты (1 г);
      • пейте отвар полевого хвоща (на 1 стакан кипятка – 1 чайную ложку травы настаивайте 20 минут и пейте утром натощак в течение 2– 3 месяцев);
      • приготовьте специальный почечный сбор (возьмите 2 столовые ложки полевого хвоща и цветков пижмы, 4 столовые ложки листьев брусники, залейте 4 стаканами кипятка и настаивайте 30 минут, процедите и принимайте по 1 стакану в день утром и вечером).
 
      Индивидуальную диету назначают также с учетом химического состава камней.
      Если у вас оксалатные камни, ограничьте потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, – щавеля, шпината, фасоли, свеклы, а также крыжовника, ревеня, клубники, перца, смородины, цитрусовых (особенно лимонов).
      При обнаружении уратных камней уменьшают количество продуктов, богатых мочевой кислотой. Это крепкие мясные бульоны, блюда из мозгов, почек, печени, телятины.
      При фосфатных камнях показаны мясные, мучные блюда, растительные жиры; исключается молоко и молочные продукты, яичный желток; овощи и фрукты ограничиваются.

      В списке необходимых анализов среди первых будет стоять общий анализ крови. Быть может, он не самый важный для того, чтобы определить, подходит ли вам низкоуглеводная диета Кремля, но без него не обходится ни одно обследование. Итак, что же такое общий анализ крови? О чем могут поведать капли крови, которые «высосут» стеклянной трубочкой из пальца или шприцем из вены? Общий клинический анализ крови включает определение следующих показателей: концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и других показателей красной крови, количества лейкоцитов, количества тромбоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы (процентное отношение различных видов лейкоцитов), скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
      Распространен и укороченный анализ крови («тройка») – исследование количества гемоглобина, подсчет числа лейкоцитов и определение СОЭ. Его используют наиболее часто. Вам его будет достаточно, чтобы врач смог вынести вердикт: можно вам применять на себе низкоуглеводную диету или нет.
      В лабораторной практике исследуют капиллярную кровь (ее получают путем укола IV пальца левой руки) или венозную кровь (из локтевой вены). Для забора капиллярной крови используют специальные иглы – скарификаторы (это те самые «перышки», которыми медсестра прокалывает многострадальный пальчик). Кожу на месте укола протирают ватным тампоном, смоченным спиртом. Укол производят сбоку, где более густая капиллярная сеть, на глубину 2–3 мм в зависимости от толщины кожи.
      Обычно результаты анализов передают из лаборатории вашему лечащему врачу. Но вы и сами можете попробовать расшифровать их. В норме общий анализ крови у взрослого человека выглядит так («муж» – для мужчин, «жен» – для женщин):
 
      Я привожу здесь эти цифры больше для развлечения и повышения уровня вашей общей эрудиции, но никак не для самодиагностики. В различных лабораториях некоторые показатели могут иметь другие границы нормы и единицы измерения. Не делайте серьезных самостоятельных выводов о полученных результатах лабораторного исследования. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
      При получении анализа крови в нем характеризуются 4 блока: красная кровь – эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель; белая кровь – лейкоциты, лейкоцитарная формула (соотношение различных форм лейкоцитов в %); тромбоциты; скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Я расскажу, на что стоит обратить внимание тем, кто собирается придерживаться диеты Кремля.
      Лейкоциты крови выполняют в организме различные функции. Нейтрофилы и моноциты (это разновидности лейкоцитов) составляют неотъемлемую часть защитной системы организма. Нейтрофильные лейкоциты являются главными клетками острого воспаления, а моноциты рассматривают как центральное клеточное звено хронического воспаления. Повышение числа эозинофилов и базофилов наблюдается при аллергических реакциях, бронхиальной астме, гельминтозах (глистах), детских инфекциях (скарлатине) и т. д. Лимфоциты являются главными клеточными элементами иммунной системы организма. Основные функции иммунной системы состоят в способности отличать свои клетки от чужих и образовывать к ним защиту – антитела.
      Лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови выше нормального уровня) может быть и в норме. Увеличение числа лейкоцитов происходит после приема пищи, физической работы, приема горячих и холодных ванн, в период беременности, родов, в предменструальный период. Если их уровень не превышает 10–12x109/л – все нормально. Лейкоцитоз как проявление болезни более характерен для острых инфекций, чем для хронических. Причем при легких формах его может не быть или он выражен умеренно. В то время как тяжелые инфекции сопровождаются значительным лейкоцитозом. Сниженное или нормальное общее количество лейкоцитов в крови с появлением молодых форм нейтрофилов (миелоциты и др.) при инфекциях указывают либо на раннюю стадию процесса, либо на низкую сопротивляемость организма. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – свойство крови осаждаться на дне сосуда при сохранении ее в несвертывающемся состоянии. Иногда употребляется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Увеличение этого показателя наблюдается при всех состояниях, сопровождающихся воспалением.
      Воспалительный процесс в общем-то не является противопоказанием для низкоуглеводной диеты. Однако если воспалительный процесс идет в почках – это уже совсем другой разговор. В этом случае наша диета противопоказана.
      Несколько полезных советов, так сказать, медицинских тонкостей, о которых сами пациенты часто не знают. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после физической нагрузки, внутривенного введения медикаментов, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования и т. д. Лучше проводить исследование натощак, а повторные анализы желательно выполнять в одни и те же часы, поскольку клеточный состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.