Я был бы счастлив, если бы не... Избавление от любого рода зависимостей

О. Фрейдман
Я был бы счастлив, если бы не

Благодарности

       Я посвящаю эту книгу своим дочери и жене, которые стали моими вдохновителями, а также моему отцу, мудрость которого служила мне путеводной нитью, и моей матери, давшей мне жизненную энергию.
 
      Со всей возможной искренностью приношу свою благодарность
      Сергею Капице, Мерлин Аткинсон, Фрэнку Пьюселику, Джону Гриндеру, открывшим для меня дорогу в современную психологию.
      С. Ю. Зефирову, благодаря которому мои идеи прошли проверку и развитие на практике.
      Андрею Дорожкину – мое участие в его тренинге значительно ускорило появление этой книги.
      Александру Эверету, общение с которым помогло мне более глубоко осознать духовные аспекты выздоровления от хронических расстройств.
      А также всем моим пациентам и их родственникам, так как без их огромных усилий по своему выздоровлению эта книга осталась бы всего лишь простой теорией.
      Особой благодарности заслуживают все мои коллеги, вместе с которыми мы осуществляли работу по реабилитации больных и их родственников.

Вступление

      Среди фраз, которые чаще всего повторяют люди сегодня, можно выделить следующие.
      Жизнь была бы прекрасна, если бы не...
      ...наше правительство;
      ...мой муж (жена);
      ...мой начальник;
      ...эти женщины (эти мужчины);
      ...эта водка.
      Мы привыкли думать, что жизнь человека целиком зависит от внешних обстоятельств, и это в значительной мере правда. Однако все мы знаем людей, которые живут или жили наперекор обстоятельствам. Это и Маресьев, и Солженицын, и Дикуль, и множество других людей, имена которых известны не так широко.
      О таких людях говорят, что это гении, Настоящие Люди, обладающие некими экстраординарными способностями. Однако, сталкиваясь с ними в обыденной жизни, понимаешь, что у них нет нимба над головой или «пламенного мотора» вместо сердца. Они такие же люди, как мы с вами. Просто они научились не зависеть от обстоятельств.
       Можно ли жить, не сгибаясь перед обстоятельствами, не попадая в зависимость от чего бы то ни было?
      Впервые я задумался над этим, когда ко мне в кабинет вошла молодая пара, неся на руках мальчика лет семи.

      Когда его посадили на стул, я увидел что его руки, тело и голова постоянно дрожат, как будто его трясет в лихорадке.
      Чтобы не затягивать прием, я сразу же достал из стола бланки для заполнения заключения об инвалидности ребенка, но мама, еще не успевшая сесть на предложенный мною стул, сказала: «Доктор, напишите нам направление в школу!»
      Честно говоря, в первое мгновение я не мог даже слова вымолвить, настолько вид постоянно дергающегося мальчика, с искаженным гримасой лицом, противоречил ее просьбе.
      «Вы подождите отказывать, – не давая мне произнести ни слова, быстро проговорила эта еще очень молодая женщина. – „Он умеет читать и считать, и решает простые задачи“.
      «Ну вот, еще одна сумасшедшая мамочка», – подумал я и принялся подбирать слова, чтобы переубедить ее. Но женщина настаивала на обследовании.
      Психологическое обследование детей всегда достаточно трудное дело, а здесь, когда речь ребенка крайне неразборчива, понять его ответы не представляется возможным. Значит, придется обследовать его как немого. При обследовании таких детей они должны ответ не произносить, а показывать на картинке, либо писать на бумажке.
      Но как же обследовать именно этого мальчика? Ведь руки у него ходуном ходят. Как определить, что он сознательно показывает карточку с правильным ответом или, наоборот, что прыгающей рукой случайно не попал на неправильный. Варианты ответов-то рядом друг с другом лежат. Пришлось карточки с ответами раскладывать на разных углах стола, чтобы уж точно не промахнулся. В процессе обследования мальчик решил несколько арифметических примеров и задач, прочитал текст и ответил на вопросы, варианты ответов на которые были разложены на столе.
      Словом, после часового обследования, достойного пера А. Дюма, я подписал направление в школу.
      Не буду подробно описывать первые занятия мальчика с его учителем. Скажу только, что в третьем классе он единственный из всей школы сумел решить олимпиадные задачи по математике.

      Вот вам пример ситуации, когда обстоятельства диктуют одну форму поведения: лежи и болей, а люди выбирают другую. И в каждый момент жизни хоть чуть-чуть, но приближаются к желаемому результату.
      Вместо того чтобы попасть в зависимость от болезни, а значит, выбрать жизнь, полную беспросветных страданий и боли, эти люди поставили перед собой цель и стремились к ее достижению вопреки невероятно трудным жизненным обстоятельствам. Если говорить о свободе и зависимости, то эти родители и мальчик сумели, подобно Маресьеву и Дикулю, стать свободными от обстоятельств своей жизни – болезни.
      Об этой маме не писали газеты, а ее сын не стал героем «Повести о настоящем человеке». Их опыт преодоления трудностей, казалось бы, никем не востребован. Но мой более чем 20-летний стаж врача позволил мне проанализировать этот и другие примеры восстановления нормальной жизни людей с хроническими, неизлечимыми заболеваниями.
      У меня появилась своя методика, которая широко используется при лечении людей, страдающих какой-либо зависимостью, а также для оказания психологической помощи их родственникам. Эта универсальная методика позволяет избавиться от зависимости не только тяжелобольным, но и всем тем людям, которым кажется, что их жизнь может измениться, только если изменятся правительство, начальник, муж или жена. Подробному описанию данной методики и посвящена моя книга.
      Эта книга для тех, кто устал чувствовать себя плохо, устал страдать и хочет изменить свою жизнь к лучшему. Для тех, кто действительно хочет помочь себе или своим близким.
      В ней вы найдете не столько абстрактные советы и благие пожелания, сколько прямые рекомендации, как решить те или иные проблемы, вставшие на пути к полноценной, свободной жизни.

Часть 1
Общие закономерности

      Самая страшная беда заключается в том, что потерять себя можно очень легко и незаметно, как если бы этого не произошло. Всякая другая потеря – руки, ноги, жены, пяти долларов – напротив, весьма заметна.
      Серен Кьеркегор, датский теолог

Психология зависимостиc «Психология зависимости»

      Как случается, что человек не только оказывается во власти обстоятельств, но и перестает делать какие-либо попытки изменить ситуацию? В общем, почему люди становятся зависимыми?
      Как случается, что человек отказывается от всего, что ранее ему было дорого и важно, – идеалов, принципов, семьи, собственных интересов – и начинает портить собственную жизнь? И поступает так не потому, что ему этого хочется, а из-за кого-то или чего-то постороннего – другого человека, компьютера или карточной игры.
      Вопрос о том, как происходит развитие зависимости, занимал специалистов уже давно.

Душа от страха уходит не только в пятки

      Впервые феномен отказа от себя был отмечен у охотников, которым удавалось спастись из лап диких медведей.

      Охотники рассказывали, что в тот момент, когда зверь нападал на них, их охватывал настоящий ужас. Несчастные переставали что-либо чувствовать. Им казалось, что все это происходит с кем-то другим, а они сами лишь наблюдают страшную сцену со стороны. Охотники говорили, что в эту минуту их душа словно бы расставалась с телом, и они начинали смотреть на себя глазами зверя. Как бы фантастично это ни звучало, но душа человека, находящегося в шоковом состоянии, как будто переселяется в то существо, от которого исходит смертельная опасность. Тело жертвы расслабляется, бедный охотник буквально «вытекает» из лап медведя. Если человек успевал вовремя опомниться, выйти из-под «гипноза», то замешательство удивленного зверя давало ему возможность вытащить нож и ударить первым. Те же, кто не смог преодолеть зависимость от собственного страха, вероятно, уже не смогут рассказать о своих ощущениях...

      Понятно, что в состоянии шока человек перестает контролировать ситуацию, то есть попадает в полную зависимость от обстоятельств, медведей или других людей. Так же неудивительно, что сильное горе заставляет людей искать друг у друга поддержки, сострадания, помощи, то есть, невольно попадать в зависимость от других.
      Человек, хоронящий близкого, буквально хватается за руку любого стоящего рядом, даже если это не родственник и не самый лучший друг. В несчастье человек может на время утратить свою индивидуальность. Каждое мгновение он должен быть там, где находятся другие люди, просит не оставлять его ни на минуту. В подобной ситуации может оказаться (или уже оказывался) каждый из нас. Нет ничего странного в том, что мы ждем поддержки от тех, кто нас любит или хотя бы нам симпатизирует. Мы хотим, чтобы они были рядом, мы боимся отпустить их от себя. Удивительно другое: точно так же боятся отпустить от себя насильников и жертвы терроризма! Вот один известный случай.

      Дочь крупного банкира становится заложницей банды террористов. Над ней издеваются, держат в темной комнате, кормят 1 раз в день, насилуют. Казалось бы, девушка должна возненавидеть своих мучителей, но через некоторое время она, получившая прекрасное воспитание и образование, она, всегда такая законопослушная, участвует в ограблении банка в компании этих же бандитов.

      История терроризма знает и другие подобные примеры.
      Далеко не каждому ребенку судьба дарит любящих и заботливых родителей. Множество детей растут в неблагополучных семьях или детдомах. Жестокое обращение, побои, ругань, казалось бы, должны отвратить этих детей от своих воспитателей. Однако зачастую такие дети крепко-накрепко привязываются если не к своим мучителям, то к их жизненной философии. Они становятся такими же злобными и безжалостными, хотя, казалось бы, должно быть наоборот.

Повторенье – мать мученья

      Довольно часто можно услышать или прочитать в газетах о семьях, где муж-пьяница, денег не зарабатывает или все, что заработал, пропивает, а жена содержит и обслуживает всю семью. Зачем? Вроде и никакой любви нет, а жена продолжает до старости терпеть мужа-нахлебника.
      Нередко слышишь и такое: работа опротивела, вроде и лучше есть, а не бросить никак. Все ждешь, может, что-то изменится.
      Как люди ведут себя, когда терпение кончается? Периодически разражаются руганью, «выпускают пар», а затем приходят к решению еще немного подождать да потерпеть и вырабатывают некие компромиссные правила жизни в семье, на работе. Мы как будто играем в одну и ту же игру, где каждый новый раунд начинается с одних и тех же условий. И каждый раз, проигрывая, мы надеемся, что уж в следующем подходе нам повезет. В общем, замкнутый круг получается.
      Посмотрите, как этот круг выглядит в описании М. Аткинсон.
      Можно проанализировать, как проявляется этот круг в разные периоды жизни человека.
      Вспомните хотя бы один случай, когда вам было очень страшно. Часто говорят, что в момент страха «душа расстается с телом» (психологи называют такой процесс диссоциацией) и человек смотрит на себя как бы со стороны, с точки зрения других. Бывает иначе: нам весело, но мы вдруг видим себя со стороны и отмечаем, что окружающие не разделяют нашего веселья.
      Как происходит развитие данного психологического феномена в процессе жизни человека с момента его рождения?
      Природа подарила нам способность защищаться от разрушающих нашу личность страха, боли, стресса. Для этого есть крик, слезы. Криком человек сообщает окружающим о своих чувствах, выражает степень своего дискомфорта. При этом он остается самим собой.
      А если социальные условия или воспитание запрещают кричать? Всех нас с детства учат скрывать свои чувства, потому что «мужчины не плачут», «девочка не должна быть слишком эмоциональной». Если ребенок, несмотря на запрет, продолжает плакать, это еще больше злит родителей: «Прекрати плакать! Сам виноват!»
      Сколько лет было вашему ребенку, когда вы сказали ему это впервые? Три года? Два? Часто родители накладывают первый запрет на плач, когда ребенку всего год.
      Итак, ребенку запрещено плакать. Он не может «выбросить» свой страх наружу, следовательно, страх загнан внутрь. Что должна сделать душа ребенка? Сбежать из тела и переселиться, но в кого? Проще всего – в маму.
      Но тогда ребенок должен посмотреть на себя ее глазами. «Я плохой!» Вот в этот момент и происходит диссоциация и установление зависимости. «Меня нет, есть только мама. Чтобы не потеряться, я должен все время быть рядом с мамой». Так формируется механизм зависимостиребенка от матери.
       Зависимость почти никогда не бывает односторонней.У любой мамы существует страх за жизнь и здоровье ребенка. Если она попадает в зависимость от своего страха (например, потому, что ребенок часто болеет и страх имеет серьезные основания, или потому, что сама женщина склонна к зависимости), она превращает свою жизнь и жизнь своего ребенка в настоящий ад. «Я должна контролировать каждое твое действие, быть все время рядом. Ты должен гулять только около дома, а если пошел в гости, то звонить каждые 15 минут. Если я не знаю, где ты находишься и что делаешь, это катастрофа!»
       Зависимость приводит к необходимости постоянного контроля.Но постоянный контроль невозможен! Ребенок волей-неволей должен иногда выходить из-под контроля родителей, иначе как же он будет расти и развиваться? Мать огорчена, недовольна, но не забывает о запрете на проявление чувств. Ребенок тоже вынужден скрывать свои чувства. В такой семье доверительные разговоры между родителями и детьми случаются все реже и реже.
      Результат таких отношений поражает своей парадоксальностью: все начинается с постоянного контроля со стороны родителей, а заканчивается утратой личностных связей между взрослыми и детьми.

Ложка меда в пороховой бочке

       Постоянное подавление человеком своих чувств влечет за собой неконтролируемые эмоциональные взрывы.Люди, особенно живущие в одной семье, часто имеют претензии друг к другу. Но мы не можем позволить себе хотя бы время от времени показывать свое раздражение. Мы выдаем близкому человеку «кредит доверия». «Он сегодня меня обидел, но это мелочь, я ему прощаю», – говорим мы себе, но мысленно немного списываем с кредита доверия. Следующий проступок сына или мужа еще чуть-чуть уменьшает кредит доверия. В конце концов наступает момент, когда кредит доверия почти исчерпан. И вот тогда незначительный проступок близкого человека приводит к взрыву нашего гнева – скандалу.
      Благодаря «правильному» воспитанию, мы стремимся, во что бы то ни стало, «держать лицо». Чтобы не обострять конфликт и не выглядеть мелочными придирами, мы устанавливаем правила и начинаем «играть роль» – терпеливого воспитателя, покорной жены, любящего сына... Мы заключаем молчаливое соглашение с конфликтующей стороной: ты меня слушаешься, а я покупаю тебе то, что ты захочешь. Ты выносишь ведро и покупаешь картошку, а я исполняю «супружеский долг» и т. д. Жизнь превращается в игру. Но любая игра рано или поздно должна заканчиваться – на то она и игра. Кто-то из «игроков» срывается и нарушает правила. И тогда возникает страх потерять то, что нам действительно дорого. Страх ведет к диссоциации, диссоциация – к зависимости... Процесс идет по кругу.
      Ребенок разбросал игрушки, а вы промолчали, порвал колготки – вы только скрипнули зубами. И вдруг, к немалому удивлению ребенка (и своему собственному), из-за не положенной на место ложки – мгновенный взрыв с криками: «Ты бестолковый, безрукий, ты все делаешь мне назло» – и т. д. Не правда ли, знакомая картина?
      Ребенок подрос. Мы промолчали, когда увидели его слегка навеселе, хотя нам это не понравилось. Потом сделали вид, что поверили, когда он стал рассказывать, что просто устал, хотя вел себя как пьяный. Когда чаша нашего терпения переполняется, мы устраиваем скандал, выгоняем его из дома, ведем на проверку к врачам.
      После скандала люди, как правило, мирятся и снова выдают друг другу «кредит доверия». Затем все повторяется по схеме: период накопления раздражения – взрыв (скандал) – примирение.
      Часто отношения мужа и жены строятся по принципу «милые бранятся, только тешатся». Именно для таких семей психологи пишут рекомендации по семейным ссорам, ведь во время ссор «выпускается пар», то есть человек освобождается от накопившихся эмоций, и семейная жизнь начинается «с чистого листа», вновь повторяется «медовый месяц», а вместе с ним и бег по кругу до нового взрыва.
      Подобная зависимость может касаться и дружбы, особенно детской. Вы постоянно слышите от ребенка, что без дворовых друзей ему и дня не прожить. Вдруг из-за какого-то мелкого события между ними происходит ссора, и подросток всем своим поведением выражает полное презрение и равнодушие к вчерашним закадычным друзьям. Папа или мама великодушно утешают сына, уговаривают не обижаться на друзей из-за пустяков, а втихомолку потирают руки: наконец-то ребенок повзрослел и избавился от влияния дворовой компании. Но не тут-то было! Через некоторое время приятели опять начинают встречаться и перезваниваться. Дружба вновь вспыхивает ярким пламенем. Затем опять размолвка и прекращение отношений. Подобная зависимость с периодическим отказом от нее в пользу другой зависимостивстречается и в дружеских отношениях взрослых людей.
      Похожим образом могут строиться отношения с работой: то человек целыми днями проводит на рабочем месте, забывая даже поесть, то начинает проклинать эту «ненавистную каторгу», потом все опять переходит в фазу обожания этой каторги, то есть работы, и так далее.

Игры болельщиков

      Как это ни странно, но отношения человека с собственной болезнью часто соответствуют той же схеме. Больной человек в какой-то момент оказывается поглощенным болезнью, как бы растворяется в ней. Всю свою жизнь он строит исходя из того, что ему можно при его заболевании, а чего нельзя (есть соленые огурцы, волноваться, заниматься спортом, сексом и т. п.). Затем он начинает осознавать, что вся его жизнь поставлена в зависимость от «какой-то болезни». Это начинает его раздражать. Назревает «скандал» с болезнью. В определенный момент человек плюет на режим и диеты, как бы говоря болезни все, что он о ней думает. Он устанавливает для себя новые правила жизни, играя в игру «я здоровый человек!». Болезнь мстит за пренебрежение к себе – наступает обострение. Круг замыкается.
      Алкогольная и наркотическая зависимости гоняют человека по тому же кругу. То пьяница не может себе представить хотя бы один день без стакана водки, то после очередного выговора на работе или скандала дома твердо решает прекратить употреблять спиртное. Идет лечиться, какое-то время не пьет и становится таким активным противником алкоголя, что от него бежать впору. Начинает всех агитировать за трезвость, говоря, что водку (наркотик) надо запретить – в общем, активно скандалит. После этого наступает относительно спокойный период уже без критики алкоголя. Человек убежден, что навсегда избавился от зависимости. Он сидит в пьющих компаниях, демонстрируя (в первую очередь себе) полное равнодушие к спиртному. Затем начинается «игра» в контролируемое употребление. Этот спектакль длится разное время: от одного вечера до нескольких месяцев, затем – вновь запой или регулярное употребление наркотиков.
      Как видите, описания разных вариантов зависимости очень похожи друг на друга. Пытаясь вырваться из порочного круга, человек, ценой невероятных усилий, часто всего лишь меняет одну зависимость на другую: наркотик – на работу, работу – на семью, а семью снова на наркотик. Но это очень напоминает пробивание головой выхода... в соседнюю камеру. Описание все того же злополучного круга с незначительными вариациями часто звучит в рассказах многих несчастных, которые приходят в мой кабинет.
      Прочитав эти строки, многие люди могут воскликнуть: «Господи, ну неужели нет другого пути, кроме как из огня да в полымя?!».
      Конечно, это не так. Из любого положения всегда есть несколько выходов – минимум два.
      Один мы уже рассмотрели. Это замена одной зависимости на другую, когда в результате решения одной проблемы очень легко возникает новая.
      А есть и другой вариант жизни.
      Какой? Давайте проанализируем ситуацию.

Своя игра

      Однажды супруга величайшего психотерапевта мира Милтона Эриксона спросила у своего свекра, как ему удается жить в мире с женой (они прожили вместе 74 года). Он ответил: «Я ей говорю все, что думаю о какой-то проблеме. Потом жена высказывает мне свое мнение. Потом один из нас уступает». То же самое на этот вопрос ответила мать Эриксона.

      Только открытое выражение чувств приводит к нормализации отношений между людьми. Возможность не скрывать свои чувства очень важна для человека.
      Когда я могу говорить то, что думаю, – я по-настоящему свободен! Свобода – это отсутствие зависимости от чего-либо или кого-либо.
      Прекращение зависимости начинается с открытого проявления своих чувств. Вы можете возразить: «Опасно обрушивать на голову человека собственные чувства. Это неминуемо приведет к скандалу».
      Дело в том, что большинство из нас привыкло выражать свое недовольство чьими-то поступками лишь в форме обвинения. Но это уже не выражение чувств, а попытка воздействовать на другого, ограничить его свободу.
      Для преодоления зависимости от других людей необходимо научиться правильно и адекватно выражать свои чувства.

ТЫкову дали ТЫблоко...

      При всем разнообразии вариантов проявления чувств, все сводится к одному из двух подходов. Первый психологи называют «Ты-подход», второй – «Я-подход».
      Сравните разные способы выражения претензий.
      Мать говорит ребенку: «Ты плохой мальчик! Опять не убрал за собой игрушки!» или «Я сержусь на тебя. Мне пришлось самой убирать твои игрушки!»
      Жена говорит мужу: «Ты меня не любишь! Ты опять нагрубил моей маме!» или «Меня очень огорчают ваши отношения с моей мамой».
      Начальник говорит подчиненному: «Вы постоянно опаздываете на работу. Вы считаете, что соблюдать служебную дисциплину не обязательно?!» или «Мне неприятно постоянно напоминать вам о дисциплине. Я прошу вас приходить на работу вовремя».
      Казалось бы, между парными фразами нет никакой разницы. От замены слов смысл высказываний не меняется. Во всех случаях один человек выражает недовольство поступками другого. Но разница между «Ты-подходом» и «Я-подходом» весьма существенна. Если первый носит констатирующе-обвинительно-оценивающий характер, то второй только констатирует.
      Когда выражение претензий начинается с «Ты», мы как бы берем на себя роль судьи. Причем оцениваем не поступок, а человека. Первой мыслью «обвиняемого» будет: «На меня нападают. Я должен защищаться!» Результат – взаимная агрессия.
      При «Я-подходе» мы не оцениваем другого человека, а выражаем свои чувства в связи с его конкретным поступком. Первой мыслью того, к кому мы обращаемся, будет: «Человеку, который занимает важное место в моей жизни, плохо. Я должен помочь». Результат – взаимное желание изменить ситуацию к лучшему.
      Итак, мы научились выражать свои чувства. У нас появилась реальная возможность разорвать замкнутый круг. Теперь необходимо научиться достигать собственных целейнезависимо от тех целей, которые навязывают нам окружающие.
      Прежде всего цель необходимо поставить. О том, как это сделать, мы подробно поговорим в отдельной главе, а пока идем по кругу...

По сусекам поскребем, по амбару пометем

      Следующий этап – анализ возможностей. Мы должны понять, какими возможностями (финансовыми, временными, физическими, психологическими) мы располагаем. При этом необходимо реально оценивать свои сильные и слабые стороны.
      После того как мы выявили все свои ресурсы, возникает следующий вопрос: а где взять недостающие силы, деньги, время и прочее? Включается механизм поиска дополнительных средств за пределами себя. Люди часто обнаруживают, что именно в этот период перед ними открываются новые перспективы, они получают неожиданные предложения.
      После того как мы определились с целью, оценили свои возможности и включили механизм поиска ресурсов, нам нужно выяснить, есть ли у других то, что нам нужно. Для этого мы должны проанализировать возможности других людей. Могут ли они дать то, что нам нужно, или подсказать, как получить это более простым путем? Как они к нам относятся? Захотят ли они нам помочь? Это называется целостным видением других.
      После того как анализ завершен, начинается творчество, то есть изобретение нового, возможно, еще не использованного нами способа достижения результата.

Семь раз отмерь

      После того как выработан способ достижения желаемого, вновь встает вопрос, а так ли необходимо нам добиваться этой цели? Чтобы не получилось как в старом анекдоте.

      Приезжает в одну из стран «третьего мира» американец и видит туземца, который лежит под пальмой. Американец удивляется:
      – Ты чего лежишь? Заберись на пальму, стряхни несколько орехов, продай их на базаре.
      – А зачем?
      – У тебя появятся деньги, ты сможешь нанять работника, вы будете вместе лазать на пальмы, сорвете больше орехов, продадите, у тебя будет больше денег.
      – А зачем?
      – Ты на эти деньги сможешь нанять еще 10 работников, они будут вместо тебя лазать на пальмы и продавать орехи, а ты будешь только валяться под деревом.
      – А я и так валяюсь.

      Итак, завершающим моментом данной стратегии является выбор в отношении достижения цели. Хотим ли мы и дальше ее добиваться? А если хотим, то каким из уже известных путей?
      Достигнув цели, мы выходим на новый уровень жизни или на новый уровень проблем, потому что в результате решения одной проблемы неизбежно возникают новые.
      Как эта теоретическая схема реализуется на практике?

Ручку – в руки

      В раннем детстве эта стратегия проявляется очень наглядно, ведь дети – прекрасные психологи.
      Вы входите с ребенком в магазин, он видит игрушку и просит ее купить, а вы отказываете. Вот тут-то и начинается самое интересное: если игрушка ему оченьнужна, он применяет все доступные ему способы воздействия на взрослого – от плача до умильных обещаний каждый день мыть ручки перед обедом и слушаться маму. От жесткого требования «мне надо» до хорошо аргументированного рассказа о том, зачем ему нужна эта игрушка именно сейчас. Причем способ аргументации будет зависеть от того, с кем ребенок пришел в магазин. Слезы – для мамы, логика – для папы, приторная вежливость и преданный взгляд – для бабушки. В общем ребенок действует с учетом всех своих способностей и особенностей родителей, проявляя творческий подход, часто меняя методы «обработки» взрослого.
      Подростки – люди независимые (ибо считаютсебя таковыми!), поэтому они тоже прекрасно умеют добиваться цели.
      Сын просит у вас разрешения посещать дискотеки или кружок так пугающего вас картинга. В ответ на ваш запрет он сначала открыто бунтует или показывает, что обижен. Отношения с родителями становятся напряженными. Вы настаиваете на запрете. Тогда сын меняет тактику. Он пытается договориться с вами подчеркивает, что он хорошо закончил четверть или всегда помогает вам по дому или просто очень ответственный человек. Потом, уловив момент, когда вы готовы его спокойно выслушать, начинает творчески действовать. Либо заключает с вами компромиссное соглашение (обещает возвращаться с дискотеки не позже одиннадцати), либо поступает по-своему, ставя вас перед фактом.
      С возрастом у нас появляются другие варианты для осуществления стратегии независимости. Однако порой мы просто не готовы увидеть те возможности, которые открывает нам жизнь.
      Вот прекрасный пример того, как эта стратегия может проявляться в жизни взрослых людей.

      Один из моих знакомых, который никогда до этого не имел никакого отношения к журналистике, рассказывал, что, когда у них с женой был маленький ребенок, а нищенской зарплаты не хватало даже на молоко, к ним зашел в гости подвыпивший приятель. Он подрабатывал журналистом в разных газетах и предложил моему знакомому заняться тем же. Если раньше мой друг и его жена (оба профессиональные инженеры) только плечами пожали бы, то тут (утопающий хватается за соломинку) вспомнили, что сочинения в школе писали неплохо. В общем, ручку в руки – и за 3 года сделали около 100 публикаций. На разговоры в духе «вам повезло» они отвечали: «Просто в этот момент мы были готовы увидеть эту возможность. Полгода назад мы бы подобного и всерьез не восприняли. Ведь до этого на работе ничего, кроме отчетов об испытаниях, не писали».

      Как видите, неосознанно каждый из нас владеет стратегией независимого поведения. Вся беда в том, что далеко не всегда удается воспользоваться ею в нужный момент. А это значит, у любого человека есть все возможности быть счастливым... или несчастным. Все зависит от того, какую стратегию поведения он выбирает.
      Мне бы хотелось обобщить все сказанное в виде нескольких рекомендаций.
      · Всегда выражайте свои чувства в режиме «Я-подход».
      · Не «плывите по течению» жизни. Ставьте перед собой цели.
      · Всегда рассматривайте себя целостно, со всеми своими достоинствами и недостатками, не концентрируйте свое внимание только на одной из сторон вашей личности.
      · Будьте внимательны к тому, что происходит вокруг вас: ведь в этом мире всегда можно найти то, что вам необходимо в данный момент.
      · Если вы следуете этим рекомендациям, то на пути к своей цели вы почти не встретите трудностей. Если же решение никак не находится, то, скорее всего, вы либо не сумели выразить свои чувства, либо плохо представляете себе то, к чему вы стремитесь.
      · Рассматривайте других так же комплексно, как и себя, помня, что в каждом человеке есть как достоинства, так и недостатки, как ненависть, так и любовь.
      · После получения максимально полной информации о себе и других стоит проявить творческий подход и решить, каким образом собранная информация поможет вам в достижении цели.
      · Перед тем как начать активно действовать, задумайтесь: правильно ли выбрана цель и стоит ли она тех средств, которые потребуются для ее достижения. Если ответ «Да» – действуйте!

Биохимия зависимости

      Часто пациенты спрашивают: «Почему это случилось именно со мной? Ведь другие живут так же как и я: неправильно питаются, не соблюдают режим, периодически употребляют алкоголь (наркотики), а остаются стройными (не становятся наркоманами, не испытывают депрессии) и при этом всегда довольны жизнью!»
      Ответ на этот вопрос еще в 1930-е годы дал в одной из своих книг академик А. А. Кисель: «Для возникновения у человека любой болезни или проблемы необходимы три составляющие: наличие причины болезни, снижение сопротивляемости и наличие условий».
      Зависимость не является исключением из этого правила.
      Что же объединяет всех людей, страдающих той или иной формой зависимости?
      Известно, что у алкоголиков и наркоманов часто среди родственников есть больные алкоголизмом или какой-либо другой химической зависимостью. Периодически в печати появляются сообщения об открытии гена алкоголизма. Следует ли из этого, что если родители алкоголики, то ребенок тоже обязательно будет алкоголиком?
      Конечно нет!
      В данном случае наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ее развитию.

Гормоны счастья

      Что такое предрасположенность?
      Настроение человека определяется уровнем в его организме веществ, называемых нейротрансмиттерами (эндорфинами и другими веществами, способными вызывать состояние удовольствия и удовлетворенности). Для удобства изложения будем называть эти вещества одним словом: эндорфины.
      Дело в том, что уровень этих веществ у всех индивидуальный и колеблющийся. У человека с низким уровнем эндорфинов, возникающим при наследственной предрасположенности или в результате тяжелых заболеваний, обычный фон настроения понижен. Такие люди испытывают постоянный дискомфорт.
      Проследить влияние снижения уровня эндорфинов на жизнь человека можно по истории болезни любого из наркоманов. Часто родители наркомана сами являются наркоманами или алкоголиками, иногда во втором-третьем поколении. Естественно, унаследовав от них низкий уровень содержания эндорфинов, с раннего возраста такой ребенок подсознательно стремится нормализовать, то есть повысить свой эмоциональный фон.
      В раннем детстве это делается за счет проявления гиперласковости. Таких детей обычно называют «лизунчиками». Оказывается, физические прикосновения (ласки) приводят к повышению уровня эндорфинов, а с ним и к улучшению настроения.
      По мере взросления ребенка механизм поддержания адекватного уровня эндорфинов изменяется. Выравнивание эмоционального фона происходит за счет других переживаний. Человек увлекается активной работой, ища социального признания. (В советские времена такие дети были звеньевыми, пионерскими вожаками. Сейчас это участники художественной самодеятельности, лидеры детских объединений.)
      На биохимическом уровне занятие общим делом, направленное на достижение общественного признания, приводит к повышению уровня эндорфинов. То есть к появлению чувства удовлетворения.
      Другим способом нормализации баланса эндорфинов являются занятия спортом.
      При сверхнагрузках происходит максимальный выброс эндорфинов в кровь, что естественно повышает настроение и вызывает чувство удовлетворенности. Именно этим определяется тот факт, что пациенты наркологических клиник в прошлом часто занимались так называемым «экстремальным спортом» – борьбой, альпинизмом, прыжками с парашютом, прыжками с «тарзанки» и т. п.
      Но по мере того как растут физические нагрузки, возможности организма истощаются. В этот период и появляется необходимость дополнить «внутренний морфин» внешним, тем более что химический способ повышения физических и эмоциональных возможностей достаточно распространен, даже в среде некоторых спортивных школ. Речь, конечно, идет не о наркотиках, а об огромных дозах витаминов и других разрешенных к употреблению медицинских препаратов.
      Потребностью организма в эндорфинах объясняется и чрезмерное увлечение молодых людей танцами и дискотеками. В это время многие начинают употреблять и наркотики. Так запускается процесс «раскачки» баланса эндорфинов.
      О чем идет речь?

Ничто не вечно под луной

      Известно, что одним из основных законов бытия является стремление к сохранению равновесия. В физике он называется законом сохранения энергии, в медицине – законом поддержания гомеостаза.
      В социальной жизни людей он определяется расхожей фразой: «После радости – неприятности». Любое повышение уровня эндорфинов позднее неизбежно приводит к его соответствующему понижению. Этот процесс изображен на рисунке.
      Как это выглядит на биохимическом уровне и что при этом происходит с человеком?
      В организме все процессы подчинены закону единства и борьбы противоположностей. При увеличении количества эндорфинов неизбежно активизируются особые структуры, расположенные на слизистой оболочке носа, кишечника и в трубчатых костях, которые снижают уровень «гормонов счастья».
      Когда доза эндорфинов увеличивается, этих структур тоже становится больше. Чем больше нейтрализирующих структур, тем выше должна быть доза дополнительных эндорфинов, чтобы человек просто нормально себя чувствовал. Часто говорят, что наркотик принимают не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо.
      С этого момента и начинается физическая зависимость– непременный спутник наркомании и алкоголизма. Но нарушение физического самочувствия происходит и в других ситуациях – например, при сильной депрессии у человека, потерявшего работу, семью, закадычного друга. Это обусловлено тем же механизмом недостаточной выработки эндорфинов в результате потери.
      Поэтому при попытке избавиться от зависимости (бросить наркотик, азартные игры, интернет-зависимость, привычку без конца смотреть телевизор, невыгодную, но привычную работу, любимого человека, отношения с которым уже закончились), у большинства людей часто наблюдаются следующие симптомы:
      – резко выраженная депрессия за счет значительного снижения уровня эндорфинов;
      – сухость во рту, раздражительность, различные боли, при опийной наркомании насморк, расстройство кишечника, боли в суставах возникают в результате привычной активной работы структур, связывающих морфин при его относительном недостатке.
      Если после появления этих симптомов некоторое время потерпеть, то через семь – десять дней эти болезненные явления пройдут за счет атрофии (увядания) нейтрализующих структур. В народе эта стадия образно называется «время все лечит».

Здравствуйте, я ваша тетя

      Казалось бы, выйти из порочного круга зависимости не так уж трудно. Всего-навсего помучился недельку – и свободен!
      Однако зависимость (особенно химическая) имеет привычку возвращаться. При алкоголизме и наркомании это называют срывом, при возврате зависимости от хронического заболевания – обострением. Психологическая зависимость от, например, азартных игр, казалось, навсегда изгнанная из вашей жизни, проявляется через много лет в самом неожиданном обличии.
      Что происходит с обменом эндорфинов при возврате зависимости?
      Предположим, наркоман решил отказаться от морфина. Это ему удалось, но алкоголь он продолжает употреблять. Возврат к наркотику через алкоголь может происходить следующим образом: потеря контроля над количеством выпитого спиртного приводит к выраженному абстинентному синдрому. В этом состоянии легко забыть о том, что «одной инъекции всегда много, ста всегда недостаточно», тем более что способность морфина снимать похмельный синдром широко известна.
      Может быть иначе: постепенное наращивание дозы алкоголя до тех пор, пока не нарушится хрупкое равновесие в системе обмена эндорфинов, тогда вновь запускается описанный выше процесс.
      В случае приема наркотиков других групп механизм срыва может иметь еще большее количество звеньев.
      Исходя из всего сказанного, можно сделать следующий вывод: если человек всерьез решил избавиться от наркотической зависимости, он должен навсегда запретить себе употребление каких бы то ни было веществ, изменяющих сознание (легкие наркотики, алкоголь, в том числе пиво).
      Тех, кто ушел от наркотической зависимости, можно сравнить с больными сахарным диабетом – эти люди могут хорошо себя чувствовать и почти забыть о своем недуге, но им ни в коем случае нельзя употреблять определенные пищевые продукты.
      Тот же принцип «срыва», рецидива в результате возврата к прежним или похожим стимуляторам увеличения эндорфинов проявляется и в случаях психологической зависимости. Это прекрасно проиллюстрировано нашими кинематографистами в фильмах «Осенний марафон», «Зимняя вишня». Герой «Осеннего марафона» постоянно борется со своей зависимостью от потребностей окружающих, но каждая новая ситуация выбора (обидеть другого – или пойти у него на поводу?) возвращает его в границы замкнутого круга. Героиня «Зимней вишни» готова сломать жизнь себе и своему сыну ради зависимости от безнадежной любви. Но каждая попытка вырваться «на свободу» приводит лишь к очередной вспышке страсти к никчемному, в сущности, человеку. Эти примеры подтверждают, что использование борьбы как способа достижения результата ведет человека все в тот же круг зависимости.
      Расстаться со своей давно опостылевшей зависимостью нелегко, но вполне реально для каждого. Труднее, оказывается, навсегда отказаться от возможности получать дополнительную порцию «гормонов радости» привычным способом. Особенно тяжело выйти из «заколдованного» круга людям с пониженным уровнем эндорфинов.

Как добывать эндорфины

      Что же делать? Так и влачить безрадостное и бесцветное существование, постоянно одергивая себя, боясь позволить себе лишнее?
      Разумеется, нет! Нужно просто найти наиболее приемлемый для себя и безвредный (полезный) для здоровья источник дополнительных эндорфинов.
      Одни находят радость в спорте, другие – в поедании сладостей, третьи – в коллективных занятиях интересным делом, в хобби, в путешествиях, в искусстве и, наконец, в сексе!
      Рассмотрим некоторые из способов «добычи» эндорфинов и нормализации психоэмоционального состояния.
      Начнем с физических упражнений.
      Максимальное повышение уровня эндорфинов происходит при очень высоких физических нагрузках, часто практически на грани человеческих возможностей. Но при этом последующее естественное снижение уровня эндорфинов, также максимально выраженное, может привести к резкому ухудшению эмоционального состояния, вплоть до субдепрессивного, что подталкивает человека к «срыву». Исходя из этого, правилом физических нагрузок является их дозированность, чтобы не допускать переутомления.
      Существует на первый взгляд странное ограничение: выздоравливающим наркоманам не рекомендуется заниматься спортом достижений. Стало быть, для поддержания необходимого баланса уровня эндорфинов следует применять занятия физкультурой в форме спортивных игр, а также упражнений по системе йогов. Йога кроме собственно физических нагрузок дает возможность отрегулировать процесс дыхания. Кроме игровых видов спорта показана гимнастика ушу, в разумных пределах культуризм и т. п.
      Что касается сладостей, то стоит отметить, что повышение уровня глюкозы в крови действительно успокаивает, создает чувство удовлетворенности. Однако действие легко усваиваемых углеводов кратковременно. После легкой эйфории наступает эмоциональный спад. Человек нуждается все в больших и больших количествах сахара. «Сахарная наркомания» может привести к диабету или ожирению.

Спички детям не игрушка

      Значение сексав период выздоровления тоже заслуживает отдельного разговора. Практически все наркоманы, решившие избавиться от зависимости, примерно на второй неделе воздержания от наркотиков начинают испытывать сильное сексуальное влечение буквально к первому встречному (встречной), которое часто принимают за любовь, чистую и горячую, почти до гроба. Но, как правило, возникающие в этот период отношения лишены духовности. Они не имеют ничего общего с любовью, которая может быть основана только на общности мировоззренческих позиций, жизненного опыта и единства жизненных целей. Если этого нет и отношения держатся только на том, что «забилось ретивое», – такой союз не очень прочен. При этом любой эмоциональный срыв, вызванный прекращением отношений, приводит к резкому снижению количества эндорфинов и, следовательно, может стать достаточным поводом для того, чтобы снова схватиться за шприц.
      В других случаях у бывшего наркомана может развиваться расстройство, которое называется сексоголизм или сексомания. Человек начинает часто менять партнеров, искать все более и более острых и изысканных ощущений, что также не способствует устойчивой ремиссии.
      Кроме того, еще одной из причин, по которой рекомендуется с осторожностью относиться к сексу как к способу нормализации психоэмоционального состояния, является тот факт, что многие наркоманы и алкоголики не помнят, а иногда даже и не знают себя в трезвом сексе. «Нормальный», трезвый секс может вызвать разочарование в собственных сексуальных возможностях, и человек испытает стресс, который тоже может привести к срыву.
      Из всего вышесказанного вовсе не следует, что секс противопоказан тем, кто старается избавиться от зависимости. Наоборот, интимные отношения с постоянным партнером, к которому вы испытываете чувства привязанности и любви, как ничто другое, способствуют возврату к нормальной, счастливой жизни. Кроме того, любимый человек – это еще и самый близкий друг, готовый оказать всемерную поддержку бывшему больному.
      Еще один эффективный способ повысить уровень эндорфинов – эмоционально насыщенная деятельность. Положительный эффект могут оказывать такие ее виды, как посещение групп взаимопомощи, работающих по правилам психотерапевтических групп, интересная коллективная деятельность, участие в работе благотворительной организации, игра в самодеятельном театре, физический труд с дружелюбным, веселым коллективом и другие.
      Очень интересная и приятная форма общения – «вечер благодарностей», когда члены всей семьи, собираясь вечером за ужином, благодарят (именно благодарят, а не разбирают поведение) друг друга и себя за конкретные поступки в течение дня (как говорится, доброе слово и кошке приятно, а дурных слов, к сожалению, мы говорим друг другу достаточно).

Предупрежден – значит вооружен

      Отдельно стоит остановиться на проведении праздников. Праздники так же нужны человеку, как ежедневный отдых после работы. Ведь они позволяют нам хотя бы на короткое время забыть о проблемах, повеселиться от души, пообщаться с друзьями. Но праздники таят в себе одну опасность. Кому не известно, что на следующее утро после веселого праздника часто наступает состояние разбитости, легкой подавленности, даже если вы не пили спиртного. У химически зависимых это состояние напоминает похмелье.
      В отделениях реабилитации иногда устраиваются праздники: дни рождения, юбилеи трезвости – и после каждого из них многие отмечают разную степень снижения настроения. Например, 1 января в реабилитационных отделениях всегда самый тяжелый день. После весело проведенной ночи практически все пациенты отмечают явление так называемого «сухого» похмелья.
      В общем, «после радости – неприятности». Что же делать? Отменить праздники? Но ведь праздник – это яркое, радостное событие, которое организуете вы сами! Без праздников не живет ни одно человеческое общество. Еще более важны праздники в жизни людей, чья судьба омрачена болезнью или тяжелыми последствиями собственных роковых ошибок. Одним словом, праздники необходимы! Но мы должны быть внутренне готовы и к постпраздничному «спаду» и не допустить срыва.
      Среди способов нормализации уровня эндорфинов особое место занимает духовная практика: медитация, молитва. Многие пациенты рассказывают, что во время молитвы в церкви их самочувствие улучшается, несмотря на имеющиеся проблемы. Для истинно и глубоко верующих пациентов возможен даже такой путь избавления от абстинентного синдрома: в период «ломки» возносить многочасовые молитвы. О том, почему молитва обладает потрясающим психотерапевтическим эффектом, мы поговорим в отдельной главе.
      Еще один вопрос, который стоит обсудить, – это естественные колебания количества эндорфинов. Эти колебания неизбежны, так как параллельно со стремлением материи к постоянству существует процесс постоянного движения (изменения). В результате таких колебаний у людей происходят периодические беспричинные смены настроения, иногда от субдепрессивных до гипоманиакальных. В эти же периоды усиливается потребность организма в эндорфинах, тяга (влечение) к наркотикам. Когда это происходит? Обычно наиболее неблагоприятныв этом отношении следующие дни: 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120, 180, 360 дней от момента прекращения употребления наркотика.
      Психологи, занимающиеся проблемами пожилых людей, также отмечают резкое ухудшение психического состояния пенсионеров через 3-6-9 месяцев после ухода на пенсию.
      Через эти же временные интервалы наступает обострение состояний, подобных депрессии, после окончания военных действий у солдат, у разведенных супругов.
      Много раз «срывавшиеся» пациенты, проявившие наблюдательность, отмечали, что довольно часто «срывы» приходятся именно на эти дни.
      Зная о возможных колебаниях своего психоэмоционального состояния, человек, стремящийся уйти от зависимости, будет готов к возможным неожиданностям. Например, осторожные пациенты за несколько дней до «юбилеев» и праздников или сразу после них активнее посещают врача и группы взаимопомощи. Осторожность никогда не помешает – это самый правильный подход!

Часть 2
Полезные подробности

      Итак, мы в общих чертах познакомились с тем, что такое зависимость и как она проявляется в теле и в переживаниях человека. Давайте теперь подойдем к ней поближе и рассмотрим со всех сторон. Постепенно разбираясь во всех деталях и особенностях, мы определим место и значение каждого элемента в процессе выздоровления.

Кто умеет выбирать, становится счастливым

      Часто люди, страдающие от болезней или других проблем (безденежье, неверность супруга, неудовлетворенность работой или просто жизнью), говорят об отсутствии выбора.
      Конечно, разве есть выбор у человека изменить работу, не имевшего в свое время возможности получить образование, или человека потерявшего в процессе болезни заниматься любимым делом и т. п. Однако выбор всегда есть, либо страдать или предпринять все возможное и невозможное для достижения счастья.
      Отказ от выбора – это основной шаг к развитию зависимости, будь то зависимость от работодателя, жены (мужа), наркотиков, азартной игры и т. п.
      Но право выбора – это величайший дар и одновременно ужасное проклятие богов.
      Получив выбор, мы получили страдания.
      Кому не знакомы метания, типа: в каком костюме идти в гости, стоит говорить, мужу,(жене) о перерасходе денег, о том что встретил давнего, не приятного ей (ему), знакомого (знакомую), размышления есть или не есть этот кусок торта, покурить или все-таки не стоит.
      Выбор мы делаем постоянно, много раз на дню, и от того, какой именно выбор мы сделаем, зачастую зависит наша жизнь.
      Часто нас начинают терзать сомнения: а какой выбор правильный?
      Проблема усугубляется еще и тем, что наши авторитеты часто дают различные советы для решения вопроса о выборе. Тем более что выбирать можно исходя из различных принципов, исходя из ближайших перспектив или исходя из желаемых отдаленных результатов.
      В процессе моей работы с людьми мне удалось увидеть любопытную закономерность. Давайте проследим ее вместе.
      Допустим, перед человеком стоит выбор, съесть пирожное или нет. Как события будут развиваться дальше?
 

Можно съесть Отказаться Получаем удовольствие Получаем дискомфорт  
      На этом этапе вряд ли найдется человек, который вместо удовольствия выберет дискомфорт.
      Но если мы продолжим нашу таблицу...
 

После этого начинаем толстеть либо возникаю другие проблемы, связанные с неправильным питанием Постепенно дискомфорт проходит Нам необходимо идти к врачу Мы продолжаем вести обычную жизнь Мы теряем время, не выходим на работу Ходим на работу Вынуждены лечиться Зарабатываем деньги Теряем заработок Наше благосостояние улучшается В связи с финансовыми трудностями возникают проблемы в семье Семья, и мы в том числе, может хорошо отдохнуть Нарушается взаимопонимание в семье, возникают скандалы Семья укрепляется Мы становимся несчастными Мы становимся счастливыми  
      На этом этапе тоже вряд ли найдется человек, который выберет несчастья, болезни, семейные конфликты.
      Внимательно рассмотрим графы таблицы. Как видите, счастье мы получаем только после прохождения через дискомфорт, болезни и несчастья в качестве расплаты за быстрое, но кратковременное удовольствие. Действительно, после удовольствия от выпитого вина многие из нас расплачиваются алкоголизмом, ремонтом машин, попавших в аварию, потерянной работой и т. п.
      Возможный дискомфорт от пребывания трезвым в пьющей компании окупается хорошим самочувствием на следующий день, устойчивой репутацией на работе, спокойной обстановкой в семье.
      За удовольствия от сытной еды расплата наступает в виде болезней связанных с ожирением болезнями печени сахарным диабетом.
      Дискомфорт от здорового питания с лихвой компенсируется ощущением здоровья, физической привлекательностью.
      За удовольствие от многочасового лежания перед телевизором расплата наступает в форме ослабления зрения, потери физической привлекательности.
      Дискомфорт от напряжения в тренажерном зале, сменяется хорошей физической формой большой выносливостью.
      За удовольствие чувствовать себя незаменимым работником (когда человек работает в ущерб семье), можно заплатить проблемами в семье (разводом, проблемами с детьми).
      Дискомфорт от необходимости проводить много времени дома, заботясь о детях и семье, часто сменяется счастьем от успехов детей, семейным покоем и уютом.
      За удовольствие ездить на купленном в кредит автомобиле мы платим большую переплату, а иногда и тяжелым неврозом из-за постоянного переживания: смогу ли я вернуть деньги в срок?
      Моя пациентка, посмотрев на эту схему, назвала одну из сторон принципом покупки в кредит, а вторую – получением желаемого в качестве процентов (бонуса) на вложенные средства.
      Парадокс данной вилки состоит в том, что при полной информированности неблагоприятных последствий своего выбора – курить, выпивать и передать – люди далеко не всегда делают выбор, исходя из отдаленных последствий своих действий.
      Именно при лечении зависимостей я предлагаю для каждого пациента прописать свои конкретные наиболее реальные последствия своего курения, исходя из уже имеющихся последствий.
      После этого ситуация серьезно меняется, и тот, кто раньше безуспешно неоднократно пытался изменить свою жизнь перестать курить, переедать, злоупотреблять алкоголем, наконец делает это.
      Женщина, желавшая бросить курить и увидевшая в процессе сеанса, именно увидевшая, а не просто услышавшая, что последствием ее курения может стать болезнь ее дочери, прекратила курить в тот же день. Юноша, увидевший, что он делает выбор не между «пить» или «не пить», а между возможностью быть отцом своего ребенка или ее отсутствием, сразу пошел лечиться и уже достаточно долгое время ведет трезвый образ жизни.
      Несколько практических рекомендаций тем, кто хочет самостоятельно решать свои проблемы.
      · Составьте последовательный ряд последствий вариантов ваших выборов.
      · Запишите их на бумаге, носите всегда с собой.
      · Каждый раз, когда будет возникать желание совершить, то или иное нежелательное для вас действие, посмотрите, действительно ли вы хотите иметь отдаленные последствия.
      Это действие поможет вам не только избавиться от так называемых вредных привычек (переедания, курения, злоупотребления покупками и т. п.), но научиться принимать судьбоносные решения (менять ли работу, жениться или нет). Если вы действительно хотите изменить свою жизнь, то эти простые действия совместно с другими рекомендациями, изложенными в книге, снизят риск воскликнуть в конце пути «ну я же этого не хотел!» (заболеть и стать инвалидом, разрушить семью из-за пьянства, потерять внешнюю привлекательность из-за переедания и т. п.).

Чувства – энергия жизни

      Что вы сейчас чувствуете? Это вопрос, который повергает многих людей в замешательство.
      Вспоминаю разговор с одной из моих пациенток.

      – Доктор, мне изменяет муж.
      – Какие у вас по этому поводу чувства?
      – Да он подонок! Я столько для него сделала! У нас двое детей!..
      – Я не об этом. Какие у вас чувства?
      – Я никогда ему не изменяла. Я его не прощу. Если мы разведемся, он детей не увидит...
      – Чувства у вас какие?
      – Да я уже все сказала – вы что, не понимаете?
      – Но это не чувства.
      – А... что такое чувства?

      Почему современные люди бурно выражают эмоции, но почти не разбираются в своих чувствах? Ответ на этот вопрос мог бы занять множество страниц скучнейшего научного трактата, но я скажу проще.
      Во-первых, отдавать себе отчет в своих чувствах – это значит страдать, а страдать мы не желаем. Во-вторых, запрет на чувства заложен в традициях многих европейских культур. Признаваться в своих чувствах – значить проявлять слабость. Идеалом для нас являются люди типа графа Монте-Кристо или Штирлица – с маской холодности и равнодушия на лице.
      Причины возникновения подобной традиции многообразны. Вот одна из них: считается, что бесстрастность в повседневной жизни поможет сохранить «холодную голову» и в экстремальной ситуации. Но ведь быть уравновешенным, спокойным человеком и не уметь выражать свои чувства – далеко не одно и то же...

В тихом омуте черти водятся

      О чувствах, их свойствах и формах проявления стоит поговорить подробно.
      Существуют несколько базовых чувств, которые в своих оттенках и нюансах представляют весь их спектр. Естественно, что любая классификация имеет свои недочеты, но систематизировать чувства необходимо, чтобы иметь возможность работать с ними.
      Существуют разные варианты классификаций. Примем за основу один из них.
      Итак, все чувства разделяются на пять групп: радость, печаль, страх, гнев, стыд.
      Каждое из перечисленных чувств имеет свой спектр оттенков: радость – от спокойного умиротворения до эйфории; страх – от легкого волнения до ужаса; гнев – от обиды до бунта; стыд – от стеснения до самоуничижения; печаль – от огорчения до депрессии. Эти эмоциональные состояния представляют собой реакцию человека на изменения окружающей среды.
      Например, ребенок разбил чашку. Он испытывает страх пред наказанием. Как он будет действовать в связи с тем чувством, которое переживает?
      Существуют несколько вариантов реакции. Ребенок может принять страх и пойти ему навстречу (признаться в своем поступке); принять страх и убежать от него (скрыть свой поступок или свалить вину на другого); спрятать страх за другим чувством (изобразить равнодушие).
      В первом случае, когда ребенок идет навстречу страху и получает либо наказание, либо прощение, страх трансформируется в какое-либо другое чувство: раскаяние, благодарность, обиду – вариантов много.
      В том случае, если ребенок убегает от страха, он может испытывать облегчение, удовлетворение. И все же чувство страха, как правило, сохраняется и даже усиливается – ведь ребенок теперь виноват не только в том, что разбил чашку, но и в том, что скрыл свое «преступление».
      Если ребенок просто прячет чувство страха, оно не изменяется никак и сохраняется в течение долгого времени. В этом случае вариант развития событий только один: накопление страха в течение времени. Иногда страх копится человеком всю жизнь. Человек привыкает жить со страхом, не подозревая, что такой страх – далеко не норма жизни, что от него надо избавляться, а так жить неестественно.
      Страх, накопившийся с детства, мешает человеку сменить надоевшую ему работу, уйти от опостылевшего мужа (жены), решиться на полноценное лечение от наркомании и алкоголизма, курения, зависимости от азартных игр. Человек начинает бояться любых перемен: а вдруг будет хуже?
      Естественно не только прошлый страх, но и накопившиеся с годами обида, стыд, чувство вины давят на человека. Это давление сильно осложняет ему жизнь, заставляя постоянно доказывать самому себе свое бесстрашие, загонять чувства куда-то в глубины своей души.
      Что делать с этим?
      Как известно, чтобы перестать переживать, нужно просто пережить, то есть отреагировать.

Слово...

      При всем многообразии форм существуют два основных варианта отреагирования эмоций: первый – через двигательную активность, второй – через творческое самовыражение.
      Вспомните, что происходит с вами, когда вы волнуетесь. Кто-то перебирает в руках мелкие предметы (этой человеческой потребностью объясняется успокаивающее действие четок), кто-то ходит взад-вперед, кто-то рисует на клочке бумаги...
      Одна из эффективных форм выражения чувств – простое проговаривание. Если есть возможность выговориться, нам становится значительно легче. Как говорится, сказал – и душу облегчил.
      Что происходит с теми, кто эмоции сдерживает?
      Ответ на этот вопрос давно известен. Такие люди заболевают. Так происходит с теми, кто в силу разных причин не позволяет себе никакого открытого проявления эмоций. Недаром говорится, что невыплаканными слезами плачут внутренние органы. Подавленный страх, волнения – основная причина язвенной болезни, инфаркта миокарда.
      Этот факт подтверждается еще и тем, что женщины, разрешающие себе проявлять эмоции в плаче, истериках, меньше подвержены таким заболеваниям, как инфаркт, который часто является уделом внешне спокойных, но внутренне тревожных людей.
      Особое место в способах отреагирования эмоций занимает творческое самовыражение, так называемая арт-терапия. Хочу рассказать один случай из практики.

      Однажды ко мне обратились родители мальчика 12 лет с жалобами, что их сын пишет садистские стихи. Они попросили обследовать ребенка на предмет психического расстройства.
      Прочитав стихи, в которых отрубленные головы и реки крови были самими безобидными эпизодами творчества, я стал разговаривать с мальчиком. Выяснилось, что физически слабый, малообщительный ребенок подвергается в школе издевательствам со стороны одноклассников. Периодически у него накапливается чувство агрессии в отношении них. В этот момент он и пишет стихи, в результате агрессия выходит, настроение выравнивается.

      Как видите, творческое самовыражение, не подчиненное внешней коррекции и влиянию, сказывается на психике позитивно.
      Осознание того, насколько важны для нас чувства и возможность их выражения, то есть отреагирования, позволяет понять, почему зависимость называют «болезнью замороженных чувств». Недаром во всех программах реабилитации наркоманов чувствам и их отреагированию уделяется очень много внимания и времени.
      Для наблюдения за состоянием своих чувств можно предложить следующий способ: ведение дневника чувствв течение всего дня.
      Такая форма работы позволит человеку понять, какие события чаще всего вызывают у него негативные переживания. Он сможет либо принять меры по своевременному отреагированию, либо будет планировать свою жизнь таким образом, чтобы не попадать в неприятные ситуации.
      Кроме (или вместо) ведения дневника, можно просто зафиксировать на бумаге свои обиды, страхи, чувство вины.
      Результат иногда может быть мгновенный и почти фантастический. Среди примеров подобного чуда вспоминается случай, когда молодой человек в возрасте около 20 лет обратился ко мне с жалобами на повышенную тревожность и частые страхи. Я попросил юношу написать о своих страхах. Через некоторое время он принес мне 5 листков, исписанных мелким убористым почерком. Честно говоря, я даже не стал вчитываться. Просто пробежал список страхов глазами и предложил молодому человеку сжечь листки. Когда бумага догорела, юноша улыбнулся. Впервые с момента нашей первой встречи. Работа с этим пациентом была продолжена, но страхи значительно уменьшились сразу после сожжения списка.

...Дело

      Выплеснуть свои эмоции можно и с помощью рисунка. Это помогает в особенно тяжелых и, казалось бы, безвыходных эмоциональных состояниях. Конечно, хорошо, если затем рисунок прорабатывается с психологом, но даже при отсутствии такой возможности полезно просто нарисовать свое состояние. Довольно часто этого бывает достаточно для выравнивания эмоционального фона.
      Третий вариант – это физическая разрядка(физический труд, физическая зарядка, занятия спортом). Этот метод используют очень многие люди, даже не осознавая, для чего они это делают. Среди форм такого проявления эмоций можно назвать периодическое участие в спортивных играх, занятия шейпингом или боди-билдингом. Благотворное влияние на психику может оказать работа на садовом участке (если, конечно, труд в радость, а не до изнеможения). Думаю, многие женщины вспомнят, что если после каких-то тяжелых стрессов они занимались стиркой (особенно когда стиральная машина сломалась), то становилось легче на душе, хотя ситуация не менялась: муж не исправился, дети не поумнели, деньги не появились, а вот, гляди ж ты, легче, и все!
      Кому-то эти приемы могут показаться слишком простыми, но они действенны! Возможно, не каждый из перечисленных способов работы с чувствами подходит именно вам. Посоветуйтесь об этом с психологом или психотерапевтом. Выбрать метод, позволяющий человеку наиболее успешно избежать разрушительного действия отрицательных эмоций, проще всего с помощью практики. Экспериментируйте!
 
      Итак, что мы узнали о чувствах?
      · Чувства у человека есть всегда.
      · Они не могут быть изменены иначе, как через отреагирование – действие, в результате которого отрицательные эмоции выплескиваются или меняются на положительные.
      · Если отреагирования не происходит, то чувства не исчезают, а накапливаются.
      · Чувства обладают энергией.

Цель есть ресурс

      Итак, мы выяснили, насколько это важно – уметь выражать свои чувства.
      Не менее важен для каждого из нас, и в особенности для людей зависимых, вопрос жизненной цели.
       Хотелось как лучше, а вышло как всегда.
      Какова главная проблема человека, имеющего зависимость? Плохая карма? Слабохарактерность? Отсутствие денег?
      Если копнуть глубже, окажется, что самая большая беда многих людей в том, что они сами по-настоящему не знают, чего хотят! То же самое можно сказать и о родственниках этих людей.
      Я предвижу возмущение пациентов и их родных: «Как это, не знаю, чего хочу?! Разумеется, я хочу больше не болеть, не употреблять наркотики, не быть бедным (чтобы мой муж или сын больше не болел, не употреблял наркотики, не был бедным)».
      Но дело в том, что цели неделать, неупотреблять наркотики, негрубить, небыть бедным недостижимы в принципе! Тот, кто со мной не согласен, пусть попытается выполнить такое задание: не думайте о лимоне – большом, желтом, кислом, который, когда его разрезаешь, буквально истекает соком.
      Что, удалось не думать? Если да, то вы неправильно выполнили задание: вместо того чтобы не думатьо лимоне, вы думалио чем-то другом.
      Как видите, наше желание недумать, неделать, неосуществимо. Почему? Да потому, что наш мозг – это в принципе не что иное, как хорошо организованный и очень-очень-очень мощный компьютер. А компьютер, как известно, команду «не делай» выполнить не может. Сначала он должен выполнить «делай», а только затем может «отменить то, что делал».
      Наше подсознание попросту игнорирует, не воспринимает частицу «не», и когда мы внушаем себе: «не думай», «не желай», «не делай», то оно (подсознание) «слышит»: «думай», «желай», «делай»!
      Многолетний опыт врача психотерапевта подтверждает тот факт, что если при обращении за помощью больной формулирует свою цель как «не болеть», «не страдать», то даже при успешном лечении в скором времени болезнь вернется, а если нет – то возникнут новые неприятности (безденежье, конфликты с начальником, проблемы в семье).
      Итак, правило первое: цель должна быть сформулирована позитивно.

Чтоб я так жил...

      Но тут возникает следующая проблема: многие люди, в особенности зависимые, просто не умеют формулировать свои цели.
      Вот что сказала однажды моя пациентка: «Ну, если бы я смогла ответить себе, зачем мне нужна жизнь без наркотиков, я бы давно уже перестала их употреблять». Это сказано про наркоманию, страшный недуг, способный за считанные месяцы свести человека в могилу. Что же касается более «безопасных» пристрастий, таких как алкоголь и курение, то и вовсе становится непонятно, зачем человеку отказываться от них, если он и представить не может себя трезвым или некурящим.
      Получается парадокс: люди жестоко страдают от своих вредных привычек и в то же время не знают, хотят ли они быть свободными.
      Проблема в том, что на вопрос, что такое болезнь, каждый человек ответит, я думаю, достаточно легко, а на вопрос, что такое здоровье или спокойная жизнь, внятного и определенного ответа не получишь. Но для того чтобы добиться результата, нужно представлять себе этот результат.
      Итак, цель должна быть конкретна.
      Одна из моих пациенток решила эту ситуацию просто и, главное, очень эффективно. Она говорила: «Я знаю, что, если у меня будет цель, я смогу многое, но сейчас у меня ее нет, и поэтому моя цель сегодня – просто дожить до появления цели».
      Действительно, на первом этапе вполне подойдет и такая простая цель как «дожить до появления цели». Уже одно это способно перевернуть жизнь.
      Есть и другой вариант. Представьте себе, какой была бы ваша жизнь, если бы не ваша зависимость (вредные привычки, бедность, одиночество). Вообразите, что бы вы делали, как себя чувствовали в вашей новой жизни. И вопреки всему, вопреки страданиям начинайте осваивать эту жизнь.
      Это трудно? Невозможно?

      Но именно так поступили родители «талидомидовых» детей, родившихся с тяжелыми пороками развития вследствие приема их матерями во время беременности лекарства от бессонницы талидомид, когда увидели, что те появились на свет с отсутствием или сильным недоразвитием одной или нескольких конечностей. Просто они решили, что, раз уж их малыши не смогут жить, как обычные дети, значит, нужно просто помочь им максимально адаптироваться в этом мире. Они добились компенсаций от фармацевтических компаний. На эти деньги наняли учителей, создали специальные школы. Постепенно благодаря их усилиям отношение общества к инвалидам изменилось. Дети-калеки адаптировались к жизни настолько, что к совершеннолетию они смогли учиться в университетах, работать на производстве и даже водить машины.

Мал золотник да дорог

      На начальном этапе пути к здоровью достаточно малых целей.
      Для наркоманов, например, просто воздерживаться от наркотиков один день. Такую же цель могут поставить перед собой и желающие бросить курить. Один из пациентов рассказывал, что перестал курить, просто чтобы сэкономить деньги.
      Для людей, страдающих хроническими болезнями, цель может быть сформулирована несколько иначе: в течение какого-то периода (поначалу – минимальный отрезок времени) жить без обострений хронического заболевания.
      На первом этапе выздоровления именно метод достижения малых целейдает максимальный эффект.
      Умение достигать малого, посильного результата помогает в реабилитации хронических больных. Это открытие было сделано еще в середине века одним из основателей сообщества анонимных алкоголиков Биллом Уиллисом. Именно он сформулировал впервые принцип: «Живи одним днем».
      В чем особая ценность этого принципа для решения проблемы хронической болезни, как и любой другой длительно существующей проблемы? Такой подход дает возможность всегда достигать цели!
      Но ведь мы мечтаем о будущем, ставим перед собой серьезные цели, стремимся изменить жизнь... И вдруг мы ограничиваем себя небольшим отрезком времени? Почему именно формула «живи одним днем» дает человеку возможность начать здоровую жизнь?

Размышления у разбитого корыта

      Если вы оглянетесь назад, наверняка вспомните, как в вашей жизни срывались планы, когда вы строили воздушные замки, а потом все рушилось. Рушилось иногда оттого, что кто-то не пришел вовремя на встречу, а иногда и вовсе из-за пустяков. В народе говорят: «Человек полагает, а Бог располагает». Нельзя предугадать поведение других людей, как нельзя точно предсказать будущее.
      Если обратиться к мифологии, люди, решившие избавиться от зависимости, подобны птице Феникс, умирающей и возрождающейся из пепла. Много раз. Почему? Дело в том, что желания изменить свою жизнь хватает ненадолго, в лучшем случае на несколько месяцев.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.