Для возникновения нарушений сексуальных функций у мужчин имеет большое значение не чрезмерная частота сношений, а нерегулярность половой жизни и продолжительные перерывы.
      При длительном половом воздержании деятельность половых желез подавляется (феномен Белова). Вначале, после резкого обрыва прежней, достаточно регулярной интимной жизни у мужчины возникает сильное половое возбуждение. Он постоянно думает о сексе, вспоминает, фантазирует; от этих воспоминаний или при виде фотографии обнаженной красотки у него возникает непроизвольная (спонтанная) эрекция. Но если «не с кем», то ничего не остается, как «побороть жало плоти» и, сцепив зубы, терпеть «сексуальную абстиненцию». Если он человек «без комплексов», то найдет себе подходящую партнершу, хотя бы на одну ночь.
      Но если у мужчины:
      проблемы с общением,
      нет навыков легкого флирта, быстро переходящего в близкое знакомство с закономерным финалом в постели,
      есть определенные нравственные принципы – «в постель только после загса»,
      он не хочет спать с кем попало,
      то ему ничего иного не остается, как воздерживаться и ждать, когда судьба ему улыбнется, и его полюбит подходящая женщина.
      За время вынужденного воздержания накопившаяся сперма уже не так давит на стенки семенных пузырьков и семявыносящих протоков. Соответственно, половое влечение снижается. Мужчине-«абстиненту» уже не так «хочется», как в первое время. Потом подавляется функция половых желез. И вполне может так получиться, что когда наконец в его жизни появляется женщина, он «захочет», но «не сможет». А может быть и так, что даже и «не захочется».
      Психологически ему приятно проводить с женщиной время, но влечение снижено. И потенция тоже. Мужчина вступает в интимные отношения, а тут – увы! – оказывается, что его половые железы ещё не готовы к такому быстрому переходу от бездеятельности к активному функционированию, и мужчина впервые в жизни оказывается несостоятельным. А это большой удар для его самолюбия и мужского достоинства.
      Последствия, как говорится, непредсказуемы. Если он сильный человек как личность и не склонен к болезненным сомнениям и опасениям, а его партнерша окажется доброжелательной и отнесется с понимаем к его первой неудаче, то уже на следующий раз он сможет доказать ей, что он вполне состоятелен, так как если ему удалось эякулировать в первый раз, то удаление спермы явилось сигналом для функционирования половых желез.
      Но если эрекция у него была такой слабой, что он не смог провести даже кратковременный половой акт и эякулировать, то все остается по-прежнему: половые железы ещё не получили нужного сигнала, , чтоб активизировать свою деятельность, плюс невеселое воспоминание о предыдущей неудаче. И в следующий раз все может повториться. А где два – там и три. Так может сформироваться функциональная (психологическая) импотенция. Если к тому же мужчина по характеру мнительный, неуверенный в себе, то первая неудача может четко зафиксироваться в его сознании. А отсюда уже недалеко и до стойких нарушений эрекции. Все любовники, потерпевшие первое фиаско, должны иметь право на вторую попытку, – с другой женщиной.
      Некоторые мужчины, которые ощущают свою неполноценность в сексуальном отношении, стараются преодолеть свои проблемы с помощью длительного полового воздержания. Они полагают, что при частых половых сношениях они «растрачивают свою половую силу», а если устроить длительный перерыв, то за это время «половая сила» восстановится, будет сильное желание, хорошая эрекция и они смогут совершить больше фрикций, то есть, половой акт удлинится. Это неверное мнение. Нормальная потенция поддерживается только при регулярной половой жизни. Самая лучшая профилактика сексуальных нарушений – регулярная половая жизнь.
      Половые железы адаптируются (приспосабливаются) к определенному ритму функционирования, постоянно продуцируют половые гормоны и семенную жидкость, и мужчина может не беспокоиться, что его «запасы» иссякнут. Конечно, при условии, что он сохранит свое физическое и психическое здоровье. Всем известно, что на потенции негативно отражаются десятки болезней.
      В целом можно сказать, что длительному сохранению потенции способствует упорядоченная половая жизнь без излишеств и длительных перерывов, эротические ласки, хорошее питание, здоровый образ жизни и отсутствие «дурных» привычек – в первую очередь, пьянства и курения.
      «Мужчина не должен курить!», – такой вывод сделал известный французский биолог, обнаружив, что в сперме некурящего мужчины содержатся простагландины, предохраняющие женщину от заболевания раком.
      Большинство врачей считает, что никотин отрицательно отражается на половой функции мужчины. На основании анализа лечения курильщиков, страдающих импотенцией, сексопатологи установили, что при прекращении курения лечение импотенции происходит более успешно – происходит излечение или значительное улучшение половой функции.
      О том, что алкоголь причиняет вред не только здоровью, бюджету и семейным взаимоотношениям, калечит потомство, но, в первую очередь, сказывается на половых функциях мужчины, наверняка все знают. Алкоголь вызывает перерождение тканей семенных канальцев, атрофию яичек и предстательной железы, подавляет функцию всей эндокринной системы. Мужчина должен беречь не семя, а свое здоровье.

      С вопросом: «Доктор, все ли у меня нормально?» – обращаются к врачу-сексопатологу многие мужчины.
      Неуверенные в себе мужчины сомневаются в своей потенции и боятся, что с новой партнершей к них может ничего не получиться, хотя никаких сексуальных нарушений у них нет. Сексуальность и психика взаимосвязаны, поэтому определенные особенности характера могут влиять и на сексуальную жизнь.
      Сексопатологи очень не любят отвечать на вопрос, что есть «норма». Почему? А потому, что понятие «нормы» в отношении половых способностей довольно расплывчато.
      Что считать нормой? То, как у всех остальных мужчин? Но тут нет четких критериев. Или то, как должно быть «по науке»? Но тогда подавляющее большинство современных мужчин не будут соответствовать «стандартам».
      Некоторые мужчины беспокоятся по поводу того, соответствуют ли они сексологической норме, так как сравнивают свои сексуальные способностями с рассказами своих приятелей и опасаются, что по сравнению с ними их половые способности могут быть ниже «нормы». Другие просто не имеют информации, чтобы правильно решить, все ли у них в норме, так как рассказы приятелей – всегда субъективны и сильно преувеличены.
      Каждый человек должен решать свои сексуальные проблемы независимо от того, как это делают другие. Неважно, как все происходит в спальне у других людей, важно то, как это происходит у вас.
      Если вы и ваша партнерша довольны вашими интимными отношениями, – следовательно, у вас все нормально. При этом не имеет никакого значения, сколько длится половой акт, какова длина и толщина вашего полового члена, каковы параметры половых органов вашей партнерши и прочие детали. Критерий нормы – сексуальная гармония пары.
      Это означает, что не только мужчина, но и женщина получает наслаждение от секса. Но если хотя бы один из партнеров не удовлетворен сексуальными отношениями, – это уже не норма и называется сексуальной дисгармонией.
      Поэтому, когда к сексопатологу приходит супружеская пара, у мужа хорошая потенция и вообще с половыми способностями все в порядке, а жена жалуется, что секс (а часто и сам муж) вызывает у неё непреодолимое отвращение, – то что может сказать этому мужчине сексопатолог? Совершенно верно. Такие сексуальные отношения не являются нормой. Это сексуальная дисгармония, и супругов надо лечить, причем, обоих. Мужа врач «лечит» от половой безграмотности и преподает ему азы «сексуальной грамоты», а жену – от сексуальной аверсии (отвращения к сексу).
      Половые способности человека рассматриваются не изолированно, а всегда в рамках партнерской пары. У мужчины из приведенного примера могут быть проблемы с женой, но все будет хорошо с любовницей. И тогда сексопатолог скажет, что все нормально. А следующая любовница может сказать этому мужчине, что он «дремучий дилетант», её он не устроит в качестве полового партнера, – следовательно у этой пары будет сексуальная дисгармония. У жены, испытывающей отвращение и к сексу, и к мужу за его грубые, бесцеремонные домогательства, – могут быть замечательные отношения с нежным и ласковым любовником, и с ним она испытает настоящий экстаз.
      Так кто же из них «нормален» или «ненормален» – грубый, но обладающий хорошими половыми способностями муж или его жена, которая, как и все женщины, нуждается в ласке и внимании?!
      А ведь таких супружеских пар, где муж сердится на жену за её постоянные отказы, а жена ненавидит ночи за его «приставания», – очень и очень много. И что бы вы сказали, будь вы на моем месте, – нормальна ли такая интимная жизнь? Нормальные сексуальные отношения такие, от которых получают удовлетворение оба партнера. В этом случае мужчину совершенно не интересует, все ли у него нормально. Его партнершу тоже.

      Что есть норма? Каковы нормальные сексуальные способности мужчины? Каков нормальный ритм половой жизни? Сколько длится нормальный половой акт? Какова нормальная длина полового члена? – эти вопросы врачам приходится слышать от многих пациентов.
      Еще раз повторю, что в сексологии нет понятия об абсолютной «норме». Не стоит преувеличивать значение изолированной сексологической «нормы» для мужчины, так как о «норме» можно говорить только с учетом интересов обоих партнеров – и мужчины, и женщины. «Норма» – это когда оба партнера получают удовольствие от секса. Поэтому все остальные параметры не имеют решающего значения и весьма относительны. Если женщина именно с этим мужчиной получает сексуальное удовлетворение – значит, у него все нормально, независимо от того, каковы его сексологические характеристики. А если при всех великолепных параметрах партнера женщина не удовлетворена сексуальными отношениями с этим мужчиной, – то это не «норма».
      Американские ученые Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон проводили экспериментальное исследование полового акта на добровольцах и произвели точные измерения, иногда с точностью до десятых долей секунды. Однако эти данные нужно оценивать с определенными оговорками. Любому человеку понятно, что половой акт в лаборатории с датчиками на теле, которые регистрируют пульс, артериальное давление, сокращения влагалища и прочие параметры, – это далеко не то же самое, что интимная близость в тишине спальни наедине с любимой.
      Считается, что половой акт длится у современных мужчин от 3-4 до 6-10 минут. Много это или мало? А это смотря с чьих позиций оценивать.
      У многих мужчин, считающих себя полноценными в сексуальном отношении, сношение длится гораздо меньше, следовательно, для них 6-10 минут – это очень много, почти недостижимая мечта.
      Некоторые женщины скажут, что для достижения ими оргазма 3-4 минут – это слишком мало, другие – что «слишком долго» и «чем короче половой акт, тем лучше», потому что они все равно не получат сексуального удовлетворения, а темпераментные женщины с высокой половой конституцией способны пережить высший пик уже после 1-2 минут фрикций ( движений полового члена во влагалище). То есть, для одной женщины такой любовник будет малопотентным, а для другой – в самый раз. Но если тот же самый мужчина хорошо «разогреет» эротическими ласками женщин из всех трех перечисленных категорий, – то каждая из них испытает оргазм и сочтет его великолепным любовником независимо от того, сколько продлится само сношение.
      Тут мы возвращаемся к тому, о чем говорилось в предыдущей главе: все нужно рассматривать в рамках конкретной партнерской пары. То, что хорошо для одной женщины, – не подходит другой. То, что гармонично в этой партнерской паре, может быть дисгармонично в другой.
      Даже если продолжительность полового акта у мужчины не ниже среднестатистических данных, тем не менее, несколько минут примитивного сношения слишком мало для того, чтобы женщина пережила оргазм. Причем, многие современные мужчины не способны даже на 3-4 минуты полового акта и эякулируют гораздо раньше.
      Если оценивать половые способности партнера с точки зрения древних китайцев, то абсолютное большинство современных мужчин следовало бы расценить как преждевременно эякулярующих и неспособных удовлетворить женщину.
      В научно-методическом центре по сексопатологии обследовали продолжительность полового акта у мужчин, сексуальные проявления которых соответствовали представлениям о безупречном состоянии здоровья. Выяснилось, что фрикции составили от 1 минуты 14 секунд (68 фрикций) до 3 минут 34 секунд (270 фрикций), средняя продолжительность с момента иммиссии (введения полового члена во влагалище) до эякуляции составила 2 минуты 2 секунды. Наименьшее число фрикций – 26, наибольшее – 270.
      О чем говорят эти данные? О том, что длительность полового акта у мужчин, которых сексопатологи расценили как здоровых, ниже нормы (всего 2 минуты 2 секунды). А уж 1 минуту 14 секунд – и подавно нельзя считать нормальной продолжительностью полового сношения.
      Ау! Где вы, половые гиганты?..
      Если половое сношение длится менее 1-2 минут – это называется преждевременной эякуляцией. Она бывает у мужчин с чрезмерной чувствительностью эрогенных зон, а также у молодых и неопытных мужчин, в случаях, когда половой акт проходит в спешке, когда партнер перевозбужден или у него новая партнерша. Если преждевременная эякуляция наблюдается практически при каждом половом акте, то это уже сексуальная дисфункция, и такие мужчины нуждаются в сексопатологическом лечении. Среди пациентов, обращающихся к сексопатологам, жалобы на недостаточную продолжительность полового акта предъявляют более 50%. От 45 до 56% мужчин, которые не обращаются к сексопатологам, тоже отмечают укорочение продолжительности полового сношения.
      Некоторые зарубежные сексопатологи считают мужчину преждевременно эякулирующим, если он не способен задержать семяизвержение до наступления оргазма у женщины. То есть, многих наших соотечественников, партнерши которых регулярно остаются неудовлетворенными, с позиции сексопатологии нельзя считать здоровыми, какой бы сильной ни была эрекция и каким бы продолжительным ни был половой акт.
      У мужчин с нормальной потенцией тоже иногда может быть укороченный половой акт, например, после долгой разлуки с партнершей, с новой партнершей, хотя в других условиях мужчина способен к более длительным половым сношениям.
      На мой взгляд, продолжительности полового сношения придают чересчур большое значение.
      Знаменитый психотерапевт Э.Берн иронически называет людей, которые придают сверхценное (явно преувеличенное, не заслуживающее такого внимания) значение длительности полового акта «Школой социологического секундомера», лозунг которой «20-40 и ни секундой меньше», то есть двадцать четыре минуты сорок секунд на оргазм (цифра уточняется в зависимости от результатов последнего опроса, среднее время определяется по данным воскресных газет). Он пишет: «Хотя на словах они и признают вариации, но некоторые последователи этой школы полагают, что каждый, кто допускает сколько-нибудь значительные отклонения, – либо неудачник, либо помешанный, либо коммунист – если не все это вместе». «Такие измерения полезны для профессионалов, которые могут оценить их по достоинству, профанам же нетрудно истолковать их ложно или применить не к месту».
      «Школа социологического секундомера» с её лозунгом «двадцать четыре минуты сорок секунд на оргазм и ни секундой меньше», – подтвердила мнение знаменитого психотерапевта. Это слишком узкий подход к проблеме нормальных сексуальных отношений мужчины и женщины.
      К чему я утомляю читателя длинными цитатами и статистическими данными? Надеюсь, вы это сами уже поняли – ни одна статистика не может четко и конкретно ответить на вопрос, который интересует многих мужчин: сколько должен длиться нормальный половой акт. Единственно правильный ответ на этот вопрос: Половой акт должен длиться ровно столько, чтобы оба партнера были удовлетворены.
      Среди наших соотечественников есть немало сильных в половом отношении мужчин, которые способны на гораздо более длительный половой акт, чем вышеприведенные данные. Так что «равняться» на эти цифры не стоит.
      Сексуальная потенция, по мнению известного польского сексопатолога К.Имелинского, имеет два значения. Одно по смыслу приближается к понятию сексуального влечения и сексуальной возбудимости и подразумевает способность к сексуальным реакциям, прежде всего – частота этой способности, измеряемая в единицу времени (в сутки, в неделю). Второе значение термина «сексуальная потенция» подразумевает способность выполнять определенные функции. Чем чаще организм способен к сексуальным реакциям, тем выше сексуальная потенция.
      По данным американского сексолога А.Кинси, даже в периоде оптимальной сексуальной потенции мужчины лишь 15% способны через короткое время совершить повторный половой акт, а после 35 лет – лишь 7%.
      Но и по этому параметру могут быть мужчины с «выдающимися» способностями – в результате определенной тренировки приобретается способность «расщеплять» связь между оргазмом и эякуляцией (обычно они совпадают). Такие мужчины способны переживать оргазм без сопутствующей ему эякуляции. При этом сперма не изливается наружу и не поступает в мочевой пузырь. Такой оргазм лишь незначительно снижает уровень сексуального возбуждения, поэтому эрекция сохраняется. Продолжение полового акта ведет как бы к суммации (кумуляции) наслаждения и к повторному (или даже многократному) оргазму. В случае, если промежутки между такими оргазмами очень коротки, то такое состояние приближается к оргастическому.
      Способность многократно переживать оргазм есть у небольшого количества мужчин, которые характеризуются выраженной сексуальной потенцией, значительным сексуальным опытом, способностью к разнообразному обучению и так называемой экстазоцентрической установкой (то есть, стремящихся к наивысшему наслаждению во время полового акта) в отличие от повсеместно наблюдающейся фаллоцентрической установки (то есть, фиксация на состоянии эрекции полового члена и потенции).
      Нормальной длиной эрегированного полового члена считается 11-12 см, нормальной длиной влагалища – 8 см. Такие соотношения оптимальны для партнеров. Возбужденное влагалище может растягиваться и разница компенсируется. Допустим, пенис мужчины 15 см («султан» – на профессиональном жаргоне сексопатологов), чем тот очень гордится. А есть чем гордиться? Большинство мужчин ему даже позавидуют. Но если горделивый обладатель «султана» считает, что все женщины придут в неописуемый восторг от полового акта с ним, – он глубоко заблуждается. Партнерша с нормальными параметрами влагалища сбежит от него после первой же ночи и будет счастлива, если обойдется без разрывов. А вот женщина с длинным влагалищем (свыше 11 см) может остаться довольна, но лишь при условии, что влагалище и шейка матки являются у неё эрогенными зонами. Если же эти зоны у неё ареактивны (невозбудимы), – то ей совершенно безразлично, какой длины пенис у её партнера – «султан» или «ласкун» (то есть 10 см при возбуждении), или даже «балда» (свыше 17 см). А если у женщины главной эрогенной зоной является клитор или точка Джи, – то она может вообще обойтись и без пениса партнера, и без полового акта.
      Вывод: а стоит ли вообще говорить о какой-то норме, если все параметры относительны?! Если мужчина владеет техникой эротических ласк, то размеры его «мужского достоинства» не имеют ровным счетом никакого значения; он и без него сможет удовлетворить любую женщину.
      Хотя сексопатологи не устают повторять, что главное в сексе – это ласки, многих юношей и молодых мужчин беспокоят размеры собственного пениса. «Как бы мне сделать член побольше?» – десятки раз спрашивали меня пациенты.
      Существуют легенды, о том, что половой член можно увеличить с помощью определенных упражнений, насосов для подкачки. Не верьте, все это враки. Пенис не имеет мышц, которые можно развить, поэтому его нельзя «накачать» с помощью тренировки. В древности пытались увеличить член с помощью трав и разных снадобий. Тоже неверно. Сделать пенис не только как у Луки Мудищева, но хотя бы потолще и подлиннее невозможно. Да это и не нужно. Размеры полового члена совершенно не влияют на сексуальное удовлетворение. Мужчины, припомните, много ли женщин признавались вам, что мечтают о пенисе побольше?
      Как сказал известный американский сексолог Марти Клейн: «Размер пениса несущественен потому, что клитор, а не влагалище, – главный сексуальный орган у женщин. Величина пениса ничего не говорит о нежности, искусности или чувстве юмора его обладателя.» Орган, размеры которого женщины больше всего ценят, – это сердце.
      На основе статистического анализа сексологически здоровых мужчин научно-методический центр по сексопатологии установил следующие возрастные нормы половой активности мужчин (приведены упрощенные данные, без средних арифметических и средних ошибок и без дробных величин):
      Пробуждение либидо (полового влечения) – 12-13 лет.
      Первая эякуляция – 14 лет.
      Начало мастурбации – 14 лет.
      Продолжительность периода мастурбации – 5-6 лет.
      Число мастурбаций в неделю – 4-5 раз.
      Начало половой жизни – 18-19 лет.
      Первый эксцесс (неоднократные половые сношения в течение одного дня) – 21-22 года.
      Возраст максимального количества эксцессов – 22-23 года.
      Последний эксцесс – 31-32 года.
      Начало полосы условно-физиологического ритма (2-3 сношения в неделю) – 35-35 лет.
      Продолжительность полосы условно-физиологического ритма – 16-17 лет.
      Однако если вы установили, что у вас все было по-другому (например, позже возрастных норма), но с вашей партнершей сейчас гармоничные отношения, – значит, у вас все нормально. И наоборот – если все ваши возрастные показатели половой активности тютелька-в-тютельку соответствуют приведенным выше, но глаза жены, когда вы обнимаете её и намекаете, что пора бы в постель, – становятся тоскливыми, – значит, о нормальных сексуальных отношениях говорить не приходится.
      Зачем же я привожу здесь все эти данные, если они имеют столь относительное значение? А потому, что об этом очень часто спрашивают врачей-сексопатологов.
      Почему это такой животрепещущий вопрос? Потому что люди не имеют возможности увидеть, как другие занимаются сексом и сравнить с тем, как это делают они сами. Человек не присутствует при обсуждении сексуальных переживаний другими парами и не может получить достоверной информации о том, что чувствуют другие люди. Обсуждение в мужской курилке «смачных» подробностей, естественно, не в счет, – разница между тем, что говорится в мужской компании и тем, как бывает на самом деле, – как между порнографией и романтической любовью. К тому же, «соленые» детали: «как», «с кем», «где» и «сколько раз», – это обычно плод фантазии, желаемое, а не действительное.
      Вопрос: «Нормален ли я?» – свидетельствует об отсутствии доверия к собственной сексуальности. В глубине души многие мужчины не уверены, что с их сексуальностью все в порядке. Именно поэтому они испытывают потребность установить, все ли у них нормально с половыми способностями.
      Вместе с тем некоторые мужчины ощущают потребность быть не менее сексуальными, чем, например, коллега, о котором идет слава отпетого сердцееда, или приятель, удачливый в любовных делах, или отвечать некоему идеалу «настоящего мужчины» и «хорошего любовника». Они задают себе мысленный вопрос: «Почему у Михаила (Петра, Леонида, Валерия) пруд-пруди любовниц, и новыми он обзаводится без проблем, а у меня даже с женой не ладится?..» И сами себе с тревогой отвечают: «Наверное, у меня что-то не в порядке.»