Изопринозон (инозиплекс, иммуновир) – иммуномодулятор. Способ применения: перорально по 3–4 г в день (100 мг/кг массы тела) в течение 10–15 дней. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции.
      Левамизол – иммуномодулятор. Способ применения: назначают взрослым внутрь по 150 мг (2,5 мг/кг массы) 1 раз в день после еды, трехдневными циклами, с четырехдневными перерывами. Курс повторяют через 3–6 месяцев. Детям назначают по 1–2,5 мг/кг в сутки в течение 3 дней, с перерывами между курсами 5–6 дней. Всего проводят 2–4 курса. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции.
      Натуральные гормоны тимуса телят (Т-активин, тимостимулин, тималин, тимозин-фракция). Способ применения: Т-активин вводят подкожно в дозе 40 мкг на квадратный метр поверхности тела (1–2 мкг/кг) ежедневно в течение 5–7 суток. Можно вводить 1 мкг/кг или 20 мкг/м2 поверхности тела 1 раз в день ежедневно, на курс – 5–7 инъекций.
      Тималин вводится глубоко в мышцы, избегая попадания в кровеносные сосуды. Для инъекций препарат разводят 1–2 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают содержимое легким встряхиванием (не допуская образования пены) до получения равномерной взвеси. Взрослым – по 5—20 мг ежедневно в течение 5—10 суток. Детям до года – 1 мг; от года до 3 лет – 1–2 мг; 4–6 лет – 2–3 мг; от 7 до 14 лет – 3–5 мг внутримышечно, ежедневно. Курс – 3—10 дней. При необходимости курс повторяют через 1–6 месяцев. Препараты наиболее эффективны при герпесе кожи, офтальмогерпесе, генерализованной герпетической инфекции.
      Синтетические аналоги гормонов тимуса (тимоген, тимопентин, иммунокс) – иммуномодуляторы. Способ применения: тимоген используют внутримышечно или внутриполостно ежедневно по 50—100 мкг в течение 3—10 суток. Интраназально – ежедневно по 2—10 капель, в зависимости от возраста, в течение 3—10 суток. Препарат наиболее эффективен при герпесе кожи, герпетическом стоматите, генерализованной герпетической инфекции.
      Фактор переноса (IMLC) – иммуномодулятор. Способ применения: подкожно по 25—100 мкг 1 раз в неделю в течение 3 недель. Препарат наиболее эффективен при герпес-зостер.
      В качестве других иммуностимулирующих средств могут быть использованы следующие препараты:
      1. Нуклеинат натрия – натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемой гидролизом дрожжей и дальнейшей очисткой.
      Препарат обладает широким спектром биологической активности, способствует ускорению процессов регенерации, стимулирует деятельность костного мозга, вызывает лейкоцитарную реакцию, стимулирует лейкопоэз. Кроме того, он стимулирует естественные факторы иммунитета, миграцию и кооперацию Т– и В-лимфоцитов, повышает фагоцитарную активность макрофагов и активность факторов неспецифической резистентности.
      Способ применения: взрослым – 1,0–1,5—2,0 г в сутки в 3–4 приема перорально после еды, продолжительность лечения – от 2 недель до 3 месяцев. Детям до 1 года – 0,005—0,01 г; от 2 до 5 лет – 0,01—0,05 г; от 5 до 7 лет – 0,05—0,1 г; от 7 до 14 лет – 0,2–0,3 г 2–3 раза в день, курс лечения – 5–8 дней и более, в зависимости от течения заболевания. Препарат можно вводить внутримышечно по 0,5–5 мл 1%-ного раствора 1–2 раза в день, курс лечения – 10 дней. Для уменьшения болезненности вводят в мышцы 2–3 мл 0,5 %-ного раствора новокаина.
      2. Метилурацил (метацил) по химическому строению близок к производным пиримидина, обладает анаболической и антикатаболической активностью, стимулирует клеточный и гуморальный факторы защиты. Способ применения: по 0,5 г 4 раза в день во время или после еды в течение 20–30 дней. Противопоказания к применению: острые и хронические лейкемические формы лейкоза, лимфогранулематоз, злокачественные заболевания костного мозга. Побочные явления: аллергические кожные сыпи (крапивница), иногда головная боль, головокружение.
      3. Пентоксил относится к производным пиримидина и сходен с метилурацилом по фармакологическим свойствам. Способ применения: взрослым – по 0,2–0,3 г 3–4 раза в день после еды. Курс лечения – 15–20 дней и более, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Детям до 1 года – 0,015 г; от 1 года до 3 лет – 0,025 г; от 3 до 8 лет – 0,05 г; от 8 до 12 лет – 0,075 г; старше 12 лет – 0,1–0,15 г; принимают 3–4 раза в день после еды.
      Побочные действия: диспепсические явления. Местно пентоксил не применяют в связи с раздражающими свойствами. Противопоказания такие же, как и для метилурацила.
      Следует пройти витаминотерапию.
      Витамин В1, тиамин хлорид 2,5 %, 5 %-ный по 1 мл внутримышечно через день, на курс – 10–15 инъекций.
      Тиамин бромид 3 %, 6 %-ный по 1 мл через день, на курс – 10–15 инъекций внутримышечно.
      Витамин В6 (пиридоксин) – 5 %-ный раствор, по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций.
       Меры предосторожности:в одном шприце нельзя смешивать витамины B1 и В6. Осторожно применять больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока); при тяжелых поражениях печени; у больных с ишемической болезнью сердца.
      Осложнения: во время лечения возможно появление аллергических сыпей.
      Витамин В12 (цианкобаламин) выпускается в ампулах, содержащих 30, 100, 200, 500 мкг цианкобаламина в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия (то есть по 1 мл 0,003 %, 0,01 %, 0,02 %, 0,05 %-ного раствора).
      Способ применения: по 1 мл внутримышечно через день, на курс – 10–15 инъекций.
       Меры предосторожности:не рекомендуется совместное введение (в одном шприце) витамина B1, B6, В12, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином В1. Следует применять с осторожностью и в меньших дозах (по 100 мкг на инъекцию) у больных стенокардией и у лиц, склонных к тромбообразованию. Во время лечения необходимо систематически проводить анализ крови (контролировать свертываемость крови). При повышении эритро– и лейкоцитоза дозу препарата уменьшают или прекращают лечение.
      Кислота аскорбиновая (витамин С), 5 %-ный раствор, по 1–3 мл внутримышечно, на курс – 10–15 инъекций. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, а также при сахарном диабете.
      Адаптогены растительного происхождения (элеутерококк, корень женьшеня, тысячелистник, левзея) используют в общепринятых дозах.
      Алоэ – по 1 мл подкожно ежедневно, на курс – 30 инъекций.
      ФИБС – по 1 мл подкожно 1 раз в день, на курс – 30–35 инъекций.
       Специфическая иммунотерапия при герпетической инфекции
      Этот вид терапии имеет большое значение, так как он повышает специфические и неспецифические факторы иммунитета, способствует повышению противовирусного иммунитета. Используют противогерпетическую вакцину (живую, инактивированную, рекомбинантную), которая выпускается одесским предприятием по производству бактерийных препаратов.
      Следует помнить, что лечение противогерпетической вакциной не всегда безопасно для организма, поэтому этот метод лечения не получил широкого распространения.
       Дополнительные методы лечения вирусных заболеваний кожи
      При тяжелых формах опоясывающего лишая следует проводить дезинтоксикационную терапию (внутривенное, капельное введение гемодеза, плазмы и др.); при геморрагических и гангренозных формах – кортикостероидные препараты в эквивалентных дозах. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики (метациклин, рондомицин, тетрациклин и др.) и сульфаниламидные препараты.
      Для устранения отеков нервных стволов назначают салицилаты, диакарб. Используют курантил по 0,025—0,05 мг 3 раза в день в течение 5–7 дней и ганглиоблокаторы (ганглерон, пахикарпин) по 0,05 мл внутримышечно 3 раза в день в течение 6–8 дней.
      Из физиотерапевтических процедур назначают ультрафиолетовое облучение очагов поражения, фонофорез с противовирусными мазями; при болях – фонофорез с 10 %-ной новокаиновой мазью.
      При опоясывающем лишае проводят диатермию области симпатических узлов в течение 6—10 дней. Назначают токи Бернара, гелий-неоновый или инфракрасный лазер. Отмечены положительные результаты при проведении иглорефлексотерапии.
      При упорной невралгии, сохраняющейся после регресса сыпи опоясывающего лишая, следует назначать витамины группы В, никотиновую кислоту, анальгин, салицилаты. Проводят также новокаиновую блокаду на область соответствующих узлов и нервов. Применяют аппликации с димексидом или 40 %-ным раствором идоксуридина (перецида) в димексиде 4 раза в сутки в течение 4 дней.
      При бородавчатых вирусных заболеваниях кожи применяют дополнительное лечение.
      1. Криотерапия жидким азотом. Для этого кусочек ваты наматывают на деревянную палочку, смачивают в сосуде с жидким азотом и прикладывают на 15–60 секунд к бородавке. После замораживания спустя несколько часов появляется отечность, а через 12–24 часа – пузыри на месте бородавки. Пузырь прокалывают и участок поражения тушируют 1–2 %-ным спиртовым раствором анилинового красителя (1–3 сеанса). Лечение следует начинать с первоначально возникшей бородавки (обычно самой крупной – «материнской»). Остальные бородавки могут исчезнуть самостоятельно.
      2. Диатермокоагуляция мелких бородавок. Предварительно следует применить (с целью анестезии) аппликации 4 %-ного раствора пиромекаина в 90 %-ном димексиде в течение 10–15 минут.
      3. Фонофорез с противовирусными мазями (оксолиновой, риодоксоловой).
      4. Букки-терапия (близкофокусная рентгенотерапия).
      5. Гелий-неоновый лазер (длина волны 632,8 нм, плотность потока 1,5–2 на 10—3 ВП/м), по 10–20 минут ежедневно, до полного исчезновения бородавок. Воздействуют на крупные бородавки, мелкие бородавки могут исчезнуть самостоятельно.
      6. Обкалывание бородавок интерфероном; смазывание свежим млечным соком чистотела 2–3 раза в сутки 7—10 дней.
      7. Смазывание очагов поражения ферезолом.
      Ферезол – это гомогенная смесь, состоящая из 60 % фенола и 40 % трикрезола, оказывает прижигающее и бактерицидное действие.
      Показания к применению: удаление папиллом, бородавок, остроконечных кондилом кожи, сухих мозолей.
      Препарат используют только в лечебных учреждениях.
      Способ применения: препарат наносят точно на обрабатываемый участок, не допуская попадания на здоровые участки кожи, особенно на слизистые оболочки.
      Папилломы, бородавки, кондиломы смазывают непрерывно в течение 10–60 минут (в зависимости от размеров очага). У папиллом, имеющих тонкую ножку, смазывают только ее. Повторную обработку проводят через 6–8 дней после отпадения струпа.
      Бородавки на кистях, кератомы, сухие мозоли с явлениями ороговения предварительно размягчают распариванием, а затем смазывают ферезолом непрерывно в течение часа. При необходимости процедуру следует повторить через 2 недели. На курс лечения – 4–5 процедур. Обрабатываемая поверхность не должна превышать 20 см.
      Недопустимо бинтование, смазывание мазями участков, обработанных ферезолом, а также насильственное удаление образовавшегося струпа. Следует исключить контакт очага с синтетическими тканями.
      Противопоказания: нельзя препарат наносить на невусы (родинки). Контагиозный моллюск.
      Содержимое узелков выдавливают пинцетом (при этом из пупковидного вдавления выходит белая плотная масса). Затем узелки смазывают 5—10 %-ной настойкой йода.
      Можно применять риодоксоловую мазь, диатермокоагуляцию, криотерапию жидким азотом.
       Профилактика
      Необходимо постоянно соблюдать гигиенический уход за кожей. Проводить своевременное лечение травм, трещин на коже и слизистых оболочках. Исключить ношение тесной обуви.
      Проводить регулярный медицинский осмотр детей и обслуживающего персонала детских учреждений (ясли, сады, школы-интернаты, детские лечебные отделения, детские санатории). Дети, больные вирусными дерматозами, должны быть изолированы и получать соответствующее лечение.
      Избегать контакта с больными ветряной оспой и простым герпесом. Особенно это касается детей, страдающих детской экземой или нейродермитом.
      Для исключения рецидивов простого герпеса следует устранить очаги локальной инфекции (санация полости рта, зева, носа и придаточных полостей). Избегать переохлаждений, перегреваний, острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина и др.). Проводить своевременное лечение заболеваний нервной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и т. д. При локализации сыпи на красной кайме губ избегать поцелуев, пользоваться только индивидуальными столовыми приборами и посудой. При наличии генитального герпеса воздерживаться от половых контактов до полного исчезновения сыпи. При половых контактах использовать презервативы.
      Привлекать к обследованию половых партнеров больных, страдающих генитальным герпесом.
      В нашем Центре мы лечим резонансными частотами папилломатозных вирусов (10 частот) и очищением организма при зашлакованности печени.
       «Боли в суставах. В глазах пленка, засорены. Сердце ноет и побаливает».Похоже, речь идет о болезни Рейтера.

КОРОТКО О БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА

      Болезнь Рейтера (синдром Рейтера, уретроокулосиновиальный синдром) может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Болезнь Рейтера связывали с различными этиологическими агентами (шигеллами, иерсиниями, сальмонеллами), однако у большинства больных синдромом Рейтера (у 70 % мужчин) удавалось выделить Ch. trachomatis(хламидию трахоматис) из мочеиспускательного канала. Болезнь Рейтера представляет собой сочетание признаков поражения уретры (у всех больных), суставов (у 90–95 % больных) и глаз (у 30–40 %). Эти признаки не всегда появляются одновременно, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Более редкими проявлениями болезни Рейтера являются миокардиты, перикардиты, невриты, поражения кожи в виде кератозно-пустулезного поражения стоп, аннулярного гиперкератоза, распространенного псориаза. Болезнь начинается с хламидийного уретрита, затем присоединяются другие проявления. Помимо уретрита, возможны и другие поражения мочеполовых органов (эпидидимит, аднексит, кольпит и др.). Иногда уретрит проявляется лишь в изменениях мочи (пиурия).
      Изменения суставов являются самыми выраженными проявлениями болезни Рейтера. Артриты возникают через 1–2 недели после начала уретрита, а иногда и спустя несколько месяцев. Артриты чаще бывают множественными. В процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы. Моноартриты наблюдаются всего у 3–5 % больных. Среднее число пораженных суставов чаще 4–5. Наиболее часто поражается коленный сустав (у 70 %), затем голеностопный (50–60 %), мелкие суставы стоп (40 %), плечевой (20 %), лучезапястный (15 %), тазобедренный (15 %), локтевой (у 7 % больных).
      Суставы поражаются не одновременно, а один за другим. В большинстве случаев артриты начинаются подостро. Появляется боль в области сустава, кожа над ним становится горячей на ощупь, иногда развивается гиперемия кожи, постепенно боли в суставе усиливаются, появляется припухлость сустава, выпот в виде синовита. У отдельных больных могут быть резко выраженными болевые ощущения, значительная деформация суставов. Артриты нередко сопровождаются миозитом, мышечными атрофиями. Страдает общее самочувствие больных. Температура тела чаще субфебрильная, но у 20 % она достигает 38–40 °C. Рентгенологически нет существенных отличий от других артритов (ревматоидного и др.).
      Поражения глаз чаще протекают в виде двухсторонних конъюнктивитов, воспаление выражено умеренно, продолжается иногда всего около недели, исчезает без специального лечения и может остаться незамеченным. Лишь у отдельных больных конъюнктивиты сопровождаются другими изменениями глаз (кератиты, эписклериты, иридоциклиты, увеиты).
      Поражения кожи и слизистых оболочек развивается примерно у половины больных болезнью Рейтера. Наиболее характерными являются поражения полового члена в виде баланита, изменения слизистой оболочки полости рта с эрозиями и участками десквамации, а также кератодермия. Кератодермия считается патогномоничной для болезни Рейтера. Она начинается с высыпания красных пятен на ладонях, подошвах или по всему кожному покрову. Пятна превращаются в пустулы, затем в конусовидные роговые папулы или в толстые, покрытые корками бляшки. Часто поражаются ногти (утолщение, ломкость ногтевых пластинок).
      У отдельных больных отмечаются изменения внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой системы (10 %), очень редко плевриты, диарея, невриты, энцефалиты и др.
       Лечение
      При болезни Рейтера вначале проводят 7—10-дневный курс лечения тетрациклином (по 0,5 г 4 раза в день), так как у 70 % больных в уретре обнаруживается Chlamydia trachomatis(хламидия трахоматис) и необходимо добиться полной санации. При непереносимости тетрациклинов (или отсутствии эффекта от них) можно использовать эритромицин в рекомендуемых выше дозах. Затем используют комплекс патогенетических методов – назначают витамины, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях используют кортикостероидные препараты. Широко используют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. У большинства больных удается достигнуть полной нормализации в течение 1–2 месяцев.
      В нашем Центре применяются ортодоксальное лечение, частотная терапия, очищение организма, медицинский массаж.
       «В волосах на голове все шевелится, тело чешется».При ослаблении иммунитета, поражении кожи в результате хламидиоза может присоединиться поверхностная трихофития волосистой части головы и кожи (грибок). Ощущения человека могут быть в виде покалывания, зуда, шелушения.
       Методы лечения ортодоксальной медицины
      Лечение трихофитии волосистой части головы, гладкой кожи с поражением пушковых волос начинается с приема противогрибкового антибиотика гризеофульвина (грицин, фульвин, фульвистатин), который выпускается в виде таблеток по 0,125 г; в виде суспензии и линимента (2,5 %). Гризеофульвин при этой форме микоза назначают из расчета 18 мг на кг массы больного в сутки. Лекарство принимают в три приема во время еды, запивая растительным маслом (1 ч. ложка), ежедневно, до первого отрицательного результата на грибы (анализы следует проводить 1 раз в три дня). Обычно отрицательные результаты на грибы получают на 12—25-й день от начала лечения. Затем препарат принимают в тех же дозах, только через день, в течение 2 недель. Затем после трехкратных отрицательных результатов на грибы, которые проводят 1 раз в три дня, гризеофульвин назначают в той же дозе, только 2 раза в неделю. Лечение продолжают еще 2 недели. Одновременно с гризеофульвином следует назначать внутрь концентрат витамина А по 80 000–100 000 ЕД в сутки, аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин, никотиновую кислоту. Во время лечения гризеофульвином проводят контрольные анализы крови и мочи 1 раз в 10 дней. При возникновении побочных диспепсических явлений или сыпи на кожных покровах назначают антигистаминные препараты, кальция лактат, аскорбиновую кислоту или временно снижают дозу гризеофульвина, или на некоторое время отменяют препарат. Для лучшей переносимости гризеофульвина за 15 минут до его приема можно назначать 15–20 мл 0,5 %-ного раствора новокаина. При назначении гризеофульвина учитывают противопоказания: лейкопения, системные заболевания кожи, органические заболевания печени и почек, порфириновая болезнь, злокачественные новообразования, беременность.
      При хронической трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи следует, по возможности, устранить патогенетические факторы, способствующие развитию микоза, нарушения функции вегетативной нервной системы, периферического кровообращения, особенно сопровождающиеся развитием застойных явлений. С этой целью следует назначать ксантинол никотинат по 0,15 г 3 раза в день после еды. При необходимости дозу увеличивают до 2–3 таблеток 3 раза в день, таблетки следует проглатывать не разжевывая. По мере улучшения состояния дозу уменьшают до 1 таблетки 2–3 раза в день. Курс лечения продолжается месяц.
      Никотиновую кислоту принимают по 0,05 г 2–3 раза в день или внутримышечно по 1 мл ежедневно в течение месяца. Назначают очищенную серу внутрь по 0,5 г 2 раза в день во время еды в течение 5 дней. После трехдневного перерыва прием препарата возобновляют. Таких курсов следует провести от 3 до 5. По показаниям назначают средства специфической и неспецифической иммунотерапии, общеукрепляющие препараты, витамины группы В, ретинол, токоферол ацетат, аскорбиновую кислоту.
      Общее и местное лечение проводят по тем же схемам и в тех же дозах препаратов, как и при поверхностной трихофитии. (О лечении трихофитии ногтей смотри ниже в разделе «Микозы преимущественно стоп», подраздел «Лечение онихомикозов».)
      Все больные поверхностной и хронической трихофитией волосистой части головы, гладкой кожи с поражением пушковых волос, генерализованными формами поражений гладкой кожи и онихомикозами подлежат лечению в условиях микологического стационара.
      К обследованию привлекаются все члены семьи заболевшего (мать, отец, бабушки, дедушки, сестры, братья), а также близкие родственники и знакомые, которые живут отдельно, если в прошлом больной имел с ними тесное общение. Кроме того, привлекаются к обследованию все лица, бывшие в контакте с больным: в школе – это дети того класса, где учится ребенок; в детском саду, яслях и школе-интернате – все дети и обслуживающий персонал. Осмотр контактных лиц проводит врач-дерматовенеролог 1 раз в 10 дней в течение месяца. Для членов семьи контрольное наблюдение будет продолжено, при этом клинико-лабораторное обследование их проводится через 3 и 6 месяцев первого и второго года наблюдения.
      В нашем Центре лечение мы проводим только гомеопатическими препаратами, так как вышеперечисленные препараты, применяемые внутрь, токсичны. Гомеопатия:
      1. Графитес Гомаккорд (капли) по 5 капель 3 раза в день между едой.
      2. Лимфомиозот (капли) по 7 капель 2 раза в день между едой.
      3. Траумель С (таблетки) по 1 таблетке сосать 3 раза в день.
      4. Хепель (таблетки / капли) по 1 таблетке 3–4 раза в день после еды или по 10 капель 3–4 раза в день после еды.
      Учитывая поражение суставов у пациентки, необходимо сделать инъекции: траумель 2 мл внутримышечно чередовать с дискус композитум по 2 мл внутримышечно. Чередовать по 7 инъекций.
      В нашем Центре к гомеопатическому лечению добавляем резонансно-частотную терапию.

СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА

       Настрои
       Я управляю своим разумом.
       Я здоровая личность.
       Я концентрируюсь на мыслях о здоровье.
       Я создаю здоровое тело.
       Рекомендую
      Целебные растения: арнику, фуксию, лаванду, шиповник, одуванчик, черноголовку, апельсин, пион, яблоню дикую, тысячелистник.
      Основные показания: для освобождения психоэмоциональной энергии, порожденной болезнями.
      Другие показания: обеспечивают психологическую поддержку при эмоциональном шоке, при неспособности находить ясные ответы.

Письмо 8
СПИД

Письмо 9
ЭХИНОКОККОЗ