Семейный доктор - Противораковое питание

Вершинина С.Ф., Потявина Е.В

Противораковое питание

Об авторах

София Фатхутдиновна Вершинина – доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник в области медицинской фармакологии, радиобиологии и онкологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург). Более 40 лет разрабатывает новые подходы в использовании традиционных и нетрадиционных методов лечения онкологических больных. Имеет патенты и авторские свидетельства. За большой вклад в здравоохранение награждена в 2008 г. Почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ. Опубликовала более 180 научных статей и книг.

Елена Витальевна Потявина – кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог. Имеет опыт лечения больных онкологическими заболеваниями 3–4-й стадии. Владеет методами фито– и психотерапии. Более 20 лет занимается проблемами профилактики и лечения опухолевой патологии, а также улучшения качества жизни больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Опубликовала более 60 научных статей и книг.

От авторов

Уважаемые читатели!

Ваши обращения побудили нас рассказать о питании как, с одной стороны, провокаторе онкологических болезней, а с другой – необходимом условии жизни и факторе укрепления противораковой защиты.

Признаемся, задача оказалась не из легких, поскольку рак – заболевание, имеющее много причин. И для грамотной профилактики нужно учитывать все пути предупреждения этой коварной болезни.

Практически в каждой нашей книге мы говорили не только о факторах риска развития опухолей, но и о том, как противостоять им. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), треть больных раком имеет злокачественную опухоль как результат неправильного питания или загрязнения продуктов вредными веществами окружающей среды.

Ставшую крылатой фразу «мы становимся тем, что мы едим» можно перефразировать так: «чем больше мы едим, тем больше рискуем заболеть раком». Кроме того, известно, что от характера питания зависит «быть или не быть опухоли». Примерно у 60 % женщин и 40 % мужчин онкологические заболевания связаны с неправильным рационом. Зная, как правильно питаться и что надо есть, мы на 40–60 % снизим вероятность развития болезни. Именно поэтому мы все-таки решили вынести проблему питания в отдельную книгу и обсудить накопленные к настоящему моменту научные сведения.

Прочитав книгу, вы узнаете, какие продукты должны быть исключены из рациона онкологических больных, как правильно подобрать еду и лекарства, чтобы не болеть, как помочь себе, если из-за неправильного питания у вас возникли боли в каком-либо органе.

Мы рассмотрим новые данные американских диетологов – о том, что происходит с разными пищевыми продуктами в желудке и как сохранить кислотно-щелочное равновесие в организме. Выясним, какую роль играет питание в возникновении болезней цивилизации, в том числе и рака.

Расскажем об американском враче Эмануэле Ревиче, который с большим успехом лечил тяжелые формы злокачественных онкологических заболеваний с помощью собственных лекарств и правильного подбора продуктов с анаболическими (способствующими усвоению) и катаболическими (вызывающими распад) свойствами.

Часть материалов книги носит справочный характер. Они помогут любому человеку, заботящемуся о своем здоровье и стремящемуся уберечься от рака, выбрать программу индивидуального питания.

Вы убедитесь, что здоровье и качество жизни неразрывно связаны с использованием в пищу качественных продуктов и чистой воды.

В этой книге мы попытались дать рекомендации по вопросам рационального лечебного питания для онкологических больных, помочь заболевшим людям улучшить самочувствие, обрести ясный ум и работоспособность.

Ведь еще Сократ говорил, что «первая ступень счастья – это здоровье». От всей души мы желаем нашим читателям на долгие годы сохранить прекрасное физическое состояние и выйти победителем в борьбе с тяжелым недугом – онкологической болезнью.

Глава 1

Как питаться в период лечения онкологического заболевания

Не секрет, что для многих пациентов онколога вопрос о питании во время специфической терапии остается за рамками лечебного процесса. Тем не менее этот аспект зачастую очень беспокоит больного. В связи с искажением вкусовых ощущений, рвотой, нарушением стула, а также с госпитальными условиями привычная еда становится невозможной.

«Может, голодать? Все равно аппетита нет!» – такие слова можно услышать от человека, проходящего противоопухолевое лечение.

Мы не будем предлагать вам кулинарные рецепты, не станем по часам расписывать режим приема пищи, пространно рассуждать о полезности и вредности того или иного продукта. В данной главе мы рассмотрим основные принципы питания, а как, когда и что есть – каждый решит сам.

В период проведения специфического противоопухолевого лечения необходимо четко следить за своим весом. Масса тела не должна снижаться. Стабильный вес – залог успешного лечения. Голодать в этот период категорически запрещено. Режим питания должен быть пяти-шестиразовым. Необходимо, чтобы калорийность принимаемой пищи соответствовала энергозатратам. Питание считается достаточным, если вес больного не снижается.

При противоопухолевом лечении (химиотерапевтическом, лучевом и оперативном) важную роль играет правильно сбалансированное питание. В этот период не стоит резко изменять привычки в еде, поскольку это усилит стресс специфической терапии. Надо лишь исключить заведомо вредные продукты и произвести коррекцию питания в зависимости от ситуации. Лечение некоторыми химиотерапевтическими лекарствами исключает употребление в пищу ряда продуктов, например сыра, бананов и др. Об этих особенностях врач обязательно предупреждает больного. Именно во время борьбы с опухолью важно есть, чтобы жить.

Есть, чтобы жить

При терапии рака питание влияет на самочувствие больного, протекание заболевания и успех лечения. Его недостаток приводит к нарушению обмена веществ, иммунной защиты и функционирования органов, а также к медленному заживлению раны и повышению восприимчивости к инфекциям. Это ведет к ухудшению общего состояния, прогрессированию болезни и представляет опасность для жизни.

Пища должна быть легко усвояемой и разнообразной, а также учитывать предпочтения больного. Особенно важно, чтобы человек по возможности получал значительное количество овощей, фруктов и цельнозерновых злаков.

При отсутствии аппетита для его стимуляции используется экстракт или настой полыни горькой – по 15–20 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Полынь входит в состав специального чая. Для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения можно применять отвар девясила.

Рецепт приготовления отвара девясила

Взять 16 г измельченных корневищ и корней девясила высокого (1 ст. ложка без верха), залить одним стаканом кипятка и поставить кипятить в эмалированной посуде на 10 минут на медленный огонь. Настоять 15 минут при комнатной температуре, процедить и долить кипяченой водой до 1 стакана. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рекомендуется частая еда понемногу (даже ночью).

Пить нужно только в промежутках между едой.

Важно видеть в еде радость, а не нужное для здоровья мероприятие.

При составлении диеты учитывается, какой именно орган поражен новообразованием, и вид противоопухолевого лечения. Далее мы приводим рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете скорректировать свой рацион.

Питание после операции

Любая операция – стресс для организма. Опухоль существенно ослабляет иммунитет больного. В результате оперативного вмешательства иммунная защита снижается. Поэтому, раз уж мы говорим только о питании, нелишним будет еще раз отметить, что и в данном случае диета может существенно облегчить состояние пациента и стимулировать защитные силы организма.

Если вам сделали операцию и удалили опухоль, то питание может внести свой вклад в процессы заживления и восстановления тканей, укрепления иммунитета, подавления роста метастазов и т. д.

Белки помогут быстрее зарубцеваться ране и восстановить ткани, а витамины и микроэлементы усилят иммунную защиту. Пищу надо готовить на пару или отваривать, фрукты и овощи, если нет противопоказаний, следует употреблять свежими. Необходима зелень (укроп, петрушка, сельдерей и др.). Возможно применение пищевых добавок. Подробнее об этом см. далее.

Современное питание обрекает человека на дефицит ряда необходимых микроэлементов, например магния. Этот важнейший элемент поддерживает де-токсикационную функцию печени, участвует в энергетических процессах, образуя соединения с АТФ. Он входит в состав многих ферментов и определяет активность более 300 из них.

При проведении операции и специфической противоопухолевой терапии магниевый дефицит усугубляется. Именно поэтому мы рекомендуем пищу, богатую магнием.

Магниевая диета

Магний участвует в углеводном обмене и производстве ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). От него зависит здоровье наших сосудов, а точнее их стенок. Он регулирует баланс кальция и натрия в клетках. Когда в организме не хватает магния, человека мучают спазмы, которые особенно опасны для сосудов мозга и сердца.

Употребление же достаточного количества продуктов с этим микроэлементом способствует профилактике спазмов сосудов различных органов.

Для упреждения спазмов и болей при проведении противо опухолевой терапии необходимо, чтобы магния в организм ежедневно поступало несколько больше нормы.

Нормой считается потребление 270–400 мг магния в день.

При специфическом лечении новообразований надо помнить, что использование алкоголя и мочегонных лекарств значительно уменьшает содержание магния в организме.

Источником этого микроэлемента является соевый творог тофу, в 0,5 стакана которого содержится 130 мг магния. В 0,25 стакана зародышей пшеницы – 90 мг магния, в 1 стакане овсянки – 55 мг, в 1 банане – 35 мг, в 0,5 стакана отваренного бурого риса – 28 мг, в 1 стакане гречневой каши – 25 мг, в 1 плоде авокадо – 80 мг. Очень полезно употреблять овощи и зелень вместе с крупами.

Великолепным супермагниевым обедом может быть салат из свежих овощей и зелени с тофу. На первое можно использовать грибной суп с перловой крупой, картофелем и свежим укропом. На второе – соевую отбивную с картофелем, а на десерт – банан.

Важно, что магний входит в состав хлорофилла – пигмента зеленых растений. Поэтому и поступает он в организм человека с растительной пищей.

Главную роль в обеспечении магнием (помимо перечисленных выше продуктов) играют отруби, сухофрукты, овощи, зелень (шпинат, петрушка, салат, укроп), крупы (овсяная, гречневая, пшенная), орехи и чай.

Глава 2

Особенности питания при облучении

Облучение – тяжелый способ избавления от опухоли. Лучевая терапия сопряжена с опасностью осложнений в виде лучевых ожогов кожи, слизистых оболочек, повреждения костномозгового кроветворения и др. Для репарации непременно понадобятся силы и «строительные материалы», которые поступают в организм человека с пищей. Именно поэтому так важно, что и как больной ест во время лечения.

Перед каждым сеансом облучения мы рекомендуем съедать 3 грецких ореха либо 1–2 ст. ложки смеси следующего состава.

Берем 0,5 кг грецких орехов с белыми ядрышками (не покупайте очищенные орехи, так как способ их обработки может привести к накоплению токсических продуктов) и 0,5 кг лимонов (цедру и косточки не используйте). Очищенные орехи и мякоть лимонов пропускаем через мясорубку и помещаем в стеклянную банку. Ставим смесь в холодильник и используем по мере надобности (перед сеансом облучения), добавляя непосредственно перед употреблением 2–3 кураги для вкуса. Если у больного нет диабета, можно добавлять изюм, мед или сахар.

Известно, что грецкие орехи улучшают обмен веществ, очищают кровь от продуктов распада отмерших клеток (в данном случае опухолевых), защищают нормальные ткани от токсинов, повышают сопротивляемость организма.

Чувствительность к радиации слизистых оболочек различная. Самой уязвимой является слизистая оболочка тонкой кишки, а самой устойчивой – прямой кишки и матки.

В связи с питанием самыми неприятными являются лучевые повреждения слизистой ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Во рту пациента возникает отек и покраснение, нарастающие с увеличением дозы лучевого воздействия. В дальнейшем на слизистой могут появиться пленчатый налет и эрозии (участки без верхнего защитного слоя).

Обычно восстановление поврежденной слизистой оболочки занимает 10–15 дней, но покраснение и отечность могут наблюдаться и более длительное время, так как ионизирующие излучения повреждают зародышевый слой слизистого эпителия. Это существенно замедляет его обновление.

Лучевые реакции слизистых оболочек можно предупредить, но если они возникли, прием пищи следует сделать максимально комфортным. В период проведения лучевой терапии очень важно знать, какие продукты можно употреблять и в каком виде.

Облучение области головы и шеи иногда приводит к развитию стоматита. Пациенты ощущают пощипывание при приеме кислых или соленых продуктов. Слизистая рта набухает и становится ярко-красной. Возможно обильное слюнотечение.

Но отказываться от еды нельзя. Для облегчения этого процесса необходимо полностью исключить прием сахаросодержащих продуктов и напитков в промежутках между едой, а также горячую, слишком твердую или острую пищу. Если все же возникает сильная болезненность, перед едой стоит пользоваться местными анестезирующими средствами.

Облучение области живота нередко вызывает частый жидкий стул, нередко с примесью слизи, позывы к дефекации. Эти неприятные последствия лучевого лечения обусловлены повреждением слизистой оболочки тонкой кишки и гибелью микрофлоры кишечника.

Уменьшить тяжесть этих проявлений (помимо того лечения, которое назначит лечащий врач) поможет питание. Для этого стоит учитывать следующие рекомендации.

Необходимо существенно уменьшить количество углеводов в пище – она должна быть высококалорийной, богатой белком (подойдут, например, соя, отварная рыба или мясо, яйца). Кроме того, в период выраженной диареи (частый жидкий стул) надо ограничить прием свежих овощей и фруктов (за исключением бананов).

Запирающего эффекта можно добиться с помощью обволакивающих средств, оказывающих противовоспалительное и защитное воздействие на слизистую оболочку кишечника. К ним относятся аттапульгит (каопектат, неоинтестопан, реабан) и смекта (диосмектит). Эти препараты обволакивают стенку кишки и образуют защитный барьер, осаждают и выводят из кишечника микробы, вирусы, токсичные вещества (в том числе желчные кислоты) и газы. Препараты не всасываются из пищеварительного тракта и не оказывают побочного действия. Антидиарейный эффект усиливает употребление киселя из сушеных ягод черемухи, черники или черничного варенья.

Глава 3

Особенности питания при химио– и гормонотерапии

Как и облучение, химио– и гормонотерапия приводят к различным осложнениям, во многом сходным по проявлениям и механизмам возникновения с описанными выше.

Опасность представляют нарушения со стороны различных органов и систем.

По мнению выдающегося химиотерапевта, заслуженного деятеля науки РФ, доктора медицинских наук, профессора Михаила Лазаревича Гершановича, в подавляющем большинстве случаев диарея (частый жидкий стул) в процессе лечения химиопрепаратами обусловлена токсическим воздействием на эпителий тонкой и толстой кишки и реже связана с развитием патогенной флоры в кишечнике.

Для лечения диареи нужно прежде всего восполнить потерю жидкости. Необходимо обильное питье (до 2–3 литров в сутки). Достаточно взять 1 чайную ложку питьевой соды, 4 ст. ложки сахарного песка и 1 стакан фруктового сока (желательно яблочного, черносмородинного, грейпфрутового или из черноплодной рябины) на 1 литр воды.

Дополнительно можно принимать внутрь противовоспалительные, вяжущие и одновременно калоформирующие средства.

Профессор М. Л. Гершанович рекомендует растительные отвары, экстракты или настои (ромашка, зверобой, кора дуба и граната, порошок из мускатного ореха).

Пища в этот период должна быть бесшлаковой (бедной клетчаткой), высококалорийной, богатой белком, теплой или комнатной температуры. Принимается она часто малыми порциями. Необходимо избегать газированных напитков, молока и молочных продуктов, сырых овощей и фруктов (за исключением бананов и аспарагуса), соблюдать постельный режим и делать сидячие теплые ванны (Гершанович М. Л., 1999).

При развитии диареи также надо начать прием бифидумбактерина.

Не остаются в стороне и средства народной медицины. При поносе можно использовать отвар черемухи. Для этого столовую ложку плодов заваривают стаканом кипящей воды и кипятят в течение 20 минут, а затем процеживают. Рекомендуем принимать по четверти стакана 2–3 раза в день. Таким же вяжущим эффектом обладают плоды (ягоды) черники, из них можно сделать кисель.

Борьба с запорами у больных злокачественными новообразованиями представляет серьезную проблему. Тем не менее надо стремиться к ежедневному опорожнению кишечника, чтобы не усиливать опухолевое отравление организма.

Хороший эффект дает прием пищевых добавок, например фервитала (рекицен-РД, БиоСорб) – по 1 ст. ложке 2–3 раза в день. При этом следует много пить.

Можно применять и слабительные препараты, однако в данном случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

В последующих главах мы заострим внимание читателя на некоторых особенностях рациона при лечении опухолей той или иной локализации. Надеемся, что предложенная информация поможет при составлении индивидуального меню и сделает терапию более эффективной.

Глава 4. Диета при опухолях печени

Диетологами разработана программа питания для больных, имеющих опухоли печени или метастазы в этот орган.

Обращаем внимание читателей, что при опухолях различных органов нередко происходит вовлечение в процесс печени. Именно здесь в ряде случаев развиваются метастазы. Но и сама печень изначально может быть поражена опухолью. Тогда необходимо особое отношение к питанию. Предлагаем вашему вниманию подробный список продуктов, подходящих для рациона при таких заболеваниях.

Основное требование к питанию больного со злокачественной опухолью печени заключается в исключении продуктов, обременяющих деятельность этого органа. Разрешаются только те, что содержат молочный белок, растительное масло, растительную клетчатку. Важно также много пить (желательно зеленый чай, настой шиповника).

Из диеты необходимо исключить продукты, содержащие много холестерина и пуриновых оснований (экстрактивных веществ мяса, рыбы, грибов), алкоголь. Нельзя употреблять очень холодные напитки и блюда. Важно ограничить в рационе содержание жиров. Продукты стоит не жарить, а отваривать в воде или на пару. Можно их запекать.

Больной должен принимать пищу 4–5 раз в день.

Опухоли редко встречаются у абсолютно здоровых людей. Как правило, они развиваются на фоне сниженной иммунной защиты и «букета» сопутствующих заболеваний. Нередко это болезни органов системы выведения и детоксикации. Многие больные имеют проблемы не только с печенью, но и с желчевыводящими путями.

Питание онкобольного с «букетом» сопутствующих заболеваний

Людям, проходящим противоопухолевое лечение и имеющим «букет» сопутствующих заболеваний, например болезни печени и желчных путей, мы предлагаем ознакомиться с диетами № 5 и 5а. Прежде всего, расскажем, в каких случаях их применяют.

Показания: болезни печени и желчных путей вне стадии обострения.

Характеристика: смешанный стол с ограничением животных жиров, экстрактивных веществ, жареных блюд и введением липотропных соединений.

Состав:

• хлеб белый и черный, вчерашний (или подсушенный свежий);

• каша (лучше гречневая, овсяная);

• масло сливочное (60–70 г в день, включая то количество, которое идет на приготовление блюд);

• творог, кефир, простокваша, молоко;

• белковый омлет;

• супы овощные, фруктовые, молочные, крупяные;

• мясо, рыба, птица нежирных сортов в вареном виде;

• овощи, зелень, фрукты, ягоды вареные и сырые.

Оптимальная пищевая ценность диеты № 5 следующая.

Белки – 90–100 г, жиры – 60 г, углеводы – 350–400 г, калорийность суточного рациона – 2800–3000 ккал. Поваренная соль – 5–10 г. Кальций – 0,8 г, фосфор – 1,6 г, магний – 0,5 г, железо – 15 мг. Витамин С – 100 мг, В₁ – 4 мг, В₂ – 4 мг, РР – 15 мг, А – 2 мг (без учета провитамина А).

Профессор О. П. Маршак разрешает включать в меню диеты № 5 продукты и блюда, приведенные ниже.

Напитки – чай (можно с молоком), кофе натуральный и суррогатный (из цикория).

Хлебные изделия – пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки, несдобное и овсяное печенье, мучные изделия и докторский хлеб.

Закуски – сыр неострый, малосоленая нежирная ветчина, вымоченная сельдь высшего сорта (керченская), тресковая печень.

Молоко (цельное, сухое, сгущенное), а также сливки, свежая сметана (в умеренном количестве), простокваша и кефир; творог и творожные блюда (преимущественно из обезжиренного творога) в отварном и запеченном виде.

Жиры – сливочное, оливковое, рафинированное подсолнечное масло (в умеренном количестве – около 50 г в день, из них 25 г растительного масла).

Яйца, яичные изделия – желтки (не более одного в день); яйца нужно использовать преимущественно для добавления в кулинарные изделия; омлет паровой или запеченный готовят из белков или добавляют в него полжелтка.

Супы – борщи, свекольники, щи из свежей капусты, супы из сборных овощей, крупяные с овощами на овощном бульоне с растительным маслом без поджаривания кореньев, фруктовые и молочные.

Мясо, рыба – блюда из нежирной говядины, нежирной птицы, частиковой рыбы (в отварном или запеченном виде). Рубленых блюд следует избегать. Лучше выбирать мясо зрелых животных и птиц (стоит исключить телятину и цыплят). Мясо отваривать 5 минут в кипящей воде кусками весом 100 г, а затем готовить из него соусные или запеченные блюда.

Крупы, макаронные изделия – рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки из круп, макаронные изделия отварные или запеченные. Особенно рекомендуются блюда из овсянки, «геркулеса» и гречневой крупы с молоком, творогом.

Овощи, зелень – разные блюда из овощей и зелени (кроме ревеня, щавеля, шпината) в сыром, вареном и запеченном виде; очень полезны морковь и тыква.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сахаристые продукты – фрукты и ягоды (кроме очень кислых, как, например, клюква, красная смородина, лимон и др.) в сыром, вареном и запеченном видах; компоты, кисели, желе, сахар, варенье; особенно рекомендуется мед (в умеренном количестве).

Соусы, пряности – сметанные и молочные соусы, а также овощные, приготовленные без поджаривания муки и кореньев, сладкие подливы. Соус из сливочного масла, тмина, укропа, корицы, ванилина.

Витамины – отвары из плодов шиповника, различные некислые ягодные и фруктовые соки; свежие сырые ягоды и фрукты, помидоры; пюре из сырой моркови.

Солить пищу можно как обычно (лишь при обострении по совету врача употребление соли следует ограничить).

Принимать пищу рекомендуется 5 раз в день (по крайней мере, не реже 4).

Показания: обострение болезней печени и желчных путей.

Характеристика: тот же смешанный стол, что и в диете № 5, но механически щадящий и с ограничением мясных блюд.

Состав: протертые каши; мясо исключают на 2–3 дня, затем дают в протертом виде; протертый овощной суп, кисель, желе, компот, фруктовые и ягодные соки, вчерашний белый хлеб, масло сливочное (30 г), сухое печенье.

Многие составные части нашего питания могут иметь как протекторное (защитное), так и канцерогенное (ядовитое) воздействие на организм. Печень не всегда способна полностью обезвредить попадающие в организм ядовитые, испорченные или некачественные продукты. Часто мы не придаем значения тому факту, что многие продукты плохо сочетаются, а следовательно, и пользы от них мало. Еще хуже, когда мы не обращаем внимания на дату изготовления и не соблюдаем условия хранения, что может привести к отравлению организма некачественной едой.

Глава 5

Особенности питания при онкологическом заболевании желудка

Основа лечения рака желудка – операция. Как правило, она сопряжена с его (желудка) тотальным удалением (экстирпацией). Основная трудность реабилитационного периода – подобрать индивидуальное питание, снизить проявления демпинг-синдрома (тошнота, головокружение, резкая слабость, потливость после приема пищи), избежать возникновения анастомозита (воспалительный процесс в месте наложения кишечных швов), эзофагита (воспаление слизистой пищевода). Обычно это удается сделать в течение 2–3 месяцев после операции, соблюдая следующие условия:

а) принимать пищу небольшими порциями, часто (до 5–6 раз в день);

б) ограничить в рационе химические и физические (механические и тепловые) раздражители;

в) хорошо измельчать продукты и готовить блюда в виде пюре;

г) отваривать ингредиенты на пару.

Демпинг-синдром чаще всего возникает сразу после операции, но иногда и позже. С течением времени интенсивность его проявлений может нарастать.

Тяжесть его проявлений может быть различной – от легкой степени до тяжелой. Клиническая картина проявляется в виде приступов общей слабости, головокружения, головной боли, одышки, сердцебиений, появляющихся непосредственно после приема пищи или спустя 10–15 минут после еды. Приступы сопровождаются обильным потоотделением, покраснением лица, тошнотой, одышкой, вздутием живота, расстройством кишечника и т. п.

В тяжелых случаях приступ длится 1–2 часа. В течение этого времени больные вынуждены лежать, поскольку при попытке встать с постели возможна потеря сознания.

Существует много теорий, объясняющих возникновение этого неприятного симптомокомплекса. Но основной причиной развития демпинг-синдрома является стремительное поступление пищи в тонкую кишку, что и вызывает изменение работы секреторных органов и всего пищеварения.

Питание при демпинг-синдроме

Принцип: избегать употребления сладких и молочных блюд, есть мелкими порциями и достаточно часто.

Другим не менее неприятным осложнением в послеоперационном периоде является развитие воспаления в местах соединения кишки с пищеводом, кишки с культей желудка или кишки с кишкой. Это заболевание называют анастомозитом.

Питание для профилактики анастомозита, эзофагита

Принцип: термически и механически щадящая пища (рекомендации известного хирурга-гастроэнтеролога Б. Н. Зырянова и соавт., 1998).

Избегать горячих и холодных блюд, пища должна быть теплой; есть надо медленно, тщательно пережевывая продукты.

Ограничить прием мучных и сдобных блюд.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца (сырые), рыба, печень, овсяная крупа, творог, сливочное масло, а из фруктов – яблоки, груши, брусника, клюква и черная смородина.

Внимание: мясо, рыба, печень, яблоки и груши должны употребляться в протертом виде.

Полностью исключить жареные мясо и рыбу, закусочные консервы, копчености, перец, уксус, напитки, насыщенные углекислотой, избыток соли.

Рекомендуется добавлять в чай молоко.

Для стимуляции выделения пищеварительных соков перед каждым приемом пищи следует употреблять квашеную капусту, капустный рассол, кислые соки (1/3 стакана за 30 минут до еды).

Для предотвращения заброса желчи в пищевод необходимо включение в рацион питания заливных блюд (заливное мясо, курица, кисели, холодец); можно выпивать половину чайной ложки облепихового масла.

Полезен овсяный отвар (на одну часть овса – две части воды) по 2 ст. ложки 3 раза в день, салаты из свежей и квашеной капусты с растительным маслом.

Во время сна и отдыха необходимо избегать строго горизонтального положения.

Очень полезен отвар шиповника, а также сырой картофельный сок (по 1/2 стакана 3 раза в день до еды в течение 10 дней, курс следует повторять).

Следующим важным этапом восстановления утраченного после операции здоровья является коррекция микрофлоры кишечника. Научные исследования подтверждают, что у всех пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушается состав и качество кишечных микроорганизмов – возникает дисбактериоз. Поэтому в первые месяцы после операции важно провести восстановительный курс лечения бактерийными препаратами, а также дополнить рацион кисломолочными продуктами с полезными бактериями.

Питание в отдаленный период после операции по поводу опухоли желудка

Спустя 2–3 месяца после операции рацион постепенно можно расширять, осторожно пробуя вводить новые составляющие.

Запрещены следующие продукты: алкоголь, жирное мясо, пища, богатая углеводами, вяленая (сушеная) рыба, соленая селедка, копчености, соленья, маринады.

Значительно ограничивается употребление яиц, риса и конфет.

Рекомендуются: свежие овощи и растительные коренья, цитрусовые, растения семейства крестоцветных (капуста, редис, репа), проростки пшеницы.