Диета красоты. Система питания голливудских звезд

Джессика Ву

Диета красоты. Система питания голливудских звезд

Jessica Wu

FEED YOUR FACE

Younger, Smoother Skin and a Beautiful Body in 28 Delicious Days

©Jessica Wu 2011

This edition published by arrangement with InkWell Management and Synopsis Literary Agency

©Чигринец С.Ю., перевод на русский язык, 2013

©Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2013

Все права защищены. Никакая часть электронной версии этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

©Электронная версия книги подготовлена компанией ЛитРес ()

Моим родителям

за их жертвы и за то, что научили меня добиваться своего.

Флорину,

который любит меня безо всяких условностей (даже со спутанными волосами и огуречной маской на лице).

Каждой женщине,

которая покупает кремы от прыщей, минеральную косметику и сыворотки для сокращения морщин. Есть иной путь. Спасибо за то, что вы отправляетесь в него вместе со мной.

Дорогой читатель!

Есть кое-что, на что я бы хотела обратить ваше внимание до прочтения этой книги. При написании я не ставила перед собой цель заменить советы вашего врача или другого медицинского работника. Возможно, вы даже захотите посетить специалиста до начала корректировки своего питания или ежедневного ухода за кожей.

Вся та информация по уходу за кожей, здоровью и питанию, которую вы найдете в этой книге, является результатом моих наблюдений за годы лечения тысяч пациентов и обобщения многочисленной медицинской и научной литературы. Временами литература отражает противоречивые выводы и мнения. Я выразила свои взгляды на многие проблемы, а вы, дорогой читатель, должны понимать, что другие эксперты могут не согласиться с этими взглядами.

Ни один врач не может гарантировать своему пациенту определенного результата. Тем не менее я уверена в том, что можно значительно улучшить вид и здоровье кожи, придерживаясь правильного питания и образа жизни. Я надеюсь, что все, прочитанное в этой книге, подвигнет вас на путь к более здоровой, молодой коже и яркому цвету лица.

Введение. Все, что вы знаете о коже, – неправда

Пятница. В Лос-Анджелесе день. Я несусь по бульвару Сансет так, словно за мной гонятся черти. Мимо окон моего двухместного авто, которое я купила совсем недавно, со свистом проносятся пальмы. Мой выбор остановился именно на этой машине не из-за огромного количества лошадиных сил, которое бывает очень кстати в определенные жизненные моменты, а скорее потому, что я не очень-то хороший водитель. (Мне казалось, что куда с меньшей вероятностью я врежусь в стоящую передо мной машину, припарковываясь на переполненной стоянке перед офисом, если буду за рулем чего-то, скажем так, компактного.) На углу Ла Синеги я едва не сбиваю с ног пешехода, что уже само по себе иронично, учитывая тот факт, что я врач. Я изо всех сил босыми пальцами ног давлю на педаль тормоза, и машина резко тормозит. (Ну, неужели кто-то умеет водить на шпильках?!)

И вот уже через каких-то минут 20 я оказываюсь у главного входа в Universal Studios, одну из крупнейших киностудий мира, место, где снимались мои любимые голливудские фильмы. И сегодня я здесь не в качестве туриста. Где-то внутри этого огромного комплекса площадью более полутора миллиона квадратных метров одна из моих пациенток – назовем ее Мэган (естественно, договоренность о конфиденциальности между врачом и пациентом не позволяет мне раскрывать ее настоящее имя) – нуждается в экстренной медицинской помощи.

В поисках Кевина, ассистента режиссера, который должен был отвезти меня на площадку, где снимался последний фильм с участием Мэган – умопомрачительная комедия со звездами Frat Pack[1] в главных ролях, – я прочесала всю парковку. Мы ехали, проносясь мимо шумных сценических площадок: слева от нас остались идеальные загородные дома Вистерии Лейн (улицы, где снимались «Отчаянные домохозяйки»), а где-то справа – площадка № 1, где Конан О’Брайен снимал свою короткометражную версию «Вечернего шоу». Мы с Кевином, казалось, неслись на скорости не менее 160 километров в час (хотя на самом деле скорость была не больше 25, ведь ехали мы на гольф-мобиле). Наконец мы резко останавливаемся перед трейлером Мэган, и другой ассистент проводит меня внутрь.

Мэган, как и большинство голливудских звезд в возрасте 30 лет, сногсшибательно красива. Она великолепна в своей природной красоте. И вот, забравшись в трейлер, я вижу, как она сидит на корточках перед маленьким увеличительным зеркалом, орудуя над своим лицом двумя ватными палочками и медицинским спиртом.

– Доктор Ву! – выкрикивает она, увидев меня. – Слава богу, вы здесь! Посмотрите на мое лицо.

Она указывает на воспаленное круглое пятно в самом центре подбородка. С медицинской точки зрения это похоже на инфекцию, вызванную пропионовой бактерией акне. Другими словами, у нее выскочил прыщ.

Да, возможно, это не совсем экстренная медицинская ситуация, но просто подумайте: вы когда-нибудь видели фильм, в котором у актрисы, исполняющей главную роль, на лице был огромный прыщ? Конечно, нет. У знаменитостей просто не может быть прыщей. Хотя на самом деле они у них есть, причем, всегда. По два-три раза в месяц ко мне поступают такие «экстренные» звонки со съемочных площадок и из телевизионных студий со всего города. (Однажды меня даже позвали ввести ботокс, хотя и это не было чрезвычайной ситуацией. Просто при съемке сериалов всегда появляется много свободного времени.) Еще до моего приезда визажист пытается – и, естественно, у него это не выходит – замазать прыщ тональной основой, а главному оператору даже приходится изменять освещение в надежде сделать прыщ не столь заметным на экране. (Можете себе такое представить?) Но когда все это не срабатывает, всегда обращаются ко мне.

Я полностью понимаю всю срочность ситуации и вовсе не возражаю против езды через весь город на головокружительной скорости только для того, чтобы оказать помощь при неожиданном появлении угревой сыпи. Как дерматолог, я понимаю, что наличие прыща, сыпи или хронического кожного заболевания, такого, например, как псориаз или экзема, может быть постыдным, особенно если оно мешает вашей работе. Я понимаю, что кожные заболевания влияют не только на то, как нас воспринимают окружающие, но и на то, как мы воспринимаем самих себя. Все это я понимаю еще и потому, что, будучи подростком, страдала от действительно ужасных прыщей.

C 13 лет не было ни дня, когда, проснувшись, я не обнаруживала бы чего-то нового на своем лице: то новый прыщ, то новые ранки от них – очередная причина спрятаться с головой под одеяло и вернуться ко сну. Мама уверяла, что скоро я все это перерасту, что все подростки страдают от прыщей. Но это не объясняло, почему тогда у моей младшей сестры был идеальный молочно-персиковый цвет лица (да еще и фигура балерины). У нее никогда не было прыщей, и я жутко этому завидовала. Почему я не такая?

Однажды утром я проснулась с необычайно большой, настоящей россыпью заполненных и сочащихся гноем прыщей прямо в центре правой щеки. Я уже представила, как мне придется натягивать шляпу или распускать волосы на лицо, пока воспаление не пройдет, впрочем, как всегда. И вдруг меня осенило: все царапины и порезы мама обрабатывает перекисью водорода. В чем тогда разница? Я была уверена, что немного перекиси водорода – и мое лицо будет абсолютно чистым! Я аккуратно приложила к лицу пропитанную пероксидом ватную палочку, но быстро сообразила, что процесс пошел и прыщи моментально запекаются. Я нетерпеливо вылила три полных бутылки пероксида в самый большой сосуд, который только смогла найти, глубоко вдохнула и первым делом погрузила туда лицо.

Я до сих пор помню запах – его отвратительную сладость – и, конечно, боль. Все дико горело. Моя кожа – теперь вся покрытая пузырями и волдырями, гноящаяся и грубая – стала еще хуже, гораздо хуже.

Сколько себя помню, я всегда была одержима кожей и уходом за ней. Росла я в Южной Калифорнии во времена, когда золотым стандартом красоты была Кристи Бринкли[2] с ее милой внешностью девочки-серфингистки и удивительным загаром лица – на нее хотела быть похожей каждая девочка-подросток. Будучи американкой тайваньского происхождения (мои родители переехали в Штаты в 1960-х гг.), у меня просто не могло быть подобной внешности. Прыщи скрыты под добрым слоем косметики, а локоны, несомненно, не имеют ничего общего с ее локонами. Я испробовала множество кремов для лица, средств для умывания – в основном то, что можно было достать в аптеке.

Если я и не могла быть похожей на модель, рекламирующую купальники, возможно, я могла бы по крайней мере уменьшить количество этих оставляющих рубцы пузыристых прыщей.

Только в старших классах моя мать наконец начала водить меня по дерматологам (престарелым врачам, в основном мужского пола), и каждый такой поход оказывался хуже предыдущего. Один из таких врачей намазал на мою покрытую струпьями щеку какую-то жирную мазь и сказал (и по сей день я помню все слово в слово): «Ну вот, уже значительно лучше». Естественно, что лучше на самом деле не было и меня, как и раньше, продолжало обсыпать.

Лишь много лет спустя наконец я почувствовала некоторое облегчение. Но появилась новая проблема: я начала стареть, и это стало заметно. Пигментные пятна, особенно присущие женщинам-азиаткам, начали появляться вдоль линии роста волос, а виски были просто усеяны ими. Спустя год или два крошечные морщинки в уголках глаз – или так называемые гусиные лапки – не сходили с лица, даже когда я прекращала улыбаться.

Став дерматологом, я получила доступ к целому арсеналу продуктов. Средства для умывания, тоники, очищающие маски, увлажняющие солнцезащитные кремы, точечные средства от прыщей и средства для сокращения морщин – все известные человечеству средства (и даже те, которые еще не были представлены на рынке) отправлялись ко мне для проведения испытаний и тестов. Но что бы я ни испытывала на себе, лицо в зеркале оставалось все тем же: все те же морщины, возрастные пятна и т. д. И, только обратившись к ботоксу, я получила реальные результаты (остановимся на этом подробнее позже), и ни одно средство из бутылочки не принесло пользы.

К сожалению, не одна я в поисках лучшей кожи была разочарована. Неоднократно я наблюдала за тем, как женщины «покупаются» на очередную чудо-новинку, твердо веря, что крем или таблетка подарят им такую же свежесть лица, как у Скарлетт Йоханссон, или такой же неземной блеск, как у Кейт Бланшетт. До того как попасть ко мне, большинство моих пациентов пробует множество различных режимов ухода за кожей и тратит достаточно большие суммы денег на средства, которые просто не работают. Кажется, что каждый из них приходит ко мне окончательно разочарованным. В этой книге я расскажу вам почему.

Секреты индустрии ухода за кожей

Несколько лет назад мне удалось запустить собственную линию средств по уходу за кожей – Jessica Wu Cosmeceuticals, основанную преимущественно на таких китайских растениях, как белый пион и экстракт шлемника (на ингредиентах, которые я тщательно исследовала и в которые на самом деле верила). Я надеялась создать нечто лучшее, нечто действенное специально для моих пациентов. Вскоре я поняла, что проще сказать, чем сделать.

Осенью 2003 г. я все еще находилась в поисках производителя, который станет моим партнером. Я искала компанию, которая смогла бы превратить мое видение в реальный продукт. Встречу за встречей я объясняла, что хочу использовать большое количество достаточно редкого и хрупкого растения – траву, которая растет только в одной провинции Китая, Фуджиан, и всего на протяжении нескольких месяцев в году. Естественно, что одно только выращивание и доставка через весь мир представляют собой очень сложный, дорогостоящий процесс. Неудивительно, что многие производители предложили мне целый список более дешевых альтернатив. И вот один из таких потенциальных производителей сообщает мне, что знает, как использовать это особое растение и при этом сэкономить в средствах.

– Великолепно, – ответила я. – В чем секрет?

Не веря своим глазам, я наблюдала за тем, как, протянув руку ладонью вверх, женщина подула на нее, словно осыпая меня волшебной пылью.

– Понимаете, мы используем лишь самую малость этого средства, – сказала она, – но в списке ингредиентов поместим его на первое место, так, чтобы выглядело, будто мы использовали его в большом количестве.

Разумеется, я решила пойти в другую компанию. К сожалению, такая уловка далеко не редкость.

Компании по производству косметики по уходу за кожей невероятно искусны в создании глянцевой, соблазнительной рекламы, способной одурачить даже самых подкованных потребителей. В то же время в маркетинговых кампаниях, вводящих в заблуждение потребителей, участвуют некоммерческие организации здравоохранения, которые этих же потребителей пытаются защитить. Наглядный пример – вездесущие «знаки одобрения», которые штампуют на всем, начиная с крема для лица и заканчивая обычной кашей.

Предположим, вы планируете провести день на пляже и покупаете солнцезащитный крем. Один такой крем со степенью защиты SPF 30 продается за 150 руб. На другом стоит знак одобрения каким-то дерматологическим обществом, но он немного дороже. Какой вы выберете? Конечно же, второй, ведь он обеспечит лучшую защиту от солнца. На бутылочке ведь так и говорится, правда?

Возможно, вы не понимаете, но за право использования такого логотипа компании должны платить. Например, за 10 000 долларов в год практически каждая компания может поместить на три разных продукта рекомендательный знак Фонда по борьбе с раком кожи. За знак признания от Американской академии дерматологии вам придется заплатить еще 20 000 долларов[3].

Если вам интересно, продукты с официальным знаком любой организации должны соответствовать определенным стандартам. Но эти стандарты практически полностью совпадают с критериями Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, которые должны выполняться каждым солнцезащитным средством, чтобы попасть на полки магазинов. Как ни одна организация не проводит дополнительно собственных исследований продукта (все они полагаются на данные, предоставляемые самими производителями), так ни одно документальное подтверждение на продукт не проверяется никаким регулирующим органом. Фонд по борьбе с раком кожи, который одобрил более 800 продуктов, даже не требует УФА-защиты (только защиту УФВ), что само по себе иронично, принимая во внимание тот факт, что ультрафиолетовые лучи спектра А (УФА) тесно связаны с возникновением рака (в том числе со смертельным его видом – меланомой), не говоря уже о появлении морщин и пигментных пятен. Правда заключается в том, что большинство солнцезащитных средств в ближайшей к вам аптеке удовлетворяет официальным требованиям, что еще раз говорит об отсутствии значимости таких логотипов.

Откровенно говоря, медицинские ассоциации уже на протяжении многих десятилетий участвуют в выдаче лицензий на товары. Так, например, не раз сообщалось о постоянном сотрудничестве косметических компаний с Американским обществом по борьбе с раковыми заболеваниями. Стоит такое сотрудничество 300 000 долларов в год. Такая практика выходит далеко за границы сферы ухода за кожей. Например, при правильной цене Американская ассоциация стоматологов одобрит даже жевательную резинку. И это лишь один пример из тех многих способов, с помощью которых индустрия средств по уходу за кожей обманывает своих потребителей.

Я вовсе не имею в виду, что все средства по уходу за кожей – фальшивки. Я говорю лишь о том, что каждому нужны качественное солнцезащитное средство, увлажняющий крем или средство для умывания лица. И на самом деле в очень редких случаях тот или иной продукт поможет вам в той степени, в которую вас заставили поверить. Например, крем, который «увлажняет кожу, предотвращая появление морщин» (цитирую текст на одной из бутылочек), не поможет вам избавиться от морщин. На самом деле большинство антивозрастных кремов приносит вашей коже столько же пользы, сколько и обычный увлажняющий крем. Такие кремы не могут менять основную структуру кожи (а именно в ней происходит появление морщин), поскольку такая способность будет делать их уже фармацевтическими препаратами (для приобретения которых необходим рецепт). Точно так же и крем для кожи вокруг глаз может помочь лишь временно устранить мешки и круги под глазами, но не вернет время на 10 лет назад. Хотите вы этого или нет, но преображения такого рода требуют определенных процедур, например лечения лазером, или по крайней мере использования рецептурных препаратов – и не важно, что написано на бутылочке.

Где-то глубоко внутри, возможно, вы уже все это знаете, но, несмотря на это, каждая женщина в Америке тратит на средства по уходу за собой в среднем более 600 долларов в год. Почему так происходит? Почему, несмотря на постоянные разочарования, мы попадаемся в эту ловушку, продолжая выбрасывать деньги на продукты, которые не оправдывают наши ожидания? Возможно, так происходит потому, что уход за кожей всегда отождествлялся с тем, что мы наносим НА кожу.

Только задумайтесь: весь первый этаж большинства универмагов посвящен тому, что мы наносим на лицо. Настолько же велик и косметический отдел ближайшей к вам аптеки. Настолько же огромно и количество рекламных страниц в журналах, продающих кремы, которые обещают избавить вас от «гусиных лапок». Индустрия средств по уходу за собой – это бизнес, оцениваемый в 40 млн долларов только в одной Америке, и он полностью построен на предположении о том, что ухаживать за кожей нужно извне.

Эта книга не о чудотворных средствах и волшебных ингредиентах. Их просто не существует. Я предлагаю совершенно иной способ ухода за кожей – единственный способ, который действительно работает.

Величайший миф

Когда в последний раз специалист по уходу за кожей интересовался вашим питанием? Могу догадаться – никогда. Питанием, конечно же, не интересуются и консультанты по продажам в торговых центрах (которые работают за комиссионный процент). Не спрашивают о том, чем вы питаетесь, ни косметологи (которые тем временем могут заставить вас купить целую корзину средств, которые стоят в пять раз дороже, чем сама косметическая процедура), ни врачи (которые за пять минут настрочат рецепт, быстро переходя к другому пациенту). И хотя ранее уже были попытки связать питание и кожу (на протяжении многих лет время от времени появляются различные диеты для людей, страдающих акне), большинство из них отвергалось врачами по всему миру. И все это из-за величайшего мифа, которому обучают в медицинских учебных заведениях по всей стране, что питание не влияет на нашу кожу.

Это может показаться достаточно странным, учитывая то, что диета с высоким содержанием жиров повышает риск возникновения сердечных заболеваний, что потребление большого количества листовых овощей может снизить уровень холестерина и что, изменив свое питание, можно сократить риск возникновения раковых заболеваний.

Мы знаем, что то, что мы едим, влияет на все органы нашего тела, но до сих пор нет единого медицинского мнения относительно того, что еда влияет и на нашу кожу.

Отчасти это объясняется тем, что курсы по питанию в медицинских школах сосредоточиваются на двух аспектах: как диагностировать и лечить недостаток того или иного питательного элемента (например, недостаток железа – анемию или цингу) и какую роль высококалорийные продукты играют при хронических заболеваниях, например при диабете. Помимо этого, питание не изучается как самостоятельная дисциплина. Спроси меня в детстве хоть один из этих старых, грузных дерматологов о том, что я ем, он был бы крайне удивлен.

Мама частенько готовила соевое молоко. Раз в неделю – каждую неделю – всю ночь она вымачивала соевые бобы. А на следующее утро мы с сестрами просыпались от оглушительного звука блендера. Потом, чтобы процедить молоко, мама брала марлю. Казалось, это была неимоверная работа, и все ради того, чтобы чем-то залить шоколадные подушечки на завтрак, которые нам с сестрами позволялось есть в редких случаях вместо каши и соленых огурцов. Но чтобы в детстве у нас в холодильнике стояло обычное молоко, такого не было никогда.

Ужин в нашем доме был традиционно китайским: небольшая ложка коричневого риса, жареные овощи, немного мяса или рыбы, хотя гораздо чаще это был соевый творог. При первом моем походе в ресторан с друзьями я никак не могла понять, почему все солят еду, даже не попробовав ее. (В моей семье было не принято солить блюда за столом.) Вскоре я поняла, что мне нравится зависать у лучшей подружки, потому что в ее доме мама хранила все сладости в одной большой коробке – огромные сникерсы и плитки шоколада – прямо на кухонном столе. (Дома, если хочется перекусить, можно было взять только фрукты.) Чем больше я понимала, что ели все вокруг, тем больше я осознавала, сколько же я теряю. Казалось, что дома у меня достаточно ограниченный список блюд, в то время как весь внешний мир был похож на шведский стол со сладостями и солененькими снэками. Знали бы вы, как я баловала себя.

В младших классах я начала покупать ланчи в автомате, который находился прямо в женской раздевалке. Больше всего я любила буррито с бобами. Днем, после урока физкультуры, я возвращалась к автомату и брала себе кукурузные пончики, упаковку соленых сушек или сладкую плитку. К старшим классам я уже каждый день ходила в «Макдоналдс» за клубничным молочным коктейлем и картошкой фри. Я была недостаточно крута, чтобы сидеть со звездными детишками внутри кафе, поэтому всегда подъезжала к окошку «Мак-авто» на своем подержанном хэтчбеке Honda. (И по сей день я не могу есть в ресторане в одиночестве. Если я сижу в кафе одна, я сразу же краснею от смущения.) Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что еда была своего рода протестом с моей стороны против культуры, которая сделала меня «другой». И все это время я боролась со своей кожей, которая разрушала мою самооценку.

Поскольку казалось, что врачи мне уже не помогут, я поняла, что должна помочь себе сама. Так я решила стать дерматологом: прежде всего, чтобы понять, почему у меня такая плохая кожа, чтобы научиться ухаживать за ней, чтобы помогать другим людям с такими же проблемами. Итак, я подала документы в Гарвардскую медицинскую школу. Там я, конечно же, найду все ответы.

В каком-то смысле я была идеальным кандидатом в медицинскую школу (кстати, я была настоящей зубрилой). С другой стороны, я действительно не подходила. (Частенько в своих учебниках по медицине я, например, прятала вырезки из журнала Vogue. Я увлекалась одеждой, а в Гарварде в чтении модных журналов не было ничего крутого.) Кроме того, в Бостоне пренебрежительно относились к косметической дерматологии – она не могла быть центром внимания «серьезных» студентов. Когда одному из своих научных руководителей я рассказала о своем желании стать дерматологом и вернуться по окончании университета на Западное побережье, он сказал – мне до сих пор не верится, – что я растеряю свое образование. С гарвардской степенью я могла заняться чем угодно. Почему я хочу быть дерматологом в этом забытом учеными Лос-Анджелесе? Я могла бы построить великолепную карьеру, делая операции на мозге, трансплантируя органы или излечивая рак!

Но я уехала. С меня хватило и пяти лет в Бостоне. (Я бы просто не перенесла еще одну зиму на Восточном побережье.) Так я променяла холодные улицы Кембриджа на солнечную Калифорнию и решила стать другим врачом. Я вовсе не собиралась работать в какой-нибудь крупной клинике, где на пациента выделяется десять минут – как раз столько времени нужно, чтобы написать рецепт и, если повезет, еще и осмотреть какую-нибудь часть тела. Когда я открыла собственное дело, я была уверена, что буду уделять своим пациентам достаточно времени, чтобы лечить их так, как бы мне хотелось, чтобы лечили меня, и расспрашивать обо всем, что может быть важным: например, о стиле жизни пациента, о его работе. (И даже о том, где вы купили такие туфли.) Я в буквальном смысле выбросила все свои угнетающие белые халаты, потому что они напоминали мне о том нетворческом подходе и о присущем старой школе мышлении, которого я так хотела избежать.

Абсолютно с каждым я обращалась как с VIP-персоной. Возможно, именно благодаря такому индивидуальному вниманию мой бизнес начал процветать. Вдруг среди моих клиентов оказались редакторы тех журналов, которых я так боготворила (хорошо, которых я боготворю и сейчас), в приемной меня ждали самые известные персоны Голливуда. Я больше не была странным ребенком с плохой кожей и большими очками. Я была женщиной с ответами на все вопросы.

Возможно, так происходит потому, что женщины в Лос-Анджелесе озабочены тем, что они едят, а я независимо от причины визита всегда начинаю спрашивать о питании женщины. Неоднократно я слышала вариации на одну и ту же тему: «Я знаю, что питание не влияет на мою кожу, но мне кажется, что меня обсыпает прыщами каждый раз, стоит мне только съесть __________». Мне требовалось совсем немного времени, чтобы понять определенные признаки и разобраться, в чем дело. Может быть, невзирая на то, чему меня учили, еда все-таки влияла на состояние кожи. Я начала читать медицинскую литературу, потом проводила собственные исследования, а затем начала применять на практике полученные результаты.

Первая версия этой книги представляла собой распечатанную кипу бумаг (собранную воедино зажимом для бумаги), которую я дала нескольким из своих пациентов. Задолго до этого друзья и родственники просили у меня эту книгу. Я дала ее прочесть даже своим звездным клиентам, которые, несмотря на свободный доступ к лучшим в мире кремам для кожи, косметологам и врачам, страдали теми же кожными проблемами, что и все остальные. И знаете что? Я стала замечать результаты, внушительные результаты. Акне пропадало. Сыпь отступала. Даже те женщины, у которых уже была чистая кожа (они обращались ко мне скорее для профилактического осмотра и поддержания такого состояния кожи, нежели для избавления от угрей и морщин), клялись в том, что их кожа становилась более здоровой, более сияющей, чем когда бы то ни было. Многие из них настолько воодушевлялись, что сами изъявляли желание поделиться с вами своими личными историями.

То, что вы сейчас держите в руках, – гораздо более полное, понятное руководство, которое поможет вам получить самую здоровую кожу, которая когда-либо была в вашей жизни. Для этого вам не понадобятся ни дорогие средства, ни какие-то особые рецепты.

Для наилучшего восприятия я поделила эту книгу на четыре части. Каждую главу я разбавила полезными советами, реальными жизненными историями (некоторые из них – истории моих звездных клиентов) и фотографиями «до» и «после». Именно по этой причине книгу нужно читать по порядку, не перескакивая сразу к самой диете.

В первой части книги вы узнаете о структуре кожи, а также познакомитесь с основными «врагами кожи», тремя причинами возникновения морщин, дряблости кожи и высыпаний. Вы также узнаете о том, как еда влияет на кожу, узнаете, почему связь между едой и дерматологией всегда была столь противоречивым вопросом среди врачей. И в конце я объясню, что каждый из вас может сделать – сейчас, прямо в эту секунду, – чтобы кожа стала более красивой и здоровой.

Вторая часть книги детально рассмотрит множество кожных проблем. Вы узнаете не только причины возникновения акне, сыпи, морщин и солнечных ожогов, но и то, как определенная пища может сокращать (или увеличивать) их проявление.

Представьте, сколько денег вы сэкономите при потреблении определенной еды и исключении из своего рациона остальной, не говоря уже об избавлении от необходимости использования дорогих косметических средств!

Третья часть книги – это та часть, в которой описана сама Диета красоты, включающая в себя список вкуснейших блюд, которых хватит на месяц разнообразного питания. Эта диета направлена на избавление от морщин и акне, на смягчение таких воспалительных процессов, как экзема и купероз, на предотвращение признаков старения и солнечных ожогов, а также на запуск нормального обмена веществ и стабилизацию уровня сахара в крови.

Вы начнете сбрасывать вес и становиться стройнее. Вы почувствуете себя лучше как в одежде, так и в собственной коже.

Для кого-то такая диета станет ценным дополнением к уже существующей схеме лечения (в частности, при таких хронических заболеваниях, как экзема). Для других она станет способом избежать потребления сильных лекарственных средств. Даже если вы вполне довольны состоянием своей кожи сейчас, Диета красоты сможет помочь вам предотвратить возникновение признаков старения.

Поскольку я никогда не увлекалась готовкой изощренных блюд, я постаралась собрать только очень простые рецепты, для приготовления которых не нужны какие-то сложные техники и особые кухонные принадлежности. Это те блюда, которыми я питаюсь изо дня в день, так что можете мне поверить: они помогут и вам.

Четвертая часть включает две дополнительных главы. Вы узнаете про топическое применение продуктов питания (здесь предоставлено несколько простых рецептов, с помощью которых в домашних условиях вы сможете приготовить средства по уходу за кожей).

Я также включила в книгу главу о самых востребованных дерматологических процедурах (например, ботокс, лазер, химический пилинг), поскольку, несмотря на свое твердое убеждение в том, что еда может изменить вашу кожу, в некоторые моменты все мы можем прибегнуть к дополнительной помощи. (Вы будете удивлены тем фактом, как много инструкторов по йоге с мировыми именами – женщины, которые сидят на макробиотических диетах, которые бегут от алкоголя, как от чумы, и которые тренируются по три раза в день, – хотят накачать губы или разгладить морщины.)

Я понимаю, что эти процедуры могут показаться немного пугающими, поэтому я расскажу вам о том, чего ожидать от них, а также подскажу, как найти доктора, который не превратит вас в страшного пришельца. Расскажу я и о тех средствах и процедурах, которым я не доверяю (например, о некоторых видах химического пилинга). Я обсужу с вами и то, насколько опасно переусердствовать, потому что некачественный ботокс подобен некачественной подделке Louis Vuitton[4]: заметить его можно за километр.

Несмотря на все ваши предыдущие разочарования, несмотря на все, что вам до этого говорили, вы можете изменить то, как выглядит и чувствует себя ваша кожа. Сейчас вы уже на один шаг ближе к своей цели, потому что вы знаете главный секрет: единственное и самое главное, что вы можете сделать для своей кожи, – это изменить свое питание.

Итак, давайте начнем.

Часть I. Философия здоровой и красивой кожи

Глава 1. Что мы знаем о коже

Несколько лет тому назад молодой отец троих детей пришел ко мне на прием – ему казалось, что у него сыпь. Он был сильным и крепким парнем – занимался строительными работами, – и у него не было проблем со здоровьем, на которые он мог бы пожаловаться, за исключением этого постоянного зуда, который не давал ему спать по ночам. Фармацевт посоветовал ему овсяные ванны, жена покупала разнообразные лосьоны и кремы, но положительного эффекта не было. Даже во время нашего разговора он чесался и чесался, но при осмотре я не обнаружила у него никакой сыпи. Все следы на его коже были вызваны постоянным расчесыванием.

Существует множество причин, по которым у человека может возникнуть «зуд неопределенной этиологии», но список этих причин долгий и страшный (это могут быть и проблемы с печенью, и даже рак).

Я не хотела пугать бедного парня – по крайней мере, до тех пор, пока не буду полностью уверена в своем диагнозе, – поэтому я взяла кровь на анализ, выписала рецепт на успокаивающий крем.

На следующий день мне позвонили из лаборатории. Это было плохим знаком. Вам никогда не позвонят из лаборатории, если только вы не при смерти. Как выяснилось, у молодого человека была запущенная почечная недостаточность, и он был в критическом состоянии. Я направила его к интернисту, который в тот же день перевел его на гемодиализ. А все выглядело так просто – банальный зуд.

Я сейчас не пытаюсь напугать вас до смерти. Скорее хочу донести до вас одну важную мысль: кожа очень много значит. Это не только оболочка, которая скрывает внутренности. Это отражение здоровья в целом. Зачастую именно кожа становится первым (а может, и единственным) признаком серьезного заболевания, очаг которого может находиться в любой точке организма.

Если у вас проблемы с печенью, кожа приобретет желтушный оттенок. Бледная кожа и выпадение волос часто становятся первыми симптомами анемии. Кожа людей с заболеванием легких становится бледной и землистой (поскольку к коже таких людей не поступает достаточно кислорода). Кожа любителей радикальных диет может выглядеть изможденной – возникает ощущение, что кожа провисает. На самом деле на каждом приеме – у любого врача, а не только у дерматолога – доктор всегда осматривает вашу кожу в рамках физикального обследования. Уход за кожей – залог здоровья вашего тела.

Но есть и хорошие новости: не потребуется много времени, денег или сил для того, чтобы сделать вашу кожу красивой и здоровой. Вам не придется отказываться от красивого загара. Вы сможете продолжать пользоваться косметикой. И вам уж точно не нужно назначать клавишу быстрого доступа на номер русского косметолога Ольги. Но прежде чем мы с вами начнем говорить о том, как выглядеть хорошо, сначала нам следует разобраться, как работает кожа – самый большой орган человеческого тела. Итак, давайте заглянем в самую суть.

Пока пищеварительная система потребляет и перерабатывает пищу, избавляется от шлаков, кожа получает питательные вещества из крови, вырабатывая побочные продукты (такие как кожный жир и мертвые клетки кожи), отправляя ненужные продукты назад в кровоток. Именно по этой причине считается, что для кожи свойственен ее собственный метаболизм, а функционирование кожи напрямую связано с топливом, которое она получает (т. е. пища, которую мы едим).

Кожу также называют микробиомом. Она изобилует микроорганизмами, большинство из которых не видно невооруженным глазом. Даже когда вам кажется, что вы чистый и красивый (скажем, после продолжительного горячего душа), внутри и снаружи вашей кожи продолжают жить бактерии, грибы, разные паразиты (звучит отвратительно, но факт). Конечно, они и должны там быть, и при наилучшем раскладе они все живут в мире и согласии, но когда этот хрупкий баланс нарушается (в результате гормонального сбоя или изменений в питании, например), один из компонентов начинает преобладать над другими, и ваша кожа реагирует соответствующим образом. Розацеа, акне и другие виды сыпей, по крайней мере, частично обусловлены избыточным ростом или дисбалансом бактерий.

Кожа поддерживает температуру вашего тела на уровне 36,9 °С, контролируя испаряющееся с поверхности тела количество воды. Именно испарение воды с кожи регулирует температуру тела, охлаждая его. Если на улице очень холодно, вы не будете сильно потеть, поскольку ваше тело будет пытаться сохранить тепло. С другой стороны, если на улице очень тепло, перспирация значительно усиливается (что очевидно); по мере испарения воды с кожи ваше тело охлаждается.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Итак, сколько средств по уходу за кожей мне понадобится на самом деле?

Ответ: Два-три продукта максимум: средство по очищению кожи, солнцезащитный крем (как правило, это увлажняющее средство с солнцезащитным фильтром SPF), а также определенное средство для вечернего ухода за кожей в зависимости от ваших конкретных потребностей.

За долгие годы я поняла, что азы ухода за кожей как раз и путает большинство людей. В действительности большинство вопросов, которые мне доводилось читать в своем сетевом информационном опроснике[5], касалось простых вещей, например, как правильно умывать лицо или как правильно подбирать увлажняющее средство. Именно поэтому мне бы хотелось на протяжении всей книги делиться с вами практическими советами и премудростями, а также рекомендациями относительно определенной продукции.

……………

Поэтому люди, живущие в условиях сухого жаркого климата, не чувствуют себя так же комфортно, как те, кому посчастливилось жить в более влажных уголках страны. Даже если отметка на градуснике достигает 43 С, а вы, скажем, находитесь в Аризоне, то пот на вашей коже будет испаряться быстрее, потому что воздух здесь более сухой. С другой стороны, на юге Флориды, где температура на улице не выше 29 С, но в воздухе уже так много влажности, пот испаряется намного медленнее.

Это похоже на паровой душ – липко и неприятно.

Враг кожи № 1: Воспаление

Ваша кожа является важной частью иммунной системы – это первая линия обороны против таких внешних «захватчиков», как бактерии, аллергены и инородные тела (грязь или осколки). Когда в кожу проникает один из таких незваных гостей, ваше тело посылает поток пытливых иммунных клеток к пораженному участку, вызывая воспаление в виде покраснения, жара и припухлости. Именно поэтому ваши глаза могут припухать в период сезонной аллергии, и по этой же причине у вас поднимется жар при наличии инфекции. Как правило, естественный иммунный ответ вашего организма лишь временный. Стоит вам излечиться от любого рода травмы, инфекции или аллергии, связанные с ними покраснение и припухлость также пройдут. У некоторых людей с несбалансированной иммунной системой такое воспаление не излечивается полностью, и чем дольше воспаление продолжает поражать их тело, тем больше ухудшается их здоровье.

Недавно хроническое воспаление стало злободневной темой в мире медицины, ведь все больше исследований во всеуслышание кричит о том, что именно оно является основной причиной разного рода заболеваний, начиная с заболеваний сердца, рака и болезни Альцгеймера и заканчивая остеопорозом и другими заболеваниями, связанными со старением. Сегодня многие доктора согласны с тем, что сердечно-сосудистые заболевания, к примеру, часто обусловлены воспалением артерий, а не только скоплением бляшек. Продолжительное воспаление может повредить даже здоровую ткань, включая ваши артерии (что в свою очередь приводит к атеросклерозу или образованию склеротических бляшек) и суставы (вызывает артрит).

Воспаление также является причиной таких кожных заболеваний, как акне, экзема, псориаз, сыпь и даже солнечный ожог. И как бы вам ни хотелось думать, что само по себе акне – это форма воспаления (поскольку мы имеем дело с гноем), именно воспалительная реакция вашего организма вызывает покраснение, припухлость и появление белых угрей. В действительности некоторые антибиотики, которые мы используем для лечения акне, прописываются не только ввиду своей способности убивать бактерии (поскольку дозировка слишком мала), но также для снижения воспаления.

Лечение и профилактика воспалительных процессов очень важны для общего здоровья и жизненно необходимы для поддержания здорового состояния кожи. А один из наиболее эффективных инструментов для регуляции и профилактики воспаления – это правильное питание. Изменение питания смягчит влияние таких процессов, как экзема и акне, а также замедлит признаки старения. Продолжайте читать. Я покажу вам, как это происходит.

……………

Если бы, не дай бог, вы лишились обширных участков кожи – скажем, по причине пожара, – вместе с тем вы бы также утратили способность регулировать внутреннюю температуру тела. Именно поэтому для жертв ожогов так важны обертывание и теплая постель. Существует высокий риск развития гипотермии, если не предотвратить обезвоживание или не держать человека в тепле. Именно по этой причине солнечный ожог в тяжелой форме (например, ожог второй степени или более тяжелый ожог, при котором на коже появляются пузыри или когда слезает верхний слой кожи) может вызывать дрожь и легкий озноб.

Еще в начале ХХ в. проблемой мирового масштаба стало детское заболевание под названием «рахит» или «гиповитаминоз D» – заболевание, которое приводит к размягчению костей и деформации скелета. У сотен тысяч детей, особенно в индустриально развитых городах в северной части планеты, ноги были слабыми и искривленными, а зубы крошились. И только в 30-х гг. XX в., когда произошел запуск производства укрепляющего молока, обогащенного витамином D, рахит отступил.

Витамин D очень важен не только для профилактики рахита у детей (и остеопороза у взрослых), он также является неотъемлемой составляющей здоровья костей в целом (помогает вашему телу поглощать кальций из желудочно-кишечного тракта), а также он полезен для нормальной работы мышц и снижения воспаления. Исследования показали, что витамин D участвует в профилактике как рака молочной железы, так и рака кожи. Как бы то ни было, существует лишь несколько способов получения организмом витамина D. Некоторые продукты питания (в том числе молоко, яичные желтки, лосось и тунец) и пищевые добавки могут помочь, но наиболее существенным источником витамина является не что иное, как химическая реакция, начинающаяся в тот самый момент, когда мы выходим на улицу.

Враг кожи № 2: УФ-излучение

Всем известно, что солнце в большом количестве сделает вашу кожу похожей на винтажную кожаную сумку или, что еще хуже, на Магду – жуткую дамочку из фильма «Все без ума от Мэри» с Беном Стиллером и Кэмерон Диас. Но УФ-излучение, безусловно, наносит не только эстетический вред. Солнечные лучи проникают глубоко в кожу – прямо к ДНК.

Недавние исследования показали, что УФ-излучение может на время изменить функцию лейкоцитов, а это значит, что даже незначительный солнечный ожог способен подавлять иммунную функцию кожи. И если вы хотя бы однажды получали солнечный ожог (а кто не получал?), у вас повышается риск развития меланомы – вид ракового заболевания с самым высоким уровнем смертности.

Именно поэтому Американская академия дерматологии и Американская медицинская ассоциация сошлись во мнении, что между 11 часами утра и 2 часами дня не следует находиться на солнце, а если вы все-таки решили выйти на улицу – не забывайте про солнцезащитные средства и защитную одежду. И кроме того, именно по этой причине большинство дерматологов приравнивает загар к поклонению дьяволу. Но я открою вам один маленький секрет: мне нравится быть загорелой. Когда моя кожа приобретает определенный оттенок, мне кажется, что я становлюсь выше, стройнее, здоровее и красивее. УФ-излучение даже может помочь в профилактике сезонного аффективного расстройства (САР), больше известного как зимняя депрессия.

Именно поэтому я не стану советовать вам не выходить из дома или надевать летом платье с длинным рукавом. По своему опыту могу сказать, что чем менее реалистично звучит совет, тем меньше вероятность, что вы ему последуете. Например, когда мой лечащий врач-остеопат сказала мне, что плоская подошва вместо высокого каблука – единственное средство от хронической боли в бедре, я предложила ей забыть об этом. Я никогда не откажусь от своей десятисантиметровой платформы. (Кроме того, рост моего мужа – 189 см, а я хочу смотреть ему прямо в глаза!)

Суть в том, что вам не надо носить паранджу, чтобы защитить свою кожу от солнца. Определенные продукты питания – в частности, зеленый чай и помидоры – усиливают способность кожи защищаться от УФ-излучения и солнечного ожога, поэтому включение этих продуктов в ваш рацион, особенно перед тем как пойти на пляж или провести день на теннисном корте, усилит защитные свойства солнцезащитных средств. Более подробная информация о вреде солнечных лучей, о продуктах питания, защищающих от УФ-излучения, а также об искусственном загаре представлена в шестой главе (см. стр. 223–275).

……………

Наша кожа содержит естественный компонент, известный как 7-дегидрохолестерин. Под действием УФВ-лучей эта органическая молекула волшебным образом синтезируется – барабанная дробь – в витамин D. Дальше все усложняется: небольшая, но активная группа врачей убеждена, что дефицит витамина D снова становится эпидемическим состоянием, угрожающим здоровью нации. (Действительно, некоторые исследования показали, что рахит, который, как многим казалось, был пережитком прошлого, снова на подъеме.) Что спровоцировало такой рост? Недостаточное воздействие прямых солнечных лучей. Суть заключается в том, что стоило запугать людей опасностью, которую несет в себе УФ-излучение (ожоги, раннее старение, возрастные пятна, а также рак кожи – и это далеко не все), и они перестали получать то количество солнца, которое требуется для производства витамина D в нужном количестве. Правильность такого подхода, безусловно, спорна.

Прежде чем толстым слоем наносить на кожу детское масло, вам следует знать о результатах исследований, которые показали, что регулярное использование солнцезащитных кремов практически не влияет на способность вашего тела вырабатывать витамин D. Ученые также не смогли прийти к согласию относительно того, какой уровень витамина D является достаточным. Идеальный уровень витамина в организме – сугубо индивидуальный показатель. Если вас интересует количество витамина, необходимое именно вам, проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу питательных добавок. Только я вас очень прошу, находитесь под палящим солнцем только после того, как нанесете защитный крем. Кроме того, не злоупотребляйте солярием – по большей части там ваша кожа не получит ничего, кроме УФА-лучей. (Помните, только УФВ-лучи являются источником витамина D.)

Вы, возможно, еще не знаете об этом, но волосы и ногти также часть кожи, поэтому проблемы, начиная от перхоти и заканчивая выпадением волос и вросшими ногтями, должны лечиться у дерматолога. Зачастую женщины обращаются за помощью к стилисту, заметив, что их волосы стали тонкими (все заканчивается тем, что они тратят целое состояние на продукцию чрезвычайно дорогих профессиональных косметических линий). А в случае если женщина обнаружила утолщение или расслоение ногтей, она направляется прямиком в маникюрный кабинет. (Мастер по маникюру, безусловно, может много знать про акрил, но, с другой стороны, может, сам того не зная, легко распространить среди своих клиентов грибок. Фу, гадость.)

Точно так же, как диета может повлиять на внешний вид и здоровье кожи, то, что вы едите, оказывает непосредственное влияние на здоровье волос и ногтей.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Анна-Лиза.

Проблема с кожей: акне в легкой и умеренной степени.

Чувствительность к пище: молочная продукция.

Со слов Анны-Лизы: будучи занятым финансовым руководителем, я очень много времени провожу в аэропортах, а также в общении с клиентами по всей стране. Обычно на моем лице появлялось небольшое количество прыщей, связанных с менструальным циклом, но, когда я путешествую, акне усугубляется. Кроме того, уже на протяжении пяти лет меня мучают боли внизу живота. Я уже обращалась к трем разным специалистам, каждый из которых заставил меня сдать кучу анализов, но никто так и не нашел проблему.

Когда доктор Ву впервые познакомила меня со своей диетой, порекомендовав избегать молочной продукции, я была удручена. Мой муж француз, и мы оба любим вино с сыром. Но, как бы то ни было, я все же решила попробовать. Спустя десять дней моя кожа существенно успокоилась, и на ней не появилось ни одного нового прыща. Через месяц моя кожа стала гладкой и чистой, а болезненные пустулы полностью исчезли. Но больше всего меня удивило то, что боль внизу живота больше меня не беспокоила. Я никогда не думала, что эти две вещи были как-то связаны между собой, никогда не думала, что боль в животе и проблемы с кожей – следствие одного и того же состояния!

Я продолжаю путешествовать, и когда мне приходится присутствовать на деловых обедах и коктейлях с коллегами и клиентами, конечно, то, что едят другие, всегда выглядит соблазнительно. Но теперь, когда я знаю, что молочная продукция усугубляет мою проблему с акне (не говоря уже про живот), я не против отказаться от сыра или кремового десерта. Для меня это небольшая плата за чистую кожу.

Диагноз доктора Ву: Я ничуть не удивилась, когда Анна-Лиза сказала мне, что лицо воспалялось после путешествий. Начиная от стресса, связанного с постоянной спешкой на пересадочный рейс, и заканчивая рециркуляционным (перенасыщенным микробами) воздухом в переполненном салоне и не очень качественной пищей, не новость, что во время путешествий лицо часто воспаляется, «одаривая» нас то акне, то экземой. Меня также не удивил тот факт, что после исключения из рациона молочной продукции кожа стала чище. Молочная продукция имеет свойство обострять акне у женщин любого возраста. Я всегда считала, что мы едим слишком много молочной продукции, причем это касается и тех, кто не страдает от акне. Более подробная информация по данному вопросу представлена в третьей главе (см. стр. 87–110).

И это еще не все: если ваш организм не получает определенных питательных веществ (скажем, к примеру, в результате радикальной диеты), то он перестает выполнять такие «не жизненно важные» функции, как забота о волосах и ногтях, направляя все питательные вещества на заботу о более важных органах, например на работу сердца и мозга. Именно поэтому так важно обеспечивать ваш организм правильными продуктами питания, если, конечно, вы не хотите выглядеть, как Мистер Пропер. (Фу ты! Он же лысый!)

Возможно, легче всего понять именно самую важную функцию кожи. Эй, подумайте логически. Кожа – ваш самый большой по площади орган. Именно этого органа касается ваш мужчина, когда гладит ногу или целует шею. Это первая (и иногда единственная) вещь, которую мы видим, глядя на себя в зеркало.

Проснуться с чистой и гладкой кожей так же приятно, как удачно сходить в парикмахерскую: вы чувствуете себя более уверенной и сексуальной. С другой стороны, морщины, пятна и веснушки оказывают прямо противоположный эффект – они убивают вашу уверенность в себе.

В этом я, как дерматолог, похожа на терапевта. Многие мои пациентки злятся сами на себя и впадают в депрессию из-за своей внешности.

Будь то подросток с акне, который сутулится, опускает челку на глаза, или женщина, получившая солнечный ожог и стесняющаяся отныне носить платье без бретелек ввиду пигментации, я всем говорю одно и то же: вам не обязательно жить с кожей, которая вас не устраивает.

К этому моменту, я думаю, вы уже поняли, что кожа – это не то, на что вы накладываете макияж. И это здорово, ведь понимание того, как функционирует ваша кожа, – первый шаг к познанию того, как за ней ухаживать.

^Рис. 1

Предлагаю завершить данную главу небольшим обзором анатомической основы вашей кожи. В первую очередь хочу сказать, что, возможно, вам кажется, что кожа состоит из одного слоя, но это не так. На самом деле она состоит из трех слоев, каждый из которых, в свою очередь, состоит из различных типов клеток.

Самый верхний слой кожи называется «эпидермис». (Вы можете представлять себе его в виде апельсиновой корки.) Он, в свою очередь, также подразделяется на несколько слоев.

Самая нижняя часть эпидермиса называется базальным слоем, и он включает два типа клеток: меланоциты, которые придают вашей коже цвет (именно они определяют, какого оттенка будет ваша кожа – бледной, как у Николь Кидман, или коричневой, как у Наоми Кэмпбелл), и кератиноциты, которые постоянно растут и делятся, вырабатывая кератин. В отличие от вашего сердца, мозга и других органов ваша кожа постоянно регенерирует. По мере того как активные живые клетки кожи в базальном слое эпидермиса делятся и размножаются, более старых клеток становится все больше и больше.

Они начинают искать свободное пространство, перемещаясь в процессе все ближе к поверхности кожи. В это же время они производят кератин – прочный протеин, защищающий внешние слои кожи. Но это очень утомительная работа, поскольку эти клетки никогда не доходят до поверхности – они отмирают.

Знаете ли вы, что…

В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому активные живые клетки (кератиноциты) живут за счет кислорода и питательных веществ, которые поступают из кровеносных сосудов, расположенных на более глубоких уровнях находящейся под ними кожи.

Как бы то ни было, курение и некоторые лекарства сдавливают эти кровеносные сосуды, пропуская к эпидермису меньше кислорода и меньше питательных веществ. В результате кожа выглядит бледной и землистой.

……………

Этот верхний слой мертвых клеток кожи (именно до него вы дотрагиваетесь, когда касаетесь своей кожи) называется роговым слоем и утолщается в местах, наиболее подверженных повреждениям, а именно на коленях, локтях и подошве ног. Поскольку мертвые клетки кожи практически не содержат воду, этот верхний слой подвержен высушиванию, обветриванию и растрескиванию, особенно в зимние месяцы (именно поэтому ваши пятки трескаются, а локти и колени приобретают землистый оттенок).

По мере того как все больше и больше новых клеток поднимается к верхнему слою эпидермиса, они выталкивают более старые мертвые клетки. Это естественный способ вашего тела отторгать ороговевший слой. Если вы будете способствовать этому процессу (используя скраб для тела или пемзу, а также употребляя в пищу продукты, стимулирующие выработку кератина), вы ускорите процесс роста и развития новых клеток – больше не будет сухости и корок, ваша кожа станет розовой и румяной.

Второй слой вашей кожи (вы можете представлять его себе в виде белой части апельсиновой кожуры – того, что находится между самой кожурой и мякотью) называется «дермис», и он состоит из соединительной ткани – коллагена, эластичной соединительной ткани и гиалуроновой кислоты, которая придает коже структуру и поддерживает ее.

Коллаген функционирует как бревна в доме или как платье без бретелей на косточках: он поддерживает кожу. Существует более двадцати типов коллагена в различных органах нашего тела, но большая часть коллагена, представленного в нашей коже, принадлежит к первому, самому крепкому, типу. В действительности, в пересчете грамм на грамм коллаген первого типа крепче стали.

Не попадитесь на удочку:

КОЛЛАГЕНОВЫЕ КРЕМЫ

Производители кремов, которые утверждают, что их продукт может заполнить коллагеном мелкие и глубокие морщины, как правило, лукавят, поскольку молекулы коллагена слишком большие, чтобы на самом деле проникать в кожу; вместо этого они остаются на поверхности. Коллагеновые кремы хорошо увлажняют кожу, и это хорошо (на сухой коже мелкие морщины заметнее), но они не избавят вас от морщин.

……………

Мы все рождаемся с огромным количеством коллагена, и изначально клетки нашей кожи вырабатывают все больше и больше этого коллагена (именно поэтому у детей прочная эластичная кожа). С течением времени тем не менее выработка коллагена замедляется, и наша кожа становится более тонкой, менее упругой и более подверженной образованию морщин. Употребление в пищу продуктов, стимулирующих выработку коллагена, поможет побороть процесс образования морщин, помогая вашей коже дольше оставаться молодой и гладкой.

Ущипните себя за кожу. Она возвращается в исходное состояние, когда вы отпускаете ее, верно? Именно таким образом проявляется эластичность кожи. Эластичная ткань, состоящая из фибриллярного белка под названием «эластин», делает вашу кожу пластичной и позволяет ей сохранять форму. С возрастом эластичные волокна распадаются, и наша кожа постепенно теряет свою способность возвращаться в исходное состояние. Поэтому мимические морщины постепенно становятся глубокими складками, которые сохраняются даже тогда, когда вы уже не улыбаетесь. Со временем вы начинаете замечать, что следы от подушки на лице после сна проходят дольше (потому что, по всей вероятности, ваше лицо способно застывать в таком состоянии). Продолжительное воздействие солнечных лучей также может оказать негативное влияние на эластичные волокна, и поэтому кожа, поврежденная солнцем, раньше становится дряблой. А если кожа слишком быстро растягивается (например, во время беременности или при ростовом скачке), эластичные волокна рвутся, как если бы вы резко рванули резиновую ленту. После этого на коже, как правило, появляются растяжки. Как бы то ни было, вы можете предотвратить дряблость кожи, выбирая те продукты питания, которые обеспечат ваше тело строительными блоками крепкой эластичной ткани.

ЛЕКАРСТВО ОТ ЦЕЛЛЮЛИТА?

Многие из моих звездных пациенток балуют себя антицеллюлитной терапией, которая сочетает в себе липосакцию и массаж для разглаживания кожи, прежде чем сняться в купальнике или пройти по красной дорожке в шелковом платье. (Представьте, как два вращающихся валика, присоединенные к вакуумному шлангу, перекатываются по вашим бедрам и ягодицам на протяжении 45 минут, и вы поймете, о чем я говорю.)

В интересах, кх-кх, науки я решила испробовать эту технологию на себе. (Я говорила вам, что эта процедура предполагает облачение в плотно облегающий костюм с головы до пят?) Несмотря на то что после процедуры моя кожа, конечно, была слегка более гладкой, я не могу точно сказать, насколько сильно мне помогла именно терапия, потому что, стоило мне осознать, что, какой-то незнакомый человек будет работать с моими бедрами, я действительно начала контролировать все то, что я ела между сеансами. Говорят, что это на самом деле помогает, по крайней мере временно. Недавнее исследование показало, что женщины, которые подвергались этой терапии дважды в неделю на протяжении пятнадцати сеансов, потеряли несколько сантиметров, но наилучшие результаты отмечаются сразу после процедуры. Это может указывать на временное улучшение кровообращения или на отечность кожи (ввиду которой ямочки не так сильно заметны), а не на истинное «излечивание» от целлюлита.

Вы можете добиться такого же эффекта, если будете делать себе интенсивный массаж дома в душе (не испытывая при этом стыда от юнитарда). Попробуйте воспользоваться антицеллюлитным массажером для улучшения кровообращения и разглаживания кожи. После обтирания нанесите антицеллюлитный крем, который содержит кофеин – он способен разрушать жировые клетки.

……………

Соединительная ткань нашей кожи (т. е. коллаген и эластин) также частично отвечает за появление целлюлита – ямочек наподобие «апельсиновой корки», которые вы можете заметить на верхней части бедер и ягодиц. Такая «корочка» появляется потому, что коллаген и эластин располагаются перпендикулярно дермису. Когда количество жира увеличивается (когда вы набираете вес), волокна под кожей напрягаются, обусловливая появление ямочек. Женщины больше склонны к развитию целлюлита, чем мужчины, поскольку соединительная ткань мужской кожи сформирована из перекрещивающихся волокон под углом в 45 к дермису (поэтому любые появляющиеся ямочки не так заметны). У женщин также отмечается более толстый слой жира, чем у мужчин, который к тому же имеет свойство «выпячиваться» через соединительную ткань (повезло же нам!). Проблемы, связанные с кровообращением, также могут обусловливать появление целлюлита на ногах, бедрах, ягодицах и животе женщин.

Гиалуроновая кислота – это молекула природного сахара, которая связывает молекулы воды, чтобы ваша кожа была «пухлой» и увлажненной. Это и «желе» в глазном яблоке, и смазочное вещество в ваших суставах. Популярные средства контурной пластики используют синтетическую гиалуроновую кислоту в качестве активного ингредиента.

Знаете ли вы, что…

Когда вы делаете татуировку, введенный чернильный пигмент проходит через верхний слой, попадая прямо в дермис.

Поскольку эта часть кожи постоянно патрулируется с целью обнаружения «захватчиков», а чернила для татуировок, строго говоря, являются инородным веществом (выражаясь биологически, это вещество не должно там находиться), иммунные клетки, называемые макрофагами, пытаются поглотить эти чернила и переварить их. Именно поэтому татуировки со временем утрачивают яркость.

……………

Помимо соединительной ткани и гиалуроновой кислоты, в дермисе также находятся сальные железы – в первую очередь они сконцентрированы на лице, груди, спине и коже черепа, – которые секретируют кожное сало (жир), естественный увлажнитель вашего тела. Именно кожное сало способствует тому, чтобы ваша кожа была мягкой, гибкой и водоустойчивой. (В конце концов, вы не растаете, если прогуляетесь под дождем или окунетесь в океан, так?) Как бы то ни было, слишком много жира делает вашу кожу блестящей, размазывая косметику на лице.

Враг кожи № 3:

Свободные радикалы

Вы уже слышали о них тысячу раз в различных заметках по уходу за кожей и в журнальных статьях, но что же такое свободные радикалы и почему мы вообще должны о них задумываться?

Стараясь не переходить на научный язык (для тех, кто не является зубрилкой из научного института), свободные радикалы – это атомы или молекулы с неспаренным электроном на молекулярной орбитали. По этой причине они являются крайне нестабильными, склонными к спонтанным химическим реакциям в надежде «украсть» дополнительный электрон у соседней молекулы.

Проведем аналогию: свободный радикал чем-то похож на трехколесный автомобиль – четвертое колесо нужно вам для того, чтобы вы могли двигаться по прямой линии и не отклоняться от курса. Но стоит вам украсть колесо с машины другого человека, как его автомобиль начинает «вилять». Таким же образом, когда свободный радикал крадет электрон, скажем, у коллагена или молекулы ДНК, эти клетки больше не могут функционировать должным образом, что влечет за собой серьезные последствия. Например, считается, что некоторые формы рака обусловлены химическими реакциями, в которые свободные радикалы вступают с ДНК.

Согласно связанной со свободными радикалами теории старения, долгосрочное поражение, вызванное действием свободных радикалов, является причиной большинства возрастных заболеваний, включая артрит, болезнь Альцгеймера и атеросклероз.

А что касается кожи, то вред, наносимый свободными радикалами, вызывает разрушение коллагена и эластина, что приводит к появлению морщин, дряблости и обесцвечиванию кожи. Проще говоря, именно свободные радикалы заставляют наше тело «разваливаться» с течением времени.

Свободные радикалы повсюду. Они даже являются естественными побочными продуктами метаболизма нашего организма, сетью химических реакций, благодаря которым мы живем. Но они также присутствуют в изобилии в грязи, токсинах, пестицидах и табачном дыме. Кроме того, они также являются результатом взаимодействия между УФ-лучами и кожей.

Как правило, ваше тело может самостоятельно нейтрализовать большую часть вредного воздействия свободных радикалов, но если вы также подвержены влиянию таких факторов, как УФ-излучение, загрязнение и чужой дым, вы нанесете непоправимый ущерб такой врожденной способности. Как результат – разрушение здоровых клеток и лицо, которое выглядит старым и изможденным.

……………

Существует ряд причин, по которым сальные железы могут выделять слишком много жира: это и стресс, и гормональный сбой, связанный с половым созреванием и менструальным циклом, и даже употребление в пищу определенных продуктов питания.

Гиперактивные железы секретируют много-много жира, способствуя расширению пор (именно поэтому у людей с жирной кожей поры, как правило, расширены).

Избыточный жир на коже черепа способствует тому, что ваши волосы кажутся жирными, а у вас появляется предрасположенность к чрезмерному росту дрожжей и появлению перхоти. Но при правильном питании вы сможете регулировать выделение кожного сала, контролируя такие состояния, как акне и перхоть.

Мы не просто появляемся на свет с красивой кожей. Мы также рождаемся с чудесным толстым слоем жира прямо под ней. (В продолжение «апельсиновой» метафоры скажу, что сейчас мы говорим про саму мякоть фрукта – ту часть, которую вы едите.)

Этот подкожный жир, который абсолютно не похож на плотный желтый жир под куриной кожей, является барьером между дермисом и мышечной тканью. Он изолирует тело и придает вашему лицу контур. (Поэтому у младенцев и детей такие мягкие и пухлые щечки.)

Взрослея, мы теряем некоторое количество этого жира, и наше лицо в какой-то степени «сдувается»: щеки впадают, а губы становятся плоскими. Так куда же уходит весь жир? Вместо того чтобы расщепляться – нам бы это пошло на пользу, – он имеет свойство перемещаться и оседать в области живота и ягодиц. Даешь стройную фигуру!

ПОДСКАЖИТЕ, ДОКТОР ВУ!

Вопрос: Мой дерматолог говорит, что использование косметики может приводить к воспалению кожи на лице, поскольку косметика засоряет поры, не позволяя вашей коже «дышать». Неужели косметика действительно настолько вредна для моей кожи?

Ответ: Девочки, у меня для вас хорошая новость. Воспаление лица обычно вызывается бактериями, гормональным сбоем и продуктами, которые мы употребляем в пищу, – косметика здесь ни при чем. В действительности некоторые косметические средства даже приносят пользу. Определенная косметика защищает от воздействия солнечных лучей благодаря наличию солнцезащитного фильтра, что особенно полезно для тех, кто забывает наносить солнцезащитные кремы. (Вы знаете, о ком я говорю.)

Благодаря косметике вы реже касаетесь лица, соответственно, перенося на лицо меньше бактерий с рук. До тех пор, пока вы будете использовать правильную для своего лица косметику, вряд ли она вызовет на вашем лице воспаление. Если у вас жирная кожа, широкие поры и склонность к акне, вам следует использовать не вызывающую угревой сыпи косметику на водной основе. Если ваше лицо тем не менее продолжает воспаляться, не волнуйтесь, в четвертой главе мы с вами более подробно поговорим про акне и про то, как избавиться от этого недуга, употребляя в пищу полезные для кожи продукты.

Глава 2. А при чем тут еда?

Если кто-то подумает, что, когда я была подростком, мой рацион был ужасен, то по мере моего взросления мое питание стало только хуже. В суровые морозы, когда вы корчитесь над учебниками в самых дебрях медицинской библиотеки Гарварда вместе с остальными студентами, которые стараются и тянутся к знаниям, или когда уже семь часов вы находитесь на девятичасовом собрании, последнее, чего вам хочется, – надеть пальто, шапку, шарф и перчатки и тащиться почти километр через заснеженный университетский городок, чтобы удовлетворить голодное урчание вашего желудка. Ведь если вы пойдете, то впустую потратите целый час учебного времени (а еще наберете снега в ботинки). Именно поэтому вы предпочтете делать то, что я делала практически каждый день на протяжении почти четырех лет, – вы будете делать набеги на автомат по продаже напитков и закусок.

Еще в средних классах я бы, конечно, выбрала шоколадку, но, будучи студенткой медицинского, безусловно, я стала старше и умнее. Курс лечебного препарата обуздал мое акне (по крайней мере, на время), и, даже несмотря на то что мои предыдущие доктора, включая профессоров из Гарвардского университета, клялись и божились, что от шоколада новые прыщики на моем лице не появятся, я не хотела испытывать судьбу и рисковать лицом ради шоколадного батончика на ланч. (Ну ладно, так и быть. Иногда я все-таки позволяла себе съесть шоколадный батончик.) Но в основном я старалась выбирать более здоровую пищу. Именно так моей походной едой стала лапша быстрого приготовления – основной и неизменный атрибут моей учебы в университете. Время от времени к этому блюду я добавляла претцели[6]. А когда я начинала чувствовать себя толстой или непривлекательной, то переходила на виноград. Мне казалось, что я выбираю именно те продукты, которые можно с уверенностью отнести к здоровой и не вредной для фигуры пище. Господи, как же я ошибалась.

Ваша мама когда-нибудь говорила вам о том, что жирная пища вызывает появление угрей? А вот моя говорила. Я слушала это на протяжении десяти лет. Даже несмотря на то, что, как водится, все подростки страдают акне, конкретно мои прыщики были обусловлены именно моей «диетой по-американски».

Как бы то ни было, моя мама не единственный человек, который так считает. Теория о том, что чем больше жира в вашей еде, тем больше жира появится на вашей коже, а следовательно, и больше прыщей, была популярна в 50-х и 60-х гг. даже среди дерматологов. В действительности если провести опрос среди врачей, возраст которых сегодня колеблется между 60 и 70 годами, многие из них до сих пор будут пытаться убедить вас в том, что жирная и жареная еда вызывает воспаление на лице. Как это ни странно, эта мысль полностью противоречит современному здравому смыслу. Не важно, прочтете ли вы женский журнал или посмотрите рекламу новейшего средства для точечного лечения акне, или обратитесь за советом в Американскую академию дерматологии, на сегодняшний день они все придерживаются одного мнения: отсутствует подтверждение того, что диета вообще каким-либо образом влияет на то, как выглядит или чувствует себя ваша кожа. Кстати, вам не надо верить мне на слово. Вот вам мнение других людей.

«Ученым не удалось найти существенную связь между рационом и акне».

Proactiv.com

«Клинические наблюдения часто приводят к попыткам излечить кожные заболевания путем изменения рациона, хотя лишь немногие такие попытки увенчались успехом».

Британский медицинский журнал, 1989

«Не было доказано, что ограничения в еде или в употреблении определенных продуктов питания [целых классов продуктов] оказывают положительное влияние на лечение акне».

Журнал Американской академии дерматологии, 2007

«Правда в том, что нет таких продуктов питания, которые бы оказали негативное влияние на вашу кожу».

Noxzema.com

Так что же общего у всех этих заявлений? Может, их роднит доказательство того, что между диетой и дерматологией нет связи? Вовсе нет. Такие утверждения лишь указывают на отсутствие подтверждения того, что то, что вы едите, может оказать влияние на вашу кожу. В действительности существует немного объективных данных, подтверждающих мнение о том, что еда и кожа не связаны. С другой стороны, проводится масштабное исследование (пока в зародыше), которое демонстрирует, что все же есть немало аспектов, по которым рацион и кожа все же связаны. Так в чем же дело и кто прав?

В течение последних примерно двадцати лет доктора настаивают на том, что прежде чем рекомендовать новые лекарства пациенткам, их эффективность должна подтверждаться в рамках клинических исследований или испытываться в лабораторных условиях. На самом деле это не так плохо. (В противном случае мы бы прописывали препараты, не имея ни малейшего понятия о том, помогают ли они вообще.)

Проблема заключается в том, что докторам пытаются внушить, что медицинские «доказательства» можно получить только в рамках крупномасштабных рандомизированных контролируемых (сравнительных) исследований при участии сотен (а иногда и тысяч) испытуемых, а разработать такого рода исследование для изучения рациона невероятно сложно. Уж поверьте мне – я часто провожу клинические исследования, разрешение на проведение которых необходимо получить в Управлении США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) (разрешение, которое получить не так-то просто).

Если, скажем, я тестирую новый увлажнитель, то каждый из нескольких сотен участников исследования должен попробовать не только увлажнитель, но и весь набор косметических средств, т. е. и очищающее средство, и солнцезащитный крем, а также они должны вести дневник, чтобы фиксировать все свои действия за день. Любое отклонение от плана, например использование неодобренного гликолевого пилинга, может поставить под угрозу все исследование. Вы можете себе представить, в буквальном смысле этого слова, сотни различных причин, почему эксперимент, который в принципе базируется вокруг еды, может провалиться. В действительности, если, конечно, вы не планируете закрыть несколько сотен людей в клетках на несколько недель, чтобы контролировать каждый их шаг, провести такое исследование, к сожалению, практически невозможно. Существует слишком много так называемых «отягощающих факторов» или переменных, которые могут повлиять на исход эксперимента. (Видите? Я все еще зубрилка.)

Вот вам еще один пример, связанный с акне. Еще несколько лет назад в мире было проведено всего два крупных исследования, в рамках которых ученые попытались объяснить взаимосвязь между пищей и воспалением лица. Одно из них датировалось 1967 годом и еще одно – 1969 годом.

В последнем исследователи попытались узнать, оказывал ли шоколад воздействие на акне. Одной группе испытуемых, состоящей из студентов колледжа, они давали шоколадные батончики, а другой группе – имитацию шоколадных батончиков (какао-масло заменили на частично гидрогенизированный растительный жир).

Возможно, вы не удивитесь, что ученые не обнаружили практически никакой разницы в проявлениях акне между группой испытуемых и контрольной группой. Они, таким образом, предположили, что шоколад никоим образом не вызывал воспаления. Но ведь в обоих батончиках количество сахара было одинаковым! (Не надо быть гением, чтобы понять, почему результаты исследования оказались никчемными.)

Возможно, следует также учесть простой факт: здравый смысл не всегда логичен. Не так давно доктора «прописывали» солнечные ванны для лечения разнообразных заболеваний – от акне до экземы. (И хотя мне стыдно в этом признаться, я даже помню, когда в моде были эритемные лампы.) Но если мы на тот момент еще не осознавали всей опасности, которую таит в себе УФ-излучение, это не значит, что опасности не было или мы тогда не повышали риск развития рака кожи. Иногда «науке» просто нужно время, чтобы догнать реальность.

Итак, выясняется, что с 50-х по 60-е гг. дерматологи (и, судя по всему, моя мама) были правы в отношении взаимодействия еды и кожи, но это отнюдь не значит, что у них было правильное представление о происходящем. Не масло какао и даже не жир в картошке фри вызывают воспаление на лице. Когда то, что вы едите, проявляется на вашей коже в виде прыщиков, сыпи или морщин, виновником, как правило, во всех случаях выступает сахар – сахар в крови, если быть точнее.

Практически все, что вы едите, расщепляется на глюкозу (сахар), которую ваш организм впоследствии использует в качестве топлива. Этот сахар путешествует по вашему телу через кровоток. Избыток сахара – «сахарная лихорадка» – может вызвать нервозность или состояние тревожности, в то время как недостаточное количество сахара в крови вызывает головокружение и тошноту. Во избежание недостаточности или избыточности сахара ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который неразделим с сахаром, как инь и ян. (Кстати, глюкоза отличается от столового сахара, поэтому выброс сахара в вашей крови может наблюдаться даже после употребления не сладкой пищи, а, скажем, соленых и острых закусок с избыточным содержанием крахмала.)

При помощи гликемического индекса можно измерить скорость, с которой определенный продукт питания расщепляется на глюкозу. Продукты с высоким гликемическим индексом, как, скажем, сахар, крахмалы и простые углеводы (например, конфеты, газированные напитки и белый хлеб), расщепляются очень быстро, вызывая резкий подъем уровня сахара в крови. Ваш организм сразу реагирует, быстро повышая уровень инсулина. С другой стороны, продукты с низким гликемическим индексом, как, например, сложные углеводы и жиры (пшеничный хлеб, постное мясо и орехи), расщепляются медленнее, поэтому уровень инсулина в вашей крови также будет повышаться медленно. Постоянное употребление продуктов питания с высоким гликемическим индексом заставляет ваш организм вырабатывать все больше и больше инсулина. Это похоже на зависимость. В конечном итоге вам требуется настолько много инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови, что ваш организм говорит вам: «И не мечтай!» Это может привести к инсулинорезистентности, которая в конце концов может перерасти в диабет (хотя это и происходит после долгих лет неправильного питания, а никак не за выходные, на которых вы позволили себе съесть лишнего).

Кроме того, что резкое повышение сахара в крови не добавляет вам здоровья, оно может серьезно навредить вашей коже. Высокий уровень сахара в крови может запустить процесс выработки жира в порах, а также обусловливать частые приливы крови и появление румянца у людей, страдающих розацеа, а также у женщин в период менопаузы. Молекулы сахара вступают в реакцию с коллагеном и эластином, вызывая снижение твердости и эластичности (что приводит к образованию морщин и растяжек) и одновременно вырабатывая побочные продукты, которые вызывают дряблость и усталость кожи. Кроме того, сахар стимулирует рост дрожжевых грибов, которые вызывают перхоть – и это только начало.

Тогда в библиотеке, когда мне казалось, что я делаю правильный выбор (даже когда ланч появлялся на моем столе из автомата для продажи закусок), на самом деле мой выбор был в корне неверным. Уж лучше бы я съела батончик. А все потому, что у претцелей, к примеру, гликемический индекс выше, чем у желейных бобов, и даже выше, чем у шоколадного батончика «Snickers». Они начинают расщепляться на глюкозу (и вызывать резкое повышение инсулина) сразу, как только попадают к вам в рот. Другая моя любимая «здоровая» пища – виноград – содержит больше сахара, чем любой другой фрукт, и хотя нет ничего плохого в том, чтобы съесть пару виноградинок за раз (я даже включаю немного винограда в свою диету), я умудрялась съедать практически тридцатикилограммовое ведро сахара, чтобы утолить «сахарный голод». Даже с виду здоровая пища с «натуральным» сахаром (например, фруктоза) может зашкалить уровень сахара в вашей крови, если употреблять ее без меры.

Все усложняется, когда вы начинаете понимать, что большое количество продуктов питания, включая фрукты, крупы и даже овощи, по крайней мере частично состоит из сахара. Определить, какие продукты питания окажут наилучшее воздействие на ваше лицо, легче всего будет в том случае, когда вы начнете обращать внимание на такой показатель, как гликемическая нагрузка.

Гликемическая нагрузка – самый надежный способ оценки воздействия определенного продукта на кожу, поскольку этот показатель градуирует еду в зависимости от ее гликемического индекса (насколько быстро углеводы расщепляются на сахар), а также среднего размера порции (сколько углеводов в определенном продукте). Вы можете представить себе это следующим образом: в саке примерно такое же содержание алкоголя, как и в вине. Как бы то ни было, порция саке представляет собой, как правило, рюмку размером с наперсток, в то время как в бокале вина помещается вплоть до 250 мл. Учитывая порционный размер, гликемическая нагрузка этих двух напитков будет сильно отличаться. Гликемическая нагрузка саке, таким образом, будет ниже, учитывая, в каком объеме ее обычно потребляют.

Источник: Американский журнал клинического питания.

Примечание: ГИ = гликемический индекс, ГН = гликемическая нагрузка.

А теперь возьмем кукурузные лепешки (тортильи) и бананы. Оба продукта содержат углеводы, которые вызывают резкий скачок уровня сахара в крови (гликемический индекс каждого из них составляет 52). Но если принимать во внимание размер порции, то в кукурузных лепешках больше углеводов, чем в бананах, поэтому гликемическая нагрузка кукурузных лепешек равна 25, а гликемическая нагрузка бананов – всего 13. Таким образом, кукурузные лепешки скорее повысят уровень инсулина (и окажут воздействие на кожу), чем бананы.

Вот еще один пример: возможно, в это будет сложно поверить, но у моркови относительно высокий гликемический индекс – практически такой же, как у шоколадного батончика «Snickers» (у обоих индекс равен примерно 40). Это значит, что углеводы в моркови расщепляются на сахар достаточно быстро. Как бы то ни было, у нее очень низкая гликемическая нагрузка, поскольку в ней не содержится много углеводов. В действительности вам придется съесть четыре чашки тертой моркови, чтобы уравнять количество углеводов, находящихся в ней, с тем, какое содержится в «Snickers» (а на это потребуется время). Поэтому абсолютное повышение уровня сахара в крови после употребления традиционной порции моркови ниже, чем повышение такого уровня при употреблении батончика.

Некоторые продукты с относительно высоким гликемическим индексом тем не менее могут быть даже полезны. Вы не думайте, я не прошу вас забыть про фрукты и овощи. Как раз наоборот, вам следует есть больше фруктов и овощей. Как бы то ни было, очень важно не употреблять в пищу за раз слишком много фруктов с высоким содержанием сахара (например, виноград, яблоки и бананы), а если вы все-таки решили побаловать себя ими, следует сочетать их с простыми углеводами, белками и жирами. Цельнозерновой бублик в сочетании с ореховым маслом, например, будет расщепляться на сахар медленнее, чем если бы вы съели один лишь бублик. Это же касается сухофруктов и орехов, а также крекеров и мясной нарезки. Именно по этой причине у претцелей более высокий гликемический индекс (и гликемическая нагрузка), чем у шоколадного батончика. Основное содержание белка и жира в «Snickers» приходится на орехи и нугу, в то время как в претцелях нет ничего, кроме простых углеводов.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Мария Белло[7].

Проблема с кожей: жирная кожа, расширенные поры.

Со слов Марии: Я действительно считаю, что красота – это внутреннее состояние. Внешняя красота скорее связана с адекватной самооценкой и любовью к себе, нежели с определенной прической и способностью «влезть» в 42-й размер одежды. И хотите верьте, хотите нет, мои подруги, которые, будучи актрисами, не прикладывают особо много усилий, чтобы «остановить» процесс старения, делают намного больше, чем женщины, которые пытаются постоянно выглядеть на 20 лет. Мне нравится делать по чуть-чуть и того, и этого, чтобы моя кожа всегда великолепно выглядела (например, люблю лицевые фотопроцедуры – тип неинвазивной лазерной терапии), но при этом я не хочу выглядеть на 20. Я реально наслаждаюсь своим истинным возрастом.

Ключ к вашей лучшей внешности, согласно доктору Ву, не лежит в тоннах ботокса или в пластической операции. Все дело в рационе, который будет естественным образом увлажнять вашу кожу, одновременно улучшая ее тон и текстуру. Придерживаясь на протяжении нескольких месяцев диеты для здоровой и красивой кожи, я могу сказать, что моя кожа выглядит сияющей и гладкой (я уже не говорю про то, что выгляжу на 10 лет моложе).

Я не схожу с ума по поводу правильного питания, хотя должна признаться, что иногда ограничиваю себя в еде, если знаю, что буду сниматься в нижнем белье. В целом, как бы то ни было, я слежу за тем, что ем, два раза, а на третий раз даю слабину. Мой обычный день выглядит примерно так:

• Завтрак: овсянка.

• Обед: теплый салат с курицей.

• Ужин: макароны с чесноком и оливковым маслом, хлеб, буррата (итальянский сыр) и красное вино.

Перекусывать я больше всего люблю яблоками и ореховым маслом, фруктовыми чипсами, а также низкокалорийными сырными палочками из моцареллы или волокнистым сыром.

Диагноз доктора Ву: У Марии естественно юношеская кожа: несколько морщин, минимальное воздействие солнечного излучения, но у нее активные сальные железы, и она хотела бы, чтобы ее поры выглядели меньше. Есть один способ этого добиться – регулировать уровень сахара в крови (поскольку скачок уровня инсулина может спровоцировать повышение выработки кожного жира). Добавление белка (например, сосиски или курица) и волокон (например, жареные овощи) к макаронам поможет снизить всплеск инсулина. Ей также следует стараться употреблять в пищу только макаронные изделия из цельных злаков, которые уже готовы, но еще не разварились (поскольку углеводы в переваренных макаронах будут быстрее расщепляться на сахар).

Будучи работающей мамой, Мария не располагает достаточным временем для того, чтобы ходить в магазин и готовить еду, поэтому я бы также рекомендовала другой перекус. Поскольку в яблоках высокое содержание фруктозы, она должна чередовать их с другими фруктами (например, со свежими ягодами), а также сочетать с белками (например, с миндалем).

Что касается лицевых фотопроцедур, более подробно они (вместе с другими неинвазивными процедурами) описываются в двенадцатой главе.

……………

Не всегда легко узнать, в каких продуктах самая высокая гликемическая нагрузка, а также иногда сложно запомнить, какие фрукты необходимо сочетать с белками и жирами, поэтому вы можете изучить представленную таблицу, какие индекс и нагрузка характерны для некоторых популярных рафинированных продуктов питания, а также для некоторых фруктов и овощей. (И на вашем месте я бы забыла о кукурузных хлопьях.)

Регулирование уровня сахара в крови – очень важный этап на пути к избавлению от воспаления лица, сыпей и хронических заболеваний, но это не единственный способ улучшить состояние кожи. Некоторые продукты питания предоставляют естественную защиту от таких «врагов кожи», как воспаление и УФ-излучение, в то время как другие лишь усугубляют воспалительный процесс, вызывают обострение и усиливают чувствительность. Сейчас я расскажу вам о пользе или вреде отдельных продуктов, чтобы вы могли разработать рацион, способствующий питанию и оздоровлению кожи.

Исследования показывают, что даже 10 минут, проведенные на открытом воздухе, могут оказать долгоиграющее воздействие на кожу. Все это потому, что свободные радикалы – эти гадкие молекулы, содержащиеся в грязи, токсинах и табачном дыму, – могут инициировать в организме цепочку химических реакций, которая приведет к поражению клеток и мутации ДНК. Но есть и хорошая новость: антиоксиданты помогают нейтрализовать свободные радикалы.

Я не сомневаюсь, что вы и раньше слышали об антиоксидантах. Продукты питания и напитки, богатые антиоксидантами, а также средства по уходу за кожей (например, антивозрастной крем вокруг глаз с антиоксидантами) становятся очень популярными по мере того, как производители продуктов питания и косметических средств также стараются делать акцент на антивозрастном потенциале этих волшебных молекул. (Небольшое предупреждение: не все антиоксидантные продукты хороши для вас настолько, насколько об этом заявляют рекламы.)

Ваше тело вырабатывает свои собственные антиоксиданты (включая витамин C и витамин E). В эпидермисе ступней – внешнем слое кожи – в пять раз больше антиоксидантов, выработанных вашим организмом, чем в дермисе, но, как правило, даже этого недостаточно для того, чтобы бороться с перенасыщением свободными радикалами. Топические антиоксиданты (те, которые вы применяете на кожу, скажем, солнцезащитные кремы и увлажняющие средства) являются отличным первым шагом в борьбе с признаками старения и в профилактике клеточного повреждения, но они не могут проникнуть достаточно глубоко в дермис, где находится коллаген, для обеспечения максимальной защиты. Именно поэтому очень важно защищать вашу кожу, начиная изнутри, сочетая любые продукты, которые вы используете, с богатой антиоксидантами пищей – это поможет вам избежать появления возрастных пятен, морщин, дряблости кожи и поражения от УФ-излучения. Далее вашему вниманию представлены самые распространенные типы и источники поступающих с пищей антиоксидантов:

• Ликопин содержится в красных фруктах и овощах, включая красный перец, помидоры, арбуз и розовый грейпфрут. Это, возможно, самый сильный из всех антиоксидантов, и он особенно эффективно блокирует вредное воздействие УФ-излучения на кожу, помогая предотвратить солнечные ожоги и рак кожи.

• Бета-каротином богаты оранжевые и зеленолистные овощи, включая морковь, сладкий картофель, мускатную тыкву, мускусную дыню, шпинат, кормовую капусту, листовую капусту и римский салат.

• Флавоноиды сконцентрированы в ягодах, луке, чае (зеленом, черном или белом, но не в чае на травах), а также в черном шоколаде.

• Аскорбиновая кислота (витамин C) в изобилии встречается в апельсинах, папайе, киви, клубнике, красном перце, брюссельской капусте, кормовой капусте и брокколи.

• Витамином E обогащены орехи, яйца, зеленолистные овощи, авокадо и цельные злаки.

Знаете ли вы, что…

Антиоксидантом считается любой химический продукт, способный нейтрализовать свободный радикал, превращая его из нестабильной частицы, повреждающей здоровые клетки, в стабильную частицу, которая по большей части не несет никакого вреда. Если употреблять в пищу в основном продукты с минимальной антиоксидантной пользой (например, молочные продукты, мясо и полуфабрикаты), ваше тело не сможет быстро и эффективно оправиться от ущерба, нанесенного свободными радикалами. А употребление богатых антиоксидантами овощей и фруктов обеспечит ваше тело оружием, необходимым для борьбы с признаками старения и для защиты организма от УФ-излучения.

……………

Общеизвестно, что употребление цветных фруктов и овощей (особенно красных, желтых и зеленых) обеспечит вас здоровой дозой антиоксидантов при следующем приеме пищи. Для получения более конкретной информации о содержании антиоксидантов в определенном продукте питания оценивается его адсорбционная емкость по отношению к кислородным радикалам (ORAC) – показатель, который указывает на способность продуктов питания (а также таких ингредиентов, используемых в средствах по уходу за кожей, как зеленый чай и экстракт граната) ингибировать окисление. Если говорить кратко, то чем выше индекс ORAC, тем выше антиоксидантная активность.

Но при определении балла ORAC существует одна проблема: этот индекс определяется в лаборатории при помощи всякого рода сложных научных штучек. Абсолютно неясно, насколько высокий балл ORAC связан с тем, каким образом эти антиоксиданты функционируют в теле человека – очень важно об этом помнить, когда вы покупаете продукты в магазине, ведь производители продуктов питания просто обожают использовать индекс ORAC в своих маркетинговых кампаниях. Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, – эффективный способ защитить весь ваш организм от вреда, который наносят свободные радикалы. Немногие продукты испытывали на способность нейтрализовывать свободные радикалы в коже, и именно поэтому я обожаю помидоры.

В помидорах больше ликопина, чем практически в любом другом продукте, и поэтому они демонстрируют особую эффективность на поприще профилактики солнечных ожогов и воздействия УФ-лучей на кожу. В действительности исследования показывают, что 20 г томатной пасты в день (примерно 1 1/4 ст. ложки) могут снизить риск солнечного ожога практически на 33 %.

В следующий раз, когда вы решите провести день в саду или на пляже, добавьте в свой рацион помидоры. Вы сможете нейтрализовать дневное воздействие солнца, а также избежать появления морщин, возрастных пятен и воспаления (не говоря уже про снижение риска развития рака кожи). Даже если вы не лежите у бассейна, добавьте к вашему рациону помидоры, и вы защитите себя от УФ-воздействия, с которым неизбежно столкнетесь, когда закончится действие солнцезащитного крема или если вы вдруг вообще забыли его нанести!

В следующих продуктах содержится ликопин, равнозначный количеству ликопина в 20 г томатной пасты:

• 1 кусок пиццы (с соусом маринара[8] или с красным соусом);

• 6 ст. ложек сальсы.

Помните, что ликопин лучше усваивается кишечником, когда вы употребляете в пищу приготовленные помидоры. В действительности ликопин в томатной пасте считается в 4 раза более биодоступным, чем ликопин в свежих помидорах (это значит, что нашему организму в 4 раза проще абсорбировать такой ликопин). Бесспорно, самым лучшим источником ликопина (который к тому же является лучшей защитой от солнца) является томатная паста и томатный соус, поэтому лучше съесть пиццу, чем гамбургер, особенно если вы кушаете на свежем воздухе. Ликопин также растворяется в жирах, а это значит, что вам необходимо сочетать помидоры со здоровыми жирами, чтобы добиться наилучшего результата. Попробуйте, например, сбрызгивать дольки помидоров оливковым маслом или же добавьте к ним авокадо.

И еще очень важно помнить, что ликопин может быть эффективен для профилактики вредного солнечного воздействия, но богатый томатами рацион не исключает важности нанесения солнцезащитных средств.

Каждый раз, выходя из дома, обязательно наносите на кожу как минимум солнцезащитный крем SPF 30.

Добавить антиоксиданты к вашему рациону не единственный способ защитить вашу кожу от различных вредных воздействий. Вам также потребуется много жиров и жирных кислот, чтобы кожа оставалась мягкой и упругой.

Каждая отдельная кожная клетка в эпидермисе – каждый меланоцит и кератиноцит – обернута в защитный «пузырь» жировой ткани. Это помогает коже оставаться упругой и водонепроницаемой и не допускает распространения сыпи и инфекции. Жирные кислоты питают и восполняют этот защитный слой. Без них кожа может высохнуть и потрескаться. (Дефицит жирных кислот связывают с рядом сыпей.)

Существуют два вида жирных кислот, которые помогут вашей коже оставаться упругой и остановят появление морщин и сыпей:

• Омега-3 жирные кислоты. Неоценимая польза здоровью благодаря Омега-3 жирным кислотам уже была доказана, поэтому, возможно, вы уже знаете, что они могут снижать кровяное давление и уровень холестерина в крови (что, безусловно, очень важно для здоровья сердца), а также риск инсульта и образования тромбов. Омега-3 жирные кислоты также выступают в качестве внутреннего противовоспалительного средства, снижая степень воздействия таких состояний, как ревматоидный артрит и волчанка.

Хотя Омега-3 жирные кислоты не являются антиоксидантами (и, таким образом, не нейтрализуют свободные радикалы), ряд исследований показал, что противовоспалительное действие Омега-3 жирных кислот может уменьшить покраснение и жжение, ассоциируемые с воздействием УФ-излучения, а также снизить риск развития определенных типов рака кожи. Лосось, сардины и анчоусы, а также льняное семя, грецкие орехи и миндаль являются превосходными источниками Омега-3 жирных кислот.

• Альфа-линоленовая кислота. Несмотря на то что альфа-линоленовая кислота не настолько популярна, как Омега-3 жирные кислоты, она демонстрирует схожую эффективность в профилактике сухости и раздражения кожи. Кислотой обогащены соевые бобы, соевый творог, льняное семя, канола, оливковое масло и грецкие орехи.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Следует ли мне принимать добавки?

Ответ: Если вы часто забываете поесть, в вашем холодильнике нет ничего свежего или если вы полностью отрицаете определенную группу продуктов (что встречается достаточно часто, если, скажем, вы придерживаетесь вегетарианской диеты или если у вас непереносимость лактозы), то, безусловно, вам следует начать принимать мультивитамины. Но не стоит забывать, что наши тела устроены таким образом, чтобы поглощать витамины и минералы из продуктов питания, а не из пищевых добавок. Некоторые исследования продемонстрировали большую биодоступность питательных веществ в продуктах питания в сравнении с капсулами. Витамины в виде добавок никогда не смогут заменить сбалансированную диету, и они не купят вам «пропуск» в мир красивой кожи.

Вам также следует помнить, что волей-неволей прием добавок – без поддержки вашего врача – может привести к неожиданным последствиям, начиная от банальной боли в желудке до намного более серьезных заболеваний. К примеру, было доказано, что капсулы витамина Е повышают риск врожденных пороков развития, если их принимают беременные женщины. (Синтетический витамин E также разжижает кровь, поэтому его не следует принимать, если вы уже принимаете другой антикоагулянт, как, скажем, кумадин или аспирин, или если вы готовитесь к плановой операции.) Если вы планируете принимать мультивитамины (или любую пищевую добавку), я рекомендую сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Бодибилдер может весь день поднимать тяжести, но если он не будет употреблять в пищу богатые протеином продукты, он никогда не нарастит мышечную массу. Когда дело касается поддержания вашего тела в отличной форме, применяется тот же принцип: вы можете покупать самые лучшие и самые дорогие в мире кремы для кожи, но если ваш организм не будет получать важный материал в виде коллагена и эластина, ваша кожа постепенно утратит свою упругость, а это приведет к появлению морщин и дряблости кожи.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: После долгого рабочего дня (или бурной ночи) меньше всего на свете мне хочется еще час потратить в ванной, чтобы привести себя в порядок перед сном. Неужели мне действительно необходимо умывать лицо дважды в день?

Ответ: Безусловно, необязательно умываться дважды в день, но при этом обязательно надо умывать лицо перед сном, даже если вы не пользуетесь косметикой. К концу дня ваше лицо успело встретиться с миллиардом бактерий из грязи, пыли и пыльцы, а иногда даже с ваших рук, которыми вы постоянно трогаете лицо. Если у вас нет времени, вы можете использовать очищающие салфетки для лица. Главное – не пользуйтесь ими ежедневно. Трение волокон о кожу может раздражать ее, особенно если вы страдаете акне, розацеа или если у вас чувствительная кожа. Кроме того, очищающие салфетки, как правило, оставляют на лице частицы грязи, даже если кожа кажется вам чистой.

Вам решать, умывать ли лицо снова утром. Моя кожа, например, очень жирная, поэтому, если я не умою с утра лицо, она похожа на одно сплошное жирное пятно. Моя косметика просто-напросто будет с него скатываться, и я не смогу нанести солнцезащитное средство. Но если у вас сухая кожа, все, что вам потребуется, – обрызгивание водой после сна.

Когда речь идет о том, что вы используете для того, чтобы умывать лицо, безусловно, существует множество вариантов. Я всегда говорю своим пациенткам, что иногда надо раскошелиться, а иногда можно и сэкономить, но когда вы выбираете очищающее средство для лица, можно и сэкономить. (Я к тому, что, девчонки, посмотрим правде в глаза, мы всего лишь умываем лицо, поэтому необязательно тратить на это целое состояние.)

Если у вас предрасположенность к акне, или если у вас жирная кожа, или если вы наносите косметику толстым слоем (или много тональной основы), то вам все же лучше купить очищающее средство. Очищающие средства создаются на водной основе, и они лучше пенятся, что помогает избавиться от жира и очистить поры, вследствие чего ваша кожа становится такой чистой, что скрипит.

Очищающее молочко или крем, с другой стороны, меньше раздражают кожу, и они не смывают естественный кожный жир, поэтому они идеально подходят для сухой или чувствительной кожи, а также для людей, которые любят ощущение мягкой и увлажненной кожи. Как бы то ни было, они не всегда способны снять макияж, поэтому, если у вас чувствительная кожа и вы пользуетесь косметикой, возможно, вам сначала придется воспользоваться средством для снятия макияжа.

Нуждаетесь ли вы в очищающем средстве, которое поможет вам избавиться от прыщей? Как насчет крема вокруг глаз, который способствует разглаживанию мелких и глубоких морщин? Более подробная информация представлена в четвертой-восьмой главах (см. стр. 110–372), где по очереди описываются различные состояния кожи.

……………

С возрастом замедляется естественная выработка коллагена в организме, поскольку организм не справляется ввиду того, что все больше существующего коллагена расщепляется в результате стрессов и вредного воздействия свободных радикалов и УФ-излучения. Вы не можете восполнить естественный коллаген, банально намазав свое тело «чудесным» коллагеновым кремом (помните: молекула коллагена слишком большая, чтобы проникнуть в кожу), но ничто так не стимулирует выработку коллагена (помимо лазерной терапии или инъекционной контурной терапии), как правильное питание.

Следующие питательные вещества жизненно необходимы для образования коллагена:

• Белки. Коллаген сам по себе является протеином, поэтому очень важно включать такие продукты, как курица, постное мясо и соя, в свой рацион, чтобы кожа оставалась сильной и упругой. Основными компонентами коллагена, как бы то ни было, являются аминокислоты – глицин (который сам по себе составляет 30 % от молекулы коллагена) и пролин. Говядина, ягненок и куриная грудка характеризуются высокой концентрацией обеих аминокислот, поэтому они являются основными компонентами омолаживающей диеты. Свинина, перепелиное мясо, мясо бизона, лобстера, краба, креветки и морские гребешки содержат дополнительные богатые глицином протеины. Вы можете включить в ваш рацион больше пролина, если будете употреблять в пищу зерненый творог, белокочанную капусту и (если вы по жизни авантюрист) молодые побеги бамбука.

• Магний. Вместе с витамином C магний является коферментом коллагена, что в целом означает, что он является важнейшим элементом, стимулирующим производство коллагена. Магнием обогащены шпинат, цельные злаки, миндаль, земляной орех, кешью, соевые бобы, коричневый рис, чечевица, фасоль обыкновенная, фасоль пинто и авокадо.

• Медь. Еще один стимулятор роста коллагена – медь – содержится в цельных злаках, бобовых, соевом твороге, соевых бобах, ракообразных, вишне и черносливе.

• Цинк. Исследования показывают, что цинк стимулирует формирование эластичной ткани. Ешьте обогащенные цинком продукты, например постное сырое мясо (особенно говядину и ягненка), сырые устрицы и ракообразных, фасоль обыкновенную, чечевицу и яйца, чтобы ваша кожа оставалась эластичной.

В первой главе (см. стр. 30–54) я рассказала вам о том, как воспаление – один из врагов кожи – может нанести вред организму и оказать влияние на кожу. К счастью, вы можете снять воспаление лица, всего лишь изменив свое питание. Добавив к вашему рациону продукты питания с естественным противовоспалительным потенциалом (например, Омега-3 жирные кислоты), вы успокоите кожу, а ограничив употребление вызывающих воспаление продуктов питания, вы сможете избавиться от таких симптомов, как жжение, зуд, отечность и покраснение. Что касается людей с сыпями неясной этиологии, аллергией на определенные продукты питания или хронической воспаленностью лица, избавиться от таких состояний можно, ограничив употребление определенных продуктов питания.

Избегайте сахаров и простых углеводов. Нам уже известно, что употребление продуктов питания с высоким гликемическим индексом резко повышает выработку инсулина, но существует также взаимосвязь между повышенным уровнем инсулина и воспалением. Слабовыраженное системное воспаление или хроническое воспаление часто встречается у людей с метаболическим синдромом (также известным как синдром резистентности к инсулину), а также у людей, склонных к ожирению.

Повышенный уровень сахара в крови также может повышать вероятность острого воспаления, стимулируя рост бактерий на вашем лице. Когда это происходит, иммунные клетки стремятся в эту область и инициируют воспалительный ответ, включающий покраснение и отечность, – вам эта реакция больше известна под названием «прыщ». Вам необходимо контролировать уровень инсулина (и воспалительный ответ), выбирая продукты питания с низким гликемическим индексом, избегая полуфабрикатов с огромным количеством добавленного сахара, а также предпочитая богатые волокнами фрукты сокам, которые наполовину состоят из сахара.

5 «полезных» продуктов, которые на самом деле вредны:

претцели;

виноград;

рисовые оладьи;

йогурты с кусочками фруктов;

изюм.

Старайтесь избегать кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Вы будете удивлены, узнав, сколько моих пациенток ошибочно считает кукурузный сироп здоровой пищей лишь потому, что его получают из кукурузы. Хотя, по большому счету, так и есть: кукурузный сироп получают в процессе химических реакций, в которые вступают кукурузные зерна, превращаясь в стопроцентную глюкозу, – это не значит, что продукт полезен. (И, я думаю, вы догадались, на каком уровне находится гликемический индекс кукурузного сиропа.)

Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы – это кукурузный сироп, который подвергается дополнительным химическим реакциям, в ходе которых глюкоза превращается во фруктозу, польза от которой сомнительна. Большое количество фруктозы связывается с ожирением и резистентностью к инсулину, и зачастую оно также стимулирует производство большого количества триглицеридов печенью, которые являются жирами и способствуют повышению кровяного давления и уровня холестерина в крови, не говоря уже про увеличение объема талии. Как натуральный кукурузный сироп, так и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы очень часто встречаются в составе полуфабрикатов, поскольку они представляют собой более дешевый подсластитель, чем тростниковый сахар. Этот компонент содержится в сладких сухих завтраках, протеиновых батончиках и коктейлях, заменяющих пищу, а также в расфасованных выпечках, например в печенье, крекерах и хлебе. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, в частности, используется в газированных напитках, а также в других напитках с ягодным вкусом. Как натуральный кукурузный сироп, так и сироп с высоким содержанием фруктозы вознесут уровень сахара в крови до небес.

Не следует также злоупотреблять очищенными зерновыми продуктами. Процесс очистки муки включает экстракцию отрубей и проростков пшеницы (а это значит, что мука перестает содержать волокна и свои важнейшие питательные вещества, включая кальций, железо, магний и селен) и последующее химическое отбеливание. Некоторые питательные вещества затем снова добавляются после очистки (мы называем такие зерновые продукты обогащенными), но в очень небольших количествах. Это значит, что даже обогащенные зерновые продукты с точки зрения питательной ценности уступают по качеству продуктам из цельных злаков.

Я знаю, о чем вы думаете: если цельнозерновые продукты настолько лучше и полезнее, зачем тогда их вообще очищают? Ответ прост: очищенные злаки лучше хранятся, поскольку микробы – «живая» часть семени цельных злаков – были извлечены. При использовании очищенной муки на выходе, как правило, получается более легкий и воздушный продукт (именно поэтому очищенная мука часто встречается в различной выпечке – от пирогов до суфле). Отбеливание, как бы то ни было, проводится исключительно в косметических целях. Исторически так сложилось, что потребителям больше нравится ярко-белая мука, которая выглядит «чистой».

Представьте, как глазированный пончик тает во рту, в то время как вам приходится разжевывать более крепкие зерна, которые используются при выпечке, скажем, крекеров, и вам это разжевывание кажется бесконечностью. Зерна, из которых извлекли волокна (т. е. их мозг), кроме всего прочего, лучше перевариваются, а это значит, что ваш организм перерабатывает их в глюкозу (сахар) сразу, как только они попадают к вам в рот. Именно поэтому такие продукты, как тосты из белого хлеба, кексы, сдобное тесто, круассаны, бублики, макароны, сухие завтраки, а также белый рис, отличаются таким высоким гликемическим индексом, и именно поэтому они вызывают воспаление на лице. И помните, что чем больше были переработаны зерна, тем выше будет у них гликемический индекс. Изделия из «воздушных» зерен и рисовые сухие завтраки находятся в числе продуктов с самым высоким гликемическим индексом.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Лиза Лин[9].

Проблема с кожей: отечность по утрам.

Чувствительность к еде: соль.

Со слов Лизы: Обычно я очень разборчива в еде, хотя очень сложно придерживаться строгой диеты, учитывая, что я постоянно в дороге (и мини-бары выглядят очень соблазнительно). Бывают времена, когда четыре дня в неделю я нахожусь в самолете.

Я пью много воды, поскольку перелеты могут обезвоживать кожу. А это значит, что сидеть рядом со мной в самолете не самое большое удовольствие, ведь я постоянно бегаю в туалет.

Соль – моя слабость. Мне кажется, что я худая только потому, что люблю соль намного больше сахара. Мне несложно отказать себе в печенье или пирожке, но стоит мне оказаться в аэропорту, я никогда не откажусь от соленых рисовых крекеров. (И я не успокоюсь, пока не съем всю пачку.) Еще я обожаю претцели и японскую кухню (в блюдах которой также много соли).

Последние несколько лет я стала замечать, что по утрам мое лицо отекает. Иногда отечность настолько существенна, что я с трудом вижу. Поэтому сейчас я стараюсь не есть перед сном. И еще я очень сильно стараюсь отказаться от соленого, если знаю, что меня ждет эфир. В такие дни я рано ужинаю, а после 7 вечера вообще стараюсь не есть.

Вот что я обычно ем в течение дня:

• Завтрак: дольки манго.

• Обед: салат из тунца с запеченной картошкой фри.

• Ужин: кимчхи[10] и рыба-гриль.

Диагноз доктора Ву: У Лизы безупречная кожа, но любовь к соленым закускам, разумеется, обусловливает отечность вокруг глаз (а также одутловатость, отечность ног и лодыжек и общее воспаление). Несмотря на то что обычно Лиза придерживается здоровой диеты, состоящей из цельных злаков, она впоследствии может снизить количество потребляемой соли, если полностью откажется от «скрытой» соли – добавленной соли, которая содержится в соусах к салату, в консервированных овощах и супах, в соевом соусе (который является неотъемлемой частью японской кухни), а также в продуктах в рассоле (например, оливки и корнишоны).

Кимчхи – традиционное корейское блюдо из маринованных овощей. Хотя во многом это достаточно полезное блюдо, в нем также может содержаться большое количество соли. Лиза должна выбирать (или делать) кимчхи с низким содержанием соли, а также только слабосоленый тунец (т. е. «полностью белый»), консервированный тунец для салата, сбрызгивая салат оливковым маслом или бальзамическим уксусом, избегая традиционного соуса для салатов.

Следите за уровнем соли. Столовая соль (или хлорид натрия, NaCl) – это комбинация двух минералов, которые жизненно необходимы для человеческого здоровья. Как натрий, так и хлорид являются электролитами – соединения, которые, как правило, добавляются к спортивным коктейлям для регидратации организма, – которые передают электрические импульсы (как нервные импульсы и мышечное сокращение) от клетки к клетке, что делает их жизненно важными элементами для нервов, работы мышц и функционирования мозга. Соль также находится в высоких концентрациях во всех жидкостях организма, и именно поэтому слезы на вкус кажутся солеными, а избыточное потоотделение может приводить к следам соли на одежде. Тем не менее хорошего может быть и много. Кроме того, что избыток соли провоцирует воспаление, он также может стать причиной отечности век, появления мешков под глазами, отечности ног и голеней, а также одутловатости, а наличие йода в соли может привести к возникновению акне на лице. Проще говоря, слишком большое количество соли окажет на вашу кожу негативное воздействие. Тем не менее среднестатистический американец потребляет на 30 % больше соли, чем положено, а положено, согласно исследованию, представленному в 2005 г. в журнале Journal of Human Hypertension, 2300 мг. (Если у вас высокое кровяное давление или гипертензия в анамнезе, вы должны потреблять не более 1500 мг/день.)

Соль не только улучшает вкусовые качества продуктов, но также увеличивает срок хранения переработанных продуктов, впитывая влагу и предотвращая рост бактерий. Это те две причины, почему соль – в шокирующих количествах – содержится практически во всем, что мы едим, и почему ее большими порциями добавляют в полуфабрикаты и готовые продукты (включая ресторанную еду). Сухие завтраки, заправки для салатов, молочные продукты (особенно сыр), а также консервированные продукты питания и супы – все эти продукты содержат соль в огромных количествах. Это больше, чем в 30 мл соленых орешков! Если вы думаете, что в ресторане ситуация обстоит иначе, не обольщайтесь: жаренная на углях курица в кесадилье, к примеру, в ресторане Baja Fresh, который раньше был моим любимым местом, содержит 2590 мг соли. Это больше того количества, которое вы должны потреблять в день. Даже с виду здоровая еда может вам аукнуться: 1/2 чашки нежирного зернистого творога содержит больше соли, чем соленые крекеры (поэтому вам следует выбирать слабосоленый творог).

ВСЕ ЛИ НУЖДАЮТСЯ В УВЛАЖНИТЕЛЕ?

Убежденность в том, что каждый из нас нуждается в увлажняющем средстве, – это миф, но тем не менее именно он живет в головах абсолютного большинства людей. Мне кажется, что так происходит потому, что в какой-то степени увлажнение стали приравнивать к омоложению (возможно, из-за того, что сухая кожа больше подвержена растрескиванию, что, соответственно, подчеркивает наличие морщин). Но использование увлажняющего средства не сможет избавить вас от морщин. (Если бы это было так, то все, что нам было бы нужно, – размазать по лицу вазелин. И никакого ботокса!) В действительности постоянное использование кремов может засорить поры и привести к воспалению лица.

Если, конечно, ваша кожа не бросается в крайности (очень жирная или очень сухая), она будет отражать влажность и температуру окружающей вас среды, и, возможно, вам придется соответствующим образом изменить свой распорядок дня. Это может привести к тому, что вы перейдете на более легкое увлажняющее средство, например лосьон или сыворотку, на лето (или во время путешествия во влажный климат), оставляя более насыщенные кремы на зимнее время года. Как бы то ни было, если у вас очень жирная кожа, вам, возможно, никогда и не потребуется увлажняющее средство. А если ваша кожа очень сухая, то ежедневно на протяжении всего года вам потребуется насыщенный крем.

Если у вас жирная или предрасположенная к акне кожа, но тем не менее местами она сухая, вам следует выбирать обезжиренное увлажняющее средство на водной основе, включающее такие ингредиенты, как гиалуроновая кислота или глицерин (не минеральное масло, которое может быть жирным и засорять поры), и наносить его только на сухие участки кожи, как правило, это область щек и вокруг глаз. Не наносите увлажняющее средство на более жирную Т-образную зону на лице. Если у вас сухая кожа (или же если вы используете топическое лекарственное средство, способствующее шелушению кожи), возможно, вам потребуется применять более сильное увлажняющее средство на все лицо. А учитывая, что каждый человек нуждается в использовании солнцезащитного средства (я рекомендую минимум SPF 30), я всегда советую своим пациенткам выбирать средство два в одном, т. е. и увлажняющее, и солнцезащитное средство в одном флаконе, поскольку это верный способ сэкономить и время, и деньги. Кроме того, вы можете использовать увлажняющее средство с солнцезащитным фильтром перед сном. Многие компании, производящие средства по уходу за кожей лица, будут пытаться убедить вас купить дневной и ночной крем, хотя они зачастую в оба крема добавляют одни и те же ингредиенты, за исключением солнцезащитного фильтра. Не поддавайтесь их уговорам.

……………

Вы можете обуздать свою потребность в соли (к слову, достаточно безболезненно), выбирая слабосоленые приправы (например, слабосоленый соевый соус вместо обычного соевого соуса), заменяя традиционные заправки для салатов на небольшое количество оливкового масла и бальзамического уксуса, используя свежие овощи вместо консервированных, а также хорошо споласкивая перед едой продукты, которые консервируются в рассоле, например корнишоны и оливки. Если вы планируете поужинать в ресторане, изучите меню этих ресторанов в Интернете, если есть такая возможность. Все больше и больше ресторанов публикует на сайтах информацию о пищевой ценности, чтобы вы могли потратить некоторое время и выбрать самый здоровый для себя вариант (спокойно в домашних условиях, без официантки, дышащей вам в спину). Также здравой идеей было бы заказывать соусы и заправки отдельно от блюда (чтобы можно было контролировать потребляемое количество), а также избегать ресторанных супов. Обычно в них чересчур много соли.

Глава 3. Что можно сделать уже сейчас

Если задуматься, то коварная маркетинговая тактика, которую используют производители средств по уходу за кожей, практически ничем не отличается от хитростей работников пищевой промышленности. Если, прогуливаясь по универмагу, с вами постоянно пытается заговорить чрезмерно энергичная продавец-консультант, то супермаркеты недалеко ушли – товары в них располагаются таким образом, чтобы вещи, которые вам совершенно не нужны, постоянно попадались на глаза, заставляя вас купить их.

В следующий раз, когда вы решите зайти в местный магазин, посмотрите вокруг. Полезные продукты (отдел овощей и фруктов, гастрономические товары и товары органического происхождения) всегда располагаются по периметру магазина, чтобы, направляясь в их сторону, вы всегда проходили мимо разнообразных переработанных продуктов, и, вполне вероятно, вы не сможете устоять перед пачкой чипсов или двухлитровой бутылкой «Coca-Cola», складируя все эти нездоровые продукты питания в своей корзине. Всякого рода конфеты и сладости, расположенные у кассы, тоже из разряда хитростей: чем дольше вы стоите в очереди, тем больше вероятности, что эти сладости окажутся у вас в корзине. Вы ведь знаете, что все эти товары располагают там специально, да?

Во второй главе (см. стр. 54–87) я обрушила на вас целую тонну информации о витаминах и питательных веществах, привела научные сведения относительно антиоксидантов и свободных радикалов, о долгосрочных последствиях хронического воспаления, а также снабдила вас длинным списком продуктов, которые стоит или не стоит употреблять, – от селена до магния, от красного мяса до сои. Но тем не менее вам все еще потребуется помощь, чтобы принять решение по поводу того, что приготовить на ужин.

В этой главе вы познаете азы благоприятного для здоровья кожи питания: как перехитрить многомиллиардный хитрый и ушлый маркетинг пищевой промышленности (избегая элементарных ловушек, как, скажем, покупка с виду здоровой еды, которая на самом деле вредит вашему здоровью), а также научитесь определять врагов кожи (например, добавленный сахар, очищенные зерновые продукты и соль) в продуктах, в которых вы даже не подозревали об их существовании. Даже если цвет и строение кожи вашего лица вас устраивают, я научу вас поддерживать это состояние (чтобы ваши друзья и дальше вам завидовали). И не важно, пятнадцать вам или пятьдесят, я поделюсь с вами советами и маленькими хитростями, которые может использовать любой человек, желающий, чтобы его кожа стала более чистой и более гладкой. Начнем прямо со следующего вашего ужина.

Сегодня большинство женщин осведомлено о том, какие ингредиенты содержатся в средствах по уходу за кожей. Они знают, какие компоненты полезны, а каких стоит избегать. Как бы то ни было, мы намного более невежественны, когда речь идет об ингредиентах, содержащихся в наших продуктах, и к тому же мы не имеем ни малейшего понятия о том, какое влияние оказывает на нашу кожу пища, которую мы употребляем. Я хочу спросить вас: вам не кажется, что знать о том, что мы помещаем внутрь нашего организма, не менее важно, чем знать то, что мы наносим на кожу лица?

Я серьезно. Большинство из нас не имеет ни малейшего понятия о том, что и сколько мы на самом деле едим. В действительности огромное количество исследований продемонстрировало, что все мы виноваты в одном – мы существенно преуменьшаем то, что мы едим и сколько мы едим.

Люди, страдающие избыточным весом, как правило, умышленно умалчивают свое суточное потребление на целых 30–40 %, а люди с нормальным весом – на 16 %. Одна из причин того, что мы стремимся преуменьшить суточное потребление, – желание списать со счетов ненужную нашему организму пищу (как, скажем, изредка пригоршня «M&M's» или калорийная приправа на вашем зеленом салате) или банальное потакание слабостям (например, украденное из комнаты отдыха печенье, латте в середине дня или коктейль перед ужином).

Кроме того, мы едим по всяким причинам, но только не потому, что голодны, или не для того, чтобы потреблять полезные для организма вещества. Мы едим, когда счастливы. Мы едим, когда нам грустно или когда нападает хандра. Мы едим, когда празднуем и когда соболезнуем. Мы ели, когда в «Анатомии страсти» умер Денни. И мы ели, когда Керри и Биг снова сошлись – в сотый раз. Но бездумное «кусочничество» и ведомое эмоциями поедание могут нанести больше вреда, чем просто увеличить размер вашей талии: результаты будут на лице. Контролируйте то, что вы кладете в рот, следуя далее описанным простым рекомендациям.

Очень важно записывать все то, что попадает в ваш рот, по крайней мере, на протяжении первых нескольких недель следования Диете красоты. И, пожалуйста, только не надо хныкать. Это несложно и не занимает много времени. Сразу после того как вы поели, отправьте сами себе электронное письмо или текстовое сообщение. Контролируйте свое питание при помощи своего смартфона. А еще можно вспомнить старые добрые времена и просто записывать все, что вы едите, в маленький карманный блокнотик.

Какой бы метод вы ни выбрали, фиксирование того, что вы едите, как правило, является самым быстрым способом найти причину необъяснимой сыпи или внезапного воспаления на лице. Как правило, за две-три недели можно определить тенденцию. Но если вы хотите, чтобы ваша кожа была здоровой и красивой на протяжении всей жизни, вам следует проявлять постоянную бдительность относительно того, что вы едите.

Послушайте, я знаю, что записывать все, что вы едите, может показаться нудным занятием, но вы просто представьте, что уже через несколько недель вы будете находиться в полной гармонии с вашим телом. Вы узнаете, что наводит на вас дремоту, из-за чего появляется отечность и почему воспаляется лицо. У вас намечается свидание с красавцем? На носу важная презентация на работе? Если за несколько дней до важных событий вы не будете употреблять продукты, которые вредят коже, вы сумеете избежать появления большого и ужасного прыща на вашем лице в тот самый важный день.

Не существует правильного или неправильного способа вести дневник всего того, что вы едите, но если вам интересно, как выглядят такие дневники, я включила страницу из дневника Никки Сикс, бас-гитариста рок-группы Motley Crue и Sixx: A.M. На протяжении двадцати лет этот парень был завсегдатаем вечеринок – он долгое время сражался с серьезной наркотической и алкогольной зависимостями. Но десять лет назад он отказался от всех своих вредных привычек, и сейчас (и это в 52!) Никки выглядит и чувствует себя лучше, чем когда бы то ни было. (Я надеюсь, что своими словами я не подпорчу его имидж, но он просто милашка.)

Пациент: Никки Сикс[11] – «плохой парень», вставший на праведный путь.

Заметки Никки: Сейчас я всегда ложусь спать до полуночи и всегда просыпаюсь не позднее 7 утра. Я не пью и не употребляю наркотики. Кроме того, на протяжении дня я пью очень много воды. Возможно, для рок-звезды у меня суперскучный дневник продуктов, но я ем то, что помогает мне чувствовать себя хорошо, и по большей части я стараюсь не изменять своим привычкам в еде.

•3 чашки кофе и зеленое яблоко

•семга на гриле и порция белого риса, приготовленного на пару

•чашка кофе

•протеиновый коктейль и банан

•салат из шпината и отдельно заправка для салата

•диетическая Coca-Cola

•домашний куриный суп

•3 чашки кофе и кусочки фруктов

•овсянка

•кусок мяса

•яйца

•кофе

•протеиновый батончик

•банан

•виноград

•китайская курица

•салат

•Coca-Cola

•протеиновый коктейль с миндальным молоком.

•4 чашки кофе

•овсянка с изюмом

•кусочки банана

•немного миндального молока

•2 маисовые лепешки с начинкой

•Coca-Cola

•протеиновый батончик и вода

•курица гриль и кофе

•размороженный виноград (пока смотрел дома фильм)

•2 чашки кофе

•омлет из 3 яичных белков с грибами и помидорами

•чаудер из крупных морских моллюсков

•диетическая Coca-Cola

•протеиновый батончик

•вода с лимоном

•чилийский сибас

•смешанный зеленый салат, приправленный лимонным уксусом

•вода и чай «English Breakfast»

•огромнейший кусок мяса

•шпинат в сливочном соусе

•гренки с маслом

•чизкейк

•капучино

По большей части Никки правильно питается – у него здоровый сбалансированный рацион. По Никки это заметно: у него удивительно гладкая, мягкая кожа без морщин. В результате того, что между приемами пищи он делает перерыв, ему удается поддерживать сахар в крови на должном уровне, а употребление с каждым приемом пищи белка способствует постоянной выработке коллагена в коже. Что может быть лучше? Я бы посоветовала ему кушать больше цветных овощей (чтобы порадовать организм антиоксидантами). Он также мог бы снизить количество употребляемых в пищу очищенных зерновых продуктов, заменив белый рис на коричневый. А еще было бы лучше перекусывать ягодами, а не размороженным виноградом, поскольку в ягодах меньше сахара. Никки, как вы заметили, пьет очень много кофе, и я не буду просить его отказаться от своего любимого напитка (потому что он не откажется), хотя я бы советовала чередовать кофе с зеленым чаем, поскольку зеленый чай – кладезь антиоксидантов – поможет защитить кожу его лица от палящего солнца Южной Калифорнии.

Одно дело – научиться распознавать «врагов» вашей кожи, совершенно другое – избегать их. Информация о пищевой ценности продукта на упаковке обманчива, и даже самых мудрых покупателей можно с легкостью ввести в заблуждение. К примеру, в 2006 г. Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств постановило, чтобы уровень трансжиров (заменимые ненасыщенные жиры, которые повышают уровень холестерина в крови и, соответственно, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний) включали в пищевую информацию, указанную на ярлыке. Сначала казалось, что это победа потребителя. Но проблема в том, что Управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств требует, чтобы указанные трансжиры округлялись до ближайшего полграмма, а это значит, что продукт, в котором содержится менее 0,5 г трансжиров на порцию, будет рекламироваться как продукт, не содержащий трансжиры вовсе. А это, в свою очередь, значит, что вы можете употреблять в пищу трансжиры, не подозревая об этом, а ведь даже малое их количество с течением времени накапливается в организме.

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Келли Паккард[12].

Проблема с кожей: сухая кожа.

Чувствительность к еде: сахар.

Со слов Келли: Когда в начале 2009 г. я узнала, что беременна третьим ребенком, то с того момента и вплоть до тридцатой недели беременности я постоянно мечтала о кубиках льда. На самом деле в день я могла разжевать до 100 кубиков (я просто считала!). И только когда я пришла к доктору и сдала некоторые анализы, я узнала, что у меня была железодефицитная анемия. И хотя по жизни я вегетарианка, во время беременности я все же иногда ела мясо (в основном курицу). Тем не менее мой организм все равно не получал достаточного количества железа. И как только я начала принимать пищевые добавки с железом, моя жажда кубиков исчезла.

Вообще-то у меня сухая кожа, но я заметила, что во время беременности она стала более мягкой, более блестящей и более увлажненной. Мне кажется, это потому, что я тоннами пила воду (обычно я пью газировку и лимонад), а еще старалась не есть сахар (хотя я нажимала на гуакамоле). Во время каждой из моих предыдущих двух беременностей я набрала по 22,5 кг, но в этот раз я набрала только около 15 кг!

Диагноз доктора Ву: Связанный с беременностью гормональный всплеск может привести ко всякого рода изменениям кожи, начиная от растяжек и заканчивая воспалением кожи лица, гиперпигментацией, которая называется «мелазма» (иногда ее еще называют «маска беременности») – и все это может усугубляться при употреблении в пищу большого количества сахара.

Именно снижение потребляемого количества сахара стало причиной улучшения состояния кожи Келли, но здоровые мононенасыщенные жиры (например, свежие гуакамоле) обеспечивали должное увлажнение кожи и помогали ей оставаться мягкой.

Кстати, желание постоянно жевать кубики льда на самом деле есть не что иное, как медицинское заболевание, которое называется «извращенный аппетит», определяемый как непреодолимое желание употреблять в пищу несъедобные предметы. Особенно часто это состояние наблюдается у детей и беременных женщин, и, как правило, его связывают с железодефицитной анемией. Чечевица, бобы, соевый творог и нут – хорошие источники железа и протеина. А употребляя в пищу больше протеина, Келли помогала своей коже сохранять естественный коллаген и эластин, снижая вероятность появления растяжек и дряблости кожи.

К сожалению, это лишь один пример сомнительных методов, используемых производителями продуктов питания для расчета и указания пищевой информации. Когда вы пойдете в продуктовый магазин, не забудьте сделать следующее:

1. Проверьте размер порции. Одна из хитростей, которые используют производители продуктов питания, чтобы запутать потребителя, – привычка делить сведения о пищевой ценности продукта, касающиеся, очевидно, одной порции продукта, на несколько порций. Возьмем, к примеру, обычный батончик. Вы берете его в руки и читаете этикетку: 200 калорий, 300 мг натрия, 25 г сахара. При более внимательном рассмотрении вы поймете, что в этом батончике на самом деле содержится две порции, а ни один человек в здравом уме не будет кушать только половину батончика. И то, что казалось вам нормальным снэком, оказалось рационом, достойным обеда – 400 калорий, 600 мг натрия и 50 г сахара!

2. Посмотрите, какие злаки содержатся в продукте. Я уже объясняла вам проблему, связанную с очищенными злаками, но обнаружить их в вашем местном продуктовом магазине будет сложнее, чем вы думаете. В следующий раз, когда вы пойдете в магазин за сухим завтраком, макаронами или хлебом, остановитесь и прочтите ярлык. Первый ингредиент должен содержать слово «цельнозерновой», за которым следует название злака (например, пшеница, ячмень, овес, рожь). Не ведитесь на продукт, на этикетке которого написано «100 % пшеница», поскольку слово «пшеница» не равноценно слову «цельнозерновая». То же самое касается слова «многозерновой», поскольку этот термин говорит только об одном – о том, что продукт содержит несколько видов злаков, все из которых могут быть или не быть очищенными. (Все запутано, да?)

3. Будьте внимательны по отношению к продуктам, которые маркируются как «полезные для здоровья сердца» или на ярлыке которых в любой форме есть слово «умный» («Умное начало», «Умный вкус» и т. д.). Переработанные продукты, в которых заявлено – большими жирными буквами – о том, что они снизят уровень холестерина в вашей крови, защитят ваше сердце или помогут вам избавиться от лишнего веса, как правило, напичканы сахаром, чтобы восполнить потери в других местах (например, меньше насыщенных жиров). Я думаю, вам не надо объяснять, что это значит: сахар в крови начинает зашкаливать, и уровень инсулина повышается. Некоторые продукты, на этикетках которых говорится об их пользе для вашего здоровья, на самом деле наносят вред, и для того чтобы это узнать, придется научиться читать ярлык.

4. Избегайте «натуральных ароматизаторов». Вы найдете этот мистический «ингредиент» практически в любом переработанном продукте, но особенно частым гостем он является в мясе и птице, а также в упаковках замороженных фруктов и овощей. К сожалению, вы можете называть «натуральные ароматизаторы» какими угодно, но только не натуральными. Классификация является всеобъемлющим термином для любого количества возможных химических добавок, включая лимонную кислоту и глутаминовую (из которой мы получаем мононатриевый глутамат, известный под аббревиатурой MSG), которые вводятся в продукты не только для усиления вкуса, но также для того, чтобы нейтрализовать последствия транспортировки, упаковки и заморозки. Основные компоненты большинства этих добавок – соль и сахар, а это значит, что любой пищевой продукт, содержащий «натуральные ароматизаторы», может усугублять разные кожные заболевания – от акне до экземы, что, в свою очередь, может привести к вредному воздействию солнечного излучения и к дряблости кожи.

В нашей семье было принято питаться нормально и сбалансированно три раза в день (больше трех раз никто не ел). В нашем доме никогда не было печенья или чипсов, и перекусывание у меня всегда ассоциировалось с нездоровой пищей – пищей, которую я уплетала за обе щеки, когда меня не видел зоркий мамин глаз.

Много лет спустя я узнала не только о том, что перекусывать – это неплохо, но также о том, что регулярное перекусывание способствует тому, что вы не будете нарушать свою диету. Сегодня каждое воскресенье несколько минут я посвящаю тому, чтобы упаковать закуски на неделю вперед. Потом я кладу упакованные закуски в машину, в свой рабочий стол и даже в сумочку. Таким образом, я знаю, что у меня с собой всегда что-то есть, и мои приемы пищи не зависят от безумия моего графика.

Вот вам несколько причин, по которым я вам официально разрешаю перекусывать:

1. Регулярный перекус поможет поддерживать в норме уровень инсулина. Если пропускать приемы пищи и не есть часами, то уровень сахара в крови может резко упасть. Это не только приводит к апатии, но также замедляет метаболизм и заставляет тело «цепляться» за жиры. А когда вы наконец решаете покушать, инсулиновая реакция организма оказывается намного более драматичной: уровень сахара в крови зашкаливает (это провоцирует воспаление, атакуя коллаген и эластичную ткань), а организм начинает вырабатывать инсулин, чтобы снизить уровень сахара в крови. И как вы думаете, что происходит потом? Повышенный уровень инсулина, как оказалось, стимулирует производство жира и обусловливает выделение андрогенов (мужских половых гормонов), которые, в свою очередь, усугубляют акне.

ПЕРЕКУСЫВАТЬ НАДО С УМОМ

Притормозите. Если я разрешила вам перекусывать, то это еще не значит, что можно поедать все, что плохо лежит. Лучшие закуски сочетают волокна с белком и здоровыми жирами, чтобы вы могли, с одной стороны, насытиться, а с другой – не навредить уровню сахара в крови. Постарайтесь заменить нездоровые закуски на здоровые следующим образом:

*Несмотря на то что в яблоках содержится достаточно большое количество сахара, когда вы комбинируете их со здоровыми жирами, например с натуральным арахисовым маслом, вы можете уменьшить всплеск инсулина.

……………

Если же вы будете перекусывать между двумя или тремя основными приемами пищи, вы обеспечите постоянный нормальный уровень сахара в крови и сможете соответствующим образом планировать приемы пищи. Если думать наперед и упаковывать закуски, которые вы сможете брать с собой на работу (или, например, с собой, когда поедете по делам), то действительно вы сделаете лишнее движение, но если не планировать, то, когда проголодаетесь, вариантов у вас будет немного. Вы вдруг поймете, что уже 15 часов, а вы как раз очень удобно стоите рядом с торговым автоматом в комнате отдыха, или же в конечном итоге забредаете в Starbucks и покупаете небольшой кекс, потому что это все, что в данный момент вы можете найти.

Вы приходите поужинать в шикарный ресторан и, не торопясь, просматриваете меню: говядина a la bourguignonnes, coq an vin, foie Gras. Внезапно вас охватывает паника. «Что это все такое? – думаете вы. – И откуда мне знать, что не помешает моей Диете красоты?» И прежде чем вы остановитесь на спагетти или курице, задумайтесь: можно ли на это охотиться? Можно ли это собрать? Вы не можете собрать на поляне картошку фри. И вы не можете охотиться на претцели. (И нет, «охота» на претцели в вашем кухонном шкафчике не считается.)

На самом деле эта идея не нова, по крайней мере в мире похудения. Определенное количество планов питания и книг основывалось именно на идее употребления в пищу только того, что мог себе позволить древний пещерный человек. Но еда, которую вы теоретически могли собрать или подстрелить на охоте, не обязательно должна составлять весь ваш рацион. (К примеру, мне кажется, что пицца – я имею в виду настоящую пиццу со свежими ингредиентами, а не та пицца, основа которой наполнена до отказа разными продуктами, да еще посыпана сверху дополнительно сыром – является отличной едой, хотя вы не можете ни охотиться на нее, ни собирать.) Как бы то ни было, если вы сомневаетесь в том, какие продукты окажут наилучшее влияние на вашу кожу, то тест охотника-собирателя поможет вам как нельзя лучше.

ВЫБИРАЕМ ТОЛЬКО НАТУРАЛЬНУЮ ЕДУ

Если вам говорят, что надо выбирать еду, которую можно добыть, это не значит, что придется отказаться от того, что вы любите. Вот несколько способов перейти от переработанной пищи к цельной или натуральной.

Этот метод выбора между «цельными» и «натуральными» продуктами, например фруктами и овощами, орехами и семенами, курицей и дичью, в сущности, сводится к тому, что вам нужно полностью отказаться от переработанных продуктов. Сейчас я объясню, почему это так важно для вашего лица (и вашей талии).

Переработанная пища содержит очищенные зерновые продукты. Помните, что рафинированная мука, даже если она «обогащенная», в процессе переработки лишилась практически всех своих волокон и питательных веществ, поэтому то, что раньше было полезным, сейчас, выходит, пользы вам не принесет. Печенье, чипсы и сладкие сухие завтраки (которые все производятся из рафинированной муки) очень быстро усваиваются и практически так же быстро повышают уровень сахара в крови.

Переработанная пища повышает уровень инсулина. Реагируя на всю эту глюкозу, ваш организм выделяет еще больше инсулина. Повышенные уровни инсулина могут обострить воспалительный процесс, а это значит, что розацеа и такие сыпи, как экзема и псориаз, будут выглядеть намного хуже после того, как вы поужинаете переработанной пищей. Кроме того, как было доказано, высокий уровень инсулина усиливает производство кожного жира (усугубляя акне) и ослабляет действие коллагена, снижая эластичность тканей (что приводит к появлению морщин и дряблости кожи).

Переработанная пища переполнена невидимыми вредными ингредиентами. Кроме повышающегося уровня инсулина и воспаления, переработанная пища кишит наполнителями – сахаром, искусственными подсластителями и солью, – которые увеличивают срок годности продукта, но ничего полезного для вашего организма не несут. Кроме того, «скрытые» ингредиенты способствуют тому, что вы, вероятнее всего, съедите что-то такое, что будет казаться вам полезным, но при этом, скорее всего, нанесет вред. Поэтому помните: чем дальше находится продукт питания от своего природного состояния, тем больше вероятности, что он нанесет вред здоровью вашего лица. Итак, вы можете охотиться на этот продукт? Вы можете его собрать?

Если вы страдаете акне, то скоро узнаете (в четвертой главе, см. стр. 110–159), почему молочные продукты могут оказаться ключевым фактором, влияющим на постоянное воспаление лица. Но, как я уже говорила раньше, на мой взгляд, мы все, в принципе, едим слишком много молочной продукции (независимо от состояния кожи). Отчасти так происходит потому, что большинство молочной продукции, произведенной в США, содержит рекомбинантный бычий гормон роста (rBGH) – созданный методом генной инженерии гормон, который часто связывают с развитием рака молочной железы, простаты и толстой кишки. В действительности риски для здоровья, связанные с рекомбинантным бычьим гормоном роста, настолько серьезны, что этот компонент был запрещен в Канаде, Австралии и Европейском Союзе, что слегка заставляет вас задуматься, почему американцы все еще продолжают употреблять его в пищу.

И это еще не все: даже молоко органического происхождения, йогурт и сыр, которые поступают на наш стол от коров, не обрабатываемых внешними гормонами, также содержат множество существующих в природе коровьих гормонов, которые могут повысить выработку инсулина (и ухудшить состояние кожи), как и очищенные зерновые продукты и сладкие конфеты. Кроме того, было продемонстрировано, что эти коровьи гормоны взаимодействуют непосредственно с клетками нашей кожи и сальными железами. Вы можете более подробно прочитать о воздействии молочной продукции на нашу кожу в следующей главе (см. стр. 110–159), но если вы хотите, чтобы ваша кожа была более здоровой и более чистой, следуйте следующим рекомендациям:

1. Перейдите на нежирную молочную продукцию органического происхождения или продукцию с низким содержанием жира. Обезжиренное молоко и молочные продукты содержат меньше коровьих гормонов, чем продукты с высоким содержанием жира, поэтому после употребления в пищу продукции с низким содержанием жира повышение уровня инсулина в организме будет не таким колоссальным, и, помимо всего прочего, молочная продукция органического происхождения не содержит рекомбинантный бычий гормон роста. Главное, не забывайте, что обезжиренные молочные продукты, особенно это касается йогуртов, иногда содержат дополнительный сахар.

2. Употребляйте в пищу заменители молочной продукции. Замените обезжиренное молоко на миндальное, йогурт без добавок – на кокосовый йогурт, а сыр – на соевый сыр.

3. Принимайте пищевые добавки с кальцием. Молочная продукция – отличный источник кальция, и именно поэтому я рекомендую всем, кто придерживается Диеты красоты, принимать пищевые добавки с кальцием, обогащенные витамином D. Мне сложно заглатывать кальций в таблетках, поэтому я принимаю вкусные безглютеновые жевательные конфеты, которые подходят для вегетарианцев; в них добавлен настоящий шоколад. Как бы то ни было, каждая жевательная конфета содержит 30 калорий, поэтому не сходите с ума и не ешьте за раз целую горсть. Вы можете почерпнуть для себя больше полезной информации о лучших пищевых добавках с кальцием в девятой главе (см. стр. 372–450).

ИЗ АРХИВА ДОКТОРА ВУ

Пациентка: Кимора Ли Симмонс[13].

Проблема с кожей: узлы на коже лица.

Со слов Киморы: Вот, что я хочу сказать: я знаю, что я должна есть. Мой холодильник забит свежей здоровой едой, и каждый вечер моя семья собирается на здоровый и сбалансированный ужин – обычно это рыба на гриле или курица с овощами, – поскольку я знаю, как это важно. Но в остальное время я разрываюсь между тремя детьми, несколькими компаниями и телевизионной передачей, а также встречами, интервью, фотосессиями и постоянными поездками.

Это стиль жизни работающей мамочки – все происходит очень быстро и стремительно. У кого есть время нормально поесть в течение дня? Я обычно не завтракаю (и иногда еще и не обедаю).

После того как весь день у меня маковой росинки во рту не было, я делаю набег на автокафе или съедаю гамбургер перед тем, как забрать девочек из школы. Или, например, я еще могу остановиться на автозаправочной станции и купить шоколадный батончик, или остановиться у кофейни Starbucks и выпить мокко фраппучино со взбитыми сливками. Кроме того, я часто хожу на встречи в отель Beverly Hills, и когда я заглядываю в меню, я не могу устоять перед гамбургером и картошкой фри. А еще я часто ем по ночам. Вчера в час ночи я съела сэндвич с салями и сыром, пока укачивала малышку.

Мне нужна помощь с выбором еды, когда я нахожусь вне дома. Мне надо знать, чем я могу перекусить, когда я застряла в аэропорту или на заправке или когда во время обеда я еду на деловую встречу. В противном случае я не замечу, как окажусь в ресторане и в моей тарелке будут лежать перчики, фаршированные сыром и специями, со сливочной заправкой для салата (обожаю сливочные заправки!).

Диагноз доктора Ву: У Киморы красивая кожа, но иногда на ней появляются небольшие узлы. Возможно, это происходит потому, что, как и многие женщины, она в течение дня кушает урывками и налегает в основном на фастфуд, потому что это быстрая еда. Но нерегулярное питание, а также употребление в пищу переработанного «мусора», из которого в основном и состоит фастфуд, вместо еды чревато воспалением и появлением прыщей на коже лица.

Чтобы кожа оставалась гладкой и чистой, Кимора должна выбирать такие закуски, которые она сможет положить себе в сумочку или в машину, например миндаль и высушенную вишню (чтобы удовлетворить пристрастие к сладкому), зеленые соевые бобы или цельнозерновые крекеры с хумусом вместо заправки для салата. (Ей следовало бы уделять хотя бы 15 минут каждое воскресенье распределению закусок на неделю вперед.) Вместо мокко фраппучино в кофейне Starbucks (в котором просто тьма сахара и молочной продукции) она могла бы взять фраппучино из соевого молока без добавления сиропа и взбитых сливок. А когда она ест в ресторане (или застряла в аэропорту), Кимора может воспользоваться руководством по правильному питанию в ресторане согласно Диете красоты (более подробно читайте об этом на стр. 450–460), чтобы ей было легче определить наиболее полезные для ее кожи продукты.

……………

Уже после следующего ужина ваша кожа может стать более красивой и более здоровой.

• Вы должны знать, что едите. Внимательно читайте ярлыки, следите за размером порции, а также ведите дневник продуктов, которые вы употребляете в пищу. Разумное питание – первый шаг на пути к гладкой и чистой коже, а также здоровому и сексуальному телу.

• Регулярный перекус поможет поддерживать уровень сахара в крови на постоянном оптимальном уровне, а также спасет вас от ночного набега на холодильник с мороженым. Только выбирайте здоровую «цельную» пищу (например, крекеры из цельных злаков вместо чипсов) или сочетайте простые углеводы (например, фрукты с высоким содержанием сахара) с белком или здоровым жиром.

• Не можете решить, что заказать? Выбирайте продукты, которые вы могли бы (теоретически) добыть на охоте или собрать, избегая переработанных и расфасованных вредных для здоровья продуктов.

• Старайтесь избегать молочной продукции с высоким содержанием жира и вместо этого принимайте пищевые добавки с кальцием, обогащенные витамином D.

Часть II. Акне, солнечные ожоги, морщины и сыпи: Еда в борьбе с рядом кожных проблем

Глава 4. Что такое акне

Как-то один редактор попросил меня объяснить ему, почему у всех азиаток кожа кажется совершенной. Уже не впервые я слышала это. Идея приоткрыть завесу «древних секретов с Дальнего Востока» витает в воздухе вот уже несколько десятилетий; меня постоянно спрашивают о неких секретах те, кто заняты в индустрии красоты, подруги и даже пациенты. Моя собственная линия косметических средств основана на идее сочетания восточных традиций и западной науки (так даже звучит слоган этой линии).

Конечно же, далеко не у всех азиатов идеальная кожа (и я самый первый тому пример), но все же в этом утверждении есть доля правды. Кажется, что стареем мы медленно. Исследования показали, что кожа у нас более толстая, а сальные железы представлены в большем количестве, что способствует меньшему образованию морщин. Кроме того, еще в детстве мама учила меня ночному массажу лица – акупрессуре. (Мне нисколько не мешало то, что я не была подростком, загорающим на пляжах Малибу; большинство дней я проводила в библиотеке.)

Несмотря на все это, я уверена, что образ жизни, а не генетика, является определяющим фактором в погоне за идеальной кожей. Моя мама была твердо убеждена, что все мои высыпания вызваны «американским» питанием. Как только у меня появлялся новый прыщик, я слышала ту же песню: «В Тайване у нас не бывает прыщей. Это все жирная американская пища».

Итак, виновато ли плохое питание в проблемах с кожей? Могла бы я решить свои проблемы с кожей, если бы отказалась от соленых снэков и картошки фри из «Макдоналдса»? Ответ: да. Но перед тем как разобраться в том, как еда влияет на чистоту кожи, нужно понять природу самих высыпаний.

Поры – это отверстия в коже, благодаря которым происходят два процесса: рост волос и секреция себума (странное слово, обозначающее кожный жир) из сальных желез. Иногда эти поры закупориваются. Подобно тому, как забитая труба не дает стекать воде в ванной, так и закупоренная пора не дает кожному жиру выходить на поверхность кожи. Такое накопление избыточного жира вызывает быстрый рост того, что мы называем пропионовой бактерией акне – Propionibacterium acnes (специфический термин, который ввиду его длины сокращают даже врачи). P. acnes, как чаще называют эту бактерию, представляет собой вид бактерии, вызывающей акне. Она постоянно присутствует на нашей коже. Эта бактерия есть у каждого из нас – у кого-то больше, чем у других, – но когда она растет слишком быстро, появляются прыщи.

Существует несколько основных причин, а именно четыре, которые приводят к закупорке пор:

Вы когда-нибудь надавливали на кончик своего носа, наблюдая за тем, как липкая белая масса выделяется через поры? Масса, которую я с любовью называю «носовым молоком», на самом деле представляет собой омертвевшие клетки кожи, смешанные с кожным жиром.

Кожа сбрасывает свои омертвевшие клетки, заменяя их новыми. Иногда этот процесс нарушается или замедляется. Так происходит, если вы недостаточно часто моете лицо или если у вас высокий уровень инсулина в крови в связи с употреблением в пищу продуктов с повышенным содержанием сахара. (Высокий уровень инсулина в крови связан с повышенным формированием клеток кожи.) Какова бы ни была причина, если слишком большое количество омертвевших клеток задерживается на поверхности кожи в течение длительного времени, эти клетки начинают смешиваться с кожным жиром и закупоривать поры.

Каждый человек, независимо от пола, обладает как мужскими половыми гормонами (андрогенами), так и женскими (эстрогенами). Но именно андрогены – и самый известный из них тестостерон – стимулируют секрецию сальными железами повышенного количества кожного жира, а также вызывают повышенное образование клеток кожи. И то, и другое ведет к появлению акне. В период полового созревания, когда гормоны превращают вас чуть ли не в бесноватого безумца, уровень андрогенов в вашем организме возрастает. Именно по этой причине большинство подростков – от 85 до 90 % – страдает от угревой сыпи (не говоря уже о безобразном росте волос и в целом о странном поведении). Похожий всплеск андрогенов наблюдается перед менструальным периодом – вот почему 44 % женщин страдают от угревых сыпей, связанных с предменструальным синдромом. (Даже несмотря на то что у мужчин уровень андрогенов в крови выше (и поэтому в коже больше кожного жира), в зрелом возрасте они реже сталкиваются с проблемой акне. Так происходит, потому что количество андрогенов в их теле неизменно из месяца в месяц.)

Чем больше в вашей коже бактерий, вызывающих акне, тем вероятнее высыпания на коже. Рост бактерий P. acnes увеличивается в период полового созревания (еще одна причина возникновения прыщей у подростков). Многие средства лечения акне, в том числе пероксид бензоила и антибиотики, работают лишь частично, убивая бактерии P. acnes или сокращая их число.

Итак, у вас закупорена пора. Иногда ей становится слишком сложно удерживать в себе весь скопившийся кожный жир и бактерии P. acnes, она прорывается под кожей, и ее содержимое попадает в окружающие ткани. К месту воспаления отправляются лейкоциты, вызывая покраснение, раздражение и образование гноя. Именно так закупоренная пора превращается в воспаленное акне.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Какое средство для очищения лица наилучшим образом борется с высыпаниями?

Ответ: Если вы страдаете от прыщей и черных угрей, используйте средство для очищения лица с салициловой кислотой, противовоспалительным компонентом, который снимает красноту и раскрывает поры. Если же ваша кожа скорее склонна к появлению белых угрей, вам понадобится перекись бензоила. Если же у вас одновременно и черные, и белые угри, вам придется сочетать эти препараты: салициловую кислоту используем сегодня, перекись бензоила – завтра. Если у вас чувствительная кожа, используйте мягкие немедикаментозные средства для очищения. Грубые компоненты раздражают кожу и только ухудшают ее состояние.

На самом деле то, какой бренд очищающего средства вы используете, не имеет никакого значения при условии, что это средство содержит необходимые вашей коже компоненты. Хотя в наше время трудно включить телевизор, не наткнувшись на рекламу одной из многочисленных пошаговых систем лечения угрей. И вся эта реклама звучит вполне убедительно.

……………

Закупоренные поры могут приводить к высыпаниям различных видов. Давайте подытожим:

• Белые угри. Также называемые гнойничками, белые угри появляются, когда поры закупориваются кожным жиром, мертвыми клетками кожи и бактериями P. acnes. В результате бактерии скапливаются под кожей и начинают размножаться, в конечном счете распространяясь по всей окружающей ткани и вызывая реакцию лейкоцитов. Именно тогда на верхушке прыща появляется заполненный гноем угорь. Белые угри в связи с их иммунной природой говорят о воспалительном процессе. Таким образом, они в значительной степени чувствительны к воздействию пероксида бензоила и антибиотикотерапии.

• Черные угри. Вопреки распространенному мнению, черные угри связаны не с попаданием грязи в поры кожи или с плохой гигиеной. Как и белые, черные угри возникают в связи с излишним скоплением кожного жира в поре. Но в отличие от белых угрей черным не сопутствуют какие-либо воспаления: нет покраснений, нет гноя. Вместо этого пора увеличивается в размерах, выводя весь лишний кожный жир на поверхность. Когда это происходит, жирные кислоты, входящие в состав кожного жира, подвергаются химической реакции – реакции окисления. Можно провести следующую аналогию: что происходит с серебром вашей бабушки, если оставить его открытым на длительное время? Оно тускнеет. Тот же принцип срабатывает и здесь.

Так как черные угри не связаны с попаданием в поры грязи, никакое очищающее средство не поможет вам избавиться от них. Даже наоборот, тщательное очищение кожи может привести к раздражению, а раздражение в свою очередь может привести к высыпаниям.

Не бойтесь пробовать!

Полоски для глубокого очищения пор Biore, популярное средство избавления от черных угрей, которое напоминает внешним видом повязки, действительно работают. Отрывая такую полоску, вы снимаете как верхний слой мертвых клеток кожи, так и окисленный («черный») кожный жир. Применение таких полосок не предотвратит появления черных угрей, поскольку полоски не имеют ничего общего с образованием кожного жира, но на некоторое время они помогут вашим порам стать меньше в размерах.

……………

• Кистозные угри. Характеризуемые крупными и болезненными подкожными образованиями, кистозные угри возникают при разрыве закупоренной поры не на поверхности кожи, а глубоко в слое дермы. Как бы сильно вы ни давили на такой угорь, вам не удастся его выдавить.

О, НЕТ… УГРИ НА ПОПЕ…

Конечно, даже малейшая сыпь на лице – это неприятно, но высыпания на задней части тела подрывают нашу самооценку окончательно. Однако батне[14], как я люблю называть этот вид акне, абсолютно обычное явление, особенно свойственное женщинам, занимающимся спортом в обтягивающей синтетической одежде. (Трение + потоотделение = высыпания на попе.) Тем не менее чтобы заработать угри на попе, вовсе не обязательно быть фанатом фитнеса. У некоторых «счастливчиков» именно на этом месте очень активные сальные железы.

Предотвратить возможные высыпания можно, нося свободную одежду, принимая душ сразу после тренировок и используя скраб для тела с салициловой кислотой несколько раз в неделю. Скраб будет отшелушивать мертвые клетки кожи, а кислота поможет очистить поры. Обратите внимание: если через неделю использования вы не заметите улучшений, возможно, у вас фолликулы, бактериальная инфекция волосяного фолликула. Если прыщ превратился в большое болезненное образование или если он источает гной, обратитесь к врачу. Подобные типы бактериальных инфекций (в том числе стафилококк) требуют приема пероральных и/или топических антибиотиков.

……………

На поверхности кожи нет никакого отверстия, через которое может выйти содержимое прыща. Воспаление может разрушить здоровый коллаген, поэтому, если в вашей медицинской карте имеется диагноз «кистозные угри» или если после шести недель поддержания Диеты красоты не наблюдается никаких улучшений, обратитесь к своему врачу. Кистозные угри зачастую приводят к шрамам, ямочкам и выступающим рубцам, которые чаще всего располагаются вдоль подбородка и шеи. Люди с кистозными угрями могут воспользоваться добавлением к своему режиму ухода за кожей медикаментозного, предписанного врачом лечения. (Обратите внимание на то, что я не говорю начинать есть все подряд. Поддержание Диеты красоты улучшит результаты, получаемые при медикаментозном лечении. Не сдавайтесь, если ваша кожа не стала чище настолько быстро, насколько вы этого хотели. Это вовсе не означает, что диета не работает! Просто некоторым из нас нужна дополнительная помощь на пути к чистой коже.)

• Возрастное акне. Всем известно, что угри распространены среди подростков, но на самом деле появлению угрей подвержено и значительное количество взрослых – приблизительно 50 % американцев в возрасте от двадцати пяти лет и старше. Угри значительно чаще встречаются среди женщин, нежели среди мужчин, причем они появляются у 26 % женщин в возрасте сорока лет. А это значит, что в определенном возрасте вы одновременно можете столкнуться и с подростковыми угрями, и с возрастными морщинами, в то время как у вашего мужа или бойфренда кожа будет оставаться чистой, как попка младенца. (Ну и где справедливость?)

Даже если, будучи подростком, вы не сталкивались с проблемой прыщей, она может появиться в зрелом возрасте. Женщины, имеющие проблему возрастного акне, также склонны иметь более высокий уровень инсулина в крови, повышенное количество андрогенов (мужской половой гормон) и более высокие показатели резистентности к инсулину, чем те представительницы слабого пола, которые не столкнулись с проблемой возрастных прыщей[15].

• Гормональное акне. Раз в месяц во время менструального цикла высыпает? Мои поздравления. Вы – наряду с огромным числом других женщин, – вероятно, имеете гормональные угри, которые склонны появляться скорее на подбородке, шее и вдоль линии подбородка, а не в жирной T-зоне. Не волнуйтесь. Случайные гормональные высыпания вовсе не означают, что у вас гормональный дисбаланс. Это значит, что вы всего лишь страдаете от высыпаний, связанных с менструальным циклом, во время которого уровень андрогенов в связи с овуляцией резко повышается. Вы словно заново переживаете период половой зрелости каждые четыре недели (как будто нам недостаточно вздутия живота, спазмов и перепадов настроения). Исследования показывают, что организм производит максимальное количество андрогенов в период с 21-го по 26-й день 28-дневного цикла, в результате чего поры значительно расширяются и наблюдается повышенное образование кожного жира. Таким образом, на 22-й день цикла можно ожидать обострения акне. (Соответственно, готовьтесь к этому заранее.) Наименьший размер пор наблюдается в период с 15-го по 20-й день цикла, т. е. непосредственно во время овуляции. (Возможно, сама природа дарит лучшую кожу в момент предположительного зачатия?) Особенно печальна ситуация с гормональным акне, поскольку зачастую оно устойчиво к таким стандартным методам лечения, как лечебные очищающие средства, кремы местного применения и антибиотики. Однако есть и хорошие новости: противозачаточные таблетки могут помочь «приручить» ежемесячные высыпания. (То же самое может сделать и правильное питание. Вскоре мы дойдем и до этого.)

Управление по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами одобрило вид противозачаточных таблеток, который содержит гормональный эстроген и прогестин и может избавлять женщин от проблемы акне. Все такие таблетки работают по принципу уменьшения количества андрогенов в крови, но эти средства подходят далеко не всем. Результаты могут появиться лишь через несколько месяцев. Кроме того, имеются следующие побочные эффекты: повышенный риск образования тромбов, инсульта, особенно если вам больше тридцати пяти, если вы курите и/или имеете наследственную предрасположенность к сердечным заболеваниям. Помимо всего прочего, нужно иметь в виду и то, что после прекращения приема таблеток (например, в случае подготовки к беременности) у вас снова могут появиться небольшие высыпания.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ, если… у вас акне и нерегулярный менструальный цикл

Постоянное акне, т. е. прыщи, которые не проходят в течение шести недель с начала применения Диеты красоты, и нерегулярный менструальный цикл могут быть признаками гормонального дисбаланса, называемого синдромом поликистозных яичников (ПКЯ), эндокринного нарушения, связанного с ожирением, резистентностью к инсулину, диабетом и бесплодием. (Повышенный рост волос – еще один опасный признак. У многих женщин появляются нежелательные волосы на лице, я говорю лишь о тех, у кого «усы Тараса Бульбы».) Запишитесь на прием к своему гинекологу. С помощью простого анализа крови он сможет определить у вас уровень гормонов. В то время как не существует лечения ПКЯ, противозачаточная таблетка, как и любое другое гормональное средство наподобие спиронолактона, поможет сократить проявление данных симптомов.

……………

Еще одно гормональное лекарственное средство против акне – спиронолактон. И хотя изначально оно использовалось в качестве мочегонного средства (диуретика) для пациентов с высоким кровяным давлением, в более низких дозах оно также блокирует рецепторы андрогена в коже (что помогает справиться с гормональным акне). Поскольку спиронолактон действует на уровне почек, он может увеличить мочеиспускание. Следовательно, я советую своим пациентам пить больше жидкости и периодически делать анализы крови, чтобы удостовериться, что электролиты остаются в состоянии баланса. Женщины, принимающие спиронолактон, не должны во время его приема беременеть из-за риска возникновения врожденных патологий у будущего ребенка, особенно если это мальчик. Таким образом, мои пациентки зачастую принимают противозачаточные таблетки и спиронолактон одновременно.

Иногда тяжелые кистозные угри могут быть чрезвычайно болезненными, несмотря на все ваши усилия питаться правильно. Кроме того, они могут оставлять на коже шрамы и глубокие оспины. Когда в борьбе с угрями ничего не помогает, возможно, самое время перейти к тяжелой артиллерии. Изотретиноин – мощное лекарственное средство, и поэтому в вопросе лечения высыпаний его нельзя использовать ни в первую, ни во вторую, ни даже в третью очередь. Но для тех, кто страдает серьезным кистозным акне, этот препарат может стать средством, способным изменить жизнь. Я это знаю точно, так как готовила изотретиноин во время учебы в медицинском университете. Я была счастлива иметь ясную и сияющую кожу, пусть и в течение не столь долгого промежутка времени.

Средство, зарегистрированное и запатентованное под названием роаккутан, больше не поступает в продажу, но на рынке есть другие версии изотретиноина. Так как у этих препаратов, как и у роаккутана, есть побочные эффекты, я рекомендую их только пациентам с высоким уровнем ответственности. Например, все пациенты, принимающие один из данных препаратов, должны посещать своего доктора каждый месяц для сдачи анализов. Это необходимо для контроля функции печени и уровня триглицеридов, на которые может в значительной степени влиять изотретиноин. Наиболее распространенные побочные эффекты – сухость губ, глаз, носа, а также боли в мышцах и суставах. Некоторые пациенты жалуются также на изменения в настроении, включая депрессию и суицидальные мысли. Перед началом лечения данными препаратами пациентов с зафиксированными в медицинской истории случаями депрессии нужно тщательно взвесить все возможные риски. Чрезвычайно важно не беременеть во время приема препарата и месяц после окончания его приема, поскольку изотретиноин связан с высоким риском тяжелых врожденных патологий (хотя в то же время препарат не оказывает воздействия на способность к оплодотворению). Если вы женщина детородного возраста, вам придется ежемесячно проводить тесты на беременность. Перед началом прохождения курса лечения данным препаратом необходимо даже подождать 30 дней, чтобы убедиться, что пациентка не беременна.

При приеме препарата строго по предписанию и при постоянном контроле состояния врачом изотретиноин может избавить вас от самого тяжелого акне. Но даже после прохождения курса лечения угри могут появиться снова. Именно поэтому я призываю своих пациентов как во время, так и после лечения придерживаться Диеты красоты. Если вы задумались над приемом изотретиноина, вам следует знать следующее:

• Некоторые исследования показали, что изотретиноин может стать причиной фолиедифицита (витамин B), который может привести к анемии. Поэтому в вашем питании должно быть много богатых фолатом продуктов, например зеленых овощей, бобов, гороха и печени. В хлебных злаках также содержится большое количество фолатов.

• Изотретиноин может повысить уровень триглицеридов в крови, вредного жира. Но исследования показывают, что продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами ряда Омега-3, могут нейтрализовать такое воздействие изотретиноина. При приеме изотретиноина убедитесь, что питаетесь достаточным количеством обогащенной Омега-3 кислотами рыбой. Если вы аллергик или просто не любите вкус рыбы, принимайте специальные добавки (3 г в день снижают повышенный уровень триглицеридов на 70 %). Но перед приемом добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом: изотретиноин – производная витамина А, что означает, что, съедая слишком много продуктов, богатых витамином А (например, морковь или тыкву), или принимая добавки с витамином А, вы можете навредить своей печени.

Несколько общих заболеваний настолько похожи на угри, что даже некоторые доктора на первый взгляд не могут определить различие между ними. Если у вас красные или заполненные гноем образования, это вовсе не обязательно акне. Лечение одного из этих заболеваний, подобное лечению угрей, может только усугубить состояние. Далее приведены некоторые признаки, которые помогут вам понять истинную природу своей проблемы: угри это или «ложное» акне.

Знаете ли вы, что…

Курящие женщины в четыре раза больше, чем некурящие, подвержены возникновению белых и кистозных угрей. Никотин повышает уровень тестостерона, который стимулирует сальные железы и закупоривает поры. Кроме того, у курильщиков более высокая инсулиновая реакция на еду, которая может повысить уровень андрогенов и тем самым усугубить акне. Итак, еще одна причина избавиться от вредной привычки!

………………

Потница. Иногда называемая тепловым высыпанием, потница, как правило, появляется в летние месяцы или при напряженной физической работе – в основном когда вы потеете больше обычного, а потовые железы при этом закупориваются. И хотя выглядит потница зачастую как угри (маленькие красные прыщики с белыми верхушками), как правило, при потнице вы испытываете зуд, а при угрях – нет. Держите пораженный участок в сухости и холоде (не изматывайте себя тяжелой работой в течение нескольких дней подряд), и потница должна пройти сама по себе.

Фолликулярный кератоз. Характеризующийся грубыми красными прыщами на плечах (хотя иногда они появляются на бедрах и лице). В просторечии фолликулярный кератоз известен как «куриная кожа». Это наследственное заболевание, свойственное семьям, члены которых болеют астмой и экземой. Попытайтесь использовать несколько раз в неделю скраб, а затем наносите жирный крем для тела, чтобы смягчить волосяные фолликулы.

Фолликулит, обусловленный дрожжевым грибком Pityrosporum. Pityrosporum ovale – вид дрожжевого грибка, который естественным образом встречается в коже и контролируется другими бактериями и организмами, живущими в волосяных фолликулах (ммм, как-то многовато). И хотя до сих пор неизвестны точные причины, иногда равновесие между ними нарушается, что приводит к фолликулиту, высыпанию в виде крошечных прыщей, которые могут покрыть все лицо, грудь и/или спину. В отличие от угрей, которые бывают всех форм и размеров, все высыпания при фолликулите одного размера. При высыпаниях на груди или на спине воспользуйтесь противогрибковым шампунем. Высыпания на лице лучше всего лечить регулированием уровня сахара в крови, поскольку, когда он слишком высокий, дрожжевой грибок начинает размножаться.

Периоральный дерматит. Как правило, расположенный во внешних уголках рта и на подбородке, внешних уголках одного или обоих глаз, а также вокруг или ниже ноздрей, периоральный дерматит – грубое, шелушащееся высыпание, характеризующееся красными пятнами со скоплениями небольших бугорков. Чаще всего встречается у зрелых женщин (хотя может встречаться и у мужчин, и у подростков). Зачастую периоральный дерматит неправильно диагностируется. Его путают с возрастными угрями, а значит, лечат грубыми кремами, что только усугубляет истинное заболевание.

Точная причина периорального дерматита не была установлена. Кто-то считает, что этот тип дерматита возникает при использовании зубных паст и ополаскивателей полости рта, содержащих фторид, или при применении фторида зубным врачом. Но существует и другое предположение: периоральный дерматит возникает при злоупотреблении кремами с кортизоном и астматическими ингаляторами (и то, и другое содержит стероиды). Причиной возникновения периорального дерматита также считается повышенный рост фолликулярного клеща демодекса (Demodex folliculorum), микроскопического насекомого, которое живет на каждом из нас и которое, в принципе, абсолютно безобидно. Исследования подтверждают, что длительный прием рецептурных стероидов может вызвать чрезмерный рост клещей и обострение высыпаний. Сильнодействующие стероидные таблетки (такие как анаболические стероиды, распространенные в бодибилдинге, или препараты, которые часто используются при лечении астмы) могут также стать причиной высыпаний. Поскольку наличие бугорков является симптомом воспалительного процесса, снять воспаление кожи можно, отказавшись от очищенных зерновых продуктов и от пищевых продуктов с добавленным сахаром. Для полного избавления от периорального дерматита может потребоваться прием пероральных или топических антибиотиков.

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС ИЛИ ПРЫЩИ?

Недавно одна из моих пациенток позвонила мне в панике: проснувшись, она обнаружила небольшой красный бугорок на губе. Она только начала встречаться с новым парнем и была уверена, что подхватила от него герпес. Заразна ли она была? Могла ли она избавиться от этого бугорка? Что она должна была сделать?!

На ранних стадиях прыщ и герпес могут выглядеть идентично, и оба могут появиться вокруг рта, поэтому иногда их легче различить не по внешнему виду, а по ощущениям, которые они вызывают. Герпес вызван вирусом, который перемещается по нервным окончаниям кожи. При герпесе за день или два до его появления чувствуется некоторый зуд или покалывание, даже если не прикасаться к месту появления герпеса. С другой стороны, прыщи (особенно крупные или кистозного типа) могут быть нежными на ощупь, мало чем отличаясь от обычного ушиба. В течение нескольких дней прыщи высыхают и заживают самостоятельно, в то время как герпес покрывается пузырями, медленно сочится, а затем покрывается корками. Импетиго, заразное кожное заболевание, вызываемое бактериями стафилококка, также может вызывать появление красных, покрытых коркой бугорков на любом участке лица.

Если же у вас на губе или около нее появился волдырь или пузырь, причем ничего подобного до этого у вас не выскакивало, попросите врача сделать вам анализ на бактерии. Это единственный способ узнать наверняка, что это. Врач промоет участок и возьмет пробу, результаты обычно готовы в течение 48 часов. Лучше всего делать такой анализ как можно раньше, как только появилось пятно. В случае с этой пациенткой у нее был всего-навсего прыщ. Фух – кризис предотвращен!

……………

Дерматология 911:

ЭКСТРЕННЫЕ СЛУЧАИ С ПРЫЩАМИ

Одна из моих пациенток, Стефани, обратилась ко мне после того, как один чересчур рьяный косметолог попытался выдавить прыщ у нее на щеке. Ничего не вышло, но эта русская девушка-косметолог оказалась очень целенаправленной (и, очевидно, еще и очень сильной). По лицу Стефани градом текли слезы, а Ольга все продолжала давить, давить и давить. И это была самая главная ошибка.

Косметолог каким-то образом занесла Стефани инфекцию в глубокие слои кожи: прыщ очень скоро превратился в огромный подкожный волдырь. Уже на следующий день пол-лица Стефани изменилось до неузнаваемости, а правый глаз закрылся от опухоли. Так Стефани оказалась в отделении неотложной помощи, где ей прокололи курс внутривенных антибиотиков. Прошли месяцы, а я по-прежнему помогаю Стефани избавиться от оставшегося шрама. Конечно, он постепенно заживает, но этот процесс заживления протекает крайне медленно. Вот почему мы твердим: не давите прыщи. Конечно, подобная реакция – редкий случай, но ни один прыщ не стоит такого риска.

В то же время я понимаю, что ходить с большим белым угрем на лице не только непрактично, но и просто ужасно. Если у вас есть прыщ, вам просто нужно его поддавить. Вот как это нужно сделать:

1. Процедуру проводите перед сном. Вашей коже нужно время, чтобы зажить, поэтому не стоит выдавливать прыщи прямо перед работой с утра или перед важным событием, например свиданием. (Иначе выдавленный прыщ будет постоянно сочиться, и вы не сможете его скрыть никаким макияжем.) Кроме того, за день до самого появления прыща вы почувствуете его назревание – самое время для грязной работенки. Если что-то «выскочило» в дневное время суток, до прихода домой лучше просто воспользоваться консилером.

2. Обеспечьте гигиену процедуры. Для предотвращения попадания возможной инфекции все нужно сделать максимально гигиенично, поэтому приготовьте все необходимые инструменты заранее. Вот что вам понадобится: медицинский спирт, стерильная игла, ватный тампон, ватная палочка и бактерицидный пластырь – желательно небольшой, круглой формы. Начните со смазывания прыща спиртом. Затем при помощи стерильной иглы аккуратно вскройте белую верхушку прыща, достаточно просто проколоть поверхность прыща, но не до появления крови. После этого аккуратно надавите с помощью двух стерильных ватных палочек (но не пальцами). Если ничего не выходит – остановитесь. Серьезно. Вы ведь не хотите отправить закупорку глубоко в пору, что может превратить обычный прыщ в кистозное акне. Не нужно давить слишком сильно, до появления крови – кровотечение способствует образованию корки. (А это не очень красиво.) Кроме того, корки повышают вероятность шрамов, и их невозможно скрыть с помощью макияжа.

3. Избегайте выдавливания прыщей в так называемой «опасной зоне». Мысленно представьте себе перевернутый треугольник с вершинами, совпадающими с кончиком носа и внутренними уголками бровей. Кожа в этой области расположена от носовых пазух, связанных с серым веществом, на расстоянии всего 3 мм. Стоит только чуть сильнее надавить, и вместо кожной инфекции можно заработать инфекцию носовых пазух или даже мозга. (На самом деле!) Лучше вообще избегать этой части лица.

4. Отложите до завтра. Не поддавайтесь желанию использовать местное лечение, будь то зубная паста (древний домашний метод) или дорогой «высушивающий лосьон». Согласно исследованиям, раны заживают быстрее, когда они увлажнены и закрыты. Пересушивание кожи только продлевает процесс заживления. Вместо этого заклейте прыщ бактерицидным пластырем и идите спать.

Есть еще один случай, когда прыщ превращается в неотложную косметическую проблему. Когда у актрисы – исполнительницы главной роли в голливудском фильме появляется прыщ, выдавливание не решает проблему: корки на выдавленных прыщах скрыть невозможно (это не под силу даже профессиональному визажисту актеров), а маскировка прыща при цифровой обработке уже отснятого фильма – процесс очень дорогостоящий. Вместо всего этого мне звонят, и я приезжаю, чтобы сделать в прыщ инъекцию слабого раствора кортизона. Такой способ устранит воспаление за несколько часов.

При подкожном кистозе (гладкое крупное воспаление с невидимой верхушкой) в случае предстоящего грандиозного события в течение следующих 48 часов (например, свадьбы) запишитесь на прием к дерматологу, который сможет сделать инъекцию кортизона для уменьшения воспаления. Но идите только к проверенному дерматологу. При неправильном, неточном введении инъекции кортизон может оставлять после себя на коже ямки, для исчезновения которых может потребоваться несколько месяцев.

………………

Розацеа. Свойственная светлокожим людям, розацеа (розовые угри) проявляется общим покраснением в центральной части лица (на носу и щеках), часто в сочетании с маленькими красными бугорками, белыми угрями, расширенными порами и капиллярными венами на носу, щеках и подбородке. Люди с розовыми угрями быстро краснеют и заливаются румянцем, особенно после употребления острых блюд, горячих напитков и алкоголя, после горячего душа или паровой ванны, а также при нахождении в жарком климате. Розовые угри – это хроническое заболевание. Не существует «волшебного» средства лечения этого заболевания, но состояние значительно улучшится при изменении питания и при ограничении воздействия пусковых механизмов высыпаний.

Косметические угри. Вызваны раздражением или аллергической реакцией на косметику или продукты ухода за кожей – чаще всего это тяжелые кремы, содержащие минеральное масло, петролатум (вазелин), масло для ухода за кожей головы, кондиционеры и парфюмерия. Косметические угри появляются в виде многочисленных зудящих красных бугорков в том месте, на которое было нанесено косметическое средство. (При аллергической реакции на шампунь это может быть даже область затылка или шеи.) С одной стороны, выбор продуктов с маркировкой «некомедогенный» или «неакнегенный» снижает вероятность последующих высыпаний или аллергических реакций. С другой стороны, ни одна формулировка не утверждена Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, таким образом, все равно нет никаких четких гарантий. Обычно некомедогенным называют продукт, не содержащий ингредиентов, которые закупоривают поры, например минеральное масло. Формулировка «неакногенный» применяется к препаратам, которые были проверены на добровольцах, у большинства из которых после применения продукта не было никаких проявлений акне. Если через день-два после применения какого-то нового косметического средства у вас появятся высыпания, прекратите использование средства до выяснения причины.

Более подробная информация о таких «ложных» проявлениях акне, как фолликулярный кератоз, фолликулит, обусловленный дрожжевым грибком Pityrosporum, периоральный дерматит или розацеа, дана в пятой главе книги (см. стр. 159–223).

Что, если бы вы могли запрыгнуть в машину времени и отправиться во времена, когда проблемы акне не существовало бы? Звучит невероятно, правда? Я имею в виду такую ситуацию, при которой, будь акне проблемой 90 % подростков и 50 % взрослого населения США, прыщи просто стали бы частью нашей жизни. Согласно последним исследованиям, в неиндустриальных обществах проблемы акне практически не существует. В нижеприведенных местностях случаи акне не зафиксированы. Ни одного. Даже у подростков.

Остров Китава в Папуа – Новой Гвинее. Население этого маленького изолированного сообщества (около 6000 человек) занимается животноводством и рыболовством и дополняет свой рацион фруктами, кокосами и клубнеплодами. И у них практически отсутствует возможность употреблять в пищу молочные продукты, сахар, соль и пить алкоголь.

Индейцы аче в Парагвае. Это население, в основном состоящее из охотников-собирателей, которые также занимаются фермерским хозяйством. Их рацион в основном состоит из дичи и грубой пищи, а также арахиса, маиса, риса, маниоки и местных южноамериканских зерновых культур.

Инуиты (эскимосы) Аляски. Акне практически не встречается среди тех, кто придерживается натуральной пищи. Рацион инуитов, проживающих на Аляске, приближен к «западному» питанию, а поэтому уровень акне здесь практически такой же, как и у американского населения.

Племя зулу в Южной Африке. Как и инуиты, зулу столкнулись с проблемой акне только после переезда из сельской местности в города.

Сельское население Бразилии. Согласно исследованию, в котором принимали участие почти 10 000 детей доподросткового возраста и подростков, акне в данной местности наблюдается менее чем у 3 % населения.

Перед тем как бросаться точить копья и отправляться в Папуа-Новую Гвинею, давайте попробуем применить эту информацию. Что общего во всех этих обществах (кроме практически нулевой необходимости в дерматологе)? Все они охотники-собиратели, у которых практически нет доступа к обработанной, улучшенной «западной» пище. Другими словами, они питаются продуктами с низким гликемическим индексом. Играют ли в данном случае роль другие определяющие факторы, такие как, например, загрязнение, перенаселенность, стрессы городской жизни? Конечно. Но неужели смог может быть причиной столь большой разницы между отсутствием акне и 100 миллионами случаев акне в Америке? Не думаю.

Продукты, которые следует избегать, если у вас есть угри:

•Сахар и продукты с высоким гликемическим индексом.

•Молоко и молочные продукты.

•Йод.

Несмотря на очевидную связь питания и состояния кожи, идея специальной диеты от акне – один из наиболее противоречивых и горячо обсуждаемых вопросов современной дерматологии. Почему?

Как обсуждалось во второй главе (см. стр. 54–87), отчасти так происходит оттого, что невероятно сложно провести широкомасштабное исследование, концентрирующееся на связи еды и состояния кожи. А значит, в поддержку предположения о том, что диета от акне действенна, нет практически никаких документальных подтверждений (хотя, рассуждая таким образом, получается, что нет и доказательств того, что она не действует). Возможно, так происходит еще и потому, что при возникновении акне мы часто сомневаемся, какой из факторов виновен в его появлении. Женские журналы, телевизионные рекламно-информационные ролики и врачи – все твердят одно и то же о причинах появления акне: это не ваша вина! У всех бывают угри!

Я ни в коем случае не хочу сказать, что вина за наличие акне лежит на ком-то (никто не заслуживает прыщей на своем лице), но, по-моему, гораздо полезнее знать, что отчасти акне вызывается тем, что мы едим. Зная это, вы сможете справиться с высыпаниями без посещения врача, без дорогих лекарственных средств по рецептам, без многих лет стыда, смущения или вины. А теперь давайте подробнее рассмотрим образ жизни племени зулу.

Во второй главе (см. стр. 54–87) мы уже обсуждали, как продукты с высоким гликемическим индексом могут влиять на уровень сахара в крови. Но как именно связано поедание кексов, белого риса или вишневой слойки с тем, что у нас появляются угри?

Потребление пищи с высоким содержанием сахара (а также углеводов, например белого хлеба или очищенных зерновых продуктов, которые очень быстро превращаются в сахар) становится причиной резкого повышения уровня сахара в крови. Повышенное содержание сахара в крови стимулирует выкачку организмом инсулина, что в свою очередь запускает целый ряд гормональных нарушений, в том числе повышение уровня андрогенов (мужские гормоны, вызывающие акне), переизбыток кожного жира и повышенное образование клеток кожи. Все это ведет к закупориванию пор кожи и к последующим угревым высыпаниям. Помните, я уже говорила о том, что женщины с возрастным акне склонны иметь высокий уровень инсулина в крови и повышенное количество андрогенов? (Для тех, кому нужно освежить в памяти эту информацию, см. стр. 117.) Согласно последним исследованиям, питание с большим количеством сахара и простых углеводов – питание продуктами с высоким гликемическим индексом – может быть основной причиной появления угревой сыпи.

В ходе исследования, проведенного учеными Мельбурнского королевского технологического института в Австралии, добровольцев кормили продуктами с высоким гликемическим индексом. Их рацион состоял из 15 % белков, 55 % углеводов и 30 % жиров – очень похоже на пищевую ценность среднестатистической диеты. Уже через неделю у участников исследования уровень андрогенов повысился на 20 % (при этом ваши сальные железы работают в бешеном ритме). Одновременно была и другая группа добровольцев. В ней все питались продуктами с низким гликемическим индексом (25 % белков, 45 % углеводов и 30 % жиров). Через семь дней такого питания в группе наблюдалось установление баланса в уровне сахара в крови и понижение уровня андрогенов. У участников этой группы также наблюдалось понижение уровня гормона под названием инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), который ведет к увеличению роста кератиноцитов (клеток кожи) и повышению уровня выработки кожного жира. ИФР-1 также стимулирует производство андрогенов самими клетками кожи, что в дальнейшем может привести к акне.

Примечания

1

Frat Pack – негласная группа комедийных актеров, куда входят Оуэн Уилсон, Бен Стиллер, Джек Блэк, Винс Вон, Люк Уилсон и Уилл Феррелл.

2

Кристи Бринкли – американская модель и актриса.

3

В декабре 2009 г. совет директоров Американской академии дерматологии проголосовал за постепенное сокращение выдачи своего знака одобрения.

4

Louis Vuitton – французский дом моды, специализирующийся на производстве чемоданов и сумок, модной одежды и аксессуаров класса люкс под одноименной торговой маркой.

5

У вас появился вопрос, на который вы хотели бы получить ответ? Если вы владеете английским языком, вы также можете мне написать. Подпишитесь на мою бесплатную рассылку на англоязычном сайте http://www.DrJessicaWu.com/newsletter.

6

Претцель – традиционный немецкий крендель в форме так называемого «узла любви».

7

Мария Белло – американская актриса, дважды номенировалась на премию «Золотой глобус». Принимала участие в таких фильмах, как «Здесь курят», «Оправданная жестокость» и пр.

8

Маринара – итальянский соус, приготавливающийся из томатов, чеснока, пряных трав (например, базилика) и лука. В данном случае можно купить готовый соус.

9

Лиза Лин – известный американский журналист, специальный корреспондент ток-шоу Опры Уинфри, а также канала CNN, ранее была одним из ведущих передачи The View.

10

Кимчхи – блюдо корейской кухни, представляющее собой остро приправленные квашеные (ферментированные) овощи, в первую очередь пекинскую капусту.

11

Никки Сикс – американский бас-гитарист и главный автор песен рок-группы Motley Crue.

12

Келли Паккард – американская актриса, получившая известность благодаря сериалу «Спасатели Малибу».

13

Кимора Ли Симмонс – американская актриса, телевизионный продюсер и фотомодель.

14

Новая словоформа, предложенная автором для обозначения акне на попе – от англ. butt (попа) + acne (акне) = buttne.

15

Надеюсь, вы обратите внимание на эту информацию, поскольку она крайне важна при прочтении последующих пятнадцати страниц.

Конец бесплатного ознакомительного фрагмента.