«Теплоэнергетика»

«Теплоэнерге'тика»,ежемесячный научно-технический журнал, орган АН СССР, Государственного комитета Совета Министров СССР по науке и технике и центрального правления научно-технического общества энергетики и электротехнической промышленности. Издаётся в Москве с 1954. «Т.» - ведущий журнал в области большой энергетики. Публикует материалы о тепловых и ядерных электростанциях, парогенераторах, паровых и газовых турбинах. Освещает вопросы автоматизации и применения вычислительной техники в тепловой энергетике, вопросы теории горения, водоподготовки, теплофикации, тепло- и массообмена и др. Переиздаётся на английском языке в Великобритании и США. Тираж (1976) 10,1 тысяч экземпляров.

Тепсень

Тепсе'нь,холм с остатками раннесредневекового поселения 8-10 вв. у поселка Планерское в Крымской области УССР. Поселение относится к периоду интенсивного заселения Таврики племенами - носителями ,проникшими сюда из Приазовья. При раскопках открыты фундаменты нескольких христианских храмов, жилища, обломки сосудов салтово-маяцкого типа, жернова. литейные формы, куфические и византийские монеты, характеризующие занятия и торговые связи жителей Т.

  Лит.:Бабенчиков В. П., Итоги исследования средневекового поселения на холме Тепсень, в кн.: История и археология средневекового Крыма, М., 1958.

Тепсень. Остатки двух древнейших храмов.

Тептяри

Тептяри'название значительной части небашкирского населения, жившего в 18 - начале 20 вв. среди башкир. В состав Т. входили татары, мишари, удмурты, марийцы и мордва, сохранявшие свой язык и культурные особенности. Ранние письменные упоминания о Т. относятся к 1-й половине 18 в. Т. были выходцами главным образом из Среднего Поволжья, поселявшимися на башкирских землях. Термин «Т.» (от перс. дефтер - список) в современной литературе не употребляется.

  Лит.:Ахмаров Г. Н., Тептяри и их происхождение, в сборнике: Изв. общества археологии, истории и этнографии при Казанском университете, т. 23, в. 5, Каз., 1908.

Тера...

Тера...(от греч. tйras - чудовище), приставка для образования наименований кратных единиц, по размеру равных 10 ¹²исходных единиц. Сокращённое обозначение: русское Т .международное Т. Пример: 1 Тн(тераньютон) = 10 ¹² н.

Тераи

Тера'и,заболоченные территории у южных подножий Гималаев, на С.-В. Индо-Гангской равнины, в Индии и Непале. Образуют полосу шириной 30-50 кмна высоте до 900 м.покрытую влажными тропическими лесами (джунглями) с участием сала, бамбука, магнолий, орхидей, лиан. На значительных пространствах поверхность покрыта илом, заросла высокотравьем, местами осушена и распахана (производство риса и др. с.-х. культур). Образование Т. связано с избыточным увлажнением обильными грунтовыми водами в условиях слабого дренажа подгорных равнин.

Терапия

Терапи'я(от греч. therapйia - забота, уход, лечение), 1) лечение так называемыми консервативными методами: лекарствами (фармакотерапия), в том числе антибактериальными (химиотерапия, антибиотикотерапия) и гормональными (гормонотерапия) средствами; сыворотками и вакцинами (серо- и вакцинотерапия); различными видами ионизирующего излучения (лучевая терапия); климатическими условиями, движением, грязями, минеральными водами, массажем, электричеством и др. физическими факторами (санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура); лечение питанием (диетотерапия), охлаждением (криотерапия) и т. д. Ср. .

  2) Внутренняя медицина, клиника внутренних болезней, основная клиническая дисциплина (см. ) ,изучающая так называемые внутренние болезни: причины их возникновения (см. ) ,механизмы развития (см. ) ,методы распознавания (см. ) ,лечения (кроме хирургического и лучевого) и предупреждения. К внутренним болезням принято относить патологию внутренних органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы соединительной ткани (см. ) ,желёз и обмена веществ.

  История терапиидо 19 в. совпадает с историей медицины в целом: на протяжении нескольких тысячелетий медицинские профессии ограничивались Т. (или медициной), хирургией и акушерством; врач, то есть терапевт, как учёный-медик противопоставлялся, например в средние века, хирургу-ремесленнику. Соответственно этому величайшие врачи Древней Греции и Рима, Востока, Европы эпохи Возрождения были и основоположниками важнейших систем, школ и направлений в развитии Т. К ним относятся ,утвердивший наблюдение у постели больного как собственно врачебный метод исследования, отметивший значение образа жизни и условий среды в качестве факторов, определяющих здоровье и болезнь, и обосновавший индивидуальный подход к лечению больного; , который систематизировал накопленные врачами античного мира медицинского знания и показал, что анатомия и физиология - научная основа диагностики и лечения; , составивший энциклопедический свод медицинских знаний; , сторонник опытного знания, применивший для лечения многие химические вещества, минеральные воды, разрабатывавший учение о дозировке лекарств и положивший начало .В 17 в. эмпирическая медицина достигла высокого развития в деятельности Т. .который отверг многочисленные догматические медицинские системы, противопоставил им практическую медицину, основанную на гиппократовом принципе врачебного наблюдения, сформулировал понятие о фазах болезненного процесса, описал признаки многих болезней. Наблюдение у постели больного стало основой врачебно-педагогической. деятельности Г. .К. .С. Г. .Г. И. и многих др. врачей 2-й половины 17- 1-й половины 19 вв.

  Работы основателя научной анатомии А. и открытие У. кровообращения (16-17 вв.), достижения патологической анатомии (Дж. Б. ,М. Ф. К. ,К. ,Р. ,А. И. и др.), установившей локализацию и материальный субстрат болезней; разработка в 18-19 вв. методов расспроса (М. Я. ,Г. А. ) ,выстукивания (Л. ,Ж. Н. ) и выслушивания (Р. ,И. ) больного, а также экспериментального метода научного исследования (Ф. ,И. П. ) создали предпосылки для развития Т. как естественнонаучной дисциплины. В середине 19 в. этому способствовала научная и клиническая деятельность терапевтов разных стран: Л. Tpaубе (Германия), А. Труссо (Франция), Р. Брайта и Т. Аддисона (Великобритания), Р. Оппольцера (Австрия) и т. д. Начатая работами Л. Пастера и Р. Коха «бактериологическая эра» в медицине (1870-е- 1890-е гг.) сопровождалась не только открытием возбудителей многих инфекционных заболеваний, но и резким преувеличением роли бактериального фактора в происхождении болезней вообще.

  В борьбе с анатомо-локалистическим мышлением последователей и недооценкой роли самого организма больного в патогенезе и процессах выздоровления формируется функциональное направление в Т., чему способствовали работы К. ,И. М. ,основоположника научной Т. в России С. П. ,И. П. ,А. А. ,основоположника клинической кардиологии английского врача Дж. Макензи, немецкого терапевта Г. Бергмана и многих др. физиологов и клиницистов. Для этого направления характерны признание организма единым функциональным целым и аппарата нервной и эндокринной регуляции носителем этого единства; понимание болезни как реакции организма на повреждающее действие факторов среды, а нарушений функций органов и систем как определяющих её течение и исход; сочетание клинического наблюдения и эксперимента в научных исследованиях.

  Физиологическое направление развивали Е. О. и И. Е. ;оно стало основой научного подхода школы Боткина к проблемам клинической патологии - это направление характерно для русской терапевтической школы. Другие типичные её черты - внимание к вопросам профилактической медицины, разработка клинического метода и критика умозрительных медицинских систем. Этими чертами отмечено развитие Т. в России, начиная с С. Г. Зыбелина и его последователей профессоров Московского университета Ф. Г. Политковского и М. Я. Мудрова; клинический метод Г. А. Захарьина получил мировое признание.

  Достижения физики, технический прогресс и связанный с ним расцвет физиологии на рубеже 19-20 вв. обогатили Т. новыми инструментальными методами обследования больного и резко улучшили возможности врача в распознавании болезней. Особое значение имели открытие рентгеновских лучей и быстрое развитие ,введение (голландский физиолог В. Эйнтховен. 1903) и бескровного метода определения артериального давления (итальянский учёный С. Рива-Роччи. 1896; русский врач Н. С. Коротков. 1905). Внедрению новых методов в диагностическую практику способствовала деятельность П. К. Потена, А. Вакеза во Франции, Ф. Крауса в Германии, К. Ф. Венкебаха в Австрии, Т. Льюиса в Великобритании, Дж. Парди в США, М. В. Яновского, В. Ф. Зеленина в России и многих др. клиницистов. С развитием химии связаны расширение диагностических возможностей с помощью различных методов лабораторного анализа (крови, мочи, желудочного содержимого и т. д.) и получение многих новых лекарственных средств. Успехи микробиологии и иммунологии привели к лечебно-профилактическому использованию вакцин и сывороток, возникновению ,первые достижения которой связаны с именем французского терапевта Ф. Видаля. применившего её при брюшном тифе (1896).

  В 19 в. начался обусловленный быстрым накоплением медицинских знаний процесс дифференциации клинической медицины: из всеобъемлющей Т. выделились в качестве самостоятельных дисциплин дерматология (1-я половина 19 в. - Р. Уиллен в Англии, Ж. Л. Алибер во Франции, Ф. ), невропатология (Ж. М. , 1860; А. Я. ,1869), позднее - клиника инфекционных болезней, фтизиатрия и т. д. Для обозначения области собственно Т. вошёл в употребление термин «внутренние болезни», хотя многими клиницистами подчёркивались условность и неточность разделения болезней на внутренние и наружные.

  К числу выдающихся зарубежных терапевтов конца 19 - начала 20 вв., создавших крупные школы, обогативших диагностику и лечение внутренних болезней, относятся А. Юшар (Франция), Э. Лейден, Б. Наунип, Э. Ромберг (Германия), У. Ослер, Дж. Б. Херрик (США) и многие др. Важный вклад русских и советских терапевтов в разработку диагностических методов - предложенные В. П. Образцовым глубокая скользящая ;М. И. Аринкиным - грудины (1927) для изучения состояния костного мозга; С. С. Зимницким - проба, характеризующая функциональную способность почек. Основоположниками советской терапевтической школы были: М. П. Кончаловский, работы которого охватывали общие вопросы Т. (периодичность в течении болезней, предболезненные состояния и т. д.). патологию крови и органов пищеварения, ревматизм и др.; Г. Ф. Ланг, которому принадлежат приоритет в выделении и изучении гипертонической болезни (1922-48) и классификация болезней системы кровообращения (1935), ставшая основой их дальнейшего изучения в СССР; Д. Д. Плетнёв, развивавший клинико-экспериментальный метод в кардиологии, известный исследованиями нарушений ритма сердца, грудной жабы; Н. Д. Стражеско, который вместе с В. П. Образцовым дал первое классическое описание инфаркта миокарда (1909), выступил с концепцией стрептококковой этиологии ревматизма (1934), описал ряд признаков болезней органов кровообращения и пищеварения.

  Проблемы современной терапии определяются изменением характера патологии, продолжающейся дифференциацией клинических дисциплин, широким внедрением лабораторно-инструментальных методов диагностики, особенностями лекарственной Т. В экономически развитых странах инфекционные болезни как ведущую форму патологии вытеснили сердечно-сосудистые заболевания - основная угроза здоровью и жизни человека; выяснению их природы, разработке эффективных мер борьбы с ними посвящено наибольшее количество исследований. Процесс ветвления Т., сопровождающийся интеграцией смежных областей Т. и, например, хирургии, урологии, физиологии, экспериментальных патологии и терапии, привёл во 2-й половине 20 в. к организационному оформлению в качестве самостоятельных научных разделов не только кардиологии, но и гастроэнтерологии, нефрологии и т. д.; в связи с этим всё более острой становится проблема общетерапевтической подготовки врача и интегрирующих исследований во внутренней медицине. Непрерывное расширение лабораторно-инструментального обследования больного сопровождается изучением вопросов машинной диагностики и в то же время всё настойчивее выдвигает проблему клинического мышления врача. Сульфаниламиды, антибиотики, гормональные препараты, цитостатические и психотропные средства, вакцины и сыворотки приравняли терапевта к хирургу, вооружённому скальпелем: их применение в большинстве случаев вызывает выраженный лечебный эффект, но может сопровождаться осложнениями, в связи с чем возникли понятие «лекарственные болезни» и необходимость тщательного изучения новых лекарственных средств, их оптимальной дозировки и возможного отрицательного действия, стала развиваться клиническая фармакология.

  Особенности Т. в СССР обусловлены принципами советского и теоретической основой советской медицины - учением о ,которые определяют профилактическую и функциональную направленность научных исследований и врачебной практики.

  Т. как основная клиническая дисциплина преподаётся на кафедрах Т. во всех высших медицинских учебных заведениях; в СССР - на 3-6-м курсах. Дальнейшая подготовка и специализация врачей-терапевтов проводятся в интернатуре («седьмой курс» - работа врачом-стажером в терапевтических. отделениях крупных больниц), ординатуре, аспирантуре, на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базе местных лечебно-профилактических учреждений (см. также ) .

 Исследовательские центры по проблемам Т.: специализированные научно-исследовательские учреждения (институты: кардиологии им. А. Л. Мясникова; ревматизма; гастроэнтерологии - в Москве; пульмонологии - в Ленинграде; клинической медицины им. Н. Д. Стражеско - в Киеве; ревматизма - в Белграде, Праге, Лондоне; Национальный институт сердца в Бетесде, США; кардиологический центр в Берлине и многие др.), крупные терапевтические клиники и кафедры высших медицинских учебных заведений. Более 30 тысяч врачей (1974) объединены Всесоюзным обществом терапевтов (основан в 1922). Российские съезды терапевтов проводились с 1909 (1-й в Киеве) по 1924 (7-й в Москве); начиная с 8-го (Ленинград, 1925) они назывались Всесоюзными; 17-й Всесоюзный съезд состоялся в Москве в 1974. Международные конгрессы проводятся как по общим проблемам внутренней медицины (с 1950), так и по отдельным её научным разделам (например, ревматологов - с 1926, гастроэнтерологов - с 1935, нефрологов - с 1960). Проблемы Т. в СССР освещают «Терапевтический архив» (с 1923), «Клиническая медицина» (с 1920) и др. медицинские журналы; за рубежом - «Archives of Internal Medicine» (Chi., с 1908), «Advances in Internal Medicine» (L.-N. Y., с 1942); «Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde» (В., с 1908): «Journal of Japanese Society of Internal Medicine» (Tokyo, с 1913); «Excerpta medica». Sect. 6 Internal Medicine (Arnst., с 1947) и др.

  См. также , , , , , .

  Лит.:Захарьин Г. А., Клинические лекции и избр. статьи, 2 изд., М., 1910; Плетнев Д. Д., Русские терапевтические школы, М.- П., 1923; Мейер-Штейнег Т., Зудгоф К., История медицины, пер. с нем., М., [1925]; Ослер В., Руководство по внутренней медицине, пер. с англ., Л., 1928; Бергман Г., Функциональная патология, пер. с нем., М.- Л., 1936; Учебник внутренних болезней, под ред. Г. Ф. Ланга. т. 1-2, [Л.]. 1938-41; Мудров М. Я., Избр. произведения, М., 1949; Боткин С. П., Курс клиники внутргених болезней и клинические лекции, т. 1-2, М., 1950; Остроумов А. А., Избр. труды, М., 1950; Бородулин Ф. Р., С. П. Боткин и неврогенная теория медицины, 2 изд., М., 1953; Тареев Е. М., Внутренние болезни, 3 изд., М., 1957; Лушников А. Г., Клиника внутренних болезней в России первой половины XIX века, М., 1959; его же, Клиника внутренних болезней в России, М., 1962; его же. Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. А. Л. Мясникова. т. 10, М., 1963; Гукасян А. Г., Эволюция отечественной терапевтической мысли. (По материалам съездов и конференций терапевтов), М., 1973; Saintignon Н., Laёnnec, sa vie et son ceuvre. P., 1904; Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankheiten. hrsg. F. Kraus u. Th. Brugsch. Bd I-II, B.-W., 1919-27.

  Е. И. Чазов, В. И. Бородулин.

  Терапия ветеринарная- лечение незаразных и заразных болезней животных. Выбор методов и средств лечения зависит от вида животного, его возраста, пола, характера болезни, состояния организма и др. Т. ветеринарной условно называют также научную дисциплину, изучающую внутренние незаразные болезни животных (в том числе птиц, пчёл, рыб, пушных зверей). Её современные проблемы - разработка методов ранней диагностики, лечения, профилактики болезней, изучение энзоотических болезней, болезней обмена веществ, наследственных болезней и др. Большое значение имеет создание проблемных лабораторий. Ветеринарная Т. преподаётся в ветеринарных и с.-х. институтах. См. .

  Н. М. Преображенский.

Терапсиды