Медико-географические карты

Ме'дико-географи'ческие ка'рты, карты, отображающие особенности влияния географической среды на здоровье человека, распространение болезней и состояние организации здравоохранения. По содержанию М.-г. к. подразделяются на 3 группы. К первой относятся карты, отражающие свойства природной среды (воздействие ландшафта, климата, растительности и т. д.), социально-бытовые и производств, условия, влияющие на здоровье населения; в эту же группу входят карты комплексного медико-географического районирования. Вторую группу составляют нозогеографические М.-г. к., показывающие географическое распространение болезней и связь их с условиями географической среды, а для инфекционных болезней - степень риска заражения ими. Третья группа - карты организации здравоохранения, показывающие обеспеченность населения медицинской помощью, сеть лечебных учреждений, санаториев, курортов и домов отдыха.

  С медико-географическим разделом тематического картографирования неразрывно связаны некоторые карты социально-географических и технических разделов. К их числу относятся карты, отражающие медико-демографические показатели: рождаемость, смертность; некоторые санитарно-технические и социально-бытовые показатели, которые могут помочь создать наиболее благоприятную обстановку для труда, быта и отдыха людей в конкретных природных и производств, условиях (питание населения, типы одежды, типы жилых и служебных помещений и т. п.). См. также .

 При составлении М.-г. к. применяют все основные способы картографического изображения (значковый, способ ареалов, цветного фона, точечный, изолиний и линий движения, картограммы и картодиаграммы).

  В России первые рукописные карты, показывающие расположение медицинских учреждений, появились в середине 18 века. В 19 веке стали создаваться нозогеографические карты. Выделение медико-географического картографирования в самостоятельный раздел тематического картографирования произошло в 60-х годах 20 века. Увеличилось не только количество издаваемых карт, но изменилось и их качественное содержание, отвечающее современным достижениям науки (см. ) и практики (нозопрогностические карты, карты разработки прогноза и организации профилактических и оздоровительных мероприятий, карты совершенствования службы здравоохранения и т. д.).

  Наиболее известные картографические произведения советской медицинской географии - «Нозогеографическая карта СССР. Болезни с природной очаговостью» (1964), в «Атласе Забайкалья» (1967) раздел «Медико-географическая оценка территории. Здравоохранение», «Карты структуры мирового ареала малярии по исходному уровню эндемии и риску заражения» (1968), в «Атласе Африки» (1968) («Медико-географические типы территорий»); из зарубежных медико-картографических работ - «Atlas of distribution of diseases» (N. Y., 1950-55), «Welt-Seuchen-Atlas»( t. 1-3, Hamb., 1952-61), «National Atlas of disease mortality in the United Kingdom» (L., 1963).

  Лит.:Шошин А. А., Основы медицинской географии, М. - Л., 1962; Принципы и методы медико-географического картографирования, Иркутск, 1968.

  З. И. Мартынова.

Медико-санитарная часть

Ме'дико-санита'рная частьв СССР (МСЧ), комплекс лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих рабочих и служащих промышленных предприятий. Мощность МСЧ и количество учреждений, входящих в её состав, зависят от специфики производства и количества рабочих и служащих на предприятии. МСЧ организуются и финансируются органами здравоохранения; помещением и оборудованием их обеспечивают промышленные предприятия. МСЧ обеспечивают основные виды лечебной помощи (стационарное и амбулаторное лечение, оказание первой помощи), проводят профилактическую работу (периодические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарное просвещение), углублённое изучение условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Медина

Меди'на(полное арабское название - Мединат-Расул-Аллах или Мединат-ан-Наби), город на северо-западе Саудовской Аравии. Расположен в оазисе. Около 72 тысяч жителей. Соединён шоссейными дорогами с портами на Красном море - Янбо и Джиддой, а также с Меккой.

  Время основания М. неизвестно. В древности назывался Ясриб (Ятриб), с раннего средневековья - М. (от арабского мадина - город). В 622 в М. из Мекки переселился основатель ислама и здесь была создана мусульманская община (умма). С 7 века М. - один из двух (наряду с Меккой) священных городов ислама. В 632-656 столица Арабского халифата. С 10 века находилась в зависимости от правивших в Египте династий, а после завоевания Египта турками (1517) и до января 1919 - в составе Османской империи. В 1919-24 - в королевстве Хиджаз, с 1924 - в Саудовской Аравии (до 1932 - Хиджаз, Неджд и присоединённые области).

  М. - первоначально полигональный, почти круглый в плане город, обнесённый каменной стеной с 4 воротами, к которым вели 2 пересекающиеся главные улицы. Впоследствии расширен и число ворот увеличено до 8. В центре М. - Большая мечеть (построена в 656 на месте дома Мухаммеда, многократно перестраивалась, в современном виде относится к 1853-54). Жилые дома (19-20 веков) - 1-3-этажные, местного типа.

  Основное занятие жителей - торговля, обслуживание паломников, изготовление предметов религиозного культа (чётки, молитвенные коврики, специальная одежда паломников). Часть жителей занята садоводством, возделыванием фиников и овощей. Обработка фиников (вывоз через порт Янбо).

  Лит.:Emel Esin, La Mecque, ville bйnie, Mйdine, ville radieuse. P., 1963.

Мединал

Медина'л, снотворное лекарственное средство; то же, что .

Мединилла

Медини'лла(Medinilla), род растений семейства меластомовых. Вечнозелёные прямостоячие или вьющиеся кустарники, часто эпифитные. Листья цельные, кожистые, супротивные или мутовчатые. Цветки белые или розовые в метельчатых или полузонтичных соцветиях. Плод - ягода. Около 400 видов, главным образом в тропической Африке, Восточной Азии и на островах Тихого океана. Некоторые виды выращивают в оранжереях и комнатах как декоративные. Наиболее известна М. великолепная (М. magnifica) с Филиппинских островов; в розовых соцветиях её, достигающих длины 30 см, до 150 цветков.

Мединь Екаб

Ме'динь, Мединьш Екаб [10(22).3.1885, Рига, - 27.11.1971, там же], латышский композитор, педагог и дирижёр, народный артист Латвийской ССР (1960). Брат Язепа и Яниса М. В 1905 окончил Рижский музыкальный институт по классам скрипки, органа, фортепьяно и дирижирования; совершенствовался на летних курсах Высшей музыкальной школы в Берлине. В 1917-20 директор музыкального училища в Сызрани, в 1921-44 - консерватории в Елгаве. С 1944 преподавал хоровое дирижирование в Латвийской консерватории, с 1945 профессор, в 1948-51 ректор. М. - видный деятель латышской хоровой культуры, один из главных дирижёров многих праздников песни Латвийской ССР (1948-70). Как композитор был последователем классических традиций, автор хоров, кантат, хоровых обработок народных латышских песен, 11 концертов для различных инструментов с оркестром (в том числе для кларнета, 1948; кокле, 1952; органа, 1954), 3 струнных квартетов. Автор книги «Основы хороведения» (1956), автобиографии («Силуэты», 1968) и др. Депутат Верховного Совета Латвийской ССР 3-го созыва. Награжден 2 орденами.

  Я. Витолинь.

Мединь Язеп

Ме'динь, Мединьш Язеп [1(13).2.1877, Каунас, - 12.6.1947, Рига], латышский композитор и дирижёр, заслуженный деятель искусств Латвийской ССР (1945). Брат композиторов Екаба и Яниса М. В 1896 окончил Рижский музыкальный институт по классам скрипки, виолончели и фортепьяно, затем там же педагог и руководитель института. Работал в качестве оркестранта в оркестрах Риги; затем дирижёр Рижского латышского театра (1906-11), оперного театра в Баку (1916-22) и в 1922-25 концертмейстер и дирижёр Латышской оперы (Рига). В 1945-47 преподавал фортепьяно в Латвийской консерватории, с 1946 профессор. Как композитор М. - последователь позднеромантического направления, автор 2 опер (в том числе «Жрица», поставлена 1927, Латышская опера), 3 симфоний (1922, 1937, 1941), симфонической поэмы «Латышская земля» (1935), симфонических сюит, концерта для скрипки с оркестром (1911), хоров и др.

  Лит.:Zalite М., Jazeps Medin_, Riga, 1951.

  Я. Витолинь.

Мединь Янис

Ме'динь, Мединьш Янис [27.9(9.10).1890, Рига, - 4.3.1966, Стокгольм], латышский композитор и дирижёр. Брат Язепа и Екаба М. В 1909 окончил Рижский музыкальный институт по классам фортепьяно, скрипки и виолончели. Был скрипачом, затем дирижёром оркестра Рижского латышского театра и Латышской оперы (до 1928), в 1928-44 главный дирижёр симфонического оркестра и музыкальный руководитель Латвийского радио. В 1921-44 преподавал в Латвийской консерватории (класс инструментовки), с 1929 профессор. В 1944-48 жил в Германии, с 1948 - в Стокгольме, в 1965 - в Риге. М. - один из основоположников латышской классической оперы (5 опер, в том числе дилогия «Огонь и ночь» по драме Я. Райниса, 1922; «Боги и люди», 1922; «Спридитис», по латышской народной сказке, 1927) и балета («Победа любви», 1935; «Стальные крылья», 1936). Автор симфонических произведений.

  Я. Витолинь.

Медио Долорес

Ме'дио(Medio) Долорес (родилась 1920, Овьедо), испанская писательница. Была учительницей. Опубликовав в 1945 повесть «Нина», М. занялась литературой. В романе «Мы - Риверо» (1953), в котором содержатся автобиографические черты, М. показала падение буржуазной семьи, правдиво изобразила восстание астурийских горняков в 1934. Героиня романа «Дневник учительницы» (1961) - народная учительница-республиканка. Главные герои романов М. «Государственный служащий» (1956, русский перевод 1960), «Рыба по-прежнему плавает» (1959), «Бибиана» (1963, русский перевод 1968), «Сеньор Гарсиа» (1966) - мелкие служащие, рабочие Мадрида, постепенно пробуждающиеся от социальной пассивности. Реалистические по характеру, книги М. проникнуты гуманистической верой в достоинство простого человека. Автор книг для детей (сборник рассказов «Андрес», 1967, и другие).

  Лит.:Ясный В., Бегство в действительность, М., 1971; Alborg J. L., Hora actual de la novela espanola, t. 2, Madrid, [1962], p. 333-49.

  В. К. Ясный.

Медиолан

Медиола'н(Mediolanum), латинское название ряда древних городов. Наиболее известен М. (современный ), основанный в конце 5 или начале 4 веков до н. э. племенем инсубров.

Медисин-Хат

Ме'дисин-Хат(Medicine Hat), город в Канаде, в провинции Альберта, на реке Саут-Саскачеван. 26 тысяч жителей (1971). Узел железных дорог. Пищевая, химическая промышленность.

Медисон Джеймс

Ме'дисон(Madison) Джеймс (16.3.1751, Порт-Конуэй, Виргиния, - 28.6.1836, Монтпильер, Виргиния), государственный деятель США. Участвовал в Войне за независимость 1775-83. Был автором проекта, положенного в основу американской конституции 1787. Выступил в печати с серией статей в защиту новой конституции, за расширение власти центрального правительства. Начав свою деятельность сторонником , М. примкнул затем к республиканцам и возглавил в конгрессе их правое крыло. В 1789-97 член палаты представителей. В 1801-09 государственный секретарь в правительстве Т. .В 1809-17 президент США. В первый период деятельности на этом посту М. занимался главным образом внешнеполитическими проблемами, связанными с . В последние годы президентства выступал за всемерное развитие промышленности США.

Медистые песчаники и сланцы

Ме'дистые песча'ники и сла'нцы, пласты преимущественно песчанистых и сланцевых осадочных горных пород, содержащие минералы меди и являющиеся . Пласты М. п. и с. распространены на значительных площадях, имеют выдержанную мощность, обладают строгой приуроченностью к определённым стратиграфическим горизонтам, представленным обычно лагунными и заливно-лагунными осадками древних морей. Главные минералы меди М. п. и с. представлены борнитом, халькозином и халькопиритом, которые в ассоциации с более редкими сульфидами железа, цинка, свинца, никеля, кобальта, молибдена, рения, висмута, сурьмы, мышьяка и другими минералами формируют вкрапленную руду. На площади месторождений отмечается постепенная смена зон меняющегося минерального состава - от сульфидов железа через сульфиды меди к окислам железа. Генезис месторождений дискуссионен. Одни исследователи (В. М. Попов, Д. Г. Сапожников и другие) считают их осадками древних морей, синхронными с пластами рудоносных пород, другие (К. И. Сатпаев и другие) полагают, что они образовались гидротермальным путём при отложении рудных минералов из циркулирующих на глубине горячих минеральных вод.

  М. п. и с. образуют крупные месторождения, среди которых наиболее известными являются в СССР: Удокан в Читинской области (протерозойского возраста), Джезказган в Казахстане (каменноугольного возраста); за рубежом: месторождения Центральной Африки (протерозойского возраста), Нижней Силезии в ПНР и Мансфельд в ГДР (пермского возраста).

  Лит.:Магакьян И. Г., Рудные месторождения, 2 изд., Ер., 1961; Смирнов В. И., Геология полезных ископаемых, 2 изд., М., 1969.

  В. И. Смирнов.

Медитация

Медита'ция(латинское meditatio, от meditor - размышляю, обдумываю), умственное действие, направленное на приведение психики человека к состоянию углублённой сосредоточенности, оказывающемуся, таким образом, и результатом, и объективной характеристикой М. В психологическом аспекте М. предполагает устранение крайних эмоциональных проявлений и значительное понижение реактивности. Соматическое состояние медитирующего характеризуется при этом расслабленностью, а его умонастроение - приподнятостью и некоторой отрешённостью (от внешних объектов и отдельных внутренних переживаний).

  В разных медитативных практиках (культовых, религиозно-философских, психотерапевтических, дидактикопропедевтических и тому подобных) вызывание и протекание М., как правило, связаны с определённой последовательностью умственных актов, складывающихся в естественный процесс. Поэтому почти во всех языках обозначение М. семантически связано с понятиями «ум» и «думание» одновременно - как природных способностей человека, не зависящих от его сознательного намерения (санскрит dhyana, русское «думанье», древнегреческое medomai - «размышляю», английское musing - «дремотное мечтание» и т. п.).

  Методики М. различаются наборами технических приёмов и последовательностью ступеней достижения уравновешенности ума и нереактивности психики. Особое развитие и конкретную тематическую направленность М. получила в индийской и буддийской (как одно из основных средств достижения религиозного освобождения), в античном «философском экстазе» платоников и неоплатоников (причём у первых она выступала как необходимая предпосылка теоретического мышления, в частности математического), в православном «умном делании» («Логос-медитация», или «Иисусова молитва»), в «экзерцициях» (духовных упражнениях) иезуитов, в учении о «пути» мусульман-суфиев, а также в некоторых школах современного психоанализа (К. Г. ), ставящих целью интеграцию личности.

  Лит.:Джемс В., Многообразие религиозного опыта, перевод с английского, М., 1910; Thurston Н., The physical phenomena of mysticism, Chi.,1952: Evans-Wentz W. Y., Tibetan Yoga and secret doctrines, L. - Oxf., 1967.

  А. М. Пятигорский.

Медицина

Медици'на(латинское medicina, от medicus - врачебный, лечебный, medeor - лечу, исцеляю), система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Современная М. сложилась в результате длительного исторического процесса; состояние М. всегда определялось степенью развития общества, социально-экономическим строем, достижениями естествознания и техники, общим уровнем культуры. В данной статье преимущественно рассматривается развитие М. как комплекса научных дисциплин; о медицинской практике и организации здравоохранения см. также в статьях , , , , , , , и других.

  Основные разделы медицины

 М. как комплекс научных дисциплин состоит из трёх групп: так называемые медико-биологические дисциплины; клинические дисциплины; медико-социальные и гигиенические дисциплины.

  Медико-биологические дисциплины выходят за рамки М. и в основном являются частью соответствующих биологических наук; они включают морфологические дисциплины ( , , ), изучающие строение тела человека (на любом уровне - от организма в целом, органов и систем до молекулярного); , которая исследует функции организма; , изучающую закономерности возникновения, развития и течения болезненных процессов, - она делится на и (химические и физические стороны физиологических и патологических процессов - предмет и , см. также , ); , которая изучает влияние на организм лекарственных средств и выявляет их токсическое действие (см. также ). В эту группу входят ( и ) и (см. также ), изучающие возбудителей болезней; , которая исследует явления наследственности и изменчивости в их связи с патологией человека, и так далее.

  Группа клинических дисциплин, изучающих болезни человека, их лечение и предупреждение, особенно обширна и разветвлена; она включает (так называемые внутренние болезни), разделами которой являются , , , , , , клиническая , гериатрия (см. ); ; ; ; ; и ; , и ; медицинскую и медицинскую ; ; и ; ; и ; и ; ; ; ; ; и другие. Критерии вычленения самостоятельных клинических дисциплин неоднородны: преимущественная локализация изучаемых болезней в одном органе или одной системе органов (например, невропатология, офтальмология); возрастные (например, педиатрия) и половые (акушерство и гинекология) особенности пациента; особенности возбудителя заболевания и характера патологического процесса (например, фтизиатрия), диагностических и лечебных методов (например, рентгенология, хирургия, физиотерапия). Каждая из клинических дисциплин включает разделы о методах исследования больного и признаках болезней - , которая становится основой машинных методов диагностики (см. ).

  Группа медико-социальных и гигиенических дисциплин, изучающих воздействие внешней среды на организм и меры улучшения здоровья населения, включает и организацию здравоохранения; общую , , , , , ; и ; в эту же группу включают медицинскую и так далее.

  Приведённое деление М. условно. Социальные аспекты в той или иной степени присущи всем медицинским дисциплинам, а также научно-практическим комплексам целевого назначения ( , , , и т. п.). Медицинскую микробиологию, паразитологию, например, принято относить к медико-биологической группе, но они связаны также с эпидемиологией, служат научной основой многих профилактических мероприятий и потому на практике часто выступают как медико-социальные науки. Многие дисциплины тесно переплетаются (например, гигиена детей и подростков и педиатрия). Характерный для так называемой теоретической М. (то есть медико-биологических дисциплин) экспериментальный метод всё шире проникает в области клинической и гигиенической М.

  История медицины.

  Возникновение медицины и её развитие до 16 века.Зачатки врачевания и гигиенических знаний родились из наблюдений и опыта на самых ранних стадиях существования человека и закрепились в обычаях и приёмах лечения и защиты от болезней, составивших и гигиену. Значительную роль среди предупредительных и лечебных мер играло использование сил природы (солнца, воды, воздуха), эмпирически найденных лекарственных средств растительного и животного происхождения.

  Первоначально болезни рассматривались как внешнее и враждебное человеку живое существо, проникающее в тело и вызывающее болезненное состояние. Беспомощность перед силами природы, непонимание окружающего мира привели к возникновению представлений о злых духах, вселяющихся в человека, и применению ряда магических средств и приёмов лечения ( , , и другое), заключавших в себе зачатки . Развивались , ; возникла жреческая, храмовая М.

  Письменные памятники Древнего Востока (древнеегипетские медицинские папирусы; законы; и Аюрведа в Индии и другие) свидетельствуют, что в древних государствах законодательным путём были регламентированы условия деятельности врачей вплоть до размеров гонораров за лечение и установления различных степеней ответственности за нанесение ущерба больному.

  Врачи и жрецы, наряду с мистическими, магическими формами врачевания, использовали рациональные лечебные приёмы и целебные средства народной М. Большое значение придавалось диететике, гигиеническим предписаниям, массажу, водным процедурам, гимнастике. Применялись хирургические методы: черепа, в случаях трудных родов - и и так далее. Древнекитайская М. использовала более 2000 лекарственных средств, среди которых особое место занимали , ртуть, корень ревеня, камфора и другие. Несколько тысячелетий насчитывает своеобразный метод .

  Обширные сведения о М. народов, живших в 1-м тысячелетии до н. э. на территории Средней Азии, Ирана, Азербайджана и Афганистана, содержит (9 век до н. э.-3 век н. э.) - священная книга . В тот период сложились первые представления об анатомии и физиологии человека. Важное место отводилось предупреждению болезней («Вырви недуг прежде, чем он коснется тебя»), из чего следовали многие предписания гигиенического характера, в том числе о режиме питания, семейной жизни, об отношении к беременным женщинам и кормящим матерям, о запрещении пить опьяняющие напитки и другое.

  М. Древней Греции использовала накопленные древневосточными народами сведения. Тенденция к дифференциации знаний нашла отражение в культах обожествленного врача и его дочерей: Гигиеи - охранительницы здоровья (отсюда гигиена) и Панакии - покровительницы лечебного дела (отсюда ). Лечение проводилось в храмовых «асклепейонах» и домашних лечебницах. Подготовка врачей проходила по типу ремесленного ученичества. Различались врачи домашние (у знати) и странствующие (обслуживали торговцев и ремесленников). Были и так называемые общественные врачи для безвозмездного лечения бедных граждан и проведения мер против .

  Раньше других сложилась Кротонская медицинская школа, представитель которой Алкмеон Кротонский (конец 6 - начало 5 веков до н. э.) разработал учение о болезней, основывался на представлении об организме как единстве противоположностей: здоровье - гармония, болезнь - дисгармония тела и присущих ему свойств. Принцип лечения в этой школе - «противоположное лечи противоположным» - лег в основу терапевтических воззрений последующих медицинских школ. Учение о патогенезе получило дальнейшее развитие в Книдской школе (1-я половина 5 века до н. э.), разработавшей один из вариантов гуморального (от латинского humor - жидкость) учения, согласно которому сущность болезней заключается в расстройстве правильного смешения жидкостей организма под влиянием той или иной внешней причины.

  Разные варианты гуморального учения наметились ещё в М. государств Древнего Востока, но наиболее четко оно сформулировано , на много веков определившим направление развития М. Гиппократ выделил М. как науку из , превратил наблюдение у постели больного в собственный врачебный метод исследования, указал на значение образа жизни и роли внешней среды в этиологии заболеваний, учением об основных типах телосложения и темперамента у людей обосновал индивидуальный подход к диагностике и лечению больного.

  Успешную попытку заложить фундамент науки о строении и функциях человеческого тела предприняли за 3 столетия до н. э. александрийские врачи Герофил, а затем , которые привели первые экспериментальные доказательства, что мозг - орган мышления, установили различия между чувствительными и двигательными нервами, описали оболочки, извилины и желудочки мозга и так далее.

  Исключительное влияние на развитие М. оказал уроженец Малой Азии врач Пергама и Древнего Рима К. . Во 2 веке н. э. он обобщил сведения по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии и фармакогнозии ( ), терапии, акушерству, гигиене, в каждую из указанных отраслей М. внёс много нового и попытался построить научную систему врачебного искусства. Гален впервые ввёл в М. вивисекционный эксперимент на животных с целью систематического изучения связей между строением и функциями органов и систем человеческого тела. Он показал, что знание анатомии и физиологии - научная основа диагностики, терапевтического и хирургического лечения и гигиенических мер. Телеологическая направленность сочинений Галена способствовала тому, что его наследие в трансформированном виде («галенизм») получило поддержку церкви и господствовало в М. Запада и Востока в течение многих веков.

  Элементы санитарии и общественной гигиены, имевшиеся во всех государствах Древнего мира, достигли в Риме высокого уровня, о чём свидетельствуют остатки водопровода, канализации и бань. В Риме впервые возникли санитарная и военно-медицинская организации, а также специальная служба городских врачей, имелось санитарное законодательство.

  В Византийской империи в этот период возникли крупные больницы для гражданского населения. Опустошительные эпидемии и войны обусловили создание в Европе , монастырских больниц и .